胸部断层解剖学练习题及参考答案

三、胸部断层解剖学练习题及参考答案

一、名词解释

1、纵隔间隙；

2、食管后隐窝；

3、血管前间隙；

4、主动脉肺动脉窗；

5、隆嵴下间隙；

6、奇静脉食管隐窝；

7、肺段；

8、肺门；9；肺根；10、第二肺门。

二、填空题

1、胸部横断层解剖中通常以▁▁▁平面为上界，以▁▁▁平面为下界。其中的纵隔结构最为复杂，其境界一般以▁▁▁为前界，▁▁▁为后界，两侧则为▁▁▁，上方为▁▁▁，下方借▁▁▁与腹部结构相邻。

2、颈动脉鞘内结构主要有▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁。斜角肌间隙内主要走行结构有▁▁▁和▁▁▁。

3、胸部胸膜顶层面横断层上可见膈神经位于▁▁▁深面与▁▁▁之间。

4、头颈和上肢的静脉分别汇入▁▁▁和▁▁▁，二者又汇合成头臂静脉，汇合处向外的夹角称▁▁▁，左、右头臂静脉最终汇合成▁▁▁。

5、胸腺位于▁▁▁内，▁▁▁的后方，▁▁▁的前面，贴近▁▁▁。

6、胸部横断层解剖的第4胸椎体层面内，上纵隔管道结构排列的特点是：▁▁▁居中，左侧是▁▁▁，它们的前方为▁▁▁。

7、胸部横断层解剖的主动脉弓层面内，主动脉弓右前方为▁▁▁，其内侧从前向后依次是▁▁、▁▁和▁▁▁。

8、胸部横断面解剖中，气管前间隙在▁▁▁平面和▁▁▁平面最大，主要有▁▁▁、▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁围成。

9、肺门区结构将肺内侧面分为▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁三部分。

10、胸导管在胸部横断层肺动脉窦层面以上部位走行于▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁之间，以下部位则走行于▁▁▁和▁▁▁之间。

11、胸部横断层左、右上肺静脉层面上，前纵隔为一潜在间隙，中纵隔为心及心包，后纵隔内的结构是▁▁▁、▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁。

12、胸部横断层左、右上肺静脉层面上，主动脉下隐窝位于▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁之间。

13、胸部横断层冠状窦层面上的主要结构为▁▁▁、▁▁▁和▁▁▁，其中冠状窦开口于▁▁▁。

14、评价心脏的形态、结构和功能的影像学检查首选▁▁▁，常用的检查图像包括▁▁▁和▁▁▁。

15、心表面分隔心房和心室的标志为▁▁▁，分隔左、右心室的标志为▁▁▁。在体心的轴线是指从心尖到心底之间的▁▁▁和与之相垂直的▁▁▁。

16、ATS分区图中6区的淋巴结为▁▁▁，多为3个。7区的▁▁▁为纵隔内最大、最常见的淋巴结。Kiyono等建议正常纵隔淋巴结的最大短横径标准为：7

区为▁▁▁mm，4区和10Ｒ区为▁▁▁mm，其余各区均为▁▁▁mm。

17、肺动脉干由▁▁▁发出后，在▁▁▁下方分为左、右肺动脉。进入肺门前，右肺动脉走行▁▁▁，左肺动脉走行▁▁▁。

18、右肺动脉进入肺门后立即分出前干即为▁▁▁，本干继续下行称为▁▁▁，并在斜裂处分为▁▁▁和▁▁▁。左肺动脉进入肺门后以▁▁▁形式从左主支气

管的前上方绕至上叶支气管的后下方，易名为▁▁▁，而▁▁▁不形成总干，均以短小的分支进入肺段。

19、支气管、血管、淋巴管和神经出入肺的位置称为▁▁▁，出入肺叶的位置称为▁▁▁，出入肺段的位置称为▁▁▁。

20、在肺段的管道中，以▁▁▁变异最少，为理解肺段管道的关键结构。根据其走行可分为纵行、横行和斜行三种，它们在横断面上的形状分别呈▁▁▁（纵行）、▁▁▁（横行）、▁▁▁（斜行）。

三、判断题

1、乳头位于胸部锁骨中线与第4肋间隙交界处。（）

2、主动脉弓的三大分支为头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉，位置比较恒定。（）

3、胸导管在第4胸椎体平面位于食管的左侧和左纵隔胸膜之间。（）

4、主动脉弓层面是认识纵隔上部管道结构的关键平面，主动脉弓常作为识别标志。（）

5、主动脉弓横断层面上，百分百可见气管前间隙内有2～３个奇静脉弓上淋巴结。（）

6、胸部横断层解剖中奇静脉弓层面相当于胸骨角平面。（）

7、肺动脉瓣在横断面上显示为两前一后（左瓣、右瓣和后瓣），主动脉窦则为一前两后（右前窦、右后窦和左后窦）。（）

8、胸部横断层左、右下肺静脉层面上可见四个心腔，房间隔和室间隔相延续成“一”字形。（）

9、胸部横断层膈腔静脉孔层面上膈穹首现，并只见左右心室，不见心房。（）

10、心脏超声检查中由于经食管超声不受肺和胸膜的影响，所以心脏病患者最好不选用经胸超声。（）

11、在体心的纵轴和横轴不同于人体躯干的相应纵轴和横轴。（）

12、右上肺尖段静脉由段间静脉、段内静脉和叶间静脉三种属支。（）

13、右肺下叶肺段动脉的分支异常复杂，但其分布较右上叶和右中叶与相应的支气管伴行更为紧密。（）

14、左、右肺可根据肺段支气管的分布分为10个肺段，但左肺也可分为8个肺段。（）

15、肺间质是肺内各级支气管、肺内血管、淋巴管、神经和结缔组织的总称。（）

四、选择题

1、紧邻颈静脉切迹后方主要有什么结构？（）

Ａ、左锁骨下静脉；Ｂ、左侧颈内静脉；Ｃ、左侧颈外静脉；Ｄ、左侧头臂静脉；Ｅ、左侧静脉角

2、关于锁骨下静脉说法正确的有：（）

Ａ、有颈外静脉、颈横静脉和椎静脉汇入；Ｂ、内有多个静脉瓣，常呈开放状态；Ｃ、管壁与周围筋膜紧密附着；Ｄ、与颈内静脉会合形成头臂静脉；Ｅ、经肺尖的前方到达腋窝

3、肋弓最低点平对

Ａ、第1腰椎；Ｂ、第2腰椎；Ｃ、第3腰椎；Ｄ、第4腰椎；Ｅ、第5腰椎4、胸膜顶的毗邻（）

Ａ、前为斜角肌间隙；Ｂ、后为第1肋；Ｃ、内侧为胸椎体和星状神经节；Ｄ、外为第2肋间隙；Ｅ、以上均对

5、胸部颈静脉切迹层面的上纵隔呈倒“三角形”，前外侧角和后角分别是

（）

Ａ、左、右头臂静脉和气管；Ｂ、左、右头臂静脉和食管；Ｃ、头臂静脉、气管和食管；Ｄ、左、右颈总动脉和气管；Ｅ、左、右颈总动脉和食管

6、胸部颈静脉切迹层面上，关于上纵隔内神经说法正确的有（）

Ａ、膈神经位于头臂静脉的前外侧；Ｂ、迷走神经在头臂静脉的后内侧；Ｃ、左喉返神经位于气管、食管和左颈总动脉之间；Ｄ、第2、3胸椎椎间盘的后外侧为胸交感干；Ｅ、前锯肌的外侧有胸场神经

7、胸部第3胸椎体层面上纵隔内结构的位置关系为（）

Ａ、头臂静脉位于气管的前方；Ｂ、右迷走神经移位至气管的右侧壁；Ｃ、胸导管位于食管、左锁骨下动脉和左肺之间；Ｄ、气管右侧壁与右纵隔胸膜紧贴，而左侧则隔以大动脉；Ｅ、胸腺位于血管前间隙

8、胸部第4椎体平面上，神经的位置关系为（）

Ａ、右膈神经位于右头臂静脉的右侧；Ｂ、右迷走神经位于气管的右侧；Ｃ、左喉返神经位于主动脉弓三大分支的内侧；Ｄ、左迷走神经位于主动脉弓三大分支的外侧；Ｅ、左膈神经位于左头臂静的外侧

9、慢性阻塞性肺气肿患者的气管横断面常呈“军刀鞘”样，其特征为（）Ａ、前后径大于左右径1倍以上；Ｂ、左右径大于前后径1倍以上；Ｃ、前后径小于左右径1倍以上；Ｄ、前后径与左右径之比大于1:2；Ｅ、前后径与左右径之比大于1:2

10、胸部横断层解剖的CT或MRI图像中，第4胸椎间盘层面内图像较为清晰且有标志性的纵隔结构为（）

Ａ、第4胸椎间盘；Ｂ、第4胸椎体；Ｃ、主动脉弓；Ｄ、上腔静脉；Ｅ、气管11、关于气管前间隙说法不对的一项是（）

Ａ、位于胸部大血管和气管之间，向上与颈部的气管前间隙相连续，向下达气管隆嵴平面；Ｂ、此间隙在主动脉弓平面和主动脉肺动脉窗平面最大；Ｃ、其左侧即为主动脉肺动脉窗间隙；Ｄ、间隙内有奇静脉弓淋巴结和心包上隐窝；Ｅ、在主动脉弓横断层面此间隙的气管前淋巴结仅有2个，且出现率为100%

12、胸部主动脉弓层面内主动脉弓周围的结构关系为（）

Ａ、右前方为心包上隐窝；Ｂ、外侧有心包膈血管、左膈N和左迷走N；Ｃ、内侧从前向后依次为上腔V、气管和食管；Ｄ、气管食管沟和主动脉弓之间有右喉返N；Ｅ、食管、主动脉弓和椎体之间有胸导管

13、气管前间隙内的主要结构有（）

Ａ、气管前淋巴结；Ｂ、奇静脉弓上淋巴结；Ｃ、心包上隐窝；Ｄ、主动脉弓；Ｅ、食管

14、关于主动脉肺动脉窗说法正确的是（）

Ａ、为放射学概念；Ｂ、左外侧界为纵隔胸膜，内侧界为气管，前、后方分别为主动脉升部、降部和食管；Ｃ、内有动脉韧带、左喉返神经和淋巴结等；Ｄ、正常情况下CT难以显示该区淋巴结；Ｅ、以上均对

15、胸骨角平面可见的结构有（）

Ａ、气管杈；Ｂ、主动脉弓起止端；Ｃ、奇静脉弓；Ｄ、食管第二个狭窄；Ｅ、主动脉肺动脉窗

16、识别胸部横断层结构肺动脉杈的特征性表现为（）