床上擦浴操作流程及评分标准
床上擦浴法及质量评价
5、穿上衣(先近或患侧，再对或健侧），协助脱裤
6、换盆、水、毛巾，擦洗下肢：先近侧，再对侧，温水
泡脚并擦干
7、换水，清洗会阴，更换清洁裤子
8、根据需要使用护肤品，梳理头发，根据需耍修剪指、 趾甲
9、按需要更换床单，整理床单位，协助取舒适体位
10、清理用物，洗手，记录
5
6
14
床上擦浴法及质量评价
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1、护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩，帽子
2、评估患者：了解患者意识、皮肤卫生状况、肢体活动
情况及清洁度，做好解释，取得配合，询问是否需要使用便器
3、物品准备：治疗车上备清洁衣裤和被服、浴巾2条、
毛巾2条、浴塔、脸盆2个、梳子、剪刀、水桶2个(一
只盛50°C〜52°C热水、另一只盛污水）、50%酒精、棉签、弯盘，另备便盆，屏风，护肤品
4、环境准备：根据季节调节室温24°C以上，关闭门窗， 用屏风遮挡病人
5
5
8
2
一项未做到扣2分，未洗手扣3分
未评估扣5分，评估不全面2分一5分
少一项扣1分
一项未做到扣2分
操
作
方
法
及
程
序
60
分
1、携用物至病床旁，核对、解释，取得合作5 Nhomakorabea3
10
7
2
4
4
未核对扣3分，未解释扣2分
毛巾叠法不正确扣1分，一处未擦到扣1分，顺序错误手1分，少擦一遍扣3分
脱衣服方法不正确扣3分，用大毛巾扣2分，一处未擦扣2分，顺序错误扣2分，少擦一遍扣3分
床上擦浴术操作流程
床上擦浴术操作流程
操作流程
沟 通
要点说明
床上擦浴操作考核评分标准
科室：姓名: 工号：成绩：监考人：考核时间：年月日
相关知识：
一、护理目标
帮助不能进行擦浴的患者保持身体的清洁与舒适
二、目的及注意事项
（-）目的
1、去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要
2、促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并
发症
3、观察全身皮肤有无异常，提供疾病信息
4、活动肢体，使肌肉放松，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症，保
持良好的精神状态
（二）注意事项
5、操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止
受凉。
6、擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。
随时注意水温，使之保持
在47--50度为宜
7、随时注意患者病情变化，如出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应
及时停止擦洗，并给予处理，作好记录
8、根据病人的清洁情况，增加擦洗次数
9、护士在操作时，要站在擦浴的一边，洗完一侧再转至另一侧。
应
掌握节力原则
10、擦浴完毕，检查和固定各种管道，保持其通畅。
为瘫痪患者床上擦浴-实操考核评分表
为瘫痪患者床上擦浴-实操考核评分表
评分标准
1.姿势调整（20分）
正确调整患者姿势，确保舒适度和安全性（10分）
使用合适的床单和垫子，以减少患者不适和摩擦（10分）
2.安全措施（20分）
使用适当的防滑垫和护栏，确保患者在擦浴过程中的安全（10分）
注重患者隐私和尊重，保护患者的尴尬感和隐私权（10分）
3.清洁和消毒（30分）
使用正确的清洁用品和护理步骤，确保患者的皮肤清洁和消毒（15分）
擦浴后，确保床上的垫子和床单得到彻底的清洁和消毒（15分）
4.沟通和沟通技巧（15分）
简明清晰地与患者进行沟通，解释擦浴过程和提供支持（10分）患者的需求和反馈得到积极的回应和处理（5分）
5.时间管理（15分）
合理安排时间，保证擦浴过程的高效完成（10分）
准时进行床上擦浴，避免耽误其他工作（5分）
总分
总分为100分，每一项评分标准的分值都加总在一起得出总分。
评分表由专业人士根据擦浴过程的实操表现进行评估和评分。
这个评分表旨在确保擦浴过程的安全性、有效性和高质量，同时保
证患者的尊重和舒适度。
注：本评分表仅供参考，具体评分标准可根据实际情况进行调整。
请确保在进行擦浴过程审核时遵守相关法律法规，并确保患者
的知情同意和隐私权保护。
床上擦浴操作流程及评分标准
●查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1
放置乱—2
水温过冷/过热—2
环境
4
室温不适、未关门窗各—2
操
作
步
骤
安全舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者安全、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
●护士着装整洁，洗手
●环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24±2）℃
●用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内
●按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾
●换毛巾
●由远心端向近心端擦洗上肢
●洗净患者双手
●擦洗乳头应环行用力
●腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗
●协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背
床上擦浴评分标准
3
1、 护士：戴手套（必要时）。
1
2、病人：必要时协助排便。
1
准备 3、环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。
1
5分 4、用物：脸盘，水桶、热水、浴巾、毛巾、肥皂、梳子、护肤
用品、清洁衣裤，必要时备小剪刀、外用药、松节油、石蜡油 、
2
棉签、纱布、弯盘、被服、50乙醇等。
1、核对病人，解释操作方法，请病人配合。
床上擦浴操作评分标准
姓名：
日期：
得
项目 目的 1、维持皮肤清洁
要求
分
标准 分
扣分
扣分原因
备注
1
5分 2、促进血液循环，活动肢体，预防并发症。
2
3、观察病人的皮肤情况。
2
评估 1、病人的病情、自理能力、皮肤卫生状况等。
4
10分
2、病人的清洁习惯、水温、护肤用品等对清洁知识的了解程度 。
3
3、病人心理反应及理解程度，讲解操作目的。
3
2、用物放置妥当，松开床尾盖被。
3
3、洗脸及颈部：头颈下垫浴巾，清水洗脸（先洗眼）及颈部。 3
4、耳后、皮肤褶皱处洗干净。
2
5、擦洗上身：（1）脱近侧衣袖，下垫浴巾，擦洗上肢
5
（2）同法擦洗对侧上肢。
1
流程 （3）擦洗胸腹、后颈、背等。
5
60分 （4）50%乙醇按摩受压部位。
6、穿清洁上衣。
3
7、浸泡双手并擦干。
3
8、换水、盆及毛巾，擦洗会阴或会阴冲洗。
3
9、换水、盆及毛巾，洗下肢：
2
（1）脱裤，肢体下垫浴巾，先近侧后对侧擦洗；
5
（2）穿清洁裤；
床上擦浴技术操作流程
床上擦浴技术操作流程
备齐用物
评估
体位
擦洗会阴
擦洗下肢、足
擦洗背部
擦洗胸腹部
擦洗上肢、手
擦洗脸颈部
准备温水
1．携用物至床旁，核对床号、姓名。
2．解释目的、配合要点，关闭门窗，屏风遮蔽，调节室温。
病情、皮肤情况、合作程度。
1．取舒适体位，放床头支架，松开床尾盖被。
2．洗手戴口罩。
脸盆内倒入温水2/3满，调试水温40~45℃。
1．浴巾铺于枕上。
2．用温湿毛巾擦洗眼、脸、颈部、耳部。
1．协助患者脱去上衣，上肢下铺浴巾。
2．湿毛巾涂肥皂擦洗，擦净肥皂，大毛巾擦干。
擦洗中保持浴巾盖于胸腹部，擦干皮肤。
1．协助患者侧卧，背向护士。
2．擦洗颈、背、腰、臀。
3．协助穿上清洁上衣。
1．取平卧，协助脱裤，遮盖会阴。
2．擦洗下肢、双脚。
1．更换盆、水、毛巾。
2．暴露会阴部，洗净会阴。
3．协助穿上清洁裤子。
整理
1．协助取舒适体位，整理床单位，撤去污单，更换清洁大单，撤去屏风。
2．整理用物，洗手，记录。
养老院老人床上擦浴护理操作规范(标准版本)
老人床上擦浴护理操作规范
Ⅰ.定义
指为保持卧床老人皮肤清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环的护理操作。
Ⅱ.目的
使卧床老人清洁舒适，促进皮肤排泄及血液循环。
Ⅲ.标准
1、床上擦浴，水温在 50-52℃，调节室温在 24±2℃，用屏风或拉床帘遮挡老人。
2、脱衣时，先脱近侧，后脱对侧；如有外伤，先脱健侧，后脱患肢。
3、擦洗顺序为：面部→两侧上肢→胸部→换水、换盆、换毛巾→会阴→下肢→足浴→换裤子
4、老人感到清洁、舒适，身心愉快。
Ⅳ.处理措施
1、关闭门窗，调节室温在 22-25℃之间。
2、根据老人需要给予便器。
3、擦洗方法：先用湿毛巾擦洗两遍，拧干毛巾后再擦洗一遍，最后大毛巾边按摩边擦干。
4、在操作中，要运用节力原则。
要站在擦浴的一边，洗完一边之后再转至另一边。
5、擦洗下肢时，将浴巾半铺半盖于腿下，自内踝→腹股沟，外踝→臀部外侧→足跟→臀部，另一侧下肢按同方法擦洗。
注意上、下、前、后各个面均要擦洗，擦洗完毕后更换清洁裤子。
6、操作时，要体贴老人，保护老人的自尊，动作要轻柔，减少翻身，防止老人受凉。
7、注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处；如老人出现寒战、面色苍白等情况变化时，应立即停止擦洗，给予适当处理。
擦洗完毕后，可在骨突处用 50%乙醇按摩。
8、将浴巾稍拉下，脸盆放于浴巾上，清洗双脚，擦干双脚，撤脸盆及浴巾。
9、根据需要修剪指/趾甲、梳头。
10、整理床铺，护理员洗手，助老人饮水。
床上擦浴文档
13、修剪指甲、梳头。
14、按需要更换床单，整理床单位，协助患者取舒适体位。
15、整理用物，分类处理。
16、洗手。
10
10
25
10
10
一项不符合-2
未核对-2
一项不符合-2
顺序错一处-2
一项不符合-2
顺序错误-4
一项不符合-2
一项不符合-4
一项不符合-2
未洗手-2
评价10分
床上擦浴操作流程及评分标准
项目
操作流程
标准分
扣分内容及标准
扣分
评估15分
自身
准备
1.着装：衣、帽、鞋袜、腰带、挂表
2.抄执行单、核对医嘱
3
一项不符合要求-1
环境准备Biblioteka 整洁、安静、舒适2
一项不符合要求-1
评估
患者
1.自我介绍（酌情）
2.向患者解释床上擦浴的目的方法，取得病人配合
3.评估患者病情、管道情况皮肤清洁度、大小便情况
4.病人取舒适体位
10
未自我介绍-1
未解释-2
未评估-3
未取舒适体位-1
计划5分
用物
准备
备物：护理车、弯盘、梳子、小剪刀、浴巾、毛巾2条、脸盆2个、水桶2个（一桶盛40-45℃热水）水温计、清洁衣裤、盛水桶，酌情备被服、肥皂、便盆屏风。
10
少一件或多一件不符合要求-1
实
施
70
分
操
作
步
骤
1、洗手酌情戴口罩
2、携用物至患者床旁、核对
3、调节室温，酌情关门窗、拉窗帘、移桌椅
4、取合适体位，按需要给予便盆。
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● 换水、换盆、换毛巾
● 擦洗会阴后穿好裤子
● 根据需要修剪指（趾）甲，为患者输发
● 整理床单位，安置患者于舒适体位，观察并询问感受，开窗通风
● 洗手
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核老师
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 —3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
整
体
计
划
态度
沟通
受伤观念
6
态度不认真 —2
沟通技巧欠佳 —2
受伤观念差 —2
整体计划
操作时间
10分钟
6
整体操作不流畅 —2
无计划性 —2
颠倒顺序一次 —2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误 —5
总分
100
累计
评估查对
8
未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况 各—2
未解释告知 —2
用物
6
少一件 各—1
放置乱 —2
水温过冷/过热 —2
环境
4
室温不适宜、未关门窗 各—2
操
作
步
骤
安全舒适
8
未遮挡患者 —2
未注意患者安全、保暖 各—2
未协助患者取舒适体位 —2
擦浴
42
未垫大毛巾 —2
大毛巾使用方法不正确 —2
擦洗时方法错误 —2
顺序错误一处 各—2
遗漏一处 各—2
皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋
窝、腹股沟等处） 各—2
按摩手法不正确 —2
拍背手法不正确 —2
穿脱衣方法不正确 各—2
未询问患者感受并观察 —4
整理
10
未整理床单位 —2
未协助患者取舒适体位 —2
污物乱放，遗留用物在病房 —2
未分类放置 —2
盛40~45℃热水）、污物桶、面盆
● 查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
● 向患者或家属解释目的和配合方法
● 询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
● 将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
● 根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
● 将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍
● 按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾
● 换毛巾
● 由远心端向近心端擦洗上肢
● 洗净患者双手
● 擦洗乳头应环ห้องสมุดไป่ตู้用力
● 腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗
● 协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背
● 擦洗后进行背部按摩，穿好上衣
● 嘱患者平卧，协助其脱裤，擦洗下肢
（一）
（二）
（三）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
● 护士着装整洁，洗手
● 环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24±2）℃
● 用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内