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第30卷黔南民族医专学报第1期
2讨论
尼曼-匹克病（Niemann- Pick disease NPD)是尼曼和匹克两人分别于1914年和1922
年报道描述[2]。
NPD比较罕见，诊断NPD多依 赖溶酶体酸性神经鞘磷脂水解酶（acid sphingomyelinase,ASM)活性的测定或组织学检查，当ASM缺乏或活力减低时，将导致ASM和胆固醇 堆积到在神经系统、单核-巨嗟细胞系统和其他 组织细胞内，形成特殊泡沫细胞（尼曼-匹克细 胞），并引起脏器增大、细胞死亡、白质脱髓鞘 等临床症状[3_6]。
本病临床表现与分型有关，尼曼-匹克病可
分为5型[6] :A型（急性神经型）、B型（慢性 非神经型或内脏型）、C型（慢性神经型或幼年 型）、D型（Nova-Scotia型）、E型（成人非 神经型）。
本病仅有肝脾增大无明显神经病变，符合B型，并有全血细胞显著减少。
本病例影像改变，仅表现为脾脏明显增大，需要与脾脏增大的疾病进行鉴别：（1)肝硬化 引起的脾脏增大：脾脏增大明显，内部密度未见 明显异常，鉴别点在于肝硬化引起的脾脏增大，有肝硬化病史，并可观察到门静脉管径增宽，脾 门处血管迂曲；（2)淋巴瘤引起的脾脏增大: 大多见于淋巴瘤的侵犯，可见其余部位有明显淋 巴结增大的改变，部分可见淋巴结融合，原发性 淋巴瘤，一般可看见脾脏肿块影，脾脏密度有所 改变，弥漫性原发性淋巴瘤特殊改变可同该病 例，不容易区分；（3)白血病在脾内肿瘤细胞 通过血管及血窦分布。
在汇管区及脾红髓淤积、脾小体内弥漫性浸润；肿瘤细胞不断增殖，可形 成结节、肿块状改变，并向邻近的组织浸润，并压迫和破坏邻近组织形成肿块[7]，从而形成弥漫 性、结节样及肿块样等不同CT表现。
本病肝脾肿大明显、病理改变提示发现泡沫 状细胞，免疫组化改变可确诊为尼曼-匹克病。
NPD是一种罕见疾病，具有脏器增大，全血 减少等特点，作为影像医生发现脏器增大时，需 要结合临床表现及实验检查，考虑到NPD。
临床 医生在工作中更需要认识本病，并对可能引起的 各系统改变加以重视，对早期发现本病及治疗方 案的制定有更好的帮助，可尽快解除患者痛苦，提高患者的生活质量。
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(2016 -09 -18 收稿）
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例如：①联机网上数据库〔DB/OL〕②磁带数据库〔DB/MT〕③光盘图书〔M/CD〕④磁盘软件〔CP/DK〕⑤网上期刊〔J/OL〕⑥网上电子公告〔EB/OL〕三、举例1、期刊论文〔1〕周庆荣，张泽廷，朱美文等．固体溶质在含夹带剂超临界流体中的溶解度〔J〕．化工学报，1995(3)：317—323〔2〕Dobbs J M, Wong J M. Modification of supercritical fluid phasebehavior using polor coselvent〔J〕. Ind Eng Chem Res, 1987,26:56〔3〕刘仲能，金文清.合成医药中间体4-甲基咪唑的研究〔J〕.精细化工，2002(2)：103-105〔4〕Mesquita A C, Mori M N, Vieira J M, et al ．Vinyl acetate polymerization by ionizing radiation〔J〕．Radiation Physics and Chemistry,2002, 63:4652、专著〔1〕蒋挺大．亮聚糖〔M〕．北京：化学工业出版社，2001．127〔2〕Kortun G．Reflectance Spectroscopy〔M〕．New York: Spring-Verlag,19693、论文集〔1〕郭宏，王熊，刘宗林．膜分离技术在大豆分离蛋白生产中综合利用的研究〔C〕．1995-01-181997-01-281999-11-221993-06-231997-12-121998-1 2-251989-07-26edu. cn／pub／wm1．txt／980810-2．htmI，1998-08-16／1998-10-04．[11] 万锦坤．中国大学学报论文文摘(1983一1993)．英文版[DB／CD]．北京：中国大百科全书出版社，1996．h．各种未定类型的文献[序号]主要责任者．文献题名[Z]．出版地：出版者，出版年．[12] 张永禄．唐代长安词典[Z]．西安:陕西人民出版社,1980．--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2．注释与参考文献（1）注释注释主要对文章篇名、作者及文内某一特定内容作必要的解释或说明，可夹在文内（加圆括号），也可排在文末。
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ห้องสมุดไป่ตู้
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ｏ ｃ ａ ｍ ｐ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｍｏ ｌ Ｂ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ２， ８ ４ ６ ： ４ ９
参 考 文 献
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种 时将 接种 液在玻 片上呈 现半 圆形 ，主要 是依 靠 表 面张力 作 用 。此 方法 的优 点在于 减少接 种液 的 使 用 ，同时 由于缩 短 了接 种液 至玻 片 的距 离 ，提 高 了细胞 的贴 壁率 。利用 本文 的实验 方法 培养 出 的海马神 经元 纯度 高 、活 力强 ，能够 形成 有效 的 突触 连接 ，为研究 者进行 深入研 究奠 定 了基础 。
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第 ３２卷第 １期 黔 南 民 族 医 专 学 报 Ｖｏｌ３２ Ｎｏ１
２０１９年 ０３月 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉａｎｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ Ｍａｒ２０１９
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第33卷黔南民族医专学报第3期X 5 4.587P2.532表3两组护理满意度比较(", %)组别例数很满意较满意不满意护理满意度试验组4625 (58.52)19 (40 35)1 (2. 17)45 (97.88 )对照组4528 (51.11)14 (80 11)8 (1 7. 74)87 (82.22 )3讨论慢性支气管炎是临床常见慢性呼吸道疾病，主要症状见咳嗽、喘息、咳痰等，其病理学特点为杯状细胞水 平上升且分泌亢进，支气管黏膜上皮化生，黏膜腺体及 支气管壁纤维异常增生，促使管壁狭窄，临床难以完全 治愈［「5。
其致病因素目前已知内因主要与机体免疫功能、呼吸道防御屏障、体质等因素有关，而外因主要与 营养、吸烟、气候、感染等［8-7］因素有关，情况复杂，临 床干预尚无特效药物，具易反复发作的特点。
在进行药 物治疗时，虽能通过护理干预预防诱发因素、提高机体 防御能力，对预防复发有积极作用，但由于病程较长， 部分患者治疗依从性较差，长期用药导致患者丧失治疗 信心，不利于预后改善。
IMB 引导的护理干预是以信息干预、动机干预、行为 干预进行综合干预的护理模式，其中信息干预可在了解 患者基本情况的基础上，针对性给予健康宣教，促使患 者了解疾病治疗及预后相关知识，提高重视程度；动机干预以动机性访谈为主要形式，可增强患者主管改变现状的意愿程度；行为干预可协助患者制定行为改变计划， 促使患者主动改变现状［］。
本研究结果显示，试验组遵 医行为总遵从率高于对照组(P<0.05),表明IMB 引导 的护理干预应用于慢性支气管炎缓解期患者，可增强遵 医行为。
IMB 引导的护理干预可强化患者对慢性支气管炎 缓解期的认知程度，有助于规避复发高危因素，给予患 者治疗信心，增强主观能动性，有助于患者养成良好生 活方式。
本研究结果显示， 护理后试验组 GSES 、 QOL-30评分高于对照组(P<0.05),提示IMB 引导的护理干预可提高患者自我效能，改善生活质量。
一般学术论文尾注参考文献的录入格式与要求
表1＃□□□□□□（表文六号）三线表□□□□□□□□□□□□□□□□□。
（表注六号）A＝B m＋Cｎ（1）式中，A为□□□□，kg；B 为□□□□，m；C为□□□□，m。
（式中顶格）参考文献[1]冯其明. 硫化矿矿浆体系中的电偶腐蚀及对浮选的影响（I）：电偶腐蚀原理及硫化矿矿浆体系中的电偶腐蚀模型[J]. 国外金属矿选矿，1999，（9）：2-4.[2]冯其明. 硫化矿矿浆体系中的电偶腐蚀及对浮选的影响（Ⅱ）：电偶腐蚀对磨矿介质损耗及硫化矿物浮选的影响[J]. 国外金属矿选矿，1999，（9）：5-8.[3]Yelloji Rao M K , Natarajan K A. Effect of Electrochemical Interactions among Sulphide Minerals and Grinding Medium on the Flotation of Sphalerite and Galena [J]. Int J Miner Process, 1990, 29: 175-194.三、文稿中计量单位和量的要求1、量和单位的区分和使用（1）物理量为斜体，如体积V、长度L；（2）单位为正体，如体积单位毫升mL、长度单位m；（3）下角标属于物理量符号和变动性符号为斜体，其余的下角标为正体；如：C p (下角标“p”表示压力，应为斜体)M r(下角标“r”表示相对，应为正体)2 图和表中量与单位的形式在图坐标下方横、纵坐标左边及表中，物理量与单位的形式可选用如下：“物理量名称物理量符号/单位符号”：如：温度t/℃，碳的原子分数x(C)/%，角度α/（°）四、参考文献要求图书著录格式：作者.书名（包括副书名，主副书名间加冒号） [文献类型标志].其他责任者（如编者、译者等）.版本（初版略）.出版地：出版者，出版年:页码.示例：[1] 库克.天体微波激射[M].周震浦等译.北京：科学出版社，1987:108-201.[2] 李树刚,林海飞.煤与甲烷共采学导论[M].北京：科学出版社.2014.期刊中某一文章的著录格式：作者.文章名[文献类型标志].刊名，出版年，卷（期）：页码.示例：[1] 李薰.十年来中国冶金科学技术的发展[J].金属学报，1964（7）：442.学位论文著录格式：作者.题名［文献类型标志］.地点：学位授予单位，年.示例：[12] 张筑生.微分半动力系统的不变集［D］.北京：北京大学数学系数学研究所，1983.[13] Cairns R B.Infrared specrtoscopic studies on solid oxygen［D］.Berkeley：University of California,1965. 专利著录格式：专利申请者.专利名称:专利国别,专利号［文献类型标志］.公告日期或公开日期.示例：[14]林青.多用途固定夹具：中国，92215885.2[P].1999-04-01.[15]Carl Z J.Anordnung zur lichtelektrischen Erfassung der Mitte eines Lichtfeldes:US,889405[P].2004-02-05. 报纸中某一文章的著录格式作者.文章名[文献类型标志].报名，出版日期（版次）.示例：[11]冯青明.中国钢铁工业的发展之路[N].冶金报，2000-04-15（1）.标准著录格式：标准起草单位.标准代号及顺序号—发布年标准名称［文献类型标志］. 出版地：出版者，出版年.示例：[16] 中冶集团建筑研究总院. YB 9082—2006 钢骨混凝土结构技术规程[S]. 北京：冶金工业出版社，2007.析出文献格式：作者. 析出文献名/作者. 书名（文集名）[文献类型标志]. 出板地：出版者，出版年，起止页码.示例：[1] 郭铨.流态化还原铁粉[C]//高一平.金属粉末技术进展.北京：冶金工业出版社，1990:168-172.[2] 刘明英.高炉喷煤技术研究[C]//中国金属学会. 中国金属学会年会论文集. 北京：冶金工业出版社，2004:168-172.[3] Dupont B. Bone marrow tran splantation en severe combined ewwuuodefieieuy with an unrelated MLC cempatible clonor// White HJ,Smith R. Proceedeugs of the Thircl Annual Meeting of the International Soclety for Expermeutal.Hematology. Houston: International Socvety for Experimental Hemotllogy, 1974. 44-46.电子文献著录格式电子文献的著录格式与纸质文献的著录格式基本相同，但必须注明“[文献类型标志/文献载体标志]”，联机文献还必须注明“[引用日期]”和“获取和访问途经”，如：作者.题名[文献类型标志/文献载体标志]. 出版地：出版者，出版年[引用日期].获取和访问途经.示例：[1] 江向东.互联网环境下的信息处理与图书管理系统解决方案 [J/OL]. 情报学报, 1999, 18(2): 4 [2000-01-18]．http：∥/ periodical/ qbxb/qbxb99/ qbxb990203.[2]萧钰．出版业信息化迈入快车道[EB/OL].(2001-12-19) [2002-04-15]http：∥vww.creadecom/news/20011219/200112190019.html.[3] Christine M. Plant physiology：plant biology in the Genome Era [J/OL]．Science, 1998, 281：331-332 [1998-09-23]．http：∥/cgi/collection/anatmorp．参考文献注意事项：①严格呼应注，正文中请标注文献位置。
文献类型与文献载体代码(完整版)
参考文献的类型根据GB3469-83《文献类型与文献载体代码》规定，以单字母标识：M——专著（含古籍中的史、志论著）C——论文集N——报纸文章J——期刊文章D——学位论文R——研究报告S——标准P——专利A——专著、论文集中的析出文献Z——其他未说明的文献类型电子文献类型以双字母作为标识：DB——数据库CP——计算机程序EB——电子公告非纸张型载体电子文献，在参考文献标识中同时标明其载体类型：DB/OL——联机网上的数据库DB/MT——磁带数据库M/CD——光盘图书CP/DK——磁盘软件J/OL——网上期刊EB/OL——网上电子公告一、参考文献著录格式1 、期刊作者．题名〔J〕．刊名，出版年，卷(期)∶起止页码2、专著作者．书名〔M〕．版本(第一版不著录)．出版地∶出版者，出版年∶起止页码3、论文集作者．题名〔C〕．编者．论文集名，出版地∶出版者，出版年∶起止页码4 、学位论文作者．题名〔D〕．保存地点．保存单位．年份5 、专利文献题名〔P〕．国别．专利文献种类．专利号．出版日期6、标准编号．标准名称〔S〕7、报纸作者．题名〔N〕．报纸名．出版日期(版次)8 、报告作者．题名〔R〕．保存地点．年份9 、电子文献作者．题名〔电子文献及载体类型标识〕．文献出处，日期二、文献类型及其标识1、根据GB3469 规定，各类常用文献标识如下：①期刊〔J〕②专著〔M〕③论文集〔C〕④学位论文〔D〕⑤专利〔P〕⑥标准〔S〕⑦报纸〔N〕⑧技术报告〔R〕2、电子文献载体类型用双字母标识，具体如下：①磁带〔MT〕②磁盘〔DK〕③光盘〔CD〕④联机网络〔OL〕3、电子文献载体类型的参考文献类型标识方法为：〔文献类型标识/载体类型标识〕。
例如：①联机网上数据库〔DB/OL〕②磁带数据库〔DB/MT〕③光盘图书〔M/CD〕④磁盘软件〔CP/DK〕⑤网上期刊〔J/OL〕⑥网上电子公告〔EB/OL〕三、举例1、期刊论文〔1〕周庆荣，张泽廷，朱美文，等．固体溶质在含夹带剂超临界流体中的溶解度〔J〕．化工学报，1995(3)：317—323〔2〕Dobbs J M, Wong J M. Modification of supercritical fluid phasebehavior using polor coselvent〔J〕. Ind Eng Chem Res, 1987,26:56〔3〕刘仲能，金文清.合成医药中间体4-甲基咪唑的研究〔J〕.精细化工，2002(2)：103-105〔4〕Mesquita A C, Mori M N, Vieira J M, et al ．Vinyl acetate polymerization by ionizing radiation〔J〕．Radiation Physics and Chemistry,2002, 63:465 2、专著〔1〕蒋挺大．亮聚糖〔M〕．北京：化学工业出版社，2001．127〔2〕Kortun G．Reflectance Spectroscopy〔M〕．New York:Spring-Verlag,19693、论文集〔1〕郭宏，王熊，刘宗林．膜分离技术在大豆分离蛋白生产中综合利用的研究〔C〕．//余立新．第三届全国膜和膜过程学术报告会议论文集．北京：高教出版社，1999．421-425〔2〕Eiben A E, vander Hauw J K．Solving 3-SAT with adaptive genetic algorithms 〔C〕．//Proc 4th IEEE Conf Evolutionary Computation．Piscataway: IEEE Press, 1997．81-864、学位论文〔1〕陈金梅．氟石膏生产早强快硬水泥的试验研究（D）．西安：西安建筑科学大学，2000〔2 〕Chrisstoffels L A J ．Carrier-facilitated transport as a mechanistic tool in supramolecular chemistry〔D〕．The Netherland：Twente University．1988 5、专利文献〔1〕Hasegawa, Toshiyuki, Yoshida,et al．Paper Coating composition〔P〕．EP 0634524．1995-01-18〔2 〕仲前昌夫，佐藤寿昭．感光性树脂〔P 〕．日本，特开平09-26667．1997-01-28〔3〕Yamaguchi K, Hayashi A．Plant growth promotor and productionthereof 〔P〕．Jpn, Jp1290606．1999-11-22〔4〕厦门大学．二烷氨基乙醇羧酸酯的制备方法〔P〕．中国发明专利，CN1073429．1993-06-236、技术标准文献〔1〕ISO 1210-1982，塑料——小试样接触火焰法测定塑料燃烧性〔S〕〔2〕GB 2410-80，透明塑料透光率及雾度实验方法〔S〕7、报纸〔1〕陈志平．减灾设计研究新动态〔N〕．科技日报，1997-12-12(5)8、报告〔1〕中国机械工程学会．密相气力输送技术〔R〕．北京：19969、电子文献〔1〕万锦柔．中国大学学报论文文摘(1983-1993)〔DB/CD〕．北京：中国百科全书出版社，1996。
参考文献类型、电子文献载体类型及其标志代码
文献类型
著录代码
1
磁带数据库
DB/MT
2
磁盘数据库
DB/DK
3
光盘数据库
DB/CD
4
联机网上数据库
DБайду номын сангаас/OL
5
磁带图书
M/MT
6
磁盘图书
M/DK
7
光盘图书
M/CD
8
联机网上图书
M/OL
9
磁盘软件
CP/DK
10
光盘软件
CP/CD
11
联机网上软件
CP/OL
12
磁带期刊
J/MT
13
联机网上期刊
J/OL
项目
1.参考文献类型及其标志代码
2．电子文献的载体类型及其标志代码
类型
专著
会议录
汇编
报纸
期刊
学位论文
报告
标准
专利
数据库
计算机程序
电子公告
磁带
磁盘
光盘
联机网络
标志代码
M
C
G
N
J
D
R
S
P
DB
CP
EB
MT
DK
CD
OL
备注
专著、论文集中的析出文献用单字“A”标识；其他未说明的文献类型，用单字“Z”标识。
3.电子参考文献著录代码
14
联机网上电子公告
EB/OL
说明
电子文献著录代码由文献类型标志代码+“/”+电子文献的载体标志代码构成，不止以上14种，根据具体情况依公式生成。
《文献类型与文献载体代码》
根据GB3469-83《文献类型与文献载体代码》规定，以单字母标识：M——专著（含古籍中的史、志论著）C——论文集N——报纸文章J——期刊文章D——学位论文R——研究报告S——标准P——专利A——专著、论文集中的析出文献Z——其他未说明的文献类型电子文献类型以双字母作为标识：DB——数据库CP——计算机程序EB——电子公告非纸张型载体电子文献，在参考文献标识中同时标明其载体类型：DB/OL——联机网上的数据库DB/MT——磁带数据库M/CD——光盘图书CP/DK——磁盘软件J/OL——网上期刊EB/OL——网上电子公告一、参考文献著录格式1 、期刊作者．题名〔J〕．刊名，出版年，卷(期)∶起止页码2、专著作者．书名〔M〕．版本(第一版不著录)．出版地∶出版者，出版年∶起止页码3、论文集作者．题名〔C〕．编者．论文集名，出版地∶出版者，出版年∶起止页码4 、学位论文作者．题名〔D〕．保存地点．保存单位．年份5 、专利文献题名〔P〕．国别．专利文献种类．专利号．出版日期6、标准编号．标准名称〔S〕7、报纸作者．题名〔N〕．报纸名．出版日期(版次)8 、报告作者．题名〔R〕．保存地点．年份9 、电子文献作者．题名〔电子文献及载体类型标识〕．文献出处，日期二、文献类型及其标识1、根据GB3469 规定，各类常用文献标识如下：①期刊〔J〕②专著〔M〕③论文集〔C〕④学位论文〔D〕⑤专利〔P〕⑥标准〔S〕⑦报纸〔N〕⑧技术报告〔R〕2、电子文献载体类型用双字母标识，具体如下：①磁带〔MT〕②磁盘〔DK〕③光盘〔CD〕④联机网络〔OL〕3、电子文献载体类型的参考文献类型标识方法为：〔文献类型标识/载体类型标识〕。
例如：①联机网上数据库〔DB/OL〕②磁带数据库〔DB/MT〕③光盘图书〔M/CD〕④磁盘软件〔CP/DK〕⑤网上期刊〔J/OL〕⑥网上电子公告〔EB/OL〕三、举例1、期刊论文〔1〕周庆荣，张泽廷，朱美文，等．固体溶质在含夹带剂超临界流体中的溶解度〔J〕．化工学报，1995(3)：317—323〔2〕Dobbs J M, Wong J M. Modification of supercritical fluid phasebehavior using polor coselvent〔J〕. Ind Eng Chem Res, 1987,26:56〔3〕刘仲能，金文清.合成医药中间体4-甲基咪唑的研究〔J〕.精细化工，2002(2)：103-105〔4〕Mesquita A C, Mori M N, Vieira J M, et al ．Vinyl acetate polymerization by ionizing radiation 〔J〕．Radiation Physics and Chemistry,2002, 63:4652、专著〔1〕蒋挺大．亮聚糖〔M〕．北京：化学工业出版社，2001．127〔2〕Kortun G．Reflectance Spectroscopy〔M〕．New York: Spring-Verlag,19693、论文集〔1〕郭宏，王熊，刘宗林．膜分离技术在大豆分离蛋白生产中综合利用的研究〔C〕．//余立新．第三届全国膜和膜过程学术报告会议论文集．北京：高教出版社，1999．421-425〔2〕Eiben A E, vander Hauw J K．Solving 3-SAT with adaptive genetic algorithms 〔C〕．//Proc 4th IEEE Conf Evolutionary Computation．Piscataway: IEEE Press, 1997．81-864、学位论文〔1〕陈金梅．氟石膏生产早强快硬水泥的试验研究（D）．西安：西安建筑科学大学，2000〔 2 〕Chrisstoffels L A J ．Carrier-facilitated transport as a mechanistic tool in supramolecular chemistry〔D〕．The Netherland：Twente University．19885、专利文献〔1〕Hasegawa, Toshiyuki, Yoshida,et al．Paper Coating composition〔P〕．EP 0634524．1995-01-18 〔 2 〕仲前昌夫，佐藤寿昭．感光性树脂〔P 〕．日本，特开平09-26667．1997-01-28〔3〕Yamaguchi K, Hayashi A．Plant growth promotor and productionthereof 〔P〕．Jpn, Jp1290606．1999-11-22〔4〕厦门大学．二烷氨基乙醇羧酸酯的制备方法〔P〕．中国发明专利，CN1073429．1993-06-236、技术标准文献〔1〕ISO 1210-1982，塑料——小试样接触火焰法测定塑料燃烧性〔S〕〔2〕GB 2410-80，透明塑料透光率及雾度实验方法〔S〕7、报纸〔1〕陈志平．减灾设计研究新动态〔N〕．科技日报，1997-12-12(5)8、报告〔1〕中国机械工程学会．密相气力输送技术〔R〕．北京：19969、电子文献〔1〕万锦柔．中国大学学报论文文摘(1983-1993)〔DB/CD〕．北京：中国百科全书出版社，1996。