论医学生的道德素质教育

论医学生的道德素质教育［摘要］为培养适应社会主义现代化建设需要的高素质医学人才，高等院校必须加强医学生的道德素质教育。

这不仅是社会主义大学的性质决定的，也是现代医学模式和医学生道德现状的迫切要求。

要在医德教育中大力弘扬优秀传统道德，培养社会主义和共产主义道德，并大胆借鉴西方先进的思想道德文化，要从改革课程设置、更新教学内容、革新教学方法和严选带教老师等方面加强医学生的道德素质教育。

［关键词］医学生道德素质德育胡锦涛总书记提出，在建设有中国特色社会主义、发展社会主义市场经济的过程中，要坚持不懈地加强社会主义法制建设，依法治国，同时也要坚持不懈地加强社会主义道德建设，以德治国，建设和谐社会。

作为培养新世纪医学人才的高等医学院校必须从根本上落实“以德治国”的思想，坚持以德治校，努力提高医学生的道德素质，以培养更多适应社会主义现代化建设的高素质医学人才。

一、加强医学生道德素质教育的必然性1.我国医学院校作为社会主义大学的性质要求加强医学生道德素质教育。

我国是一个社会主义国家，我国教育事业的目标是造就“有理想、有道德、有文化、有纪律，德智体美劳全面发展的社会主义事业建设者和接班人”。

这对包括医学大学生在内的人才素质提出了很高的要求。

思想政治素质和道德素质是首要的人才素质。

道德素质是一个人在社会生活中自觉遵守社会道德规范的素质，其内涵是一个人所具有的为他人、为集体、为社会、为祖国的献身精神，它是人的全面素质的核心。

“德者，本也。

”“百行德为首。

”道德是做人的灵魂和准则，没有道德就没有灵魂，有了好的道德品质，才能全心全意地为人民服务，才能实现个人的人生价值。

我国医学院校作为社会主义性质的大学，必须遵循教育宗旨，把培养德才兼备的医学人才放在首位。

为此，必须坚持以德治校，大力加强医学生的道德素质教育。

2.现代医学模式更加强调医德的作用。

伴随着现代科学技术的飞速发展，人类的生活方式、社会环境和自然环境等都发生了巨大的变化。

传统一维的生物医学模式已无法适应这种变化，正在被现代三维的生物、心理、社会医学模式所取代。

现代医学模式不仅开阔了医学研究的视野，同时也使医学职业道德获得了蓬勃发展的生机。

现代医学模式更加强调医学界对整个社会所承担的责任，更加注重医德情感，更加注重技术与人道主义的协调作用，并对医务人员的医德认知能力和水平提出了更高的要求。

它在继承传统医德中有价值的东西并赋予其新内容的同时，也为创造性地解决诸多医德难题提供了可能。

面对现代医学模式的要求，医学院校传统的医学教育模式已显得过时。

增强职业道德观念，培养人文精神，加强人文关怀已是大势所趋。

西方许多发达国家都把医德教育置于高等医学教育的重要地位。

美国医学会医学院校处及医学院校协会于1998年5～7月两次召开会议，专门讨论如何加强医学职业精神的培养问题。

大会促使医学教育界达成共识：医学院校应提供启发性的和实践性的学习经验，以促进医学生及住院医师职业精神的培养。

法国高等医学教育自20世纪80 年代以来多次进行改革，将医德教育放到越来越重要的位置。

目前，法国教育部和卫生部联合文件规定：医学伦理学是一门必修课程，其成绩必须合格有效。

3.医学生的医德现状迫切要求加强医德教育。

医学生是医学事业的未来，其素质，尤其是医德素质直接关系到医学事业的发展方向和医务后备军的质量。

当今的医学生基本上都是独生子，受独子效应和传统医学模式影响，加上行业歪风侵蚀，导致医学生在价值观、道德观上发生了很大变化。

不少医学生个人主义、享乐主义、实用主义滋长泛滥，缺乏道德理想，职业道德观念模糊；在学习中表现出重专业轻人文社科、重效率轻公平、重利轻义、重自我轻社会等思想理念；在临床实践中不能敬业爱岗，怕吃苦，不愿为病人服务，对上级医师布置的工作不好好干；一些带教老师不注意自己的身份，将一些错误的做法和不良思想传递给学生。

这些现象如不能得到及时的纠正，后果是非常严重的。

实践证明，优秀的医学人才不仅需要较高的专业技术水平，更需要较高的职业道德素养。

因此，坚持以德治校，加强医学生的职业道德教育，帮助其树立坚定的职业道德观念，显得特别迫切和重要。

二、加强医学生道德素质教育的主要内容1.继承和弘扬优秀的传统道德。

一个人的道德培养，离不开对优秀传统道德的继承和弘扬。

中华民族那种勤奋刻苦、勇于进取、自强不息、通达乐观、言行忠信、礼让谦恭、与人和睦等民族精神，都是医学生在道德素质培养中应吸纳的内容。

我国传统医德也有许多有价值的内容，如仁爱救人、赤诚济生、博极医源、精勤不倦、淡泊名利、注重气节、不分贵贱、一视同仁、同道互尊等，对今天医学生的医德修养仍有重要意义。

2.培养社会主义道德和共产主义道德。

社会主义道德是无产阶级和广大劳动人民根本利益的反映，是无产阶级在社会主义条件下调整人与人、人与集体、人与社会之间关系的行为准则和规范的总和，其实质是以为人民服务为核心，以集体主义为原则，把爱国主义、集体主义和社会主义联系起来。

共产主义道德是最高原则的道德，是引导人们树立高尚的理想和信念之所在。

作为社会主义医疗卫生事业的建设者和接班人，医学生应该以社会主义道德和共产主义道德要求自己，把“为人民健康服务”作为自己医德修养的核心。

3.大胆借鉴并吸收西方科学的思想道德文化。

作为人类文明的成果，西方道德文化中那种救死扶伤的人道主义精神，尊重个人价值的精神，以及诚实守信、讲求效用的精神，都是我们现代医学生道德素质培养的重要内容。

具体就医德来说，我们可借鉴的有：（1）以功利论为特征的人道主义观点。

这是近现代西方医学伦理学的理论基础，也是西方医德理论的核心，它强调要考虑广大社会人群健康利益、社会效益和经济效益的统一，医务人员要有同情心和人道主义情感，重视人的价值和生命的尊严，并在此基础上保护环境和生态平衡。

（2）人权论。

其基础是价值论，强调人的权利和尊严，其中包括病人和医务人员的权利。

（3）公益论。

其本质也是价值论，主张在医疗卫生事业中合理分配卫生资源，以公正态度将对病人的责任和对他人、社会和后代的责任统一起来。

建立在功利论、人权论、公益论、美德论等基础上的西方当代卫生事业伦理决策的一些指导原则，如生命价值原则、行善原则、公正原则、自主性原则、不伤害原则等对加强和提高医学生医德修养均有积极的借鉴意义。

三、加强医学生道德素质教育的基本途径1.转变教育思想，改革课程设置。

研究表明，人文教育与专业教育相结合是提高医学生综合素质，特别是道德素质的重要途径。

传统的医学教育模式只重视学习医学专业知识和相关的自然科学知识，忽视哲学、社会学、伦理学、心理学、美学等人文社会科学。

受这种教育模式的影响，我国很多高等医学院校的领导、老师和学生仍存在只重医学专业知识教育，轻综合素质教育的思想，人文学科要向专业课“让路”，学生对人文学科的学习要求不高，兴趣不大。

这样就造成了高等医学院校输出的人才综合判断能力较差，缺乏科学的思维方式；获取医学科研和医疗实践新信息的能力和创新意识较差；人文精神欠缺；在实际工作中不能正确处理好医患关系以及高科技与人的关系，缺乏奉献精神和“以人为本”的理念；道德素质下降，缺乏团结互助、公平竞争的精神和形成和谐人际关系的能力。

调查资料显示，国内医学院校的人文社会科学课程学时大约只占总学时的8%左右，主要是“两课”。

而国外医学院校的课程基本上由自然科学、社会科学、医学三大类组成，其中人文医学课程占总学时的比例，美国、德国为20%～25%，英国、日本为10%～15%。

相比之下，我国医学院校的人文社会课程明显偏少。

为此，我们必须解放思想，转变观念，从课程设置上改变“轻人文、重专业”的旧模式，增加人文社科类课程，以提高医学生的人文素质。

2.更新教学内容，提高教学质量。

医学生树立和增强职业道德观念，仅靠改革课程设置形式远远不够，还必须更新教学内容。

随着医学的进步和疾病谱的变化，医学课程逐渐增多，若再增设更多的人文社科类课程，就需要处理好学习时间少和知识量多的矛盾。

法国医学院校的做法是：一方面调整课程设置，更新教学内容，并依据它们的学习比重增减教学时数。

另一方面，教育医学生学会如何有效地学习，综合所学的知识，举一反三，做到知其然，更知其所以然。

为此，它们注重促使医学生掌握解决实际临床问题的能力，提高临床诊断与治疗的应用技能，同时特别强调医学生的道德行为教育，尤其是同病人、病人家属、小组团队之间人与人关系的教育。

这一做法值得我们借鉴。

我们不仅要增设人文社科类教学内容以熏陶学生的道德情操，更要将医德教育贯穿于教学始终，编写适应现代医学模式要求的新教材，改变医学课程与人文社科类课程在教学过程中“两张皮”的格局，使教学内容相互交叉、渗透，努力提高教学质量，以增强医学生的道德责任感和敬业精神。

3.革新教学方法，理论联系实际。

传统医学教育采取的分科教学、系统讲授、课堂教学多以讲解为主，内容多，时间少，学生多死记硬背。

这种“灌输式”的教学方法不仅不利于医学生专业知识的学习，同样不利于其医德教育。

医德教育是对人的思想灵魂的净化和提升，需要学生从心灵深处产生情感共鸣。

因此，单向的、被动的“填鸭式”教学方法很难取得良好效果。

必须革新教学方法，双向互动，从以教师为中心转向以学生为中心，从班级授课制转向小组讨论制。

结合现代化的多媒体教学手段，理论联系实际，适当组织一些现场调查，特别是利用医学生的临床实习课，大力开展职业道德教育，使医学生在理论知识不断内化的基础上，人生观、价值观、态度、品质和行为发生根本的转变。

为了培养高素质的医学人才，我们要使教学方法的革新更好地服务于教学内容和教育目的。

4.坚持教书育人，严选带教老师。

学高为师，德高为范。

教师身兼教书和育人的双重职责，医学临床教师更兼有救死扶伤的光荣职责。

因此，老师在教学过程中应把医德教育与专业课教学统一起来，注意言传身教，身体力行。

但是，在实践中我们发现，有少数老师，将一些不良的思想和行业歪风传带给学生。

上梁不正下梁歪，这样的老师怎么能带出品德高尚的学生？医德教育不只是单纯传授知识，而是说服人、教育人的工作，其基本要求就是教育者要身体力行，人格力量不是空洞的东西，它存在于实实在在的能让人接受和效仿的行动中。

真实形象是人格的载体，只有真实的形象才能展示自己的人格力量，教育者和管理者应该以身作则，言行一致，率先垂范，带头践行自己所倡导的医德规范和医德价值，凭借高尚的人格力量去赢得学生的敬佩和信赖，才能对其产生强大的感染力和说服力，讲医德才能感人至深，医德教育才有凝聚力和感召力。

历史在进步，文明在更新，医学高素质人才的培养绝非一朝一夕之事。

只要我们坚决贯彻党的教育方针，按照江泽民同志“以德治国”的方略，以德治校，深化改革，加强管理，我们就一定能培养出更多更好的适应时代和社会要求的高素质医学人才。