脑卒中后便秘的预防护理

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脑卒中卧床患者便秘的相关因素及护理对策

脑卒中卧床患者便秘的相关因素及护理对策

脑卒中卧床患者便秘的相关因素及护理对策目的采用相应护理干预措施减少临床脑卒中卧床患者便秘发生率,提供其生活质量。

方法对64例脑卒中卧床患者的便秘情况进行干预,观察效果。

结果29例患者便秘症状完全消失,22例患者排便较前显著轻松,13例患者便秘症状较前缓解。

结论有效的干预措施可显著减少便秘的发生。

标签:脑卒中;卧床;便秘;相关因素;护理对策便秘是临床常见的并发症,脑卒中患者由于长期卧床,活动减少,排便场所、形式的改变,饮食结构的变化,精神因素的影响等原因,使脑卒中卧床患者的便秘发生率为70%~90%[1],给患者的生活和疾病康复带来不利影响,医务人员可通过心理护理、饮食护理、运动护理、排便习惯的训练及适当的药物使用帮助患者缓解便秘的症状。

1 资料与方法1.1一般资料2014年1月~8月收住我科的脑卒中卧床患者中,根据Rome Ⅱ慢性便秘的定义标准[2]选取64例便秘患者,其中男性患者43例,女性患者21例,年龄为46~87岁,平均年龄69岁。

1.2方法针对脑卒中卧床发生便秘患者的相关因素采取相应的护理干预措施,包括有针对性的健康教育、适当的活动训练、良好排便习惯的培养及适当的药物治疗,帮助患者改善便秘情况。

2 结果有效的干预措施可显著改善患者的便秘症状,其中29例患者便秘症状完全消失,22例患者排便费力时间、粪便呈团块或硬结时间均小于1/4,13例患者排便时有肛门梗阻感、排便不尽感时间明显减少。

3 讨论3.1脑卒中卧床患者便秘发生的相关因素3.1.1环境因素脑卒中患者在发病后长期卧床,患者需在床上解决大小便,对周围环境、姿势的改变不适应,导致排便不畅。

3.1.2活动因素脑卒中患者长期卧床,运动减少,使得胃肠蠕动减慢,食物在肠道中停留时间延长,从而引起便秘。

3.1.3饮食因素脑卒中偏瘫患者由于长期卧床,肢体活动受限,运动量小,消化功能受影响,食欲下降,进食量少,进食过于精细,缺乏纤维素,导致粪便体积减小,对肠壁的刺激减弱,肠蠕动减慢,水分过度吸收,导致便秘。

长期卧床脑卒中患者的便秘护理PPT课件

长期卧床脑卒中患者的便秘护理PPT课件
某些抗高血压药物如钙通道阻滞剂等也可能引起便秘。
饮食习惯改变
饮食结构不合理
患者可能因为疾病导致食欲减退,摄 入纤维素和水分不足,使粪便干硬难 以排出。
饮食量减少
食欲减退或吞咽困难可能导致患者饮 食量减少,进一步加重便秘。
缺乏运动与活动
长期卧床
脑卒中患者因病情需要长期卧床,缺乏 运动使得肠道蠕动减弱,易引发便秘。
02 脑卒中患者便秘的原因分 析
疾病因素影响
神经功能受损
脑卒中导致大脑神经受损,影响 肠道神经系统,使肠道蠕动减慢 ,引发便秘。
卧床不起
长期卧床使得肠道蠕动进一步减 弱,同时重力作用减少,不利于 排便。
药物使用导致
镇痛药物
脑卒中患者常需使用镇痛药物,这类药物可能抑制肠道蠕动,导致便秘。
抗高血压药物
通过健康教育和指导,培养患者的自我护 理能力,使其在日常生活中能够自我管理 和改善便秘症状。
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感谢您的观看

评估患者的焦虑、抑郁程度
采用专业的心理评估工具,对患者的焦虑、抑郁程度进行评估,为后续的心理护理提供依据。
提供情感支持和安慰
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说,理解他们的痛苦和困扰,给予情感上的支持。
鼓励与安慰
鼓励患者积极面对疾病,提供安慰,帮助他们树立战胜疾病的信心。
开展健康教育活动,提高患者自我管理能力
讲解便秘相关知识
向患者及其家属讲解便秘的原因、危害及预 防措施,提高他们的认知水平。
指导患者进行饮食调整
建议患者增加膳食纤维的摄入,多饮水,保 持规律的饮食习惯。
教授患者床上排便技巧
指导患者进行床上排便训练,掌握正确的排 便姿势和用力方法。

脑卒中患者便秘的临床护理进展_徐艳

脑卒中患者便秘的临床护理进展_徐艳

文献综述医药卫生脑卒中患者便秘的临床护理进展徐艳谭春丽北京中日友好医院,北京100029摘要:脑卒中患者的便秘因素多种多样,每个病人有着自己的特点,护理工作要因人而异,加强健康宣教,采取不同的方法帮助病人解除便秘的痛苦,预防便秘引发的并发症,减轻脑卒中患者便秘的痛苦,减轻病人焦虑抑郁的情绪,以利于病人早日康复。

关键词:脑卒中;便秘;护理脑卒中是指急性起病,由于脑局部血液循环障碍导致的神经功能缺损综合征,症状至少24小时[1]。

便秘是脑卒中常见并发症之一,长期卧床的脑卒中偏瘫患者便秘的比例在90%以上[2]。

便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。

排便次数减少指每周排便少于3次。

排便困难包括排便费力、排除困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便[3,4]。

脑卒中患者便秘时用力排便使腹内压和颅内压增高,易诱发脑血管破裂,使病情加重,甚至危及生命。

据报道,约有10%的患者致残的诱因为便秘。

Robain等[5]究表明,便秘可加重脑卒中患者的脑部损害,从而降低患者的活动能力。

Wiesel等[6,7]则认为便秘可以降低患者的生活质量。

因此,我们应该重视脑卒中患者便秘的护理,现就临床中的护理进展综述如下:1脑卒中便秘的原因1.1疾病病变部位因素茅新蕾等[8]研究表明,脑卒中患者急性期常发生便秘,基底节区脑卒中者便秘发生率较非基底节区脑卒中者高。

但卒中患者并发便秘的确切机制不清,有待进一步研究。

1.2患者心理因素脑卒中患者多为急性发病,因发病突然和对预后的担心,使患者产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化,临床上大多只重视对便秘症状的护理,忽视了对心理因素的分析而导致便秘。

有时排便时间与其他治疗活动相冲突,以致排便时间仓促也可导致患者出现便秘情况。

1.3运动减少脑卒中患者常合并运动功能障碍,肢体乏力,无力排便,长期卧床,胃肠蠕动更加缓慢,使排便功能进一步衰弱。

1.4排便习惯及环境改变排便是个人隐私,当脑卒中卧床病人在床上排便需要他人协助解决时,会觉得丧失了隐私及日常习惯,甚至在病房内怕影响其他人,有便意时,就会强迫或克制不排便,导致便秘。

脑卒中病人便秘的护理

脑卒中病人便秘的护理

1c , 开 塞 露 全 部 挤 入 肠 腔 , 病 人 尽 量 保 留 l 8m 将 嘱 5~
2 护 理 措 施
3 ri。经 观 察 有 效 率 达 9 。还 可 采 用 肥 皂 水 灌 肠 , 0 0 n a 2 将 .
5 肥 皂 溶 液 5 。 1 0 ml 照 《 础 护 理 学 》 的 大 量 不 保 O ~ 00 按 基 中 留 灌 肠 法 进 行 灌 肠 。有 效 率 达 9 。 3
这 不 仅 给 患 者 带 来 痛 苦 , 且 由于 用 力 排 便 致 血 压 及 颅 内 压 而
增 高 , 致 已有 症 状 加 重 , 发 再 出血 及 再 梗 死 , 成 预 后 不 导 诱 造 良 , 患 者 精 神 和 生 活 上 带 来 极 大 的 负 担 。我 科 于 2 0 — 5 给 0 8 0
至左下腹 时可稍加用力 , 以促 使 粪 便 下 行 。按 摩 后 , 气 海 、 按 天 枢 、 下 巨 、 三 阴 交 穴 , 个 穴 位 按 压 l n左 右 。也 可 双 双 每 mi
在 足 内踝 后 方 、 上 四 横 指 , 向 心 方 向按 摩 r 。此 区 是 肛 向 做 3 ] 门直 肠 反 射 区 , 摩 有 利 于 排 便 排 气 。 按 25 用药指导 . 对 便 秘 较 顽 固 者 , 既 往 有 便 秘 史 的患 者 如
脑 卒 中 患 者 应 尽 早 及 时 地 给 予 有 针 对 性 的 、 合 有 效 的 干 预 综 措施 , 以降 低 脑 卒 中 患 者 便 秘 的 发 生 率 , 少 便 秘 带 来 的 危 减
害 , 高 患 者 的生 活质 量 。 提
参 考 文 献
[ ] 王艳 华 . 卒 中患 者 便 秘 训 练 方 法 及 效 果 分 析 E3 中 国 实 用 神 1 脑 J.

脑卒中患者预防便秘的护理对策

脑卒中患者预防便秘的护理对策

78 ・
中 国实 用 神经 疾 病 杂 志 2 1 0 0年 6月第 1 3卷第 1 2期
C iee o ra o rci l ro sDi ae u .2 l , o. 3No 1 hns un l f at a Nevu s ss n O O V 11 .2 J P c e J
2 8 腹部 热 熨 法 是 将 药 物 加 热 后 置 于 腹 部 , 利 用 特 制 . 或 的熨 引 器 具 进 行 热 敷或 往 复 运 动 , 理 气 机 , 腑 泻 下 。《 调 通 古
今 医流 大 全‘ 》 中对 大 便 不 通 者 “ 以 盐 水 炒 热 布 裹 熨 肋 下 须 速
导 而 达 到 排 便 的 目的 。如 实 热 证 患 者 , 蠕 动减 弱 又 数 天 未 肠 2 1 心 理 疏导 和健 康 宣 教 由 于 脑 卒 中 患 者 发 病 后 , 往 . 往
有 大 便 患 者 , 用 薄 荷 油 与 大 黄 颗 粒 剂 ( 中 制 药 ) 采 天 3g混 合
> 0 0 ) 具 有 可 比性 。 .5 ,
26 腹部按摩法 .
用 双 手 重 叠 ( 手 在 下 , 手 在 上 ) 于 左 右 置
右下腹 , 以大 鱼 际 肌 和 掌 根 着 力 沿 升 结 肠 、 结 肠 、 结 肠 、 横 降
乙状 结 肠 顺 时 针方 向推 展 按 摩 , 力 使 腹 部 下 降 1c 幅度 , 压 m
12 评估 .
对 患 者 进 行 全 面 的 评 估 , 出 引 起 大 肠 传 导 功 找
能 失 常 的 因素 , 制定 出预 防便 秘 的护 理 干 预 计 划 。 2 护 理 干 预
脐 部 。通 过 脐 部 吸 收 , 用 于 肠 道 , 和 气 血 , 激 肠 道 的 传 作 调 刺

脑卒中便秘的原因和护理

脑卒中便秘的原因和护理
1O 6
与 护 理 取 得 明显 效 果 , 愈 1 治 6例 , 转 l 例 , 将 护 理 体 会 好 l 现 报告如下。 1 临床 资 料 2 7例 患者 中男 1 例 , 1 6 女 1例 , 龄 3 ~ 5 年 7 4岁 。患 者 表 现 为 口腔 黏膜 损 害 、 疱 和 糜 烂 。半 年后 , 常 皮 肤 发 生 水疱 水 正
次/ 日。 口腔 擦 拭后 及 饭 前 饭 后 给 予 复 方 硼 砂 漱 口液 漱 口 , 每 日 4 6 。若有 霉 菌 感 染 , 口 液 中 需 加 入 抗 霉 菌 素 , 时 ~ 次 漱 同 含 漱 时 间 需 相对 延 长 。 口唇 糜 烂 时 用 呋 喃 西 林 棉 球 擦 拭 后 。
参 考文献
[] 张 学军. 1 皮肤性 病 学[ . 五版. M] 第 北京 : 民卫 生 出版 人
社 , 0 1 1 5 2 0 ,2 .
[] 黄 良 , 国英 , 宗发 等 . 2 重 症 天 疱 疮 患者 的 护理 体 2 曾 王 4例
或半暴露疗法。对全身 大面积皮 肤水疱糜 烂患者 , 需使用 支
预 防褥 疮 发 生 。( ) 入 病 房 观察 患者 的 情 绪 及 心 理 变 化 , 5深 进
3 1 口腔护理 : . 天疱疮 患者 大多合并 口腔黏膜 溃疡、 糜烂 , 常
在 口腔 内 形成 较 厚 的 污 垢 和痂 皮 , 恶 臭 味 。可 取 黏 膜 糜 烂 有
分泌物做细菌和霉菌 培养 , 同时做 药物敏感 实验。如无细菌 和霉菌 感染 , 用 1 50 可 :0 0呋哺西 林液 棉球 擦拭 口腔黏 膜 4
3 护 理
天 疱 疮 是 皮 肤 科 常 见 的 危 重疾 病 之 一 , 累及 皮 肤 粘 膜 . 常 出现 水 疱 糜 烂 渗 出 , 重 者 危 及 患 者 生命 . 严 目前 由 于 激 素 及 免 疫 抑 制 制 剂 的使 用 , 死 亡 率 明 显 下 降 。 护 理是 治 疗 中 不 可 使 但 缺 少 的环 节 , 重 点 注 意 : 1 生 命 体 征 , 温 、 搏 、 吸 、 应 () 体 脉 呼 血 压 。 () 吸 道是 否通 畅 , 2呼 注意 口腔 、 眼部 、 生 殖 器 黏 膜 有 无 外 糜 烂 渗 出 。 () 3 消化 道 的情 况 , 小 便 的颜 色 、 , 无 出 血 情 大 量 有 况 。 () 肤 保 持 干 燥 , 换 内 衣 , 时 翻 身 , 止 皮 肤 感 染 , 4皮 勤 按 防

脑卒中手术后的护理措施

脑卒中手术后的护理措施

脑卒中是一种常见的神经系统疾病,严重影响患者的生命健康。

手术是治疗脑卒中的重要手段,但术后护理同样至关重要。

本文将详细介绍脑卒中手术后的护理措施,以帮助患者尽快康复。

一、术后生命体征监测1. 严密观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压、体温等,确保各项指标在正常范围内。

2. 定期测量血氧饱和度,保证患者血氧供应充足。

3. 观察患者意识状态,如有异常立即通知医生。

二、术后体位管理1. 术后患者应保持平卧位,床头抬高30度,有利于头部静脉回流,减轻脑水肿。

2. 定期翻身,防止压疮发生。

3. 根据患者病情,逐渐调整体位,如侧卧位、半卧位等。

三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。

2. 对于昏迷患者,必要时进行气管插管或气管切开,并给予呼吸机辅助通气。

3. 定期进行胸部物理治疗,如拍背、吸痰等,预防肺部感染。

四、静脉血栓预防1. 术后患者应尽早开始被动活动双下肢,促进血液循环。

2. 鼓励患者进行主动活动,如坐起、站立等。

3. 对于长期卧床的患者,可给予弹力袜、气压治疗等,预防下肢深静脉血栓形成。

五、营养支持1. 术后患者应给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂的饮食。

2. 对于吞咽功能障碍的患者,可给予鼻饲或留置胃管,保证营养摄入。

3. 定期评估患者的营养状况,及时调整饮食方案。

六、心理护理1. 术后患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应给予关爱和支持。

2. 鼓励患者树立信心,积极配合治疗。

3. 与患者家属沟通,共同关注患者的心理需求。

七、并发症的预防及护理1. 预防肺部感染:保持口腔卫生,定期翻身,预防压疮。

2. 预防尿路感染:保持会阴部清洁,鼓励患者多饮水。

3. 预防便秘:给予缓泻剂,调整饮食结构,促进肠道蠕动。

4. 预防压疮:定时翻身,保持床单位清洁干燥,预防压疮发生。

八、康复护理1. 术后尽早开始康复训练,包括肢体功能训练、言语康复、心理康复等。

2. 根据患者病情,制定个体化康复计划。

脑卒中便秘患者的护理干预

脑卒中便秘患者的护理干预

秘 , 进 排 便 。 结论 有 效 的 护理 干预 可 减轻 便 秘 症 状 , 少 并发 症 , 利 于 脑血 管 疾 病 的 康 复 促 减 有
关键 词 :药 学信 息学 :W OT分 析 法 ; 业发 展 战 略 S 专
脑卒 中是 由于急性脑循环障碍导致局 限性或弥漫性脑功能缺损 的临床事件 。病人可因周 围环境的改变及排便习惯 和姿势的改变发 生便秘 , 也可 因长 期卧床致全身代谢 降低, 肠蠕动 下降, 加上饮食 量 过少, 尤其粗纤维和水 份摄入不足, 不足 以刺激肠道 的正 常蠕 动而造 成便秘 , 不仅给病人带来痛苦, 同时对脑血管疾病本身的康复也会产 生不利影 响, 用力排便 可使血压和颅 内压骤增, 发生脑血管破裂, 导致 脑卒中猝死 。 因此 , 应及时给予脑卒中便秘病人有效 的预防及护理措
医学信息 2 1 0 0年 1 2月第 2 3卷第 1 期 Meia Ifr ain D c2 1 . o. 3 N .2 2 dcl nom t . e .0 0 V 12 . o1 o 2 .预防 .1 6 保持 PC IC导管的顺畅 , 避免扭 曲、 打折。穿刺及送管时
涂擦 或 以金 黄 散加 蜂 蜜 加 地 塞 米松 调 成 糊 状 外敷 。 2 . 管 异 位 4导
要 时重 新 置 管 。 2 . 管 阻 塞 6导
工作关系密切, 如果我们护理工作者能够在 日常工作 中提高 自身的 观察问题及处理 问题的能力 ,严格 遵守无菌操作 原则 ,熟练掌握 PC IC的常规护理 , 避免由于护理带给患者 的伤 害, 通过健 康宣教 提
高患者的 自我保护意识 , 将会降低置管并发症 的发生率, 为患者提供 更高层次的人性化服务 。 编辑, 贺丽
施 以减轻病人的痛苦, 促进脑血 管疾病 的康复 。笔者于 20 年 9 08
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6例 。 对 照 组给 予 常 规 护 理 ,观 察 组根 据便 秘 相 关 因素 进 行 护理 援 助 。记 录 病 人 每 日的 排 便 情 况 ,卒 中后 便 秘 的 诊 断 依 据 罗马 Ⅱ 标 准 。[结 果 ]观 察 组 便 秘 的 发 生 率 为 17.9 ,对 照 组便 秘 的 发 生 率 为 46.4 ,两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P< O.01)。[结 论 ]护 理 援 助 对脑 卒 中后 便 秘 有 较 好 的 预 防作 用 ,减 轻 了病 人 的痛 苦 ,操 作 方 便 ,易于 被 病 人 和 家属 接 受 。
关 键 词 :脑 卒 中 ;便 秘 ;护 理 ;预 防
中图 分 类 号 :R473.75 文 献 标 识 码 :c doi:lO.3969/j.issn.1009—6493.2009.06.018 文 章 编 号 :1009—6493(2009)2C一0503—02 便 秘 (constipation)是 脑 卒 中 常 见 并 发 症 之 一 ,脑 卒 中 病 人 或 抬 高 床 头 。在 床 上 排 便 时 ,应 拉 好 围 帘 ,请 探 视 人 员及 医 务 人
并 发 便 秘 时 ,排 便 用 力 过 度 可 以 增 高 颅 内 压 ,导 致 已 有 症 状 加 员 暂 时 回避 ,气 温 较 低 时 所 用 便 器 可 加 温 后 使 用 。便 后 开 窗 通
重 _1 ]。 对 i12例 脑 卒 中 病 人 的便 秘 相 关 因 素 进 行 分 析 并 给 予 正 确 护理 ,效 果 满 意 ,现 介 绍 如 下 。 1 资 料 与 方 法 1_1 一 般 资 料 选 取 2007年 3月 一 2。07 1年 7月 入 住 本 院 卒 中 单元 的脑 卒 中病 人 112例 ,随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 56例 。 观察 组 男 35例 ,女 21例 ;年 龄 66.2岁 ± 10.3岁 ;缺 血 性 卒 中 5 3例 ,出 血 性 卒 中 3例 。对 照 组 男 33例 ,女 23例 ;年 龄 64.5岁 ± l2.4岁 ;缺 血 性 卒 中 55例 ,出 血 性 卒 中 1例 。 两 组 病 人 在 年 龄 、性 别 、卒 中类 型 、卒 中危 险 因 素 、不 良嗜 好 等 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05),具 有 可 比 性 。 纳 入 标 准 :2007年 3月 一 2OO7 年 7月 人 住 本 院 卒 中单 元 ,符 合 《全 国 第 四 届 脑 血 管 疾 病 会 议 》 有 关 脑 卒 中诊 断 要 点 ]、经 颅 脑 CT 或 MRI检 查 确 诊 的 卒 中病 人 ;首 次 发 病 ;发 病 时 间 ≤ 7 d。排 除 标 准 :严 重 心 、肺 、肝 、肾 功 能 不 全 ,恶 病 质 ,糖 尿 病 ,已有 明 确 直 肠 、结 肠 器 质 性 病 变 的 病 人 。 1.2 方 法 1.2.1 干 预 方 法 由研 究 者 向 符 合 纳 入 标 准 的 病 人 及 其 家 属 说 明本 研 究 的 目的 ,以取 得 其 同 意 。对 照 组 给 予 神 经 科 常 规 护 理 。观 察 组 行 以 下护 理 。 l_2.1.1 保 证 充 足 的水 分 摄 人 人 院 后 第 2天 开 始 ,每 天 清 晨 及 午 睡 后 各 饮 500 mL温 开 水 ;保 证 每 日饮 水 量 ≥ 1 500 mL。 1.2.11.2 摄 取 足 量 的食 物 纤 维 人 院 后 第 2天 开 始 要 求 进 食 蔬 菜 150 g,如 白萝 h、苋 菜 、豆 芽 、竹 笋 、白菜 、韭 菜 、菠 菜 、芹 菜 、 丝 瓜 、藕 等 含 纤 维 素 较 多 的蔬 菜 ,并 每 日进 食 如 柿 子 、葡 萄 、杏 子 、鸭 梨 、苹 果 、香 蕉 、西 红 柿 等 含 纤 维 素 较 多 的 水 果 ,忌 食 辛 辣 刺 激 性 食 物 。鼻 饲 的 病 人 ,每 日给 予 400 mL 的 新 鲜 果 汁 和 蔬 菜 汁 。 1.2.1.3 保 证 每 日主 食 量 以 米 饭 、粗 粮 和 面 食 类 为 主 食 ,避
Pan Yalan,Yang Xing,Yan Hui,et al(First Hospital of W uhan City,Hubei 430022 China)
摘 要 :[目的]探 讨 护 理 对 脑 卒 中后 便 秘 的 预 防 作 用 。[方 法 ]将 】12例 发 病 7 d内 的 首 发 脑 卒 中病 人 随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 ,每 组
卧 床 期 间应 进 行 病 情 允 许 范 围 内 的 活 动 ,提 高 耐 受 力 。 做 主 动
运 动 或 被 动 运 动 ,每 E l 2次 ,每 次 20 min,运 动 内容 为 平 卧 抬 腿 、
单 桥 运 动 或 双 桥 运 动 等 。
护 理 研 究 2009年 2月 第 23卷 第 2期 下 旬 版 (总 第 278期 中后 便 秘 的预 防护 理
Prevention and nursing of poststroke constipation
潘亚 兰 。杨 兴 ,严 慧 ,周 晓 香 。杨 婷婷
风 以 驱 散 气 味 ,必 要 时 提 供 空 气 清 新 剂 。
1.2.1_6 心 理 护 理 加 强 与 病 人 的 交 流 ,告 诉 病 人 抑 郁 、焦 虑
可 导致 便 秘 。激 发 病 人 的正 向情 绪 ,淡 化 抑 郁 、焦 虑 ,促 进 康 复 。
1.2.1.7 制 订 活 动 计 划 向病 人 解 释 长 期 卧 床 易 发 生 便 秘 ,
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