危重病人管理评价标准
危重病人护理质量评价标准
5
措施不当不得分。
基础护理ห้องสมุดไป่ตู้
患者卧位舒适，保持良好功能位，
5
卧位不适扣1-2分，不在功能位不得分。
烦燥不安、不能自理者有安全措施，无护理并发症（烫伤、坠床、拔管、褥疮等）
5
发生并发症不得分。
遵医嘱落实病人饮食，协助进餐，并观察进餐情况
2
每处不符合扣1分。
患者头发清洁、胡须短
危重病人护理质量考核标准(100分)
科室日期考核者得分
检查标准
分值
扣分标准
病
情
观
察
标识与一览牌、医嘱、病历相符
2
标识不符合要求1处扣1分
观察T、P、R、BP及病情变化，有连续性记录。
5
一处不符合扣1分。
各种管道通畅，并妥善固定，观察引流物色、量、性状
5
一处不符合扣2分。
气道管理规范，保持呼吸道通畅，密切观察缺氧状况。
5
九知道缺一扣1分。
必要时及时组织护理查房、护理会诊、护理病例讨论
2
未及时组织不得分，缺一次扣1分。
急救与治
疗
遵医嘱用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法）
5
每处不符合扣2分。
患者按时服药
5
服药不及时不得分，床头桌上有药扣2分。
患者按医嘱接受各种治疗及时（如吸氧、雾化、鼻饲等）
5
每处不符合扣2分。
5
一处不符合扣2分。
密切观察心电监护参数，发现异常及时通知医生。
5
一处不符合扣2分。
及时巡视病房，严密观察病人，及时发现护理问题及时处理，并记录巡视单（如特护安排专人护理）
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准引言概述：危重病人的评估是医疗团队在抢救和治疗过程中的重要环节。
通过对危重病人的评估，医生可以了解病情的严重程度，制定合理的治疗方案，提供及时有效的护理。
本文将介绍危重病人的评估标准，以帮助医护人员更好地处理危重病人的情况。
一、生命体征评估1.1 体温：体温是评估病人生命体征的重要指标之一。
正常体温范围为36.5℃-37.5℃，高于或低于该范围可能表示病情的变化。
1.2 呼吸：呼吸频率和呼吸深度是评估病人呼吸功能的关键指标。
正常成人呼吸频率为每分钟12-20次，异常的呼吸频率可能暗示呼吸系统的问题。
1.3 心率：心率是评估病人心脏功能的重要指标。
正常成人心率为每分钟60-100次，过快或过慢的心率可能表示心血管系统的异常。
二、神经系统评估2.1 意识状态：评估病人的意识状态是判断神经系统功能的重要指标。
常用的评估工具包括格拉斯哥昏迷评分法（GCS）和意识水平评估量表（AVPU）等。
2.2 瞳孔反射：瞳孔反射是评估病人神经系统功能的重要指标之一。
通过观察瞳孔的大小、对光的反应以及瞳孔是否对称，可以判断病人的神经系统状况。
2.3 运动功能：评估病人的运动功能可以了解神经系统的功能状态。
常用的评估方法包括观察病人的肢体活动、肌力测试等。
三、循环系统评估3.1 血压：血压是评估病人循环系统功能的重要指标之一。
正常成人血压范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。
异常的血压可能暗示循环系统的问题。
3.2 心律：评估病人的心律可以了解心脏功能的状况。
通过观察心脏的心率、节律以及心音是否异常，可以判断病人的循环系统状况。
3.3 血氧饱和度：血氧饱和度是评估病人氧合状态的重要指标之一。
正常成人血氧饱和度应在95%以上，低于该范围可能表示病人存在氧合问题。
四、呼吸系统评估4.1 呼吸音：评估病人的呼吸音可以了解呼吸系统的状况。
通过听诊病人的呼吸音，观察是否有异常的呼吸音，可以判断病人是否存在呼吸系统问题。
危重病人评估标准
危重病人评估标准简介危重病人评估是医疗工作中非常重要的一部分，它可以帮助医生和护士快速了解病人的病情和风险程度，从而采取相应的治疗措施。
本文档将介绍危重病人评估的标准和方法。
评估标准危重病人评估的标准通常包括以下几个方面：1. 生命体征：包括血压、呼吸频率、心率和体温等指标。
这些指标可以帮助评估病人的生理状况和稳定性。
2. 意识状态：通过评估病人的意识水平，可以了解其神经系统功能是否正常。
常用的评估方法包括格拉斯哥昏迷评分等。
3. 呼吸功能：评估病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸负荷等指标，可以判断其呼吸系统是否正常。
4. 心脏功能：通过评估心率、心律和心音等指标，可以判断病人的心脏功能是否稳定。
5. 血液循环：评估血压、心输出量和组织灌注等指标，可以了解病人的血液循环状态。
6. 疼痛评估：评估病人的疼痛程度和疼痛类型，可以为疼痛管理提供依据。
7. 实验室检查：通过评估血常规、生化指标和血气分析等实验室检查结果，可以了解病人的生理功能和代谢状态。
评估方法危重病人评估可以采用以下方法：1. 观察法：通过观察病人的表情、呼吸、皮肤颜色等，可以初步判断病人的病情和稳定性。
2. 询问法：与病人或家属进行交流，了解病人的病史、症状和就诊经过，可以提供有关病情的信息。
3. 体格检查：通过仔细检查病人的身体各部位，包括心肺听诊、腹部触诊等，可以获取更详细的体征信息。
4. 仪器监测：利用监护仪、呼吸机等医疗设备，可以实时监测病人的生命体征，并提供数字化的数据。
结论危重病人评估是一项重要的工作，它可以帮助医务人员了解病人的病情和风险程度，从而采取适当的治疗措施。
通过评估生命体征、意识状态、呼吸功能、心脏功能、血液循环、疼痛程度和实验室检查等指标，可以全面评估病人的健康状况。
评估方法可以采用观察法、询问法、体格检查和仪器监测等。
在实际工作中，医务人员应根据病人的具体情况选择适当的评估方法和标准，以确保评估结果的准确性和可靠性。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准引言概述：危重病人的评估是医疗工作中至关重要的一环。
通过准确评估病情，医护人员能够及时采取相应的救治措施，提高患者的生存率和康复率。
本文将详细介绍危重病人评估的标准，以匡助医护人员更好地应对危重病情。
一、生命体征评估1.1 体温危重病人体温的变化往往是疾病发展的一个重要指标。
医护人员应定期测量病人的体温，并记录下来。
高热可能表明感染，而低体温则可能暗示休克或者代谢紊乱等问题。
1.2 心率心率是评估危重病人病情的重要指标之一。
正常成年人的心率范围为60-100次/分钟。
超过或者低于这个范围的心率都可能意味着患者存在某种问题，例如心律失常、休克或者心衰等。
1.3 呼吸呼吸频率也是评估危重病人病情的重要指标之一。
正常成年人的呼吸频率为12-20次/分钟。
呼吸频率的异常可能暗示着呼吸系统疾病、代谢性酸中毒或者中枢神经系统问题。
二、神经系统评估2.1 意识状态危重病人的意识状态是评估病情的重要指标之一。
医护人员应观察病人的清醒程度、反应能力和意识水平。
意识状态的改变可能表明脑缺血、脑出血或者中毒等问题。
2.2 瞳孔反应瞳孔反应是评估神经系统功能的重要指标之一。
医护人员应观察病人的瞳孔大小、对光反应和对近视反应。
异常的瞳孔反应可能暗示着颅内压增高或者神经系统损伤。
2.3 运动功能危重病人的运动功能评估可以匡助医护人员判断是否存在神经肌肉疾病或者运动障碍。
医护人员应观察病人的肢体活动度、肌力和协调性，以及是否存在异常姿式或者肌肉僵硬等症状。
三、循环系统评估3.1 血压血压是评估危重病人循环系统功能的重要指标之一。
医护人员应定期测量病人的血压，并记录下来。
高血压可能暗示着心血管疾病或者休克，而低血压则可能意味着低血容量或者心功能不全等问题。
3.2 心律危重病人的心律评估可以匡助医护人员判断是否存在心律失常或者心脏疾病。
医护人员应观察病人的心率、心律和心音，以及是否存在心绞痛或者心肌梗死等症状。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准标题：危重病人的评估标准引言概述：危重病人的评估是医护人员在抢救和治疗过程中至关重要的一环。
准确评估病人的病情和生命体征，可以匡助医护人员及时制定有效的抢救方案，提高病人的生存率。
本文将介绍危重病人的评估标准，匡助读者更好地了解如何进行危重病人的评估工作。
一、生命体征评估标准1.1 呼吸系统评估：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标。
1.2 循环系统评估：包括心率、血压、脉搏等指标。
1.3 意识状态评估：包括神志清晰、意识含糊、昏迷等级别的评估。
二、疼痛评估标准2.1 疼痛程度评估：通过病人自我描述疼痛程度或者采用疼痛评分工具进行评估。
2.2 疼痛部位评估：确定病人疼痛的具体部位，以便进行针对性治疗。
2.3 疼痛性质评估：评估疼痛的性质，如刺痛、钝痛、持续性疼痛等。
三、神经系统评估标准3.1 神经系统功能评估：包括瞳孔反应、肢体活动度、感觉反应等指标。
3.2 神经系统病史评估：了解病人的神经系统病史，有助于判断病情发展趋势。
3.3 神经系统疾病评估：评估病人是否存在神经系统疾病，如中风、脑出血等。
四、代谢功能评估标准4.1 血糖评估：监测病人的血糖水平，及时调整血糖控制方案。
4.2 电解质评估：评估病人的电解质水平，保持体内电解质平衡。
4.3 肝肾功能评估：监测病人的肝肾功能，及时调整药物治疗方案。
五、感染评估标准5.1 感染指标评估：包括体温、白细胞计数、C反应蛋白等指标。
5.2 感染部位评估：确定感染的具体部位，制定针对性的抗感染治疗方案。
5.3 感染病原评估：评估感染的病原体，选择合适的抗生素治疗。
结论：危重病人的评估是一项复杂而重要的工作，需要医护人员具备专业的知识和丰富的经验。
通过对危重病人的生命体征、疼痛、神经系统、代谢功能和感染等方面进行全面评估，可以更好地指导治疗方案的制定，提高病人的生存率和治愈率。
希翼本文对读者有所匡助，引起更多医护人员对危重病人评估工作的重视和关注。
危重病人护理质量评价标准
护理
床单元清洁，干燥、无渣、无血、尿渍
5
一处不符合规定扣2分
协助进餐并观测进餐状况，保持胃管在位及畅通，肠内营养者，观测有无腹胀、腹泻及反流状况
6
一人次未执行扣2分
三短：头发、胡须、指（趾）甲
3
一处不符合规定扣1分
三无：无烫伤、压疮、坠床
3
发生一人次扣基础护理全分
七洁：面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门清洁
6
引流不畅扣2分，外观不洁扣1分，无标示扣2分，位置有误扣1分，8Am有有一人次未更换扣2分
根据病情或医嘱精确检测各项观测指标
4
漏执行或观测错误每次扣2-4分
安全
舒适
准时翻身变换体位，保持舒适功能位
4
未上翻身卡扣2分，未准时翻身扣2分，体位不适，不相符每次扣2分
昏迷病人加床档，烦躁病人约束得当，昏迷大手术后及无陪病人，患者有腕带标识
3一处Biblioteka 洁扣0.5分专科护理
执行专科护理常规
5
一人执行不到位扣3分
健康
教育
做好入院、住院及出院各阶段健康教育。
有病人或家庭接受宣传教育旳记录。
2
宣传教育不到位扣0.5分
病人或家眷掌握教育内容（包括饮食、卧位、活动、休息、治疗、护理、用药及疾病有关知识）
4
组织
管理
重危病人及时上报护理部
1
未及时上报扣1分
质量原则
分值
扣分原则
查所有病危病人，上报后24小时检查
100
护理
人员
对病人实行治疗与护理旳护士是本院注册护士，进修和试用期护理人员必须在注册护士旳指导下工作
2
不符规定扣2分
危重病人的病情评估
危重病人的病情评估引言概述：危重病人的病情评估是医护人员在抢救和治疗危重病人时的重要环节。
通过准确评估病情，可以及时采取适当的治疗措施，提高治疗效果，降低病死率。
本文将从五个方面详细阐述危重病人的病情评估。
一、生命体征的监测1.1 体温的测量：使用电子体温计或耳温计等工具准确测量病人的体温，及时发现体温异常情况，如高热或低温。
1.2 心率的观察：通过心电监护仪等设备监测病人的心率，及时发现心律失常或心率过快过慢的情况。
1.3 血压的监测：使用无创血压监测仪等设备监测病人的血压，及时判断病人的血压状态，如高血压或低血压。
二、病情观察与记录2.1 意识状态的评估：观察病人的意识状态，包括清醒与否、反应迟钝等，及时发现神经系统异常。
2.2 呼吸状态的观察：观察病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，及时发现呼吸困难或呼吸抑制等异常情况。
2.3 精神状态的记录：记录病人的精神状态，如焦虑、抑郁等，及时发现心理问题。
三、实验室检查3.1 血液检查：进行血常规、生化指标等检查，了解病人的血氧饱和度、电解质平衡等情况，指导治疗方案。
3.2 心电图检查：进行心电图检查，评估病人的心脏功能，发现心律失常等异常。
3.3 影像学检查：如X线、CT等检查，了解病人的器官情况，发现异常病变。
四、病情评分系统4.1 APACHE II评分系统：根据病人的生理指标、年龄、患病情况等因素，评估病人的病情严重程度，指导治疗决策。
4.2 SOFA评分系统：通过评估病人的血液、心脏、肝脏、肾脏、呼吸系统功能，评估病人的器官功能衰竭情况。
4.3 GCS评分系统：通过评估病人的眼开放程度、语言反应和运动反应，评估病人的神经系统功能。
五、临床评估工具5.1 问诊与病史采集：详细询问病人的病史，包括既往疾病、药物过敏史等，帮助医生了解病情。
5.2 身体检查：全面检查病人的身体状况，包括皮肤、呼吸系统、心血管系统等，发现异常情况。
5.3 疼痛评估：通过疼痛评分工具，评估病人的疼痛程度，及时缓解病人的疼痛。
危重病人护理质量评价标准
卧位适当，床单位清洁干燥。
2
一项不符合扣1分，体位不符合扣2分
病房环境安全、整洁，物品摆放有序。
3
一项不符合扣1分
根据病情有安全评估并有相应措施，无护理不当导致的并发症（烫伤、压疮、跌倒/坠床、口腔炎等）。
5
发生一项扣10分
安全评估正确；有针对性护理措施；带入压疮和不可避免压疮有上报表，每天必须有一次皮肤情况追踪记录，压疮评分每周1~2次
5
一处不完善扣2分
护理记录
（4分）
危重患者病情及治疗观察要点，及
4
一项不完善扣1分
护士行为
（6分）
护士对危重护理常规、安全防范措施、抢救技能、应急预案等掌握熟练。
3
一项不掌握扣2分
掌握患者诊断、饮食、睡眠及排泄、护理措施、治疗情况，了解患者营养治疗状况、阳性体征、阳性检查指标、重要用药及目的。
2
不符合不得分，不完善扣1分
保持各管道清洁、通畅、妥善固定，标点醒目，各种冲洗和肠内营养要悬挂提示牌。
5
一项不符合扣2分
及时准确采集各种血、尿、大便、痰及引流物标本，并及时送检。
2
一项不符合扣1分
病情观察与风险评估（15分）
各专科需制定本专科危重患者病情风险评估内容并落实。
4
一项不符合扣2分
病情变化时评估正确，通知医生积极采取措施并记录。
危重病人护理质量评价标准
科室：检查日期：检查者：总得分：
项目
质量标准
分值
扣分标准
扣分
管理与设备
（5分）
护士岗位资质符合要求。抢救药械、设备（抢救车，吸引、吸氧相应配套物品，各种记录卡）齐全、完好。
5
由工作3年及及以上注册护士负责，试用期护理人员须在注册护士的指导下工作，一处不符合要求扣2分
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危重病人护理质量评价标准
科室检查者检查日期得分
项目评价标准
标
准
分
扣分标准扣分原因
得
分
床单位10分床单位平整、干燥、无杂物、无污渍、血迹，铺中
单。
（5）
每周更换床单、被套、枕套一次，必要时随时更换。
（5）
10
分
每床一处做不到扣1分。
不按要求更换被服一床或
一人扣2分。
护理措施15分病人体位舒适、合理与医嘱相符合。
（5）
遵医嘱做好相应护理措施，如会阴护理、口腔护理
等。
定时翻身、拍背，设有翻身卡。
（5）
无护理并发症发生。
（5）
15
分
每个病人一处做不到扣2
分。
无翻身卡扣2分/人。
发生护理并发症不得分。
危重管理25分危重病人入院应进抢救室。
（2）
床头上有病危标志。
（3）
突发重大抢救事件及时报告护理部，（5）
病房护士、护士长对危重症病人做到“八知道”。
（床
号、姓名、诊断、症状、阳性体征、治疗护理、病
情、心理）（5）
烦躁病人有安全防护措施。
（5）
无发生意外损伤。
（5）
25
分
抢救室有床位，危重病人
未入住的不得分
床头卡不准确不得分。
漏报一例扣2分。
护士、护士长对病人情况
不够了解，每项扣2分。
无安全措施和发生意外损
伤不得分。
治疗护理20分执行分级护理，严密观察病情，满足患者各种需求。
（5）
治疗、护理准时（无药、欠费、外出检查等除外）。
（5）
输液速度、氧气流量符合病情需要（或与医嘱相符
合）。
（4）
避光药物符合要求（由药瓶或袋到针头）。
（4）
抗生素现配现用，药瓶内无剩余药液。
（4）
各种管道通畅，引流袋放置合理。
（4）
各种管道、湿化瓶、水封瓶等按规定时间更换，有
标志。
（4）
20
分
一个病人反映一项做不到
扣2分。
一项治疗或护理不及时不
得分。
吸氧卡、注射药物执行单
登记不规范一处扣2分。
药物避光不符不得分。
管道护理一处不符扣2分。
护理文书20分护理措施具体全面，突出专科特点。
（4）
护理记录书写规范，能反映主要病情。
（4）
护理措施落实有效，有记录。
（4）
体温单、医嘱单、护理记录单填写规范。
（4）
护士长检查、修改护理计划有签字。
（4）
20
分一处不符扣2分。
健康教育10分科室有健康教育指南（相关内容）。
（2）
向病人介绍住院环境。
介绍作息、陪住、外出等规
定。
（2）
介绍主管医生、护士、护士长等。
（2）
讲解安全规定；禁吸烟、用电，贵重物品保管等。
（2）
病人、家属熟悉呼叫器的使用方法，护士应接及时。
（2）
10
分
一个病人不知道有关内容
扣1分。
一个病人不会使用传呼铃
不得分。
健康教育少一人次不得
分。
注：≥85分为合格。