妊娠期妇女的营养和膳食
妊娠期、哺乳期营养与膳食
妊娠期、哺乳期营养与膳食16/30NEXTNEXT Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production company with operations inthe United States,足月妊娠期为期280天，共40周为适应和满足胎儿在宫内生长发育的需求妊娠期母体会发生一系列生理和代谢改变产后又逐步恢复至孕前水平。
NEXT胎儿胚胎受精卵孕早期0-12周0-3月孕中期13-27周4-6月孕晚期28-40周7-9月1、刺激孕酮分泌2、安胎：降低淋巴细胞活力，防止母体对胎体排斥反应(雌酮、雌二醇、雌三醇)：1、增加胎盘血流量。
2、促进乳房发育。
NEXTNEXT受孕酮分泌增加影响，胃肠蠕动减弱，易出现饱胀感、便秘，及恶心、呕吐等妊NEXTNEXT血容量：血浆容积不断增加，至28-32周达最大，可增加45％-50%，红细胞数增加15％～20％，因红细胞数量增加幅度低于血浆容量增加幅度，故血液稀释，出现生血液成分：红细胞由于血液稀释，血红蛋白降至105g/L（孕中期）-110g/L（孕早血浆总蛋白：70g/L降至40g/L，白蛋白由40g/L降至25 g/L。
这也是血液稀释的结NEXTNEXTNEXT NEXT10～12.5kg。
包括：胎儿、胎盘、羊水和母体血容量、体液增长，子宫、乳腺发育，脂NEXTNEXT推荐的孕期体重增长范围孕期体重增长值（kg）12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.8NEXTNEXTPRODUCE X HOME SHOP ABOUT US CONCEPTExplain everything.Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production2ü胎儿生长、发育所需能量、各种营养素全部来自母体。
怀孕各个时期的食谱-
精，调好口味，用淀粉勾汁，点香油即可食用。出勺时要轻轻装，以
保持豆腐条形状整齐。
特点：软滑鲜嫩，清淡爽口，滋味甚美。
豆腐皮粥
原料：豆腐皮2张，粳米10克，冰糖150克，清水l0oo克。
作法：豆腐皮用水洗净，切成小丁块。粳米淘洗干净，下锅，加清
铁，贮存在组织中，胎儿就从这种“仓库”中吸取铁，以满足自己的需要。所以，孕妇在妊娠期间必须多吃一些含铁的食物，例如：牛奶、肉、大叶青菜、水果等。
下面介绍几种富含维生素的食谱：
橘味海带丝
主料：干海带150克，白菜150克。
配料：白糖、味精、醋、酱油、香油、香菜段各适量。
做法：
①干海带放锅内蒸25分钟左右，捞出，放热水中浸泡30分钟，捞出备用。
②把海带、白菜切成细丝，码放在盘内，加酱油、白糖、味精和香油，撒人香菜段。
③把干橘皮用水泡软，捞出。剁成细碎未，放人碗内，加醋搅拌，把橘皮液倒入盘内拌匀，即可食用。
鱼香肝片
原料：猪肝250克，泡辣椒20克，葱25克，蒜15克，酱油15克，姜10克，盐2克，菜油150克，醋10克，绍酒10克，水豆粉30克，汤25克，白糖10克，味精1克。
原料：韭菜250克，鲜虾150克，芝麻油150克，食盐3克。
做法：
①将韭菜洗净，切成3厘米长的节；鲜虾剥去壳，洗净；葱切成段；姜切成片。
②将锅烧热，放入植物油烧沸后，先将葱下锅煸香，再放虾和韭菜，烹黄酒，连续翻炒，至虾熟透，起锅装盘即可。
特点：清香味美，补血养血。
牡蛎粥
原料：鲜牡蛎肉100克，糯米100克，大蒜末50克，猪五花肉50克，料酒10克，葱头末25克，胡椒粉1.5克，精盐10克，熟猪油2．5克，清水1．5克。
孕期营养需要及膳食参考摄人量
孕期营养需要及膳食参考摄人量(一)能量与非孕相比，孕期的能量(energy)消耗还包括胎儿及母体生殖器官的生长发育以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。
2000 年《中国居民膳食营养素参考摄入量》再次推荐孕中期后能量在非孕基础上增加836kJ(200kcal)／d。
由于孕期对营养素需要的增加大于对能量需要的增加，通过增加食物摄入量以增加营养素摄入极易引起体重的过多增长。
而保证适宜能量摄入的最佳方法是密切监测和控制孕期每周体重的增长。
(二)宏量营养素1．蛋白质妊娠期间，胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育约需925g 蛋白质(protein)，其中胎儿体内约440g，胎盘lOOg，羊水3g，子宫166g，乳腺81g，血液135g。
分布在孕早、中、晚期的日增加量分别为1g、4g、6g；由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均是胎儿的必需氨基酸，需母体提供。
以蛋白质的利用率为70％估计，孕末期每日需增加蛋白质8．5g，再考虑个体差异蛋白质增加的变异系数约15％，孕期蛋白质供给增加的推荐值为10g/d。
在我国，传统居民膳食及推荐的居民膳食仍以谷类为主，谷类蛋白质的利用率通常较低，2000 年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕早、中、晚期膳食蛋白质增加值分别为5g／d、15g／d、20g／d。
2．脂类脂类(1ipids)是人类膳食能量的重要来源，孕期需3～4kg 的脂肪积累以备产后泌乳，此外膳食脂肪中的磷脂(phospholipids)及其中的长链多不饱和脂肪酸对人类生命早期脑和视网膜的发育有重要的作用，决定了孕期对脂肪以及特殊脂肪酸的需要。
孕20 周开始，胎儿脑细胞分裂加速，作为脑细胞结构和功能成分的磷脂增加是脑细胞分裂加速的前提，而长链多不饱和脂肪酸如花生四烯酸(archidonic acid，ARA，C20：4，n-6)、二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid，DHA，C22：6，n-3)为脑磷脂合成所必需。
孕妇的生理特点和营养及膳食需求
妊娠期的营养需要
⑵ 铁：孕早期：同常人（20mg/日）（AI）
孕中期：25mg/日；孕晚期：35mg/日 UL：60mg/日 用途：①母体：增加自身造血，以改善 妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏 储存。 缺乏：① 母体：缺铁性贫血。 ② 胎儿：婴儿先天性贫血。
妊娠期的营养需要
妊娠期的营养需要
3、适量脂肪 脂肪（花生四稀酸ARA、二十二碳六烯
酸DHL）对胎儿早期大脑和视网膜的发育有 一定的影响，因此在食物中应有动、植物 脂肪成分非常必要。
04.05.2020
妊娠期的营养需要
4、碳水化合物 碳水化合物供应不足，母体需动员脂
肪，产生过多的酮体，引起酮症酸中毒， 对胎儿大脑和智力发育有一定的影响，因 此在食物中应有足够的碳水化合物成分， 占60%。
① 红细胞计数下降，达3.61012/L （正 常 4.21012/L）。
04.05.2020
孕妇的生理特点
四、孕期血液容量与血液成分的变化
2、血液成分改变： ② 血 红 蛋 白 值 下 降 ， 达 110g/L （ 正 常 130g/L），因此，出现生理性贫血。 ③ 白细胞增加，主要为中性粒细胞。 ④ 血 浆 总 蛋 白 下 降 ， 达 60g/L （ 正 常 70g/L），主要为白蛋白由40g/L降至25g/L。 ⑤ 血浆所有营养素降低
2 、 人 绒 毛 膜 生 长 素 （ human chorionic somatotropin, HCS）在妊娠6周出现，36周 达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌，功能为 降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进 蛋白质和DNA合成
04.05.2020
孕妇的生理特点
3、 雌激素（estrogen）分泌增加。在妊娠 3个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、 雌三醇），可增加子宫和胎盘的血流量，促进 母体乳房发育。
孕妇与乳母的营养和膳食
第一节孕妇与乳母的营养和膳食一、孕妇营养和膳食（一）孕前营养孕前营养状况好，可为妊娠提供良好条件。
平时营养较差的孕妇，易患妊娠毒血症，胎儿死亡率高，新生儿体重低。
口服固醇类避孕药停药后怀孕者，应注意叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素B2的补充。
(二)孕期营养和膳食孕妇前3个月营养素需要量增加不大，3个月以后，胎儿的迅速生长和体内一系列变化，对营养素的需要量增大，尤其是最后3个月。
分期：一般1～3月称为早期，4～6月为中期，7～9月称为晚期。
1、热能婴儿的生长和母体相关组织的增长，孕期能量储备的总量约为335MJ，此值对应8.5kg 组织和4kg的脂肪储备，故孕妇体重增加约为12.5kg。
前3个月，热能的增加并不明显，第4个月后，各种营养素和热能的需要增加，我国建议每日应增加0.84MJ热能。
2、蛋白质我国建议，前3个月蛋白质推荐摄入量增加5g，在4～6个月，蛋白质推荐摄入量增加15g，在第7～9月，蛋白质推荐摄入量增加20g。
3、无机盐（1）钙和磷我国建议妊娠中期，钙的适宜摄入量为1000mg，后期为1200mg，同时注意供给充足的维生素D。
可耐受最高摄入量为2000mg。
（2）铁我国建议铁的适宜摄入量为中期25mg，晚期35mg，可耐受最高摄入量为60mg。
孕妇应多吃含铁丰富的食物，最好是以血色素铁的形式供给孕妇，动物肝脏、海产品、坚果和豆类都是较好的铁来源，妊娠后期可补充铁剂，以硫酸亚铁用得较多。
（3）碘妊娠期碘的需要量增加，容易发生甲状腺肿，应注意碘的供应，但不宜大剂量服用碘化钾。
我国建议孕妇碘的推荐摄入量为200μg，可耐受最高摄入量为1000μg。
最好由蔬菜、海产品供给碘，如海带、紫菜等。
（4）镁在一般条件下，孕妇镁的摄入往往不足，我国建议适宜摄入量在普通人的基础上增加50mg，即孕妇应摄入400mg镁，可耐受最高摄入量为700mg。
膳食中的草酸和植酸影响镁的吸收，动物内脏中镁的质量分数丰富。
妊娠期的合理膳食原则精选全文
午点 晚餐
梨100g 葵花子20g 米饭：大米150g 炸鸡腿：鸡腿100g 豆腐干虾皮炒韭菜： 豆腐干50g 虾皮10g 韭菜150g 炒莴苣叶： 莴苣叶150g
* 全天烹调用油25g、食盐8g、 调味品适量
* 全天烹调用油20g、食盐 8g、调味品适量
全天营养素摄入量
热能 7.8MJ（1865kcal）
蛋白质 113g
钙
914mg
铁
40mg
锌
14mg
VA
1279gRE
VB1
1.43mg
VB2
1.39mg
VC
193mg
晚餐 米饭：大米150g
胡箩卜烧牛肉：
胡箩卜100g
牛肉50g
韭
菜炒鸡蛋：
韭菜200g
鸡蛋50g
水果 桔子100g
*全天烹调用油25g、食盐8g、 调味品适量
全天营养素摄入量
热能 9.9MJ（2378kcal）
蛋白质 106g
钙
894mg
铁
51mg
锌
18mg
VA
4142gRE
VB1
1.21mg
VB2
2、孕期合理膳食构成（g/日）
食物类别 孕早期
粮谷类
200～300
大豆及制品 50～100
肉蛋禽鱼 150～200
蔬菜（绿叶）300～400
水果
50～100
牛奶
200～250
植物油
20
孕中期 400～500 100 150～200 500 100～200 250 25
2024孕妈控制体重膳食指南(全文)
2024孕妈控制体重膳食指南（全文）01 妊娠期妊娠期从末次月经的第一日开始计算，约为280日（40周）。
妊娠期分为妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期三个时期。
妊娠早期（＜14周），妊娠中期（14~27+6周），妊娠晚期（≥28周）。
02 体质指数体质指数（BMI）是一种计算身高和体重的指数。
计算方法是体重（kg）与身高（m）的平方比值。
要注意的是，体重监测与评价中的BMI仅适用于妊娠期前。
03 妊娠前体重妊娠之前三个月的平均体重。
04 分娩前体重分娩前一周内最后一次称量的体重。
05 妊娠期体重增长值妊娠期体重增长的计算方式是当前所属妊娠时期体重减去前一妊娠时期结束时的体重。
其中包括五个阶段：妊娠前体重、妊娠早期体重、妊娠中期体重、妊娠晚期体重，分娩前体重。
例如妊娠早期体重增长=妊娠13周末体重(kg) - 妊娠前体重(kg)。
妊娠期体重监测与评价标准2021年9月1日中国营养学会发布中国妇女妊娠期体重监测与评价团体标准（见下表）。
按中国成人体质指数切点，分别给予在不同妊娠前体质指数情况下，单胎妊娠妇女体重增长范围、妊娠早期体重增长范围、妊娠中晚期每周体重增长范围。
妊娠期体重评价方法01 妊娠期体重总增长值按照不同妊娠前体质指数所对应的妊娠期体重增长范围推荐标准进行评价：妊娠期体重总增长值在推荐总增长值范围内为妊娠期增重适宜；低于总增长值下限为妊娠期增重不足；高于总增长值上限为妊娠期增重过多。
02 妊娠早期增重无论妊娠前体质指数情况如何，妊娠早期体重增加超过2.0kg均提示体重增加过多。
03 妊娠中晚期增重按照不同妊娠前体质指数所对应的妊娠中晚期周体重增长推荐值进行评价：妊娠中晚期每周体重增长值在推荐值范围内的为妊娠中晚期增重速率正常；低于其下限提示妊娠中晚期增重较慢；高于其上限提示妊娠中晚期增重较快。
此外，体重评价还应该结合实际情况，例如胎儿大小、妊娠妇女的膳食摄入、运动情况等进行综合评价哦！管理不好孕期体重怎么办？膳食营养是孕期体重管理中的重要组成部分，通过营养方面的调整，可以帮助孕妈妈解决体重增长过快或者过缓的问题，从而让孕妈妈更好地管理自己的孕期体重。
妊娠期妇女营养与膳食指导
妊娠期妇女营养与膳食指导妊娠期是孕妇和胎儿健康发展的重要阶段，妇女在妊娠期间需要注意合理的膳食搭配和营养摄入。
良好的营养与膳食指导对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
本文将介绍妊娠期妇女的营养需求和膳食指导，以帮助孕妇们更好地保持营养平衡。
一、妊娠期妇女的营养需求妊娠期妇女的身体会发生一系列变化，如胎儿的生长和发育、孕妇的体重增长以及代谢率的提高等。
这些变化需要额外的能量和特定的营养素来满足。
1. 能量需求在妊娠期，孕妇的能量需求会增加。
根据孕妇的体重和活动水平，每天额外摄入200-500千卡的能量是合理的。
这样可以确保孕妇和胎儿的正常发育和生长。
2. 蛋白质需求蛋白质是构建细胞和组织的基本组成部分，也是孕妇和胎儿发育所必需的。
妊娠期妇女每天需要额外摄入约25克的蛋白质。
动物性蛋白质如鱼、瘦肉和禽肉可以提供优质蛋白质，并提供赖氨酸和苯丙氨酸等必需氨基酸。
3. 碳水化合物需求碳水化合物是提供能量的重要来源。
在妊娠期，孕妇每天应摄入约300克的碳水化合物。
全谷物、土豆、蔬菜和水果等食物是膳食中碳水化合物的主要来源。
4. 脂肪需求适量的脂肪摄入对于孕妇和胎儿的生长和发育至关重要。
每天约需要增加20-30克的脂肪摄入量。
选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼类和坚果等。
5. 维生素与矿物质需求妊娠期妇女需要摄入充足的维生素和矿物质来维持身体的正常功能。
特别是叶酸、铁、钙、维生素C和维生素D等营养素的需求增加。
食物中富含叶酸的有绿叶蔬菜、豆类和坚果；富含铁的有红肉、鸡蛋和豆类；富含钙的有奶类和豆腐等。
二、妊娠期妇女的膳食指导1. 饮食均衡合理搭配多种食物，平衡摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素。
建议每餐都吃一些粗粮、蔬菜和水果，适当增加蛋类、奶类和豆类的摄入。
2. 食物安全切记避免生食，如生肉、生鱼和生蛋等，以防感染食物中的细菌或寄生虫。
尽量选择新鲜的食材，并注意储存食物时的卫生条件。
3. 戒烟限酒吸烟和饮酒对孕妇和胎儿健康有害。
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一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点
3. 孕期血液容积及血液成分的改变
孕期生理性贫血 血液的相对稀释
血红蛋白：正常 120g/L，孕早期，孕末110g/L
50 45
孕20～30周最明显 40 35 30 25 20 15 10 5 0 血浆容积
红细胞
一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点
4. 孕期肾脏功能改变
肾小球滤过率增加50％，肾血浆流量增加 75％。但肾小管再吸收能力没有增加. 假性糖尿 叶酸排出增多
5. 孕期体重增加
孕期平均增重12.5kg
0.5千克
3个月 孕早期
5.5千克
4个月 孕中期
5千克
3个月 孕晚期
足月胎儿重3.5千克，胎盘重0.5千克，母体增重(总血 量增加1.3千克。其中有0.9千克羊水，乳房充盈0.4千 克脂肪，作为热能贮存，以供分娩和哺乳所需)。
双胞胎
孕期增重（Kg) 每周增重(g)
7-8
小于300
10
350
12
400
14-15
500
18
650
5. 孕期体重增加
孕妇体重增长过度、营养过剩的危害 巨大儿，增加难产的危险性； 孕妇体内可能有大量水贮留，易发生糖尿病、慢 性高血压 、妊娠高血压综合症。
二、妊娠期的营养需要
1.能量 用于胎儿及母体生殖器官生长+代谢耗能+脂 肪储备 一般根据定期测量体重的增长判断热能摄入 是否合理 4个月起热能↑0.83MJ（增加200kcal）
孕妇营养
一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点
妊娠一般分为3个时期：
早期，孕妇体重增长较慢,故所需营养与非孕 时近似。 中期，体重约4-5千克 ，母体开始贮存脂肪 及部分蛋白质。 晚期，总体重增加约12千克 。
妊娠分期
3个月 孕早期
• 4个月 • 孕中期
• 3个月 • 孕晚期
一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点
1.孕期内分泌的改变
1.母体卵巢及胎盘激素分泌增加 人绒毛膜促性腺激素(HCG) 人绒毛膜生长素(HCS) 雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇) 孕酮 2.孕期甲状腺素及其他激素水平的改变 甲状腺素 胰岛素
一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点
2. 孕期消化功能改变
孕酮—胃肠道平滑肌松弛--饱胀感及便秘 消化液和消化酶减少--消化不良 贲门括约肌松弛--反胃 食物停留时间长--营养素肠道吸收量增加
二、妊娠期的营养需要
4.矿物质
Ca、Fe、Zn、I 易缺乏
1.钙 孕期需增加贮存钙约30g，孕中期每日1000mg，孕晚 期为1200mg。 2.铁 妊娠期总的铁消耗量估计为1000mg，孕中期每日25mg， 孕后期每日35mg。 3.锌 锌对孕早期胎儿器官的形成也极为重要。食摄入量由 非孕妇女的11.5mg增至孕中、晚期的16.5mg。 4.碘 对于大脑的正常发育和成熟非常重要。每日增至200µg。
一、妊娠期的生理变化及营养代谢的特点
5. 孕期体重增加
1.孕期体重的增加及其构成 平均增长值为12.5kg，每周稳定增重350-400g 必要性体重增加：胎儿、胎盘、羊水、增加的 血浆容量和增大的乳腺和子宫
2.孕期适宜增重
（1）据孕前BMI推荐孕期增重
据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
孕前体重/身高类别
15
30c
15
100
0
锌 (mg)
12
15
19
25
58
碘 (g)
150
175
200
16
33
硒 (g)
55
65
75
20
36
a 哺乳的头6个月
b 现行美国公共卫生服务处对育龄妇女的推荐量为400g/d
c 妊娠所增加的铁需要量，通常不能通过普通的美国膳食或体内贮存得到满足，因而推荐每 天补充30mg元素铁
209.5
30周 160 60
2 139 72 102 535
40周 440 100
3 166 81 135 925
美国成年妇女、孕妇和乳母的推荐膳食供给量 较非孕成年妇女供给量的增加百分比
成年妇女
孕妇
(25岁～49岁) (妊娠晚期)
乳母×
超过非孕成年妇女供给量的百分比
妊娠(%)
哺乳(%)
能量 (kJ)
二、妊娠期的营养需要
2.蛋白质 用于必要性体重增加---925g 孕早期↑5g/d， 孕中期↑15g/d， 孕后期↑20g/d。 优质Pro应占1/3以上
正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g)
胎体 胎盘 羊水 子宫 乳房 血液 合计
10周 0.3
2 0 23 9 0 34.3
20周 27 16 0.5 100 36 30
1.3(NE, mg)
15
17
20
14
33
维生素B6 (mg)
1.6
2.1
2.1
31
31
叶酸 (g)
(180)b
400
(280)b
-
-
维生素B12 (g)
2
2.2
2.6
10
30
钙 (mg)
800
1200
1200
50
50
磷 (mg)
800
1200
1200
50
50
铁 (mg)
孕期体重增长值（kg）
低(BMI <19.8)
12.5～18.0
正常(BMI 19.8～26.0)
11.5～16.0
高(BMI 26.0～29.0)
7.5～11.5
肥胖(BMI >29.0)
6.0～6.8
（2）按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎推荐孕期增重
大于120%
正常 不哺乳 正常 哺乳 小于10%
孕期增加的蛋白质
血液 乳腺
胎儿 子宫
羊水 胎盘
胎儿 胎盘 羊水 子宫 乳腺 血液
二、妊娠期的营养需要
3.脂类 能量的重要来源 20%～30% 泌乳的脂肪储备 3～ 4kg 脑和视网膜的发育磷脂和PUFA 2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐 孕妇膳食脂肪供能百分比为20%～30% 其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪 酸的比例为1：1：1
二、妊娠期的营养需要
4.矿物质
1.钙，Ca 用于胎儿生长（30g）+母体本身需要（300mg/d) 孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍，并保持至末 期，孕中期1000mg/d 孕末期1200mg/d
• 中国营养学会推荐，妊娠头3个月与未怀孕时 一样，需要量为800毫克。随着胎儿的发育， 怀孕中期（4-6个月）为1000毫克，孕后期 （7-9个月）为1500毫克，乳母期为1500毫克。
9025
10460
11297
14
23
蛋白质 (g)
50
60
65
20
30
维生素A (RE)
800
800
1300
0
33
维生素D (g)
5
10
10
100
100
维生素E (TE, mg)
8
10
12
25
50
抗坏血酸 (mg)
60
70
95
16
58
维生素B1 (mg)
1.1
1.5
1.6
35
45
维生素B2 (mg)