劳动安全卫生教育评价检查表 (105 表)
班主任必备——劳动卫生委员自检表格
周五
值日时段
检查内容（检查确认后打勾）
晨检
（早读结束之
后，第一节课
前）
晚检（晚饭
后，晚自习
前）
1.黑板干净（黑板槽、多于粉笔归位）2.地面干净无垃圾、无杂物（书
包等）3.桌椅横平竖直4.垃圾桶 5.储藏室干净整洁6.窗台无灰尘、无杂
物
1.湿抹布-黑板干净（黑板槽、多于粉笔归位）2.地面干净无垃圾、杂物
杂物
劳动委员签字
1.湿抹布-黑板干净（黑板槽、多于粉笔归位）2.地面干净无垃圾、杂物
3.桌椅横平竖直4.地面拖干净5.储藏室干净整洁6.窗台无灰尘、杂
物
周三
值日时段
检查内容（检查确认后打勾）
晨检
（早读结束之
后，第一节课
前）
晚检（晚饭
后，晚自习
前）
1.黑板干净（黑板槽、多于粉笔归位）2.地面干净无垃圾、无杂物（书
包等） 3.桌椅横平竖直4.垃圾桶5.储藏室干净整洁6.窗台无灰尘、无
杂物
劳动委员签字
1.湿抹布-黑板干净（黑板槽、多于粉笔归位）2.地面干净无垃圾、杂物
3.桌椅横平竖直4.地面拖干净5.储藏室干净整洁6.窗台无灰尘、杂
物
周四ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
值日时段
检查内容（检查确认后打勾）
晨检
（早读结束之
后，第一节课
前）
晚检（晚饭
后，晚自习
前）
1.黑板干净（黑板槽、多于粉笔归位）2.地面干净无垃圾、无杂物（书
包等）3.桌椅横平竖直4.垃圾桶5.储藏室干净整洁6.窗台无灰尘、无
杂物
劳动委员签字
1.湿抹布-黑板干净（黑板槽、多于粉笔归位）2.地面干净无垃圾、杂物
中小学生劳动教育评价表
优秀（ ） 良好（ ） 一般（ ）
小厨房大作用
在家庭中积极帮助父母收拾碗筷，整理清洁厨房；帮助父母 处理刚买来的蔬菜，以及清洗蔬菜。
优秀（ ） 良好（ ） 一般（ ）
家务能行
自我管理我能行
会自己整理自己的书桌，房间，以及书架。能够把自己的衣 服归类放好。
优秀（ ） 良好（ ） 一般（ ）
基本家务交给我
能够做到自己的事情自己做，并能主动帮助父母去做一 些力所能及的家务，并且完成效果较好。
优秀（ ） 良好（ ） 一般（ ）
公益劳动
疫情防控我坚持 文明乡村我宣讲 尊老爱幼我行动
能够了解疫情防控相关知识，坚持做到疫情防控常态 化，并在村里宣讲疫情防控相关知识
能否在文明城市、文明校园创建过程中宣讲相关政策并 做到身体立行。清楚垃圾分类并能够正确投放，有带头 作用。
中小学生劳动教育评价表
2023-2024学年___学期
班级：
考核类别
具体项目
坚持自我整理
姓名 ：
评价标准
能够保持自己桌面整洁、能够常收拾整理。
综合等级：
评价等级
优秀（ ） 良好（ ） 一般（ ）
班务劳动
做好日常值日
能够认真及时清理，并做到干净整洁无死角，物品摆放有序 。是否能够自觉开关门窗、灯。掌握正确的劳动方法并形成 技能。
对待家中或村里的老人能关心爱护并帮助老人做些力所 能及的事情，尊老爱幼、尊敬师长，有礼貌，讲文明。
优秀（ ） 良好（ ） 一般（ ） 优秀（ ） 良好（ ） 一般（ ） 优秀（ ） 良好（ ） 一般（ ）认真 校园文化我知道
是否利用网络或其它相关平台进行劳模事迹学习并有学 习笔记并有具体行动，在班级中起带头作用。
幼儿园卫生安全检查表 幼儿园卫生安全
幼儿园卫生安全检查表一、卫生环境1. 教室卫生（1）地面是否保持干燥清洁，无积水及杂物。
（2）教室内是否保持空气流通，有无异味及烟雾。
（3）墙面、天花板、门窗、家具等是否保持清洁、无尘污及脏物。
（4）教室内是否有卫生死角。
（5）卫生间、洗手间等设施设备是否保持干净整洁，无异味及杂物。
2. 食堂卫生（1）食堂地面、墙面、台面等是否保持清洁整洁，无油污及杂物。
（2）食具餐具存放是否整齐、清洁，无破损及杂物。
（3）是否严格按照食品安全制度进行操作，并及时清洗、消毒食具餐具。
3. 操场卫生（1）操场地面是否平整、无障碍物、杂草及积水。
（2）操场设施设备是否完好，无破损及锈蚀。
（3）操场周边环境是否整洁，无垃圾及杂物。
二、安全设施1. 消防安全（1）教室内是否配备灭火器具，并定期进行检查。
（2）是否定期开展消防演练及教育培训。
2. 紧急逃生（1）是否制定了应急疏散预案，并定期组织演练。
（2）教室门窗是否畅通，有无损坏及堵塞。
3. 安全通道（1）楼梯、走廊及过道是否畅通，无杂物堆放及阻碍。
（2）安全出口是否明显标识，并保持畅通。
三、用电安全1. 电源插座（1）教室内插座是否整齐、安全，无破损及松动。
（2）是否定期进行插座及电线检查，排除隐患。
2. 电器设备（1）教室内电器设备是否完好，无破损及漏电情况。
（2）是否对电器设备进行定期维护及检测，确保安全使用。
四、食品安全1. 食品储存（1）食品的存放地点是否干燥通风，无异味及杂物。
（2）是否进行食材检测，杜绝过期食品及变质食品。
2. 饮食服务（1）食品加工师是否持有健康合格证，并严格遵守操作规程。
（2）食品加工场所是否符合卫生安全要求，无污染及杂物。
五、保健防病1. 儿童卫生（1）是否建立儿童健康档案，进行健康统计及监测。
（2）定期进行幼儿健康检查，并建立健康宣传教育制度。
2. 疾病防控（1）建立传染病疫情报告制度，规范疫情上报及处理流程。
（2）公共卫生防病设施是否齐全，符合卫生要求。
劳动安全大检查表
项目名称 施工单位 项目负责人
序号
检查内容
检查项目
检查情况
是□ 是□ 否□ 否□
不符合情况描述
1
检查从业人员劳动安全教育培训、宣传警示教育 安全教育培 培训是否认真开展 训、警示教 是否开展典型案例教育，对典型事故认真进行剖 育情况 析 劳动安全作 既有线施工、高空作业等施工项目，以及特殊工 业标准落实 种的劳动安全作业标准落实是否到位 情况 检查劳务工 劳务工安全管理是否严格 管理和带班 作业情况 是否由正式职工带班作业，是否落实集体开工、 收工制度，防护员作业是否规范、标准 劳动防护用 施工单位是否按规定发放劳动防护用品、防暑降 品使用情况 温用品，作业人员是否正确使用 道路交通安 各种道路交通工具是否状态良好，是否杜绝无证 驾驶、酒后驾驶、疲劳驾驶等行为 全情况 各参建单位是否加强劳动安全检查监督和追踪整 劳动安全监 改，严格考核，督促作业人员遵章守纪、严格执 督检查 行作业标准
2
是□
否□
是□ 是□
否□ 否□
3
4
是□
否□
5
是□
否□
6
是□
否□
检查结论：
检查单位： 负责人（签名）： 日期：
被 1 页
劳动安全日常检查记录表
劳动安全日常检查记录表
1. 检查基本信息：
- 时间：
- 检查人员：
- 被检查单位：
- 检查项目：
- 负责人：
2. 检查内容：
- 工作区域是否整洁有序，有无杂物堆放严重的地方？
- 是否存在明显的安全隐患？（例如电线老化、水漏电情况等）- 是否存在明显的火灾隐患？（例如明火、易燃物品堆放等）
- 是否存在超负荷使用电器的情况？
- 是否存在使用残缺、损坏的工器具？
- 是否存在不符合安全标准的设备或装置？
- 是否存在不规范的操作行为？
3. 检查结果：
- 根据检查内容，详细记录存在的问题及相应的隐患情况。
- 根据等级，对问题进行评定（低、中、高风险）。
- 若存在问题和隐患，提出整改措施和建议。
- 检查人员和被检查单位负责人签字确认。
4. 检查记录：
- 检查日期：
- 时间：
- 检查内容：
- 检查结果：
- 整改措施：
- 负责人签字：
- 检查人员签字：
5. 备注：
- 可根据实际情况，在检查记录后添加备注信息。
注意：以上内容仅作为参考，具体需要根据实际情况进行调整和修改。
(完整版)职业卫生安全检查表
检查 项目
主要内容
检查日期： 检查结果
责任 是否制定主要负责人、分管负责人、管理人员以及劳动者 体系 等各类人员的职业病防治职责和义务。
是否制定警示与告知、申报、宣传教育培训、防护设施维
规章 制度
护检修、防护用品管理、监测及评价管理、职业卫生“三 同时”管理、职业健康监护及其档案管理、职业病危害事 故处置与报告、应急救援与管理制度、岗位职业卫生操作
职业病危害项目申报情况。
前期 预防
新、改、扩建和技术改造、技术引进建设项目职业病危害 预评价报告、防护设施设计专篇审查、控制效果评价报告 及批复情况。
有无警示标识、中文警示说明和告知卡。
接触有毒有工作场所不得住人。
可能发生急性职业病危害事故的有毒、有害工作场所，是 否设置报警装置。
规程及落实情况。是否制定职业卫生操作规程。
是否设置或指定职业卫生管理机构或组织及开展情况。
是否配备专或兼职的职业卫生管理人员（100人以上配备 专职人员）。
管理 有无职业病防护、应急救援设施基本信息，以及其配置、 机构 使用、维护、检修与更换等记录；职业病防护用品配备、
发放、维护与更换等记录；主要负责人、职业卫生管理人 员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业卫 生培训资料；职业病危害事故报告与应急处置记录。
。
是否按规定组织上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检 健康 查，并将检查结果告知劳动者。 监护 是否禁止有职业禁忌证的劳动者从事其所禁忌的作业；调
离并妥善安置有职业健康损害的劳动者。
备注
检查 人 员： 被检 查单 位签 字：
是否有个人职业病防护用品采购计划，并组织实施
个人 是否按标准配备符合防治职业病要求的个人防护用品
劳动用品安全检查评分表
标准分
钢结构
金属装饰
塔筒厂
焊工、打磨工应戴防护眼镜、口罩、耳塞
使用手提式电动工具必须戴绝缘手套，钻孔时严禁 戴手套，
登高作业按要求系安全带，绳索、编织袋无脆裂断 股或扭结，登高作业平台满足公司图集要求， 劳保用品制造单位三证一标志齐全（生产许可证、 产品合格证、安全鉴定证及劳动防护安全标志）， 劳动防护用品采购、验收、发放资料台帐齐全，
容器厂
劳动保护安全检查评分表
序号
考核内容
1 安全帽
2 工作服及劳保鞋 3 防护眼镜、口罩、耳塞 4 手套 5 安全带
6 劳保用品验收、发放 7
基本要求
进入车间必须戴好安全帽、帽舌朝前、帽带应系 紧，安全帽不得有裂痕、破损，禁止安全帽随意乱 放， 作业人员必须穿工作服及劳保鞋，工作服等安全防 护用品穿戴整齐，不得出现挽袖口、挽裤脚现象， 严禁随意乱放、乱挂，电气作业人员穿电绝缘鞋，
劳动安全卫生工作检查表模板
术操作规程考核。
安全教育卡，扣5分。
a在岗生产工人共人：
b.安全技术操作规程考核:
10.3.1有一人未取得安全操作合格证
一专
C.考核结果填入三级安全教育卡。
而进行特种作业，扣10分。
多能
10.3特种作业人员持证作业情况：
20
从事
(1)电工人：
特种
10
安全
(2)电气焊工人：
4
确定危险 作业点
4.1确定了年度施工生产危险作业 点，制定了预控措施并落实到人。
4.2每年三月中旬报局
4.1.1为确定危险作业点，扣20分。4.1.2未确定预控措施，扣10分。
4.1.3预控措施未落实到人，扣10
分。
4.2.1未按规定时限报局，扣10分。
20
10
单位:
工1—1
序 号
项目
检杳内容
评价标准
10.7.1有一人未经安全培训上岗，扣5
10.8安全员共有人：经当地政府有关部
分。
10
门培训持证上岗的有人。
10.8.1有一人未经培训持证上岗，扣5分。
10
11.1生产班组每周按项目经理部计划进行
11.1.1抽查班组安全活动记录，每少一
10
一次安全活动，并做好活动记录。
次，扣2分。
班组
11.2项目经理、安全员定期审阅班组安全
3
工作计划
3.1公司各单位每月安全例会将月劳 动安全卫生工作计划（反馈）表报公 司。
3.2公司各单位每月工作计划落实 情况和班组活动情况。
3.1.1每少一次计划，扣5分。
3.1.2有一次未按月上报公司，扣5
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Target value is 80%. Per 5% missing, 2 points w
Qualification ratio of auditing safety knowledge.
目标值为>80%，少5%人扣全分
10
2
中层及以上干部安全教育
Safety training of management personnel.
目标值为100%，少10%人扣2分
Target value is 100%. Per 10% missing, 2 points will be detained.
4
3
特种作业人员培训、复训教育Training and reviewing of special task employee.
Target value is 100%. Per 5% missing, 2 points will be detained
4
5
变换工种和“四新”教育
training of changing task and “four new”.
目标值为100%，少5%人扣2分
Target value is 100%. Per 5% missing, 2 points will be detained
劳动安全卫生教育评价检查表(105表)
Safety Assessment Checklist Table(T105) on Employee Training of Labor Health and Safety
序号
No.
评 价 内 容
Assessment content
评 价 说 明
Description of assessment
arget value is over 80%. Per 5% missing, 2 points will be detained
4
9
复工教育
training for re-worker.
目标值为100%，少5%人扣2分
Target value is 100%. Per 5% missing, 2 points will be detained
8
6
劳动卫生教育
Training of labor sanitation
目标值为100%，少5%人扣2分
Target value is 100%. Per 5% missing, 2 points will be detained
6
7
全员安全教育
Safety training of full employee.
6
合 计(Total scores)
57
目标值为100%，少1人扣全分
Target value is 100%. If one is missing, full score will be detained.
7
按106表检查
Checked by Table 106.
4
班组长教育
Education of group leader,
目标值为100%，少5%人扣2分
应得分full Score
实得分Act. score
备 注Remark
1
新职工进厂三级安全教育
Three levels’ safety training of new employee.
目标值为100%，少1人扣全分
Target value is 100%. If one is missing, full score will be detained.