床上擦浴法考核评分标准
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《床上擦浴技术》评分标准

适
4
4.语言亲切,态度和蔼,关爱老年人
4
5.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分
4
总分
100
《床上擦浴技术》评分标准
分扣得备
考核内容评分要求
值分分注
评估
(15
分)
物品
用物备齐,摆放有序,符合操作要求
3
环境
调节室温22—24℃,屏风遮挡,光线适中
2
老年人
L全身情况:目前的健康状态、生命体征、意识状态
2
2.局部情况:皮肤情况
2
3.心理情况:有无紧张恐惧心理,对评估的要求及合作程度
2
4.健康知识:对皮肤的清洁卫生知识的了解程度
2
评估者
衣帽整洁、挂表,洗手方法正确,剪指甲
2
计划
(5分)
预期目标
L在规定的时间内(15分钟)完成操作。
3
2.老人皮肤清洁,舒适。
1
3.与老人沟通良好、满意。
1
实施
(60
分)
核对解释
1.查对老人信息,与老人解释交流,告知操作中的注意事项
2.协用物至床旁
3
安置体位
3.放平床头床尾支架,松开床尾盖被
1
4.协助老人取舒适卧位。
6
擦洗会阴
15.换水、换盆及毛巾后清洁会阴
5
穿裤
16.协助老人穿清洁裤子
3
整理用物
17.为老人修剪指(趾)甲,梳发
2
18.整理床单位,清理用物,开窗通风
2
19.洗手,记录
1
健康教育
20.交代注意事项,指导洗浴卫生
3
评价(20分)
L患者安全、满意
4
4
4.语言亲切,态度和蔼,关爱老年人
4
5.在规定时间内完成,每超过1分钟扣1分
4
总分
100
《床上擦浴技术》评分标准
分扣得备
考核内容评分要求
值分分注
评估
(15
分)
物品
用物备齐,摆放有序,符合操作要求
3
环境
调节室温22—24℃,屏风遮挡,光线适中
2
老年人
L全身情况:目前的健康状态、生命体征、意识状态
2
2.局部情况:皮肤情况
2
3.心理情况:有无紧张恐惧心理,对评估的要求及合作程度
2
4.健康知识:对皮肤的清洁卫生知识的了解程度
2
评估者
衣帽整洁、挂表,洗手方法正确,剪指甲
2
计划
(5分)
预期目标
L在规定的时间内(15分钟)完成操作。
3
2.老人皮肤清洁,舒适。
1
3.与老人沟通良好、满意。
1
实施
(60
分)
核对解释
1.查对老人信息,与老人解释交流,告知操作中的注意事项
2.协用物至床旁
3
安置体位
3.放平床头床尾支架,松开床尾盖被
1
4.协助老人取舒适卧位。
6
擦洗会阴
15.换水、换盆及毛巾后清洁会阴
5
穿裤
16.协助老人穿清洁裤子
3
整理用物
17.为老人修剪指(趾)甲,梳发
2
18.整理床单位,清理用物,开窗通风
2
19.洗手,记录
1
健康教育
20.交代注意事项,指导洗浴卫生
3
评价(20分)
L患者安全、满意
4
床上擦浴评分标准

3
1、 护士:戴手套(必要时)。
1
2、病人:必要时协助排便。
1
准备 3、环境:关闭门窗,调节室温,遮挡病人。
1
5分 4、用物:脸盘,水桶、热水、浴巾、毛巾、肥皂、梳子、护肤
用品、清洁衣裤,必要时备小剪刀、外用药、松节油、石蜡油 、
2
棉签、纱布、弯盘、被服、50乙醇等。
1、核对病人,解释操作方法,请病人配合。
床上擦浴操作评分标准
姓名:
日期:
得
项目 目的 1、维持皮肤清洁
要求
分
标准 分
扣分
扣分原因
备注
1
5分 2、促进血液循环,活动肢体,预防并发症。
2
3、观察病人的皮肤情况。
2
评估 1、病人的病情、自理能力、皮肤卫生状况等。
4
10分
2、病人的清洁习惯、水温、护肤用品等对清洁知识的了解程度 。
3
3、病人心理反应及理解程度,讲解操作目的。
3
2、用物放置妥当,松开床尾盖被。
3
3、洗脸及颈部:头颈下垫浴巾,清水洗脸(先洗眼)及颈部。 3
4、耳后、皮肤褶皱处洗干净。
2
5、擦洗上身:(1)脱近侧衣袖,下垫浴巾,擦洗上肢
5
(2)同法擦洗对侧上肢。
1
流程 (3)擦洗胸腹、后颈、背等。
5
60分 (4)50%乙醇按摩受压部位。
6、穿清洁上衣。
3
7、浸泡双手并擦干。
3
8、换水、盆及毛巾,擦洗会阴或会阴冲洗。
3
9、换水、盆及毛巾,洗下肢:
2
(1)脱裤,肢体下垫浴巾,先近侧后对侧擦洗;
5
(2)穿清洁裤;
带有引流管患者床上擦浴考核标准

10
一处不正确
扣3分
擦洗胸部、腹部:更换水,取另一条小毛巾,将浴巾盖于患者胸部,大单向下折叠置患者脐部。擦洗顺序肩部置乳头,乳头至上腹部纵向擦洗,女性患者擦洗中应特别注意擦净女性乳房下皮肤的皱褶处。必要时将乳房抬起擦洗下面的皮肤。擦洗过程中应保持浴巾盖于患者的胸部。擦干胸部皮肤。擦洗腹部时将大单盖好,浴巾向下折叠至会阴部,护士一手掀起大单的一边,另一手包裹毛巾,用同样的擦洗顺序为患者擦洗腹部,擦洗时要从上到下逐一擦洗特别是脐部,彻底擦干腹部。
2
一处未做
扣2分
移开床旁桌椅20cm,关闭门窗,屏风遮挡,调节合适的室温,按需给以便盆
5
一处不正确
扣2分
移床旁椅放在床旁桌旁边,将方盘放在床旁桌上,将清洁衣裤1套、枕套1个、大单4条、浴巾1条、毛巾2条、放置在护理车上,温水桶和空水桶分别放在便于操作的地方
3
不正确扣3分
一名护士用无菌无齿镊双重夹闭引流管并负责保护来自10一处未做扣3分
擦洗上肢和手:协助患者脱下上衣,先脱近侧再脱远侧(肢体有外伤者先脱健侧再脱患侧),将浴巾铺在患者上肢下面,用较湿的毛巾从近心端擦至远心端,分段擦洗右上肢一次,将毛巾上的皂液擦洗干净后,用较湿的毛巾擦洗干净皮肤上的皂液。清洗毛巾后,再用较干的毛巾擦洗一遍。用浴巾裹住患者的上肢,擦干皮肤。收卷浴巾,为患者盖好右上肢。协助患者侧卧面向护士,准备擦洗左上肢。将浴巾放在患者左上肢下面,同法擦洗左上肢。置脸盆于浴巾上,协助患者将双手浸于脸盆中,清洗并擦干。根据情况修剪指甲
10
一处不正确
扣3分
擦洗背部:协助患者取侧卧位,背向护士,将浴巾纵向铺于患者身下。将大单盖于患者的肩部和腿部。从颈部至臀部擦洗患者。掀开大单,为患者按摩骨突出。将大单盖于患者胸、腹部。换水。
一处不正确
扣3分
擦洗胸部、腹部:更换水,取另一条小毛巾,将浴巾盖于患者胸部,大单向下折叠置患者脐部。擦洗顺序肩部置乳头,乳头至上腹部纵向擦洗,女性患者擦洗中应特别注意擦净女性乳房下皮肤的皱褶处。必要时将乳房抬起擦洗下面的皮肤。擦洗过程中应保持浴巾盖于患者的胸部。擦干胸部皮肤。擦洗腹部时将大单盖好,浴巾向下折叠至会阴部,护士一手掀起大单的一边,另一手包裹毛巾,用同样的擦洗顺序为患者擦洗腹部,擦洗时要从上到下逐一擦洗特别是脐部,彻底擦干腹部。
2
一处未做
扣2分
移开床旁桌椅20cm,关闭门窗,屏风遮挡,调节合适的室温,按需给以便盆
5
一处不正确
扣2分
移床旁椅放在床旁桌旁边,将方盘放在床旁桌上,将清洁衣裤1套、枕套1个、大单4条、浴巾1条、毛巾2条、放置在护理车上,温水桶和空水桶分别放在便于操作的地方
3
不正确扣3分
一名护士用无菌无齿镊双重夹闭引流管并负责保护来自10一处未做扣3分
擦洗上肢和手:协助患者脱下上衣,先脱近侧再脱远侧(肢体有外伤者先脱健侧再脱患侧),将浴巾铺在患者上肢下面,用较湿的毛巾从近心端擦至远心端,分段擦洗右上肢一次,将毛巾上的皂液擦洗干净后,用较湿的毛巾擦洗干净皮肤上的皂液。清洗毛巾后,再用较干的毛巾擦洗一遍。用浴巾裹住患者的上肢,擦干皮肤。收卷浴巾,为患者盖好右上肢。协助患者侧卧面向护士,准备擦洗左上肢。将浴巾放在患者左上肢下面,同法擦洗左上肢。置脸盆于浴巾上,协助患者将双手浸于脸盆中,清洗并擦干。根据情况修剪指甲
10
一处不正确
扣3分
擦洗背部:协助患者取侧卧位,背向护士,将浴巾纵向铺于患者身下。将大单盖于患者的肩部和腿部。从颈部至臀部擦洗患者。掀开大单,为患者按摩骨突出。将大单盖于患者胸、腹部。换水。
为儿童床上擦浴-实操考核评分表

为儿童床上擦浴-实操考核评分表评分标准
本考核评分表用于评估儿童床上擦浴的实操表现。
考核人员应
根据以下标准进行评分,最高分为10分,最低分为0分。
1. 安全操作 (最高得分:2分)
- 评估被考核人员是否正确使用防滑垫。
- 评估被考核人员是否正确使用保护栏。
2. 卫生操作 (最高得分:3分)
- 评估被考核人员是否正确使用清洁用品,如湿巾、清洁剂等。
- 评估被考核人员是否正确清洁儿童的全身,包括头部、四肢、背部等。
3. 技能操作 (最高得分:3分)
- 评估被考核人员是否正确掌握正确的擦浴技巧。
- 评估被考核人员是否根据儿童的需求和反应调整操作方式。
4. 沟通与关怀 (最高得分:2分)
- 评估被考核人员与儿童的沟通是否顺畅。
- 评估被考核人员是否表现出对儿童的关心和体贴。
评分说明
根据被考核人员在以上各项标准中的表现,进行打分。
每一项标准的打分范围是0-2分,总分为各项得分之和。
评分说明如下:
- 10分:表现优秀,能独立和准确完成儿童床上擦浴。
- 7-9分:表现良好,能基本独立完成儿童床上擦浴。
- 4-6分:表现一般,需在一些方面进行改进。
- 0-3分:表现不佳,需进行进一步培训。
签字
评分人员:__________________ 日期:_____________________。
产妇床上擦浴操作考核评价标准

产妇床上擦浴操作考核评价标准
项目
权重分
评 价 标 准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分
操作前准备
15
1.着装整齐,仪表端正;
2.向产妇解释语言柔和,态度和蔼可亲;
3.评估产妇健康状况;
4.用物准备齐全(面盆3个,41℃ ~46℃温水1桶,室温24℃~26℃,浴巾1条、大毛巾1条,小毛巾3条、浴液1瓶、清洁衣裤1套、空桶1个、屏风或拉帘),放置恰当;
3.擦洗下肢:更换清水及毛巾,脱下裤子,床下铺浴巾,依次擦洗臀部及两下肢至踝部;
4.洗脚:换盆、热水及毛巾,嘱咐产妇两膝屈起,将浴巾铺于床尾,泡洗双脚擦干,协助换上清洁的裤子
5.整理床单位。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷,防止受凉;
2.擦洗自上而下,由前向后,力要适当;
5.环境清洁、安静、关闭门窗;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1面部清洁:站在产妇右侧,将大毛巾以“V”型围在产妇颈下,面盆温水将小毛巾浸湿拧至不滴水,折叠呈正方形,由内眦到外眦擦洗眼睛、额、鼻翼、面颊部、嘴部、耳后直至下颌及颈部;
2.擦洗上半身:换盆、热水及毛巾,产妇取侧卧双手入盆洗净,脱去右侧上衣袖塞于身下,床下铺浴巾,颈部大毛巾折叠保护被子,小毛巾浸湿缠绕在手上似手套状,擦洗右侧上肢及胸腹部,右侧上肢穿上干净的衣袖,盖好被子,转至床的对侧,脱掉左侧衣袖并去掉衣服,床下铺浴巾,同法擦洗上肢(注意勤换热水),协助产妇左侧卧位,依次擦洗后颈、背、臀部,换上清洁衣服,协助取平卧位,盖好被子;
3.水温适宜,据情况更换清水;
4.腋窝及腹股沟等皮肤皱折处擦洗干净;
项目
权重分
评 价 标 准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分
操作前准备
15
1.着装整齐,仪表端正;
2.向产妇解释语言柔和,态度和蔼可亲;
3.评估产妇健康状况;
4.用物准备齐全(面盆3个,41℃ ~46℃温水1桶,室温24℃~26℃,浴巾1条、大毛巾1条,小毛巾3条、浴液1瓶、清洁衣裤1套、空桶1个、屏风或拉帘),放置恰当;
3.擦洗下肢:更换清水及毛巾,脱下裤子,床下铺浴巾,依次擦洗臀部及两下肢至踝部;
4.洗脚:换盆、热水及毛巾,嘱咐产妇两膝屈起,将浴巾铺于床尾,泡洗双脚擦干,协助换上清洁的裤子
5.整理床单位。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷,防止受凉;
2.擦洗自上而下,由前向后,力要适当;
5.环境清洁、安静、关闭门窗;
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1面部清洁:站在产妇右侧,将大毛巾以“V”型围在产妇颈下,面盆温水将小毛巾浸湿拧至不滴水,折叠呈正方形,由内眦到外眦擦洗眼睛、额、鼻翼、面颊部、嘴部、耳后直至下颌及颈部;
2.擦洗上半身:换盆、热水及毛巾,产妇取侧卧双手入盆洗净,脱去右侧上衣袖塞于身下,床下铺浴巾,颈部大毛巾折叠保护被子,小毛巾浸湿缠绕在手上似手套状,擦洗右侧上肢及胸腹部,右侧上肢穿上干净的衣袖,盖好被子,转至床的对侧,脱掉左侧衣袖并去掉衣服,床下铺浴巾,同法擦洗上肢(注意勤换热水),协助产妇左侧卧位,依次擦洗后颈、背、臀部,换上清洁衣服,协助取平卧位,盖好被子;
3.水温适宜,据情况更换清水;
4.腋窝及腹股沟等皮肤皱折处擦洗干净;
床上擦浴文档

12、冲洗或擦洗会阴,穿裤。
13、修剪指甲、梳头。
14、按需要更换床单,整理床单位,协助患者取舒适体位。
15、整理用物,分类处理。
16、洗手。
10
10
25
10
10
一项不符合-2
未核对-2
一项不符合-2
顺序错一处-2
一项不符合-2
顺序错误-4
一项不符合-2
一项不符合-4
一项不符合-2
未洗手-2
评价10分
床上擦浴操作流程及评分标准
项目
操作流程
标准分
扣分内容及标准
扣分
评估15分
自身
准备
1.着装:衣、帽、鞋袜、腰带、挂表
2.抄执行单、核对医嘱
3
一项不符合要求-1
环境准备Biblioteka 整洁、安静、舒适2
一项不符合要求-1
评估
患者
1.自我介绍(酌情)
2.向患者解释床上擦浴的目的方法,取得病人配合
3.评估患者病情、管道情况皮肤清洁度、大小便情况
4.病人取舒适体位
10
未自我介绍-1
未解释-2
未评估-3
未取舒适体位-1
计划5分
用物
准备
备物:护理车、弯盘、梳子、小剪刀、浴巾、毛巾2条、脸盆2个、水桶2个(一桶盛40-45℃热水)水温计、清洁衣裤、盛水桶,酌情备被服、肥皂、便盆屏风。
10
少一件或多一件不符合要求-1
实
施
70
分
操
作
步
骤
1、洗手酌情戴口罩
2、携用物至患者床旁、核对
3、调节室温,酌情关门窗、拉窗帘、移桌椅
4、取合适体位,按需要给予便盆。
13、修剪指甲、梳头。
14、按需要更换床单,整理床单位,协助患者取舒适体位。
15、整理用物,分类处理。
16、洗手。
10
10
25
10
10
一项不符合-2
未核对-2
一项不符合-2
顺序错一处-2
一项不符合-2
顺序错误-4
一项不符合-2
一项不符合-4
一项不符合-2
未洗手-2
评价10分
床上擦浴操作流程及评分标准
项目
操作流程
标准分
扣分内容及标准
扣分
评估15分
自身
准备
1.着装:衣、帽、鞋袜、腰带、挂表
2.抄执行单、核对医嘱
3
一项不符合要求-1
环境准备Biblioteka 整洁、安静、舒适2
一项不符合要求-1
评估
患者
1.自我介绍(酌情)
2.向患者解释床上擦浴的目的方法,取得病人配合
3.评估患者病情、管道情况皮肤清洁度、大小便情况
4.病人取舒适体位
10
未自我介绍-1
未解释-2
未评估-3
未取舒适体位-1
计划5分
用物
准备
备物:护理车、弯盘、梳子、小剪刀、浴巾、毛巾2条、脸盆2个、水桶2个(一桶盛40-45℃热水)水温计、清洁衣裤、盛水桶,酌情备被服、肥皂、便盆屏风。
10
少一件或多一件不符合要求-1
实
施
70
分
操
作
步
骤
1、洗手酌情戴口罩
2、携用物至患者床旁、核对
3、调节室温,酌情关门窗、拉窗帘、移桌椅
4、取合适体位,按需要给予便盆。
4、床上擦浴操作流程及考核评价标准
考核者签名:
床上擦浴操作流程及考核评价标准
日期: 项 目 病区: 姓名: 层级: 得分: 扣分 评分标准 分值 扣分标准 1.清洁皮肤。 1 少一项扣1分 2.促进血液循环,活动肢体,预防并发症。 2 少一项扣2分 3.观察病人皮肤情况。 2 少一项扣2分 1.核对病人,自我介绍,介绍操作目的,昏迷病人向家属做好解释工作。 1 少一项扣1分 2.病人病情、自理程度、心理反应及配合程度。 1 少一项扣1分 3.病人肢体活动度、有无肢体偏瘫,皮肤完整度、清洁度,指(趾)甲是否 1 少一项扣1分 需要修剪,床单元清洁度。 4.了解病人水温习惯、护肤用品等。 5.病房环境是否清洁、安全、室内温度。 1.护士:衣帽整齐,洗手,戴口罩,必要时戴手套。 2.病人:询问是否需要排便, 必要时协助(饭后1小时方可擦浴,以免影 响消化)。 1 1 2 2 2 4 5 5 5 12 5 10 8 6 4 1 1 1 1 1 1 1 5 2 3 3 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣2分 少一项扣2分 少一项扣2分 少一项扣2分 少一项扣2分 少一项扣2分 少一项扣2分 少一项扣3分 做不到扣4分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分
3.洗脸及颈部:①头颈下垫浴巾;②清水洗脸(先洗眼内眦再外眦)及颈部 。 4.擦洗上身:①脱近侧衣袖,下垫浴巾 ②擦洗上肢 ③同法擦对侧上肢 操 作 ④擦洗胸腹部 ⑤擦洗后颈、背部 ⑥穿清洁上衣 ⑦泡洗双手并擦干 。 流 程 5.换水、盆及毛巾,擦洗会阴(不用肥皂)。 (60分) 6.换水、盆及毛巾,擦洗下肢:①脱裤,下垫浴巾,先近侧后对侧下肢 ②穿清洁裤 ③泡脚并擦干 。 7.梳头,必要时剪指甲,更换床单元。再次核对,安置病人。 8.洗手,记录。 9.终末处理。 1.注意耳后、皮肤皱折处擦洗干净,擦洗面部不用擦肥皂。 2.四肢有外伤时,先脱健侧衣裤后脱患侧(穿时反之)。 注 意 3.擦洗程序:湿毛巾→涂肥皂→湿毛巾→拧干毛巾→浴巾(手法)。 事 项 4.擦洗中注意观察病人病情,如出现意外,立即停止擦浴,给予处理 (7 分) 5.前胸擦洗顺序:中线→两侧锁骨中线→两侧腋前线。 6.后背擦洗顺序:中线→两侧肩胛线→两侧腋后线。 7.询问病人有无不适,嘱病人休息。 提 问 (5 分) 1.操作中保持和病人交流,注意观察病人病情及皮肤情况。 评 价 2.注意病人保暖,不可过多暴露病人,病人感觉安全舒适,体现人文关怀。 (8分) 3.操作娴熟,持毛巾手法正确;注意应用节力;未沾湿被褥。
床上擦浴洗头晨晚间护理操作评分标准
床上擦浴操作评分标准
科室: 姓名: 得分:
项目
操作程序
1、着装整齐、仪表端庄
标准分
2 2 2 4 2 2 2 6 4 6 6 6 4 4 6 6 4 4 6 5 5 4 4 4
扣分
2、评估:全面了解患者病情,意识、心理、活动的耐 准备 受能力与合作能力,皮肤卫生和管道,伤口情况等, 6分 解释(目的、方法)、询问二便 3、洗手,戴口罩,备齐用物且放置合理,备热水、 测水温 1、携用物至床旁核对,讲解配合方法 2、关门窗、围屏风 3、移床旁桌,松盖被 4、倒热水,毛巾包裹在手中 5、擦洗脸及颈部方法正确(擦2遍),换水 6、脱去上衣放护理车下层、擦洗部位用大毛巾铺盖 7、擦洗双上肢方法正确,浸泡清洗双手 8、擦洗胸部方ห้องสมุดไป่ตู้正确(乳房环形擦洗) 9、擦洗腹部方法正确 操 作 10、每个部位擦洗后均用大毛巾擦干 过 程 90分 11、协助病人侧卧、背向护士 12、擦洗后颈、背部臀部、方法正确 13、骨突处用50%酒精按摩,拍爽身粉 14、穿好上衣协助平卧,换水、换盘、换毛巾 15、脱裤盖会阴、铺大毛巾 16、洗下肢、洗双足、方法正确 17、换水,换毛巾,后擦洗会阴 18、协助穿裤,根据需要修剪指、趾甲,梳头,酌情 更换被单,协助患者取舒适体位 19、整理床单位,移回床旁桌,交待注意事项,撤屏 风、开门窗 整体印 20、用物整理、洗手,记录 象4分 程序熟练、流畅 完成时间18分钟
床上擦浴法操作评分标准
5
4
3
2~0
更换床单方法、顺序正确
5
4
3
2~0
手法按摩骨突部位方法、顺序正确,用力适宜、时间充分,效果肯定
10
8
6
4~0
操作后
5
安置舒适卧位,整理床单位,用物清洗消毒恰当
5
4
3
2~0
护患
沟通
10
操作过程中与患者沟通充分,患者配合良好;操作中密切观察病情
10
8
6
4~0
操作熟
练程度
5
动作轻巧、稳重、有条不紊,节力
床上擦浴法操作评分标准
项目
项目
总分
操作要求
评价等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐,洗手
5
4
3
2~0
操作前
准备
10
评估患者:皮肤情况、病情、自理能力、卫生习惯
3
2
1
1~0
环境温度适宜、隐蔽性好
2
1.5
1
1~0
根据季节调节水温,根据病人卫生习惯和皮肤性质确定自备用物品种
5
4
3
2~0
操
5
4
3
2~0
操作质量
5
无过多翻身和暴露,未受凉,用力适当,勤换水,擦洗彻底,皮肤未残留皂迹;清洗会阴前换水、盆和毛巾;皱褶处洗净
5
4
3
2~0
总计
100
作
过
程
60
核对患者做好解释,取得合作
5
4
2~0
室温、水温适宜,环境隐秘,卧位舒适、便于操作
4
3
2~0
更换床单方法、顺序正确
5
4
3
2~0
手法按摩骨突部位方法、顺序正确,用力适宜、时间充分,效果肯定
10
8
6
4~0
操作后
5
安置舒适卧位,整理床单位,用物清洗消毒恰当
5
4
3
2~0
护患
沟通
10
操作过程中与患者沟通充分,患者配合良好;操作中密切观察病情
10
8
6
4~0
操作熟
练程度
5
动作轻巧、稳重、有条不紊,节力
床上擦浴法操作评分标准
项目
项目
总分
操作要求
评价等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐,洗手
5
4
3
2~0
操作前
准备
10
评估患者:皮肤情况、病情、自理能力、卫生习惯
3
2
1
1~0
环境温度适宜、隐蔽性好
2
1.5
1
1~0
根据季节调节水温,根据病人卫生习惯和皮肤性质确定自备用物品种
5
4
3
2~0
操
5
4
3
2~0
操作质量
5
无过多翻身和暴露,未受凉,用力适当,勤换水,擦洗彻底,皮肤未残留皂迹;清洗会阴前换水、盆和毛巾;皱褶处洗净
5
4
3
2~0
总计
100
作
过
程
60
核对患者做好解释,取得合作
5
4
2~0
室温、水温适宜,环境隐秘,卧位舒适、便于操作
床上擦浴操作评分标准
下身:外侧:髂骨→大腿外侧→足背
内侧:腹股沟→大腿内侧→内踝(擦拭完毕后将浴巾半裹患者下半身,注意保暖)
10
8
6
4
协助患者取侧卧位
3
2
1
0
擦拭患者背面对侧身体
擦拭顺序:
颈下→肩部→臀部→大腿后侧→腘窝→足跟(注意保暖)
6
5
4
3
酌情剪指甲,酌情更换清洁衣裤、床单被罩等
3
2
1
0
整理患者,协助其取舒适卧位
5
4
3
2
口述与提问
1.床上擦浴时随时观察病情、患者皮肤情况及患者反应,注意与患者沟通。
2.床上擦浴时注意保暖,保护患者隐私。
3.保护伤口和管路,避免伤口受压、管路打折扭曲。
4
3
2
1
取一条大浴巾纵铺于患者近侧身下
3
2
1
0
擦拭患者正面近侧身体(操作者在患者右侧)
擦拭顺序:
上身:颈外侧→上臂外侧→手背;前胸→侧胸→腋窝→上臂内侧→手心(擦拭完毕后将浴巾半裹患者上半身,注意保暖)
下身:外侧:髂骨→大腿外侧→足背
内侧:腹股沟→大腿内侧→内踝(擦拭完毕后将浴巾半裹患者下半身,注意保暖)数
操作步骤
评分等级
得分
A
B
C
D
操
作
前
准
备
(15)
护理评估:
(1)患者的年龄、病情、皮肤情况
(2)病室环境及温度
(3)意识状况、活动能力、沐浴习惯及合作程度
3
2
1
0
患者准备:了解床上擦浴的目的、方法及配合。体位舒适、愿意配合,需要时排尿
3
2
内侧:腹股沟→大腿内侧→内踝(擦拭完毕后将浴巾半裹患者下半身,注意保暖)
10
8
6
4
协助患者取侧卧位
3
2
1
0
擦拭患者背面对侧身体
擦拭顺序:
颈下→肩部→臀部→大腿后侧→腘窝→足跟(注意保暖)
6
5
4
3
酌情剪指甲,酌情更换清洁衣裤、床单被罩等
3
2
1
0
整理患者,协助其取舒适卧位
5
4
3
2
口述与提问
1.床上擦浴时随时观察病情、患者皮肤情况及患者反应,注意与患者沟通。
2.床上擦浴时注意保暖,保护患者隐私。
3.保护伤口和管路,避免伤口受压、管路打折扭曲。
4
3
2
1
取一条大浴巾纵铺于患者近侧身下
3
2
1
0
擦拭患者正面近侧身体(操作者在患者右侧)
擦拭顺序:
上身:颈外侧→上臂外侧→手背;前胸→侧胸→腋窝→上臂内侧→手心(擦拭完毕后将浴巾半裹患者上半身,注意保暖)
下身:外侧:髂骨→大腿外侧→足背
内侧:腹股沟→大腿内侧→内踝(擦拭完毕后将浴巾半裹患者下半身,注意保暖)数
操作步骤
评分等级
得分
A
B
C
D
操
作
前
准
备
(15)
护理评估:
(1)患者的年龄、病情、皮肤情况
(2)病室环境及温度
(3)意识状况、活动能力、沐浴习惯及合作程度
3
2
1
0
患者准备:了解床上擦浴的目的、方法及配合。体位舒适、愿意配合,需要时排尿
3
2
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6.换水,擦洗胸腹部。侧卧,擦洗背部、臀部。按摩、穿衣,仰卧。
7.换水,脱裤、垫浴巾,按上述方法擦洗两肢,洗脚,擦干。
8.换盆换水擦洗会阴,穿裤,修剪指(趾)甲
⒐根据需要梳头、换床单。
⒑整理床单位,清洗用物,洗手,有特殊情况时记录。
3
5
5
7
23
2
3
2
1.未注意与患者沟通酌情扣3-5分。
2.水温不合适酌情扣5-8分。
2、患者准备、环境准备可和评估一起进行,未准备不给分,不符合要求酌情扣分。
操
作
要
点
50
分
1.带用物至床旁,查对、解释,移开床便器。
3.脸盆至于床旁凳上,倒入热水,将毛巾叠成手套状包在手上。
4.洗净脸部及颈部
5.脱上衣,垫浴巾,用湿肥皂毛巾—-湿毛巾—拧干的毛巾----打浴巾按顺序擦洗双肢,洗手。
3、用物评估:(1)、用物齐全、排列有序、便于操作;(2)热水充足,温度适宜(47-50℃)
4、操作者自身评估:是否熟悉患者情况,自身准备是否充足、着装整齐
3
2
2
3
2
4
2
1、患者评估每项1分,未评估不给
分,评估不完全酌情扣分;室温评估1分,门窗评估1分;用物评估1分,热水评估1分
2、熟悉患者情况1分,自身准备1分
准
备
10
分
1、 操作者准备
2、用物准备:治疗盘内放50%酒精、沐浴露或香皂、爽身粉、弯盘、梳子、浴巾、毛巾3,脸盆3个,清洁衣裤、水桶2(一个装水)。另备屏风、便盆布、屏风。女病人另备会阴擦洗用物)
3、环境准备:关门窗、调节室温和水温。
4、患者准备
1
5
2
2
1、用物准备:缺1项扣1分,扣完该项分值为止
1
2
2
未指导酌情扣分
注
意
事
项
5
分
1.浴室内应配备防跌倒设施(防滑垫、浴凳、扶手等)。
2.床上擦浴时随时观察病情,注意与患者沟通。
3.床上擦浴时注意保暖,保护隐私。
4.保护伤口和管路,避免伤口受压、管路打折扭曲。
1
2
1
1
根据情况酌情扣分
评
价
5
分
1患者清洁、舒适、安全。
2床铺平整、干燥。
3擦洗有序、动作敏捷、用力适当便盆放置正确、按摩手法正确,穿、脱衣服方法正确。
床上擦浴考核评分标准
科室姓名得分
项目
内容
分值
评 分 要 求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
20
分
1、评估患者:
(1)、评估患者的病情、意识、移动及自理能力、沐浴习惯及合作程度。
(2)评估管道情况。
(3)、评估皮肤的感觉功能与完整性。
(4)、观察患者在擦浴中及擦浴后的反应.
2 、环境评估:评估环境的安全性及室温合适、门窗是否完好。
3.操作中不注意观察患者病情酌情扣5-10分。
⒋暴露患者过久酌情扣3-5分。
⒌如患者有伤肢时穿、脱衣服顺序不正确,酌情扣5-10分。
6、操作过程中未注意保护患肢酌情扣5-10分
指
导
要
点
5
分
1、协助沐浴时,指导患者使用浴室的呼叫器。
2.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关,不要反锁浴室门。
3.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法。
1
1
3
1 护患沟通不良酌情扣扣分
⒉ 操作无序,不节时省力者酌情扣分。
⒊暴露患者过久,酌情扣分。
7.换水,脱裤、垫浴巾,按上述方法擦洗两肢,洗脚,擦干。
8.换盆换水擦洗会阴,穿裤,修剪指(趾)甲
⒐根据需要梳头、换床单。
⒑整理床单位,清洗用物,洗手,有特殊情况时记录。
3
5
5
7
23
2
3
2
1.未注意与患者沟通酌情扣3-5分。
2.水温不合适酌情扣5-8分。
2、患者准备、环境准备可和评估一起进行,未准备不给分,不符合要求酌情扣分。
操
作
要
点
50
分
1.带用物至床旁,查对、解释,移开床便器。
3.脸盆至于床旁凳上,倒入热水,将毛巾叠成手套状包在手上。
4.洗净脸部及颈部
5.脱上衣,垫浴巾,用湿肥皂毛巾—-湿毛巾—拧干的毛巾----打浴巾按顺序擦洗双肢,洗手。
3、用物评估:(1)、用物齐全、排列有序、便于操作;(2)热水充足,温度适宜(47-50℃)
4、操作者自身评估:是否熟悉患者情况,自身准备是否充足、着装整齐
3
2
2
3
2
4
2
1、患者评估每项1分,未评估不给
分,评估不完全酌情扣分;室温评估1分,门窗评估1分;用物评估1分,热水评估1分
2、熟悉患者情况1分,自身准备1分
准
备
10
分
1、 操作者准备
2、用物准备:治疗盘内放50%酒精、沐浴露或香皂、爽身粉、弯盘、梳子、浴巾、毛巾3,脸盆3个,清洁衣裤、水桶2(一个装水)。另备屏风、便盆布、屏风。女病人另备会阴擦洗用物)
3、环境准备:关门窗、调节室温和水温。
4、患者准备
1
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2
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1、用物准备:缺1项扣1分,扣完该项分值为止
1
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未指导酌情扣分
注
意
事
项
5
分
1.浴室内应配备防跌倒设施(防滑垫、浴凳、扶手等)。
2.床上擦浴时随时观察病情,注意与患者沟通。
3.床上擦浴时注意保暖,保护隐私。
4.保护伤口和管路,避免伤口受压、管路打折扭曲。
1
2
1
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根据情况酌情扣分
评
价
5
分
1患者清洁、舒适、安全。
2床铺平整、干燥。
3擦洗有序、动作敏捷、用力适当便盆放置正确、按摩手法正确,穿、脱衣服方法正确。
床上擦浴考核评分标准
科室姓名得分
项目
内容
分值
评 分 要 求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
20
分
1、评估患者:
(1)、评估患者的病情、意识、移动及自理能力、沐浴习惯及合作程度。
(2)评估管道情况。
(3)、评估皮肤的感觉功能与完整性。
(4)、观察患者在擦浴中及擦浴后的反应.
2 、环境评估:评估环境的安全性及室温合适、门窗是否完好。
3.操作中不注意观察患者病情酌情扣5-10分。
⒋暴露患者过久酌情扣3-5分。
⒌如患者有伤肢时穿、脱衣服顺序不正确,酌情扣5-10分。
6、操作过程中未注意保护患肢酌情扣5-10分
指
导
要
点
5
分
1、协助沐浴时,指导患者使用浴室的呼叫器。
2.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关,不要反锁浴室门。
3.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法。
1
1
3
1 护患沟通不良酌情扣扣分
⒉ 操作无序,不节时省力者酌情扣分。
⒊暴露患者过久,酌情扣分。