慢性宫颈炎诊断及规范治疗
慢性宫颈炎疗法治疗方案
一、引言慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一，是指宫颈长期受到炎症刺激，导致宫颈组织发生慢性炎症反应。
慢性宫颈炎的病因复杂，可能与细菌、病毒、物理因素等多种因素有关。
该病发病率高，严重影响女性的身心健康。
本文将针对慢性宫颈炎的疗法进行详细阐述。
二、慢性宫颈炎的病因及临床表现1. 病因（1）细菌感染：如链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。
（2）病毒感染：如人乳头瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒（HSV）等。
（3）物理因素：如性生活不洁、分娩、人流等。
（4）化学因素：如避孕药、阴道冲洗剂等。
2. 临床表现（1）阴道分泌物增多，呈白色、黄色或脓性。
（2）白带带有血丝，尤其在性交后。
（3）腰骶部疼痛、下腹部坠胀。
（4）月经不调，经期延长。
（5）性交疼痛。
三、慢性宫颈炎的治疗方案1. 一般治疗（1）注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥。
（2）避免性生活，以免加重病情。
（3）定期进行妇科检查，及时发现病情变化。
2. 抗感染治疗（1）抗生素治疗：根据病原菌的种类及药敏试验结果，选择合适的抗生素，如头孢类、青霉素类、大环内酯类等。
治疗期间，注意观察药物不良反应，及时调整治疗方案。
（2）局部治疗：使用阴道冲洗剂，如妇炎洁、洁尔阴等，每日冲洗1-2次。
3. 手术治疗（1）宫颈锥切术：适用于宫颈糜烂面积较大、深度较深的患者。
手术方法包括环形电切术、激光治疗等。
（2）宫颈LEEP术：适用于宫颈糜烂面积较大、深度较深的患者。
手术方法为使用LEEP刀切除宫颈糜烂组织。
（3）宫颈激光治疗：适用于宫颈糜烂面积较小、深度较浅的患者。
手术方法为使用激光烧灼宫颈糜烂组织。
4. 中医治疗（1）中药内服：根据患者体质及病情，辨证施治。
常用方剂有清热解毒、活血化瘀、疏肝理气等。
（2）中药外敷：将中药制成膏剂，敷于宫颈处，每日1次。
（3）针灸治疗：针对患者体质及病情，选取相应的穴位进行针灸治疗。
四、慢性宫颈炎的预防1. 注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥。
2. 避免不洁性生活，使用安全可靠的避孕措施。
慢性宫颈炎
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3.宫颈黏膜炎
宫颈黏膜炎（endocervicitis) 病变局限于 宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部 外观光滑，宫颈外口可见有脓性分泌物， 有时宫颈管黏膜增生向外突出，可见宫 颈口充血、发红。由于宫颈管黏膜及黏 膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和 结缔组织增生，可使宫颈肥大。
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治疗宫颈糜烂就是利用红外线的热效应使糜烂面的病 变组织中蛋白质凝固、变性、坏死、脱落，新生的鳞 状上皮细胞修补复创面，达到治愈的目的。
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治疗前后图片对比
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微米光治疗的优点
仪器操作简便，采用非接触方式微米光照射，治疗探头不接触
创面，治疗宫颈糜烂一般3-5分钟即可，百分之九十的患者一次
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发病机制
1.宫颈糜烂
宫颈糜烂（cervical erosion) 宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈 细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。目前，西方国家的妇产科 教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位 （columnar ectopy)，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变 化之一。
1.局部阴道灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法。灌洗可用
1∶5000过锰酸钾溶液，1∶1000新洁尔灭溶液，1%醋酸溶液或0.5～1%
乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5～10%碘酊或5～10%硝酸银溶液局
部腐蚀糜烂面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液
漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后，随即用生理盐水棉球轻
痂，待痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳
激光器，波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外，
慢性宫颈炎该如何治疗?
慢性宫颈炎该如何治疗?很多女性在进行妇科就诊确诊慢性宫颈炎之后都会非常紧张，询问医生这种疾病严重吗。
说实话，慢性宫颈炎的确是最让女性头痛的慢性妇科疾病之一，患上慢性宫颈炎后病变的概率较大，比急性宫颈炎更难治愈，但是各位女性朋友可以可以放心，慢性宫颈炎也是非常常见的妇科疾病，只要进行正规的治疗，治愈概率是非常大的，是能够实现痊愈的。
那么慢性宫颈炎到底什么？患病后有哪些症状？应该怎样进行治疗呢？别急，本文将给你最全面的科普。
慢性宫颈炎是什么？慢性宫颈炎是女性宫颈位置因为感染而导致的慢性炎症，是一种十分常见的妇科疾病之一，如果女性朋友患上了急性宫颈炎之后没能及时进行治疗，或者治疗过程中宫颈炎反复发作，就可能导致出现慢性宫颈炎。
宫颈炎和盆腔炎不同，属于有着局限性的疾病，一般只会在子宫颈附近出现炎症反应，但是如果治疗不及时，就可能会导致感染上行，对子宫、输卵管等器官造成影响，发展成为盆腔炎，这就会导致治疗的难度增加。
慢性宫颈炎是能够治愈的，不同病例类型的状况不同，对于有着明确病因的慢性子宫颈管黏膜炎，能够根据病因进行治疗，可以起到有效的治疗效果，对于病因不明的炎症，目前尚无有效的治疗方式。
患上慢性宫颈炎的原因也非常多，但总结来讲可以分为机械性刺激损伤、病原体感染宫颈以及慢性宫颈炎病变等三种类型。
机械性刺激或损伤主要是由于频繁发生性生活、自然或者人工流产、诊断性刮宫以及分娩，都可能会导致宫颈出现机械性损伤，进而导致炎症的出现。
病原体感染主要分为外来病原体以及体内病原体。
外来病原体是由于性活动或其他不当生活习惯导致的感染淋病奈瑟菌、衣原体、阴道滴虫或者疱疹病毒；体内病原体是细菌性阴道炎病原体扩散到宫颈位置造成感染。
慢性宫颈炎病变包括慢性宫颈管黏膜炎、宫颈息肉以及宫颈肥大。
宫颈管黏膜炎是由于宫颈黏膜有着很多褶皱，在此繁衍的病原体难以被彻底清除，导致炎症容易反复发作；宫颈息肉是由于局部增生造成的息肉，但是息肉癌变的概率是非常低的；宫颈肥大是在慢性炎症的刺激之下，整个宫颈出现了增生的情况，进而造成了宫颈的肥大。
活检报告慢性宫颈炎症
活检报告慢性宫颈炎症
医学报告格式
活检报告慢性宫颈炎症
患者基本信息：
姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁
检查日期：XXXX年XX月XX日
病史及体征：
患者主诉：宫颈疼痛、不适。
无明显外阴器异常及阴道流血，无下腹部疼痛、发热等不适。
既往无医学史。
体格检查：外阴、阴道口未见明显异常。
宫颈触痛明显。
检查结果：
1.组织形态学：
活检组织形态学表现为宫颈上皮细胞变异，上皮层次明显紊乱。
炎症细胞浸润可见，其中淋巴细胞占优势。
局部血管增生，浆液
分泌增多。
2.病理诊断：
活检结果提示慢性宫颈炎症。
3.建议：
患者需积极治疗，根据病情考虑合适的治疗方式，如口服抗生素、外用药物等，以及定期随访。
建议避免过度劳累、保持良好
卫生习惯，加强抵抗能力，减少炎症复发。
备注：
活检过程中患者未出现明显异常反应，检查结束后无需特殊处理。
经过咨询，患者已知悉检查结果，并接受了相应的建议和治疗方案。
签字：
医师姓名：XXX 医师职称：XX
医师签字：__/__/__。
慢性子宫颈炎
阴道镜下生理性柱状上皮异位的表现
子宫颈息肉 • 需与子宫恶性肿瘤鉴别 • 对子宫颈息肉者，需行息肉切除，病理确诊
子宫颈息肉
子宫颈肥大需与子宫颈腺囊肿鉴别 • 深部的子宫颈腺囊肿，子宫颈表面无
异常，表现为子宫颈肥大 子宫颈肥大需与子宫颈腺癌鉴别 • 行子宫颈管搔刮术，病理确诊
子宫颈腺囊肿
慢性子宫颈炎的治疗
慢性子宫颈炎
子宫颈炎症概述
• 子宫颈分为子宫颈阴道部及子宫颈管 • 子宫颈管上皮为单层柱状上皮，抗感染能
力较差 • 临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜
炎 • 子宫颈管黏膜炎症不易消退，容易形成子
宫颈慢性炎症
正常子宫颈 子宫颈模式图
子宫颈管 （单层柱状上皮）
子宫颈阴道部 （复层鳞状上皮）
慢性子宫颈炎的概述
慢性子宫颈炎的鉴别诊断
子宫颈管黏膜炎呈糜烂样改变者需与以下疾病鉴
别： • 子宫颈生理性柱状上皮异位 • 子宫颈鳞状上皮内病变或早期子宫颈癌
➢ 需进行子宫颈细胞学检查和/或HPV检测 ➢ 必要时行阴道镜及活组织检查以排除子宫颈
生理性柱状上皮异位 转化区 原始鳞柱交界 生理鳞柱交界
鳞状上皮内病变或子宫颈癌
慢性子宫颈管黏膜炎的处理 • 针对病因给予治疗 • 对病原体不清者，尚无有效治疗方法
子宫颈息肉的处理 • 行息肉摘除术 • 术后将切除息肉送病理组织学检查 子宫颈肥大的处理 • 一般无需治疗
子宫颈息肉
总结பைடு நூலகம்
✓ 慢性子宫颈炎的病理类型 慢性子宫颈管黏膜炎、子宫颈息肉、子宫颈肥大
✓ 慢性子宫颈炎的治疗 慢性子宫颈管黏膜炎：针对病因给予治疗，病原体不清者，可试用物理治疗 子宫颈息肉：需行息肉摘除并送病理检查 子宫颈肥大：一般无需处理
妇科常见病诊断与治疗
妇科常见病诊断与治疗妇科常见病是指在女性生殖系统中经常会出现的疾病，包括宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤等。
这些疾病对女性的身体健康和生活质量都会带来一定的影响。
因此，及早的诊断与治疗显得至关重要。
本文将介绍妇科常见病的诊断方法和治疗方案，帮助女性朋友更好地了解和应对这些疾病。
一、宫颈炎的诊断与治疗宫颈炎是指宫颈部位的炎症，常见的症状包括白带增多、瘙痒、腰酸腿软等。
诊断宫颈炎需要进行详细的病史询问和妇科检查。
常用的检查方法包括阴道分泌物检查、宫颈拭子检查和宫颈活检。
根据检查结果确定病情后，可采用药物治疗、物理治疗或手术治疗。
药物治疗一般使用抗生素、抗炎药物等，物理治疗可选用物理疗法如热敷、冷敷等，手术治疗适用于严重病例。
二、阴道炎的诊断与治疗阴道炎是指阴道内的炎症，常见的症状包括阴道瘙痒、灼痛感、白带异常等。
诊断阴道炎需要进行详细的病史询问和妇科检查。
常用的检查方法包括阴道分泌物检查、宫颈拭子检查和阴道镜检查。
根据检查结果确定病情后，可采用药物治疗、物理治疗或其他辅助治疗。
药物治疗一般使用抗生素、抗真菌药物等，物理治疗可选用物理疗法如局部洗液、灌注等，辅助治疗如中药熏洗、膀胱灌注等。
三、盆腔炎的诊断与治疗盆腔炎是指盆腔内器官的感染和炎症，常见的症状包括下腹疼痛、发热、恶心呕吐等。
诊断盆腔炎需要进行详细的病史询问和妇科检查。
常用的检查方法包括盆腔超声、触诊和血常规等。
根据检查结果确定病情后，可采用药物治疗、物理治疗或手术治疗。
药物治疗一般使用抗生素、止痛药物等，物理治疗可选用物理疗法如热敷、冷敷等，手术治疗适用于合并其他并发症的病例。
四、子宫肌瘤的诊断与治疗子宫肌瘤是女性子宫平滑肌细胞形成的良性肿瘤，常见的症状包括月经不调、下腹痛、尿频尿急等。
诊断子宫肌瘤需要进行详细的病史询问和妇科检查。
常用的检查方法包括盆腔超声、B超和MRI等。
根据检查结果确定病情后，可采用药物治疗、介入治疗或手术治疗。
药物治疗一般使用激素类药物、抗凝药物等，介入治疗可选用经动脉栓塞等方法，手术治疗适用于肿瘤较大或合并其他并发症的病例。
慢性宫颈炎健康教育
慢性宫颈炎健康教育
一、什么是慢性宫颈炎？
慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，常因急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症。
多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。
有的患者没有急性宫颈炎症状，直接发生慢性宫颈炎。
二、慢性宫颈炎需要治疗吗？
中度和重度宫颈糜烂，特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。
对于有性交出血或检查时有接触出血的宫颈糜烂也应进行治疗。
患者在治疗前都应做常规宫颈防癌检查。
三、有哪些治疗方案？
慢性宫颈炎的治疗以局部治疗为主。
主要治疗方法有药物和物理治疗。
药物治疗是通过宫颈局部用药治疗。
物理治疗的方法有电凝、冷冻、激光、超声等。
四、如何预防？
1、避免过早性生活。
青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟，性生活
容易使鳞状上皮细胞脱落而造成宫颈炎。
2、做好计划生育。
避免过早、过多、过频生育和流产。
分娩和流产
都会造成宫颈的损伤，为细菌的侵入提供机会。
3、平时注意经期、产褥期卫生，保持外阴清洁，预防感染；避免在
月经期、流产、产褥期、物理治疗术后进行性生活。
4、配偶包皮过长、包皮内及冠状沟内的污垢是导致女方患病的重要
因素。
男性包皮过长应行包皮环切术。
男女双方都应注意性生活卫生，养成经常清洗外阴的习惯。
5、慢性宫颈炎有时与早期宫颈癌难以用一般的方法加以区别。
已婚
妇女每年最少应做1次宫颈细胞学检查，以利早期发现异常，早期治疗。
宫颈炎最佳治疗方法
宫颈炎最佳治疗方法宫颈炎是指子宫颈粘膜的慢性炎症，常见的症状有白带增多、带下异味、或不规则出血等。
宫颈炎的治疗方法将以综合治疗为主，并针对病因进行相应的治疗。
以下是宫颈炎最佳治疗方法的探讨。
首先，对非特异性宫颈炎患者，必须综合治疗。
病因复杂，一般要对其病因明确后，才能确定治疗方法。
常见的综合治疗方法包括局部处理、全身治疗以及宫颈疏通等。
局部处理是宫颈炎治疗的核心方法。
可采用洗液灌注白带和局部用药，如草本灌洗剂、磺胺类药物、抗生素等。
应要求患者配合局部护理，注意个人卫生，避免滥用药物以及房事。
全身治疗是综合治疗的重要方面。
包括改善机体的抵抗力，增强身体免疫功能。
可采用中药调理，如益母草、石菖蒲、五味子等，以及适当的饮食调理，如多补充维生素C、维生素E，增加含纤维素食物的摄入。
宫颈疏通是针对存在宫颈狭窄或宫颈管阻塞的患者进行的治疗方法。
可以采用宫镜下电烧、电凝、碱化或冷冻、土办法通过宫颈解除狭窄。
该方法适用于宫颈通畅度差且未见有排除感染的机会。
其次，对与感染性宫颈炎有关的病因，必须有针对性的治疗。
有明确感染的患者常常要配合消炎药控制感染的病菌，如经肛门指诊发现感染性宫颈炎的患者，需要配合两性抗生素用药，一般用耐红霉素、复方苯青霉素、克霉素等药物。
除了药物治疗外，还可以采用物理治疗，如射频消融、冷冻治疗以及微波治疗等。
这些方法可以有效杀灭病原体，促进宫颈炎的康复。
此外，患者在治疗期间要注意心理调节和合理的饮食，避免辣、煎炸食物，注意情绪的平衡以及个人卫生的问题。
避免过度劳累，改正错误的生活习惯。
总结起来，宫颈炎的最佳治疗方法是综合治疗，包括局部处理、全身治疗和宫颈疏通等。
对感染性宫颈炎要有针对性的治疗，配合消炎药控制感染，同时可以采用物理治疗方法。
在治疗期间要注意心理调节和饮食调理，避免过度劳累和改正错误的生活习惯。
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慢性宫颈炎诊断及规范治疗
目的探讨对慢性宫颈炎进行临床诊断以及治疗所取得的效果。
方法选择2013年8月～2014年2月曾在我院接受治疗的慢性宫颈炎患者110例，将这些患者根据随机方式分为数量相等的两组，将这两组患者分别以观察组与对照组进行表示，对这两组患者均进行超声检查，对照组中患者以聚集超声方法对其进行治疗，观察组中患者以综合方法对其进行治疗，观察两组患者的临床效果。
结果通过对患者进行B超诊断，确诊所有患者均为慢性宫颈炎；经过对患者进行临床治疗，观察组中患者的治疗总有效率为94.5%，对照组中患者的临床治疗总有效率为76.4%，两组患者之间有明显差异；观察两组患者的复发率，在经过治疗之后，观察组中患者无1例复发，对照组中患者有6例出现复发，两组患者之间有显著差异存在。
结论对慢性宫颈炎进行有效临床诊断，并对其进行有效治疗，能够得到理想临床效果，治疗有效率比较高，并且能够使患者的复发有效减少，在临床上应注意。
标签：慢性宫颈炎；诊断；治疗；效果
慢性宫颈炎是现代临床上育龄妇女的一种常见病及多发病，该疾病大多是由急性宫颈炎转变而形成，一般是因为对宫颈炎未进行彻底治疗，造成病原体在子宫颈黏膜内隐藏，进而有慢性炎症形成。
该疾病会导致宫颈鳞状上皮有不典型增生发生，目前研究认为该疾病发生与宫颈癌存在一定关系。
本文选择2013年8月～2014年2月曾在我院接受治疗的慢性宫颈炎患者110例，对这些患者均进行临床诊断，并选择不同方法对其进行治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料资料来源于2013年8月～2014年2月曾在我院接受治疗的110例慢性宫颈炎患者。
将这些患者根据随机方式分为数量相等的两组，将这两组患者分别以观察组与对照组对其进行表示。
观察组55例，年龄25～45岁，平均（38.8±
2.6）岁，病程1～5年；对照组55例，年龄24～46岁，平均（36.8±2.8）岁，病程1～5年。
这两组患者在年龄、病程等方面并无十分明显的差异存在，这两组患者之间存在可比性。
1.2方法
1.2.1临床诊断对所有患者均行B超检测，所选择的仪器为X6型超声仪，其频率为3.5MHz。
使患者膀胱适度充盈，取其平卧位，经腹扫查其子宫附件，对宫颈形态、大小以及其内部回声情况进行重点仔细观察，若发现病变则对其进行摄片记录。
1.2.2临床治疗对照组中患者以聚集超声方法对其进行治疗，选择CZF型治疗仪对患者进行治疗，其频率为9.75MHz。
使患者取截石位，将膀胱排空，以常规方法对外阴以及阴道进行消毒，利用窥阴器使阴道扩张，使宫颈充分暴露，以
0.5%活力碘对宫颈以及阴道进行消毒，并且以无菌干棉球将其擦干，将专用耦合剂涂于局部，使治疗头与治疗区之间保持密切接触，将脚控开关启动，沿着宫颈口以环形向四周进行操作，控制其速度在2mm/s左右。
观察组中患者在对照组基础上联合药物对其进行综合治疗。
所选择的药物为常用阴道深部塞药，当药物溶化之后于宫颈作用，使其愈合。
另外，根据患者宫颈分泌物细菌培养以及药敏实验，合理选择抗感染药物对其进行治疗，对抗生素有针对性地使用。
1.3疗效判定标准在经过治疗之后，患者的宫颈面光滑，原来所存在的糜烂面消失，则表示为显效；在治疗结束之后，其Ⅲ度糜烂转变成为Ⅱ度糜烂，或者Ⅱ度糜烂转变成为Ⅰ度糜烂，则表示为有效；在经过治疗之后，其糜烂面与治疗之前相比较而言未发生明显变化，甚至有加重现象，则表示为无效[1-2]。
1.4統计学分析利用统计学软件SPSS13.0对患者的临床治疗总有效率以及患者的复发率进行统计分析，对于结果中所出现的计量数据以均数±标准差表示，并且以t对其进行表示，对于两组患者之间的具体比较情况以χ2对其进行检验，在本文研究中将P＜0.05表示有统计学意义存在。
2 结果
2.1观察两组患者的临床诊断结果以及治疗有效率通过对患者进行B超诊断，确诊所有患者均为慢性宫颈炎；在经过治疗之后，观察两组患者的临床治疗总有效率，观察组中患者的治疗总有效率为94.5%，对照组中患者的临床治疗总有效率为76.4%，两组患者之间有明显差异（见表1）。
2.2观察两组患者的复发率在经过治疗之后，对患者进行随访观察其复发率，观察组中患者无1例复发，对照组中患者有6例出现复发，两组患者之间有显著差异存在。
3 讨论
慢性宫颈炎大部分都是由于急性宫颈炎未治疗或者未得到彻底治疗转变而形成的，往往由于分娩、流产或者手术对宫颈损伤而造成的。
聚焦超声属于一种能够使微环境改善以及防治疾病的治疗新模式。
该治疗方法所利用的就是超声波具有良好组织穿透性、聚集性以及方向性与能量累积性，能够使超声波焦点处于病变组织深部，于照射部位使组织细胞凝固性坏死发生不可逆改变，并且能够促使组织再生，使局部组织抗病能力增强，从而对慢性宫颈炎进行治疗[3]。
该治疗方法与疾病发生发展特点相符合，能够将病变组织从根本上破坏，使组织微循环得到有效改善。
另外，除对患者进行聚焦超声治疗外，联合药物进行治疗也有十分重要的作用及效果。
对于该疾病而言，其菌群具有多样性，一般以抗生素进行治疗效果并不是很理想，并且容易复发，因此，在对患者进行药物治疗时，要注意选择相对应的抗生素，并且与其它药物联合使用才能够得到较好临床效果。
与患者的药敏实验相集合，选择适当药物进行治疗，能够使患者的复发率有效降
低[4]。
由本文研究结果可以看出，在经过治疗之后，观察两组患者的临床治疗总有效率，观察组中患者的治疗总有效率为94.5%，对照组中患者的临床治疗总有效率为76.4%；观察组中患者无1例复发，对照组中患者有6例出现复发，两组患者之间有显著差异存在。
综上所述，对慢性宫颈炎进行有效临床诊断，并对其进行有效治疗，能够得到理想临床效果，治疗有效率比较高，并且能够使患者的复发有效减少，在临床上应注意。
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