细胞角蛋白21—1与转移生长因子-β1罗强联合检测诊断良恶性腹水的意义

１ 临床 资 料
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０ ８年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 ５月 因 腹 水 与 预 后 有 关 。外 周 血 中 ＴＧ － １ 平 变 化 Ｆ１ 水 ３ 可 间 接 反 映肝 组 织 损 伤 情 况 ， 项 文 献 研 究 认 为 ， 瘤 标 志 多 肿
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年 旦箜７ ９期 Ｌ ｂ ｄ ｌ ， ｙ２１， ｏ ７Ｎ ． 誊 ａ ｉ Ｍａ ００ Ｖ １ ， ｏ９ Ｍｅ Ｃ ｎ ．
细胞 角 蛋 白 ２ — １１与转 移 生 长 因子一１联 合 检 测诊 断 Ｉ ３ 良恶 性 水 的 意义 腹
何 坤 ， 沈流 燕 ， 强 （ 罗 四川省 泸 州市 泸天化 医院 ６ ６ ０ ） ４ ３ ０
生 的胸 腹 水 中 ， 恶性 肿瘤 腹 膜 转 移 ， 膜 通 透 性 增 加 ， 中 Ｃ — 腹 血 Ｙ Ｆ ２－ ＲＡ １１和 Ｔ Ｆ ８ 可 进 一 步 存 在 于 腹 腔 积 液 中 。因 此 ， 腔 Ｇ 一１ 腹 积 液 中 肿 瘤标 志物 的 检 测 更 加 反 映 了局 部 病 理 变 化 情 况 。本 文 研 究 提示 ， 性 腹 腔 积 液 患 者 中 Ｃ Ｒ １１表 达 水 平 明 显 癌 ＹＦ Ａ２ — 高 于 结 核 性腹 膜 炎 组 及 腹 膜 炎 组 患 者 ， ＹＦ Ａ２ － Ｃ Ｒ １１敏 感 性 较 高 ， 腹 水 中 ｃ Ｒ １１检 测 水 平 其 特 异 性 较 低 ， 多 项 文 但 ＹＦ Ａ２ 与
临 床 上 颇 多 不 明 原 因 腹水 患者 ， 时 候对 结核 性 腹 膜 炎 与 有
癌 性 腹 水 患 者 的 鉴别 诊 断存 在 一 定 困难 ， 水 中肿 瘤 标 志 物 有 腹
状 上 皮 细 胞 、 尿 道 、 殖 道 上 皮 和 腺 体 导 管 中均 有 不 同 程 度 泌 生
的 表 达 。 当上 皮 细 胞 转 化 为 肿 瘤 细 胞 时 ， 含 量 有 不 同 程 度 的 其
１２ 方 法 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 检 测 ８ ． ２例 患 者 腹 水 中 Ｔ Ｆ１ Ｇ －１和 Ｃ Ｆ Ａ２— ３ Ｙ Ｒ １１水 平 ， 体 操 作 方 法 参 照 ＴＧ １和 具 Ｆ８
ＣＹＦ ＲＡ２ １ １的 ＥＬ Ｓ 试 剂 盒 说 明 书 。 阳 性 标 准 采 用 ＣＹ— ＩＡ
多 种 检 测 手 段 ， 尚无 敏感 性 与 特异 性 均 高 的肿 瘤 标 记 物 。本 但
文 对 ８ 例 良 恶 性 腹 水 患 者 腹 水 中 细 胞 角 蛋 白 ２ （ Ｙ ２ １１ Ｃ — Ｆ ２ － ） 转 移生 长 因 子一 】 Ｔ 一１ 进 行 检 测 ， ＲＡ １１ 与 ８ （ ＧＦ １ ） ３ 旨在 探 讨 两
发 性 肝 癌 、 腺 癌 、 颈 癌 ） Ｔ —１ 肿 瘤 的直 接 影 响 可 以 通 胰 宫 ， ＧＦ Ｂ 对 过 Ｓ ｄ 依 赖 途 径 或 干 扰 Ｓ ｄ 依 赖 途 径 介 导 完 成 ， 其 ｍａ ｓ ｍａ ｓ ］且
种 免 疫 标 记 物联 合 检 测 对 癌 性 腹 水 及 结 核 性 腹 膜 炎 的鉴 别 诊 断价值。
增 高 。 因 此 ，ＹＦ ２ ～ 作 为 肿瘤 较 为特 异 的标 志 物 之 一 。 Ｃ ＲＡ １１可
Ｔ Ｆ ￣ 足 一 组 调 节 细 胞 生 长 和 分 化 功 能 的 小 分 子 多 肽 ， 可 Ｇ １ 它
调 节 正 常 细胞 和肿 瘤 细 胞 的 增 殖 、 化 ， 激 细 胞 外 基 质 分 泌 ， 分 刺 抑 制 免疫 反应 。Ｔ －１ 平 增 高 见 于 多种 肿 瘤 性 疾 病 （ 原 ＧＦ１ 水 ３ 如
癌组 患者 腹 水 中 Ｃ Ｆ １ ｌ 显 高 于 结 核 性腹 膜 炎 和 弥 漫性 腹 膜 炎患 者 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｙ ＲＡ ２ 一 明 差 Ｐ＜ Ｏ ０ ） 肝 癌 组 ．５ ； 患 者腹 水 中 Ｔ －１明 显 高于 结核 性腹 膜 炎 患 者 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＧＦ １ ３ 差 Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 Ｃ Ｆ ２ — ． ５。 Ｙ ＲＡ １ １与 Ｔ － １ ＧＦ １ ３ 联 合 检 测 对 诊 断 癌 性 腹 水 和 结 核性 腹 膜 炎具 有 实 际 临床 意 义 。 【 关键 词 】 细 胞 角 蛋 白 ２ － ； 转移 生 长 因子一 １ 腹 水 １１ Ｂ； 中图 分 类 号 ： ４ ６ １ ３ Ｒ ４ ． ４ Ｒ ４ ． 】 ； ４６ １２ 文 献标 志码 ： Ａ 文童 编号 ： ６ ２ ９ ５ （ ０ ０ ０ ８ ０ ０ １ ７ ４ ５ ２ １ ） ９０ ４ ２
【 要】 目的 评 价 细 胞 角 蛋 白 ２ — （ ＹＦ Ａ２ — ） 转 移 生 长 因子 一１ Ｔ － １ 联 合检 测 诊 断 良 恶性 腹 水 的 摘 １１ Ｃ Ｒ １１ 与 Ｂ （ ＧＦ １ ） ３
意 义 。方 法 选 取 ８ ２例 腹 水 患者 ， 用酶 联 免 疫 吸 附 试验 检 测 其 腹 水 中 ＣＹＦＲＡ２ — 采 １ １与 ＴＧＦ ８ 一 １水 平 。 结 果 肝
院及泸州 医学 院外科 的住 院患 者 ８ ２例 ， 中 男 ６ 其 ３例 ， １ 女 ９ 例 ， 龄 ２￣８ 年 ２ ８岁 。肝 癌 ３ ９例 ， 核 性 腹 膜 炎 １ 例 ， 膜 炎 结 ５ 腹
２ ２例 ， 清 蛋 白血 症 ６例 。 低
物 在 释放 入血 的 同 时 ， 量存 在 于肿 瘤 组 织 的 周 围 和 因 肿瘤 产 大
ＦＲＡ２ —＞ ３ ３ ｎ ／ １１ ． ｇ ｍＬ。
１３ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ ２ ０统 计 软 件 进 行 数 据 分 析 ，