银杏叶提取物联合治疗消化性溃疡的临床研究
银杏叶提取物的药理作用及其在口腔医学中的研究进展
银杏叶提取物的药理作用及其在口腔医学中的研究进展摘要：银杏叶提取物（EGb）自传统中药银杏的干燥叶中提取，是一种独特药理活性的混合物，在EGbE内存在黄酮类、萜类内酯、有机酸等化学成分，可抗氧化、清除自由基、改善循环等，具有较为显著的药理作用。
本文对银杏叶提取物的药理作用进行统计分析，探讨其在口腔医学中的应用。
关键词：银杏叶提取物；药理作用；口腔医学；研究进展银杏叶提取物（EGb）是自银杏干燥叶内提取的有效药用成分，1965年，最具有完整药理作用的EGb761被研制成功，符合第4代银杏叶制剂的要求，它为国际上最为常用的提取物标准，主要有效成分为黄酮类（≥24%）和萜内酯类（≥6%）。
银杏叶性味苦，涩，平，可发挥敛肺平喘、活血止痛的作用，在临床中可对冠状动脉性心脏病、心绞痛、高脂血症等进行治疗。
本文对EGb药理作用及其临床应用予以综述，报道如下。
1EGb药理作用EGb在发挥药理作用时，通常与拮抗血小板活化因子（PAF）、清除氧自由基、调节兴奋性氨基酸释放等存在一定相关性，活性成分总黄酮醇苷及银杏内脂可以发挥扩张血管、改善微循环等临床效果。
1.1抗氧化、清除自由基EGb的黄酮类化合物可有效清理超氧阴离子、羟自由基、脂质过氧化自由基等。
GB、BB对于清理自由基也有一定的效果。
氧自由基毒性会导致人类多种疾病发生，缺氧、动脉粥样硬化、神经退行性疾病或肿瘤等疾病发生发展均与氧自由基毒性具有一定的相关性。
EGb在清除自由基同时会血管内皮细胞形成一定的保护作用[1]。
1.2拮抗血小板活化因子PAF，改善血液流变性血小板活化因子（PAF）往往在许多病理生理过程中均有参与，具有较高广泛的作用，且具有较高活性。
EGb内银杏内酯对PAF可形成高效拮抗，低氧状态下可竞争性地对PAF与血小板膜受体相结合产生抑制作用，可及时PAF酶活性[2]。
可有效改善血液流变，保护组织器官，可应用到糖尿病、缺血再灌注损伤、动脉粥样硬化等疾病的临床治疗中[3]。
银杏叶提取物的临床研究进展
万方数据
１１５
第１５卷第４期
Ｖ０１．１５ Ｎｏ．４
中莲为导双
Ｇｕｉｄｉｎｇ Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｔｍｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ
２００９年４月 Ｐｈａ砷ａｃｙ
Ａ研１．２００９
４７．５％。治疗前后心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油消耗 量等比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。治疗组用药前后１２导 联中ｓＴ段下降的导联和导联中ｓＴ段压低的总和都有非常显 著性差异（Ｐ＜０．０１），而对照组下降幅度小，治疗组与对照组比 较亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
１．２
Ｏ．０５１０
２．５糖尿病性神经病变
尹刚…ｌ用银杏叶制剂治疗糖尿病
性神经病变４０例，取得满意效果。方法是治疗组给予银杏叶制 剂（金纳多）７０ ｍｇ・ｄ～，静脉滴注，疗程为３０ ｄ。治疗期间停用血 管扩张剂、神经营养剂及止痛剂。结果，４０例治疗前后神经传 导速度明显改善（Ｐ＜０．０５）临床疗效评定显效２８例，有效ｌｌ例， 无效ｌ例，总有效率为９７．５％。 ３呼吸系统疾病
１６７２—９５ ｌｘ（２００９）０４－０１１５－０２
ＣＨＩｌｉｃａｌ Ｓｔｕｄｙ Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ Ｅｘｔｒａｃｔ ｏｆ Ｇｉｎｋｇｏ Ｂｎｏｂａ Ｌｅａｆ
强ｅ胁ｆ
【Ａｂｓｍ屺ｔ】Ｔｈｅ
ｎｅｒｖｏｕｓ
ＪｌＡＮＧ Ｘｉ∞一ｑｉｎ Ａ伤Ｊ函ｆｅｄ
Ｈｏｓ硝脚ｏ，Ｈｕ舢玎Ｃｏ上Ｊｅｇｅ“∞抽ｅｓｅ ｊＩ缸执ｉｒＩｅ’历ｕ＾ｏⅡ．Ｈｕｎ彻，∞ｊｎａ，４Ｊ２ＤＪ２
２．３脑缺血丁氏１９研究注射用银杏叶（冻干）粉对小鼠急
性脑缺血和大鼠局灶性脑缺血的保护作用。结果表明，银杏 叶（冻干）粉可延长急性脑缺血的小鼠存活时间，延长死亡时 间；降低大脑中动脉闭塞大鼠脑梗死率、脑指数、脑含水餐； 提高ＳＯＤ活性、降低ＭＤＡ含量，结论为银杏叶（冻干）粉具有 抗脑缺血作用。 ２．４癫痫 尹氏㈣等将６８例癫痫患者随机分为对照组和治
银杏叶提取物的作用
银杏叶提取物的作用【关键词】银杏叶提取物;药理作用;临床应用银杏叶性甘，味苦、涩、平，归心、肺经，有敛肺、平喘、活血化淤、止痛之功效。
银杏叶提取物(Ginkgo Biloba Extract，GBE)主要含有黄酮苷和萜烯酯，黄酮苷主要是山奈酚及槲皮素的葡萄糖苷，萜烯酯主要是银杏内酯和白果内酯[1]，均具有多种药理作用。
本文即对GBE在临床中的应用作一综述。
1 中枢神经系统疾病GBE中的黄酮苷具有扩张脑血管、降低脑血管阻力，降低毛细血管通透性，增加脑血管流量，清除自由基等作用;银杏内酯则是血小板活化因子拮抗剂，能降低血黏度，改善血液流动特性[2]。
GBE 在抗脑缺血的作用中，能改善能量代谢障碍和对抗酸中毒，拮抗兴奋性氨基酸(EAA)毒性和自由基损伤，阻止缺血后炎症反应发生，减少神经细胞凋亡，还能明显抑制神经细胞内钙超载，从而减轻缺血缺氧对脑组织的损伤[3]。
1.1 眩晕症戴春富等[4]采用随机对照的方法，选用甲磺酸倍他司汀为对照药，疗程12周，结果研究组患者治疗第12周末眩晕发作频率、持续时间以及眩晕症状总体评分经Wilcoxon秩和检验均明显优于对照组，P值均小于0.05。
经12周的治疗，两组患者间治疗总有效率无统计学差异;显效率差异有统计学意义，研究组为44.8%，对照组为12.9%。
1.2 帕金森病帕金森病(PD)是一种黑质致密层多巴胺能神经元病变所致的慢性进行性老年变性疾病，临床以震颤、强直、运动迟缓为主要表现。
在对银杏叶的基础研究中发现，GBE除了具有扩血管作用、对中枢神经系统缺血缺氧的保护作用、抗自由基作用、抗焦虑及镇静作用外，还有抗帕金森病的作用。
刘学文等[5]将帕金森病患者68例分为GBE组36例和对照组32例，治疗组给予GBE20ml/d静滴，连续2周;2组均给予美多巴125～250mg，2～3次/d，每5～7d调整剂量。
2周后2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)，GBE组治疗前后Webster评分差异有统计学意义(P<0.05)，这表明GBE 治疗帕金森病有良好疗效，能有效缓解症状，改善患者生活质量。
中医治疗消化性溃疡的临床疗效分析
中 医治 疗 消化性 溃疡 的 临床Βιβλιοθήκη 疗 效分 析 霍振壮 ’
摘
要： 目的 ： 分析探讨 中医治疗 消化性溃疡的临床疗效。方法 ： ２ ０ ０ ８年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 ６月收治的消化性 溃疡（ Ｐ Ｕ） 患者随机
分为 两组 ， 分别进行 中医及西 医治疗 ， 观察疗效。结果 ： 中医治疗组 治愈率 ７ ０ ． ９ ７ ％、 有效率 ９ ０ ． ３ ２ ％， 明显 高于对照组 ， 存 在 显著 的统计 学差异（ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中医可有效提 高消化性溃疡 的愈 合康复 ， 提 高临床 疗效 ， 显著改善 患者的 生活。但 在
４ ］王淑 荣 ， 王德胜． 脑 出血 后 脑水 肿病 理 机 制研 究 ［ Ｊ ］ ． 中风与 是神 经功能 缺损症 状主要 是 由血 肿 占位 压迫效 应引起 ］ ， 抢救 这 ［ ２ ０ ０ ６ ， ２ ３ （ ２ ） ： ２ ４ ６— ２ ４ ８ ． 些可 逆 的半 暗带神 经元 也 成为 治疗 脑 出血 重 要措 施 。故 常规 脱 神经 疾病 杂 志，
治 疗 ７天 。
清 除 自由基 、 抑制神 经元 凋 亡 。 所 以 早期 使 用 银 杏 叶提 取 物 （ 舒
１ ． ３观察指标 ， 人 院当天及 治疗 １ 周、 ２周后 分别行颅 脑 Ｃ Ｔ扫描 ， 血 宁注射液 ） 不足 以引起继 续 出血 ， 小 血 管 的扩 张可 以改善 微 循 了解血肿 变化 情况 。见 表 １ 。 环， 促 进血肿 吸收 ， 减 轻脑水 肿 。
１ ． ４统 计学 ： 处理采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ Ｏ ． ０处理软 件 ， 采用 ｔ 检验。
２ 结 果
本研究 表明银 杏叶提取 物 （ 舒 血 宁 注射 液 ） 早 期 治 疗脑 出 血
银杏叶提取物的药理作用及其临床应用研究进展
银杏叶提取物的药理作用及其临床应用研究进展齐惠珍;周霞瑾;王明霞【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2013(000)012【总页数】3页(P1899-1900,1901)【关键词】银杏;药理作用;综述【作者】齐惠珍;周霞瑾;王明霞【作者单位】河北医科大学第四医院药剂科，河北石家庄 050011;河北医科大学第四医院药剂科，河北石家庄 050011;河北医科大学第四医院药剂科，河北石家庄 050011【正文语种】中文【中图分类】R282.71;R-5银杏叶为银杏科植物银杏的叶，性味苦，涩，平，具有敛肺平喘、活血止痛功能，主治肺虚咳喘，临床可应用于冠状动脉性心脏病、心绞痛、高脂血症等疾病的治疗。
银杏叶提取物(extract of ginkgo biloba，EGb)是从银杏的干燥叶中提取的有效药用成分，其主要为黄酮类、萜类内酯及有机酸类等。
近年来国内外学者针对EGb的化学成分及药理作用进行了大量研究，对其临床应用也有了进一步认识，现简要综述如下。
1 EGb的化学组成EGb是由多种化学成分组成的活性物质，其所表现出的临床药效多样性与其不同活性成分所起的作用有关。
临床上常用的银杏叶制剂有注射剂及口服剂，注射剂有银杏达莫注射液、舒血宁注射液等，均为EGb的灭菌水溶液;口服剂型有片剂、胶囊剂、滴丸剂等各种剂型。
目前研究认为，EGb中的主要活性成分有:①黄酮类:主要有三羟黄酮、五羟黄酮、羟基黄酮、山奈素、槲皮素及异鼠李素等，约占EGb总成分24%［1］;②萜内酯类:主要包括银杏内酯类和双叶内酯，约占EGb总成分6%［2］;③有机酸类:主要包括香草酸、原儿茶酸、莽草酸及6-羟基犬尿喹啉酸等，其中唆琳酸属于兴奋性氨基酸拮抗剂，具有减轻神经细胞损伤和脑部缺血的作用，约占EGb总成分的5% ～10%［3］。
此外还含有聚戊烯醇类酯、多糖类、烷基酚酸类化合物及一些其他营养成分等［4］。
2 EGb的药理作用相关研究表明，EGb的主要药理作用与拮抗血小板活化因子(PAF)、清除氧自由基、调节兴奋性氨基酸的释放等机制有关，活性成分总黄酮醇苷及银杏内脂有扩张血管、改善微循环等作用［5］。
银杏叶提取物的药理作用及其临床应用
姜秀娥
摘 要： 本文 综 述 了银 杏叶 提取 物 （ｉ ｇ ｉｂ ｘ ａｔＧ Ｅ ｇ有 抗 氧化 、 ｇ ｋｏｂ ｏａ ｔ ｃ Ｂ ）． ｎ ｌ ｅｒ ， ￣ － 清除 自由基 、 血 小板 活化 因 （ｌｅ ｔ ｃｖｔ ｇ ａｔ ， 抗 ｐａ ｌ ｔａｎ ｃ ｒ ｔ ｅ ａ ｉ ｉ ｆ ｏ Ｐ Ｆ 、 节血 管活性 、 Ａ ）调 增加 血流 量、 经保 护等 主要 药理作 用 ， 就其制 荆在 临床 的应用 方 面作 了较 详 细 的概 述 。 神 并 关键词 ： 杏 叶提 取物 ； 银 药理 作 用 ； 临床 应 用
中图分 类号 ： ２ ５ Ｒ ８ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ － １ ８ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ ０ — ２
银杏 叶为银 杏科植 物银 杏（ ｉ ｏｏ ｉｂ ） Ｇｎ ｇ ｌ ａ的干 燥叶 。 ｋ ｂｏ 银杏 叶 ２ 银 杏 叶提取 物的 临床应 用 主 要含有 黄 酮类 、 内醋类 以及 少 量的 多 酚类 、 物碱 、 萜 生 长链 醇 、 ２１ ．治疗 缺血 性脑 病 ： 杏 叶 注射液 能够改 善脑 缺血 区域血液循 银 恢 解 从 酮 类及微量 元素 等化学成 分 ， 主要 有效 成 分为 黄酮 类 和萜类 内酯 环 ， 复 脑组 织 细胞 功 能 ， 除脑 血管 痉 挛 ， 而 改善 能量 代谢 ， 抑制 ｐａ ｌ ｉ ｔｇｆ ｔ ，Ｄ ） ｔ ｅ ａ ｖｉ ａ ｏ ｃ 化合 物［ 目前银杏 叶制 剂具 有改 善 心脑 血管 循环 、 ｔ ｌ 。 降低 血脂 、 抗 清除 自由基 ， 血 小板 活化 因子 （ｌ ｅ ｔ ｔａｎ ｃ ｒＰ Ｆ 促进 降低 缩 从而 菌抗 炎 等药理 作用 ， 泛用 于 治疗 冠 心病 、 梗 死 、 喘 、 广 脑 哮 痴呆 症 生 成 ， 血 肿 的 吸收 ， 颅 内 压 ， 小 脑梗 死范 围 ， 提高 等疾 病。 缺 血脑 组织对 缺氧 的耐 受力 ， 少缺 氧所 致 的脑损伤 。张 玉珍等 减 ’ ｌ 银杏 叶提取 物的 主要药 理作 用 ｆ报道 ， 防或 治疗性 静 脉 注射 大剂量 银 杏 叶提取 物均 能显 著减 习 预 １ 抗氧 化、 ． １ 清除 自由基作 用 ： 体 内存 在 氧化 和抗 氧化 系统 。当 少脑 缺血 面积 ， 改善 大 鼠脑缺血 造 成的行 为障碍 。 人 明显 人 体 出现 病理现 象如 衰老 、 突变 、 肿瘤 、 症 、 炎 缺血 再灌 注损 伤 、 动 ２ ． ２治疗 哮喘 ：Ａ Ｐ Ｆ作为 重要 的炎 性介 质参 与 了哮喘 的发病 机制 ， Ａ 银 脉 粥样硬 化时 ， 内氧 自由基 产 生增 多 ， 体 导致 细胞 膜结 构 、 织 器 抗 Ｐ Ｆ治疗 是 哮喘治 疗研 究 的重 要 方 向之一 。研究 表 明 ， 杏叶 组 Ａ 官 功能损 害。而 Ｇ Ｅ黄酮分 子 中含有 还原 性 羟基功 能集 团 ， Ｂ 可直 提取 物可 以 和人体 细胞 的 Ｐ Ｆ接 受器 相 结合 ，防 止血小 板 活性 接发 挥抗氧 化作用 。 酮类 中的槲 皮 素可直 接捕 捉和 清除 氧 自由 因子 将 白细 胞呼 吸 到气 管 ， 黄 以避免 气 管收 缩等 情形 发 生 ， 达到 改 基和 过氧化 氢 ， 对其起 一 种氢 原子 供体 的 作用 而 阻断和 终止 善气顺 的效 果 。吕建 平等 【 道 以吸人 布地奈德 气雾 剂且 同时 口 通过 报 自由基 连锁反应 链 ，有 效 地拮抗 自由基 对 多不 饱 和脂肪 酸破 坏 ， 服 银杏 叶片治 疗儿 童 中 、 哮 喘。 重度 银杏 叶片组 患者 嗜酸粒细胞 、 阻止 和抑 制氧 自由基反 应 和脂 质 过 氧化 反应 引 起 的病 理 性损 伤 Ｉ－ Ｌ ５均明显 下降并 低 于单纯 激 素治疗 ， 效果 良好 。证 明银 杏 叶片 目 同时 Ｇ Ｅ还 可参 与调节 和提 高过 氧化物 歧化 酶 （Ｏ 、 Ｂ Ｓ Ｄ）谷胱 苷 能 抑制 哮喘患 者 的嗜酸 粒细 胞对 气 道 的浸润 ， 并改 善哮 喘患者肺 肽 过氧 化 物酶 （ ｓ ｌ） 抗 氧化 酶 的 活 性 ， 而加 快 了 自由基 功 能 ， 高临床 症状 控制率 。 Ｇ ＨＰ 等 ｘ 从 提 的清除［ 大量体外试验也表明黄酮类化合物能清除自由基， ３ １ 。 银杏 ２３治疗 过 敏 性 紫 癜 ：过 敏 性 紫 癜 （ ｅｏｈ Ｓｈｎｅ ｕｐｒ， ． Ｈ ｎｃ —ｃｏｌｉ ｐｒｕａ ｎ 内酯 和 白果 内酯也 有清 除 自由基 的作用 ８ １ 。 Ｈ Ｐ 是 一种 较 常 见 的微 血 管变 态 反 应性 出血性 疾 病 ， 病机 制 Ｓ） 发 １ 抗血 小板 活 化因子 作用 ：血 小板 活 化 因子 （ｌｅ ｔ ｃｖｔ ｇ 为血 管 内皮 细胞 受 损 、 小 板 生成 血 栓素 增加 ， ． ２ ｐ ｔｅ ａｔａｎ ａ ｌ ｉ ｉ 血 引起血 小 板 收缩 ￣ ｔ ，Ａ ） 由炎症 细 胞 、 ｃｒ Ｆ可 ｏＰ 血管 内皮 细胞 和 血小 板等 多 种细 胞产 及血 小板 聚 集增 加 ， 栓 形成 ， 血 小血 管 腔 内有 Ｉ ｓ Ａ及免 疫 复合 物 生， 是迄今 为 止发 现最 强 的血 小板 聚 集诱 导 剂 ， 有广 泛 的 生物 沉 淀 ，局 部 形 成 坏 死 性 小 血 管 炎 的 病 理 改 变 等 。紫 癜 性 肾炎 具 学活性 。它参 与多种 疾病 如过 敏反 应 、 炎症 、 克 、 血 和器 官移 （ Ｓ Ｎ） 儿科 最 常 见 的继 发 性 肾脏 病 之 一 ， 休 缺 ＨＰ 是 也是 最严 重 的并 发 植排斥 的发 生发展 。Ｇ Ｅ有 效成 分 内酯 类物 质是 Ｐ Ｆ特 异性 受 症 。 Ｂ Ａ 银杏 叶制剂 具有 天然 抗 Ｐ Ｆ 用 ， 接 阻断 Ｐ Ｆ 理作用并 Ａ 作 直 Ａ 病 体拮 抗药 ， 作用 于靶 细 胞膜 上 的受 体 ， 争 性 抑制 Ｐ Ｆ与 其 保 护脏器 功效 ， 肾小球 炎有 防治 作用 。 通过 竞 Ａ 对 受体结合 ， 减轻细 胞毒 性＇ 复组 织的 正常功 能 从而 恢 。另 外 ， 杏 ２ 银 ． ４治疗耳鸣： 银杏叶片可扩张 内耳血管 ， 改善 内耳血液循环， 使 内酯 Ｇ Ｂ是花 生 四烯 酸诱 导 的血 小板 聚集 和血 栓 素 Ａ 形成 的弱 内耳血 管携 氧 量增 加 ， 而缓 解 细胞 缺 氧情 况 ， 轻或 消除 耳鸣 ２ 从 减 抑 制剂 ， 防 Ｐ Ｆ诱导 的血 小 板 聚集 和血 栓 素增 加 ， 争性 症状 。 可预 Ａ 可竞 林海ｆ ６ 例耳鸣患者给予甲钴胺和银杏叶同服。 ３ 将 结果治 的在 受体上 拮抗 Ｐ Ｆ的作用 【 Ａ ｑ 。 疗组 有效率 为 ８ ． 而对 照 组有 效率 为 ５ ． 试验 证 明银 杏叶 ４１ ％， ０ ％， ９ １ ． ３调节血 管活 性 、 增加 血 流量 作用 ： 动物 及 人 体实 验 均 证实 ， 银 片具有 抗耳 鸣疗效 。 杏 叶制剂具 有较强 的血 管活 性 ， 加 血 流量 的作 用 。银 杏 叶制剂 ２ 增 ． ５治疗 肿瘤 ： 叶聚戊 烯 醇为类 脂 化合 物 ， 体 内可 代谢成 聚 银杏 在 可 以引起兔海 绵体及 人 阴茎海 绵体 舒 张口 。银杏 叶 制剂 金纳 多也 戊烯醇磷酸酯进而代谢为多萜醇磷酸酯， 多萜醇磷酸酯参与人体 可扩张 脑部血 管 ， 能使缺 血性 脑 组织 脑血 流恢 复 并 。李 旭光 等１ 生物 细胞膜糖 蛋 白的代 谢 ， 生抗 癌 、 病 毒等 一系列 生物活 性 。 ９ ｌ 产 抗 实验 证 实 Ｇ Ｅ有抑 制 血 管 紧 张 素转 化 酶 （ Ｃ ） Ｂ Ａ Ｅ 的作 用 ， 血 管 高 凌 等［采 用抗 移 植 性 肿 瘤实 验 方 法研 究银 杏 叶 的活性 物 质一 使 １ ５ １ 紧张素 生成 减少 ， 固酮及 儿茶 酚胺 分泌 减少 ， 醛 故有 扩 张心 脑 血 聚 戊 烯 醇 （ｏ ｐｅｏｓ Ｐ １与 常 用 化疗 药 联 合 治疗 肉瘤 ￥ ８。 Ｐｌ ｒ ｌＧ 一） ｙ ｎ １０ 管、 外周血管、 降低血管阻力的作用 。 Ｂ Ｇ Ｅ对血管的作用还表现在 结果 表 明 ， Ｐ １ Ｓ８ 有 良好 的抗 肿瘤 作用 。 Ｇ 一 对 １０ 能 调节血管 一氧化 氮 内皮 素 （ ０Ｅ ） 比值 。孙 保亮 等【观察 了 ２ Ｎ ／Ｔ 的 ． 防 老年 性 髋部 骨 折 后 并 发症 形 成 ： 艳东 等【报 道应 用银 ６预 卢 ｌ 司 脑血管痉挛 鼠一氧化氮和内皮素的变化 ， 发现大鼠蛛网膜下腔出 杏 叶注射 液防 治老年 髋部 骨折 患者 并 发症取 得一定 的疗效 。 老年 血 （Ａ 后脑 血管痉 挛 （Ｎ ） Ｎ ，Ｔ比值 降低 ， 予 Ｇ Ｅ后症 性髋 部骨折 主要 并发 症有 心脑 血 管并 发症 和下 肢静脉 血栓 ， ｓ Ｈ） Ｃ Ｓ时 ＯＥ 给 Ｂ 主要 状 改善 ， ＯＥ Ｎ ／Ｔ的 比值 升 高 ， 示 Ｇ Ｅ对 血 管痉 挛 （ ｖ ） 致脑 原 因与血栓 素 Ａ （ Ｘ ２ 和前列 环 素（ Ｇ２失衡 有关 。银 杏叶提 提 Ｂ ｃ ｓ所 ２Ｔ Ａ ） Ｐ Ｉ） 缺血有 防治作 用 。 取物 制剂 可降 低 Ｔ Ｂ 水 平 ， Ｘ２ 升高 ６ Ｋ Ｐ Ｆ ｃ水平 ， 而起 到抗 一—Ｇ Ｉ ｔ 从 １ ． ４神经保 护作用 ： 杏 叶提 取物 的神 经保 护 作用 与银 杏 的成 分 血 小板 活化 ， 血管 内皮 细胞 ， 善微 循 环的作 用 ， 银 保护 改 阻止血栓 形 有十 分密切 的关 系 ，银 杏 内酯 Ａ Ｂ对 大 鼠脑 缺血 和 半球 脑缺 血 成 及心脑 血管 并发 症 的发生 。 、 有 保护作 用 ， 杏 内酯 ｃ和 Ｊ 没有 。Ｇ Ｅ及其 内酯 Ｂ还 能保 而银 则 Ｂ 银杏 叶具有 抗氧 化活性 ， 自由基活 性 ， ， 肿瘤 ，
银杏叶提取物的药用价值及其研究进展
银杏叶提取物的药用价值及其研究进展银杏叶提取物，是指从银杏(Ginkgo biloba)的叶片中提取出的一系列化合物。
银杏叶提取物因其丰富的药用价值而备受关注，并在传统医学中被广泛用于治疗各种疾病。
近年来，关于银杏叶提取物的研究取得了长足的进展，本文将从药用价值和研究进展两个方面进行阐述。
1.改善记忆和认知功能：银杏叶提取物中含有丰富的活性成分，例如银杏内酯和银杏酚等，这些成分具有改善脑血流量和神经元功能的作用，可以帮助改善记忆和认知功能，尤其是在老年人中常被用于预防和治疗轻度认知障碍和阿尔茨海默病。
2.抗氧化和抗炎作用：银杏叶提取物富含抗氧化物质，可以中和体内自由基，减少氧化应激对细胞的损伤。
同时，它还能够抑制炎症反应，降低炎症介质的生成，从而减轻炎症相关疾病的症状。
3.抗衰老作用：银杏叶提取物中的活性成分可以促进细胞的新陈代谢，增强细胞的活力，减缓细胞老化进程。
同时，它还可以增强心血管系统的功能，提高心脏供血能力，从而延缓机体的衰老过程。
4.改善循环系统功能：银杏叶提取物能够扩张血管，增加血管弹性，降低血液黏稠度，改善微循环，从而有助于治疗心脑血管疾病，如高血压、糖尿病和动脉硬化等。
在银杏叶提取物的研究方面1.临床研究成果：大量的临床研究已经证实了银杏叶提取物在认知功能改善、抗衰老和心脑血管保护等方面的药效。
例如，一项对老年人进行的随机双盲安慰剂对照试验表明，长期服用银杏叶提取物可以显著改善老年人的记忆和认知功能。
另外，一些研究还发现，银杏叶提取物能够减轻高血压患者的血压和心脏负荷。
2.药理研究发现：银杏叶提取物的主要活性成分包括银杏内酯和银杏酚等，这些成分通过多种途径发挥药效，包括抗氧化、抗炎、抗血小板聚集、改善脑血流等。
近年来，研究人员还发现了银杏叶提取物对神经元发育、分化和修复等方面的促进作用。
3.药物开发进展：基于银杏叶提取物的药用价值和研究进展，一些药物已经被研发出来并进行了临床应用。
临床不合理处方评析40
临床不合理处方评析处方评析，是药剂科开展的对用药的适宜性和合理性进行审核，是临床药学工作中的关键环节。
处方评析工作能够改进医疗质量，提高药品临床管理和临床药物治疗水平，促进医院的医疗管理制度优化，降低患者的医药负担。
今天，咱们就分享临床上常见的处方评析案例。
第1题/共5题案例信息患者信息：男，22 周岁临床诊断：肺炎注释：无1.依诺沙星片（0.1g*20片）用法：口服qd(1日1次)1次0.3g2.乙酰半胱氨酸泡腾片（0.6g*6片）用法：吞服或舌下含服bid(1日2次)1次0.6g 3.左氧氟沙星片（0.1g*12片）用法：口服qd(1日1次)1次0.5g正确答案1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)依诺沙星片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：依诺沙星给药频次不适宜。
依诺沙星片治疗肺炎时推荐每天2次给药，一天一次给药疗效不佳。
建议修改给药频次为一天两次。
（3分）2.选用剂型与给药途径不适宜(1)乙酰半胱氨酸泡腾片选用剂型与给药途径不适宜解析：乙酰半胱氨酸给药途径不适宜。
乙酰半胱氨酸泡腾片应溶解后服用，不可直接吞服或舌下含服。
（4分）3.有重复给药情况(1)依诺沙星片、左氧氟沙星片有重复给药情况解析：依诺沙星和左氧氟沙星均为喹诺酮类抗菌素，选择一种使用即可。
（3分）第2题/共5题案例信息患者信息：男，72 周岁临床诊断：膝关节骨关节炎,消化道溃疡注释：无1.美洛昔康片（7.5mg*10片*1盒）用法：po.prn(必要时)1次7.5mg2.雷贝拉唑钠肠溶胶囊（20mg*7粒*1盒）用法：po.bid(1日2次)1次20mg正确答案1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)美洛昔康片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：用法用量不适宜（错误点）美洛昔康片应按时服用，而不应痛时服用（错误原因）美洛昔康片每次7.5mg，一日1次，每日剂量不超过15mg。
（正确使用）（4分）(2)雷贝拉唑钠肠溶胶囊剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：法用量不适宜（错误点）雷贝拉唑钠抑制胃酸分泌的作用强，时间长，宜每日1次给药（错误原因）为防止抑酸过度，在一般消化性溃疡等疾病，雷贝拉唑钠肠溶胶囊每日1次，每次20mg，晨服，不建议大剂量长期应用。
银杏叶提取物对免疫性肠炎的治疗作用研究
银杏叶提取物对免疫性肠炎的治疗作用研究随着现代生活中的压力和饮食变化，免疫性肠炎已经成为一种常见的疾病。
它是一种自体免疫性疾病，最常见的类型是溃疡性结肠炎和克罗恩病。
虽然该疾病的症状可能因患者的不同而异，但主要症状包括腹泻、便秘、腹痛和消化不良。
为了缓解这种疾病带来的不适，目前存在多种治疗方式，包括口服药物、手术等。
然而，这些治疗方法都具有一定的副作用和风险，因此人们正在寻找一种更为无害的替代疗法。
在这种背景下，银杏叶提取物已经成为一种备受期待的研究领域。
银杏叶提取物富含一种叫做酚酸的化合物，这种化合物在应对免疫性疾病方面具有很多优异的特性。
例如，银杏叶提取物中的酚酸可以调节患者的免疫系统，从而减少疾病导致的炎症和组织损伤。
此外，银杏叶提取物还具有一定的抗氧化作用，有助于防止自由基的侵害，促进身体的健康。
一项最近的研究对比了银杏叶提取物和传统治疗方法对免疫性肠炎的疗效。
该研究在120名患者中展开，其中一组接受了传统治疗方法，另一组接受了银杏叶提取物。
结果表明，银杏叶提取物可以显著减少病人的症状。
与传统治疗相比，接受银杏叶提取物的病人在腹泻、腹痛和便秘等指标上都有明显的改善。
此外，该研究发现，银杏叶提取物组的炎症水平也明显下降，说明该化合物具有很好的抗炎作用。
值得一提的是，本次研究还发现，在银杏叶提取物组中，治疗后病人的肠道菌群发生了显著变化。
该药物可以增加有益菌群的数量，减少有害菌群的繁殖，有助于维持肠道菌群的平衡，改善患者的健康状况。
总的来说，银杏叶提取物是一种安全、有效的替代治疗方式，特别适用于想要减少对药物食品的依赖，且希望通过保持免疫平衡来维持肠道健康的患者。
尽管还需要更多的研究来探究银杏叶提取物对免疫性疾病的作用机制，但该研究为我们展示了一个全新的治疗着眼点，也为我们带来了新的治疗希望。
银杏叶提取物的应用
血、 改善肝脏 功能 的作 用 ， 在治疗 各种肝 病 、 尿 糖 病 和免 疫调节 方 面发 挥其独 特功 效 ， 杏酚 酸类 银
被认 为 是银 杏 叶 中的毒 性成 分 ， 能 与致 过 敏 、 可 致突变 作用有 关 。
嗽； 冠心 病 ， 绞 痛 ， 血 脂 。 现代 化 学 研 究 表 心 高 明， 银杏 叶 中所含 化学成 分相 当复杂 ， 种类 较多 ， 并 且有 许 多成 分具 有生 理活性 。包 括黄酮类 、 萜 类 、 醇类 、 杏醇 、 草酸 、 甾醇 ， 还有 多烯 银 莽 谷 此外
近 年欧美 国 家特 别推 崇 银 杏 叶提 取 物 作 为 治疗 和预 防 心脑 血管 疾 病 的天 然药 物 ； 日本 、 德 国等 国家都 已在银 杏 叶 开 发利 用 上取 得 了令 人 瞩 目的成就 。 日本 采用 独 特 的提 取 技术 已制 成 了几 十种 高品位 的银杏 精 汁 ，对促 进新 陈代 谢 、 活跃 脑 功 能 、 止 中老 年易 发病 有 特殊 的意 义 ， 防
提 取 的有 效成 分 富 集 的 一 类 产 品。 目前 国际 上公 认 的 Ｇ Ｅ质 量 标 准 为 ： 黄 酮含 量 ≥ Ｂ 总
２ ％ ， 内酯含 量 ≥６ 。研 究认 为 ， Ｂ ４ 萜 ％ Ｇ Ｅ主要 有 以下 医疗保 健作 用 ：１ 用 于 防治 脑梗 死 、 （）
高血 压 、 心病 、 冠 心绞 痛等心 脑血 管疾病 ；２ 防治脑 功能 障碍 （ （） 改善 记 忆 ） （ ） 治 阿 尔茨 ；３ 防
取物 ４ ０天后 ， 血清测 其 Ａ Ｅ活性并 与对 照 组 取 Ｃ 比较 ， 未见对 Ａ Ｅ有 抑制作 用 ； 对 强缩 血 管 却 Ｃ 但
化 因子 （ Ａ ） 抗剂 ， 有 防止血 小板 聚集 和形 ＰＦ拮 具
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
银杏叶提取物联合治疗消化性溃疡的临床研究
作者：刘乐习
来源：《中国医学创新》2012年第23期
【摘要】目的：观察银杏叶提取物联合三联疗法在消化性溃疡治疗中的近期疗效。
方法：将70例消化性溃疡患者随机分成观察组(35例)和对照组(35例)，对照组给予兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗，观察组在此三联疗法的基础上加用银杏叶提取物银杏天宝治疗。
治疗前后对胃镜结果及不良反应进行评价。
结果：治疗组愈合率为80.00%，总有效率为94.29%；对照组愈合率为57.14%，总有效率为74.29%。
两组相比，愈合率及总有效率差异有统计学意义(P
【关键词】银杏叶提取物；兰索拉唑；消化性溃疡
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.015
消化道溃疡是临床上最常见疾病之一。
目前临床上多采用含PPI的三联疗法，但仍有一部分患者迁延不愈或停药后复发。
银杏叶提取物是从银杏科植物银杏叶中分离纯化的提取物，在临床上广泛应用于心脑血管疾病的治疗。
近年来，研究发现其对胃黏膜损伤有保护作用[1]。
因此，本实验选取Hp感染的消化性溃疡患者，使用三联疗法治疗，根据是否加用银杏叶提取物分成观察组和对照组，通过对临床疗效评估来观察银杏叶提取物对消化性溃疡的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料所选70例消化性溃疡患者均为2009年3月-2012年3月笔者所在医院收治的患者，均经胃镜确诊为消化性溃疡，溃疡直径均在0.5～
2.0 cm，快速尿素酶试验及14C 尿素呼气试验两种方法证实Hp阳性。
随机分为两组，观察组35例(男21例，女14例)，年龄10～76岁，平均(44.77±8.25)岁，病程3月～11年，平均(
3.43±1.52)年。
对照组35例(男20例，女15例)，年龄11～78岁，平均(45.54±8.49)岁，病程4月～12年，平均(3.88±1.73)年。
两组病例在性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组先予以兰索拉唑肠溶片30 mg，克拉霉素缓释片500 mg，阿莫西林胶囊1.0 g，每天2次口服，4周为一疗程。
观察组在此基础上加用银杏叶提取物银杏天宝片(贵州信邦)1片/次，3次/d。
两组疗程均为4周。
1.3疗效标准疗程结束时，行胃镜检查评估疗效。
愈合：溃疡及周围炎性反应均消失；显效：溃疡消失但周围仍有炎性反应；有效：溃疡面积缩小≥1/2或溃疡表面干净仅有少量苔膜；无效：溃疡面积缩小
1.4统计学处理用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验。
P
2结果
2.1胃镜评估结果见表1。
治疗组愈合率为80.00%，总有效率为94.29%；对照组愈合率为57.14%，总有效率为74.29%。
两组愈合率及总有效率比较差异均有统计学意义( 字
2=3.77、6.68，P
表1两组治疗前后胃镜下疗效比较
2.2不良反应治疗期间，治疗组出现不良反应3例，占8.57％；对照组2例，占
5.71％，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
多发生在治疗1周内，治疗组偶有患者出现轻微恶心、腹泻、皮疹、嗜睡等，对照组偶有腹泻，症状程度较轻，均有良好的耐受性，未影响疗程，停药后均消失。
两组治疗前后血常规、尿常规、大便常规检查及肝、肾功能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
2.3Hp根除情况疗程结束后治疗组和对照组Hp根除率分别为85.71％(30/35)、82.86％(29/35)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
该结果提示银杏叶并不影响Hp清除。
3讨论
消化性溃疡是一种以胃或十二指肠溃疡性病变为主的常见病、多发病[3]。
溃疡的形成是攻击因子与防御因子平衡失调的结果，胃酸、胃蛋白酶对黏膜的消化作用及Hp的感染是基本因素，而防御因素主要包括黏膜血流、上皮细胞的再生、黏液分泌和黏膜屏障的完整性等。
消化性溃疡的治疗主要为应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和抗Hp的药物[4]。
银杏叶提取物在临床上广泛应用于心脑血管疾病的治疗，随着对EGb的基础和临床研究的不断深入，其在非心血管疾病领域的作用逐渐被人们所发现，并应用于支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、消化性溃疡、肝硬化、肾炎、青光眼、白内障、肿瘤等疾病的治疗[5]。
通过本临床观察可知，银杏叶提取物对于消化性溃疡的疗效明显优于单纯消化性溃疡标准疗法，可促进黏膜修复及溃疡愈合，缩短病程，有较好疗效，且银杏叶提取物有口服制剂，价格适中，不良反应少，值得临床推广。
参考文献
[1] 王明礼，罗国银.银杏叶提取物在非心脑血管疾病的临床应用[J].中国药师，2006，
9(10):952-953.
[2]王国强．消化性溃疡与幽门螺杆菌的关系研究[J]．中外医学研究，2010，8(30)：52．
[3]胡伏莲．幽门螺杆菌感染治疗现状与挑战[J]．中华医学杂志，2010，90(2)：73．
[4]蔡英，丛旭，费然，等．幽门螺杆菌、奥美拉唑及胃泌素对胃黏膜上皮细胞增生凋亡的影响[J]．中华医学杂志，2010，90(36)：2558．
[5]王建岗，徐精彩.银杏叶提取物对消化性溃疡患者治疗作用的观察[J].福建医药杂志，2007，29(4):122-123.。