合理用药与医疗安全试题
合理用药培训考核试题

合理用药培训考核试题科室:姓名:成绩:一、填空题:(每题5分,共30分)1.抗菌药物是指具有___________活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。
2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。
抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素.3.抗菌药物的预防性应用,包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。
4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。
5.对不同级别医务人员经培训考核合格后,授予不同级别抗菌药物处方权:骨干级以上技术职务任职资格医师可使用;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。
紧急情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于天.6.《抗菌药物临床应用管理办法》规定,二级医院抗菌药物品种不得超过种,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过..二、单项选择题:(每题4分,共60分)1、正确的抗菌治疗方案需考虑( )A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:()A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮 D。
头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征()A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确()A。
是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C。
病原体可能存在的耐药性D. 以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应()A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、下列说法正确的是( )A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时,应根据PK/PD特点,等时分次给药C。
医院合理用药知识培训测试题及答案

医院合理用药知识培训测试题及答案1、抢救青霉素引起的过敏性休克,应首选:(D)A、去甲肾上腺素B、麻黄碱C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、多巴胺2、青霉素G最常见不良反响:(B)A、二重感染B、过敏反响C、胃肠道反响D、肝肾损害E、耳毒性3、革兰氏阳性菌感染且对8 -内酰胺酶过敏患者,可选用:(B)A、苯哇西林B、红霉素C、氨苇西林D、梭羊西林E、头抱嘎琳4、大环内酯类中抗肺炎支原体作用最强的是:(D)A、红霉素B、麦迪霉素C、克拉霉素D、阿奇霉素E、螺旋霉素5、对革兰氏阴性菌感染的腹泻可选用:(B)A、氨羊西林B、左氧氟沙星C、磺胺醋酰D、 TMP F、万古霉素6、可引起假膜性肠炎的药物是(B)A、万古霉素B、克林霉素C、罗红霉素D、乙酰螺旋霉素E、青霉素V7、克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可:(A)A、抑制B -内酰胺酶B、延缓阿莫西林经肾小管分泌C、提高阿莫西林的生物利用度D、减少阿莫西林的不良反响E、扩大阿莫西林的抗菌谱8、对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染最有效的药物: (A)A、氯嗖西林B、卡那霉素C、氯霉素D、氨羊西林E、梭羊西林9、穿琥宁注射液引起的主要不良反响为:(B)A、急性血管内溶血B、血小板减少症C、肾功能损害D、肝功能损害E、过敏性休克10、葛根素注射液发生的严重不良反响以(A )为主A、以急性血管内溶血为主B、血小板减少症C、肾功能损害D、血管刺激症F、头痛、头晕、面部潮红等11、关于中药注射剂的使用原那么,以下说法正确的选项是:多选(ABCDE )A、辨证用药B、使用前应正确阅读说明书C、严格剂量D、疗程合理E、控制滴速12、关于中药注射剂的以下说法正确的选项是:多项选择(BCE)A、中药注射剂是经过现代工艺提取、浓缩、别离而制作的灭菌制剂,应当西药看待,无需辨证使用。
B、中药注射剂是现代制剂技术和中医理论结合的产物,在使用中遵循中医理论的指导。
C、中药注射剂仅按现代药理学理论使用,不仅影响疗效,也可增加不良反响的风险。
合理用药的相关试题答案

合理用药的相关试题答案一、选择题1. 合理用药的基本原则不包括以下哪一项?A. 根据病情需要选择药物B. 严格按照医师处方用药C. 自行调整药物剂量D. 考虑药物之间的相互作用答案:C2. 下列哪种情况不属于药物滥用?A. 未经医师处方自行购买抗生素B. 超出推荐剂量使用非处方药C. 按照医嘱长期使用镇痛药控制慢性疼痛D. 为了提高运动表现而使用兴奋剂答案:C3. 药物依赖性是指:A. 长期使用某种药物后产生的生理和心理依赖B. 仅指非法药物的使用C. 药物在体内的作用强度D. 药物的副作用答案:A4. 以下哪种药物使用行为是正确的?A. 同时使用多种同一类药物以增强疗效B. 根据朋友的经验自行购买药物治疗C. 使用过期药物进行治疗D. 在医师指导下使用处方药物答案:D二、判断题1. 非处方药不需要医师处方即可购买和使用,因此可以随意使用。
(错误)2. 药物的副作用是不可避免的,但可以通过合理用药来最小化。
(正确)3. 儿童用药应该按照成人剂量减半来使用。
(错误)4. 长期使用某些药物可能会导致身体产生耐药性。
(正确)三、简答题1. 简述合理用药的重要性。
答:合理用药对于提高治疗效果、减少药物不良反应、避免药物依赖性和耐药性具有重要意义。
它能够确保患者安全有效地使用药物,同时降低医疗成本和资源浪费。
2. 描述药物相互作用可能带来的影响。
答:药物相互作用可能增强或减弱药物的效果,导致不良反应的风险增加,甚至产生严重的健康问题。
例如,某些药物同时使用可能会引起血压异常升高或降低,增加出血或肝肾损伤的风险。
3. 说明如何判断一个药物是否适合自己使用。
答:判断药物是否适合自己使用需要考虑多个因素,包括药物的适应症、自身的健康状况、药物的副作用、与其他药物的相互作用以及个人的药物过敏史等。
最好在医师或药师的指导下进行判断。
四、论述题1. 论述在家庭中如何实现合理用药。
答:在家庭中实现合理用药,首先需要提高家庭成员的用药知识,了解常见药物的作用、副作用和禁忌。
合理用药培训试题

合理用药培训试题合理用药是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,进行合理用药的培训,减少用药错误。
下文是合理用药培训试题,欢迎阅读!合理用药培训填空题1、医疗机构应当遵循有关药物临床应用________、________、临床诊疗__和药品______等合理使用药物;对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。
2、处方书写应当符合下列规则:患者一般情况、填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
3、长程糖皮质激素治疗方案,需由相应学科_______以上专业技术职务任职资格的医师制定。
先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院__________主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
4、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过药品。
5、抗菌药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、与。
合理用药培训判断题( )1、合理使用中成药包括正确辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌症、合并用药等多方面,其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件。
合理用药是临床中成药安全性的重要保证。
( )2、中西注射剂联用,尽可能选择不同的给药途径(如穴位注射、静脉注射)。
必须同一途径用药时,应将中西药分开使用,谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用。
( )3、糖皮质激素冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。
( )4、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
( )5、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物;合理用药培训单项选择题1、联合使用抗菌药物的指征不包括( )A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B. 需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者C. 合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量。
合理用药试题及答案

合理用药试题及答案一、选择题1.以下哪个选项是正确的关于药物治疗的说法?A) 药物治疗可替代其他治疗方法B) 药物治疗是唯一有效的治疗方式C) 药物治疗只对某些疾病有效D) 药物治疗应与其他治疗方法相结合答案:D) 药物治疗应与其他治疗方法相结合2.下列哪种情况下患者需要遵守药物使用的时间规定?A) 只要患者感觉症状缓解,可随意停药B) 患者认为用药时间太长,可以随意减少用药次数C) 患者按药品说明书规定时间用药D) 患者根据自己的感觉合理使用药物答案:C) 患者按药品说明书规定时间用药3.以下关于药物剂量的说法哪个是正确的?A) 患者可以随意增加或减少药物剂量B) 患者应根据临床医生的建议合理调整药物剂量C) 不同患者使用相同药物剂量会得到相同的治疗效果D) 药物剂量对疗效没有影响答案:B) 患者应根据临床医生的建议合理调整药物剂量二、问答题1.请简要说明合理用药的概念及其重要性。
合理用药是指患者在医生指导下按照药品说明书规定的药物剂量、用药时间和用药方法进行药物治疗的过程。
合理用药的重要性体现在以下几个方面:- 安全性:合理用药可以减少药物的不良反应和副作用,保证患者用药的安全性。
- 疗效:合理用药可以确保药物达到预期的治疗效果,提高治疗的成功率。
- 经济性:合理用药可以避免过度用药或低效用药,降低患者的医疗费用负担。
- 预防抗药性:合理用药可以减少药物滥用和抗药性的产生,保护药物的疗效。
- 保障医疗资源:合理用药可以减轻医疗系统的负担,合理分配医疗资源。
2.列举3种影响药物疗效的因素,并说明其对合理用药的重要性。
- 药物剂量:药物剂量的不正确使用可能导致药物疗效不足或过度反应。
通过合理调整药物剂量,可以确保药物达到预期的疗效,避免药物滥用或剂量不足所导致的治疗效果不佳。
- 用药时间:药物的使用时间对疗效有重要影响。
患者应按照医生或药品说明书规定的用药时间进行用药,保证药物在体内维持恰当的浓度,达到最佳治疗效果。
安全用药制度相关试题

1. 以下哪项不是安全用药的基本原则?A. 严格按照医嘱用药B. 自行购买药物随意使用C. 了解药物作用和副作用D. 合理选择药物剂量答案:B2. 以下哪种药物属于处方药?A. 维生素CB. 阿司匹林C. 麻黄碱D. 非处方药答案:B3. 以下哪项不是我国《药品管理法》规定的药品不良反应?A. 药物引起的过敏反应B. 药物引起的副作用C. 药物引起的毒性反应D. 药物引起的药源性疾病答案:D4. 以下哪种情况不属于安全用药的范畴?A. 遵医嘱使用抗生素B. 自行购买感冒药治疗感冒C. 了解药物相互作用D. 长期服用保健品答案:B5. 以下哪种药物不属于非处方药?A. 板蓝根颗粒B. 阿莫西林C. 布洛芬缓释胶囊D. 肠胃舒颗粒答案:B二、判断题1. 药物只有副作用,没有治疗作用。
()答案:×(药物既有治疗作用,也有副作用,合理用药可以充分发挥治疗作用,减少副作用。
)2. 服用抗生素时,应该注意观察药物不良反应。
()答案:√(服用抗生素时,确实需要关注药物不良反应,如有异常及时停药并就医。
)3. 保健品可以替代药物进行治疗。
()答案:×(保健品不能替代药物进行治疗,滥用保健品可能导致不良后果。
)4. 服用药物时,可以同时服用多种药物。
()答案:×(同时服用多种药物可能导致药物相互作用,增加不良反应风险。
)5. 药物剂量越大,治疗效果越好。
()答案:×(药物剂量过大可能引起药物中毒,剂量过小则无法发挥治疗作用。
)三、简答题1. 简述安全用药的四大原则。
答:安全用药的四大原则包括:合理选择药物、合理确定剂量、合理确定用药时间、合理调整用药方案。
2. 如何正确阅读药品说明书?答:正确阅读药品说明书应关注以下几个方面:药品名称、成分、适应症、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、有效期等。
3. 服用抗生素时,应注意哪些事项?答:服用抗生素时,应注意以下事项:(1)遵医嘱使用,不自行购买滥用;(2)了解药物作用和副作用,如有不适及时停药并就医;(3)避免与其他药物同时使用,以防药物相互作用;(4)严格按照医嘱调整用药方案,不得随意增减剂量。
临床用药安全试题及答案

临床用药安全试题及答案一、选择题1. 下列哪项是合理用药的准则?A. 尽可能使用激素类药物B. 根据疾病的类型和病情选择合适的药物C. 忽视患者的年龄和性别D. 随意更改药物剂量和频次答案:B 根据疾病的类型和病情选择合适的药物。
2. 以下哪种药物具有抗生素作用?A. 参松酊B. 维生素CC. 阿司匹林D. 青霉素答案:D 青霉素。
3. 患者在使用某种药物后出现荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏症状,应该怎么办?A. 增加药物剂量B. 暂停药物使用C. 继续用药直至症状消失D. 增加药物频次答案:B 暂停药物使用。
4. 下列哪种药物可以用于治疗高血压?A. 激素类药物B. 抗生素C. β-受体阻滞剂D. 止痛药答案:C β-受体阻滞剂。
5. 患者正在接受抗癌药物治疗,应该遵循以下哪种用药准则?A. 随意改变药物剂量和频次B. 经常忽视患者的肝功能C. 定期进行血常规检查D. 忽略药物的副作用答案:C 定期进行血常规检查。
二、简答题1. 请简述合理用药的意义和重要性。
答案:合理用药是指在临床实践中,根据疾病的类型和患者的具体情况,选择适当的药物,并按照规定的剂量和使用频次进行用药。
合理用药可以有效地治疗疾病,减少不必要的药物使用,降低药物的不良反应和副作用,提高治疗效果和患者的生活质量。
同时,合理用药还可以合理分配医疗资源,降低医疗费用的负担,对个人和社会都具有积极的意义和重要性。
2. 请列举三种常见的药物不良反应,并简要描述其表现和应对措施。
答案:a. 荨麻疹:表现为皮肤出现红肿、丘疹和瘙痒等症状。
应立即停药,并咨询医生,根据情况酌情使用止痒药物或抗过敏药物。
b. 恶心和呕吐:表现为胃部不适、恶心和呕吐等症状。
应考虑暂时停药,进食清淡易消化的食物,必要时可以口服抗恶心药物。
c. 头晕和乏力:表现为眩晕、头昏眼花和全身乏力等症状。
应避免剧烈活动,保持充足的休息,并咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
三、问答题1. 请简述个体差异对药物反应的影响,并举例说明。
2023年国家基本药物合理用药培训考核试题

2023年国家基本药物合理用药培训考核试题1、国家基本药物制度是我国一项重要的制度,我国于一开始引入“基本药物”的概念A、1982年B、2009年C、2012年D、1979年I2、我国公布于—了第1版国家基本药物目录,但仅有目录而缺少制度,与生产、供应、支付、定价、临床使用等环节脱节,缺乏强制性和监管措施A、1979年B、2009年C、1982年(IruD、2012年3、政府举办的基层医疗卫生机构必须全部配备使用国家基本药物,并实行—销售A、10%利润B、零差率C、15%利润D、5%利润4、基本药物遴选的原则有一A、安全有效B、考虑成本效益C、药品生产与储备技术成熟D、以上均是均是Ii件%)5、基本药物制度的根本目标有A、公平可及B、安全有效C、合理使用D、以上均是(正确答案)6、以下不符合处方原则的是一A、每张处方限于一名患者的用药B、药品名称使用规范的中文名称书写,药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范C、中药饮片不应当单独开具处方()D、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方7、处方管理要求,每张处方不得超过种药品A、5B、6C、4D、78、处方限量规定,处方一般不得超过一日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长A、5B、7C、3D、69、处方限量规定,急诊处方一般不得超过一日用量A、5B、7C、3D、610、在临床工作中,医师按照相关的诊疗规定和《国家基本药物临床应用指南》制订个体化药物治疗方案。
如病情无明显好转,或者超出基层医疗机构诊疗能力的病人,应当—A、尽快请会诊B、使用基本药物目录以外的药物C、及时转诊D、使用贵重药品Ik药物的不同用量会起到不同的疗效,能出现最佳治疗作用的剂量称为一A、剂量B、治疗量C、极量D、中毒量12、药物的不同用量会起到不同的疗效,超过某一剂量时就可能出现中毒,这个剂量称为A^剂量B、治疗量Cs极量D、中毒量I13、合理用药的基本要素是安全、有效和—A、经济(A答案)B、质量C、可及性D、可负担性14、在预防、诊断、治疗疾病和调节生理功能过程中,给予正常剂量的药物时出现的任何有害的与作用目的无关的反应称为药品的一A、副作用毒性反应C、不良事件D、不良反应(15、药物代谢的主要器官是一A、肾脏B、肝脏(:林)C、心脏D、肺16、患者在连续用药后出现药效之间降低,需加大剂量才能达到原有药效的现象称为一A、高敏性B、耐药性C、耐受性(I-)D、异质性17、药物的妊娠安全性可分为A、B、C、D、X等五个级别,其中—药物禁用于妊娠或将妊娠的患者A^A级B、X级C、B级D、C级和D级18、肾衰竭时不宜使用的抗菌药是一A、青霉素B、阿奇霉素C、庆大霉素D、阿莫西林19、以下药物中孕妇禁用的药物是一A、青霉素利巴韦林C、阿奇霉素D、阿莫西林20、肝功能不全患者不宜使用的抗菌药物是一A、利福平B、青霉素C、头抱吠辛D、阿莫西林。
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合理用药与医疗安全试题
一、填空题(每空1分,共20分)
1、氨基糖苷类抗生素可增强高效利尿药的耳毒性,应避免合用。
2、适用于治疗急性肺水肿的利尿药是呋噻米;常作为基础降压药的利尿药是氢氯噻嗪_;适用于肝硬化腹水的留钾利尿药是__螺内酯。
3、华法林使用时应依据凝血酶原时间调整剂量。
4、长期应用糖皮质激素制剂突然停药可能出现_反跳现象,这是由于垂体前叶的ACTH分泌受到反馈性抑制,肾上腺皮质萎缩所致。
5、多潘立酮为__多巴胺受体阻断剂。
6、维生素C与胰岛素合用会降低胰岛素的疗效。
7、ACEI抑制剂联用保钾利尿剂会使血钾浓度升高。
8、10%葡萄糖与速尿合用,会降低速尿疗效。
9、布洛芬与维拉帕米、硝苯地平同用,本药的血药浓度升高。
10、小儿腹泻使用抗生素临床指征为脓血便、有里急后重症状和大便镜检白细胞满视野。
11、2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案中关于加强抗菌药物购用管理规定,三级医院抗菌药物品种原则上不超过 50 种,门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20 %。
12、抗菌药物分级管理将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用。
二、单选题(每题1分、共30分)
1、新的《处方管理办法》于( B )实施
A.2007.1.1
B.2007.5.1
C.2007.4.1
D.2007.10.1
2、医师开具处方应遵循( C )原则
A.安全、经济
B.安全、有效
C.安全、有效、经济
D.安全、有效、经济、廉价
3、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是( C )
A. 氟喹诺酮类
B.氨基糖苷类
C. β—内酰胺类
D.氯霉素类
4、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于( A )
A. 革兰氏阴性产酶菌
B. 革兰氏阳性产酶菌
C. 真菌
D. 支原体
5、引起医院内感染的致病菌主要是( B )
A. 革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C. 真菌
D.支原体
6、在细菌所引起的医院内感染中,以( C )感染在我国最常见
A.尿路感染
B.术后伤口感染
C.肺部感染
D.皮肤感染
7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素( D )
A.疝修补术
B.甲状腺腺瘤摘除术
C.乳房纤维腺瘤切除术
D.开放性骨折清创内固定术
8、下列抗高血压药中,哪一药物易引起踝部水肿( D )
A.维拉帕米
B.地尔硫卓
C.粉防己碱
D.硝苯地平
9、Ⅰ类切口预防使用抗生素的给药时机正确的是( B )
A.术前2h
B.切皮前0.5-2h
C.术前0.5h内
D.术后给药
10、外科围手术期Ⅰ类切口,预防用药首选( A )
A.头孢唑啉、头孢拉定
B.头孢哌酮他唑巴坦
C.左氧氟沙星注射液
D.替考拉宁
11、外科手术预防用药时间多数不超过( C )
A.术后3天
B.术后1周
C.术后24小时
D.用至患者出院
12、MRSA感染首选抗生素是 ( C )
A.头孢曲松
B.头孢哌酮他唑巴坦
C.万古霉素
D.阿米卡星
13、预防用抗菌药物药缺乏用药指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是( D )
A.免疫抑制剂应用者
B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等病毒性疾病有发热的患者
C.昏迷、休克、心力衰竭患者
D.以上都是
14、ACEI突出的不良反应是( D )
A. 多毛
B.阳痿
C.体位性低血压
D.刺激性干咳
15、下列药物组合有协同作用的( D )
A.青霉素+螺旋霉素
B.青霉素+四环素
C.青霉素+氯霉素
D.青霉素+庆大霉素
16、一般情况下老年人使用抗菌药物是常用量的( D )
A.1/4
B.1/2
C.1/3
D. 2/3~1/2
17、军团菌引起的细菌感染首选哪种抗生素( C )
A.左氧氟沙星
B.头孢呋辛
C.红霉素
D.林可霉素
18、非耐药金黄色葡萄球菌感染的患者,治疗宜首选( C )
A.红霉素
B.万古霉素
C.头孢唑啉钠
D.庆大霉素
19、具有最强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是( C )
A.头孢孟多
B.头孢哌酮
C.头孢他啶
D.头孢氨苄
20、对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物选用时( A )
A. 应及时将预警信息通报本机构医务人员
B.应慎重经验用药
C. 应参照药敏试验结果选用
D. 应暂停该类抗菌药物的临床应用
21、紧急情况下可越级使用抗菌药物,处方量应当限于( A )
A.1天
B.1次
C.2天
D.3天
22、按照《抗菌药物临床应用指导原则》围手术期预防用药的选药应以( B )为主。
A.青霉素
B.一、二代头孢菌素
C.氨基糖苷类
D.氟喹诺酮类
23、用药之前不需要做过敏试验的是( D )
A.青霉素
B.碘造影剂
C.链霉素
D.红霉素
24、青霉素所致的过敏性休克应立即选用( B )
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.苯海拉明
D.苯巴比妥
25、治疗立克次体感染首选的四环素类药物是( C )
A.土霉素
B.四环素
C.多西环素
D.米诺环素
26、下列头孢菌素类抗菌药物中,属于特殊使用的药物是( C )
A.头孢硫脒
B.头孢克洛
C.头孢噻利
D.头孢甲肟
27、社区获得性肺炎主要致病菌包括( D )
A.金葡菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎克雷伯
D.支原体
28、某男62岁,患有高血压病,长期服用卡托普列,但近期出现干咳副作用,下列药物中适合该患者的替代药物有( C )
A.福辛普利
B.马来酸依那普利
C.氯沙坦
D.赖诺普利
29、华法林最主要的不良反应是( C )
A.胃肠道反应
B.头痛、头晕
C.出血
D.医源性库欣综合征
30、治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是( B )
A.青霉素+链霉素
B.青霉素+磺胺嘧啶
C.青霉素+诺氟沙星
D.青霉素+克林霉素
三、多选题 (每题3分、共30分)
1、不合理用药最常见问题包括哪些(ABCDE)
A.不按适应症用药
B.用药剂量、用药方法不符合要求
C.忽略药物相互作用和不正确的联用
D.忽略药物不良反应和禁忌症
E.未个体化用药
2、《临床用药须知》2005版收载必须做皮肤敏感试验的药品有( ACDE )
A.青霉素V钾片
B.胃蛋白酶合剂
C.细胞色素C注射剂
D.a-糜蛋白酶注射剂
E.抗蛇毒血清注射剂
3、心血管、头颈、骨科等手术Ⅰ类切口常见感染菌种有( AD )
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎克雷伯菌
C.肺炎链球菌
D.凝固酶阴性葡萄球菌
E.不动杆菌
4、下列哪些药物在妊娠早期应用有致畸胎作用( AB )
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.扑米酮
5、辛伐他汀与哪些药物同用会增加肌病的危险( ABCDE )
A.伊曲康唑
B. 酮康唑
C.红霉素
D.克拉霉素
E.环孢菌素
6、请选出医院常见细菌 (ABCDE)
A.肺炎克雷伯菌
B.耐甲氧西林金葡菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠埃希菌
E.鲍曼不动杆菌
7、抗菌药物联合使用原则正确的是( BCDE )
A.病原菌尚未查明的感染
B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染
C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎、败血症等重症感染
D.需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病
E.由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的药物剂量减少
8、肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药( BDE )
A.青霉素
B.万古霉素
C.氯霉素
D.两性霉素B
E.氨基苷类
9、肝功能障碍病人应避免使用或慎用下列哪些药物(ABCDE)
A.红霉素
B.氯霉素
C.四环素
D.利福平
E.林可霉素
10、下列哪些为新生儿期禁用的抗生素(ABCDE)
A.四环素类
B.多黏菌素类
C.氨基糖苷类
D.万古霉素
E.磺胺药及呋喃类
五、案例分析(30分)
案例:患者男,36岁,因进食不洁食物1小时后出现腹痛、呕吐和腹泻到医院就诊,医生诊断为急性胃肠炎。
给予阿托品片止痛、多潘立酮片止呕,以及抗炎、止泻等对症支持治疗,2小时后患者症状无改善。
复诊时,医生考虑是阿托品片与多潘立酮片作用相互拮抗所致,即嘱患者调整用药时间(阿托品片与多潘立酮片间隔1小时使用)。
约2小时后患者上述症状明显缓解,3小时后症状消失。
分析:如前所述,多潘立酮片为多巴胺受体拮抗剂,可促进胃肠蠕动和加快胃肠排空;而阿托品则为M胆碱受体阻滞剂,可松弛胃肠道平滑肌,解除胃肠道痉挛,同时也使胃肠排空减慢。
故两药相互拮抗,作用相互抵消,患者症状未见缓解。