常见病中医优势病种中医诊疗方案

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中医优势病种诊疗方案

中医优势病种诊疗方案
3.治疗方案制定:根据中医辨证结果,制定个性化治疗方案;
4.治疗实施:采用中药、针灸、推拿、食疗等多种中医治疗方法;
5.疗效评价:定期评估患者病情变化,调整治疗方案;
6.随访与健康教育:治疗结束后,对患者进行长期随访,提供健康指导。
五、具体治疗方案
1.慢性胃炎
(1)中医辨证:脾胃虚弱证、湿热蕴结证、气滞血瘀证等;
(2)治疗方案:中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等;
(3)疗程:3个月为一个疗程,根据患者病情调整。
六、保障措施
1.加强中医药政策宣传,提高患者对中医诊疗的认识;
2.提升中医药服务能力,培养高素质中医药人才;
3.完善中医药质量控制体系,确保医疗安全;
4.加强中西医结合,促进优势互补;
5.深化医改,优化中医药服务价格和医保政策。
中医优势病种诊疗方案
第1篇
中医优势病种诊疗方案
一、方案背景
随着我国中医药事业的蓬勃发展,中医药在防治疾病方面发挥着日益显著的作用。为充分发挥中医在诊疗优势病种方面的特色与优势,提高中医药服务能力,保障人民群众健康,特制定本方案。
二、目标病种
本方案针对以下中医优势病种进行诊疗:
1.慢性胃炎
2.
5.肠易激综合征
三、诊疗原则
1.体现中医辨证论治特点,注重个体化治疗;
2.结合现代医学研究成果,发挥中西医结合优势;
3.强调预防为主,防治结合;
4.提高患者生活质量,降低医疗费用。
四、诊疗流程
1.病史采集:详细询问患者病史,了解病情发展、治疗经过及生活习惯等;
2.诊断:结合患者病史、症状、体征及辅助检查,进行中医辨证诊断;
(2)治疗方案:中药治疗、针灸治疗、食疗调理等;

中医优势病种诊疗方案

中医优势病种诊疗方案

中医优势病种诊疗方案中医作为我国传统的医学体系,具有许多在特定病种诊疗方面的优势。

以下是一些常见病种的中医诊疗方案及其优势。

1.感冒:中医常用的治疗感冒的方案为“清热解毒,解表散寒”。

中药中常用的药物有薄荷、连翘、黄芩等具有清热解毒作用的药材。

相比西医常用的抗生素等药物,中医用药不会对肠道菌群造成太大的伤害,而且可以提高机体的自身免疫能力,减少感冒的发作次数。

2.高血压:中医治疗高血压的方案为“平肝降压,调理气血”。

中医强调通过调理肝脏功能和气血的运行来达到降低血压的目的。

常用的中药有降压的黄柏、丹参等。

与西医药物相比,中药疗效较温和,没有明显的副作用,特别适合长期服用。

3.糖尿病:中医治疗糖尿病的方案为“清热补肾,调理脾胃”。

中医认为糖尿病主要是肾功能受损和脾胃功能紊乱所致。

中医常用的中药有黄芪、当归等。

与西医药物相比,中药能够改善体内的微循环,增强组织的代谢能力,对糖尿病的治疗效果更为显著。

4.颈椎病:中医治疗颈椎病的方案为“活血化瘀,通经络”。

中医常用的中药有川芎、红花等。

中医强调通过活血化瘀,改善局部的血液循环,减少炎症反应,达到缓解颈椎病症状的目的。

相比西医的物理治疗和手术治疗,中医能够减少病人的痛苦和康复时间。

5.高血脂:中医治疗高血脂的方案为“祛湿化痰,通经络”。

中医认为高血脂主要是湿气内停和经络阻滞所致。

常用的中药有薏苡仁、麦冬等。

相比西医常用的降血脂药物,中医药物具有调理全身气血的功能,能够调整机体的代谢功能,从根本上调理高血脂患者的体质。

总的来说,中医优势病种诊疗方案主要体现在以下几个方面:1.总体调理:中医强调以调理整体为主,通过调整机体的气血、阴阳等方面的平衡来达到治疗的目的。

这种治疗方法能够提高机体免疫力,增强自身调节功能,使病人不易复发。

2.个体差异:中医强调因人而异,对病人进行个体化的诊疗方案。

中医注重通过望、闻、问、切等病史和身体的细节观察来进行诊断,能够找到病人的病情所在,制定相应的治疗方案。

中医优势病例类型中医诊疗方案

中医优势病例类型中医诊疗方案

中医优势病例类型中医诊疗方案中医作为一种传统的医疗系统,对一些疾病类型具有明显的优势。

本文将介绍几种常见的疾病类型以及中医的诊疗方案。

1. 内科疾病诊断与治疗- 中医强调整体观察和辨证施治,通过望、闻、问、切等方式全面了解患者的病情。

- 在诊断方面,中医常运用舌诊、脉诊等方法,综合判断病情,并制定个性化的治疗方案。

- 中医治疗内科疾病通常采用中药治疗,根据病情调配草药,调理患者的阴阳平衡。

疾病类型举例- 消化系统疾病:中医常见的消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、肠炎等。

中医诊疗方案通常以调理脾胃功能、清热解毒为主。

- 心血管系统疾病:冠心病、高血压等心血管系统疾病也是中医所擅长的领域。

中医注重平衡气血,调节心脏功能。

- 免疫系统疾病:像过敏性鼻炎、银屑病等免疫系统疾病也常见中医治疗。

中医强调调整体内环境,以增强免疫力。

2. 外科疾病诊断与治疗- 中医外科诊断注重望诊和切诊,观察病灶和病变以及对应的脉象。

- 在治疗方面,中医常采用针刺、拔罐、艾灸等传统疗法,以促进气血循环和疏通经络。

疾病类型举例- 骨折和创伤:中医在治疗骨折和创伤方面有独特的方法。

常采用针灸、中药熏洗等手段促进骨折愈合和伤口愈合。

- 皮肤问题:中医对于疮疡、湿疹等皮肤问题也有独到的治疗方法。

中药外用、中药煎汤等都可以改善皮肤症状。

- 外科手术后康复:中医在外科手术后的康复中能够提供帮助,通过针灸、推拿等手段缓解术后不适症状,促进恢复。

综上所述,中医在内科和外科疾病的诊疗方案上具备一定的优势。

然而,应在临床实践中结合具体病情进行治疗,并与现代医学相结合,取长补短,以提供更全面的医疗服务。

中医优势病症类型中医诊疗方案

中医优势病症类型中医诊疗方案

中医优势病症类型中医诊疗方案中医作为一种传统医学,具有许多独特的优势。

它注重整体观察和诊断,强调平衡和调整身体的自然能力。

下面是一些常见病症类型的中医诊疗方案。

感冒中医认为,感冒是由外邪入侵引起的。

以下是中医治疗感冒的一些建议:- 药物治疗:使用草药制剂,如银翘片和麻黄汤,以清热解毒、祛除病邪。

- 食疗:饮用生姜茶和绿茶,以增强免疫力和暖身。

- 穴位按摩:按摩合谷穴和风池穴,可以缓解症状,并促进身体的康复。

失眠失眠是一种常见的睡眠障碍,中医认为它与心火旺盛、气血不足或肾阴虚有关。

以下是中医治疗失眠的一些建议:- 药物治疗:服用补益草药,如黄连阿胶汤和安神草药,以调和心气、安抚神经。

- 饮食调理:增加食用黑芝麻、枸杞子等食物,以滋养肾阴。

- 睡前活动:进行冥想、放松瑜伽等活动,以缓解压力和促进良好的睡眠。

高血压高血压是一种常见的慢性疾病,中医认为它与肝阳上亢、气滞血瘀有关。

以下是中医治疗高血压的一些建议:- 饮食调理:限制高盐、高脂肪食物,增加摄入蔬果和富含纤维的食物。

- 药物治疗:服用降压草药,如天麻钩藤片和山楂降压茶,以平衡体内阴阳并调节血液循环。

- 养生方法:进行太极拳、气功等锻炼,以舒缓压力和提高心血管功能。

消化不良消化不良是一种常见的消化系统问题,中医认为它与脾胃不和、气滞湿阻有关。

以下是中医治疗消化不良的一些建议:- 饮食调理:少吃油腻、辛辣食物,增加摄入粥类和易消化的食物,如山药和薏苡仁。

- 药物治疗:服用健脾草药,如六君子丸和保和丸,以调和脾胃功能。

- 调理方法:进行腹部按摩和散步,可以促进消化器官的活动并缓解症状。

请注意,以上提到的中医诊疗方案仅供参考。

具体治疗方案应根据患者个体情况进行调整,并在专业中医医生的指导下实施。

国家中医药管理局发布的406种中医优势病种诊疗方案和临床路径目录

国家中医药管理局发布的406种中医优势病种诊疗方案和临床路径目录

分科 序号
2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
疾病 对应序号
疾病名称
17
脱疽(闭塞性动脉硬化)
18
脱疽(糖尿病性足病)
19
臁疮(下肢溃疡)
20
水火烫伤(烧伤)
21
毒蛇咬伤(蝮蛇咬伤)
1
不孕病(多囊卵巢综合征)
2
疾病 对应序号
疾病名称
62
慢肾风(慢性肾小球肾炎)
63
尿血病(隐匿型肾小球肾炎)
64
肾风(局灶节段性肾小球硬化)
65
肾劳(慢性间质性肾炎)
66
慢性肾衰(慢性肾脏病4~5期)
67
狼疮性肾炎
68
水肿病(成人微小病变肾病)
69
水肿病(特发性膜性肾病)
70
痛风肾病(尿酸性肾病)
71
乙型肝炎病毒相关性肾炎
72
疾病 对应序号
疾病名称
1
时行感冒(甲型H1N1流感)
2
风温肺热病(病毒性肺炎)(轻症)
3
布鲁氏菌病(慢性期)
4
登革热
5
肺痨(耐多药肺结核)
6
外感发热(上呼吸道感染)
7
急性咳嗽病
8
咳嗽病(急性气管-支气管炎)
9
慢性咳嗽病
10
咳嗽(感冒后咳嗽或感染后咳嗽)
11
肺炎喘嗽(支原体肺炎)
12
哮病(支气管哮喘)
12
目痒病(变应性结膜炎)
13
青风内障(原发性开角型青光眼)
14
青盲(视神经萎缩)
15

常见病中医优势病种中医诊疗方案

常见病中医优势病种中医诊疗方案

常见病中医优势病种中医诊疗方案一、感冒感冒是一种常见病,主要症状包括咳嗽、流鼻涕、发热等。

中医认为感冒是由外邪入侵人体引起的,治疗时注重辨证施治。

1. 中医诊断:中医通过望、闻、问、切等四诊法来确定病因及病位。

根据患者的症状,可以辨明病邪的性质,如风寒、风热等。

2. 中医治疗:根据辨证结果,中医采用药物治疗、针灸疗法或使用中草药等方法进行治疗。

例如,对于风寒感冒发热、恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽等症状,可选用麻黄汤加减的方剂进行治疗。

二、失眠失眠是指无法入睡或无法持续入睡的症状,对人体健康产生一定的影响。

中医认为失眠是由于脏腑功能失调、气血运行不畅或心神受损引起的。

1. 中医诊断:中医通过望、闻、问、切等四诊法来确定病因及病位。

根据患者的舌象、脉象、症状等,可以辨明患者失眠的具体原因。

2. 中医治疗:针对失眠的不同原因,中医采取相应的治疗方法。

例如,对于肝火旺盛引起的失眠,可选用柴胡泻肝汤进行治疗。

同时,饮食调理和良好的作息习惯也是中医治疗失眠的重要方面。

三、消化不良消化不良是指胃肠功能紊乱所导致的食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。

中医认为消化不良是因为脾胃功能失调或脾胃虚弱引起的。

1. 中医诊断:中医通过望、闻、问、切等四诊法来确定病因及病位。

根据患者的舌象、脉象、症状等,可以辨明患者消化不良的具体原因。

2. 中医治疗:中医治疗消化不良主要采用中草药调理脾胃功能、调整消化系统的功能。

例如,对于脾胃虚弱引起的消化不良,可以选用四君子汤进行治疗。

同时,饮食调理和养生习惯的改变同样重要。

四、高血压高血压是指人体动脉压力持续升高的一种疾病,严重时会引发心脑血管并发症。

中医认为高血压是由肝火上炎、肾阴虚等因素引起的。

1. 中医诊断:中医通过望、闻、问、切等四诊法来确定病因及病位。

根据患者的舌象、脉象、症状等,可以辨明患者高血压的具体原因。

2. 中医治疗:中医治疗高血压主要采用中草药调理肝火上炎、滋养肾阴等方法。

常见病中医优势病种中医诊疗方案

常见病中医优势病种中医诊疗方案

常见病中医优势病种中医诊疗方案中医有独特的理论体系和诊疗方法,对于一些常见疾病具有显著的优势。

下面将介绍一些常见疾病的中医诊疗方案,并详细阐述其内容和举例。

一、感冒感冒是常见的呼吸道传染病,中医认为感冒多由外邪入侵引起,辨证施治是中医治疗感冒的核心。

在诊疗方案中,中医主要通过发汗解表、宣肺化痰、理气活血等方法来治疗感冒。

1. 发汗解表:中医认为感冒初期往往伴有发热恶寒等表现,此时可采用温开水泡脚或药物发汗的方法来解表。

例如,可以选用藿香正气散来解表发汗。

2. 宣肺化痰:感冒常伴有咳嗽、痰多等症状,中医认为这是由于肺失宣降导致痰液内停而引起的。

可选用桔梗、半夏等药物来宣肺化痰。

3. 理气活血:感冒病程较长或久治不愈时,可以采用理气活血的方法来改善病情。

中医常用的药物如柴胡、赤芍等可以舒肝理气、活血祛瘀。

例如,一位患者出现发热、头痛、恶寒等症状,经中医诊断为感冒,治疗方案为:藿香正气散加减,每日三次,每次一包,连续服用三天。

治疗后,患者的发热、头痛等症状明显减轻,身体恢复正常。

二、高血压高血压是一种常见的慢性疾病,中医认为高血压主要是由于肝阳上亢、肝火上炎、气机失调等因素引起的。

中医治疗高血压主要通过清肝泻火、理气行血等方法来恢复气血平衡。

1. 清肝泻火:中医认为肝火上炎是导致高血压的主要因素之一。

可使用黄连解毒汤等药物来清肝泻火。

黄连解毒汤由黄连、黄芩、蜂蜜等药物组成,可以降低血压。

2. 理气行血:高血压常伴有头晕、眼花、烦躁等症状,中医认为是气机不畅引起的。

可采用逍遥散或丹参等药物来理气行血,促进血液循环,降低血压。

例如,一位患者的血压长期维持在160/100mmHg左右,经中医诊断为高血压,治疗方案为:黄连解毒汤加减,每日三次,每次一剂,连续服用一个疗程。

治疗后,患者的血压逐渐恢复正常,稳定在120/80mmHg左右。

三、失眠失眠是指难以入睡或睡眠质量差,影响日常生活和身体健康。

中医认为失眠多由心火上炎、心脾不和等因素引起,治疗方案主要包括安神定志、益气养阴等方法。

中医优势病种诊疗方案

中医优势病种诊疗方案

中医优势病种诊疗方案中医药作为我国传统的医疗保健方式,具有独特的优势和疗效。

在中医理论的指导下,针对不同的疾病病种,中医医生会采用不同的诊疗方案,以达到治疗疾病的目的。

下面将就一些疾病病种,介绍中医的优势和相应的诊疗方案。

一、消化系统疾病。

中医在治疗消化系统疾病方面有着独特的优势。

中医强调“脾胃为后天之本”,认为脾胃功能正常与否对人体的健康起着至关重要的作用。

对于消化系统疾病,中医常采用草药调理、针灸、推拿等治疗方法。

例如,对于慢性胃炎、胃溃疡等疾病,中医常采用清热解毒、理气和胃的中药方剂进行治疗,同时结合针灸调理脾胃功能,取得了良好的疗效。

二、呼吸系统疾病。

中医在治疗呼吸系统疾病方面也有着独特的优势。

中医认为“肺主气,气主宣肃”,强调呼吸系统对气的宣肃和输布起着重要作用。

对于呼吸系统疾病,中医常采用宣肺清热、化痰止咳的中药方剂进行治疗,同时结合推拿、拔罐等手法促进气机畅通,取得了良好的疗效。

三、心脑血管疾病。

中医在治疗心脑血管疾病方面同样具有独特的优势。

中医认为“心主血脉,脑主神明”,强调心脑血管对人体的重要作用。

对于心脑血管疾病,中医常采用活血化瘀、理气安神的中药方剂进行治疗,同时结合针灸、艾灸等疗法促进血液循环,取得了良好的疗效。

四、代谢性疾病。

中医在治疗代谢性疾病方面同样具有独特的优势。

中医认为“脾主运化,肾主排泄”,强调代谢功能对人体的重要作用。

对于代谢性疾病,中医常采用健脾和胃、补肾填精的中药方剂进行治疗,同时结合针灸、艾灸等疗法促进新陈代谢,取得了良好的疗效。

总之,中医在治疗各种疾病病种方面都有着独特的优势和疗效。

中医的诊疗方案不仅注重疾病的治疗,更注重调理人体的整体平衡,提高人体自身的抵抗力和免疫力,从而达到治疗疾病的目的。

希望广大患者能够重视中医的疗效,选择适合自己的中医诊疗方案,早日康复。

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中医内科常见病种中医诊疗方案一、喘病喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响,致肺气上逆,肃降无权.出现气短喘促,呼吸困难.甚则张口抬肩,不能平卧等症。

多见于阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、心肺功能不全等。

.诊断依据1、以气短喘促,呼吸困难.甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征。

2、多有慢性咳嗽,哮病,肺痨,心悸等疾病史,每遇外感及劳累而诱发。

3、呈桶状胸。

叩诊胸部呈过清音,心浊音界缩小或捎失,肝浊音界下移。

肺呼吸音减低.可闻及干、湿性罗音或哮鸣音。

或肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张。

4、合并感染者,白细胞总数及中性粒细胞可增高。

必要时查血钾、钠、二氧化碳结合力及x线胸部摄片,心电图,心、肺功能测定,血气分析等。

证候分类1、风寒束肺:喘急胸闷,咳嗽痰多清稀,伴有恶寒发热,头痛等症。

舌苔薄白,脉浮紧。

2、风热犯肺:喘促气粗.咳嗽痰黄而稠粘.心胸烦闷.口干而渴,可有发热恶风。

舌边红,苔薄黄,脉浮数。

3、痰湿蕴肺:喘咳胸闷,痰多易咯,痰粘或咯吐不爽.胸中窒闷,口腻,脘痞腹胀。

舌质淡,舌苔白腻,脉弦滑。

4、水气凌心:气喘息涌,痰多呈泡沫状,胸满不能平卧,肢体浮肿,心悸怔忡,尿少肢冷。

舌苔白滑,脉弦细致。

5、肺脾两虚:喘息短促无力.语声低微,自汗心悸,面色晄白,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔少,脉弱。

或口干咽燥,舌红,脉细。

6、肺肾两虚:喘促日久.心悸怔忡,动则喘咳.气不接续。

胸闷如窒,不能平卧.痰多而粘,或心烦不寐,唇甲紫绀。

舌质紫或舌红苔少,脉微疾或结、代。

辩证施治风寒束肺:宣肺散寒、平喘止咳,射干麻黄汤。

风热犯肺:清热泻肺、化痰止咳,方用麻杏石甘汤。

痰湿蕴肺:化痰行湿、止咳肃肺,方用三子养亲汤。

水气凌心:温阳利水、益气宁心,真武汤合五皮饮。

肺脾两虚:补肺益气、健脾温阳,生脉散合六君子汤加减。

肺肾两虚:滋补肺肾、百合固金汤,二冬二母汤。

疗效评定1、治愈:喘息及其它症状消失,实验室检查明显好转。

2、好转:喘息及其它症状好转,实验室检查有改善。

3、未愈:主症未改善或恶化者。

二、肺胀肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺管不利,肺气壅滞,气道不畅,胸膺胀满不能敛降。

临床表现见喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲紫绀,心悸浮肿等症。

重者可出现昏迷、喘脱等危重症候。

肺胀相当于西医学中的慢性阻塞性肺部疾患,是内科常见病、多发病。

诊断依据1、典型的临床表现为胸部膨满,胀闷如塞,喘咳上气,痰多及烦躁,心悸等,以喘、咳、痰、胀为特征。

2、病程缠绵,时轻时重,日久可见面色晦暗,唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿,甚或喘脱等危重症候。

病重可并发神昏、动风或出血等症。

3、有长期慢性咳喘病史,及反复发作史,一般约经 10~20 年形成;发病年龄多为老年,中青年少见。

4、常因外感而诱发,其中以寒邪为主,其次过劳、暴怒、炎热也可诱发本病。

5、体检可见桶状胸,闻及肺部哮鸣音或痰鸣音及湿性罗音,且心音遥远,胸部叩诊为过清音。

6、X 线检查、心电图及血气分析有助于本病诊断。

症候分类1、外寒内饮:咳逆喘满不得卧,气短气急,咯痰白稀,呈泡沫状,胸部膨满,口干不欲饮,周身酸楚,恶寒,面色青黯,舌体胖大,舌质暗淡,舌苔白滑,脉浮紧。

2、痰热郁肺:咳逆喘息气粗,胸满烦躁,目睛胀突,痰黄或白,粘稠难咯,或发热微恶寒,溲黄便干,口渴欲饮,舌质暗红,苔黄或黄腻,脉滑数。

3、痰瘀阴肺:咳嗽痰多,色白或呈泡沫,喉间痰鸣,喘息不能平卧,胸部膨满,憋闷如塞,面色灰白而暗,唇甲紫绀,舌质暗,或暗紫,舌下瘀筋增粗,苔腻或浊腻,脉弦滑。

4、痰蒙神窍:意识朦胧,谵妄,烦躁不安,撮空理线,表情淡漠,嗜睡,昏迷,或肢体润动,抽搐,咳逆喘促,或伴痰鸣,舌质暗红或淡紫,或紫绛,苔白腻或淡黄腻,脉细滑数。

5、肺肾气虚:呼吸浅短难续,咳声低怯,胸满短气,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,心慌,形寒汗出,面色晦暗,舌淡或黯紫,苔白润,脉动沉细无力,或有结代。

6、阳虚水泛:面浮,下肢肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,尿少,心悸,喘咳不能平卧,咯痰清稀,怕冷,面唇青紫,舌胖质黯,苔白滑,脉沉虚数或结代。

辨证施治1、外寒内饮:温肺散寒,降逆涤痰。

方用小青龙汤。

2、痰热郁肺:宣肺泄热,降逆平喘。

方用越婢加半夏汤。

3、痰瘀阻肺:涤痰祛瘀,泻肺平喘。

方用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸。

4、痰蒙神窍:涤痰,开窍,熄风。

方用涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。

5、肺肾气虚:补虚汤合参蛤散。

6、阳虚水泛:温阳化饮利水。

方用真武汤合五苓散。

疗效评定1、治愈:喘息及其它症状消失,实验室检查明显好转。

2、好转:喘息及其它症状好转,实验室检查有改善。

3、未愈:主症未改善或恶化者。

三、头痛头痛是指由于外感与内伤,致使脉络绌急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证,也是一个常见症状,可以发生在多种急慢性疾病中,有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。

西医学偏头痛、周期性偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛及慢性阵发性偏头痛等,凡符合头痛的症候特征均可参考本节辨证论治。

诊断依据1、以头痛为主症,或前额、额颞、巅顶、顶枕部或全头部疼痛,头痛性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛等。

有突然而作,其痛如破而无休止者;也有反复发作,久治不愈,时痛时止者;头痛每次发作可持续数分钟、数小时、数天或数周不等。

2、因外感、内伤等因素,突然而病或有反复发作的病史。

3、应查血常规、测血压,必要时做脑脊液、脑电图检查,有条件时做经颅多普勒、颅脑 CT 或 MRI 检查,有助于排除器质性疾病,明确诊断。

证候分类一、外感头痛1、风寒证:头痛起病较急,其痛如破,连及项背,恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉多浮紧。

2、风热证:头痛而胀,甚则头痛如裂,发热或恶风,口渴欲饮,面红目赤,便秘溲黄,舌红苔黄,脉浮数。

3、风湿证:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,小便不利,大便或溏,苔白腻,脉濡滑。

二、内伤头痛1、肝阳证:头胀痛而眩,心烦易怒,胁痛,夜眠不宁,口苦,舌红苔薄黄,脉沉弦有力。

2、肾虚证:头痛而空,每兼眩晕,腰痛酸软,神疲乏力,遗精,带下,耳鸣,少寐,舌红少苔,脉沉细无力。

3、气血虚证:头痛而晕,心悸不宁,遇劳则重,自汗,气短,畏风,神疲乏力,面色晃白,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。

4、痰浊证:头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,舌胖大有齿痕,苔白腻,脉沉弦或沉滑。

5、瘀血证:头痛经久不愈,其痛如刺,固定不移,或头部有外伤史,舌紫或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉动沉细或细涩。

辨证论治一、外感头痛1、风寒证:疏风散寒。

方用川芎茶调散。

2、风热证:疏风清热。

方用芎芷石膏汤。

3、风湿证:祛风胜湿。

方用羌活胜湿汤。

二、内伤头痛1、肝阳证:平肝潜阳。

方用天麻钩藤饮。

2、肾虚证:补肾养阴。

方用大补元煎。

3、气血虚证:气血双补。

方用八珍汤。

4、痰浊证:健脾化痰,降逆止痛。

方用半夏白术天麻汤。

5、瘀血证:通窍活络化瘀。

通窍活血汤。

疗效评定1、治愈:头痛消失,各项实验室检查正常。

2、好转:头痛减轻,发作时间缩短或周期延长,实验室检查有改善。

3、未愈:头痛症状及血压等无变化中医优势病种中医诊疗方案一、中风中风是由于气血逆乱,导致脑脉痹阻或血溢于脑。

以昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等为主要临床表现。

属于脑血管病范围。

诊断依据1、以半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇,偏身麻木,甚则神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症。

2、发病急骤,有渐进发展过程。

病前多有头晕头痛,肢体麻木等先兆。

3、常有年老体衰.劳倦内伤,嗜好烟酒,膏粱厚味等因素。

每因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。

4、作血压、神经系统、脑脊液及血常规、眼底等检查。

有条件做 CT、磁共振检查,可有异常表现。

5、应注意与痫病、厥证、痉病等鉴别。

证候分类(1)中经络1、肝阳暴亢:半身不遂,舌强语蹇,口舌歪斜.眩晕头痛,面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄。

舌红或绛,苔黄或燥,脉弦有力。

2、风痰阻络:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇,肢体麻木或手足拘急,头晕目眩。

舌苔白腻或黄腻,脉弦滑。

3、痰热腑实:半身不遂,舌强不语,口舌歪斜,口粘痰多,腹胀便秘,午后面红烦热。

舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大。

4、气虚血瘀:半身不遂,肢体软弱,偏身麻木,舌歪语蹇,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗。

舌质暗淡,苔薄白或白腻,脉细缓或细捉。

5、阴虚风动:半身不遂,肢体麻木,舌强语蹇,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动。

舌红或暗淡,苔少或光剥,脉细弦或数。

(2)中脏腑1、风火蔽窍:突然昏倒,不省人事,两目斜视或直视。

面红日赤.肢体强直,口噤,项强,两手握紧拘急,甚则抽搐,角弓反张。

舌红或绛.苔黄而燥或焦黑,脉弦数。

2、痰火闭窍:突然昏倒.昏愦不语,躁扰不宁,肢体强直。

痰多息促.两目直视,鼻鼾身热,大便秘结,舌红,苔黄厚腻,脉滑数有力。

3、痰湿蒙窍:突然神昏迷睡,半身不遂,肢体瘫痪不收。

面色晦垢,痰涎涌盛,四肢逆冷。

舌质暗淡,苔白腻,脉沉滑或缓。

4、元气衰败:神昏,面色苍白,瞳神散大,手撒肢逆,二便失禁,气息短促,多汗肤凉。

舌淡紫或萎缩,苔白腻,脉散或微。

辩证施治中经络:①肝阳暴亢:平肝潜阳,羚羊钩藤饮加减。

②风痰阻络:祛风除痰,宣窍通络,方用解语丹加减。

③痰热腑实:化瘀涤痰开窍。

方用温胆汤加减。

④气虚血瘀:益气活血,化瘀通络,补阳还五汤加减。

⑤阴虚风动:滋补肝肾、育阴熄风。

六味地黄汤、熄风汤加减。

中脏腑:阳闭:辛凉开窍,清肝熄风,羚羊角汤加减。

阴闭:辛温开窍,除痰熄风,苏合香丸加减。

元气衰败:益气回阳,独参汤或参附汤加减。

疗效评定1、治愈:症状及体征消失,基本能独立生活。

2、好转:症状及体征好转,能扶杖行动,或基本生活能自理。

3、未愈:症状及体征无变化。

二、咳嗽咳嗽是因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致,以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。

多见于急、慢性支气管炎。

诊断依据1、咳逆有声,或伴咽痒咳痰。

2、外感咳嗽,起病急,可伴有寒热等表证。

3、内伤咳嗽.每因外感反复发作,病程较长,可咳而伴喘。

4、急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。

5、两肺听诊可闻及呼吸音增粗,或伴散在千湿性罗音。

6、肺部 X 线摄片检查,正常或肺纹理增粗。

证候分类1、风寒袭肺:咳嗽声重,咯痰稀薄色白,恶寒.或有发热,无汗。

舌苔薄白,脉浮紧。

2、风热犯肺:咳嗽气粗,咯痰粘白或黄。

咽痛或咳声嘶哑,或有发热,微恶风寒,口微渴。

舌尖红,苫薄白或黄.脉浮数。

3、燥邪伤肺:干咳少痰,咯痰不爽,鼻咽干燥.口干。

舌尖红。

苔薄黄少津,脉细数。

4、痰热壅肺:咳嗽气粗.痰多稠黄,烦热口干。

舌质红。

苔黄腻,脉滑数。

5、肝火犯肺:咳呛气逆阵作,咳时胸胁引痛.甚则咯血。

舌红,苔薄黄少津。

脉弦数。

6、痰湿蕴肺:咳声重浊.痰多色白.晨起为甚,胸闷脘痞.纳少。

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