肿瘤学试题库第四篇第十五章原发性肝癌

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肿瘤学试题及答案解析

肿瘤学试题及答案解析

肿瘤学试题及答案解析A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1、不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是A、不同象限内两个或两个以上肿瘤B、既往乳腺区曾行过放疗C、大乳房D、肿瘤切缘持续阳性E、妊娠期妇女正确答案:C答案解析:保乳手术和放疗的绝对禁忌证如下:既往有胸壁或乳腺区放疗史者;切缘持续阳性;妊娠期妇女;乳房照相提示为显微钙化的弥散性恶性肿瘤或为多中心病灶。

而相对禁忌证如下:有结缔组织疾病史,特别是硬皮病;肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调;大乳房及下垂乳房。

2、不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是A、病变集中一侧胸腔,无远处转移B、弥漫性恶性胸膜间皮瘤C、患者相对年轻,能承受手术创伤,预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量D、患者伴有难以忍受的胸部疼痛E、反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效正确答案:B答案解析:恶性胸膜间皮瘤手术适应证是:①病变集中一侧胸腔,无远处转移,或者是局限性恶性胸膜间皮瘤(弥漫性恶性胸膜间皮瘤的局限期);②患者相对年轻,能承受手术创伤,预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量;③患者伴有难以忍受的胸部疼痛,或反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效。

3、对Ⅱ期子宫内膜癌,正确的手术方式是A、全宫双附件切除B、次广泛子宫双附件切除C、全官双附件切除+盆腔淋巴结取样D、广泛性子宫、双附件切除+盆腔淋巴结切除E、次广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除正确答案:D答案解析:A、B、C选项适用于Ⅰ期子宫内膜癌的手术治疗,D选项适用于Ⅱ期子宫内膜癌的手术治疗,Ⅲ期以上以综合治疗为主,手术切除全宫、双附件、大网膜及转移瘤。

4、对于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌,最常用的手术术式是A、颞骨次全切除术B、颞骨全切除术C、乳突凿开术D、颞骨肿瘤活检术E、腮腺腺叶切除术正确答案:C答案解析:乳突凿开术的适应证为外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌,乳突凿开术配合放疗是治疗颞骨鳞癌的有效方法。

临床医学肿瘤学复习题与答案

临床医学肿瘤学复习题与答案

临床医学肿瘤学复习题与答案1、腮腺良性肿瘤中最常见()。

A、单形性腺瘤B、多形性腺瘤C、Warthin瘤D、良性混合瘤E、肌上皮瘤答案:B:腮腺肿瘤的病理学分类复杂,一般将腮腺肿瘤分为腺瘤、癌、非上皮性肿瘤、淋巴瘤、继发性肿瘤、未分类的肿瘤及瘤样病变七大类。

腺瘤中最常见的为多形性腺瘤,约占所有腮腺良性肿瘤的80%。

2、关于肝血管瘤核素显像描述正确的是()。

A、肝显像为单发或多发的放射性缺损区B、肝血池显像呈“过度填充”C、肝血池显像与周围正常肝组织相近D、肝血流相有或无放射性充盈E、A+B+D答案:E:肝血管瘤核素显像表现为占位性病变处呈放射性减低或缺损区,血池放射性过度填充,肝血流相有或无放射性充盈。

3、营养支持治疗前首先应()。

A、先消除导致营养不良的因素B、鼓励患者进食C、促进患者食欲D、改善进餐环境E、胃肠减压答案:A:营养支持治疗前应先消除导致营养不良的因素,尽可能鼓励患者进食,促进患者食欲,改善进餐环境。

4、患者女性,67岁,发现乳腺包块月余,伴乳头溢液,X线图像如下,最有可能的诊断是()。

A、乳腺囊肿B、乳腺增生C、乳腺纤维瘤D、乳腺癌E、乳腺炎答案:D:X线图像中可见乳腺肿块伴钙化,腺体破坏,可诊断为乳腺癌。

乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺囊肿无钙化,同时乳腺炎病史不符合,也不表现为肿块。

5、女性,50岁,黄疸,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是()。

A、十二指肠低张造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、核素扫描E、腹腔动脉造影答案:C:中年女性,黄疸伴肝内胆管扩张,应行经皮肝穿刺胆道造影明确病因。

6、表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应分级标准除外()。

A、继发感染B、皮肤损害范围C、对日常生活影响D、主观症状E、持续时间答案:E:表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应需评估以下几点:①皮肤干燥;②指甲改变;③瘙痒;④皮疹/脱屑;⑤皮疹/痤疮;⑥皮肤病学-其他。

临床医学肿瘤学考试题含答案

临床医学肿瘤学考试题含答案

临床医学肿瘤学考试题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.化疗药物中抗代谢药物主要作用于( )。

A、Gl期B、G0期C、S期D、M期E、G2期正确答案:C2.下列那一项不是骨肉瘤的病变特点?( )A、肿瘤质地柔软,无砂粒感B、起源于干骺端,呈偏心性C、X线上可见Codman三角D、是由前成骨细胞发生的E、可有肿瘤性新生骨正确答案:A3.乳腺的影像学检查最常用的方法是( )。

A、钼靶软X射线摄影B、干板摄影C、CTD、B超E、乳腺导管造影正确答案:A4.某肿瘤患者(肿瘤α/β值为10Gy),原计划治疗方案70Gy/35次/7周,由于6次发生给量错误为4Gy/次,如果接下来治疗继续用2Gy/次治疗,完成与原计划相当的疗程需要再照射次数约( )。

A、25次B、10次C、20次D、21次E、15次正确答案:D5.营养支持治疗的目的是( )。

A、使患者保持一个良好的营养状况B、更好的耐受抗癌治疗C、尽快恢复体质D、提高生活质量E、以上均正确正确答案:E6.下列关于葡萄胎的描述,不正确的是( )。

A、发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除B、是一种良性滋养细胞肿瘤C、可以表现为甲状腺功能亢进征象D、病变局限于子宫腔内,不侵入肌层,也不远处转移E、分为完全性和部分性葡萄胎正确答案:A7.肿瘤发生发展的5个阶段不包括( )。

A、原位癌B、早期浸润癌C、浸润癌D、远处转移E、癌前病变正确答案:B8.患者男性,66岁,反复无痛性肉眼血尿3周,CT图像如下,最有可能的诊断是( )。

CT平扫CT皮质期增强CT髓质期增强CT延时期A、肾盂癌B、肾囊肿C、肾癌D、肾错构瘤E、肾脓肿正确答案:C9.放射性核素显像的作用有( )。

A、显示器官的解剖结构B、显示器官的功能状态C、显示器官的代谢情况D、显示病变组织的解剖结构E、以上都是正确答案:E10.从流行病学的研究性质来分,属于肿瘤流行病学研究方法的包括( )。

A、理论性研究B、描述流行病学研究C、实验流行病学研究D、分析流行病学研究E、以上均是正确答案:E11.不符合异位激素肿瘤的描述是( )。

肿瘤学模考试题与答案

肿瘤学模考试题与答案

肿瘤学模考试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列是食管癌的癌前病变的是( )。

A、Barrett食管B、食管裂孔疝C、食管乳头状瘤D、食管息肉E、食管憩室正确答案:A2、甲状腺癌术后最适宜用131碘治疗的甲癌是( )。

A、髓样癌B、未分化癌C、分化型甲癌D、鳞状上皮癌E、小细胞癌正确答案:C3、全球男女合计前三位肿瘤发病数依次为( )。

A、胃癌、肝癌、肺癌B、结直肠癌、肺癌、胃癌C、肺癌、结直肠癌、胃癌D、肺癌、乳腺癌、胃癌E、肺癌、胃癌、乳腺癌正确答案:E4、子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是( )。

A、阴道B超B、子宫内膜组织学检查C、官腔镜检查D、细胞学检查E、肿瘤标记物正确答案:B5、不符合副肿瘤综合征的描述是( )。

A、可发生于胰腺癌B、可发生于肉瘤C、可发生于肝癌D、可发生于脑癌E、可发生于肠癌正确答案:B6、化疗药物的剂量一反应曲线不见于下列哪种肿瘤?( )A、小细胞肺癌B、乳腺癌C、淋巴瘤D、睾丸肿瘤E、非小细胞肺癌正确答案:E7、下列肿瘤手术治疗不作为首选的是( )。

A、鼻咽癌B、乳腺癌C、大肠癌D、软组织肿瘤E、睾丸肿瘤正确答案:A8、常规放射治疗中,全脑干的耐受剂量为( )。

A、30GyB、50GyC、40GyD、56GyE、23Gy正确答案:B9、遵守医学伦理道德,尊重患者的知情( ),为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。

A、隐私权B、选择权和隐私权C、同意权D、同意权和隐私权E、选择权正确答案:D10、男,62岁,吞咽梗噎感2个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。

确诊的方法是( )。

A、锁骨上淋巴结活检B、CTC、胸部MRI检查D、食管吞钡X线检查E、食管镜检查及组织活检正确答案:E11、晚期癌症病人的疼痛发生率是( )。

A、低于10%B、低于20%C、低于30%D、达75%以上E、低于40%正确答案:D12、从流行病学的研究性质来分,属于肿瘤流行病学研究方法的包括( )。

肿瘤学试题库第四篇第十五章原发性肝癌

肿瘤学试题库第四篇第十五章原发性肝癌

第四篇消化系统疾病第十五章原发性肝癌一、选择题A1型题1.与原发性肝癌的发生关系最密切的是:(2.1.1)AA 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 慢性胆道感染D 肝脏血管瘤E 血吸虫性肝纤维化2.霉变谷物内主要致肝癌物质是:(2.1.1)DA 亚硝胺类B 有机氯农药残留C 黄曲霉菌D 黄曲霉毒素B1E 蓝绿藻藻类毒素3.“小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于:(1.1.1)DA 0.5cmB 1.0cmC 2.0cmD 3.0cmE 4.0cm4.原发性肝癌最常见的类型是:(3.2.1) CA 结节型B 巨块型C 块状型D 弥漫型E 小肝癌5.巨块型肝癌是指癌直径超过:(3.2.1)DA 3cmB 5cmC 8cmD 10cmE 15cm6.90%以上原发性肝癌是来源于:(3.1.1)AA 肝细胞B 胆管上皮细胞C Kupffer细胞D 肝窦上皮细胞E 混合来源7.原发性肝癌最主要的转移部位是:(3.2.1)AA 肝内B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 骨骼8.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是:(3.2.1)BA 骨髂B 肺C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 脑内9.原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是(3.2.1)AA 门静脉B 肝静脉C 肝动脉D 肝内胆管E 肝包膜10.原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是:(3.3.2)DA 胰旁淋巴结B 脾门淋巴结C 左锁骨上淋巴结D 肝门淋巴结E 腹主动脉旁淋巴结11.大多数原发性肝癌病人的首发症状是:(3.2.1)AA 肝区疼痛B 发热C 黄疸D 腹水E 消瘦12.有关原发性肝癌的描述哪项不正确:(4.2.1)DA 可无任何症状和体征B 可以急腹症为首发表现C 黄疸是III期表现D 贫血是重要临床表现E 右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值13.哪项是小肝癌定位的最好方法:(4.3.1)BA B型彩色超声波B 肝动脉碘油造影结合CT检C CT检查D 同位素扫描E 腹腔镜检查+病理活检14.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是:(4.1.1)AA AFPB AKPC GGT-IID AIFE AP15.下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病:(4.2.1)CA HbsAgB AFP阳性C AFP与ALT动态曲线D AFU阳性E AKP升高16.哪种说法是正确的:(4.2.1)EA AFP阳性就可以诊断原发性肝癌B AFP阴性就可以排除原发性肝癌C 转移性肝癌血清AFP都是阴性D 原发性胆管细胞癌,AFP阳性E 活动性肝炎、肝硬化,有时AFP阳性17.以下哪种情况甲胎蛋白不增高:(5.2.1)EA 慢性乙型病毒性肝炎B 妊振妇女和新生儿C 肝硬化D 生殖腺胚胎癌E 肝脏腺瘤18.在排除引起AFP升高的其他因素后,AFP诊断原发性肝癌的标准是:(5.2.1)CA 大于200mg/L,持续4周B 大于500ug/LC 由低浓度逐渐升高不降D 大于200ug/L,持续4周,并有谷丙转氨酶异常E 大于500ug/L,持续8周以上19.对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查,首选的方法是:(5.2.1)AA AFP+ B型超声波B 肝功能+ B型超声波C AFP+CTD 肝功能+CTE B型超声波+CT20.哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值:(5.3.1)EA 肝脏大小B 肝脏质地C 肝脏压痛程度D 肝脏表面是否有结节E 肝脏表面血管杂音21.当肝脏占位,无法鉴别良、恶性时,最好的方法是:(5.2.1)DA 肝脏血管造影B 肝动脉碘油造影结合CT检查C CT检查D 肝脏穿刺+病理活E 腹腔镜检查+病理活检22.肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑:(5.2.1)CA 自发性腹膜炎B 结核性腹膜炎C 原发性肝癌D 肝脏破裂E 门静脉血栓形成23.下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征:(4.2.1)DA 红细胞增多症B 高钙血症C 自发性低血糖D 黄疸E 类癌综合征24.原发性肝癌根治性方法是:(6.1.1)AA 手术治疗B 化疗C 生物和免疫治疗D 肝动脉插管介入治疗E 中医中药治疗25.在目前技术条件下,哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除:(6.3.1)AA 癌灶病变范围局限于半肝B 凝血酶原时间是正常的20%C 大量血性腹水D 肺及骨转移E 总胆红素188umol/L26.与肝癌发生关系密切的是 B(2.1.1)A.3,4-苯并芘B.黄曲霉毒素C.石棉纤维D.紫外线E.乙萘胺27.与肝癌关系密切的病毒是 A(2.1.1)A.HBVB.HSVC.EBVD.HPVE.HTLV28.与HCV感染关系密切的肿瘤是D (2.2.1)A.鼻咽癌B.Kaposi肉瘤C.食管癌D.肝癌E.乳腺癌29.关于原发性肝癌下列的转移途径哪项正确:(3.2.1)CA.淋巴转移至肺门淋巴结的最多B.比在肝外转移中最多为骨转移C.肝内血行转移发生最早D.腹腔种植转移多见E.—般不侵犯门静脉分支30.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误:(5.2.1)CA.AFP大于500ug/L持续4周B.AFP由低浓度逐渐升高不降C.AFP大于500ug/L持续2周D.AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周E.排除妊娠和生殖腺胚胎瘤31.关于原发性肝癌的全身表现错误的(3.2.1)DA.进行性消瘦B.高血脂C.发热D.高血糖E.红细胞增多症32.对原发性肝癌诊断最有价值的是:(4.2.1)CA.肝血管造影B.超声显像C.AFP动态观察D.放射性核素肝显像E.酶学检查33.原发性肝癌下列临床表现哪项最重要(3.2.1)DA.肝硬化表现B.黄疸进行性加深C.消瘦明显D.肝区持续性疼痛E.发热34.导致原发性肝癌死亡最多见的原因(4.2.1)BA.上消化道出血B.肝性脑病C.肝癌结节破裂D.败血症E.门静脉栓塞35.目前治疗肝癌最好的方法是(6.2.1)BA.放射治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.化学抗肿瘤药物治疗E.中医治疗36.关于甲胎蛋白下列哪项错误:(4.2.1)CA.阳性发现可早于症状出现8-11个月B.活动性慢性肝炎可呈阳性C.阴性者可排除原发性肝癌D.正常人血清中可有微量的甲胎蛋白E.少数转移性肿瘤可呈阳性37.对原发性肝癌与阿米巴性肝脓肿的鉴别最有价值的是:(4.2.1)EA.症状、体征B.肝扫描(198金)C.白细胞记数及分类D.A型超声波检查E.肝区压痛点穿刺A2型38.男,69岁,右季肋下隐痛伴发热2个月,巩膜无黄染,肝右肋下6cm,质硬,脾肋下3cm,B超示肝未见液性暗区,放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区,诊断考虑为: B (5.1.1)A.胆汁性肝硬变B.原发性肝癌C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.肝囊肿39.男,56岁,近半月有乏力、食欲减退、腹胀,右上腹有不适感,既往有肝炎史。

医学肿瘤学习题(附参考答案)

医学肿瘤学习题(附参考答案)

医学肿瘤学习题(附参考答案)一、单选题(共99题,每题1分,共99分)1.放射线的间接作用是放射线与下列哪种物质作用引起的?()A、蛋白质B、水分子C、RNAD、DNAE、脂肪正确答案:B2.临床上喉癌按照解剖特点分为()。

A、梨状窝区、环后区、咽后壁区B、舌会厌区、扁桃体、咽旁间隙、咽后间隙C、声门上型、声门型、声门下型D、前壁、顶壁、后壁、侧壁E、梨状窝区、韦氏环区、咽侧壁区、椎前区正确答案:C3.鼻咽癌的蔓延途径不包括()。

A、向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群B、向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵圆孔或颈静脉窝C、向前沿翼内肌破坏翼板,并向翼腭窝内延伸D、向外蔓延,使咽旁间隙向外移位E、向下沿咽肌累及软腭和扁桃体正确答案:C4.结肠常见的恶性肿瘤是()。

A、基底细胞癌B、浆液性囊腺癌C、鳞状细胞癌D、移行细胞癌E、腺癌正确答案:E5.患者男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。

查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。

如果需要手术治疗,术前准备最重要的是()。

A、心肺功能检查B、肝肾功能检查C、纠正营养D、肠道准备E、心理准备正确答案:D6.研究ZD1839联合化疗疗效的临床试验是()。

A、INTACTB、ISELC、BR21D、IDEALE、HerA正确答案:A7.女,36岁,右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。

X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。

3年前患乳腺癌,施乳根治术,局部无复发。

最佳治疗方案()。

A、单纯放疗B、瘤段切除,假体植入C、皮牵引,止痛,化疗D、单纯化疗E、放疗和化疗正确答案:E8.患者女性,63岁,出现阴道不规则出血7个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约4cm,阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。

如果该患者在入院检查时,B超发现左肾肾盂积水,直肠膀胱均未见异常,进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石,考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关,则患者的分期属于()。

医学肿瘤学试题库+答案

医学肿瘤学试题库+答案

医学肿瘤学试题库+答案一、单选题(共99题,每题1分,共99分)1.下面反映发病率和患病率区别包括()。

A、患病率衡量肿瘤的存在和流行情况,发病率衡量疾病的出现情况B、发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数;患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数C、患病率是由横断面调查获得的疾病频率,发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率D、以上均是E、以上均不是正确答案:D2.肿瘤标志物在临床主要应用于()。

A、肿瘤的诊断B、预后的监测C、手术的评估D、高危人群的筛选和普查E、A+B+D正确答案:E3.乳腺癌最常见的转移部位是()。

A、骨B、肝C、肾上腺D、肺E、脑正确答案:D4.早期放射反应的发生时间取决于下列()。

A、功能细胞的寿命B、干细胞的放射敏感性C、功能细胞的数目D、干细胞的数目E、以上都不对正确答案:A5.对临床工作而言,子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期应首选()。

A、MRIB、盆腔彩超C、CTD、经腔内超声E、X线正确答案:A6.患者男性,27岁,因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块,行睾丸切除术,病检为非精原细胞瘤,进一步行胸部CT检查发现右肺转移。

首选的化疗方案是()。

A、CVPB、BEPC、GPD、VIPE、NP正确答案:B7.女,36岁,右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髋关节活动受限。

X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。

3年前患乳腺癌,施乳根治术,局部无复发。

最重要的辅助检查项目是()。

A、胸部X线检查B、局部CT检查C、局部MRI检查D、血生化检查E、腹部B超检查正确答案:A8.关于临终关怀正确的是()。

A、以提高临终生活质量中心,以照顾为目的,维护人的尊严,共同面对死亡B、指收治晚期癌症患者的地点和机构,也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施C、包括对临终病人的生理、心理、精神、社会等多方面的照顾D、使临终病人的生活质量得到提高,能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严的走完人生的最后旅程E、A+B+C+D正确答案:E9.患者男性,58岁,咽部异物感9个月,伴吞咽疼痛1月,间接喉镜检查:会厌光滑,左侧梨状窝饱满,分泌物潴留。

医学肿瘤学测试题(含参考答案)

医学肿瘤学测试题(含参考答案)

医学肿瘤学测试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、我国肝癌的地理分布特点是()。

A、沿海高于内地,西北、华北和西南高于东南和东北,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区B、沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区C、内地高于沿海,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区D、内地高于沿海,西北、华北和西南高于东南和东北,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区E、沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海其他地区高于沿海江河海口或岛屿正确答案:B答案解析:我国肝癌的地理分布特点为:沿海高于内陆,沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区,东南地区高于西北、华北和西南地区。

2、目前患病率呈下降趋势的肿瘤是()。

A、肝癌B、肺癌C、大肠癌D、宫颈癌E、乳腺癌正确答案:D答案解析:由于癌症普查措施的普及,目前患病率呈下降趋势的肿瘤是胃癌、宫颈癌和食管癌。

3、下列属于真性肿瘤的是()。

A、迷离瘤B、畸胎瘤C、错构瘤D、动脉瘤E、结核瘤正确答案:B答案解析:A项,迷离瘤又称为异位组织肿瘤,是在胚胎发育过程中,体内某些组织可离开其正常部位,而到一些不该存在的部位,该组织形成的肿块称迷离瘤,其本质非真性肿瘤。

C项,错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合,过度生长,形成肿块,非真性肿瘤,为肿瘤样畸形。

D项,动脉瘤是动脉壁的扩张膨出。

E项,结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变。

4、女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。

活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。

镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞。

其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。

同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。

该病最可能的诊断是()。

A、淋巴结反应性增生B、淋巴结转移性癌C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结炎E、霍奇金病,结节硬化型正确答案:E答案解析:结节硬化型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤:淋巴结的结构基本消失,但可以找到少数残存滤泡的情况并不少见,病变在低倍下呈红蓝斑状,位于淋巴细胞和组织细胞比较集中的部位,淋巴细胞和组织细胞分化基本良好,但有些稍大而不规则,核仁比较明显。

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第四篇消化系统疾病第十五章原发性肝癌一、选择题A1型题1.与原发性肝癌的发生关系最密切的是:(2.1.1)AA 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 慢性胆道感染D 肝脏血管瘤E 血吸虫性肝纤维化2.霉变谷物内主要致肝癌物质是:(2.1.1)DA 亚硝胺类B 有机氯农药残留C 黄曲霉菌D 黄曲霉毒素B1E 蓝绿藻藻类毒素3.“小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于:(1.1.1)DA 0.5cmB 1.0cmC 2.0cmD 3.0cmE 4.0cm4.原发性肝癌最常见的类型是:(3.2.1) CA 结节型B 巨块型C 块状型D 弥漫型E 小肝癌5.巨块型肝癌是指癌直径超过:(3.2.1)DA 3cmB 5cmC 8cmD 10cmE 15cm6.90%以上原发性肝癌是来源于:(3.1.1)AA 肝细胞B 胆管上皮细胞C Kupffer细胞D 肝窦上皮细胞E 混合来源7.原发性肝癌最主要的转移部位是:(3.2.1)AA 肝内B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 骨骼8.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是:(3.2.1)BA 骨髂B 肺C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 脑内9.原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是(3.2.1)AA 门静脉B 肝静脉C 肝动脉D 肝内胆管E 肝包膜10.原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是:(3.3.2)DA 胰旁淋巴结B 脾门淋巴结C 左锁骨上淋巴结D 肝门淋巴结E 腹主动脉旁淋巴结11.大多数原发性肝癌病人的首发症状是:(3.2.1)AA 肝区疼痛B 发热C 黄疸D 腹水E 消瘦12.有关原发性肝癌的描述哪项不正确:(4.2.1)DA 可无任何症状和体征B 可以急腹症为首发表现C 黄疸是III期表现D 贫血是重要临床表现E 右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值13.哪项是小肝癌定位的最好方法:(4.3.1)BA B型彩色超声波B 肝动脉碘油造影结合CT检C CT检查D 同位素扫描E 腹腔镜检查+病理活检14.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是:(4.1.1)AA AFPB AKPC GGT-IID AIFE AP15.下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病:(4.2.1)CA HbsAgB AFP阳性C AFP与ALT动态曲线D AFU阳性E AKP升高16.哪种说法是正确的:(4.2.1)EA AFP阳性就可以诊断原发性肝癌B AFP阴性就可以排除原发性肝癌C 转移性肝癌血清AFP都是阴性D 原发性胆管细胞癌,AFP阳性E 活动性肝炎、肝硬化,有时AFP阳性17.以下哪种情况甲胎蛋白不增高:(5.2.1)EA 慢性乙型病毒性肝炎B 妊振妇女和新生儿C 肝硬化D 生殖腺胚胎癌E 肝脏腺瘤18.在排除引起AFP升高的其他因素后,AFP诊断原发性肝癌的标准是:(5.2.1)CA 大于200mg/L,持续4周B 大于500ug/LC 由低浓度逐渐升高不降D 大于200ug/L,持续4周,并有谷丙转氨酶异常E 大于500ug/L,持续8周以上19.对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查,首选的方法是:(5.2.1)AA AFP+ B型超声波B 肝功能+ B型超声波C AFP+CTD 肝功能+CTE B型超声波+CT20.哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值:(5.3.1)EA 肝脏大小B 肝脏质地C 肝脏压痛程度D 肝脏表面是否有结节E 肝脏表面血管杂音21.当肝脏占位,无法鉴别良、恶性时,最好的方法是:(5.2.1)DA 肝脏血管造影B 肝动脉碘油造影结合CT检查C CT检查D 肝脏穿刺+病理活E 腹腔镜检查+病理活检22.肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑:(5.2.1)CA 自发性腹膜炎B 结核性腹膜炎C 原发性肝癌D 肝脏破裂E 门静脉血栓形成23.下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征:(4.2.1)DA 红细胞增多症B 高钙血症C 自发性低血糖D 黄疸E 类癌综合征24.原发性肝癌根治性方法是:(6.1.1)AA 手术治疗B 化疗C 生物和免疫治疗D 肝动脉插管介入治疗E 中医中药治疗25.在目前技术条件下,哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除:(6.3.1)AA 癌灶病变范围局限于半肝B 凝血酶原时间是正常的20%C 大量血性腹水D 肺及骨转移E 总胆红素188umol/L26.与肝癌发生关系密切的是 B(2.1.1)A.3,4-苯并芘B.黄曲霉毒素C.石棉纤维D.紫外线E.乙萘胺27.与肝癌关系密切的病毒是 A(2.1.1)A.HBVB.HSVC.EBVD.HPVE.HTLV28.与HCV感染关系密切的肿瘤是D (2.2.1)A.鼻咽癌B.Kaposi肉瘤C.食管癌D.肝癌E.乳腺癌29.关于原发性肝癌下列的转移途径哪项正确:(3.2.1)CA.淋巴转移至肺门淋巴结的最多B.比在肝外转移中最多为骨转移C.肝内血行转移发生最早D.腹腔种植转移多见E.—般不侵犯门静脉分支30.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误:(5.2.1)CA.AFP大于500ug/L持续4周B.AFP由低浓度逐渐升高不降C.AFP大于500ug/L持续2周D.AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周E.排除妊娠和生殖腺胚胎瘤31.关于原发性肝癌的全身表现错误的(3.2.1)DA.进行性消瘦B.高血脂C.发热D.高血糖E.红细胞增多症32.对原发性肝癌诊断最有价值的是:(4.2.1)CA.肝血管造影B.超声显像C.AFP动态观察D.放射性核素肝显像E.酶学检查33.原发性肝癌下列临床表现哪项最重要(3.2.1)DA.肝硬化表现B.黄疸进行性加深C.消瘦明显D.肝区持续性疼痛E.发热34.导致原发性肝癌死亡最多见的原因(4.2.1)BA.上消化道出血B.肝性脑病C.肝癌结节破裂D.败血症E.门静脉栓塞35.目前治疗肝癌最好的方法是(6.2.1)BA.放射治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.化学抗肿瘤药物治疗E.中医治疗36.关于甲胎蛋白下列哪项错误:(4.2.1)CA.阳性发现可早于症状出现8-11个月B.活动性慢性肝炎可呈阳性C.阴性者可排除原发性肝癌D.正常人血清中可有微量的甲胎蛋白E.少数转移性肿瘤可呈阳性37.对原发性肝癌与阿米巴性肝脓肿的鉴别最有价值的是:(4.2.1)EA.症状、体征B.肝扫描(198金)C.白细胞记数及分类D.A型超声波检查E.肝区压痛点穿刺A2型38.男,69岁,右季肋下隐痛伴发热2个月,巩膜无黄染,肝右肋下6cm,质硬,脾肋下3cm,B超示肝未见液性暗区,放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区,诊断考虑为: B (5.1.1)A.胆汁性肝硬变B.原发性肝癌C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.肝囊肿39.男,56岁,近半月有乏力、食欲减退、腹胀,右上腹有不适感,既往有肝炎史。

体查:巩膜无黄染,肝未扪及。

实验室检查:肝功能正常,HB-sAg(+),AFP(-),AFP三次定量依次为:25ng/ml,300ng/ml,500ng/ml。

下列哪项检查可以确诊?A (5.1.1)A.B超下肝针吸细胞学检查B.血液酶学检查C.肝扫描D.CTE.腹部X线摄片40.患者近期发现肝大(肋下4cm),质哽,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT401U/L,AFP800nS/ml。

最可能是D(5.1.1)A.急性黄疸型肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化41.女,39岁,原发性肝癌手术后2年,每半年随访1次,每次需常规检查:(4.3.1)AA AFPB CTC MRID 肝动脉造影E 肝功能42.男,36岁,右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。

有慢性乙型肝炎病史11年。

体检:巩膜无黄疸,肝肋下4cm,表面有结节感、质地硬。

诊断:(5.2.1)CA 慢性乙型肝炎,活动期B 肝炎后肝硬化C 原发性肝癌D 肝脓肿E 肝结核43.女,46岁,体检B超发现右肝4×3cm占位性病变,下列哪项有助于原发性肝癌诊断:(4.2.1)AA AFP阳性B CT检查C MRI检查D 肝动脉造影E 腹腔镜检查44.女,37岁,乏力、纳差、右上腹部隐痛半年,既往HbsAg阳性12年。

4个月前查AFP 120ug/L,ALT 420u/L。

治疗2个月后,症状有所好转,复查AFP 8ug/L,ALT 37u/L。

可能的诊断是:(4.2.1)AA 慢性乙型肝炎,活动期B 肝炎后肝硬化C 原发性肝癌D 肝脓肿E 转移性肝癌45.男,39岁,B超和CT检查发现右肝3×5cm占位性病变,性质不明,AFP阴性。

哪项检查对明确诊断最有帮助:(4.2.1)EA MRIB 肝动脉造影C 肝动脉造影+CT检查D 动态观察AFP变化E 肝脏穿刺+病理学检查46.男,48岁,右上腹隐痛、不规则发热2个月,体检:前胸壁有蜘蛛痣,肝脏肋下5cm,质地硬,稍有触痛,表面有血管杂音,脾脏肋下2cm,移动性浊音阴性。

血WBC4.8×109/L,AFP 46ug/L,ALT 64u/L,HbsAg阳性。

最可能的诊断:(5.2.1)CA 慢性乙型肝炎,活动期B 肝炎后肝硬化C 肝硬化并原发性肝癌D 转移性肝癌E 慢性肝脓肿47.女性,36岁,体检发现右肝后叶3×5cm肝癌,一般状况良好。

首选的治疗措施是:(6.2.1)AA 以手术为主的综合治疗B 化疗C 肝动脉插管介入治疗D 生物和免疫治疗E 中医中药治疗A3型题)男,43岁,体检发现AFP>500ug/L,肝、肾功能正常。

有HbsAg阳性史6年。

48.最可能的诊断是:(5.2.1)DA 慢性乙型肝炎,活动期B HbsAg携带者C 乙肝病毒感染者D 原发性肝癌E 转移性肝癌49.比较理想的定位诊断方法是:(4.2.1)BA 肝动脉造影B MRI或CT检查C 腹部X线检查D 同位素扫描E 肝组织活检50.对确诊最有帮助的检查是:(4.2.1)EA 肝动脉造影B MRI或CT检查C 腹部X线检查D 同位素肝脏扫描E 肝组织活检51.经过检查发现肿块位于左肝前叶,肝内没有发现转移灶,首选治疗方法是:(6.2.1)AA 以手术为主的综合治疗B 肝动脉插管介入治疗C 化疗D 生物和免疫治疗E 原位肝脏移植男,46岁,右上腹部闷痛、消瘦3个月。

既往有慢性乙型肝炎病史。

体检:巩膜轻度黄疸,肝脏肋下6cm,质地硬,轻压痛,脾脏肋下2cm,移动性浊音阳性。

AFP 380ug/L,ALT 432 u/L,PT 23秒(对照为13秒)。

52.哪项检查对诊断最有帮助:(4.2.1)BA 普通B超检查B CTC 诊断性腹腔穿刺D 腹腔镜检查E 肝脏穿刺53.腹水检查为:淡红色,比重1.020,蛋白32g/L,较多浓缩红细胞,白细胞数150个/L,多核细胞为35%、单核细胞65%,腹水AFP 560ug/L。

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