糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者血液透析治疗的优越性分析
糖尿病肾病合并IgA肾病与糖尿病肾病继发肾病综合征患者临床特征及并发症比较
糖尿病肾病合并IgA肾病与糖尿病肾病继发肾病综合征患者临床特征及并发症比较黄琳;臧宇婷;于畅;王晓忠【摘要】目的：观察2型糖尿病肾病合并免疫球蛋白A型(IgA)肾病患者与糖尿病肾病继发肾病综合征患者的临床特征及并发症。
方法25例经临床和病理确诊的2型糖尿病肾病合并IgA肾病患者,将其设置为观察组；26例经临床和病理确诊为2型糖尿病肾病继发肾病综合征并排除原发性肾病综合征患者,将其设置为对照组。
比较两组临床特征及并发症。
结果观察组糖尿病病程短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组64%患者尿蛋白定量<1.0 g/24 h,13%患者≥3.5 g/24 h,而对照组90%患者尿蛋白定量≥3.5 g/24 h,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者的高血压、视网膜并发症发生率分别64.0%,24.0%,均低于对照患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论2型糖尿病肾病合并IgA肾病患者糖尿病病程明显短于糖尿病肾病继发肾病综合征患者,蛋白尿较低,高血压、糖尿病视网膜病变发生率较低。
%Objective To observe clinical characteristics and complications of type 2 diabetic nephropathy complicated with immunoglobulin A (IgA) nephropathy patients and patients with diabetic nephropathy and secondary nephrotic syndrome.Methods There were 25 clinically and pathologically diagnosed type 2 diabetic nephropathy complicated with IgA nephropathy patients as observation group, and another 26 diagnosed patients with type 2 diabetic nephropathy and secondary nephrotic syndrome as control group. Comparisons were made on clinical characteristics and complications between the two groups.Results The observation group had shorter course of diabetes mellitus than the controlgroup, and their difference had statistical significance (P<0.05). The observation group had 64% patients with urine protein quantitation <1.0 g/24 h and 13% patients ≥3.5 g/24 h, while 90% in the control group had with urine protein quantitation ≥3.5 g/24 h. Their difference had statistical significance between the two groups (P<0.05). The observation group had lower incidences of hypertension and retinal complications as 64.0% and 24.0% than the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05).Conclusion Patients of type 2 diabetic nephropathy complicated with IgA nephropathy have much shorter disease course than patients with diabetic nephropathy and secondary nephrotic syndrome, and it has lower proteinuria and incidences of hypertension and retinal complications.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)021【总页数】2页(P24-25)【关键词】糖尿病肾病;免疫球蛋白A型肾病;肾病综合征【作者】黄琳;臧宇婷;于畅;王晓忠【作者单位】116001 大连市友谊医院肾内科;辽宁国际旅行卫生保健中心;辽宁国际旅行卫生保健中心;辽宁出入境检验检疫局【正文语种】中文糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的慢性并发症［1］。
糖尿病肾病透析PPT课件
控制盐分摄入
每日盐摄入量不超过6克， 避免高盐食品如腌制品、 咸鱼等。
适量摄入蛋白质
选择优质低蛋白食品，如 瘦肉、蛋、奶等，控制摄 入量。
运动指导
适量运动
根据身体状况选择合适的运动方 式，如散步、太极拳等，避免剧
烈运动。
运动时间与强度
每次运动时间不超过1小时，每周 进行3-5次运动肾病透析过程中常见的并发症之一，可发生在透析管道、穿刺部位 等部位。
详细描述
感染的发生与多种因素有关，如免疫功能低下、无菌操作不严格、穿刺部位护理 不当等。糖尿病肾病患者本身可能存在免疫功能低下，容易感染细菌和真菌。此 外，长期透析可能导致血管通路感染等并发症。
心血管并发症
糖尿病肾病透析主要用于治疗终末期 糖尿病肾病，即尿毒症期。
糖尿病肾病透析的原理
01
透析是一种利用半透膜原理，通 过扩散、对流和吸附等方式，将 患者体内多余的代谢废物和水分 排出体外的技术。
02
在糖尿病肾病透析中，半透膜相 当于肾脏的功能，通过弥散、超 滤、吸附等作用，清除体内的有 害物质，同时补充所需的物质。
糖尿病肾病透析的适应症与禁忌症
适应症
终末期糖尿病肾病、尿毒症、严 重水肿、高血钾、酸中毒等。
禁忌症
严重心脑血管疾病、严重出血倾 向、休克、严重感染等。
02
糖尿病肾病透析的治疗方法
血液透析
血液透析是一种通过人工肾脏替代自然肾脏功能的疗法，用于治疗慢性肾衰竭和尿 毒症等肾脏疾病。
血液透析通过将患者的血液引出体外，经过人工肾脏过滤后，将过滤后的血液回输 到体内，以清除体内的代谢废物和多余水分。
日常护理
01
02
03
定期监测血糖
糖尿病肾病透析的护理
使用专用的医疗废弃物包装袋和容器，确保废弃物 不泄露、不扩散。
03
定期对医疗废弃物处理人员进行培训和考核，提高 废弃物处理水平。
疫情期间特殊管理要求
01
疫情期间，透析室应加 强对医护人员和患者的 健康监测和管理。
02
医护人员应做好个人防 护，佩戴符合要求的口 罩、手套等防护用品。
03
严格限制透析室人员出 入，减少不必要的人员 流动。
血管通路建立与维护技巧
选择合适的血管通路类型
01
根据患者病情、透析计划和治疗需求，选择适合的血管通路类
型，如动静脉内瘘、中心静脉导管等。
熟练掌握穿刺技术
02
护士需熟练掌握穿刺技术，确保一次性穿刺成功，减少患者痛
苦和并发症风险。
定期评估与维护
03
定期评估血管通路的功能状态，及时发现并处理狭窄、血栓、
适当补充水溶性维生素及微量元素，满足机 体需求。
运动锻炼指导原则
个体化运动处方
根据患者病情和身体状况制定 合适的运动方案。
有氧运动为主
如散步、太极拳等，提高心肺 功能。
循序渐进增加运动量
逐步提高运动强度和时间，避 免过度疲劳。
持之以恒坚持锻炼
长期规律运动有助于改善生活 质量。
定期检查项目安排
肾功能检查
患者心理特点与需求
心理特点
糖尿病肾病透析患者往往面临较 大的心理压力，包括恐惧、焦虑 、抑郁等情绪，需要得到及时的 心理疏导和支持。
需求
患者希望得到专业、细致的护理 服务，包括病情监测、生活照顾 、心理支持等方面，以减轻病痛 和提高生活质量。
护理目标与重要性
护理目标
糖尿病肾病透析患者的护理目标是保持病情稳定、预防并发症、提高生活质量。
慢性肾脏病5期血液透析合并感染的临床护理效果研究
慢性肾脏病5期血液透析合并感染的临床护理效果研究【摘要】目的：探讨在处理慢性肾脏病5期患者血液透析并发感染时，采用临床护理路径的应用。
方法：选择了90名患有慢性肾脏病5期并发感染的患者，时间跨度为2022年3月至2023年3月，采用随机数字表法将他们分成两组，每组45例。
其中，对照组接受常规护理，观察组接受临床护理路径。
观察了两组护理效果。
结果：经过护理，观察组的尿素氮（BUN）和血肌酐（SCr）水平明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的住院时间显著缩短，住院费用也明显减少，与对照组相比（P＜0.05）。
结论：在治疗慢性肾脏病5期患者进行血液透析并发感染时，采用临床护理路径可以显著提高护理效果，相对于常规护理具有明显优势。
【关键词】临床护理路径；慢性肾脏病5期；应用效果慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种常见的临床疾病，其发病率逐年上升，已成为全球公共卫生问题之一。
CKD分为五个不同的阶段，第五期CKD（CKD-5）通常被称为终末期肾脏疾病（End-Stage Renal Disease，ESRD），此时患者通常需要进行肾脏替代治疗，如血液透析。
然而，CKD-5患者由于免疫功能受损和长期透析，更容易合并感染症状，这给其医疗管理带来了挑战。
通过与传统常规护理方法进行对比，希望揭示临床护理路径是否能够显著改善患者的护理效果，为CKD-5患者的综合医疗管理提供更加科学、有效的方法和依据。
这项研究对于改善CKD-5患者的护理质量，降低医疗资源的浪费，具有积极的临床和社会意义。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为90名患有慢性肾脏病5期并合并感染的患者，研究时间跨足了自2022年3月至2023年3月。
研究采用了随机数字表法将这些患者分为两组，分别是对照组和观察组。
对照组包含了45名患者，其中男女比例为25:20。
年龄范围在15到64岁之间，平均年龄为（39.21±7.38）岁。
2型糖尿病合并肾脏损害的临床诊疗要点
文就 Ｔ Ｄ ２ Ｍ合并 肾脏损害的临床及 病理特 点、 鉴别诊断和 治
疗 策 略 作 简要 概 括 。 １ Ｔ Ｄ 并 肾脏 损 害 的 临 床 特 点 ２Ｍ合
此病 因 Ｄ Ｍ患者的病 情进 展而 累及 肾脏 ， 故定名为糖尿
病 肾 病 （ｉ ｂ ｔ ｃ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔｙ Ｄ ）２ ，９ ６年 ， ｉｍ － ｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｈ ｏ ａ ｈ ，Ｎ ［ １３ － Ｋｍ ｅ ｌｓｉｌ Ｗ ｉｏ ｅ ｔ ｅ 和 ｉ ｓｎ首 先 报 道 了 Ｄ Ｍ患 者 特 有 的 肾 脏 损 害 ， ２０ ０ ７年 美 国全 国 肾脏 病 基 金 会 （ａ ｉｎ ｌｋ ｄ ｅ ｏ ｎ ａ ｎ ｔ ｏ ａ ｉｎ ｙ ｆ ｕ ｄ —
了更为准确 的区分指标—— 棘形细胞尿 。⑤不伴有视 网膜 病变和 （ 其他微血管病变。而 Ｄ Ｄ患者 的视 网膜病变程 或） Ｋ
度与结节型 肾小球硬化平行进 展且 高度一致 。⑥ 肾衰竭进 ７
展 迅 速 。Ｔ Ｄ ２ Ｍ所致 的 肾 衰竭 为 慢 性 过 程 ， 患 者 肾 功 能 急 当 剧 恶 化 而 不 符 合 ＤＤ的 发 展规 律 时 ， 考 虑 Ｎ Ｒ 可 能 。 Ｋ 应 Ｄ Ｄ的
慢 性 肾脏 疾 病 的 临 床 诊 疗 手 册 ， 议 把 由糖 尿 病 导 致 的慢 建
性肾脏疾病命名为糖尿 病肾脏疾病 （ｉｂ ｔ ｃ ｋ ｄ ｅ ｉ ｄ ａ ｅ ｉ ｉｎ ｙ ｄ－
ｓａ ｅ Ｄ Ｄ 。 自 １６ 年 Ｒ ｂ ｎ ｏ ｅ ｓ ，ｌ ） （ ９１ ｏ ｉ ｓ ｎ等 ［］ 次报 道 了糖 尿 病 ５首
瓶｛ 、躇¨ 一 １｛ｉ ｝
ＴＤ ２ Ｍ合并 Ｎ Ｒ Ｄ Ｄ时， 降糖 治疗与 肾脏 病治疗应 同步进
ｆ
【
糖尿病肾病合并膜性肾病1例
糖尿病肾病合并膜性肾病1例糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一，大约20%-40%糖尿病患者继发糖尿病肾病，因此糖尿病患者出现蛋白尿、浮肿、低白蛋白血症等表现，临床医师尤其是非肾脏病专科医师容易将此类患者轻易诊断为糖尿病肾病而导致误诊。
1 病例资料患者，男性，66岁，因口干多饮7年，反复浮肿1年，加重20天于2012-04-27入院。
患者7年前出现口干多饮，伴多食、消瘦，体重下降约5kg，测空腹血糖约15mmol/L，开始不规则口服降糖药物，血糖未监测。
1年前出现双下肢浮肿，伴泡沫尿，无肉眼血尿，无关节痛，无皮疹出血点，无低热等不适，3月前浮肿加重，在某医院肾内科住院治疗，查尿蛋白4+、血白蛋白24.2g/L、24小时尿蛋白定量13.32g，诊断为“2型糖尿病、糖尿病肾病、肾病综合征”，予控制血糖、利尿、抗血小板聚集等治疗后浮肿减轻出院。
20天前浮肿再次加重。
家族中父亲、2位兄妹有糖尿病。
入院查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压122/78mmhg，浅表淋巴结未及肿大，头、颈、心肺及腹部查体未及异常，双下肢轻度水肿。
辅助检查：尿蛋白4+、尿红细胞1+/hp，血白蛋白16.1g/L、血肌酐76umol/L，尿白蛋白/肌酐比值6562.82mg/g，24小时尿蛋白定量4576.9mg/940ml，糖化血红蛋白6.5%，尿本周蛋白阴性，血轻链正常，乙肝三系阴性，血补体、血免疫球蛋白、ANA、ENA均正常。
肾脏超声：双肾饱满伴回声改变，眼底检查：眼底未见明显异常，肿瘤标志物CEA、AFP等正常、全腹及胸部CT正常。
入院初步诊断：1.肾病综合征：1）糖尿病肾病？ 2）膜性肾病？ 3）多发性骨髓瘤？2.2型糖尿病。
肾脏病理：光镜下见26个肾小球，球性硬化1个，毛细血管袢开放好，节段系膜区轻-中度增宽，系膜细胞和基质增多；壁层上皮细胞增生，囊内见球囊滴，球囊壁血浆蛋白沉积，PASM-Masson染色见基底膜上皮侧较多嗜复红物沉积，见钉突形成；肾小管间质轻度慢性病变，小灶性肾小管萎缩伴轻度急性病变，灶性肾小管上皮细胞浊肿；间质小灶性单个核细胞浸润，小灶性纤维化。
血液透析联合血液透析滤过治疗老年糖尿病肾病（CKD5期）的效果及临床预后分析
血液透析联合血液透析滤过治疗老年糖尿病肾病（CKD5期）的效果及临床预后分析发布时间：2021-06-30T06:23:35.774Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第3期作者：董庆铁1 张晟2 [导读] 目的：探究血液透析联合血液透析滤过对于老年糖尿病肾病（CKD5期）应用疗效及预后效果分析。
方法：选取江苏省无锡市第八人民医院肾内科收治老年糖尿病肾病（CKD5期）患者为分析对象，病例筛查时间2018年3月至2019年12月，总计70例，遵循自愿分组原则，依据治疗方式划分小组，试验1组行血液透析治疗，试验2组行血液透析联合血液透析滤过治疗。
董庆铁1 张晟21.江苏省无锡市新吴区中医医院 214000；2.江苏省无锡市第八人民医院 214000【摘要】目的：探究血液透析联合血液透析滤过对于老年糖尿病肾病（CKD5期）应用疗效及预后效果分析。
方法：选取江苏省无锡市第八人民医院肾内科收治老年糖尿病肾病（CKD5期）患者为分析对象，病例筛查时间2018年3月至2019年12月，总计70例，遵循自愿分组原则，依据治疗方式划分小组，试验1组行血液透析治疗，试验2组行血液透析联合血液透析滤过治疗。
结果：治疗前2组患者PTH、Scr、BUN指标具有一致性，治疗后试验2组PTH、Scr、BUN指标低于试验1组（P<0.05）；试验2组并发症总发生率2.86%，低于试验1组（P<0.05）；试验2组患者躯体功能、生理角色、情感状态、肢体疼痛等维度评分高于试验1组（P<0.05）。
结论：血液透析联合血液透析滤过对于老年糖尿病肾病（CKD5期）患者PTH及肾功能指标控制优于单独血液透析治疗，安全系数提高，可提升患者远期生活质量。
【关键词】老年患者；糖尿病肾病；血液透析；血液透析滤过；疗效；预后质量近年随着人民生活水平不断提高，饮食结构多元化改变，糖尿病肾病发病率呈现逐年递增趋势，以老年患者为高发人群，严重影响老年患者晚年生活质量，受到临床学者高度关注[1]。
替米沙坦配合护理用于糖尿病肾病患者血液透析高血压42例
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｅ ｌ ｍ ｉ ｓ ａ ｔ ｒ ａ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ４ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ
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程 中 出现 高血 压 的 患 者 ８ ４例 ， 随机 分 为对 照组 和 观 察 组 ， 各４ ２例 。两组 患者 均 进 行 维 持 性 血 液 透 析 ， 均 给 予相 同 的 护理 干预 ， 对 照 组 予依 那普 利 片 ， 观 察 组 予 替 米 沙坦 片 ， 连续治疗 １ ２周 为 １ 个疗程 。 结果 治疗后 ， 观 察 组 临 床 疗 效 总有 效 率 为 ９ ０ ． ４ ８ ％， 明 显 高 于 对照 组的８ ３ ． ３ ３ ％（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 与 对 照 组相 比 ， 观察组 ２ ４ ｈ动 态血 压 血 压 下 降 幅度 更显 著 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 两组心率、 左心室射血分数（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 较 治 疗 前 无 明 显 变化 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， Ａ／ Ｅ 比值 较 治疗 前 均 有 下 降 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 但 两组 间 Ａ／ Ｅ 比值 无 明显 差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 治疗过程 中， 两组 患 者 不 良反 应 均 较 轻 微 ， 血、 尿 常 规 未 出现 明显 异 常 ， 两组 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 结论 替 米 沙坦 联 合 护 理 干 预 治 疗 糖 尿 病 肾
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糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者血液透析治疗的优越性分析发表时间：2018-10-31T13:19:44.883Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第25期作者：黄兵[导读] 结论血液透析对糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者的治疗效果理想，临床上应当进一步推广应用。
宜宾市第二中医医院内一科四川宜宾 644000摘要：目的探讨与分析糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者血液透析治疗的优越性。
方法选取2016年5月-2017年5月我院收治的糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者96例为研究对象，随机分为两组，对照组应用常规治疗，研究组应用血液透析治疗，对比对比两组患者治疗效果。
结果两组患者治疗后的感染、高血压、冠心病、心血管病变、透析低血压较治疗前均有显著的改善（P＜0.05），研究组治疗后各项指标的改善程度优于对照组（P＜0.05）。
结论血液透析对糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者的治疗效果理想，临床上应当进一步推广应用。
关键词：糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征；血液透析治疗；临床应用Superiority analysis of hemodialysis in patients with diabetic nephropathy complicated with nephrotic syndromeHuang BingDepartment of Internal Medicine，Yibin Second Hospital of Traditional Chinese Medicine，Sichuan 644000，China[Abstract] Objective To investigate and analyze the superiority of hemodialysis in patients with diabetic nephropathy and nephrotic syndrome.Methods A total of 96 patients with diabetic nephropathy and nephrotic syndrome admitted to our hospital from May 2016 to May 2017 were randomly divided into two groups.The control group received routine treatment and the study group received hemodialysis.The therapeutic effect of the two groups of patients.Results The infection，hypertension，coronary heart disease，cardiovascular disease and dialysis hypotension were significantly improved after treatment（P<0.05）.The improvement of each index after treatment was better than that of the control group.（P<0.05）.Conclusion Hemodialysis is effective in the treatment of patients with diabetic nephropathy and nephrotic syndrome，and should be further promoted and applied clinically.[Keywords] diabetic nephropathy with nephrotic syndrome；hemodialysis treatment；clinical application糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征是糖尿病微血管疾病的主要并发症之一，因此发生糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征时往往也会合并其他器官或系统的微血管病，比如说糖尿病视网膜病变、外周神经病变等[1]。
所以说糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
该病是因为糖尿病微血管发生病变，从而导致肾小球出现硬化，最终导致肾功能衰竭。
为了探究糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者血液透析治疗的优越性，我院在尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者治疗过程当中，使用血液透析进行治疗，取得了满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者96例，将这96例患者作为研究对象，将研究对象分为对照组和研究组。
对照组48例患者，其中男性患者21例，女性患者27例，平均年龄（50±5.2）岁，病程4～10年；研究组48例患者，其中男性患者29例，女性患者19例。
平均年龄（52±4.9）岁，病程6～12年。
患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法我院采用的血液透析机为德国Fresenius—4008S血透机，所有患者均具备血液透析治疗适应症。
治疗方法为：在对患者进行血液透析前要控制好患者的血压和血糖，可以通过对患者进行口服降糖药和皮下注射胰岛素进行控制，控制的同时也要对患者进行相关的辅助治疗，常规方法是帮患者补充钙、铁、叶酸、活性维生素D3、红细胞生成素等[2]。
然后对患者每周进行2～3次透析，每次透析时间4h，反渗水作为透析用水，无糖碳酸氢盐透析液作为透析液，血流量控制在200～250 mL/min，同时确保患者的透析液流量保持在500 mL/min。
部分患者可以进行间断性血液透析并滤过。
采用动静脉内瘘或者中心静脉置管建立血管通路，检测患者透析前后的血糖、血压、尿量、血管通路的血流量等。
1.3观察指标测定并记录两组患者的感染、高血压、冠心病、心血管病变、透析低血压情况[4]。
通过对两组患者各项指标的对比。
1.4统计学方法数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2 结果两组患者治疗后的感染、高血压、冠心病、心血管病变、透析低血压较治疗前均有显著的改善（P＜0.05），研究组治疗后各项指标的改善程度优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
表1 两组患者不良反应发生情况对比（例，%）3 讨论糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者在进行血液透析治疗中易出现多种并发症，最危险的就是患者出现透析低血压和低血糖昏迷[3]。
随着我国科学的不断进步，透析技术也得到了巨大的发展，目前来说，血液透析治疗时患者发生低血糖昏迷和心血管病变等并发症的发生率都明显的降低，但是透析低血压这一并发症的发生率仍然很高，由上述结果也可以看出患者发生透析低血压这一并发症居高不下[4]。
糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征一般多见于发病10年以上的患者，患者的肾、脑、心、和眼睛等诸多器官均受到了不同程度的损伤，常常会引起水钠潴留以及尿毒症等症状。
上述实验证明，如果对患者进行血液透析治疗，患者的肾功能能够明显的好转。
由此可见，糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者一经发现，应该及时的进行血液透析治疗。
一般情况下，我们应该在血肌酐（Cr）>500 μmol/L和内生肌酐清除率（CCr）在10～ 15 mL/ min 时对糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者进行透析[5]。
糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者容易出现多种并发症，包括感染、高血压、冠心病、心血管病变、透析低血压等，给患者康复带来了一定的难度。
其中透析低血压、心血管病变、高血压是患者进行血液透析的主要并发症。
（1）透析低血压：透析低血压是血液透析过程中一项明显的并发症，严重威胁着患者的生命。
如果患者出现这种并发症，可以对患者进行静脉滴注100～250 mL的羟乙基淀粉或清蛋白10 g，同时提高透析液的电导。
如果这种方法处理后患者血压仍没有好转，可立即静脉滴注阿拉明、多巴等升压药物，确保患者血压能够平稳升至正常水平。
（2）心血管病变：如果糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者透析之前存在微血管病变、动脉硬化等症状，进行血液透析时很可能会导致心血管病变[6]。
所以在进行血液透析过程中要严密观察患者血压、血糖等生命体征，确保患者心血管平稳。
（3）高血压：糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者透析时容易出现高血压，这导致患者出现头痛、全身不适等现象。
如果在透析过程中患者出现高血压，可以给予患者血管紧张素转换酶抑制剂，确保患者血压保持平稳[9]。
综上可知，对糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者进行血液透析治疗有很大的优越性，所以糖尿病肾脏疾病合并肾病综合征患者应该及早进行血液透析治疗，血液透析治疗能够有效改善患者肾功能，减少并发症的患病率，提高患者存活率，值得临床推广和借鉴。
参考文献：[1]盛爱芹，涂远茂，郭锦洲，等.原发性肾病综合征患者发生类固醇糖尿病的危险因素分析[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2017，26（3）：223-228.[2]司美君，叶增纯，赵文波，等.2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的肾脏病理与临床表现特点[J].中华肾脏病杂志，2016，32（6）：401-405.[3]李军辉，程东生，王锋，等.糖尿病肾病患者血脂异常与尿蛋白关系[J].上海交通大学学报，2016，50（3）：478-482.[4]刘海燕，刘勃，王捷，等.肾脏内科住院患者医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（9）：1994-1996.[5]黎志彬，金钟大，陈欢欢.单纯性肾囊肿患者并发高血压、肾功能下降的危险因素分析[J].广东医学，2016，37（6）：868-870.[6]踪彦.对进行维持性血液透析治疗的患者实施预见性护理干预的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（22）：233-234.。