多发性创伤的急救和护理
多发性创伤抢救预案
多发性创伤抢救预案标题：多发性创伤抢救预案引言概述：多发性创伤是指一个人同时遭受多个部位的严重外伤，是急诊医学中的一种严重情况。
抢救预案的制定对于提高抢救效率、降低死亡率至关重要。
本文将从多发性创伤抢救预案的制定、急救措施、手术治疗、术后护理和康复措施等方面进行详细介绍。
一、多发性创伤抢救预案的制定1.1 确定抢救团队成员及分工：包括急诊医生、外科医生、麻醉医生、护士等。
1.2 制定抢救流程及时间节点：明确患者到达医院后的急救措施、手术安排和术后护理计划。
1.3 配备必要的抢救设备和药品：包括呼吸机、监护仪、输液泵等设备，以及止血药物、抗生素等药品。
二、急救措施2.1 确保患者呼吸道通畅：及时清除口腔内分泌物、使用气管插管或气管切开等方式维持呼吸通畅。
2.2 控制出血：采取止血措施，如包扎、压迫、输血等，防止失血过多导致休克。
2.3 确保患者循环稳定：监测血压、心率等生命体征，及时纠正休克状态。
三、手术治疗3.1 快速评估伤情：进行全身检查，确定各部位的伤情严重程度，制定手术方案。
3.2 及时手术干预：对于需要手术治疗的伤情，尽快进行手术干预，包括内固定、外固定、内置管等。
3.3 术中保护器官功能：注意保护重要器官，如心脏、肺部等，避免手术损伤导致器官功能衰竭。
四、术后护理4.1 监测生命体征：密切观察患者的呼吸、心率、体温等生命体征变化，及时发现并处理并发症。
4.2 疼痛管理：合理使用镇痛药物，减轻患者疼痛，促进康复。
4.3 康复训练：根据患者的伤情和康复情况，制定个性化的康复训练计划，帮助患者恢复功能。
五、康复措施5.1 营养支持：提供高蛋白、高热量的营养支持，促进伤口愈合和身体功能恢复。
5.2 康复评估：定期进行康复评估，调整康复训练计划，确保患者康复进程。
5.3 心理支持：给予患者心理上的支持和鼓励，帮助其积极面对伤痛，重建信心。
结语：多发性创伤是一种严重的急诊情况，抢救预案的制定和执行对于患者的生命至关重要。
多发伤的抢救及护
急救及护理措施
体位，对颅脑损伤或手术的患者，给予床头抬高15～30度 头偏向一侧，有利于静脉回流减轻脑水肿，降低颅内压， 增加肺部通气量，并可减少胃内容物反流呼吸道。 吸痰，因脑损伤而出现昏迷的病人，由于舌肌松弛、舌 根后坠，咳嗽反射消失，下气道分泌物积滞，极易出现窒 息和坠积性肺炎等并发症。因此在护理上应尤为注意，除 应及时吸收痰液外，还应在病情稳定允许的情况下，协助 病人翻身叩背，以利于痰液排出，保持呼吸道通畅，减少 和预防并发症的发生。 感染的预防 对于昏迷时间长、留置导尿的病人，要经常 冲洗膀胱和清洗会阴部，防止逆行感染。减少人员探视。 留置导尿定时夹闭
临床特点
传统的血氧饱和度测量方法是先进行人体采血， 再利用血气分析仪进行电化学分析，测出血氧分 压PO2计算出血氧饱和度。这种方法比较麻烦， 且不能进行连续的监测。 目前的测量方法是采用指套式光电传感器， 测量时，只需将传感器套在人手指上，利用手指 作为盛装血红蛋白的透明容器，使用波长660 nm 的红光和940 nm的近红外光作为射入光源，测定 通过组织床的光传导强度，来计算血红蛋白浓度 及血氧饱和度，仪器即可显示人体血氧饱和度， 为临床提供了一种连续无损伤血氧测量仪器。
急救及护理措施
通过“一看、二问、三检查”判断严重程度。护 理核心为ABCU：A呼吸道护理，保证呼吸道通畅， 准备吸引装置、气管插管盘、气管切开包于床旁， 便于急用。B注意呼吸频率、节律、深浅变化， 观察皮肤颜色，防止二氧化碳蓄积，低氧血症， 有效给氧，确保PaO2＞92%。C循环系统护理， 心电监护，严密观测心功能状态的同时，立即建 立两条以上的静脉通道。目的是及时有效地补充 血容量和及时给予药物。U尿量监测，常规留置 导尿，监测肾功能，了解抗休克的效果。
多发性创伤抢救护理常规
多发性创伤抢救护理常规
1、抢救原则：
保全生命，保留肢体，减少残废，防止感染。
2、保持呼吸道通畅（排除呼吸道梗阻，纠正舌后坠，必要时气管插管、气管切开，呼吸机辅助呼吸），给氧。
3、开放1-3条大口径静脉通道（其中一条可测中心静脉压，疑有骨盆骨折，腹部内脏出血、损伤时，不能从下肢静脉补液。
）补充液体，立即配血、输血，血管活性药物应用，对心跳骤停者，立即行心肺复苏，心电监护。
4、绝对卧床，防止坠床。
5、观察期间禁食。
6、及早做好术前准备。
7、镇痛、镇定、心理护理。
8、病情观察：
神志、瞳孔、肢体活动情况及尿量、尿色变化、及时发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症及大出血、休克等致命现象，观察用药后反应，防止并发症（休克、内脏损伤、出血重要动脉损伤、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞）。
9
1/ 1。
多发性创伤病人的早期急救与护理
穿 刺 ， 具 有 操 作 简 单 、 液 速 度 快 、 定 牢 靠 、 易 穿 破 血 管 的 其 补 固 不 优 点 ， 其 对 躁 动 病 人 、 人 的 转 运 更 加 适 用 。对 穿 刺 困 难 者 ， 尤 病
应 果 断 静 脉切 开 ， 管 补 液 ， 时受 伤 肢 体 的静 脉 不 能 作 为 输 液 置 此
速 ， 压 下 降 ， 考 虑 创 伤 性 休 克 。腹 部 移 动 性 浊 音 ， 腔 穿 刺 血 应 腹 见不 凝血 液 ， 示 腹 腔 内 脏 器 损 伤 。 提 ２ １ ４ 中枢 神经 系统 情 况 注 意 观 察 病 人 的意 识 状 态 ， ． ． 瞳孔 大 小 ， 光 反 射 ， 无 偏 瘫 或 截 瘫 。如 伤 员 意 识 不 清 伴 有 血 性 脑 脊 对 有
裂 ８例 ， 部 及 其 他 多 处 伤 ３例 ， 腰 多处 多根 骨 折 ２ ４例 ， 并 尿 道 合 或 膀 胱 破 裂 ４例 ， 脑 伤 并 骨 折 ２ 颅 ３例 ， 伤 原 因 多 为 交 通 事 故 致
休 克 的关 键 措 施 。根 据 血 压 、 量 ， 尿 中心 静 脉 压 来 调 节 速 度 。如
剖 部 位 或 脏 器 的创 伤 ， 至 少 有 一 处 损 伤 是 危 及 生 命 的 。 因 此 且
在 急 诊 科 早 期 采 取 迅 速 、 确 、 效 的 急 救 措施 是 提 高病 人抢 救 准 有 成 功 率 、 低 致残 率 ， 救 严 重 多 发 伤 病人 生 命 的关 键 ， 主 动 、 降 抢 而 及 时 、 效 的 护 理 配 合 抢 救 工 作 至 关 重 要 。 现 将 我 院 在 ２０ 有 ０６
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ９ ４ ３ ２ １ ． ７ ０ ３ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ —６ ９ ． ０ １ ２ ． ３
多发性创伤在急诊的护理
多发性创伤在急诊的护理多发性创伤是指患者同时受到多处外伤的损伤，考验了护士的专业素质和对急救的能力。
在护理多发性创伤病人时，护士需要具备扎实的医学知识和科学的护理技能，以便在急救过程中能够提供高质量的健康护理服务。
本文将探讨多发性创伤的常见类型、护理过程中的注意事项和管理重点。
多发性创伤类型多发性创伤类型包括了头部、胸部、腹部、盆腔、四肢等多个部位，其中头部和腹部多发性创伤是比较常见的。
多发性创伤的特征在于伤情复杂，严重程度不一，其症状与体征也各异。
护理人员在进行对症护理和相关检查时，应该全面观察病人症状和体征，以确定病人的病情严重程度，并及时提供必要的急救措施。
护理过程中的注意事项1.生命体征监测：对于多发性创伤病人应该按照标准来进行生命体征监测，包括心率、呼吸频率、血压、体温以及其他必要的生命体征。
在监测的过程中，要观察和分析病人生命体征的变化情况，及时发现并纠正不正常的生命体征。
2.病史和抢救前与现场环境：护士在抢救之前应该详细了解病人的病史、家庭史、药物过敏史等信息，以便制定更具针对性的治疗计划。
同时还需考虑病人受伤的现场环境，是否有多次受伤等方面，从而更全面地了解病人的伤情。
3.氧疗治疗：多发性创伤病人会出现缺氧的情况，所以应该在适当情况下给予氧疗治疗，以提高病人的氧供，帮助身体正常代谢和维持生命体征的稳定。
4.补液支持：多发性创伤病人比较容易出现低血容量和失血过多的情况，因此护士应该在适当情况下进行补液支持，在保证安全的基础上，全方位补充病人的血流量。
5.疼痛管理：多发性创伤病人会有不同程度的疼痛，因此护士要重视疼痛管理工作，合理安排病人治疗方案。
在给病人镇痛治疗时，应该考虑疼痛的程度和类型，以及对症中和剂量和药品的选择。
管理重点1.心理护理：多发性创伤的病人常常会出现强烈的情绪波动，如恐惧、疲倦、失落等，护士需要提供情感支持和鼓励，安慰病人的情绪，给予情感上的疏导和救济。
这样可以减小病人出现心理障碍的风险，在身体受伤的同时，也需要关注病人的心理健康。
多发伤的急救护理PPT课件
。
• （四）留置导管
•
抢救过程中及时留置尿管。留置尿管，观察患者尿液的颜
色、量、性质，了解患者有无泌尿系统损伤、肾功能、有效循
环血量及抗休克效果。疑有空腔脏器损伤的患者应及时留置胃
管并予以胃肠减压，观察引流液的色、质、量。疑有胸腔脏器
损伤的患者应及时留置胸腔闭式引流，观察引流液的色、质、
量，改善肺通气状况。
应激反应重，伤情变化快，死亡率高
病情复杂，容易漏诊、误诊
六
处理复杂，常易顾此失彼
大
临
伤后并发症多，感染率高
床
特 点
伤情重，常有严重低氧血症， 休克发生率高
临床特点（三）
• 三大死亡高峰：
1
出现在伤后数分 钟内，为即时死 亡。死亡原因主 要为脑、脑干、 高位脊髓的严重 创伤或心脏主动 脉等大血管撕裂 ，往往来不及抢 救。
结语
•
随着社会、经济的快速发展 ，交通的日剧发达，超高层
建筑的增多、化工爆炸、煤矿塌方等突发灾难事件的无法预测
性，使得创伤发生率有增无减，并且致伤因素的动能明显加大，
严重创伤和多发伤的比例显著增加。创伤已经成为当今人类死
亡的主要原因之一，仅次于心血管疾病和肿瘤，在人口死因构
成中列第4位，而在36岁以下人群死因中居第1位，给社会带
1. 头颅伤：颅骨骨折伴有昏迷的颅内血肿、脑挫伤
2. 颈部伤：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤
3. 胸部伤：多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈、 心脏、大血管 和气管破裂
4. 腹部伤：腹内出血，腹内脏器破裂，腹膜后大血肿 5.泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破裂，子宫破裂，
尿道断裂，阴道破裂
临床特点（四）
多发性创伤抢救预案
多发性创伤抢救预案引言概述：多发性创伤是指一个人同时遭受到多个部位的严重损伤，其病情危重，需要紧急抢救。
为了提高多发性创伤患者的生存率和减少并发症，制定一份科学合理的抢救预案至关重要。
本文将从多发性创伤抢救预案的制定、急救措施、手术处理、围手术期护理以及康复治疗等五个方面详细阐述。
一、多发性创伤抢救预案的制定1.1 专业团队的组建：建立由急诊医生、外科医生、麻醉医生、重症监护医生、护士等组成的多学科团队，确保抢救过程中各个环节的协调与配合。
1.2 制定标准化流程：制定多发性创伤抢救的标准化流程，明确每一个环节的责任和操作步骤，提高抢救效率和减少错误发生。
1.3 优化资源配置：合理配置急救设备和药品，确保抢救过程中的物资供应充足，以应对多发性创伤患者的急需。
二、急救措施2.1 快速评估与处理：通过ABC（空气道、呼吸、循环）的评估，快速处理患者的呼吸道梗阻、呼吸衰竭和休克等急危重症状。
2.2 控制出血和休克：采取有效的止血措施，如压迫止血、包扎止血等，同时进行休克的积极处理，保证组织器官的灌注。
2.3 保护重要脏器：对于多发性创伤患者，要及时保护重要脏器，如心脏、肺部、脑部等，以减少进一步的损伤。
三、手术处理3.1 创伤评估与优先处理：通过全面的创伤评估，确定优先处理的创伤部位，尽快进行手术处理，以减少感染和并发症的发生。
3.2 创伤手术的技术要点：在手术处理过程中，要注意创伤部位的清创、止血和修复，同时避免手术创伤对患者的进一步伤害。
3.3 术后监护与护理：手术结束后，对患者进行密切监护，包括呼吸、循环、体温等指标的监测，及时处理术后并发症，保证患者的安全。
四、围手术期护理4.1 患者的生命体征监测：对患者进行连续的生命体征监测，及时发现和处理异常情况，防止术后并发症的发生。
4.2 高质量的护理措施：提供高质量的护理，包括皮肤护理、营养支持、疼痛管理等，促进患者的康复和恢复。
4.3 心理支持和康复指导：赋予患者和家属心理支持，匡助他们积极面对创伤后的恢复和康复，提高生活质量。
56例多发性创伤患者的急救护理
２ ０ ，０１）７７ ０４ １（０：６
【】 田忠敏 ． 网膜 下腔 出血再 出血 ３例相 关 因素分析 及护理 【 ， ２ 蛛 ８ Ｊ 齐鲁护 ］
理 杂 志 ．０７ １ ５：０ ４ ． ２ ０ ， ）４－ ｛ （ Ｓｅ Ｆ ｅ ｔ ｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 ９卷 第 ｌ 期 ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄ ｉｅ ０ １ ａ ｃ ０
时密 切注意 患者 生命 体征 的变 化 。 当病 人 出现呕 吐 、 血压升 高 、 缓 、 脉 瞳孔
特护。 脑疝、 肺部感染及褥疮等是造成Ｓ Ｈ患者死亡的主要原因， Ａ 如能在早 期发现并及时作出相应处理可挽救患者生命。 再出血患者能并发严重脑梗 塞及颅 内血 肿 ， 发展至脑疝 ， 者死亡是 其严 重性所在 ， 并可 甚 且其 中以小脑 幕切迹疝量多为多见。 脑疝患者在早期表现为有喷射状呕吐、 头痛、 Ｌ 瞳孑散 大， 对光反射迟钝、 进行 陛意识障碍、 视乳头水肿、 抽搐 、 昏迷、 去大脑强直
过度兴 奋悲伤及用力过度而发病， 发病时血压突然升高或动脉壁破裂出血 或血液渗出， 致使蛛网膜下腔出血。 本病复发率及病死率均较高， 因此， 做 好护理工作， 防止蛛网膜下腔出血复发， 对减少病死率极为重要。 本文综合
分析了蛛网膜下腔出血的病因及诱因， 采取全方位的临床护理措施 ， 加强 患者 对此病 的了解 ， 增强患 者 的康复意 识 ， 稳定 患者 的情 绪 ， 高患者 的信 提 心， 使患者积极配合治疗 ， 才能有利于促进患者早 日康复。 参 考文 献
等 。 数这 类患 者死 于合并 症 （ 少 主要 为肺部 感染 ）病例 人 院后如 果 出现 咳 。