浅淡基层医院开展整体护理的弊端及对策
浅析乡镇卫生院护理现状与对策
浅析乡镇卫生院护理现状与对策【摘要】乡镇卫生院在护理方面存在着一些问题，例如护理水平不够高、设备设施不完善等。
这种现状主要是由于人才培养不足、投入不足等原因造成的。
为了改善这一现状，建议加强人才培养，提高护理人员的技能水平，同时提升设备设施水平，以确保患者获得更好的医疗护理服务。
在未来的发展中，应该继续关注乡镇卫生院护理问题，通过不断改进和完善，为乡镇居民提供更加优质的医疗护理服务。
【关键词】乡镇卫生院、护理现状、问题意识、存在问题、改善对策、人才培养、设备设施、水平、总结、展望未来发展。
1. 引言1.1 背景介绍乡镇卫生院是我国基层医疗服务体系的重要组成部分，承担着为乡村居民提供基本医疗卫生服务的重要职责。
随着农村医疗卫生事业的发展，乡镇卫生院在提供诊疗服务的护理工作也日益受到重视。
在实际工作中，乡镇卫生院护理现状存在一些问题，主要表现在护理人员素质不高、护理质量参差不齐、护理设备设施水平有待提高等方面。
在乡镇卫生院，护理人员的数量有限，且整体素质较低，专业技能和服务意识有待提高。
护理质量参差不齐，部分护理人员工作态度不端正，甚至存在工作中不负责任的情况。
乡镇卫生院的护理设备设施水平有待提高，部分设备陈旧，无法满足护理工作的需要。
针对乡镇卫生院护理现状存在的问题，亟需采取有效的对策来改善。
加强护理人才培养，提高护理人员的专业技能和服务意识，提升护理质量。
加大投入，提高乡镇卫生院的护理设备设施水平，保障护理工作的顺利开展。
通过这些努力，能够进一步提高乡镇卫生院护理服务水平，更好地为乡村居民提供优质的医疗护理服务。
1.2 问题意识乡镇卫生院是农村地区群众的主要医疗卫生服务机构，承担着保健、预防、治疗和康复任务。
在当前医疗卫生体系不断完善的大背景下，乡镇卫生院在为农村居民提供基本医疗服务的也面临着一些问题和挑战。
针对乡镇卫生院护理现状，我们应该有着清醒的问题意识：乡镇卫生院护理现状普遍存在医疗资源紧张、人才短缺和服务能力不足等问题，导致部分患者得不到及时有效的护理服务，影响了医疗质量和医疗体验。
浅谈我院实施整体护理中存在的问题与对策
浅 淡我 院 实施整体 护理 中存在 的 问题 与对 策
罗会贞 ， 自金玉 （ 江苏省张家港市广和 中西医结合医院 ， 江苏 ［ 关键词 ］ 整体护理 ； 问题 ； 对策 随着科学技术的不 断进步和经济 高速发展 ， 人们生活 水 平不断提高 ， 医疗工作 提 出了更高 的要求。为 了适应这 种 对 疾病谱的改变 ， 满足患者需 求 ， 院开展了系统化整体护理 。 我 以上原 因增加了护理模式 转变的 困难 ， 从而使 护理管 理 者有畏难情绪 ， 实际工 作中按传 统的功能制 护理 模式惯性 运 转 ， 响了整体护理的实施 。为 了解决这些问题 ， 影 医院各级领 张家港 ２５ ３ ） １６３
减少护理文件书写时 间， 保证护 士有更多 的时问用在 患者 服
务上 ， 护理部多次召开护士长会议 ， 制定 患者标准教育计划或
工作 的积极性和主动性 ， 了高等护理教 育的发展 ， 制约 给整体
护理的实施带来一定 的难度 。 为 了改变这种格 局 ， 护理观念 ， 更新 我院采取“ 请进来 ， 送
健康宣教资料 ， 以便于护士有 目的、 有计划地对患者进行健康
指导 ， 这样省时、 省力、 有效 。
３ 交流 许 多国 内外专 家教授来 院授课 ， 举办 了
多次整体护理学术讲座 ， 同时选派护士长 、 护理骨干外 出参 加
有效的交流技巧要贯穿于整个护理程序 中。时常 因医护
习掌握 ， 举行护患情境对话 训练及 比赛 。科 内根据护 士需要
倒班 的特点， 每月换 １ 位责任护士 ， 在病房门上标明责任护 并
士、 管床医生的姓名 ， 患者人 院后 即知道 自己的责任 护士、 使 管床 医生 ， 心里踏实 。同时责任护士在患者就 医过 程中 ， 将入
基层医院开展优质护理服务利弊分析
基层医院开展优质护理服务利弊分析摘要】目的探讨基层医院开展优质护理服务的利弊。
方法通过试点病房工作信息反馈，以及对病人及家属、试点病房护士的问卷调查，对基层医院开展优质护理服务情况进行调查分析。
结果优质护理服务在基层医院开展，取得了良好的服务效果，但同时也存在不足。
结论优质护理服务是基层医院护理事业发展新空间，是提升护理服务质量的重要举措，但应结合医院实际注意加以改进。
【关键词】优质护理开展利弊医院县开展“优质护理服务示范工程”活动的最终目的是要在卫生系统各级各类医院全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务。
活动目标为：“患者满意、社会满意、政府满意”。
随着经济社会的发展，人们对护理服务质量提出更高要求，护理工作模式由以疾病为中心的功能护理向今天的优质护理转变，越来越体现了护理工作的人性化服务。
优质护理服务就是为患者提供安全、有效、方便、优质、满意的护理服务。
我院自2010年7月份开始，开展优质护理服务试点病房两年多来，取得了良好的效果，也发现了一些不足之处，现总结如下。
资料与方法1.资料通过内科、儿科病区优质护理服务示范病房两年多的工作实效，查阅工作信息反馈资料，分期对住院患者160例及对32名病房护士进行问卷调查。
2.方法2.1 通过示范病房工作实效及工作信息反馈资料，定期发放住院病人及病房护士问卷调查，了解优质护理服务开展利弊。
患者及家属的问卷内容为：住院期间的护理服务质量（基础护理、服务态度）、诊查引领、康复指导、健康指导、病人及家属的感受等。
病房护士问卷内容为：优质护理服务开展对医院发展的影响、临床护理工作水平的提高、护士学习积极性、各科之间工作协调沟通机会、APN排班合理性等。
2.2 统计学方法使用SPSS 17.0 统计软件包，采用统计描述(百分比) 进行统计学分析。
3.结果3.1 患者及家属评价（见表1）表1 患者及家属对优质护理服务的满意情况(n=160) [n(%) ]3.3 从医务科、护理部、信息科等职能科室工作信息反馈，综合认为，开展优质护理服务对医院的发展有积极的促进作用。
浅谈乡镇卫生院护理管理缺陷与对策
浅谈乡镇卫生院护理管理缺陷与对策（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】分析乡镇卫生院存在的护理管理缺陷，提出应对措施，以期减少护理纠纷的发生。
【关键词】乡镇卫生院;护理管理;缺陷;对策随着医疗改革的不断深入，乡镇卫生院在逐渐发展壮大，医院的整体管理水平有了显著的提高，但人们对医疗护理服务需求在日益提高，法制观念和维权意识也在不断增强，医疗纠纷日益突出，并成为社会关注的热点，作为乡镇卫生院应注重护理缺陷的管理和应对。
1 护理管理缺陷1.1 护士长缺乏科学、规范化的管理素质大多数乡镇卫生院护理工作得不到院领导重视，护理人员岗位分配不合理，无专职护理管理人员，护士长同其他护士一样，从事着临床一线护理工作，同样倒班，还要协调各方面关系及承担一些琐碎的后勤事务，他们往往会重心偏移，没法把主要精力放在管理上。
加上忙于日常工作，外出学习、培训机会少，缺乏新的管理理念，对新医学模式下新的护理质量评审标准理解不深刻，致使护理制度落实不到位，严重影响了护理质量管理。
1.2 住院患者管理差擅自离院现象较普遍，甚至有少数一级护理及需要监测血压的病人，医生也默认其离院;还有一部分大病救助的病人，生活不能完全自理，又无人照顾，容易发生跌倒、坠床等;还有个别医生表面上为了给病人节约费用，术后最基本的血压也不监测，一些护理常规也不下医嘱，更别说开监护了;再有少数医生不严格掌握出院指征，为了降低住院均次费用，把不该出院的开出院，而病人又不离开医院，也不作任何处理，等过2～3天又入院。
1.3 护理文书书写不规范体温单描记不真实，缺项、漏项，签名不规范或代签名，医护记录不一致，尤其是一些重要时间：入院、抢救、用药、病情变化、出院等，护理记录太简单，缺乏连贯性，记录内容上忽视非操作性护理措施，如巡视病房、主要的指导内容及告知性的护理措施等。
1.4 护士法制观念淡薄，自我保护意识差医疗及相关法律知识缺乏，基本操作不严谨，非抢救时执行口头医嘱，证据保全意识差。
基层医院护理质量缺陷及改进措施 精品
浅谈基层医院护理质量缺陷及改进措施护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一,它直接影响着医院的临床医疗质量,社会形象和经济效益等。
护理质量缺陷是在护理工作中,由于各种原因导致令患者对护理不满意的现象与结果发生或给患者造成的损害。
表现为患者对护理的不满意,医疗纠纷与医疗事故。
我院是一所基层综合性医院,服务对象有外科,妇产科,儿科及急诊手术和分娩大出血的患者,也有长期慢性病住院的患者,只有了解护理质量缺陷的原因,才能真正提高医院护理工作的整体质量,如何控制和解决护理质量缺陷,确保护理质量的持续改进,提高患者的满意度。
是医院护理工作的主要目标。
1 基层医院护理质量缺陷的原因1.1 服务意识淡薄,观念滞后基层医院信息闭塞,观念滞后,护理人员还没有完全适应改革的新形势,工作缺乏主动性和积极性,服务态度欠佳,缺乏以患者为中心的服务意识。
以前护患关系是需要帮助和给予帮助的关系,而现在随着时代的发展要求医护人员全方位服务,而且要服务好,如果医护人员不能适应这种比较大的反差,就容易造成病人和家属的不理解和误解而诱发纠纷,体现在对病人服务不周到,呼应回叫不及时,年轻护士静脉穿刺技术不过关,沟通不到位,对病人提出的问题和困难不能热心,细心耐心的进行解答和帮助等等。
1.2 护理人员责任心缺乏,技术水平不过硬由于基层医院服务的对象复杂,多元化,这就要求基层医院护理人员要具备急诊科和外科护士的“急”,内科护士的“细”,儿科护士的“暖”,而基层医院护理人员的整体素质参差不齐,各科的专业技术不够过硬,加之护理工作繁琐细碎,工作量大,易使护理人员在工作中精力不集中,主观的疏忽大意,有时执行医嘱没有做全“三查七对”,工作中“机械”劳动,对患者的病情估计不足,经验欠佳,致使护理质量的缺陷。
1.3 护患间的沟通不够患者在住院治疗过程中,护理人员与患者的接触最多,在与患者的交往中,如果不注意自己的言行,态度冷淡,对患者提出的问题解答不准确,出现问题不主动与患者交流,如:术前准备工作不细致,未嘱禁食而使手术推迟,儿科静脉穿刺不成功,各种费用未能及时耐心解释,健康教育不到位,让产妇术后当天不能接受母婴分离的事实等等,都容易出现护理质量缺陷而引起纠纷。
基层医院护理管理中存在的问题及其对策分析
基层医院护理管理中存在的问题及其对策分析摘要：通常来说，基层医院等医疗机构规模并不大，但是在履行相关医疗服务职能方面发挥着重要作用，如医疗、保健以及康复等。
现阶段，在医疗改革不断发展过程中，临床医学理念出现了翻天覆地的变化，在当前医疗重点中，高度重视预防和保健等，以此来防止人类生命安全免受威胁，将病情控制在合理范围内，确保患者生活质量的稳步提升。
而借助有效的护理，不仅可以发挥出对治疗辅助性作用，防止并发症的出现，而且还可以将患者的临床依从性提升上来，给予预后强有力的保障。
但是在实际上，一些基层医院在护理管理方面存在着一些不足之处，所以应及时采取应对策略，促进护理管理水平的稳步提升。
关键词：基层医院；护理管理；问题；对策前言：近年来我国的医护关系越发紧张，所以要不断提升护理管理工作质量，才能够改善医院中的管理现状。
尤其是针对基层医院而言，护理管理工作具有非常重要的作用。
在基层医院中针对护理管理进行改善，需要从业务管理、设备管理以及人事管理和管理模式等各方面进行综合性考虑和改善，确保能够通过培训机构的完善和招聘流程的完善，提高护理人员的水平及素质，从而使患者能够提高对基层医院的服务满意程度，进而提高基层医院的治疗水平，使基层医院具备更好的发展前景。
1基层医院护理管理过程中存在的主要问题首先，针对危重病人的管理不到位，在不少科室中，因为护士相对较少，出现护士短缺的现象，导致很多护理工作无法顺利进行。
在护理工作人员方面也存在一定的问题，现阶段针对护理人员进行管理和制度制定的人员主要是护士长以及各个科室中的主任等，但是在实际治理过程中由于某些主任只有专业的医术和治疗经验，在管理方面存在欠缺的问题，所以导致很多科室内制定的护理管理方案和措施，无法真正的应用到基层医院的护理管理工作中，并且部分护理管理人员主要从表现优秀的护理人员中挑选，而这些护理人员由于没有学习过系统专业的管理知识，从而导致所制定的管理方法出现较大的偏差，进而制约着我国基层医院护理管理水平的提升。
基层中医院实施整体护理存在的问题及对策
【 关键词 】基层中 医院
整体护理 问题
解决对 策
１ ． １ 护理人员对 于整体护理 的概念不 清 由于我院整体 整 体护￣ （ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｌ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ￣ ｒ ｅ ） ３ ： 世纪是 九十年代 以来 继 责任 制护理之后一种新兴的护理理念 ， 其 主 旨在 于护理 的重 心不再是针对 于患者 的疾病进行对症护理操作 ， 而是考 虑到患
理素质 பைடு நூலகம் 才能高效、 准确并及 时地处理 和执行好 医嘱 ， 促进患者
２ ． ２ 护 士长负责本科室基本技能及专科 理论知识与技术 操作 培训 护士长全面履行 培训职责 ， 总体协调 控制 ， 负责完 成培训任务 。 护士长要选派本科 室工作作风严谨 ， 业务能力强 ， 性格 良好的高年资护士进行带教 ， 首先要抓好她们 的基础操作 训练， 要求必 须掌握吸氧 、 吸痰 、 输液 、 输血 、 洗 胃、 导 尿、 灌 肠、
专 １ ９ 人， 本科 ５ 人 。职称均为护士。
２ 具体措施
高低年资护士应对突发事件 的能力。
２ ． ４ 注重低 年资护士沟通交流能力 的培养 临床 上 ８ ０ ％
２ ． １ 对 新进 院低 年资 护士 必须 进行 为期 １周 的岗前 培 训， 加强职业道德 和医德 医风教育 ， 增强其 “ 救死 扶伤 ， 实行 革命的人道主义” 的神圣感 、 使命感 和责任感 ， 帮助其树立职业 理想 。同时 ， 要让 她们 明 白： 责任心是做好 护理工作 的首要条 件， 责任心的强弱直接影响执行力 的大小 。 要提高护理执行力 ， 就必须树立起强烈的责任 意识 。只有把 工作标准定 到最 高 ， 精 神状态 调整 到最佳 ， 自我要求设置 为最严 ， 才能真正成 为一名
如何解决医院在开展整体护理中存在的问题
如何解决医院在开展整体护理中存在的问题【关键词】医院;整体护理整体护理是继责任制护理后一种新型、科学的护理模式,对病人的护理具有连续性、系统性。
我院在实施整体护理过程中,随着整体护理的不断深入,针对各阶段出现的问题,采取了一些措施,收到了一定效果,现介绍如下。
1 出现的问题1.1 护理人员编制紧张、岗位设置不合理医院受编制的限制及对护理人员的不重视,使得编内护士少、编外护士多,护士流动性较大,编外护士的思想不稳定、积极性不高,这些都不利于整体护理工作的开展。
1.2 护理人员认识不够部分护理人员观念陈旧,认为整体护理和责任制护理没有什么大区别,只是在走形式主义,对病人没有什么具体的帮助。
护理人员忙于进行医疗工作,而无暇进行健康教育,无法完成完整的评估-诊断-计划-评价的护理程序,从而无法开展并推进整体护理工作。
1.3 护理管理干部有畏难情绪整体护理是对现有护理工作的一次改革,在实施过程中会出现这样或那样的实际问题和困难,如果做不好,又会像责任制护理一样半途而废,所以对整体护理持怀疑态度。
1.4 病员的不配合我院病房以产科为主,病员产后都很疲劳,多数时间都在睡眠,再加上生产时紧张、焦虑,不希望被护士打扰,所以少数病员不配合护士的工作。
1.5 医院领导不够重视①受传统观念的影响,相当一部分医院的领导认为护理工作就是打针发药,生活护理。
所以,在医院引进人才、外出进修学习、晋升技术职称方面均偏重于医疗,制定职称指标时,医疗系列名额明显多于护理系列,造成护士晋升职称困难,心理不平衡,严重挫伤了护理人员的工作积极性。
②受经济利益的影响,医院领导大多数认为护士的工作在医院建设上影响不大,所以从根本上就没有重视整体护理工作。
1.6 护理人员整体水平限制了护理制度的改革我院病房由于护理人员不足,编外护士增加,已占病房护士的80%~90%,虽然暂时缓解了人力资源紧缺的矛盾,但由于编外护士素质水平参差不齐,且编内护士与编外护士在待遇上差距很大,多数编外护士思想极其不稳定,缺乏敬业精神,不安心工作,造成编外护士流动性大,这种用人的短期行为影响了护理队伍的整体水平。
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浅淡基层医院开展整体护理的弊端及对策
作者：徐楚蓉
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第03期
【中图分类号】R562 【文献标识码】 A【文章编号】1672-3873（2011）03-0205-01
【关键词】基层医院整体护理弊端对策
随着医学模式的转变，护理事业发展的今天，护理工作的范围、内容在不断扩展，不再附属于治疗学，而是由单纯的护理疾病转向以人为中心的整体护理。
护理的目的己由单纯的疾病防护扩大到全面保健护理，从而使护理工作由医院为中心的转向家庭、社会。
只要哪里有人，哪里就有护理工作。
我院结合本院的特点，在开展整体护理过程中，及优质服务的基础上，以解决病人问题为导向，满足病人需要为目标的临床护理、护理管理模式。
通过一年多的多的实践，我就基层医院的弊端及对策，谈谈我的看法。
一、基层医院开展整体护理的弊端
1、护士对整体护理工作的认识不足，由于受原功能制护理基础的影响，对整体护理内涵认识不足，认为搞整体护理与己无关，有一种畏难情绪，表现在思想和行为上胆怯，缺乏自信心，对整体护理工作冷淡，错误认为护士只能遵医嘱，护理病人，是属于医生从属地位，无关紧要的工作，护士把自己的思维禁固起来。
在实践中，就无法洞察事物本质，以及内在联系。
更不能把护理程序系统的运用到实际工作中去。
2、对整体护理知识缺乏，由于开展整体护理起步较晚，护士不懂整体护理的真正含义，加之大部分人员接受的是中专教育，她们的知识面窄，平时很少看书，不注重知识积累，绝大多数思维不灵活，且进修、外出学习的机会少，无暇思考问题。
业余时间就是聊天、跳舞、做家务、带孩子，没有学习习惯。
给开展整体护理带来相当大的难度。
3、整体条件差，基层医院地处农村，人们的生活水平低，经济困难，病人正常治疗无法保障，文化落后，大部分是农民，基本卫生知识缺乏，医学用语陌生，护士在他们身上注入了大量的精力，效果不理想。
4、各级人员的观念老化，认为开展整体护理是护士的事，护理工作的提高与否都不重要，只要医疗技术跟上就行了，因此使她们感到学无所用，不安心本职工作，千方百计想跳槽，影响护理队伍的稳定，挫伤了护士的积极性。
二、解决整体护理弊端的对策
1、明确目的，提高认识。
现代医学的迅速发展，要求护理学也要不断地向前发展，必须对护理理论、技术进行研究，充实学科内容，才能从繁重的体力劳动和机械劳动中解脱出来，增强信心，勤奋学习，拓宽思路，培养兴趣，使整体护理广泛普及的开展。
因此护理人员必须做到：
1.1 、热情接待病人，主动向病人介绍主管医生、主管护士姓名，解释住院规章制度，帮助病人熟悉环境，建立康复信心。
1.2、为病人提供安全、舒适护理服务的同时，要对病人倾注爱心。
耐心倾听病人的诉说，并对各种疑虑给予合理有效的答复。
1.3、根据病情及病人的理解能力给予合适的健康教育。
及时了解病人的心理问题并做好心理护理。
2、提高护士的自身素质，护士素质的高低直接影响着整体护理的实施，护士应注意自身的举止言行及病人的各种情况，如护士镇静的神态，使患者产生信心；和蔼可亲的态度，使病人感到温暖；广搏的知识，可以保证患者处于接受治疗和护理的最佳生理、心理状态；消除患者对医院环境的陌生感及解除病人的顾虑，护士高尚的情操，可以唤起树立战胜疾病的信心，提高自身免疫力，促进机体康复。
例如；我院外收住一位男性患者，65岁，慢性阻塞性肺气肿多年而入院。
因病人病程长，经济困难，精神差，思想负担重，对疾病的认识不足。
针对病人的临床表现，我们采用的方法是:指导患者正确进行缩唇式腹式呼吸训练，讲解有关训练的目的，使病人能坚持训练，持之以恒，患者的症状得到控制，增强战胜疾病的信心，患者思想开朗，积极配合治疗。
高质量的服务，赢得了病人的尊敬与信赖，充分体现了护士的价值。
从而增强了护士专业信心和职业的满足感。
能够充分发挥各层次护理人员的工作积极性，极大地调动了护士学习自觉性，既提高了护士的业务水平，又稳定了护理工作队伍。
3、转变观念，护理观念转变是护理模式转变的前提条件，要使护理学科有个质的飞跃，必须首先使护理思想适应生物—心理--社会医学模式的要求，从以疾病为中心的思想基础上来，把整体护理的思想和现代观念贯穿到实际工作中去。
我院自2010年开展整体护理以来，做好继续教育工作，为提高护士的业务素质，护理部多次组织护士进行理论知识培训；分批选送护理干部外出学习；参加整体护理学术交流会，以及继续教育培训班。
利用成功的经验使全院人员的观念发生转变，还购买了多种整体护理书籍，如:《健康教育学》、《护士行为学》，供护士学习，使之不断地丰富、充实自我。
树立牢固以病人为中心服务意识，培养思维多向性，把已具有的材料做大胆全部的组合重构。
只要我们把工作难题细心收集起来，从不同角度思考问题，使思维具有灵活性、敏捷性，就能克服弊端，进入创造新的领域，推动整体护理事业的发展。
作者单位：湖北省巴东县人民医院 444300。