密切接触者筛查与处理ppt课件

诊断分类：□实验室诊断
□临床诊断 □疑似
2.4 病休情况：□住院
□休息在家 □停课隔离居住
□其他：
2.5 患者周围人群中（ 有 无 ）结核病患者，如有，具体信息：
2.6 与患者接触人群 （如： 同班、 同宿舍等） 、人数等情况 （用于筛查范围的确定） ：
2.7 密切接触者中是否有肺结核可疑症状或因病缺课者： 3. 学校概况、已采取措施
1.4 现住址： ________________________________
1.5 ( 患者为学生需填写 ) ：
学院 / 专业： _
；班级、 人数 :
；□走读
宿舍、人数 :
；
通风情况 : 教室 (1) 经常 (2) 偶尔
空调
小时∕天
宿舍 (1) 经常 (1.6 其他信息：
上报疾控部门，并配合后续筛查及处置。
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二、现场流行病学调查
（一）调查前的准备 １、核实疫情
疾控部门要与定点医院核实诊断、与学校核实患 者信息，包括：是否已在定点医院确诊、是否住院、 痰检结果、X线检查结果、发病时间等。 ２、物资准备
准备好现场调查所需的记录本、现场调查表（现 场基本情况调查表、患者个案调查表和密切接触者调 查表）、消杀药品和器械、个人防护用品、宣传材料 等。
调查单位：南通市疾病预防控制中心
调查人员： ____________
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二、现场流行病学调查
（三）环境感染控制
对发现结核病患者的教室、宿舍等在患者隔离治疗 后，建议采用以下控制措施：
（１）自然通风或机械通风方式，每日通风时间不 小于７０分钟；
（２）紫外线照射消毒。在医疗卫生机构感染控制 人员的指导下，对通风不良的教室、宿舍等可采取紫外 线照射消毒；
□寄宿；
2. 流行病学调查
2.1 患者既往结核病史： (1) 有（时间
年） (2) 无
2.2 此次发病（或症状出现）日期：
；
发病时症状： (1) 咳嗽 (2) 咳痰 (3) 咯血 (4) 胸闷及气短 (5) 低热
(6) 盗汗 (7) 乏力 (8) 食欲减退 (9) 其他： ____________
2.3 确诊单位： _______________________ ；确诊日期：
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二、现场流行病学调查
（一）调查前的准备 3、卫生宣教
现场调查前，县（区）级疾病预防控制中心 （结核病防治机构）与学校要密切配合，共同 做好事件发生所在学校的卫生宣传工作。
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二、现场流行病学调查
（二）现场流行病学调查 ? 现场基本情况调查 ? 事件发生情况调查 ? 确诊患者的个案流调 ? 密切接触者调查 ? 传染源的调查
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规检查 )
未预防性 治疗
4-8 周后 复查 PPD
定期检测肝肾功
2-3月复查
能、学校做好服药
胸片、注意
的督导及记录
随访
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一、疫情监测
? 监测对象 学生患者、活动性肺结核患者（涂阴、涂阳） ? 各部门主要职责 疾控部门：负责日常网络疫情监测； 定点医院：发现学生患者及时上报，并关注后续
检查及治疗情况； 学校：开展因病缺课监测，发现肺结核患者及时
密切接触者筛查 与处理
一、疫情监测 二、现场流行病学调查 三、密切接触者筛查与处理
?结核菌素试验 ?结核感染者预防性治疗 ?复学管理
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南通市学校结核散发病例处置流程图
发现疫情 （学校、医疗机构报告或网络监测发现 活动性肺结核 病例）
核实疫情 （结核病定点医院及患者）
现场流调 （了解患者同班、同宿舍师生是否有结核可疑症状及因病缺课 情况，评估疫情程度，确定筛查范围）
密切接触者筛查 （PPD 、X线）
X线异常
X线正常
转结核病定点医疗 机构进一步诊治
PPD 强阳性者 (直径≥ 15mm 或水泡 )
PPD 阴性
根据新发现患者数，确 定下一步筛查范围 （同班或同宿舍，筛查 发现1例及以上逐步扩 大至同一楼层、同一栋 楼层、临近楼……
预防性化学治疗
(签服药知情同 意书、服药前常
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肺结核病例个案调查表
学习 / 工作单位：
调查日期：
1. 患者一般情况
1.1 患者姓名： ____________ 性别： _____ 年龄： _____ 联系电话：
1.2 职业： (1) 学生 (2) 教师 (4) 其他：
1.3 户籍地： ________________________________
（３）也可选用０.５％～１.０％过氧乙酸溶液熏 蒸或过氧化氢复方空气消毒剂进行消毒处理，可采用熏 蒸或超低容量喷雾的方法进行处理，原则上不建议每日 使用化学消毒剂进行空气消毒；
（４）对地面、教室桌椅及其他用品进行消毒。
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三、密切接触者筛查与处理
（一）密切接触者筛查 1、筛查范围 1例患者 —— 同班、同宿舍 筛查发现 1例——同楼层教室、宿舍 筛查发现 1以上——整栋教学楼、宿舍楼乃 至全校 同时，也要对与肺结核患者密切接触的家庭 成员进行筛查。