呼吸内科学试卷及答案1
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)-试卷1
内科主治医师呼吸内科学（专业知识）-试卷1(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：32，分数：64.00)1.关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是（分数：2.00）A.溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血B.溶栓相对禁忌证包括2周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺C.溶栓相对禁忌证包括15天内的缺血性脑卒中√D.溶栓相对禁忌证包括10天内胃肠出血、1个月内神经外科或眼科手术E.溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎、妊娠、严重肝。
肾功能不全；糖尿病视网膜病变解析：解析：溶栓相对禁忌证包括2个月内缺血性脑卒中。
2.下列关于PE抗凝治疗叙述错误的是（分数：2.00）A.临床疑诊PE时，即可开始使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗B.抗凝治疗基础测定APTT、PT及血常规，应注意是否存在抗凝禁忌证，如活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重的高血压等C.抗凝治疗持续时间因人而异，一般口服华法林的疗程至少3～6个月D.部分病例危险因素短期可以消除，如服雌激素或临时制动，疗程至少6个月√E.对于复发性下肢深静脉血栓并发肺心病或危险因素长期存在者，抗凝时间延长达12个月或以上，甚至终身抗凝解析：解析：抗凝治疗持续时间因人而异，一般口服华法林的疗程至少3～6个月。
部分病例的危险因素短期可以消除，如服雌激素或临时制动，则疗程可能为3个月即可。
3.肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是（分数：2.00）A.常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂B.尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU／kg，静注10分钟，随后2200IU／(kg.h)持续12小时C.尿激酶2h方案：尿激酶20000IU／kg剂量，持续静注2小时D.链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU／h持续静滴24小时。
链激酶有抗原性，用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应，6个月内可再次使用√E.rtPA50mg持续静注2h方案解析：解析：链激酶：负荷量250000IU，静注30分钟，随后以100000IU／h持续静滴24小时。
呼吸内科试题及答案资料
呼吸内科试题及答案资料女性，30岁，咳嗽、咳痰、气促2个月余，加重1周，有发热，胸痛，体重减轻。
近期曾接触感染者。
1)该患者最可能的诊断()A、支气管肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、肺水肿2)为明确病因，检查除胸片外首选()A、胸部CTB、支气管镜C、胸部核磁D、B超E、PPD皮试3分)[3]男性，50岁，因咳嗽、咳痰、胸痛、发热1周入院。
近期曾接触感染者。
1)该患者最可能的诊断()A、支气管肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、肺水肿2)为明确病因，检查除胸片外首选()A、支气管镜B、胸部CTC、胸部核磁D、B超E、PPD皮试女性，53岁，患有慢性阻塞性肺疾病，有20年的咳嗽和咳痰史，5年的活动后气短史，同时有10年的高血压史，但一直药物控制良好。
今晨突然出现剧烈咳嗽后右侧胸痛和呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。
最可能的原因是自发性气胸。
为明确诊断，首选的检查方法是胸部CT或X线胸片检查。
建议对患者进行小幅度的改写，如下：一名53岁女性患有慢性阻塞性肺疾病，已有20年的咳嗽和咳痰史，5年的活动后气短史，同时有10年的高血压史，但一直药物控制良好。
今天早晨，她突然出现剧烈咳嗽后右侧胸痛和呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。
最可能的原因是自发性气胸。
为了明确诊断，建议进行胸部CT或X线胸片检查。
男性，55岁，有吸烟史25年，患有反复咳嗽和气促已有20年。
一小时前提重物时突然出现胸闷和呼吸困难，病情逐渐加重。
体检发现呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。
最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病并气胸。
为明确诊断，首选的检查为胸部X线照片。
最有效的处理方法是氨茶碱静脉注射，改善通气。
建议对患者进行小幅度的改写，如下：一名55岁男性有吸烟史25年，患有反复咳嗽和气促已有20年。
一小时前提重物时突然出现胸闷和呼吸困难，病情逐渐加重。
体检发现呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。
呼吸内科考试试卷及答案
A、功能残气量B、肺活量C、肺总量D、深吸气量E、残气量(1)深吸气量+补呼气量为( )(2)补呼气量+残气量为( )(3)肺活量+残气量为( )(4)补吸气量+潮气量为( )(5)功能残气量-补呼气量为( )(2分)[2]A、粉红色泡沫痰B、臭脓痰C、铁锈色痰D、粉红色粘稠乳状痰E、棕红色粘稠胶冻状痰(1)肺炎球菌肺炎( )(2)克雷白杆菌肺炎( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共分)(4分)[1]女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。
(1)判断病情严重程度，应作下列何种检查( )A、胸片B、血清IgEC、肺功能D、血气分析(2)下列何种诊断更确切( )A、支气管哮喘B、喘息型支气管炎C、哮喘并发感染D、哮喘并发气胸E、哮喘持续状态(3)下列检查结果哪项最符合该患者目前的病情变化( )A、PaCO升高，PaO降低B、PaO降低，PaCO降低C、PaCO，PaO降低D、肺活量正常，残气量增加E、FEV减低，残气量正常(4)下列哪项治疗不正确( )A、氧疗B、控制感染C、胸腔穿刺抽气D、静脉滴注氨茶碱+地塞米松E、纠正酸碱失衡(3分)[2]男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。
(1)该患者考虑诊断为( )A、亚急性血行播散型肺结核B、慢支急性感染C、肺间质纤维化D、肺炎球菌性肺炎E、慢性支气管炎+心脏衰竭(2)对于该患者目前应该做的检查是( )A、痰细菌培养及药物敏感试验B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养(3)对于该患目前适宜的治疗为( )A、根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症B、试验性抗结核治疗C、抗感染治疗+抗结核治疗D、改为大环内酯类抗感染治疗E、联合头孢Ⅱ代抗感染治疗(2分)[3]男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。
内科学呼吸系统试题及答案
内科学呼吸系统试题及答案一、选择题1.呼吸系统是人体的哪个重要器官？A.心脏B.肝脏C.肺部D.胃答案：C2.以下哪种疾病最常见于呼吸系统？A.滑膜炎B.哮喘C.骨折D.心肌梗死答案：B3.气管是连接什么器官的管道？A.脑部B.食道C.骨骼D.胃部答案：B4.以下哪种组织是呼吸系统的主要组织？A.骨骼组织B.肌肉组织C.纤维组织D.上皮组织答案：D5.呼吸系统主要起到什么功能？A.运输血液B.排泄废物C.吸入氧气和排出二氧化碳D.提供营养答案：C二、填空题1.肺部主要由____________组成。
答案：肺泡2.呼吸系统的主要疾病之一是____________。
答案：肺炎3.__________是呼吸系统中的主要器官。
答案：气管4.吸入的氧气通过__________进入肺泡。
答案：气管5.__________是人体呼吸系统主要的肌肉。
答案：膈肌三、简答题1.请简要介绍呼吸系统的结构和功能。
答：呼吸系统由气管、支气管和肺泡等组成。
其功能主要是吸入氧气，将其运输到身体各部分并排出体内的二氧化碳。
呼吸系统是人体的重要器官，确保人体细胞获得足够的氧气以供能量生产。
2.列举呼吸系统常见的疾病，并简要介绍其症状和治疗方法。
答：常见的呼吸系统疾病包括肺炎、哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
肺炎主要症状有发热、咳嗽和胸痛，一般通过抗生素治疗。
哮喘症状包括气喘、胸闷和咳嗽，可通过使用支气管舒张剂等药物进行缓解。
慢性阻塞性肺疾病常见症状有气短和咳嗽，采取吸氧和使用支气管扩张剂进行治疗。
3.如何保护呼吸系统健康？答：保护呼吸系统健康的方法包括戒烟、避免吸入有毒物质和保持良好的室内空气质量。
此外，均衡饮食、适量运动以及预防呼吸道感染也是保护呼吸系统健康的重要措施。
四、综合题请写一篇短文，介绍呼吸系统的重要性及如何保护呼吸系统健康。
呼吸系统是人体非常重要的器官，它承担着吸入氧气和排出二氧化碳的重要任务。
正常的呼吸可以提供足够的氧气，为身体细胞的新陈代谢提供能量。
呼吸内科学篇考试试卷及答案(C卷)
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18.0分)(4分)[1]A、胸膜顶B、胸骨角平面C、喉口D、会厌软骨E、声带(1)上纵隔与下纵隔的分界( )(2)与喉咽相通( )(3)高出锁骨内1/3段上方2.5cm ( )(4)参与构成喉的支架( )(4分)[2]A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、万古霉素E、第三代头孢菌素(1)血源性肺脓肿首选( )(2)吸入性肺脓肿首选( )(3)耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选( )(4)脆弱拟杆菌感染首选( )(4分)[3]A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、铜绿假单胞杆菌肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎(1)在整个病理过程中无肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是( )(2)皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶是( )(3)合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是( )(4)在院内获得性感染中，最常见的是( )(3分)[4]A、真菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、军团菌肺炎(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并( )(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有( )(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( )(3分)[5]A、干性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺癌、胸膜转移E、肺炎支原体肺炎(1)男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。
B超示右侧胸腔少量积液。
最可能的诊断是( )(2)女性，40岁，10天前左下肢曾有疖肿，3天前始发热39℃，伴寒战，咳嗽明显，咳脓痰，查体双肺可闻及湿性啰音。
胸片双肺散在片状影，内有多个小空洞伴液平。
呼吸内科考试试题及答案精选全文完整版
B、肺性脑病
C、自发性气胸
D、急性肺部感染
E、右心衰竭
20.肺脓肿肺叶切除的指征（D）
A、血源性肺脓肿
B、脓性痰伴有臭味者
C、并发铜绿假单胞菌感染
D、支气管阻塞，引流不畅
21.支原体肺炎治疗首选（D）
A、青霉素B、氨基糖苷类C、喹诺酮类D、大环内酯类
22.老年患者突然发生寒战高热，咳嗽咳痰，痰粘稠，呈砖红色，胶冻状，引起感染最可能的致病菌是（A）
E、卷曲霉素、异烟肼
32.慢性支气管炎的诊断标准是（B）
A、咳嗽.咳痰或伴喘息反复发作2年以上
B、咳嗽.咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
C、咳嗽.咳痰伴喘息3个月以上
D、长期有咳嗽.咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
33.下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗（A）
A、氧疗
B、支气管扩张剂
43.严重Ⅱ呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是（C）
A、缺氧不是主要原因
B、可引起氧中毒
C、降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D、促使二氧化碳排除过快
E、诱发代谢性碱中毒
44.男性，59岁。咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻度水肿、肝颈回流征阴性、三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaO249mmHg，PaCO256mmHg，pH7.36，诊断为(C)
三、简答题（每题5分，共计15分）
1、简述支气管哮喘的诊断标准？
A、克雷伯杆菌
B、葡萄球菌
C、铜绿假单胞菌
D、流感嗜血杆菌
23.男性，25岁。农民，发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后，下列哪一项最有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘（E）
内科学呼吸系统疾病试题及答案
内科学呼吸系统疾病试题及答案第一部分：选择题（共20题，每题2分，共40分）1. 下列哪种病原体是导致肺炎最常见的？A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：A2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常见的主要症状是什么？A. 咳嗽和咳痰B. 胸痛和呼吸困难C. 发热和流鼻涕D. 胸闷和心悸答案：A3. 肺癌最常见的危险因素是什么？A. 吸烟B. 家族遗传C. 空气污染D. 饮食结构不合理答案：A4. 哪种呼吸系统疾病被称为“破坏性肺气肿”？A. 家族性肺纤维化B. 肺动脉性肺炎C. 支气管哮喘D. 肺气肿答案：D5. 下列哪种疾病不属于呼吸系统疾病？A. 肺结核B. 肺水肿C. 呼吸衰竭D. 冠心病答案：D6. 气胸是指什么？A. 胸腔内积液B. 胸腔内气体积聚C. 肺组织纤维化D. 支气管痉挛答案：B7. 哪种呼吸系统疾病在临床上通常表现为间歇性阵发性呼吸困难？A. 肺栓塞B. 支气管肺炎C. CREST综合症D. 支气管哮喘答案：D8. 下列哪种病变的表现以间质炎症和肺纤维化为特征？A. 肺炎B. 肺结核C. 肺纤维化D. 肺动脉高压答案：C9. 稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗首选药物是什么？A. 糖皮质激素B. 抗生素C. 聚乙二醇D. 粘稠痰液溶解剂答案：A10. 下列哪种呼吸系统疾病在儿童中常见？A. 肺癌B. 特发性间质性肺炎C. 肺动脉高压D. 肺结核答案：B第二部分：简答题（共5题，每题10分，共50分）1. 请简要介绍肺炎的病因、临床表现和诊断方法。
2. 简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制和治疗原则。
3. 什么是肺结核？简要介绍其传播途径和常见症状。
4. 描述肺癌的常见类型及其表现。
5. 请解释肺动脉高压的定义、病因和临床表现。
第三部分：论述题（共2题，每题30分，共60分）1. 论述支气管哮喘的发病机制、临床诊断和治疗方法。
2. 请详细阐述肺纤维化的病因、病理生理特点、临床表现和治疗原则。
内科呼吸系统试题及答案
内科呼吸系统试题及答案【篇一：内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)】【篇二：-呼吸系统内科护理学经典题型】txt>一、名解1、咯血指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。
2、窒息由于血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻，导致气体交换严重障碍。
表现为表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等。
3、呼吸困难病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤粘膜发绀等。
4、哮喘重度发作哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，收缩压下降，出现奇脉。
经一般支气管舒张剂治疗不能缓解。
5、中毒性肺炎严重肺部感染时并发感染性休克。
6、呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍、不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
7、肺性脑病呼吸衰竭伴精神神经症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。
8.体位引流体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。
二、简答1.简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。
①轻度呼吸困难：能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样地登高或上台阶。
②中度呼吸困难：能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不断休息，但不能与相同年龄健康的人同样地行走。
③重度呼吸困难：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。
2．试述结核菌素试验的方法。
①旧结核菌素(ot)试验方法：取l：2000的ot稀释液0.1ml(5u)在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。
②纯结核菌素(ppd)试验方法：取0.1ml5iu)纯结核菌素，在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反应。
3.护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息？怎样配合医生做好抢救工作？（1）大量咯血病人出现咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、喉头痰鸣音等，往往是窒息的先兆，应引起警惕；若出现表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等，提示窒息已发生。
呼吸内科学考试试题及答案
呼吸内科学考试试题及答案【正文】呼吸内科学考试试题及答案第一部分：选择题1. 下列哪个病症与肺癌无关？A. 咳嗽B. 胸闷C. 头晕D. 咳血答案：C. 头晕2. 哪种药物常用于缓解哮喘症状？A. 抗生素B. 镇痛剂C. 抗组胺药物D. β2-受体激动剂答案：D. β2-受体激动剂3. 下列哪种病症常出现于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者？A. 血氧饱和度过低B. 肺部感染C. 双肺纤维化D. 呼吸困难答案：D. 呼吸困难第二部分：判断题判断下列说法的正误（正确请在括号内标注“√”，错误请在括号内标注“×”）：1. 慢阻肺患者平卧时容易出现呼吸困难。
（√）2. 肺结核可以通过空气飞沫传播。
（√）3. 哮喘病发作时，可以用紧急雾化吸入药物进行急救。
（√）4. 急性肺栓塞是一种可以治愈的疾病。
（×）第三部分：问答题1. 请简要解释慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因和常见症状。
答案：慢性阻塞性肺疾病是一种气道慢性炎症所致，病因主要与吸烟、空气污染和基因遗传等因素有关。
常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
2. 什么是ARDS（急性呼吸窘迫综合征）？请简要描述其病理生理特点。
答案：ARDS是一种严重的肺部疾病，特点是肺泡膜通透性增加，导致肺泡水肿和肺内渗出物的形成。
病理生理上，ARDS患者肺泡内出现水肿和炎性渗出，导致肺功能受损，严重者可能需要机械通气支持。
第四部分：案例分析请结合下列病例，回答问题。
病例：一名50岁男性，长期吸烟史，近期出现频繁咳嗽、咳痰，行走时出现明显呼吸困难。
1. 根据病例描述，请给出此患者的初步诊断。
答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）2. 请列出该患者的常规治疗措施。
答案：戒烟、药物治疗（如支气管舒张剂和糖皮质激素）、合理锻炼等。
3. 如果该患者症状加重，出现急性呼吸困难，应采取怎样的紧急处理措施？答案：给予急性加重期治疗，如增加支气管舒张剂的剂量、吸入氧气等，并及时就医观察。
《内科学》呼吸系统疾病期末复习题及答案
《内科学》呼吸系统疾病期末复习题及答案第一章总论1．肺循环的特点是：A．低压、低阻、低容B.低压、低阻、高容C．高压、高阻、低容D．低压，高阻、低容E．高压、低阻、低容2．体位改变时咳痰加剧，多见于：A．肺脓肿、支气管扩张B.上呼吸道感染C．肺癌D．哮喘E．慢性支气管炎3．咳铁锈色痰多见于：A．克雷白杆菌肺炎 B.大叶性肺炎C．肺吸虫病 D．军团菌肺炎E．慢性支气管炎4．支气管哮喘发作时常出现：A．进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难E．呼气性呼吸困难5．阻塞性通气障碍见于：A．肺间质纤维化 B.胸廓畸形C．胸腔积液 D．肺切除术E．阻塞性肺气肿6．血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧．亦难发现发绀'A．<50g／L B.<60g／LC．<70g／L D．<80g／LE．<90g／L7．剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是：A．肺结核 B．肺脓肿 C．肺癌D．自发性气胸 E．食管-贲门撕裂综合征8．呼吸道的防御功能中不包括：A．黏液纤毛运输系统 B.肺泡巨噬细胞C．分泌型lgA D．咳嗽反射E．肺泡表面活性物质9．哪项不是咯血与呕血的鉴别要点?A．出血量 B.血液pH值C．血的颜色 D．是否伴有食物残渣E．粪便的颜色10．关于呼吸系统结构和功能特点的描述不正确的是：A．肺为低压、低阻、高容的器官B．左总支气管与正中线角度大，异物不易吸入C．K细胞有神经内分泌功能 D．肺有双重血管供应E．传导性气道不参与气体交换，为生理无效腔答案1．B 2．A 3．B 4．E 5．E6．B 7．D 8．E 9．A 10．E第二章急性上呼吸道感染及急性气管1．上呼吸道感染的主要病因是A．病毒感染 B.细菌感染C．衣原体 D．真菌E．支原体2．细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起A．肺炎球菌 B.葡萄球菌C．流感嗜血杆菌 D．柯萨奇病毒AE．溶血性链球菌3．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A．发热程度 B.白细胞计数C．胸片D．病毒分离和补体结合试验E．支气管镜4．急性气管支气管炎的临床表现不正确的是A．主要表现为咳嗽、咳痰B．肺部听诊散在于湿性啰音C．鼻咽部症状较明显D．X线胸片可正常或肺纹理增粗E．白细胞分类和计数多无明显改变答案1．A 2．E 3．D 4．C第三章慢性支气管炎、阻塞性肺气肿第一节慢性支气管炎1．诊断慢性支气管炎的主要依据为：A．临床症状 B.肺部体征C．肺功能测定 D．X线胸片E．痰细菌检查2．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为：A．每年发作至少3个月，持续5年以上B．每年发作至少1个月持续2年以上C．每年发作至少2个月，持续3年以上D．每年发作至少3个月，持续2年以上E．每年发作至少6个月，持续5年以上3．慢性支气管炎的临床分型：A．单纯型、混合型B．单纯型、喘息型C．慢性型、迁延型D．单纯型、喘息型、迁延型E．慢性型、迁延型、混合型4. 慢性支气管炎最主要的病因是：A．过敏因素 B.环境污染C．气候因素 D．真菌感染E．长期吸烟5．慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括：A．常于寒冷季节加重 B.一般夜间咳嗽较重C．痰多为白色泡沫痰或黏液痰 D．合并感染时痰呈黄色E．痰中偶可带血答案1．A 2．D 3．B 4．E 5．B第二节慢性阻塞性肺气肿1．阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：A．通气功能减退 B.肺毛细血管高压C．肺泡壁弹性减退 D．通气与血流比例失调E．气道不完全阻塞2．阻塞性肺气肿病理分型：A．小叶中央型、气肿型、支气管炎型 B.小叶中央型、气肿型、全小叶型C．小叶中央型、全小叶型、混合型 D．气肿型、支气管炎型、全小叶型E．全小叶型、气肿型、混合型3．α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?A．环境因素 B．遗传因素 C．感染因素 D．免疫损伤 E．传染因素4．对于早期COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是：A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)B．第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值／预计值)C．呼气相峰流速(PEF)D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．肺活量(VC)5．下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是：A．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1／FVC)B．第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值颅计值)C．呼气相峰流速(PEF)D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．肺活量(VC)6．COPD的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是：A．呼气相峰流速(PEF) B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)C．肺活量(VC) D．残气量与肺总量比(RV／TLC)E．第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl／FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值／预计值)7．慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型：A．小叶中央型 B.灶性肺气肿C．全小叶型 D．混合型E．旁间隔型肺气肿8．慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺气肿的诊断最有价值的是：A．潮气量小于正常B．用力肺活量降低C．动脉血氧分压小于正常D．动脉血二氧化碳分压高于正常E．残气量与肺总量比(RV／TLC)大于40％9．肺气肿的主要症状：A．突然出现呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著D．紫绀 E．心悸10．慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则：A．间歇低流量 B.间歇高流量C．持续低流量 D．持续高流量E．间歇高流量11．肺气肿的胸部X线，下列错误的是：A．两肺野或局限性透亮度增加B．横膈位置降低C．心影狭长，呈水滴样 D．有Kerley B线E．胸腔前后径增大．肋骨走向变平12．关于肺气肿支气管炎型的描述不正确的是：A．又称紫肿型、BB型或B型B．主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿C．易反复呼吸遭感染导致呼吸衰竭和右心衰竭D．发病年龄较轻．患者较肥胖E．肺气肿征明显、气促明显13．男性．60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。
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题目部分，(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共12.0分)(6分)[1]女性，42岁，活动后气短半年，加重1个月。
查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X 线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
(1)该患者若进行肺功能检查，可能的结果为( )A、限制性通气障碍B、阻塞性通气障碍C、残/总比增加D、肺总量增加E、弥散功能无变化(2)为明确诊断，需做的最佳检查为( )A、支气管肺泡灌洗B、经支气管肺活检C、开胸肺活检D、检查血中免疫指标有无异常E、薄层CT检查(3)引起间质性肺病的常见结缔组织病包括( )A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、皮肌炎D、进行性系统性硬化E、以上全是(4)间质性肺病可以累及( )A、肺泡壁B、小气道C、小血管D、肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分E、以上全可累及(5)若活检病理示UIP，以下哪些特征符合( )A、病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在B、呼吸困难明确，2周内出现明显的呼吸衰竭C、成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织D、肺泡炎程度较重E、糖皮质激素治疗效果好(6)下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是( )A、阿司匹林B、泼尼松C、普萘洛尔(心得安)D、胺碘酮E、环丙沙星(3分)[2]老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。
查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC 8.6×10/L，N 0.76。
(1)该病人诊断应为( )A、支气管肺癌并感染B、慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎急性发作期D、慢性支气管炎慢性迁延期E、肺脓肿(2)为指导治疗，下列哪项检查最有意义( )A、胸部X线检查B、痰培养C、CTD、支气管镜E、血培养(3)患者疗效欠佳的主要原因是( )A、未使用广谱抗生素B、病毒细菌感染C、未进行痰液引流D、营养欠佳E、未进行护理治疗(3分)[3]女性化学药物中毒病人，出现呼吸困难，发绀。
查体：呼吸38次/分，双肺呼吸音粗，未闻干、湿性啰音。
血气分析：PaO6kPa(45mmHg)。
PaCO 4.67kPa(35mmHg)。
(1)该病人出现了下列哪种情况( )A、急性左心功能不全B、急性右心功能不全C、急性肺部感染D、自发性气胸E、急性呼吸衰竭(2)该病人现场抢救中，下列哪项不正确( )A、静脉输液维持循环功能B、保持呼吸道通畅C、持续低流量给氧D、肾上腺皮质激素E、注意维持酸碱平衡(3)发生上述情况的主要原因是下列哪一项( )A、直接或间接抑制呼吸中枢B、气体在肺内分布不匀C、肺扩张受限D、通气不足E、通气/血流比例失调二、单选题(33小题,共33.0分)(1分)[1]治疗结核性脑膜炎首选药物是( )A、异烟肼B、利福平C、左旋氧氟沙星D、链霉素E、乙胺丁醇(1分)[2]特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是( )A、肺部体征B、胸片C、血沉D、血乳酸脱氢酶E、动脉血气分析(1分)[3]慢性肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是下列哪一项( )A、发绀，呼吸困难B、PaO<7.98kPa(60mmHg)，或伴有PaCO>6.65kPa(50mmHg)C、动脉血二氧化碳分压升高D、精神、神经症状E、心电图上出现肺性P波(1分)[4]女，64岁，胸背疼痛1周，CT检查如图，最可能的诊断为( )A、左上肺结核球B、左上肺周围型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺单发性转移癌E、左上肺错构瘤(1分)[5]男性，42岁，近2年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV 1.901，FVC2.001，DLco下降，支气管激发试验阴性。
胸部CT见图，该患者最有可能是下列哪一种疾病( )A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、支气管肺癌E、特发性间质性肺炎(1分)[6]下列关于利福平的描述不正确的是( )A、对A、B、C、D菌群均有杀灭作用B、妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用C、对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用D、成人每日1次，空腹口服450～600mgE、除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药(1分)[7]ARDS不宜用哪一项治疗( )A、加强营养支持B、补充清蛋白、积极抗感染D、控制入水量E、适量皮质激素(1分)[8]慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是( )A、感染已控制，利尿剂无效B、心率大于120次/分C、明显气急发绀D、两肺底湿性啰音E、肺动脉高压(1分)[9]以下哪一项不属于肺结核的并发症( )A、脓胸B、气胸C、肺癌D、肺气肿E、肺心病(1分)[10]女性患者，26岁，咳嗽发热1周，无胸痛胸闷，X线检查如图，最合理的诊断是( )A、右侧大叶性肺炎B、右侧胸腔积液C、右肺中叶综合征D、右侧胸膜肥厚E、右侧支气管扩张(1分)[11]肺癌空洞的X线表现是( )A、薄壁空洞，内壁光滑B、薄壁空洞，内壁凹凸不平C、厚壁空洞，内有液平D、厚壁空洞，内壁凹凸不平E、以上都不是(1分)[12]呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的( )A、呼吸性酸中毒B、脑血流量降低C、肾脏保留碳酸氢盐D、神志模糊E、颅内压增高(1分)[13]肺源性心脏病患者处于急性加重期，气管插管及人工辅助呼吸。
3小时后PaO自40mmHg 升至80mmHg，PaCO自75mmHg降至25mmHg。
pH 7.55，BE -0.5mmol/L。
应考虑( )A、呼吸性酸中毒，代偿期B、呼吸性碱中毒，失代偿期c、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(1分)[14]肺源性心脏病导致心衰的原因，最主要的是( )A、心肌缺氧B、血液黏稠度增加C、肺动脉高压超过右心负荷D、水电解质平衡失调E、肺内反复感染时对心肌的毒性作用(1分)[15]男，67岁，胸痛半个月，胸片检查如图，最可能的诊断为( )A、左上肺结核球B、左上肺周围型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺球形不张E、左上肺脓肿(1分)[16]下列哪些情况不会导致胸腔积液产生( )A、血浆胶体渗透压增高B、胸腔负压增加C、毛细血管渗透压增加D、胸内淋巴引流障碍E、毛细血管内静水压增高(1分)[17]下列哪项不是引起咯血的常见疾病( )A、肺结核B、支气管扩张C、支气管哮喘D、支气管内膜结核E、支气管肺癌(1分)[18]下列行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是( )A、控制体重B、戒烟酒C、睡前勿饱食及饮酒D、勿服安眠药E、睡眠时仰卧位(1分)[19]男性，33岁，哮喘急性发作2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效。
查体：神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是( )A、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度B、静脉注射地塞米松和口服β受体激动剂C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵)溶液D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、大量补液、气管插管和机械通气(1分)[20]男，68岁，胸痛，呼吸困难，咳嗽1个月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断( )A、间皮瘤B、肺癌C、肺转移瘤D、淋巴瘤E、肺结核(1分)[21]急性肺脓肿痰培养为脆弱拟杆菌生长，治疗不应选用( )A、青霉素B、林可霉素C、克林霉素D、甲硝唑E、以上都不能选用(1分)[22]后纵隔内有( )A、主动脉弓B、心脏及出入心脏的大血管根部C、胸腺及结缔组织D、食管、胸导管E、与上纵隔无联系(1分)[23]女，35岁，咳嗽，咳痰，发热3月余，胸部CT如图，最可能的诊断为( )A、类风湿肺炎B、红斑狼疮性肺炎C、间质性肺炎D、肺结节病E、肺部感染(1分)[24]右主支气管的特点见图( )A、粗、短、垂直B、短、细、垂直C、短、细、倾斜D、长、粗、倾斜E、无上述特点(1分)[25]男，68岁，声音嘶哑半个月，行MRI检查如图，其最可能的诊断为( )A、右上肺癌B、左上肺结核球C、左上肺炎性假瘤D、左上肺癌E、左上肺动静脉瘤(1分)[26]女，22岁，早晨骑车上坡后感背胀，气促，休息后不能缓解，且症状逐渐加重。
中午在摄胸片示右肺上方有一团块影，上外带肺纹消失。
最可能的诊断是( )A、胸膜炎B、心绞痛C、自发性气胸D、急性支气管炎E、支气管哮喘(1分)[27]新发现肺结核的患者，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核杆菌。
拟采用短程抗结核化疗药物治疗，下列哪种方案最为合适[注]H:异菸肼，S:链霉素，P:对氨基水杨酸，R:利福平，E:乙胺丁醇，Z:吡嗪酰胺( )A、2HSP/7HPB、2HRE/7HRC、2HREZ/7HRD、2HESZ/7HRE、2HSE/7HE(1分)[28]女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，选择最可能的诊断是( )A、肺转移癌B、肺结核C、间质性肺炎D、肺结节病E、肺曲菌病(1分)[29]诊断早期肺源性心脏病的主要依据是( )A、慢性肺部疾病史B、肺气肿体征C、颈静脉充盈D、肺动脉高压征E、右心功能不全体征(1分)[30]PPD阳性时一般需做何种处理( )A、按肺结核病治疗B、预防化疗C、做胸部X线检查D、注射链霉素E、继续查抗链球菌抗体(1分)[31]男性，31岁。
几天前曾患“感冒”，畏寒、发热，体温达39.8℃；伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。
体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。
为明确诊断最有价值而简便的检查是( )A、血培养B、血常规C、胸部X线D、痰涂片E、CT检查(1分)[32]化学疗法的主要目的( )A、控制结核病的流行，消灭传染源B、消灭细胞内的结核分枝杆菌C、消灭带菌者D、清除干扰化疗成功的多种因素E、创建标准的化疗模式(1分)[33]X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于( )A、肺脓肿B、继发性肺结核C、肺囊肿D、肺癌E、脓胸三、多选题(4小题,共8.0分)(2分)[1]上呼吸道狭窄引起吸气性喘鸣见于( )A、支气管炎症B、喉头水肿C、咽炎D、喉和器官肿瘤或异物E、支气管哮喘(2分)[2]关于慢性支气管炎的诊断必备条件是下列哪些( )A、咳嗽、咳痰或伴喘息B、每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)C、排除其他心、肺疾患D、若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E、肺部啰音(2分)[3]哮喘中度急性发作患者，用糖皮质激素和支气管舒张剂治疗，仍未缓解。
X线胸片双肺过度充气。
导致哮喘发作不缓解的原因可能与下列哪些有关( )A、过敏原未清除B、痰栓阻塞小支气管C、感染未控制D、足量补充液体E、精神紧张(2分)[4]支气管哮喘发作时，气道阻力增加是由于( )A、支气管粘膜水肿、充血B、粘液腺肥大、分泌减少C、支气管平滑肌舒张D、迷走神经张力亢进E、支气管平滑肌收缩四、名词解释(2小题,共6.0分)(3分)[1]结节病(3分)[2]肺源性心脏病五、判断题(6小题,共6.0分)(1分)[1]肺血管床的特点是表面面积大，很易扩张，血流阻力很低。