临床科室绩效考核方案
医院临床、医技科室绩效考核办法
医院临床、医技科室绩效考核办法为加强对临床、医技科室的有效管理，现根据《医院2011绩效考核实施方案》总体要求，制定《临床及医技科室绩效考核办法》（以下简称《办法》），以此指导临床及医技科室绩效考核工作。
一、考核指标确立临床、医技科室绩效考核主要从预算管理、医疗（护理）服务质量、满意度、科教研、行政管理等方面进行考核。
具体内容如下：（一）临床科室：主要从医疗（护理）服务质量、工作量（门诊工作量、出院人次）、床位使用率、收入结构比例、病人满意度、百元业务收入的业务支出、诊次（每床日）费用、科教研、行政管理等九个方面进行。
（二）可计工作量的医技科室：主要从医疗服务质量（院科两级考核）、工作量、病人及临床满意度调查、百元业务收入的业务支出、百元固定资产业务收入、设备修复率、上缴利润、科教研、行政管理等九个方面进行。
（三）其它医疗（辅、技）科室：主要从医疗服务质量（院科两级考核）、工作量、百元业务收入的业务支出、收入结构比例、临床（医技）科室满意度、上缴利润、科教研、人次费用、行政管理等九个方面进行。
上述绩效考核指标在具体考核中结合科室性质，采取分类设定的方式。
二、考核指标权重考核指标根据不同考核对象设置不同权重，具体情况如下：（一）临床科室（二）医疗（技）科室（此处指拥有大型诊疗设备的科室）（三）其它医疗（辅、技）科室1、手术麻醉科2、药剂科3、供应室4、其它医（辅、技）科室备注：其它未列科室参照上述考核指标确定考核内容，权重可适当调整，具体见责任状。
三、绩效考核方法临床医技科室绩效考核采取百分制考核，具体考核方法如下：（一）预算指标考核预算指标考核标准所设各考核项目实行扣分考核方式。
1、临床科室：科室完成情况低于医院下达的各项考核标准时，每低于基本指标1%时（不足1%的，按1%计算），扣1分，扣分以该项分数为最高限。
2、医技科室及其它医（辅、技科室）：成本控制考核指标（即百元业务收入的业务支出）每增加1%（不足1%的，按1%计算），扣6分。
医院科室绩效考核方案(最新)
医院科室绩效考核方案范文一、考核目标：为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。
二、考核机构及职责分工：(一)考核小组：组长：副组长：办公室：成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤部及各临床医技科室主任、护士长。
(二)职责：行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组织;医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织; 财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部组织;科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，由护理部组织;客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部组织。
学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组织。
三、考核依据：国家政府相关法规;医院各项管理制度和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。
四、业绩指标考核与奖励：以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚.(一)临床科室：工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等内容。
20xx年业务收入总体目标2900万元，分解到各临床科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%(超额比例<5%)6%(5%<=超额比例<10%)7%(超额比例>=10%)奖励给科室。
急诊科不适用第一条，1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标23200人次，全年收住院目标880人次，保持门住比超过3.8%。
临床科室主任护士长绩效考核方案
临床科室主任护士长绩效考核方案医院关于临床科室主任、护士长绩效考核方案为加强对临床科室主任及护士长的管理～现根据医院实际～结合各岗位工作职责～制定《医院关于临床科室主任、护士长绩效考核方案》,以下简称《方案》,一、指导思想以《医院关于进一步完善分配制度改革的实施方案》,试行,为指导～进一步加强对临床科室主任、护士长的绩效考核工作力度～使管理者预先明确责任和利益～更好的发挥管理者的作用。
二、考核原则绩效考核工作自始至终贯彻公开、公平、公正的原则～客观的对各项工作完成情况进行评价～并具有可操作性。
临床科主任、护士长绩效考核评分标准中的各项考核均以科室医生、护士工作完成情况作为评分依据。
三、考核时间1、临床科室主任、护士长月考核:时间为每月21日-25日～考核小组成员在每月26日—28日将考核结果报人事科～29日由人事科将汇总结果报医院考核领导小组～并将结果进行公布及备案。
2、临床科室主任年考核:时间为每年12月21日-12月28日～考核小组成员在12月29日-12月31日将年考核结果报人事科～人事科汇总后向医院领导考核小组汇报。
四、考核部门所占量化分值考核部门对被考核者各项工作内容的考核～均逐项进行量化计- 1 -分～实行百分制～考核分值根据考核部门所考核的工作内容、标准、要求而分别合理设定。
具体分值如下:1、临床科室主任考核,1,财务指标完成情况占40%,,2,医疗质量占40%,,3,医德医风、满意度调查占10%,,4,综合治理占5%,,5,劳动纪律占5%,具体考核办法见《临床科室主任绩效考核评分标准》。
2、临床护士长考核,1,所在科室经济效益20%,2,护理工作量30%,3,护理工作质量40%,4,医德医风、满意度调查10%具体考核办法详见《临床护士长绩效考核评分标准》。
五、绩效考核结果应用1、临床科室主任月考核和年考核均累计到年底～根据考核结果发放其年薪中50%的风险金。
2、临床护士长的考核～根据考核结果在当月工资中兑现。
临床科室绩效考核指标及考核办法
项目和分值
考核指标
考核办法
±分
考核部门
一服务效率指标（10分）
月收住病人同比增长率
每增长1%加1分每减少1%扣1分
医
务
科
病床使用率≤93%
各类统计指标有一次未达标扣1分
平均住院天数≤10天
病床周转次数≥19次/年
出院病历，各种月报表必须在次月15日前上交
做不到扣2分
二服务质量指标
护理指标பைடு நூலகம்15分）
基础护理合格率≥90%
各类统计指标有一项未达标扣1分。
护
理
部
危重患者护理合格率≥90%
整体护理知晓率≥90%
护理文书书写合格率≥95%
技术操作合格率≥95%
各种登记书写质量标准值95分
规章制度执行标准值95分
急救物品完好率100%
护理服务满意度≥90%
院感指标（5分）
一次性医疗用品合格，无破损，无过期
按要求参加医院组织的学习、培训及会议
无故不参加一人次扣1分。
医
务
护
理
医务护理人员三基考试合格率100%
每下降10%扣1分。
积极开展新技术、新项目（年度考核）
新技术开展一项（经医院确认）加3分，科研立项加3分。
发表核心期刊论文
省级每篇加1分，国家级加2分。
科教科
设备管理（2分）
医疗仪器设备完好，医疗设备不良事件上报及时。
发现破损过期的一次性用品每件扣0.5分。
感
染
办
院内感染及时上报
漏报一例扣0.5分。
消毒灭菌合格率100%
达不到标准扣0.5分
院感标本有样必采，送检时间≤48小时
医院科室绩效考核方案细则
医院科室绩效考核方案细则一、考核目的。
医院科室绩效考核是为了全面评价科室工作业绩，促进科室内部管理的规范化和科学化，提高医院整体绩效水平，推动医院科室内部的良性竞争和合作，促进医院整体发展。
二、考核内容。
1. 临床工作绩效。
1.1 门诊量。
1.2 住院量。
1.3 手术量。
1.4 住院病人平均住院日。
1.5 病人满意度调查结果。
1.6 门诊复诊率。
1.7 门诊急诊抢救成功率。
2. 医疗质量绩效。
2.1 门急诊病人病情危重率。
2.2 门急诊病人抢救成功率。
2.3 门急诊病人并发症率。
2.4 门急诊病人感染率。
2.5 门急诊病人再入院率。
2.6 门急诊病人死亡率。
2.7 门急诊病人治愈率。
3. 科研工作绩效。
3.1 科研项目数量。
3.2 科研成果发表数量。
3.3 科研成果应用数量。
3.4 科研成果转化经济效益。
4. 教学工作绩效。
4.1 培养学生数量。
4.2 毕业生就业率。
4.3 毕业生考研率。
4.4 毕业生升学率。
4.5 学生科研成果数量。
5. 管理工作绩效。
5.1 科室内部管理规范化程度。
5.2 科室内部人员流动情况。
5.3 科室内部人员满意度调查结果。
5.4 科室内部医疗资源利用率。
三、考核标准。
1. 考核标准应当具体、明确、公平、公正，能够客观反映科室的工作业绩。
2. 考核标准应当与科室的实际情况相结合，避免一刀切的情况出现。
3. 考核标准应当能够激励科室医务人员的积极性，促进科室整体绩效的提高。
四、考核方法。
1. 绩效考核采用定量指标和定性指标相结合的方式，定量指标占主导地位。
2. 定量指标通过数据统计和分析，具有客观性和可比性。
3. 定性指标通过调查问卷、访谈等方式获取，具有主观性和针对性。
五、考核周期。
1. 绩效考核周期为一年，按年度进行考核评定。
2. 考核评定结果作为医院年度绩效考核的重要依据。
六、考核结果运用。
1. 考核结果作为医院科室绩效评价的重要依据，用于奖惩、晋升、薪酬分配等方面。
临床科主任考核方案
XXX医院临床科主任绩效考核体系方案一、指导思想根据“院科两级负责制”旳规定. 科主任既是医院工作旳执行者和贯彻者, 又是科室工作旳组织者和领导者, 科主任不仅在技术上要有一定旳造诣。
并且要善于管理, 乐于管理。
正是基于科主任地位旳这种特殊性, 科学、客观地考核科主任工作对于调动其积极性, 维持医院稳定和发展起着不可忽视旳作用。
我院今年开始将以临床科主任为对象, 以省卫生厅综合目旳责任制管理规定、三级甲等医院业务指标及出台旳省医院评价原则与细则为内容, 结合医院历年对临床科主任聘任旳条件“德、勤、能、绩”四个方面为基础, 建立定性、定量旳可合用于我院临床科主任旳绩效管理旳考核指标体系。
二、到达目旳期望通过对现行临床科主任考核工作进行改善, 建立临床科主任绩效考核体系, 从而实现如下目旳:（一）使临床科主任岗位设置能更好地符合现代医院规范化科学管理旳规定；（二）医院战略目旳分解到各临床科室, 明确临床科主任岗位职能旳职责；（三）使每位科主任更高效地行使管理职能, 完毕医疗管理、教学管理、科研管理、经济管理、人才管理旳目旳任务；（四）对每位科主任任期内旳关键绩效指标进行有效旳量化, 从而提高绩效；（五）充足发挥每位科主任旳潜能, 期为提高绩效和到达目旳而积极积极工作；（六）吸引留住科主任群体中旳优秀人才, 为医院长远发展奠定坚实旳人力资源基础。
三、评价指标绩效评价包括四个方面旳基本内容:（一）是工作数量, 即在预定期间内完毕旳实际工作量；（二）是工作质量, 即在预定期间内完毕工作旳效果；（三）是教育和指导, 对科主任进行教育、指导旳效果, 以及培养科主任们自主管理思想意识旳效果；（四）是改善和发明, 改善和完善科主任岗位工作流程或工作内容旳效果, 积极采用新思想、新措施旳体现。
绩效考核包括三个重要环节:（一）界定科主任工作自身旳规定, 意味着必须保证医院领导和科主任在工作职责和工作原则方面到达共识；（二）评价科主任实际工作绩效, 就是将科主任旳实际工作绩效与第一环节所确定旳工作原则进行比较；（三）提供反馈, 通过面谈将绩效考核成果反馈给个人, 以期到达管理质量旳持续改善。
临床科室绩效考核指标及办法
B会诊电话通畅、使用规范-1;
C杜绝研究生、进修生会诊-1;
D杜绝患者或豕属传递会诊单；
E会诊单填写全面-1。
3.急、重症会诊-3:
A会诊人员10分钟到位-1;
B会诊人员资质合格-2
1.查看会诊记录本及病程记录；
2•医务部随机抽查，
值班交接班
5
1•按时书写交接班记录-3
A书写及时；
B书写合格；
C记录者签名、印章-1；
D记录本-1。
2•值班人员在岗-2
1.查看交接班本；
2.各级行政部门或医务部抽查值班情况
病例讨论制度
5
术前病历：记录格式符合要求，记录内容规范。-2
死亡病例：记录格式符合要求，记录内容规范。-2
疑难病例：记录格式符合要求，记录内容规范。-1
在院运行病历
查死亡病例讨论记录
查疑难病例讨论记录、病程
新技术新疗法
5
及时到医务部备案：
1.医务部有备案-3
2.获批准后施行、有跟踪报告-2
查病历：
手术
安全
制度
5
手术及有创检查填与此表；操作前认真填与此表
A手术（有创检查）者-2
B麻醉医牛-2
C护士-1
检查手术后病历或查正在手术
（或有创检查）的病历。
医疗质量
运行病历
20
按中日联谊医院运行病历检查标准进行检查
3.病情摘要清楚，检查部位明确-2。
抽查检查申请单100份/科
医疗安全
隐患
2
每月有记录及分析和措施-2
查科室隐患记录本
投诉
2
科室及时接待处理-2
以医务部和或院办、党办等记录为准
2022年医院科室绩效考核方案
根据卫生局相关文件精神，为充分体现我院一线临床、医技人员的劳动价值，根据科室对医院贡献大小(人均产值)，劳动强度，风险程度，社会效益等。
结合医院的实际情况，经院办公会研究制定我院______年奖金分配方案:奖金=(收入____%-支出)_分配比例____%住院病区及手术室麻醉(范本)科:住院费、治疗费、处置费、手术费____%、监护费、腹腔镜收费分摊标准同上年。
1、各科室消耗的一次性材料(分装袋、注射器、纱布、棉垫、医用脱脂棉)、及其他医用耗材、水电费、值班费、餐费、电话费、科内临工费、洗浆费、人员工资。
要求行后主任准确记录，月末按时交到财务科。
2、设备维修费、零配件更换材料费，要求设备科准确登记，月末按时报财务科。
3、各临床，医技科室外出参加学术会议及学习班，所产生的费用。
4、各临床科室在医疗活动中产生的一切业务支出，在科室业务收入中扣除。
6、骨科、普外科的特殊材料(内固定材料、补片等)。
不计入科室业务收入中。
8、各病区新添置的床单元设施(床单、被套、枕套、棉絮、普通器械)等低值易耗品，科室负责___%，在业务收入中扣除。
9、各科室邀请的院外会诊产生的会诊费，由医院支付的，在科室业务收入中扣除。
6、麻醉(范本)科、手术室:麻醉(范本)科核定为___人，分配比例___%。
13、全院平均奖计算方法:当月全院业务收入_奖金占业务比例÷ 全院在岗人员人数。
新分配、调入或者临聘人员先试用两个月，试用期间由院部发放绩效奖 1___元，两个月试用期满后进入科室领取相应等级的绩效奖，其中，专业技术人员在不能参加执业资格考试而未取得职业资格的，领取科室内平均奖___%(1)、临床、医技科室的医、护、技专业人员，在有资格参加考试而未取得职业资格只能领取全科平均奖的___%。
(2)、对各类专业技术人员，虽已取得执业资格但缺乏临床工作经验或者实际能力较差的，根据其业务能力，科室负责人有权对其绩效进行再分配，但最低不,得低于科内平均奖的___%。
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5、无菌敷料、棉球一经打开24小时内使用，注明开启时间。
未做到扣2分。
2分
6、药物现配现用，抽出的药液、开启的无菌液体注明时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒24小时内使用，注明开启日期和时间。
一处未做到扣2分。
3分
7、一次性物品不得重复使用，科室不得自行购入。
未做到扣2分
2分
8、盛装酒精、碘酒容器每周灭菌2次，酒精、碘酒等消毒剂严格注明开启日期时间，500ml瓶装效期为30天，爱尔碘小瓶装效期为3天。
超过一个百分点扣1分。
1分
12、提问院感相关基础知识，能熟练掌握，发生职业暴露后能及时上报。
一项回答不上扣1分。
2分
二、无菌原则
（20分）
1、换药室、治疗室分清洁区、污染区，标识清楚、清洁整齐、无菌物品及非无菌物品分区存放。治疗车洁、污物品分层放置，并配有快速手消毒剂。操作时，严格无菌技术，戴口罩、帽子。
3分
3、各种消毒液有配制登记，监测有记录；配制消毒液浓度符合。消毒物品有记录。
一项未做到者扣1分。
3分
4、平车、担架、推车、血压计、听诊器每周定期消毒并有登记，遇有污染随时消毒有记录。
一项未做扣0.5分。
2分
5、压舌板、开口器、舌钳一用一灭菌；体温计、呼吸机螺纹管、雾化吸入管、湿化槽、吸引器瓶、氧气湿化瓶、无创面罩一用一清洗、消毒，备用时干燥、清洁容器保存；使用时有开始使用时间。使用中的湿化液每天更换、并挂更换记录单。
富裕县人民医院2014年院感考核细则----临床科室
考核项目
考核内容
扣分标准
分值
一、制度建设及组织管理；科室院感监控小组监控情况
（22分）
1、医院感染相关制度健全，制度、措施落到实处。
2、医院感染相关法律法规、院感相关文件、感控科下发通知要求齐全。
无制度扣1分，一人不知晓扣1分。院感相关法律法规、文件通知不全扣1分。
一处不符扣1分。
3分
2、进入治疗室必须穿白大衣、戴工作帽，在治疗室处理无菌物品、加药、注射等操作时必须戴口罩。
一次未做扣2分
2分
3、进行无菌操作衣帽穿戴整齐、戴口罩、无菌手套。符合无菌操作流程。
一处不符扣1分。
3分
4、无菌物品专柜放置，无菌包干燥、包布外观清洁无破损、六项标识清楚，无过期。
一处不符扣2分。
未开隔离医嘱扣1分，未登记扣1分，未采取隔离措施扣2分，未进行终末消毒扣1分。多重耐药菌相关知识、防护措施不知晓扣1分
4分
六、手卫生与标准预防（10分）
1、洗手设施符合要求，（洗手宣传图、洗手液、快速手消毒剂、干手物品符合要求。）
2分
9、科室院内感染病例按时上报，有登记、分析。“医院感染病例24小时上报。
科室院内感染病例不及时上报、填写不完整扣2分。无登记扣1分，无分析扣1分，分析内容不全缺一项扣0.5分（感染率、漏报率是否超标，抗生素使用情况，消毒隔离无菌技术方面的问题，患者自身因素，预防与控制措施）。
3分
10、院感发生率≦8%，漏报率≦20%，Ⅰ类切口感染率≦0.5%。
违反扣1分。
2分
10、紫外线灯每周用75%酒精擦拭一次，有使用日期，累计时间、监测记录，紫外线灯≥1000小时停止使用并更换。循环风紫外线消毒机上的过滤网定期清洗并记录（外表面每周擦拭，滤网每月清洗）、记录与消毒机记录相符。
一处未做扣1分。
2分
11、拖布分区使用，标记清楚，一病房一更换，用后消毒处理，晾干备用，容器清洁。抹布一桌一更换。
4分
3、每月对科室感染预防与控制工作进行自查，每周自查一次，每月将自查结果向院感科反馈，自查出缺陷，提出整改措施、效果评价并持续改进。
4、感控科每月对临床科室按照考核细则进行督导检查及考核，临床科室应对感控科检查内容进行记录，记录在上级督导检查记录本上，如科室接到存在问题反馈单，需根据存在问题制定整改措施及落实效果。
无自查记录扣1分，自查内容流于形式扣1分，无整改措施及效果评价各扣1分，无上级督导检查记录扣1分，无整改措施及效果评价扣1分
6分
5、科室院感监控小组成员、职责知晓;每月召开小组会议、会议有记录
6、主任、护士长积极配合感控科工作。7、按时参加医院感染管理例会及医院感染管理委员会会议。
成员分工不明确扣0.5分，一人不知晓扣0.5分。无会议记录扣1分，内容不全缺一项扣0.5分（时间、地点、参加人、主持人。内容：预防控制措施、抗生素使用情况、消毒隔离方面的问题、实际解决了何问题、上级下发文件、通知、要求的传达、反馈存在问题、整改效果、下一步工作重点、要求等）
不配合感控科工作扣1分。
4分
8、院感监控小组定期组织全科人员学习控制院内感染相关知识，每月培训一次，内容全面、有学习计划，学习有记录，有考核试卷，成绩登记本。参加院、科两级培训人数大于2/3.
无学习计划扣0.5分，一次学习无记录扣0.5分，一次无试卷扣0.5分，一次无考核评价扣0.5分。参加人数不足扣0.5，培训内容不全扣0.5分
一项未做扣1分。
染物品，不得存放个人物品。
一处不符合扣1分
2分
7、晨、晚间护理湿式扫床，严格执行一床一套一桌一巾，病人被服清洁无污渍。
一处不符扣1分。
2分
8、传染病人严格执行消毒隔离措施并记录，做好职业防护，一览表、床头卡有隔离标记。
未做扣1分。
2分
9、不在病房走廊清点被服。病人衣服、床单、被套、枕套保持整洁，每周更换1～2次，枕芯、被褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换。病人出院后及时终末消毒
一处未做扣1分。
2分
四、重点部位医院感染预防与控制（4分）
针对下呼吸道、手术部位感染、导尿管相关尿路感染、导管相关血流感染等主要部位感染有具体预防控制措施并实施。科室人员知晓重点部位医院感染预防控制相关知识及措施。
一项不符合要求扣1分
4分
五、多重耐药菌管理（4分）
7、耐药菌感染患者及时开出接触隔离医嘱，有登记，并采取隔离措施，并进行终末消毒。科室人员知晓多重耐药菌相关制度、流程及防控措施。
一项未做到扣1分
2分
三、消毒隔离（26）
1、换药室、治疗室每日清洁、消毒、地面湿式清扫、每周大清洁一次；每季按时做好环境卫生学监测，监测本按时登记，细菌超标有原因分析、整改措施。
一处不符合要求扣1分
3分
2、治疗车、查房车配备速干手消毒剂，严格执行一人一针一管一带一洗手，查房、换药一病人一洗手。
一处未做到扣1分。。