病人躁动护理应急流程
患者发生躁动护理应急预案及处理流程
给患者上床栏，按时巡视患者，以免躁动时发生坠 床。
处理流程
• 5、协助医生通知家属并交代病情 • （1）对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家
属进行沟通，以减轻其紧张心理，取得合 作。
措施控制病情，遵医嘱给予镇静药物。
处理流程
• 4、专人看护，做好约束患者的准备 • （1）在监护病房的患者，要有专人看护，给予床
栏，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。 • （2）昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动患者，经
常呼唤患者，了解意识恢复程度。 • （3）加强生活护理工作，加强患者舒适感。 • （4）注意保持环境安静，减少声音对患者的不良
应急预案
• 4.对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进 行沟通，以减轻其紧张心理，取得合作。
应急预案
• 5.病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员 及时通知医生，采取措施控制病情。
应急预案
• 6.昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动患者， 经常呼唤患者，了解意识恢复程度。
应急预案
• 7.加强生活护理工作，加强患者舒适感。
应急预案
• 8.注意保持环境安静，减少声音对患者的不 良刺激。
应急预案
• 9.如患者出现意识模糊或有异常者护理人员 要给患者上床栏，按时巡视患者，以免躁 动时发生坠床。
应急预案
• 10.对于躁动患者实施保护性约束时，要注 意动作轻柔以免对患者造成损伤，同时要 经常观察约束患者的肢体情况。
处理流程
患者发生躁动的应急预案与处理流程
患者发生躁动的应急预案与处理流程
• 目录：
• 一、应急预案Biblioteka • 二、处理流程应急预案• 1.护理人员首先寻找发生躁动的原因，及时 通知医生，给予相应的处理。
住院患者发生躁动的应急预案及流程
【应急预案】
及时通知医生，给予相应的预防处理
↓
密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，
保持呼吸道通畅
↓
给予床档，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤
↓
与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作
↓
病情加重引起躁动患者，及时通知医生
↓
昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，
加强生活护理
↓
保持环境安静
了解意识恢复程度
↓
加强生活护理工作，增加患者舒适感
↓
注意保持环境安静，减少噪声对患者的不良刺激
↓
实施保护性约束时，经注意动作轻柔，
防患者造成损伤，观察被约束患者的肢体皮温，颜色
【流程】
及时通知医生
↓
寻找躁动原因
↓
密切观察患者病情
↓
保持气道通畅
↓
专人看护
↓
实施保护性约束
↓
与家属沟通
↓
密切观察生命体征
↓
患者发生躁动时的应急预案及处理流程
患者发生躁动时的应急预案及处理流程
1、发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。
2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物
3、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
4、通知家属，向家属交代病情。
5、遵医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转，及时中止使用制动约束器具。
6、做好护理记录。
处理流程
发生躁动→说服并制动约束患者→通知医生→监测生命体征→开放静脉通路→备好抢救仪器和物品→通知家属→观察病情→做好记录。
患者发生躁动的应急预案及流程
演
练
场
景
记
录
场景
〔定景〕
病区患者发生躁动的
人员
〔定人〕
人躁动人员： 立即呼救周围人员。
班〔人〕职责：寻找躁动原因。
班(人〕职责：观察病情，保持患者呼吸道通畅。
班〔人〕职责：控制患者情绪，对患者进展保护性约束。
班〔人〕职责: 与其家属沟通，家属签署患者使用约束带告知书。
□没有到达目的，需重新演练
部门配合协作
□报告上级部门：报告及时 □报告不及时 □联络不上
□配合部门：配合、协调好，能及时到达 □配合、协调不好，未能及时到达
处理结果
□处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位
应急意识
□急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差
分 析
改良措施
改善效果评价
护理部
人员到位情况快速正确基础按时到位个她人员不到位关键岗位人员不到位推行情职责明确操作熟练职责明确操作不够熟练职责不明操作不熟实战效果情况达成预期目标基础达成目标部分步骤有待改善没有达成目标需重新演练部门配合协作汇报上级部门
患者发生躁动的应急预案及流程
一、应急预案：
1.及时通知医生，给予相应的预防。
2.亲密观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化。
3.保持呼吸道通畅。
4.给予床档，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。
5.与家属进展沟通，家属签署患者使用约束带告知书，
6.做好护理记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救药物、器械。
二、处理流程：
病房/科室/部门护理应急预案演练记录单
演练时间： 年 月 日
演练地点：病区
演练内容：病区患者发生躁动的应急预案
患者发生躁动时应急预案与处理流程
患者发生躁动时应急预案与处理流程
1.当发现患者突然发生躁动，责任护士或当班护士立即前往患者身边，查看病情，必要时使用约束带约束患者，防止意外发生。
2.密切观察病情，监测生命体征，通知医生，遵医嘱给予镇静药物。
3.协助医生通知家属，与家属签署患者使用约束带告知书。
4.做好护理记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救药械。
【流程】
患者出现躁动
报告医生
观察病情，必要时
使用保护
遵医嘱使用镇静剂
通知家属
做好记录，必要时
准备抢救药物及物
品。
病人躁动的应急预案及流程
病人躁动的应急预案及流程
1、快速评估：医务人员应迅速对病人进行躁动原因评估，识别潜在风险。
2、紧急干预：根据评估结果，采取适当的紧急干预措施，如使用镇静药物、约束带等。
3、持续监测：在干预过程中，医务人员应持续监测病人的生命体征和躁动情况，及时调整干预措施。
4、心理安抚：加强病人的心理安抚工作，缓解其焦虑情绪，降低躁动的发生率。
5、记录与反馈：详细记录病人躁动的处理过程和结果，及时向上级领导和相关部门反馈，以便不断完善应急预案及流程。
病人术后躁动应急预案
一、背景术后躁动是手术后常见的并发症之一，患者可能会出现兴奋、烦躁不安、定向障碍等症状。
为保障患者安全，提高护理质量，特制定本应急预案。
二、目的1. 提高护理人员对术后躁动的认识，降低术后躁动对患者的影响。
2. 建立有效的护理措施，预防及处理术后躁动。
3. 提高患者术后舒适度，促进康复。
三、适用范围本预案适用于医院内所有术后患者，尤其是全身麻醉术后、老年患者、有精神病史的患者。
四、组织与职责1. 护理部：负责组织制定、修订、更新应急预案，监督各科室执行情况。
2. 护理科室：负责本科室术后躁动应急预案的落实，提高护理人员对术后躁动的识别和处理能力。
3. 护理人员：负责对术后躁动患者进行密切观察，发现异常情况及时报告医生，并给予相应处理。
五、预防措施1. 术前教育：向患者及家属介绍术后躁动的相关知识，提高患者对术后躁动的认识，减轻心理负担。
2. 术前评估：对有精神病史、老年患者、全身麻醉术后患者进行风险评估，做好预防措施。
3. 术后护理：密切观察患者病情，注意观察意识、生命体征、呼吸道通畅情况，及时发现躁动症状。
六、处理流程1. 发现躁动症状：护理人员发现患者出现躁动时，应立即报告医生，并采取以下措施：a. 安抚患者情绪，防止患者误伤自己或他人。
b. 保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
c. 适当调整患者体位，防止坠床。
d. 密切观察患者病情，监测生命体征。
2. 医生接到报告后，应立即赶到现场，进行以下处理：a. 询问患者躁动原因，如疼痛、不适等。
b. 给予相应的处理，如调整体位、给予镇痛药物等。
c. 如患者躁动严重，可遵医嘱给予镇静药物。
3. 护理人员密切观察患者病情变化，确保患者安全。
七、注意事项1. 护理人员应具备识别和处理术后躁动的能力，定期进行培训。
2. 严格执行护理操作规程，确保患者安全。
3. 加强与医生、家属的沟通，共同关注患者病情。
八、总结术后躁动是手术后常见的并发症，护理人员应充分认识其危害，做好预防及处理工作。
患者发生躁动时的应急预案及处理流程
患者发生躁动时的应急预案及处理流程
1：发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。
2：监测生命体征，遵医嘱给予镇静物品。
3：遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
4：通知家属，向家属交代病情。
5：遵医嘱使用制动约束器具，并注意观察防止并发症，待病情好转，及时中止使用制动约束器具
6：做好护理记录
处理流程：
发生躁动→说服并制动约束患者→通知医生→监测生命体征→开放静脉通路→备好抢救仪器和物品→通知家属→观察病情→做好记录。
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压四肢防骨折
病区环境：周围有无使病人受到伤害的物品
病人情况：判断病人躁动的原因
急救物品：急救车各种急救药物及物品齐全、功能完
好，处于备用状态
全身和四肢皮肤情况、躁动程度及相关症状，准确判断病观察记录病人意识、呼吸、瞳孔、血压、脉搏、肢体活动、
或放置口咽通气管，保证气道通畅；吸氧
病室温度适宜、安静、光线柔和。
尽量减少对病人干向家属交代患者病情，嘱家属守护病人身边，防意外发生
严重时护士专人守护，保护好头部遵医嘱使用镇静剂，注扰，避免不良刺激
保护好各种引流管，必要时告诉家属后使用约束带，防管道拔除
取出假牙，床边加床栏防坠床，四肢适当约束，但不能强意观察呼吸避免呼吸抑制
高血压者控制血压；颅内高压予脱水治疗等；低血容量
循环灌注不足者加快输液速度和应用血管活性药物
躁动者，调整阿托品剂量，防过量中毒。
整个过程做好详细的护理记录，并做好床边交接班情，采取预见性护理
肝昏迷前兆予生理盐水+白醋灌肠；便秘者予开塞露通便；尿潴留及时导尿；疼痛者镇痛；水电解质紊乱予以调节呼吸道梗阻者及时清楚口咽分泌物或负压吸痰；阿托品化
使用镇静药后后躁动后昏迷病人防止舌后坠，头偏向一侧。