整体护理在基层医院的实施
对基层医院开展整体护理存在的人力资源困难及对策的探讨

向高层 次 、 基 本 的 向 高质 量 、 单 纯 医 疗 向全 方位 健 康 追 求 。 医 院运 行 模 式也 在 逐 步转 变 , 目前 基 层 医院 的护 理 模 式 、 从 从 就 整体 护 理 的 实 际水 平 与 人们 的需 求速 度 相 差 较远 , 笔者 就 基 层 医院存 在 的 整 体护 理 的 人 力 资源 困难及 对 策 浅谈 几 点 , 同仁 参考 。 供 关键 词 : 层 医院 基 整体 护 理 人 力资 源 困难 对 策
To ba i ni h s t l d v l p e t wh l r i g e i t n e h m a r s u c s d f i u t n o t r a u e d s u so s c u t o pia e e o m n o e nu s n x s e c u n e o r e i fc ly a d c un e me s r ic s in
J n t iHo g u
Ab ta tOu o nr on TO n h dcn e l eom , i d io h dcn atr n cn mi s se ’ sr c: rc u tyjis W a d te me iieh at rfr h n a dt n t eme iie p ten a d eo o c y tm S i
c n e me s e,r f r ort o la e ou t r a ur e e s f he c le gu .
Ke wo d Ba i ni h pia W h l ur ig H um a e o c sdifc l Co t r e s e y r s: sc u t os t l o e n sn n r s ur e fiu t un e m a ur
提升护士素质,推进整体护理在基层医院的开展

为 中心进 行 的护理 , 士 常被 动执 行 医 嘱。责 任制 护
人 在对 自然 现象和社 会现象 的认 识 和改造过 程
可 人 护理 虽 以病 人为 中心 , 但实 际护 理工作 不到 位 , 于 中 , 以表现 出极高 的能 动性 。可是 , 在对 自身特 流 点 的正确认识 和适 度 把握 方 面 , 永 远 难 以达 到完 却 形 式 。整体 护理是 以病人 为 中 心 , 以各 专业 协作 为 只有不 断 地 提 高 自我 认 基础 , 以现代 护理 观为 指 导 , 以护理 程序 为 手段 , 针 善 的境界 。在 护理 过程 中 , 不断地 调整 自身 的行为模 式 , 断地提 高 自 不 对病人不 同的心理 、 会环 境 、 社 文化 程 度等 , 供适 识水平 , 提
诊 学 杂 志 ,0 11 6 :o一 1 20 ,( ) 9 9 .
具有可靠性 , 用科 学 的知 识进 行 决策 。护 士长 应 运 有很强 的逻辑 性 和思 维性 , 处理 事 情符 合 护理 工作 实际 , 从整体 利益 出发 , 人利 益 服从 集体 利 益 , 个 从
长远利益考 虑 。
参 考 文献
有远见 和创造性 思维方 式 , 竞争 在 收费 、 收费现象 , 而增 强 服务 项 目, 仅 可 以提 机 感和创新精 神 , 多 从 不
2 1 果 断决 策 的素质 .
护 士长是集 行 政 、 务 、 室事 物交 杂 的工 作 , 业 科
也是 上下级 之间沟通 的枢 纽 , 因此 , 护士长 既要协 调
佳者单位: . 0 甘肃省 雷 敏 1 40 0 天水市麦 积区中 滩卫生院
:
身素质 , 能满 足 病人 在 就 医过程 中客 观存 在 的各 才 种心理 需要 , 能 把护 理 工作 搞 好。这 是 社会 赋。
分析中医特色整体护理在基层医院中的应用

分析中医特色整体护理在基层医院中的应用【摘要】整体护理是责任制护理的衍生,在护理中以现代护理观念为基础,以现代护理程序为核心,将所有护理环节紧密结合在一起的护理模式,在基层医院中将两者与中医结合,从而催生出新的护理理论,有效扩展了传统护理的内涵,在实施过程中能提高护理的效果。
为了减少护理缺陷,提高医院护理质量,在当前医院需要考虑如何将中医与整体护理有效结合起来。
【关键词】中医特色整体护理;护理技能;护理质量;中医理论doi:103969/jissn1004-7484(x)201309808文章编号:1004-7484(2013)-09-5529-01整体护理是责任制护理的衍生,在护理中以现代护理观念为基础,以现代护理程序为核心,将所有护理环节紧密结合在一起,将中西医护理理论不断融合的护理模式。
整体护理与中医理论中“天人合一”的观念吻合。
中医护理与整体护理都有其独特的优势,为了减少护理缺陷,提高医院护理质量,在当前医院需要考虑如何将中医与整体护理有效结合起来,实施中医特色整体护理模式。
1中医特色整体护理在基层医院的应用11改善科室环境治疗环境能对患者产生较大的影响,整洁舒适的就医环境能影响到患者的心情,有助于缓解患者紧张、焦虑的情绪。
随着当前我国医疗环境的改善,患者对医疗质量的要求不仅体现在高超的治疗技术上,同时也体现在优质的护理服务中,大多数患者希望在接受治疗的过程中能处在相对舒适的环境中。
所以在开展中医特色整体护理中要积极为患者创造良好的就医环境,每天做好科室清洁和消毒工作,细心布置病房内部环境,美化科室外部环境,保持环境整洁、舒适、安全。
医院要重视整体环境的规划,做好绿化工作,让患者能在治疗中保持良好的心境,不仅能减少患者在医院交叉感染的发生,而且对于患者积极配合治疗有非常大的帮助。
12护理以病人为中心整体护理就是实现对整体人健康的护理,必须要保证患者能得到高质量的护理[1]。
为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革,按照省、市、县卫生行政部门要求,我院于2010年以来认真开展了以“夯实基础护理,提供满意护理服务”为主题的优质护理服务“示范工程”活动。
整体护理如何落到实处

当 前 , 着 医 疗 模式 的转 变 , 理 也 开 始 由 疾 病 为 中 心的 随 护 功 能护 理转 向 以病 人 为 中心 的 整 体 护 理 , 院 作为 基 层 医 院 , 我 自 1 9 年 起 在 内 科 、 科 开 展 整体 护 理 后 , 得 了一 定 成 教 , 也 98 外 取 但 存 在 着 一些 问 题 , 小结 如下 现
理 工 作 , 入 医 院 发 展 规 划 的 总 体 目 标 , 把 开 展 整 体 护 理 作 为 纳 并
开 展 优 质 服 务 活 动 的 重 要 组 成 部 分 . 实 让 病 人 整 体 护 理 中 切 受 益 。改 革后 勤 服 务 体 制 . 轻 护 L的负 担 碱 2 2 提 高护 理 人 员 素质 . . 确保 整 体 护理 的 有 效 开展 一 通 过 是 举 办 整 体 护理 理 论 培 训 , 高 护 理 人 员 的 认 识 , 提 掌握 整 体 护 理 的 基 本 理 论 知 识 和 技 能 ; 是 自身 素 质 训 练 , r对 护 理 人 丘 进 行 二 际 i 爱 岗 敬 业 教 育 外 , 专 门 组 织 护 进 行 礼 仪 规 范 、 f 业道 德 还 护 职
学 习、 自学 考 试 等
要求 , 而我 院护 理 ^ 员 综 合 知 识 缺 乏 , 士 在完 成 基 本 操 作 后 难 护
担 当多 元 化 角 色 并 为病 人提 供 系统 的身 心 整 体 护 理 由 于 受 社 会 不 良风 气 和 旧 护 理 制 度 的 影 响 . 分 护 理 人 员缺 乏 敬 业 精 部 神 . 作不主动 、 热情 : 工 不 13 I 和 协 调 不 得力 新形 势 下 , 层 医 院 为求 生存 发 展 而 导 基 注重 经 济 效 益 , 部分 领导 有 重医 轻 护 思 想 , 对护 理 制 度改 革 认 识 片面 . 思想 上 和行 动上 引导 不 得 力 。 外 护理 人员 除正 常 的 工 在 另 作 外 . 要 承 担 非技 术 性 的 常 规 工 作 , 还 占用 r有 效 工 作 时 间 . 不 能 把 时 间 用 到 病人 身 上
影响基层医院实施整体护理诸因素分析

握护理程序 ,护理程序是一种符合 逻辑 的、科学 的解决问题的 工作程序 , 对患者进行评估 、 诊断、 计划 、 实施 、 评价等阶段 的系
统程序循环 ,可随时发现患者的健康问题 , 并采取护理措施给 予解决 , 从而达 到护理 目的。而 目前基层医院护理人员文化素 质参差不齐 , 知识结构老化 , 约有 4 %的护理人员未经正规护 0 校系统培训 , 尽管开展整体护理前 已对全体护士进行 了长期集 中培训 , 由于其基础太差 , 但 效果不佳 。因此 , 护士在工作中书 写的护理病历千篇一律 ,护理诊断一个模式 ,健康指导 内容平 淡, 护理程序与护理常规混淆 , 日搞整体护理, 名 实则是简单地 重复着功能制护理 的一些工作 , 还有一部分护士把开展整体护 理停 留在理论上 ,而未落实在行动上 ,不能结合患者的身心需
要辨证施 护, 而是每天只顾写病历 , 认为病历完成 了, 整体护理
就开展 了。由此可见 ,提高 护士 的素质是实施整体护理 的关
键。
社会等方面的需求 ,变被动服务为主动服务 ,变 “ 患者求 我服
务” “ 为 我为患者服务” 从深度 、 , 广度上提高服务质量 , 让患者 得到实惠。
长期 以来, 医护人员养成 的 “ 专家 自居 , 坐等门诊 , 患者求 我服务”心态在短时期内难 以改变,这种心态严重影 响了整体 护理 的开展, 也制约着医院整体服务质量 的提高。护士每天上
班 ,只 考 虑 完成 医嘱 和常 规 的 服务 项 目,从 未考 虑 自己主 动 为
患者解决哪些问题、提供 哪些服务,消极等待 ,工作缺乏 自觉 性、 主动性。整体护理要求护理人员更新服务观念 , 重新认识护 理 的概念和内涵 ,以患者为中心,运用护理程序 的工作方法 , 自觉、 主动地为患者考虑 , 分析、 解决健康 问题 , 满足患者身心 、
医护一体化责任制模式在基层医院病房中的应用

1 7 0・
T O DAY NURS E, Ma r c h, 2 0 1 4, No . 3
医护 一体 化 责 任 制模 式在 基 层 医院病 房 中的应 用
赵 树 英
摘要 目的 探讨 医护一体化 责任制在基 层 医院优 质护理服 务病房 中的应用效果 方法 采用设置护 理 岗位层级 , 制 定各 岗位职
将 科室医护人员分为若 干 医护一体化 责任小 组 , 每个小组 由一线 医生 、 二线 医生 、 责 任护 士组 长 、 责 任护 士 、 辅 助 护士组 成, 各小组分管 的床位 相对 固定 。医护 一体化 责任小 组共 同分
管同一组患者 , 每位 患者住 院期间都 由一名主管医生 、 责任护 士 全程负责 。 1 . 2 . 1 . 2 责任护士
内容包 括病 房护 理质量及住 院患者满 意度调查 等。在绩效分 配 上根据考评 结果 , 给予调整分配系数 , 重 点关 照护理组 长及对重 症 患者的护理 ; 根据责任护 士被表扬 票数及 表扬信 的数量 发放 明星护士等单项 补贴 , 充分体现 高技术 、 高 责任 、 高报酬 的绩效
组织护理查房 , 参与医疗查房 , 主动征求患者及家属对护理工作
医院 , 内二科编制床位 4 O张 , 护 士长 1名 , 护理人 员 l 4名 。职
称: 主管护师 2名 , 护师 1名 , 护士 9名 , 助理 护士 3名 ; 学历 : 本
科 2名 , 大专 7名 , 中专 4名 。
1 . 2 方 法
责任护士组成 , 责任组长 由主管护 师或工作 3年 以上的护 师职
护理基本技术操作及专科 知识 等 , 参加护理查房 , 减少护理不 良
责任制整体护理在基层医院开展现状的应用与体会

Hale Waihona Puke ①根据护士的工龄 、 配合1 二 作 能力、 职称分层管理护理 人员。
从 表1 、 2 中我 们 可 以 看 出 来 通 过 实 施 整 体 护 理 责 任 制 , 我 院
整 体 护 理责 任 制 的 将 护 士 分 为ABC 三个层 次; 根 据 护 士 的技 术 水 平 、 工作经 验 、 学 医 生 以 及 患 者 对 护 士 的 满 意 度 明 显 地 提 高 了。
人 意 识 清醒 , 都具 有判断的能力 。 所 有 的 病 人 和 医 生 的 各 项 基 本 资 料 通 过 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P > 0 . 0 5 ) , 均 具 有 可 比性 。
1 . 2 方 法
所有 的数据均由S P S S l 6 . 0 统计软件 进行t 检 验, P < O . 0 5 , 差 异具 有统计学 意义。
历、 职称, 又可以将 护士分成辅助 护士和责任护士。 ②所有的护士 实 施 能 够 有 效 地 改 善 医 护 以及 医 患关 系 , 有 利 于 病 人 的康 复 。 均 在护士长的领导下实行 责任 制整体 护理。 将所有的护上划 分为 3讨 论
两组。 每 组 分 别 由一 名 工作 阅 历 深 的 责 任 护 士 和i 名 护 士组 成 。 每 通 过 整 体 护理 责 任 制 的 实 施 , 调 整 了护 理 人 员 的 结 构 、 使 得 次 都 是 南一 名 护 士 辅 助 责任 护 士 作 。 ③人 员组 成 : 一 共 开放 了2 7 医护人 员的职业 素养 得 到了提 高, 可 以 有 效 地 结 合 护 理 T 作 职 技 术要 求 、 护理 分 层 管 理 , 发 挥 不 同层 次 护 理 人 员 的作 用 。 可 张 床, 由原来的8 名护 上增 加到现在 的1 2 名。 ④ 制定各班次各层护 责 、
综合护理模式在基层医院开展的探讨

理 为辅 助 , 照护理程 序 , 按 以循证 护理贯穿 其 中。 结果 患者 满意度 上升 , 医护之 间 的协作 增强 。 结论 综合 护理模式 体 现 了 以人为本 的理念 , 以患者 为中心 , 以恢复 和促 进健康 为 目标 , 提高 了护理 工作质量 , 障了患者的权益 。 保 【 关键 词 】 基层 医院 ; 综合护理模 式
的 了解 患者情 况 , 缺点是人 员需要 较多 。综合护理 是一 种通过
显 下降 , 零投诉 。
医护之 间 的协 作增 强 , 医生对 护士 执行 医嘱 的准 确性 、 及
最有效 的利 用人力 资源 , 最恰 当的选择并 综合 应用上述 几种工 作方式 , 为服 务对象提供 既节约成本 , 高效率 、 又 高质量 的护理 服务 【 近年 来 , 2 J 。 社会 对 医疗 服务 要求 越来 越 高 , 护理 人 员又 严重 不 足 , 如何 使患 者得 到最佳 的医疗 服务 , 障患 者 的权益 保 呢?笔 者 所在 医 院是一 家基 层综 合 医 院, 以妇产 科为 例 ,0 9 20 年 9月 ~ 2 1 0 0年 9月 , 用 了一 种适 合笔 者 所在 医 院 的新 的 采 综 合护 理模式 , 以功能制 护理为 主导 , 以责任 制护理 为辅助 , 按 照护 理程 序 , 工 明确 , 司其职 , 以循 证 护理贯 穿其 中, 分 各 再 使 所有 的护 理 工作有 据 可依 、 有理 可循 , 具有 科学 性 、 针对 性 、 合 理性 , 患者带来利 益 的最 大化 , 到促 进患 者康复 、 为 达 维持 其最 佳健康状 态 的护理 目标 , 取得 了较好 的成效 。
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整体护理在基层医院的实施
发表时间:2013-03-06T16:15:05.967Z 来源:《中外健康文摘》2012年第50期作者:刘桂荣
[导读] 因此,得到了患者和家属的好评,从而提高了社会效益,自然地提高了医院的经济效益。
刘桂荣(吉林省敦化市黄泥河林业有限公司职工医院 133704)
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)50-0264-02
随着医学模式的转变,传统的以病人为中心的护理模式,已不能适应护理专业发展的需要。
一种全新的护理模式既整体护理(以病人健康为中心)模式已广泛开展。
我院是属二级乙等基层医院,我们内科又是一个综合性大病房,针对现存的病种杂、病人多、护理人员少的情况,我们开展了整体护理,不仅取得了患者对护理质量的认可,提高了患者对医院的满意度,也提高了全科护士的业务水平和求知欲望。
现就我们科室开展整体护理的方法和护理体会介绍如下:
1、实施方法
护士长把2名办公室、药管护士以外的全部护士分为白班组和倒班组,把整个内科的13个病房分为三个区域,各分给3名白班护士来管理,每次负责一个月,一个月后,白班组和倒班组换班。
每次负责病房时轮流负责不同区域。
1.1安排病房,办公室护士接到入院患者的通知单后,根据
病人的病情,性别白班护士所负责的患者数的比例来安排病房。
这样,每个白班护士的劳动强度可以得到平均化,责任护士有充分时间去完成自己的任务。
1.2责任护士进行入院宣教。
办公室护士安置病人后,通知
给责任护士,然后由责任护士来进行入院宣教。
如,介绍自己的姓名,有关医院的规章制度,环境位置等。
1.3负责治疗护理等各项工作任务。
责任护士全部负责白天
病人的所有治疗和护理。
与患者沟通,以了解患者,以便更好掌握病人的病情变化,所存在的护理问题,可以判定护理计划,能够得到满意的护理效果。
1.4制订了为患者取药的制度。
根据我院的实际情况,将每周一、四定为投药日,医生下达处方后,办公室护士转抄后统一划价、取药。
这样,为患者和家属提供了方便,得到了患者和家属的赞扬。
2、体会
2.1实行整体护理,有利于密切医护配合,提高了工作效率。
要在短时间确定护理问题,制定护理计划,责任护士在接收病人时,应随同主管医生查体、问病史,了解医生对病情的分析、判断、用药目的等。
以便正确地执行医嘱、及时采取抢救措施和采集检验标本。
实行整体护理后,由于责任护士对同病种资料的积累,对该病人的家庭情况、心理状况、发病前后症状的详细了解,可把某些工作做在医嘱下达之前。
如心衰患者首先吸氧,心电监护,胃出血患者采集血标本检查血型,建立静脉通道等。
赢得了抢救时机,提高了抢救成功率。
2.2实行整体护理,有力于改善护患关系。
以前,由于护士只是机械地执行医嘱,忙于平凡琐事,轮班时机快,具体工作落实不到人,对病人、尤其是危重病人的病情了解、观察分析、处理等方面不全面和及时。
实行整体护理后,责任护士要找出护理问题,制定护理措施,就必须掌握病人的第一手材料,责任护士还要完成病人的一切治疗,也必须频繁地接触病人和家属,了解病人的详细情况,同时还要不断地掌握有关医学知识,对病人和陪护进行宣教和解释,指导工作。
如:脑血管意外失去吞咽功能的病人,早期进行鼻饲能缩短恢复期,责任护士及时给予讲解鼻饲的重要性和注意事项,鼻饲液的准备。
使病人家属明白其道理,积极配合治疗。
2.3实行整体护理,有利于更新医学知识,提高了业务素质。
当前新的医学领域不断开发,新的医学仪器、设备不断研制成功,病人对医学知识的不断了解,其对医护人员要求更高。
所以,当务之急就是要求我们加强学习,不仅要学习专业知识,还要学习文化知识。
只有不断学习,更新知识,才能跟上形势的发展,为今后逐步掌握先进的护理技术,操纵现代化的监测仪器打下基础为了制定详细的切实可行的护理措施,我们经常利用业余时间翻阅、抄稿有关资料,以了解新药的应用,新论点的阐述。
如:长期卧床的病人制定护理问题时,都少不了有发生褥疮的可能,我们改正了以前单一的只靠翻身,而改为翻身同时加皮肤护理加按摩,以及加强全身营养。
2.4实行整体护理,提高了医院的社会效益和经济效益。
实行整体护理以后,护士很好地去了解患者,了解患者存在的护理问题,尽可能去解决,得到了满意的效果。
因此,得到了患者和家属的好评,从而提高了社会效益,自然地提高了医院的经济效益。
总之,实行整体护理,通过整理临床护理资料,使责任护士在寻找护理问题,制定护理措施时,简便程序,节省时间,提高工作效率,将更多的时间用于病人的临床观察、治疗及护理中,减少病人痛苦,缩短病人的恢复期,避免并发症的发生。