肠梗阻知识简答
第七版外科护理学23-35章主观题简答题背诵
第七版外科护理学主观题简答题背诵第二十三章小肠疾病病人的护理1.肠梗阻原因分类。
（1）按肠梗阻发生的基本原因分类：机械性肠梗限、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。
（2）按肠壁有无血运障碍分类：单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻。
（3）其他分类：根据梗阻部位分为高位（如空肠上段）和低位肠梗阻（如回肠末段与结肠）：根据梗阻的程度分为完全性和不完全性肠梗阻：根据梗阻的发展快慢分为急性和慢性肠梗阻。
2.高位和低位肠梗阻的区别。
高位肠梗阻呕吐发生较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物等：低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈粪样。
高位肠梗阻由于呕吐频繁，腹胀较轻：低位肠梗阻腹胀明显。
3. 肠梗阻病理生理变化。
（1）局部变化：①急性完全性梗阻时：肠壁充血、水肿、增厚，呈暗红色。
若发生血运障碍，肠管变成紫黑色。
最后，肠管可缺血坏死而溃破穿孔。
②慢性不完全性肠梗阻：梗阻近端肠壁代偿性肥厚和肠腔膨胀，远端肠管则变细、肠壁变薄。
（2）全身变化：①水、电解质、酸碱平衡失调：小肠若出现肠梗阻，可在短时间内丧失大量的液体，引起严重的水、电解质、酸碱平衡失调。
高位肠梗阻可发生代谢性碱中毒，低位肠梗阻可发生代谢性酸中毒。
②感染和中毒：以低位肠梗阻表现显著。
③休克及多器官功能障碍。
4.肠梗阻的临床表现。
（1）症状：腹痛、驱吐、腹胀、停止排便排气。
（2）体征：①腹部：视诊：机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波。
触诊：单纯性肠梗阻可有轻度压痛；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征。
叩诊：绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。
听诊：机械性肠梗阻时有肠鸣音亢进：麻痹性肠梗阻时，则肠鸣音减弱或消失。
②全身：肠梗阻初期，病人全身情况可无明显变化。
梗阻晚期可出现唇干舌燥、皮肤弹性消失、尿少或无尿等明显脫水体征。
5.肠梗阻的常见护理诊断/问题。
（1）急性疼痛：与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。
（2）体液不足：与频繁呕吐、腹腔及肠腔积液、胃肠减压等有关。
肠梗阻试题
肠梗阻试题Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】A1 型题1．肠梗阻发生后，最重要的是了解（D)。
A．肠梗阻的原因B．肠梗阻的部位C．肠梗阻的程度D．肠梗阻是否发生绞窄E．肠梗阻的发生速度2．腹膜炎引起的肠梗阻属于（C)。
A．机械性绞窄性肠梗阻B．机械性单纯性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．血运性肠梗阻E．痉挛性肠梗阻3．最常见的肠梗阻原因是（C)。
A．B．C．D．E．肠系膜血管栓塞B 型题A．绞窄性肠梗阻B．单纯性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．血运性肠梗阻E．痉挛性肠梗阻1．严重的急性肠套叠属于（A)。
2．早期蛔虫性肠梗阻属于（B)。
3．急性肠扭转容易发展为（A)。
4．腹部大手术后容易引起（C)。
第十六章肠疾病病人护理一、单选题A1型题1.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查( D )线透视或摄片 B.肛门直肠指检 C.钡剂灌肠造影 D.口服钡餐透视 E.血气分析2.临床最常见的引起肠梗阻的原因是( D )A.肠蛔虫堵塞B.肠扭转C.肠套叠D.肠粘连E.肠肿瘤3.对于肠梗阻病人，以下护土的观察判断最正确的是(A)A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻C.腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻4.对肠梗阻病人的术前护理正确的是(D)A.予流质饮食，促进肠蠕动B.予止痛剂，缓解腹痛症状C.给予缓泻剂，以解除梗阻D.禁食、胃肠减压E. 予腹部热敷缓解腹痛5.下列不属于肠梗阻的基本处理的是()A.禁食B.使用抗菌药C.灌肠D.胃肠减压E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡6.肠梗阻病人的共同临床特征是(A)A. 腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D. 腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张E. 腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气7.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是(E)A.腹部阵发性绞痛B.呕吐出现早而频繁C. 全腹胀 D．肠鸣音亢进E. 腹腔穿刺抽出血性液体8.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是(D)A.多个阶梯状排列的气液平面B.上段肠腔扩张C.膈下游离气体D. 孤立、胀大的肠袢且位置较固定E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变9.肠梗阻的共同临床表现不包括（B）A.腹痛B.休克C.呕吐D.腹胀E.停止排气排便10.不属于机械性肠梗阻的是（A）A.肠麻痹B.肠内肿瘤C.肠外肿瘤D.肠蛔虫团E.肠扭转11.属于动力性肠梗阻的是（C）A.肠黏连B.嵌顿疝C.肠痉挛D.肠扭转E.肠内粪块12.属于血运性肠梗阻的是（C）A.肠痉挛B.肠肿瘤C.肠系膜血栓D.腹膜炎E.肠扭转13.单纯性肠梗阻的病理特点是（B）A.肠壁血循环供血不足B.肠壁供血基本正常C.肠壁供血完全停止D.肠壁穿孔E.肠壁坏死14.不属于单纯性肠梗阻的是（D）A.肠黏连B.肠肿瘤C.肠内蛔虫团D.绞窄疝E.肠内粪块15.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（C）A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性腹痛阵发性加剧D.全腹胀痛E.刀割样疼痛16.有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的（B）A.高位小肠梗阻呕吐出现早、频B.低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物C.结直肠梗阻很晚才出现呕吐D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性17.对于以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗阻，除了（）A.膨胀突出的孤立肠胃袢不改变位置B.扩张肠段呈阶梯性排列C.腹痛由阵发性发展为持续性D.血性呕吐物或血便E.有明显腹膜刺激征18.粘连性肠梗阻最多见于（C）A.肠道畸形B.腹部外伤后C.腹腔手术后D.胎粪性腹膜炎E.结核性腹膜炎19.肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是（C）A平卧位 B平卧头转向一侧 C.半卧位 D.侧卧位 E.头低卧位20.高位肠梗阻呕吐的特点是（）A.出现迟，次数多，量少B.出现早，次数多，量少C.出现早，次数少，量少D.出现早，次数多，量多E.出现迟，次数少，量多21.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（）A.抗感染B.纠正水电解质失衡C.胃肠减压D.针灸E.中医中药22.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）A.呕吐B.血便C.腹胀D.腹部包块E.停止排便排气23.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）A.梗阻的程度B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻是否引起肠绞窄E.梗阻的发生速度A2型题1.女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约500ml，过去无类似发作史。
外科学肠梗阻试题及答案
外科学肠梗阻试题及答案一、选择题1. 肠梗阻最常见的原因是什么？A. 肠粘连B. 肠套叠C. 肠扭转D. 肠肿瘤答案：A2. 肠梗阻的典型临床表现是什么？A. 腹痛、腹胀、呕吐、便秘B. 腹痛、腹泻、发热、呕吐C. 腹痛、腹胀、呕吐、腹泻D. 腹痛、腹胀、便秘、发热答案：A3. 机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻的主要区别是什么？A. 有无肠鸣音B. 有无呕吐C. 有无腹胀D. 有无腹痛答案：A4. 以下哪项不是肠梗阻的诊断依据？A. 腹部X线平片B. 腹部CTC. 腹部B超D. 腹部MRI答案：D5. 肠梗阻的治疗原则是什么？A. 立即手术B. 观察病情C. 保守治疗D. 根据梗阻类型和病情决定答案：D二、填空题6. 肠梗阻按病因可分为________、________和________。
答案：机械性肠梗阻、功能性肠梗阻、血运性肠梗阻7. 肠梗阻的诊断依据包括________、________和________。
答案：临床表现、体格检查、辅助检查8. 对于________肠梗阻，通常需要手术治疗。
答案：机械性三、简答题9. 简述肠梗阻的临床表现特点。
答案：肠梗阻的临床表现特点包括突发性腹痛、呕吐、腹胀和排便排气停止。
具体表现为阵发性腹痛，呕吐可能含有胆汁或血液，腹胀程度与梗阻部位和类型有关，完全性梗阻可出现停止排便排气。
10. 描述肠梗阻的急救措施。
答案：肠梗阻的急救措施包括立即禁食禁水，避免进一步加重肠内压力；进行胃肠减压，减轻肠腔内压力；监测生命体征，维持水电解质平衡；必要时给予抗生素预防感染；迅速安排手术或进一步检查以明确梗阻原因和类型。
结束语：通过以上试题及答案，我们对肠梗阻的基本知识、临床表现、诊断和治疗原则有了初步的了解。
肠梗阻是一种常见的急腹症，需要及时诊断和处理，以避免严重并发症的发生。
希望本次试题能对医学生和临床医生的学习和工作有所帮助。
肠梗阻患者的护理试题
肠梗阻患者的护理试题以下分为单选多选判断题1. 肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是A、胃肠减压后腹痛减轻B、呕吐后腹胀减轻C、轻度压痛无肌紧张D、肛门排气、排便(正确答案)2. 下列哪项不是绞窄性肠梗阻的表现A、持续性剧烈腹痛B、早期出现休克C、肠鸣音活跃(正确答案)D、腹膜刺激征3. 高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是A、腹胀明显B、呕吐频繁(正确答案)C、叩诊呈鼓音D、停止排气排便4. 单纯性机械性肠梗阻的临床特点是A、阵发性腹痛伴肠鸣音亢进(正确答案)B、持续性绞痛，频繁呕吐C、持续性剧痛，腹胀不对称D、持续性胀痛，肠鸣音消失5. 下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是A.腹部阵发性绞痛B.呕吐出现早而频繁C.全腹胀D.腹腔穿刺抽出血性液体(正确答案)6. 肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是A平卧位B 平卧头转向一侧C.半卧位(正确答案)D.侧卧位7. 腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是A、保持腹腔引流通畅B、遵医嘱使用抗生素C、及时拔除腹腔引流管D、鼓励患者早期活动(正确答案)8. 急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为A、去枕平卧位B、胃肠减压(正确答案)C、及早进食D、吗啡镇痛9. 肛门停止排气排便提示有A、急性完全性肠梗阻(正确答案)C、肠麻痹D、急性腹膜炎10. 单纯性肠梗阻的病理特点是A.肠壁血循环供血不足B.肠壁供血基本正常(正确答案)C.肠壁供血完全停止D.肠壁穿孔11. 胃肠减压期间的护理措施错误的是A.随时观察吸引是否有效B.加强口腔护理C.及时更换收集瓶D.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引(正确答案)12. 肠梗阻病人的共同临床特征是A.腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便(正确答案)B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张13. 绞窄性肠梗阻腹痛的特点是A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性腹痛阵发性加剧(正确答案)14. 下列哪项护理措施是错误的取半卧位可以饮食(正确答案)可给吗啡止痛(正确答案)防治感染和中毒胃肠减压15.出现下列情况者应高度怀疑发生绞窄性肠梗阻的可能*A.腹痛持续而固定(正确答案)B.腹膜刺激征明显(正确答案)C.移动性浊音或气腹征(正确答案)D.体温升高(正确答案)E. 血白细胞升高(正确答案)16.肠梗阻诊断明确后遵医嘱可给予抗胆碱类药物解痉止痛，但禁用吗啡类镇痛剂，以免掩盖病情正确(正确答案)错误17. 最常见的肠梗阻类型是动力性肠梗阻。
肠梗阻试题最新版本
A1 型题1．肠梗阻发生后，最重要的是了解（ D）。
A．肠梗阻的原因 B．肠梗阻的部位 C．肠梗阻的程度 D．肠梗阻是否发生绞窄 E ．肠梗阻的发生速度 2．腹膜炎引起的肠梗阻属于（ C）。
A．机械性绞窄性肠梗阻 B．机械性单纯性肠梗阻 C．麻痹性肠梗阻 D ．血运性肠梗阻 E．痉挛性肠梗阻 3．最常见的肠梗阻原因是（ C）。
A．蛔虫性肠梗阻 B．肠套叠 C．粘连性肠梗阻 D ．肠扭转 E．肠系膜血管栓塞B 型题A．绞窄性肠梗阻 B．单纯性肠梗阻 C．麻痹性肠梗阻 D．血运性肠梗阻 E．痉挛性肠梗阻1．严重的急性肠套叠属于（ A）。
2．早期蛔虫性肠梗阻属于（ B）。
3．急性肠扭转容易发展为（ A）。
4．腹部大手术后容易引起（ C）。
第十六章肠疾病病人护理一、单选题A1型题1.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查（ D ）A.X 线透视或摄片B. 肛门直肠指检C. 钡剂灌肠造影D. 口服钡餐透视E. 血气分析2.临床最常见的引起肠梗阻的原因是（ D ）A.肠蛔虫堵塞B. 肠扭转C. 肠套叠D.肠粘连E. 肠肿瘤3.对于肠梗阻病人，以下护土的观察判断最正确的是（A） A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻C.腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻4.对肠梗阻病人的术前护理正确的是（D）A. 予流质饮食，促进肠蠕动B. 予止痛剂，缓解腹痛症状C. 给予缓泻剂，以解除梗阻D. 禁食、胃肠减压E. 予腹部热敷缓解腹痛5.下列不属于肠梗阻的基本处理的是（）A.禁食B. 使用抗菌药C. 灌肠D. 胃肠减压E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡6.肠梗阻病人的共同临床特征是（A）A. 腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B ．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D. 腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张E. 腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气7.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是（E）A.腹部阵发性绞痛B. 呕吐出现早而频繁C. 全腹胀 D．肠鸣音亢进E. 腹腔穿刺抽出血性液体8.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部 X线表现是（D）A. 多个阶梯状排列的气液平面B. 上段肠腔扩张C. 膈下游离气体D. 孤立、胀大的肠袢且位置较固定E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变9.肠梗阻的共同临床表现不包括（ B）A. 腹痛B. 休克C. 呕吐D. 腹胀E. 停止排气排便10.不属于机械性肠梗阻的是（ A）A. 肠麻痹B. 肠内肿瘤C. 肠外肿瘤D. 肠蛔虫团E. 肠扭转11.属于动力性肠梗阻的是（ C）A. 肠黏连B. 嵌顿疝C. 肠痉挛D. 肠扭转E. 肠内粪块12.属于血运性肠梗阻的是（ C）A. 肠痉挛B. 肠肿瘤C. 肠系膜血栓D. 腹膜炎E. 肠扭转13.单纯性肠梗阻的病理特点是（ B）A. 肠壁血循环供血不足B. 肠壁供血基本正常C. 肠壁供血完全停止D. 肠壁穿孔E.肠壁坏死14.不属于单纯性肠梗阻的是（ D）A. 肠黏连B. 肠肿瘤C. 肠内蛔虫团D. 绞窄疝E. 肠内粪块15.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（ C）A.阵发性绞痛B. 持续性隐痛C. 持续性腹痛阵发性加剧D. 全腹胀痛E.刀割样疼痛16.有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的（ B）A.高位小肠梗阻呕吐出现早、频B.低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物C.结直肠梗阻很晚才出现呕吐D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性17.对于以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗阻，除了（）A. 膨胀突出的孤立肠胃袢不改变位置B. 扩张肠段呈阶梯性排列C. 腹痛由阵发性发展为持续性D. 血性呕吐物或血便E.有明显腹膜刺激征18.粘连性肠梗阻最多见于（ C）A. 肠道畸形B. 腹部外伤后C. 腹腔手术后D. 胎粪性腹膜炎E.结核性腹膜炎19.肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是（C）A 平卧位B 平卧头转向一侧 C. 半卧位 D. 侧卧位 E. 头低卧位20.高位肠梗阻呕吐的特点是（）A. 出现迟，次数多，量少B. 出现早，次数多，量少C. 出现早，次数少，量少D. 出现早，次数多，量多E.出现迟，次数少，量多21.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（）A. 抗感染B. 纠正水电解质失衡C. 胃肠减压D. 针灸E.中医中药22.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）A. 呕吐B. 血便C. 腹胀D. 腹部包块E. 停止排便排气23.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定()A. 梗阻的程度B. 梗阻的部位C. 梗阻的原因D. 梗阻是否引起肠绞窄E.梗阻的发生速度A2型题1.女性， 57岁， 4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约 500ml，过去无类似发作史。
护理肠梗阻选择试题及答案
护理肠梗阻选择试题及答案一、选择题1. 肠梗阻的常见症状包括以下哪项？A. 腹痛B. 呕吐C. 腹胀D. 所有以上2. 肠梗阻的分类有哪些？A. 机械性肠梗阻B. 麻痹性肠梗阻C. 血管性肠梗阻D. 所有以上3. 机械性肠梗阻的常见原因包括以下哪项？A. 肠套叠B. 肠扭转C. 肠粘连D. 所有以上4. 肠梗阻的护理措施中，以下哪项是正确的？A. 立即进食B. 观察患者症状变化C. 给予镇痛药D. 立即进行手术5. 对于肠梗阻患者，以下哪项是护理中需要重点观察的？A. 血压B. 脉搏C. 腹部体征D. 所有以上二、判断题6. 肠梗阻患者需要立即进行手术治疗。
（）7. 肠梗阻患者可以正常进食。
（）8. 肠梗阻患者需要密切观察腹部体征，如肠鸣音的变化。
（）9. 肠梗阻患者不需要进行生命体征监测。
（）10. 肠梗阻患者需要进行适当的活动，以帮助肠蠕动。
（）三、简答题11. 请简述肠梗阻患者的护理要点。
12. 肠梗阻患者术后护理应注意哪些方面？四、案例分析题13. 患者，男性，45岁，因肠梗阻入院。
请根据以下信息，分析可能的护理措施：- 患者主诉腹痛、腹胀、恶心呕吐。
- 体检发现腹部有压痛，肠鸣音亢进。
- 实验室检查显示白细胞计数升高。
答案：一、选择题1. D2. D3. D4. B5. D二、判断题6. ×（肠梗阻患者是否需要手术取决于梗阻的类型和严重程度）7. ×（肠梗阻患者应禁食，等待医生评估后决定进食）8. √9. ×（肠梗阻患者需要密切监测生命体征）10. ×（肠梗阻患者应避免活动，以防加重梗阻）三、简答题11. 肠梗阻患者的护理要点包括：- 禁食禁水，防止加重梗阻。
- 观察症状变化，如腹痛、腹胀、呕吐等。
- 监测生命体征，包括血压、脉搏、体温等。
- 保持静脉通道通畅，以便必要时快速补液。
- 心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。
12. 肠梗阻患者术后护理应注意：- 观察伤口愈合情况，预防感染。
肠梗阻相关选择题
1肠梗阻术后可以进流质饮食的标志是()。
A.有饥饿感B.有小便排出C.肛门排气D.可下床活动E.有大便排出[参考答案] C[答案解析]腹部手术术后饮食护理：必须在肛门排气或排便后才能进食。
2诊断为肠梗阻后，极为重要的是必须明确 ()。
A.肠梗阻的部位B.肠梗阻的程度C.肠梗阻的原因D.肠梗阻是否绞窄E.肠梗阻发生的时间[参考答案] D[答案解析]肠梗阻的分类特点3患者，女性， 30 岁。
因肠梗阻入院。
采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为()。
A.血运性B.机械性C.粘连性D.绞窄性E.单纯性[参考答案] D[答案解析]绞窄性肠梗阻的临床表现：一、症状：1、腹痛：持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。
2、呕吐：呕吐物呈棕褐色或血性。
3、腹胀：不对称腹胀。
4、停止排便排气：可排出血性黏液样粪便。
二、体征：腹部有固定压痛和腹膜刺激征，有时可触及有压痛的肠袢包块。
4青壮年饱餐后剧烈运动突发肠梗阻症状时，应考虑为()。
A.粘连性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.小肠扭转D.肠套叠E.动力性肠梗阻[参考答案] C[答案解析]肠扭转的特点：小肠扭转多见于青壮年，常在饱餐后剧烈运动时发病。
5预防肠扭转最重要的措施是避免()。
A.受凉B.高脂饮食C.辛辣饮食D.高蛋白饮食E.饱餐后剧烈运动[参考答案] E[答案解析]肠扭转的病因：常见于饱餐后剧烈运动。
肠梗阻考核试题及答案
肠梗阻考核试题及答案1.需要紧急手术治疗的肠梗阻是A.急性小肠扭转（正确答案）B.麻痹性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.早期肠套叠2.病人，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为A.机械性肠梗阻B.急性阑尾炎C麻痹性肠梗阻D.胃溃疡E.绞窄性肠梗阻（正确答案）3.女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻的，提示其肠麻痹的主要指征是A.闻及振水音B.肠鸣音亢进C.肠鸣音消失（正确答案）D.移动性浊音阳性E.闻及血管杂音4.女，32岁。
腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，肛门排气排便停止24小时。
下列检查中，对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是A.血白细胞明显升高B.腹部平片可见多个液气平面C.血生化检查示电解质紊乱D.血气分析示血氧分压降低E.腹腔穿刺抽出血性物（正确答案）5.女，49岁。
剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。
查：脉搏130次/分，血压70∕50mmHg。
患者宜采取的卧位是A.半卧位B.平卧位头转一侧（正确答案）C平卧位D.侧卧位E.头低卧位6.男，28岁。
阑尾炎术后并发粘连性肠梗阻。
拟采取非手术治疗，其治疗措施中最主要的是A.胃肠减压（正确答案）B.纠正水、电解质失调C.抗感染D.针灸E.中医中药7.女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心，排气排便停止。
腹部X线见肠腔积气及小液气平面。
为其行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项A.减少肠腔内细菌吸收毒素的8.减轻腹胀C.降低肠腔内压力，改善肠壁循环D.监测梗阻部位及程度（正确答案）E.改善呼吸循环状况8.男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。
腹部X线平片示空回肠换位征。
患者发病最可能的诱因是A.饥饿时运动B.饱餐后卧床C.饱餐后剧烈活动（正确答案）D.腹部外伤后E腹腔手术后9.女，56岁，胃大部切除术后10天出现腹部胀痛，恶心、呕吐，排气排便停止。
确诊为上段空肠梗阻，其呕吐的特点是A.出现迟，次数多，量少B.出现早，次数少，量少C.出现早，次数多，量少D.出现早，次数多，量多（正确答案）E.出现迟，次数少，量多10.患者，男性，20岁。
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镇江市第一人民医院
肠梗阻疾病知识问答
【定义】
问题1：什么是肠梗阻指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。
问题2：什么是机械性肠梗阻
各种机械性原因导致的肠腔狭窄、肠内容物通过障碍，临床以此型最常见。
问题3：什么是动力性肠梗阻
肠壁本身无器质性病变，是神经反射或腹腔内毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠内容物无法正常通行。
问题4：什么是血运性肠梗阻由于肠管局部血供障碍导致肠道功能受损、肠内容物通过障碍。
问题5：小肠的分界标志
十二指肠空肠悬韧带
问题6：为什么小肠是吸收的主要部位
(1)吸收面积大。
人的小肠约6m，它的黏膜具有环状皱襞，并拥有大量绒毛和微绒毛，估计
总面积达200m2。
(2)小肠内的食物经过多种消化酶的作用后成为结构简单的可溶性的小分子物质，适于吸收。
(3)食物在小肠内停留时间长(3〜8小时)，有充分的吸收时间。
(4)小肠绒毛上的平滑肌纤维、毛细血管和毛细淋巴管均有助于吸收。
【病因和分类】
问题1：按肠梗阻发生的基本原因可以分哪几类机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻问题2:动力性肠梗阻的分类及常见情况
麻痹性肠梗阻：常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症及某些腹部手术；
痉挛性肠梗阻：继发于尿毒症、重金属中度和肠功能紊乱。
问题3:根据肠壁血运有无障碍分类
单纯性肠梗阻：只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。
绞窄性肠梗阻：伴有肠管血运障碍的肠梗阻
【病理生理】
问题1肠梗阻局部病理生理变化的基本过程
梗阻以上肠段蠕动增强、肠腔内积气和几夜、肠壁充血水肿，血供受阻事则坏死穿孔。
问题2:肠梗阻全身的病理生理变化包括哪些
1、水、电解质、酸碱平衡失调
2、细菌繁殖和毒素吸收
3、呼吸和循环功能障碍
问题3:高位性肠梗阻出现何种酸碱平衡失调
代谢性碱中毒
问题4:高位性肠梗阻为何出现代谢性碱中毒
呕吐频繁，丢失大量的酸性胃液和氯离子
问题5:低位性肠梗阻出现何种酸碱平衡失调
代谢性酸中毒
问题6:低位性肠梗阻为何出现代谢性酸中毒
小肠中的消化液为中性或碱性，丢失的钠、钾离子多余氯离子，同时组织灌注不足、尿量减少均导致酸性代谢产物积聚
问题7:为何肠梗阻的病人会出现呼吸和循环功能障碍
肠腔大量积气、积液引起腹内压增高，膈肌上抬，影响肺的通气及换气功能；腹内压的增高阻碍了下腔静脉血液的回流，大量体液的丧失，血液浓缩、电解质紊乱、酸碱平衡失调以及细菌的大量繁殖、毒素的释放均可导致微循环障碍。
【临床表现】
问题1：肠梗阻的表现有那些
腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。
问题2：绞窄性肠梗阻、麻痹性肠梗阻和闭袢性肠梗阻疼痛的区别
绞窄性肠梗阻：腹痛间歇期缩短、呈持续性剧烈腹痛；
麻痹性肠梗阻：全服持续性胀痛
闭袢性肠梗阻：突发性腹部持续性绞痛伴阵发性加剧
问题3：高位性肠梗阻和低位性肠梗阻呕吐物的区别高位性肠梗阻：早期发生呕吐频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物、胆汁等。
低位性肠梗阻：呕吐出现较迟而少，呕吐呈粪样，若吐出蛔虫团引起的肠根阻。
问题4：绞窄性肠梗阻
血性或棕褐色
问题5：麻痹性肠梗阻的为什么样呕吐
呈溢出性
问题6：高位性肠梗阻和低位性肠梗阻腹胀的区别
高位性肠梗阻：呕吐频繁，腹胀较轻。
低位性肠梗阻：呕吐出现较迟而少，腹胀明显。
【辅助检查】
问题1：肠梗阻最常用的检查
X 线检查
问题2：肠梗阻X 线摄片上显示什么
多个液平面及胀气肠绊问题3：空肠梗阻X 线摄片上显示什么
空肠黏膜的环状皱襞显示鱼肋骨刺状改变
问题4：肠扭转的X 线摄片上显示什么
孤立、突出的胀大肠绊
【处理原则】
问题1：肠梗阻非手术治疗措施有那些
1.禁食、胃肠减压
2.纠正水、电解质及酸碱平衡
3.防治感染和中毒
4.支持治疗
5.病因治疗
问题2：肠梗阻的手术适应症有哪些
各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病
人
问题3：肠梗阻的手术方式
粘连松解术、肠切开取异物、肠扭转或套叠复位术、肠切除肠吻合术、短路手术、肠造口和肠外置术【护理评估】
问题1：术前评估有哪些
健康史和相关因素、身体状况、心里和社会支持状况
护理措施】
问题1：有效缓解疼痛的方法
1.禁食、胃肠减压：清楚肠腔内积气积液，有效缓解腹胀、腹痛。
2.腹部按摩：顺时针按摩腹部，并遵医嘱配合应用针刺疗法，缓解疼痛。
3.应用解痉剂：腹痛病人在明确诊断后可遵医嘱适当予解痉剂治疗。
问题2：肠梗阻的并发症有哪些
吸入性肺炎、腹腔感染及肠瘘、肠粘连
问题3：吸入性肺炎的预防
预防：病人呕吐时，应协助其坐起或将头偏向一侧，呕吐后及时清洁口腔卫生，并记录呕吐物的颜色、性状。
问题4：吸入性肺炎的护理病情监测：观察病人是否发生呛咳，有无咳嗽、咳痰、胸痛及寒战、发热等全身感染症状。
护理：若发生吸入性肺炎。
除遵医嘱及时予以抗菌药外，还应协助病人翻身、扣背、予雾化吸入，知道病人有效呼吸、咳嗽咳痰等。
问题5：腹腔感染的预防避免感染：注意保持腹腔引流通畅，严格无菌技术操作，避免逆行性感染的发生。
营养：根据病人情况合理补充营养，恢复经口饮食后应遵循循序渐进的原则，以免影响吻合口愈合
观察：观察病人术后腹痛、腹胀是否改善，肛门恢复排气、排便的时间等。
问题4：肠粘连
的护理措施
问题6：肠梗阻术后如何预防肠粘连术后早期活动：协助病人翻身并活动肢体；鼓励病人尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防粘连。
问题7：如何发现肠粘连密切观察病情：病人有否再次出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。
一旦出
现，应及时报告
医生并协助处理，包括按医嘱给予病人口服液体石蜡、胃肠减压做好再次手术的准备问题8.什么情况下说明发生了肠瘘答：若腹腔引流管周围流出液体带粪臭味、同时病人出现局部或弥漫性腹膜炎的表现，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能。
【健康教育】
问题1：肠梗阻饮食的健康教育少食刺激性强的辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食
物；反复发生粘连性肠梗阻的病人少食粗纤维食物；避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动。
问题2：肠梗阻的健康教育
1.少食刺激性强的辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物；反复发生粘连性肠梗阻的病人少食粗纤维食物；避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动。
2.注意饮食及个人卫生，饭前、便后吸收，不吃不洁食品。
3.便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅，无效者可适当予以口服缓泻剂，避免
用力排便。
4.保持心情愉悦，每天进行适当体育锻炼
5.加强自我检测，若出现腹痛、腹胀、停止排便等不适，及时就诊。