首都医科大学附属北京胸科医院
复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析
•322•中国防痨杂志 2021 年 4 月第 43卷第 4 期C h i n J A m i t u b e r c，April 2021，V〇1. 43，No. 4 .论著.复治肺结核耐异烟餅患者和耐利福平患者治疗效果的分析舒薇戈启萍黄学锐马丽萍纪滨英陈瑜晖陈效友姜广路谢莉李波陈盛玉陈森林闫俊萍石莲陈玲黎友伦席秀娥刘倩颖闫兴录王飞王芙蓉吴湘张朋冷学艳曹文利张海晴崔洪哲杨澄清吴超李鹃李华孙珣贤张立杰谢仕恒宁宇佳田希忠杜建李亮高微微【摘要】目的分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局，探讨耐异烟肼患者的预后。
方法采取回顾性调查的方法，选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家 结核病防治机构共同合作纳人的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者，排除219例耐多药及 广泛耐药肺结核患者，排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者，共人选复治菌阳肺结核患者603例。
复治肺 结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案，耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案，对其中药物敏感 的485例患者(简称“敏感组”）、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药）的73例患者（简称“耐异烟肼组”）和耐利 福平(包含利福平单耐药和多耐药）的45例患者（简称“耐利福平组”)的治疗转归进行对比分析。
结果在治疗2个月末时，耐异烟肼组痰涂片阴转率（63_ 6%，42/66)和痰培养阴转率（63. 6%，35/55)均分别低于耐利福平组[84. 6%(33/39)和 70_6%(24/34)"|和敏感组[84.2%(388/461)和 80.0%(343/429)],差异均有统计学意义（/=16. 567,P<0. 001;f=8..500,P=0. 014);在治疗6个月末时，耐异烟肼组痰涂片阴转率(79. 7%，47_/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)]，差异均有统计学意义（；(：2=8.127，戶=0.017;；(；2=10.533，尸=0.005)。
北京胸科医院：以文化建设为切入点 引领胸科医院前行
北京胸科医院：以文化建设为切入点引领胸科医院前行我院自2008年医院文化建设工程启动以来，不断拓宽医院文化建设思路，使文化建设得到不断创新。
近年来所院领导层，十分注重软实力建设，把医院文化建设当作医院的头等大事来抓，转变管理念，以软促硬，以促进医院文化建设和推进职工素质教育为宗旨，以建立学习型组织为动力，牢固树立以人为本，以病人为中心的服务理念和谐发展的管理理念，努力建设具有鲜明时代特征、丰富管理内涵和具有胸科医院特色的医院文化，使医院文化建设在培育中不断成长，职工的共同的价值观逐渐形成，独具特色的胸科医院文化逐步显现，凝聚力不断增强，讲学习、讲和谐、求上进已成为医院主旋律。
文化建设的不断创新，为医院全面发展提供了精神动力。
我院在医院文化建设方面主要从以下几个方面进行了探索与尝试：一、领导重视营造氛围追求卓越的医院文化，加强医院文化建设,提高职工整体素质,改进医院管理,增强竞争力是我院领导层的共识，我院党政领导在医院文化建设方面的视角十分敏锐，充分认识到文化将成为竞争中的一种强大的软实力，资源是有限的，只有文化生生不息，医院要在竞争中求得生存和发展，仅仅依靠少数人的才干是远远不够的，只有有效地通过医院文化建设，调动全体职工的积极性和创造性，使之全身心地投入到医院各项工作中去，医院的改革和发展才能如虎添翼，锦上添花。
所院领导从思想高度认识到医院文化建设的重要性。
2008年5月启动了医院文化建设工程。
启动仪式上，许绍发院长代表领导班子成员发表重要讲话：“……医院文化以协调力、组织力、内生力支撑着医院的综合实力和核心竞争力。
它在医院的建设和发展过程中起着凝聚作用、激励作用、规范作用和形象作用。
坚持文化建院，全面推进医院文化创新，积极构建富有时代特征，独具特色的胸科文化，增强团队凝聚力，激发团队精神，打造医院服务品牌，提升医院核心竞争力，促进医院建设又好又快发展，是医院文化建设的重要内容，希望全院职工积极投入到医院文化建设中来，为实现国内领先，国际知名的现代化胸科医院而共同奋斗”许院长重点强调了医院文化建设重要意义和重要作用，并代表领导班子成员向全所职工传递和表达了建设好新型胸科文化的信心和决心。
全国三级医院名录
三级乙等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级未定 等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级乙等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级乙等 三级甲等 三级甲等 三级乙等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级乙等 三级乙等 三级其他 三级甲等 三级未定 等级甲等 三级甲等 三级乙等 三级乙等 三级甲等 三级乙等 三级甲等 三级乙等 三级乙等 三级乙等 三级甲等 三级甲等 三级乙等 三级乙等 三级甲等 三级乙等 三级乙等 三级甲等 三级甲等 三级乙等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级乙等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等 三级甲等
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通州区定点医疗机构
编码医院名称所属区县医院类别医院等级05154001首都医科大学附属北京胸科医院通州区对外专科三级甲等12110001北京市通州区潞河医院通州区对外综合二级甲等12110002北京市通州区马驹桥镇马驹桥社区卫生服务中心（北京市通州区第二医院）通州区对外综合一级甲等12110003北京市通州区中西医结合骨伤医院（北京市通州区中西医结合骨伤医院康复中心）通州区对外中医二级合格12110004北京市通州区新华医院（通州区新华社区卫生服务中心）通州区对外综合二级合格12110005中国人民解放军第二六三医院通州区对外综合二级甲等12110006核工业北京化工冶金研究院职工医院通州区对外综合一级甲等12110007北京北方红旗机电有限公司医院通州区对外综合一级合格12110008北京运河中医医院通州区对外中医一级合格12110009北京京通医院通州区对外综合一级合格12120001北京市通州区潞城卫生院（潞城社区卫生服务中心）通州区对外综合一级甲等12120002北京市通州区大杜社卫生院通州区对外综合一级甲等12120003北京市通州区梨园卫生院(通州区梨园社区卫生服务中心)通州区对外综合一级甲等12120004北京市通州区永乐店卫生院（北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心）通州区对外综合一级甲等12120005北京市通州区张家湾卫生院通州区对外综合一级甲等12120006北京市通州区甘棠卫生院通州区对外综合一级甲等12120007北京市通州区郎府卫生院通州区对外综合一级甲等12120008北京市通州区漷县卫生院通州区对外综合一级甲等12120009北京市通州区宋庄卫生院通州区对外综合一级甲等12120010北京市通州区觅子店卫生院通州区对外综合一级甲等12120016北京市通州区于家务卫生院通州区对外综合一级甲等12130002北京通州北苑门诊部通州区对外综合未评级12131001北京通州东方卫生所通州区对外综合未评级12131003北京物资学院综合门诊部通州区对外综合未评级12131005北京中科印刷有限公司卫生所通州区对外综合未评级12141001北京光学仪器厂卫生所通州区对外综合未评级12141002北京北锻锻压机床有限公司卫生所通州区对内未评级12141003北京通州北机卫生所通州区对内未评级12141005北京市通州区北苑街道怡佳家园社区卫生服务站（北京市民望房地产开发有限责任公司卫生所）通州区社区卫生站未评级12151001北京市通州区中医医院通州区对外中医二级甲等12151002北京通州中医门诊部通州区对外中医未评级12152001北京市通州区妇幼保健院通州区对外专科二级甲等12153001北京市通州区精神病医院通州区对外专科一级合格12154001北京市通州区疾病预防控制中心结核病防治所通州区对外专科一级合格12155001北京市通州区老年病医院通州区对外专科二级合格编码医院名称所属区县医院类别医院等级12155002北京正和口腔门诊部通州区对外专科未评级12161001北京市通州区永顺镇永顺社区卫生服务中心(北京市通州区永顺卫生院)通州区对外综合一级合格12162001北京市通州区中仓街道中仓社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162002北京市通州区玉桥街道玉桥社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162003北京市通州区新华街道新华社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162004北京市通州区北苑街道北苑社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162005北京市通州区北苑街道经委小区社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162006北京市通州区永顺地区八里桥社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162007北京市通州区潞城镇三元小区社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162008北京市通州区永顺地区乔庄社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162010北京市通州区梨园地区群芳园社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162011北京市通州区梨园地区砖厂小区社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162012北京市通州区中仓街道西上园社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162013新华街道新建社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162014北京市通州区中仓街道东里社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162015北京市通州区永顺镇果园社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162016北京市通州区永顺镇富河园社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162017北京市通州区北苑街道西果园中医药社区卫生服务站北京市通州区西果园门诊部通州区社区卫生站未评级12162018北京市通州区梨园镇翠屏北里社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162020北京市通州区中仓街道南街社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级编码医院名称所属区县医院类别医院等级12162021北京市通州区中仓街道东关社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162022北京市通州区梨园镇大稿村社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162023北京市通州区永顺地区京贸社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162024北京市通州区玉桥街道玉桥南里社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162025北京市通州区永顺地区西潞苑社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162026北京市通州区梨园镇半壁店社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162027北京市通州区梨园镇云景里社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162028北京市通州区潞城镇紫荆园社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162029北京市通州区梨园镇龙鼎园社通州区社区卫生站未评级12162030北京市通州区永顺镇北马庄社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162031北京市通州区永顺地区西马庄社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162035北京市通州区台湖镇口子社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级12162036北京市通州区马驹桥镇新海家园北里小区社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23110049北京东辰医院通州区对外综合一级合格23162032北京市通州区梨园镇三间房社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162033北京市通州区永顺镇邓家窑社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162037北京市通州区宋庄镇疃里社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162038北京市通州区宋庄镇小堡社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162040北京市通州区张家湾镇高营村社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162041北京市通州区张家湾镇上店村社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级编码医院名称所属区县医院类别医院等级23162042北京市通州区张家湾镇垡头社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162043北京市通州区永乐店镇柴厂屯社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162044北京市通州区永乐店镇小务社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162048北京市通州区玉桥街道柳岸方园社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162050北京市通州区梨园地区高楼金村社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162051北京市通州区梨园地区刘老公庄社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162052北京市通州区梨园地区小稿村社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162053北京市通州区梨园地区小街村社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162054北京市通州区潞城镇运河广场通州区社区卫生站未评级23162055北京市通州区永乐店镇应寺村社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162057北京市通州区台湖镇董村社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162058北京市通州区宋庄镇师姑庄社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162059北京市通州区永顺镇焦王庄社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级23162060北京市通州区张家湾镇欣桥家园社区卫生服务站（北京市通州区张家湾镇土桥村卫生室）通州区社区卫生站未评级23162034北京市通州区永顺镇新潮嘉园社区卫生服务站通州区社区卫生站未评级。
术前细胞角蛋白19片段联合癌胚抗原检测对T2期非小细胞肺癌淋巴结转移的评估价值
术前细胞角蛋白19片段联合癌胚抗原检测对T2期非小细胞肺癌淋巴结转移的评估价值于志奇;段勇;张军;王彦卿;李韬;张天辉;王子彤【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2023(58)3【摘要】目的探讨术前细胞角蛋白19片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)检测对T2期非小细胞肺癌患者淋巴结转移的预测价值。
方法回顾性分析2020年1月至2022年10月在首都医科大学附属北京胸科医院接受手术治疗的448例T2期非小细胞肺癌患者的临床病理资料,根据术前肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA的表达水平将其分为高表达组(CYFRA21-1≥6ng/ml或CEA≥6ng/ml,168例)和低表达组(CYFRA21-1<6ng/ml且CEA<6ng/ml,280例),比较两组患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、肿瘤大小及位置、淋巴结转移发生率和侵及程度。
结果高表达组淋巴结转移发生率为51.19%(86/168),明显高于低表达组的28.21%(79/280),差异有显著性(P<0.001)。
进一步分析显示肿瘤标志物高表达率在N2组为54.74%(52/95),N1组为48.57%(34/70),N0组为28.98%(82/283),不同淋巴结侵及程度组间比较差异均有显著性(P<0.001)。
结论CYFRA21-1和CEA表达水平与T2期非小细胞肺癌淋巴结转移的发生率和侵及程度相关,术前检测CYFRA21-1和CEA可评估T2期非小细胞肺癌患者的淋巴结转移风险,对术中有针对性的淋巴结清扫及术后优化辅助治疗具有重要的参考价值。
【总页数】3页(P280-282)【作者】于志奇;段勇;张军;王彦卿;李韬;张天辉;王子彤【作者单位】首都医科大学附属北京胸科医院胸外一科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.血清细胞角蛋白19片段联合癌胚抗原检测对非小细胞肺癌诊断的临床价值2.组织多肽特异性抗原、细胞角蛋白19片段和癌胚抗原检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值3.神经元特异性烯醇化酶、骨胶素-细胞角蛋白19片段、癌胚抗原对非小细胞肺癌胸膜转移的评估价值4.人血清附睾蛋白4及联合癌胚抗原和细胞角蛋白19片段抗原在非小细胞肺癌诊断中的临床价值研究5.癌胚抗原、糖类抗原50、鳞状上皮细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段抗原21-1联合检测在非小细胞肺癌诊断和预后评估中的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺结核影像学诊断进展
肺结核影像学诊断进展吕岩;周新华【摘要】立足于肺结核的基本影像学特征，重视影像表现不典型的肺结核、耐药肺结核、免疫低下患者的肺结核及伴发病变等的诊断及鉴别诊断的研究，合理应用和评价影像诊断新技术，秉承征象与临床相结合的综合分析仍是肺结核影像诊断的重要方法。
%Based on basic imaging characteristics of pulmonary tuberculosis,more attention should be paid in diagnosis and differential diagnosis of atypical pulmonary tuberculosis,drug-resistant tuberculosis,tuberculosis in poor immunity patients,and coexisting tuberculosis of other diseases.Furthermore,it is important to take a reasonable application and evaluation of new technology in imaging diagnosis.Thus,it is still an important method to confirm the diagnosis of pulmonary tuberculosis by using the combination of imaging features with clinical comprehensive analysis.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2016(031)010【总页数】5页(P1067-1071)【关键词】结核,肺;体层摄影术,X 线计算机【作者】吕岩;周新华【作者单位】首都医科大学附属北京胸科医院影像科，北京 101149;首都医科大学附属北京胸科医院影像科，北京 101149【正文语种】中文【中图分类】R521周新华，首都医科大学附属北京胸科医院影像科主任医师，中国防痨协会临床专业分会常务委员、影像学组组长，中国医药质量管理协会医学影像质量研究会常务委员，北京放射学分会第十和第十一届委员，北京结核病学分会第七和第八届委员，《中国防痨杂志》第六、第七及第八届编委，《结核病和肺部健康杂志》第二届编委，《中华放射学杂志》、《中华结核和呼吸杂志》和《中国防痨杂志》等杂志的审稿专家。
骨质疏松症的治疗对老年腰椎结核患者术后快速康复的影响
综合医疗机构肺结核早期发现临床实践指南
大结核病高负担国家'"(!同时#我国有庞大的结核 分枝 杆 菌 潜 伏 感 染 "/-654667>5G;7/9B.B.4E5;6.94# \DL)$人群#据估算#我国&岁及以上人群结核分枝杆 菌潜伏感染率为"#?"]"@&]!")"2?Z]"''?%]$''(!
围绕早期发现*规范治疗及管理结核病患者开 展的传染源控制措施#是结核病防治的基石!据估 计#在我国'$''年新发的结核病患者中#约有Z$] 的患者被发现并报告'"(!一项针对病原学阳性肺结 核患者的多中心回顾性队列研究结果显示)#Z?&] 的肺结核患者首诊机构为综合医院#从就诊到确诊 的中位时间为'$=&&Z?2]的患者存在诊断延迟"首 次就诊到诊断超过"%=$#非定点医疗机构远高于定 点医疗机构#分别为1"?#]和2Z?$]'2(!诊断延迟 不仅造成患者个体的疾病进展和治疗困难#而且在 群体层面导致结核病的持续传播!
诊断技术
本指南对目前常用的各类肺结核检查和检测技 术的优缺点及临床应用范围进行整理#主要包括病 原学检测*胸部影像学检查*免疫学检测*病理学检 查和支气管镜检查等#临床上应综合考虑不同目标 人群#方法 的 敏 感 度*特 异 度 和 便 利 性 等 因 素 合 理 选择!
一*病原学检测 肺结核诊断以病原学检测为主!常用的病原学 检测方法包括痰涂片显微镜检查*分枝杆菌分离培 养检测和分子生物学检测!痰涂片显微镜检查价格 低廉*结果报告快*操作简便#但敏感度不高&分枝杆 菌分离培养检测敏感度较高#是肺结核实验室诊断 的金标准#但检测周期过长&分子生物学技术的时效 性优于痰涂片显微镜检查和分枝杆菌分离培养方 法#且敏感度高*特异度好!具体见表"! 二*影像学检查 影像学检查是肺结核筛查*诊断*鉴别诊断*疗
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