简述慢性宫颈炎的治疗

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慢性宫颈炎疗法治疗方案

慢性宫颈炎疗法治疗方案

一、引言慢性宫颈炎是妇科常见疾病之一,是指宫颈长期受到炎症刺激,导致宫颈组织发生慢性炎症反应。

慢性宫颈炎的病因复杂,可能与细菌、病毒、物理因素等多种因素有关。

该病发病率高,严重影响女性的身心健康。

本文将针对慢性宫颈炎的疗法进行详细阐述。

二、慢性宫颈炎的病因及临床表现1. 病因(1)细菌感染:如链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。

(2)病毒感染:如人乳头瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒(HSV)等。

(3)物理因素:如性生活不洁、分娩、人流等。

(4)化学因素:如避孕药、阴道冲洗剂等。

2. 临床表现(1)阴道分泌物增多,呈白色、黄色或脓性。

(2)白带带有血丝,尤其在性交后。

(3)腰骶部疼痛、下腹部坠胀。

(4)月经不调,经期延长。

(5)性交疼痛。

三、慢性宫颈炎的治疗方案1. 一般治疗(1)注意个人卫生,保持外阴清洁、干燥。

(2)避免性生活,以免加重病情。

(3)定期进行妇科检查,及时发现病情变化。

2. 抗感染治疗(1)抗生素治疗:根据病原菌的种类及药敏试验结果,选择合适的抗生素,如头孢类、青霉素类、大环内酯类等。

治疗期间,注意观察药物不良反应,及时调整治疗方案。

(2)局部治疗:使用阴道冲洗剂,如妇炎洁、洁尔阴等,每日冲洗1-2次。

3. 手术治疗(1)宫颈锥切术:适用于宫颈糜烂面积较大、深度较深的患者。

手术方法包括环形电切术、激光治疗等。

(2)宫颈LEEP术:适用于宫颈糜烂面积较大、深度较深的患者。

手术方法为使用LEEP刀切除宫颈糜烂组织。

(3)宫颈激光治疗:适用于宫颈糜烂面积较小、深度较浅的患者。

手术方法为使用激光烧灼宫颈糜烂组织。

4. 中医治疗(1)中药内服:根据患者体质及病情,辨证施治。

常用方剂有清热解毒、活血化瘀、疏肝理气等。

(2)中药外敷:将中药制成膏剂,敷于宫颈处,每日1次。

(3)针灸治疗:针对患者体质及病情,选取相应的穴位进行针灸治疗。

四、慢性宫颈炎的预防1. 注意个人卫生,保持外阴清洁、干燥。

2. 避免不洁性生活,使用安全可靠的避孕措施。

慢性宫颈炎患者的治疗方法

慢性宫颈炎患者的治疗方法

慢性宫颈炎患者的治疗方法慢性宫颈炎多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。

主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌,其次为性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。

1临床表现主要症状是阴道分泌物增多。

分泌物呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性,可有血性白带和性交后出血。

当炎症涉及膀胱下结缔组织时,可出现尿急、尿频。

若炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔,可有腰骶部疼痛、下腹坠胀。

宫颈黏稠脓性分泌物不利于精子穿透,可造成不孕。

2 治疗治疗前应常规做官颈刮片、Thin Prep细胞学检查、阴道镜检查,排除早期宫颈癌,以免将早期癌症误认为炎症而延误治疗。

慢性宫颈炎以局部治疗为主,根据病理类型不同采用不同的治疗方法。

2.1 宫颈糜烂(1)物理治疗:治疗原理是用各种物理的方法将宫颈糜烂面的单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上皮覆盖。

创面愈合需3~4周,病变较深者需6~8周。

临床常用的方法有激光、LEEP刀、电凝、冷冻、红外线凝结、聚焦超声等,治疗时间应在月经干净后3~7d进行。

有急性生殖器炎症者列为禁忌。

各种物理疗法后均有阴道分泌物增多,在术后1~2周脱痂时可有少量出血。

少数病人可有多量阴道出血,可采用局部填塞压迫止血。

在创面未完全愈合期间 (术后4~8周)禁盆浴、性交及阴道冲洗。

物理治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能。

治疗后需定期检查,观察创面愈合情况。

聚焦超声技术是近年发展起来的用于治疗慢性宫颈病变的一种非侵入性局部治疗的新技术,虽然聚焦超声也属于物理治疗范畴,但它改变了传统的治疗模式。

首先,聚焦超声具有良好的能量渗透性和聚焦性,超声能量能透过表面组织,直接聚集在上皮的基底层,使基底层组织修复后由内向外生长使病灶愈合,符合人体组织创伤愈合的病理生理过程;其次,可以诱导淋巴细胞功能或数量的改变,从而增强机体的细胞免疫能力,并改善局部微循环,增强其组织修复和治疗病变的作用,最终达到治愈的目的。

慢性宫颈炎好治吗

慢性宫颈炎好治吗

慢性宫颈炎好治吗【导读】慢性宫颈炎是种十分常见的女性疾病,其多发于生产过的女性。

这种疾病对于育龄女性的威胁很大,如果不及时治疗的话,会引发很多妇科疾病。

那么,慢性宫颈炎好治吗,会影响怀孕吗?下面小编就给大家详细介绍一下。

现在对于慢性宫颈炎的治疗,通常都是对于患处进行局部的物理以及手术治疗。

具体的方法要视患者的病情来决定。

1、药物治疗:如果患者炎症较轻,糜烂面比较小,就可以采取药物治疗的方式。

现在有很多中药对于慢性宫颈炎的治疗都很有效。

此外,患者还可以服用干扰素来治疗。

2、物理治疗:宫颈炎病情严重的患者,就要采用物理方法来治疗了。

比如冷冻疗法、激光治疗等,都可以治疗慢性宫颈炎。

不过在采用物理疗法的时候,还有有很多事情要重视,比如要保持卫生、不要同房等,还要经常检查治疗效果。

3、手术治疗:如果患者的患处病情严重,或者是以上两种治疗方法都没什么效果的话,就只能是采用手术来进行治疗了。

上面提到的三种方法是治疗慢性宫颈炎最常用的手段了,至于具体要使用哪种,这就要看患者的病情是怎样的了。

通常来说慢性宫颈炎是不难治疗的。

宫颈炎的症状有哪些宫颈炎并不是一种单一的病症,它包括了很多的宫颈类疾病,比如宫颈糜烂、宫颈息肉等。

在患病后,患者通常会出现一些相关症状。

1、慢性宫颈炎患者在病情轻微的时候,症状是很不明显的。

不过大多数患者都有白带增多的现象,白带会变成白色或黄色,有时还会带一些血丝。

有一些患者会有接触性的出血,通常还会有外阴瘙痒的情况。

2、慢性宫颈炎会造成患者腹部以及腰骶疼痛,这是出现最多的症状。

而且会在经期加重,有时会出现性交疼痛。

3、炎症很容易蔓延到尿路系统,这就会使患者出现尿急、尿痛、排尿困难的情况出现。

4、慢性宫颈炎通常还会有一些其它的妇科症状出现,比如患者会出现月经失调或是痛经等症状。

出现了以上症状的女性,很可能就是患上了宫颈炎,要及时的到医院进行检查。

不要因为症状轻微就忽视,否则很可能引发其他疾病。

慢性宫颈炎该如何治疗?

慢性宫颈炎该如何治疗?

慢性宫颈炎该如何治疗?很多女性在进行妇科就诊确诊慢性宫颈炎之后都会非常紧张,询问医生这种疾病严重吗。

说实话,慢性宫颈炎的确是最让女性头痛的慢性妇科疾病之一,患上慢性宫颈炎后病变的概率较大,比急性宫颈炎更难治愈,但是各位女性朋友可以可以放心,慢性宫颈炎也是非常常见的妇科疾病,只要进行正规的治疗,治愈概率是非常大的,是能够实现痊愈的。

那么慢性宫颈炎到底什么?患病后有哪些症状?应该怎样进行治疗呢?别急,本文将给你最全面的科普。

慢性宫颈炎是什么?慢性宫颈炎是女性宫颈位置因为感染而导致的慢性炎症,是一种十分常见的妇科疾病之一,如果女性朋友患上了急性宫颈炎之后没能及时进行治疗,或者治疗过程中宫颈炎反复发作,就可能导致出现慢性宫颈炎。

宫颈炎和盆腔炎不同,属于有着局限性的疾病,一般只会在子宫颈附近出现炎症反应,但是如果治疗不及时,就可能会导致感染上行,对子宫、输卵管等器官造成影响,发展成为盆腔炎,这就会导致治疗的难度增加。

慢性宫颈炎是能够治愈的,不同病例类型的状况不同,对于有着明确病因的慢性子宫颈管黏膜炎,能够根据病因进行治疗,可以起到有效的治疗效果,对于病因不明的炎症,目前尚无有效的治疗方式。

患上慢性宫颈炎的原因也非常多,但总结来讲可以分为机械性刺激损伤、病原体感染宫颈以及慢性宫颈炎病变等三种类型。

机械性刺激或损伤主要是由于频繁发生性生活、自然或者人工流产、诊断性刮宫以及分娩,都可能会导致宫颈出现机械性损伤,进而导致炎症的出现。

病原体感染主要分为外来病原体以及体内病原体。

外来病原体是由于性活动或其他不当生活习惯导致的感染淋病奈瑟菌、衣原体、阴道滴虫或者疱疹病毒;体内病原体是细菌性阴道炎病原体扩散到宫颈位置造成感染。

慢性宫颈炎病变包括慢性宫颈管黏膜炎、宫颈息肉以及宫颈肥大。

宫颈管黏膜炎是由于宫颈黏膜有着很多褶皱,在此繁衍的病原体难以被彻底清除,导致炎症容易反复发作;宫颈息肉是由于局部增生造成的息肉,但是息肉癌变的概率是非常低的;宫颈肥大是在慢性炎症的刺激之下,整个宫颈出现了增生的情况,进而造成了宫颈的肥大。

慢性宫颈治疗方法

慢性宫颈治疗方法

慢性宫颈治疗方法
慢性宫颈炎的治疗方法可以采取以下措施:
1. 抗生素治疗:如果病因是细菌感染,医生通常会开具抗生素药物来抑制细菌的生长。

常用的抗生素有青霉素、头孢菌素等。

需要按照医生的建议进行服药。

2. 局部冲洗:女性可以选用市售的消炎洗液,按照说明书上的方法进行局部洗涤。

也可以通过医生的指导,进行专业的宫颈冲洗或灌注,以帮助清除炎症。

3. 使用消炎药物:可以选择消炎止痛药来缓解炎症症状,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

但是请在医生指导下使用,并遵循药物说明。

4. 抗病毒治疗:如果病因是病毒感染,医生可能会采取抗病毒药物进行治疗。

一般需要用药一段时间,以消除病毒。

5. 免疫调节:对于一些慢性宫颈炎患者,可以通过增强免疫力来减缓炎症的发作。

可以通过补充营养、适当锻炼、保持良好的生活习惯等方式来增强免疫力。

6. 手术治疗:对于一些严重的慢性宫颈炎患者,可能需要进行手术治疗,如宫颈环扎术或宫颈锥切术,以切除病变区域或修复宫颈。

请注意,以上治疗方法需在医生的指导下进行,根据个人情况选择适合的治疗方
案,并按照医嘱进行治疗。

慢性宫颈炎怎么治疗1

慢性宫颈炎怎么治疗1

慢性宫颈炎怎么治疗文章目录*一、慢性宫颈炎怎么治疗1. 慢性宫颈炎的药物治疗2. 慢性宫颈炎的局部疗法3. 慢性宫颈炎的手术疗法4. 慢性宫颈炎的食疗方法5. 慢性宫颈炎的生活调理*二、慢性宫颈炎的预防方法*三、慢性宫颈炎的原因有哪些慢性宫颈炎怎么治疗1、慢性宫颈炎的药物治疗直接通过使用治疗宫颈炎的药物治愈病症,适用于糜烂面积小、宫颈炎症侵润较浅或是受条件所限的病人。

在局部用25%硝酸银等局部腐蚀,用药前阴道宜灌洗,然后用干棉球擦干,并用棉球保护好正常的阴道黏膜。

也可以使用中药粉剂,但是月经期、孕期禁止使用,用药后禁止性生活及盆浴。

2、慢性宫颈炎的局部疗法这种治疗方法适合所有慢性宫颈炎的患者。

局部治疗有五联疗法——药液冲洗阴道,臭氧,雾化,红光照射,阴道内部对症用药。

也有中药药液冲洗阴道然后红光或是微波照射。

还有阴道常规冲洗后药液雾化,使用某些活血化瘀,去腐生肌的中药药膏涂抹在患有炎症或是糜烂面,然后再用红光或是微波照射。

3、慢性宫颈炎的手术疗法一般想要一劳永逸的患者可采用手术治疗慢性宫颈炎。

结痂面愈合好的,日常注意饮食及卫生习惯,可避免慢性宫颈炎复发。

4、慢性宫颈炎的食疗方法 4.1、扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。

4.2、新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5~7天。

4.3、鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。

先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。

4.4、杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮为粥,去药渣,食粥。

每天1剂,连食7~8剂。

5、慢性宫颈炎的生活调理治疗后2~3天,阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出,常需应用卫生巾,一般3周左右停止。

阴道分泌物过多,刺激外阴局部不适时,可用温水或1∶5000高锰酸钾液清洗外阴,早晚各一次。

慢性宫颈炎怎么治疗?

慢性宫颈炎怎么治疗?

慢性宫颈炎怎么治疗?*导读:宫颈炎是一种比较常见的妇科疾病,很多女性朋友得了宫颈炎后由于没有及时治疗,最终发展为慢性宫颈炎,病情反复发作,严重影响了生活和工作。

那么,慢性宫颈炎怎么治疗?……宫颈炎是一种比较常见的妇科疾病,很多女性朋友得了宫颈炎后由于没有及时治疗,最终发展为慢性宫颈炎,病情反复发作,严重影响了生活和工作。

那么,慢性宫颈炎怎么治疗?慢性宫颈炎的治疗方法可以分为物理疗法、药物疗法和家庭疗法等。

慢性宫颈炎是一种慢性疾病,病程长而且病情反复,治疗起来比较困难,需要坚持完成疗程才能痊愈。

对于轻症患者,可以根据自身的情况,进行简单的家庭自疗。

1.家庭自疗法。

主要有按摩、敷贴和熏洗三种方法,适用于慢性宫颈炎早期的患者。

(1)按摩疗法是让患者把手掌搓热,在腹部推磨数次,再按压大腿内侧数次,2~3分钟为一轮。

(2)敷贴疗法就是用苦参栓或妇宁栓塞如阴道渗出,最好用无菌棉球送入阴道口,以免药液外流。

(3)熏洗法是用蛇床子、苦参各30克、黄柏10克和枯矾15克加水煎煮,先熏洗再坐浴。

该种方法适用于湿热证患者。

2.药物疗法。

这是比较常用的治疗方法,适用于病程较短、病情不是很严重的慢性宫颈炎患者。

先用1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,再用棉签蘸10%~20%硝酸银涂于局部,每周1次,每2~4次为一个疗程。

此外,重铬酸钾液具有杀菌消肿的作用,同样适用于慢性宫颈炎上药后消炎。

对于湿热证患者,还可以服用中成药妇炎平胶囊、子宫丸。

对于脾肾亏虚者,则可以服用止带丸、荣坤丸。

以上的药物最好是饭后用温水送服。

3.物理疗法。

物理疗法适用于症状比较严重或者病情反复的患者,常见的物理疗法有电熨(最简单)、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、波姆灯治疗和红外线凝结法。

但要注意,有些物理治疗方法比较传统,而且副作用大,难以彻底治愈,所以女性朋友们要详细咨询医生后再作选择。

慢性宫颈炎怎么治疗?预防最重要。

很多慢性宫颈炎病例都是由急性转变而来的,所以及时治疗很重要。

宫颈炎最佳治疗方法

宫颈炎最佳治疗方法

宫颈炎最佳治疗方法宫颈炎是指子宫颈粘膜的慢性炎症,常见的症状有白带增多、带下异味、或不规则出血等。

宫颈炎的治疗方法将以综合治疗为主,并针对病因进行相应的治疗。

以下是宫颈炎最佳治疗方法的探讨。

首先,对非特异性宫颈炎患者,必须综合治疗。

病因复杂,一般要对其病因明确后,才能确定治疗方法。

常见的综合治疗方法包括局部处理、全身治疗以及宫颈疏通等。

局部处理是宫颈炎治疗的核心方法。

可采用洗液灌注白带和局部用药,如草本灌洗剂、磺胺类药物、抗生素等。

应要求患者配合局部护理,注意个人卫生,避免滥用药物以及房事。

全身治疗是综合治疗的重要方面。

包括改善机体的抵抗力,增强身体免疫功能。

可采用中药调理,如益母草、石菖蒲、五味子等,以及适当的饮食调理,如多补充维生素C、维生素E,增加含纤维素食物的摄入。

宫颈疏通是针对存在宫颈狭窄或宫颈管阻塞的患者进行的治疗方法。

可以采用宫镜下电烧、电凝、碱化或冷冻、土办法通过宫颈解除狭窄。

该方法适用于宫颈通畅度差且未见有排除感染的机会。

其次,对与感染性宫颈炎有关的病因,必须有针对性的治疗。

有明确感染的患者常常要配合消炎药控制感染的病菌,如经肛门指诊发现感染性宫颈炎的患者,需要配合两性抗生素用药,一般用耐红霉素、复方苯青霉素、克霉素等药物。

除了药物治疗外,还可以采用物理治疗,如射频消融、冷冻治疗以及微波治疗等。

这些方法可以有效杀灭病原体,促进宫颈炎的康复。

此外,患者在治疗期间要注意心理调节和合理的饮食,避免辣、煎炸食物,注意情绪的平衡以及个人卫生的问题。

避免过度劳累,改正错误的生活习惯。

总结起来,宫颈炎的最佳治疗方法是综合治疗,包括局部处理、全身治疗和宫颈疏通等。

对感染性宫颈炎要有针对性的治疗,配合消炎药控制感染,同时可以采用物理治疗方法。

在治疗期间要注意心理调节和饮食调理,避免过度劳累和改正错误的生活习惯。

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简述慢性宫颈炎的治疗
发表时间:2011-07-22T11:16:06.357Z 来源:《中外健康文摘》2011年第17期供稿作者:岳永霞
[导读] 慢性宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科疾病中最常见的一种,多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。

岳永霞 (黑龙江省七煤集团医疗中心新兴医院 154600)
【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)17-0144-02
【摘要】慢性宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科疾病中最常见的一种,多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。

或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,病原体侵入而引起感染。

目的简述慢性宫颈炎的治疗。

方法根据患者临床表现配合检查结果进行诊断与治疗。

结论本病治疗以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗,而以物理治疗最常用。

【关键词】慢性宫颈炎治疗
慢性宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科疾病中最常见的一种,多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。

或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,病原体侵入而引起感染。

【诊断】
(一)症状
白带增多是慢性宫颈炎最常见的症状,白带呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性,可有血性白带或性交后出血。

可继发外阴瘙痒,腰酸及下腹坠痛。

此外还有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状。

(二)体征
1.宫颈糜烂宫颈外口处的宫颈阴道部分,外观呈颗粒状的红色糜烂。

在炎症初期,糜烂面表面平坦,为单纯型糜烂。

后由于腺上皮过度增生,并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状。

如间质增生明显,表面凹凸不平更明显而呈乳突状糜烂。

2.宫颈肥大宫颈组织在长期慢性炎症的刺激下充血、水肿,宫颈呈不同程度的肥大,可比正常大2~4倍。

宫颈表面可表现糜烂或光滑。

宫颈纤维结缔组织的增生,使宫颈质地变硬。

3.宫颈息肉息肉根部多附着于宫颈外口,或在颈管内。

一个或多个不等,直径一般在1 cm以下,色红、舌形、质软而脆,易出血,蒂细长。

4.宫颈腺体囊肿(又称纳博特囊肿) 宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色黏液。

若囊肿感染,则外观呈白色或淡黄色小囊泡。

这种囊肿一般约米粒大小,也可长大至1 cm直径大小。

5.宫颈内膜炎检查时可见子宫颈口有脓性分泌物堵塞,有时可见子宫颈口发红充血。

6.宫颈裂伤或宫颈外翻。

(三)检查
(1)取阴道分泌物找滴虫、念珠菌、衣原体、淋菌,进行细菌培养及药物敏感试验。

(2)宫颈糜烂与早期子宫颈癌从外观上难以鉴别,须常规做宫颈刮片检查,必要时在阴道镜下取活组织检查,以明确诊断。

也可通过固有荧光诊断仪进行检测,如有阳性征象则做定位活组织检查。

(四)诊断要点
(1)阴道分泌物增多伴接触性出血及腰骶部疼痛。

(2)宫颈有不同程度糜烂、肥大。

(3)对阴道分泌物进行病原学检查、细菌培养及药物敏感试验,与宫颈癌鉴别需行宫颈刮片、阴道镜检查或宫颈活组织检查。

【治疗】
本病治疗以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗,而以物理治疗最常用。

(一)药物治疗
适用于糜烂面积较小,炎症浸润较浅者。

药物治疗的目的是以消炎促使上皮生长为主。

1.阴道冲洗常用的冲洗药物有1:5000高锰酸钾溶液,1:1000苯扎溴铵溶液,1%醋酸溶液,0.5%~1%乳酸溶液,可选用其中任何一种每日冲洗阴道1~2次。

2.硝酸银腐蚀棉球蘸10%~20%硝酸银液涂于糜烂面,直至出现灰白色痂膜为止,然后用生理盐水棉球或棉签轻轻涂抹去多余的硝酸银液,每周1次,2~4次为1个疗程。

3.铬酸腐蚀棉球蘸5%重铬酸钾液,涂于子宫颈糜烂处,至出现灰白色痂膜为止,然后用75%乙醇棉球轻轻吸去多余的重铬酸钾液。

再于下次月经净后涂1次,共2次。

4.氯己定(洗必泰)栓剂 1次/d,每次1枚。

将药紧贴糜烂处,用带线棉球固定,次日晨患者自行取出棉球,10次为1个疗程。

(二)物理疗法
适用于糜烂面积较大,炎症浸润较深的病例,是治疗宫颈糜烂较好的方法,一般1次即可治愈,2个月左右伤口可痊愈。

1.宫颈电熨术适用于已有子女的经产妇。

将电熨头直接接触宫颈糜烂处并略加压,电熨后创面涂以1%甲紫或呋喃西林粉,术后2~3日分泌物增多,7~10日内阴道有少量阴道出血,术后2周结痂脱落。

术后每月复查1次,如有宫口狭窄可用探针扩张。

2.激光治疗多采用二氧化碳激光器。

术后3周痂皮脱落。

3.冷冻治疗适用于未产或尚无子女患者。

术后6周后坏死组织脱落,8周痊愈,术后很少出血,愈合后很少发生宫口狭窄。

(三)手术治疗
1.适应证保守治疗无效或宫颈肥大糜烂面深广且颈管受累者。

2.手术方式①锥切法,可选用电刀锥切或手术刀锥切;②子宫全切术;③宫颈撕裂修补术;④子宫颈切除术;⑤子宫颈息肉摘除术。

【病情观察】
宫颈炎患者就诊时均应行宫颈刮片,注意宫颈病变的范围、深度、分泌物的颜色、性状及气味。

行物理治疗或手术的患者应注意治疗
后的随访,定期行妇科检查。

【病历记录】
(1)门诊病历上应记录宫颈炎症的程度,宫颈刮片、阴道镜检查及宫颈活检的结果,并写下让患者定期随访。

(2)对于需要进行物理治疗或手术的患者,病历上应详细记录各种治疗方法的重要并发症,并让患者签字。

【注意事项】
1.医患沟通
(1)宫颈炎是导致宫颈癌的危险因素,对妇科门诊的有性生活的妇女,如发现宫颈炎症,一定要进行宫颈刮片检查。

对于已经接受检查的妇女,更应该强调定期随访的重要性。

(2)物理治疗及锥切术后脱痂期会有少量出血,但在某些患者出血量可能较大,会引起患者的恐惧及对治疗的疑虑,因此在治疗前一定要对患者详细说明术后可能出现的一些特殊情况,以减少不必要的医疗纠纷。

(3)由于宫颈锥切术后会引起宫颈瘢痕狭窄,有可能影响以后生育,因此,对年轻、未育患者的治疗方式选择一定要慎重。

如果确实需要手术治疗,一定要让患者明确手术的风险和并发症,并在手术同意书上签字。

2.经验指导
(1)宫颈炎患者中有肿瘤家族史、早婚早育史或多个性伴侣等,均为宫颈癌的高危因素。

(2)如宫颈刮片细菌学检查结果为Ⅱ级或Ⅱ级以上,患者应做阴道镜检查,如有异常则做活组织检查,或以宫颈管刮出物做病理检查,以除外肿瘤。

(3)物理治疗的时间应选择在月经干净后3~7日内进行。

有急性生殖器炎症者要在治愈后,才能进行慢性宫颈炎的物理治疗。

(4)物理治疗后会出现阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,在治疗1~2周脱痂时可有少量出血,此均属正常现象。

(5)物理治疗脱痂期间,如阴道流血多,需消炎止血,先用过氧化氢(双氧水)清洗伤口,用消炎止血粉撒于患部后,用带线消毒棉塞压迫止血,嘱24小时后来院取出。

若见宫颈上有活跃性出血点,可再用电熨或激光点灼止血。

(6)保持外阴清洁、干燥,注意个人卫生,经常换洗内裤,避免搔抓,防止出现外阴皮肤抓伤。

创面未愈合期间禁盆浴、性交和阴道冲洗。

治疗后须定期复查,观察创面愈合情况直至痊愈。

复查时应注意有无颈管狭窄。

参考文献
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