科室护理质量管理总结
护理质量管理工作总结6篇
护理质量管理工作总结6篇护理质量管理工作总结 (1)(1)主要存在问题：除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外，个别科室缺开展优质护理服务动员会记录，漏年度总结，满意度调查未开展、开展后未进行系统的统计，无存在问题原因分析及整改措施的落实;个别科室无绩效考核制度及方案，床护比不达标，未能实行层级管理及合理排班;护士不知晓优质护理服务工作基本要求，不熟悉相关制度、工作职责、护理常规;特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣传资料较少，未能体现开展优质护理服务;个别患者不知道已开展优质护理活动。
(2)原因分析：主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深，不能将其落实到实处;个别护理人员对优质护理服务开展认识不足，重视、宣传不够。
7、满意度调查(1)主要存在问题：最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识，入院后护士未能协助进行卫生处(修剪指、趾甲、刮胡须等)。
(2)原因分析：护理人力资源不足，护士无更多的时间与患者沟通和做好基础护理。
三、各项护理质量指标完成情况1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，护理文件书写合格率100%，消毒隔离合格率96.83%，分级护理合格率100%，基础护理合格率100%，护理工作满意度49.06%，优质护理合格率11.67%，护理技术操作合格率100%，常规器械消毒合格率100%，一人一针一管一灭菌执行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率100%，消毒隔离合格率100%，分级护理合格率100%，护理工作满意度93.3%，优质护理合格率100%，护理技术操作合格率100%，常规器械消毒合格率100%，一人一针一管一灭菌执行率100%。
改进措施及明年持续改进计划1、以“优质护理”、“三好一满意”及卫生部“三甲”医院评审标准为准绳，树立“以患者为中心”的质量意识，杜绝护理缺陷的发生。
护理质量管理工作总结7篇
护理质量管理工作总结7篇护理质量管理工作总结1我院为加强护理质量管理，保障医疗护理平安，提高社会及患者对护理服务的满足度,于20xx年成立了护理质量掌握委员会, 20xx年修订并完善了护理质量与护理平安管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。
现将20xx年工作总结如下：一、修订完善护理质量与护理平安管理委员会管理体系。
在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。
并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。
质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析缘由，提出改良措施并反馈到各科室。
并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改良及护士长管理考核重点二、仔细执行优质护理的检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于20xx年7月，由最初的内科渐渐在80%以上科室开展，护理服务理念转变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满足度得到提高。
基平安质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
三、规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查，发觉脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室嘉奖。
四、制度建设方面连续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改良护理质量(一)定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良大事处置流程;(二)催促各科室依据本科室特点，制定并实施整体护理独特化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
一季度科室护理质量管理持续改进总结
一季度科室护理质量管理持续改进总结一季度科室护理质量管理持续改进总结一、科室护理质量管理1、科室护理质量管理指标体系建立本季度科室护理质量管理指标体系建立，主要分为四个方面：①临床护理质量：督促护士进行病历记录、护理规范执行率等；②病人护理质量：督促护士正确的应用护理计划、药物使用及病人的安全等；③科室护理活动：督促护士每月评估病人病情，实施护理教育，与技术人员进行信息共享等；④人力财力：护士每月用单量，护士护理绩效评估，护士配置，财力分配等。
2、护理质量管理工作重点本季度重点工作为：①加强护理措施评估，督促护士按照护理方案进行护理；②协助科室实施护理教育，提高护士护理知识水平；③加强护理知识的推广，提高护理人员的信息使用能力；④加强护士配置合理性，加强病人长期护理；⑤处理护理质量问题，减少病人不良反应；⑥实施合规护理管理，督促护士按规定执行；⑦定期进行护理质量管理考核，督促护士形成定期质量检查、反馈及改进机制。
二、护理改进本季度护理改进主要包括：1、开展护理计划改进活动本季度科室经开展护士护理技术质量的考核和研讨，对病人的护理计划进行了全面的更新和改进，护士也更加注意病人的护理措施，有效提高了病人的护理质量。
2、开展药物使用改进活动本季度，科室经开展药物使用护理改进活动，护士已掌握全部医嘱的文字，保证能够在护理活动中准确使用医嘱，而且科室也出台了病人的药物使用的规定，保证药物使用的安全性。
3、开展护理指示改进活动本季度科室经开展护士质量自查活动，护士针对护理指示的不全面，认真总结护理病人的质量指示标准，严格护理指示的执行，有效提高了临床护理质量。
4、开展办公化护理改进活动本季度科室开展办公化护理改进活动，护士们认真查漏补缺，用化护理的方法审阅病人的护理记录，加强文书管理，护士及时填写病例纪录，有效提高了护理质量。
护理质量管理个人工作总结
护理质量管理个人工作总结时光荏苒，岁月如梭。
在过去的一年里，我作为一名护理质量管理工作者，始终秉持着敬业、专业的精神，不断提升自身综合素质，为提高护理质量、保障患者安全做出了积极努力。
现将个人工作总结如下：一、加强业务学习，提高自身素质作为一名护理质量管理工作者，我深知自身责任重大，因此一直将提高业务水平作为首要任务。
在过去的一年里，我参加了各类学术培训，学习了护理质量管理的最新理念和方法。
同时，我还主动关注国内外的护理研究动态，将先进的管理理念和方法运用到实际工作中。
通过不断学习，我的专业素质得到了进一步提升。
二、严谨态度，做好质量监督在护理质量管理工作中，我始终保持严谨的态度，严格按照标准和流程进行质量监督。
一是加强对护理文书的管理，确保病历、医嘱、护理记录等文书的真实、准确、完整；二是强化对护理操作的监督，对护士的操作技能、操作规范进行评估，确保患者安全；三是关注患者满意度，及时了解患者需求，提高护理服务质量。
三、持续改进，提升护理质量我深知，护理质量的提升是一个持续不断的过程。
因此，在质量管理工作中，我注重发现问题、分析原因、提出改进措施，并跟踪整改效果。
一方面，对于存在的问题，我会及时与相关部门和人员沟通，共同探讨解决办法，确保问题得到有效解决；另一方面，我会总结经验教训，防止类似问题再次发生。
通过持续改进，我所在的护理单元的护理质量得到了显著提升。
四、团结协作，共同进步在护理质量管理工作中，我注重团队合作，积极与同事沟通交流，共同解决工作中遇到的难题。
我深知，一个人的力量是有限的，只有团结协作，才能实现共同进步。
因此，我会主动分享自己的经验和心得，帮助新入职的同事尽快适应工作，同时也会向她们学习，取长补短。
通过团队的努力，我们取得了显著的业绩。
五、展望未来，继续努力回顾过去的一年，我深感收获颇丰。
然而，展望未来，我深知护理质量管理工作的道路还很长。
在新的一年里，我将继续保持敬业精神，不断提升自身素质，为提高护理质量、保障患者安全做出更大的贡献。
护理质量管理个人工作总结
护理质量管理个人工作总结前言作为一名护士，无论是在医院还是社区，护理质量管理是我们工作中必须重视的事项。
本文旨在总结我在护理质量管理工作中的个人经验和心得，希望对后来者有所帮助。
护理质量管理工作内容护理质量管理工作主要包括以下几个方面：患者满意度调查护理质量管理中最常见的工作就是患者满意度调查。
这需要我们与患者保持良好的沟通，了解患者对我们的服务和护理是否满意，并及时采取改进措施。
质量评估在质量评估中，我们需要对自己的护理工作进行自我评价，并接受带领和同事的评价，以此来提升护理质量。
不良事件的防范和管理在护理工作中，不良事件难以避免，需要我们及时处理和管理，以避免事件升级和对患者造成更大的伤害。
质量数据分析对护理工作质量数据进行分析，以及时发现和解决存在的问题，提升护理质量。
个人工作总结在我的工作中，我时刻牢记着患者利益为先，以此来保证我的护理质量。
为了让患者得到最好的服务，我积极开展患者满意度调查。
通过与患者的互动，及时获得患者的反馈，从而了解他们对我的护理工作是否满意。
通过这些反馈，我可以及时调整个人工作计划，及时解决存在的问题。
在护理工作中，我也认真落实好质量评估工作。
我时刻保持着对自己工作的自我反思，不断学习和吸收优秀的经验，在实践中完善自己的护理技能和服务能力，以提高我的护理水平和工作质量。
对于不良事件的管理，我认真跟踪实践中的工作，及时做好记录，并通过和同事的讨论和交流，找寻和总结解决问题的方法和经验，以尽快恢复患者健康，避免不好的后果。
最后，在质量数据分析方面，我也时刻跟踪整理自己的护理数据，并详细记录不同数据的变化趋势和原因。
这样的工作，能够帮助我及时总结自己工作经验的长处和短处，及时发现和改进不足，提升护理质量。
总结作为一名护士，提升护理质量是我们义不容辞的职责。
通过自我反思、患者反馈、同事评价等渠道，及时了解自己工作中存在的问题和不足，下一步便是要及时调整工作计划，积极采取措施，不断完善个人的护理质量，提高对患者的服务质量和满意度。
护理质量年度总结分析(3篇)
第1篇一、前言护理工作是医疗事业的重要组成部分，护理质量直接关系到患者的生命安全和健康。
为了不断提高护理质量，确保患者得到优质、安全、高效的护理服务，本年度护理部对护理质量进行了全面总结和分析。
以下是对本年度护理质量工作的总结和分析。
二、护理质量工作回顾1. 护理质量管理体系的完善本年度，护理部根据国家卫生和计划生育委员会及医院相关规定，不断完善护理质量管理体系，确保护理工作有章可循。
主要包括以下方面：（1）制定护理质量管理制度，明确各级护理人员职责和权限。
（2）建立护理质量考核评价体系，对护理工作进行量化考核。
（3）加强护理质量管理培训，提高护理人员质量意识。
2. 护理安全工作的加强（1）严格执行护理操作规程，确保护理操作安全。
（2）加强护理风险防控，对高风险护理操作进行风险评估和预防。
（3）加强护理安全管理，对护理不良事件进行及时上报、调查和处理。
3. 护理服务质量提升（1）加强护理团队建设，提高护理人员综合素质。
（2）开展优质护理服务，关注患者需求，提高患者满意度。
（3）加强护理与临床、医技科室的沟通协作，提高医疗服务质量。
4. 护理科研与教学（1）鼓励护理人员参与护理科研，提高护理科研水平。
（2）加强护理教学工作，培养护理人才。
（3）开展护理学术交流活动，提升护理人员学术素养。
三、护理质量年度分析1. 护理质量指标分析（1）护理不良事件发生率：本年度护理不良事件发生率为0.5%，较去年同期下降20%。
（2）患者满意度：本年度患者满意度为95%，较去年同期提高5%。
（3）护理差错发生率：本年度护理差错发生率为0.3%，较去年同期下降15%。
2. 护理质量存在的问题（1）护理人力资源不足：护理人员数量不足，导致部分科室护理工作压力较大。
（2）护理质量意识有待提高：部分护理人员对护理质量的认识不足，导致护理质量不稳定。
（3）护理科研水平有待提升：护理科研经费投入不足，护理人员科研能力有待提高。
医院科室护理工作总结6篇
医院科室护理工作总结6篇篇1本篇总结旨在回顾过去一段时间内，医院科室护理工作的主要成果、亮点、存在的问题以及改进措施。
通过本次总结，希望能够为未来的护理工作提供有益的参考和指导。
一、背景与目标在过去的一段时间里，医院科室护理工作始终坚持以病人为中心，以质量为核心的服务理念，致力于提供优质、高效的护理服务。
我们的目标是确保患者获得最好的护理体验，同时提高科室的护理质量和效率。
二、主要成果与亮点1. 护理质量持续提升：通过持续的质量改进和护理培训，科室的护理质量得到了显著提升。
患者在接受护理服务时的满意度不断提高，投诉率显著降低。
2. 护理团队不断壮大：科室注重护理人才的引进和培养，形成了一支素质过硬、技术精湛的护理团队。
团队成员之间的合作更加默契，能够更好地为患者提供服务。
3. 护理创新与实践：科室积极推动护理创新与实践，引入了一系列先进的护理理念和技术。
例如，开展了远程护理服务，为患者提供了更加便捷的护理体验。
三、存在的问题与不足1. 人员配备不足：尽管科室的护理团队不断壮大，但仍然存在人员配备不足的问题。
特别是在高峰时段，护理人员的工作强度较大，可能导致服务质量有所下降。
2. 培训与学习机会有限：部分护理人员反映缺乏足够的培训和学习机会，导致技能提升缓慢，难以适应日益复杂的护理工作需求。
3. 沟通与协作有待加强：尽管团队成员之间的合作较为默契，但仍然存在沟通不畅、协作不协调的问题，需要进一步加强团队建设和沟通培训。
四、改进措施与建议1. 优化人员配备：建议医院加强对护理工作的投入，增加护理人员配备，特别是在高峰时段增加临时工作人员，以缓解工作压力。
2. 加强培训和学习机会：定期组织护理人员进行专业技能培训和学习，提高他们的业务水平和服务质量。
同时，鼓励护理人员参加学术交流和研讨会，拓宽视野。
3. 提升沟通与协作能力：通过加强团队建设和沟通培训，提升护理人员之间的沟通效率和协作能力。
建立更加紧密、高效的团队协作机制，为患者提供更优质的护理服务。
护理质量管理个人工作总结
护理质量管理个人工作总结在过去的一年中，我在护理质量管理工作方面得到了很大的进步和收获。
在我的个人工作中，我始终注重护理质量管理的重要性，努力做好每一项工作，保证患者、家属和医院的利益最大化。
以下是我个人在护理质量管理方面的工作总结：一、加强护理质量监控作为一名护士，我始终保持着对患者治疗和护理方面的关注。
在我个人工作中，我积极参与护理记录的整理和分析，及时发现并解决护理质量方面的问题。
针对每一项护理监控工作，我会认真记录、分析和反思，以便做到更好的服务和管理。
二、提高护理质量评估水平针对患者的病情、诊断和治疗方案等，我会制定出相应的护理计划和策略，确保医护协作的良性开展，落实好各项护理措施。
在我的个人工作中，我做到了精确记录每一次护理过程，并及时总结和评估护理质量，并努力改进和提高自身护理技能和经验，保证护理质量在不断提高。
三、有效解决护理质量问题在护理过程中，难免会遇到诸多问题，如意外伤害、感染等等。
当这些问题出现时，我会及时记录，并向相关人员汇报，同时采取有效的措施进行处理。
例如，对于意外伤害问题，我会及时对患者进行处理并制定相应的护理计划；对于感染问题，我会严格遵守防控措施以及对患者进行隔离。
四、注重团队沟通和合作在我的工作中，我非常注重团队沟通和合作。
针对一些较为复杂的病例，我会积极与其他医护人员进行沟通和学习，针对病情和护理技巧等方面寻求更多的帮助和指导，以便更好地服务患者，提高护理质量。
综合以上几点，在护理质量管理方面，我能够承担相应的责任并发挥好自身的作用。
同时，我会不断学习和提升自身的专业技能，以更好地服务患者和提高医院的整体治疗水平。
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科室护理质量管理总结篇一：20XX护理质控工作总结20XX年护理质量管理与持续改进工作总结我院护理部认真抓好护理质量管理工作，努力提高护理质量，现将护理质控工作总结如下：一、开展的工作：1、制订护理质量管理方案和护理质控计划、护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。
护理质量实行护理部-科室的二级质量管理体系，护理部每周下病房检查督导临床护理工作，每月对各科室进行护理质量自查自纠检查，要求措施具体有针对性并有记录。
科室质控要求人人参与管理，护士长加强督导，不断提高护理质量。
2、护理部进一步完善制定了分级护理和对患者自理能力评估相关工作，落实了分级护理制度，加强了病房巡视，降低了医疗风险发生率。
3、严格执行核心制度，特别是查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、抢救制度、分级护理制度的落实。
4、每天由一名护士长进行夜查房，每周召开护士长会议一次，每月召开护理质控会议一次，每季度召开护理质控总结会一次。
5、加强对急救药品、物品、仪器、设备保养、维修、登记工作，重点加强对高危药品的管理。
6、不断加强护理文书质量，护理部定期进行护理文书培训学习，护理部和科室均成立护理文书质控小组，护士长夜查房也作为重点检查的内容来抓，有制度有措施。
护理部对运行中的病历和已归档的病历进行检查，每月抽查60份运行病历，所有归档病历进行终末质控，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行检查，在认真总结分析的基础上，梳理共性、个性问题，召开全院护士长会议，分析护理文件书写中存在的缺陷原因，进行讨论，院内统一规范，达成共识，使护理文件书写质量进一步提高。
7、完善和改进二甲评审工作中存在的不足。
于11月底完善了护理质量控制考核标准、护士长夜查房的相关制度。
增加了护理疑难病历讨论、运行病历检查、每月底的护理质量工作检查等工作。
8、加强护理信息管理。
各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。
9、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
10、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
11、加强薄弱环节、危重病人管理、重点科室的检查，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
12、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
13、护理质量控制指标达标情况：1）、基础护理合格率达 97%（≥90%）2）、特、一级（危重）患者护理合格率达98%（≥85%）3）、急救物品、药品完好率达%（≥100%）4）、护理文件书写合格率达98%（≥90%）5）、护理人员“三基”考核，理论合格率达%，技术操作合格率92%（≥90%）6）、消毒灭菌合格率达100%7）、病房管理98%（≥90%）8）、护理安全管理合格率99%（≥90%）9）、病房满意度调查合格率100%（≥92%），健康教育覆盖率100%，知晓率78%（75%）14、科室前三名排名情况：第一名：针灸康复科（分）第二名：外二科（分）第三名：妇产科（分）二、存在问题：1、护士长日常工作抓的不细，管理不严，不敢大胆管理，有制度无措施，部分科室急救物品、药品管理不到位。
2、核心制度执行欠严格，表现在查对不严格、不认真，未按级别护理巡视病房等等。
3、护士沟通交流能力偏低，健康宣教不到位，未达到优质护理要求。
4、护理人员业务水平较低，中医基础知识严重匮乏。
5、护理人员质量意识薄弱，自我质量控制的自觉性较差，未严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程。
6、护理文书书写内容缺乏内涵，护理记录中中医辨证施护内容欠缺。
7、工作制度落实不严。
如护理文书书写老是出现一些低级错误：错字、白字、漏填等三、整改措施：1、根据医院的工作规划，按照三级医院的评审标准，护理部将按照相关要求认真逐步落实护理工作。
2、加强护理质量管理，不断健全护理管理制度，完善护理质量考核标准。
落实三级质控管理，分成二个大病区由组长下科室检查督导临床护理工作，掌握各级护理人员的思想工作状况。
3、加强护士长管理，制定护士长考核标准，每月对护士长的管理工作实行全面考核，不合格者进行相应处罚，并在每月护士长会议上进行评议通报。
4、针对不足和不完善的地方持续及时整改，有措施有记录。
5、继续加大培训考核力度，重点进行护理文书、急救知识和技能的培训考核工作。
6、加强安全管理、核心制度落实及急救物品、药品管理，每季度对不良事件和差错事故、患者投诉等问题进行评价总结，提高科室和每个人的法律意识和自我保护意识，减少差错及事故发生率。
二零一五年十一月护理部篇二：护理质量管理委员会工作总结巴州红十字护理医院护理质量管理委员会工作总结20XX年医院紧紧围绕创建“二级甲等医院”为契机，根据《卫生部二级综合医院评审20XX年版》实施细则,结合本院护理质量控制工作计划方案、认真履行护理质量（安全）管理委员会的职责。
努力提高护理质量，全面完成各项质量控制工作，现总结如下：一、完善机制、强化管理1、建立完善护理质量（安全）管理方案下发了《关于加强管理进一步提高护理质量的通知》（巴州红医发【20XX】64号）文件，实行院、科、病区三级质控，各质控组织采取分组质量控制。
结合医院实际情况将《护理质量考核评价标准》进行修定和完善。
护理质量（安全）委员会督促各护理单元护理质量控制小组按护理质量评价标准，对科室护理质量进行督促检查。
2、医院护理质量管理委员会，每季度召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，并与相关部门进行协调，解决临床护理工作困难，定期总结与持续改进，达到共同提高的目的。
3、护理部与病区、签订了目标责任书，下达了目标任务，定期督查目标任务落实情况，全年完成率96%。
定期、不定期对全院护理服务质量进行检查、反馈、整改和评价追踪，就存在的质量问题及安全隐患与病房护士长进行现场沟通，及时指导，督促整改。
必要时下达整改通知，全年共下达整改通知书21 份，均按时返回并限期整改验收，存在问题较多是药品、物品的管理，三氧机登记时间与实际不符等。
二、强化教育、增进意识1、强化护理人员质量意识，充分发挥广大护理人员护理质量管理的聪明才智,提高护理人员质量控制的自觉性，在护理部的指导下开展了提高健康教育合格率、提高病人腕带佩戴率、提高静脉输液签字合格率、提高伤口专科护士工作能动性等4个品管圈，运用各种改善手法，启发个人潜能，透过团队力量，结合群体智慧，群策群力，持续的从事问题的改善,全面提高护理质量。
2、护理部每月召开例会2次，根据医院信息化平台建设工程中的护理工作流程的改变,及时讨论修正护理工作制度及工作流程;对全院护理质量与安全存在问题进行汇总、分析，寻找原因提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理评价标准，如出入量记录单，护理文件书写记录单，各种执行单等。
3、根据护理质控计划方案和质量评价标准检查各病区及病区的护理质量，注重护理环节质量，对存在问题及时反馈科室，科室进行原因分析、提出改进措施，护理部进行跟踪验证。
4、科护士长按质控方案每周进行质控活动1-2次，反馈各病区控制中存在问题，召开片区护士长例会，总结分析本病区护理质控质量，分析存在问题，提出整改措施，将质控结果汇总并及时上报护理部。
三、强化监督、斗硬实施1、病区质控小组按照护理质控标准及质控内容、科内制定质控职责，认真履行质控工作，及时整改存在问题。
2、8h以外的跟进由护士总值班负责，协助夜班工作，加强薄弱环节、危重病人管理。
3、每月护理质量控制委员会将针对全院各护理单元在本月所有检查（包括常规质量检查、抽查、专项检查）的情况进行汇总，并以书面形式定向反馈到各护理单元，对普遍存在问题立即召开例会讨论分析并提出整改措施，达到质护理量持续改进的目的。
4、护理安全方面，落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，全年共上报护理不良事件12起，主动按时报告5起，安全隐患7起，均采取了针对性有效措施，未对病人造成伤害，避免了护理纠纷、严重差错事故的发生。
5、落实压疮管理制度，上报难免压疮高危患者3例，参加高危压疮会诊1人次，发生预期压疮2例、发生率占高危患者%，占住院病员%；院前压疮报告：0 例。
6、各护理小组积极开展工作，制定了工作计划，会诊制度、流程，积极开展工作，解决了护理疑难问题。
四、落实措施、持续改进1、每月对全院护理质量进行专项检查，如腕带使用情况、输血全过程管理2接待护理投诉2起，护理部立即介入调查整改。
及药品管理，检查各项护理核心制度的落实情况，将检查情况在护士长例会上进行通报、分析、提出整改意见。
2、建立护理质量考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理质量进行考核，护理部对各科室进行考核。
3、加强护理信息管理。
按照二级医院医疗护理质量指标，客观地做好各种数据的统计、上报工作，以便医院及护理部掌握全院护理动态，并对其分析、研究、总结，达到质量管理持续有效。
五、成效与分析护理质量统计见下表：32）不良事件报告例数较去年同期明显下降；3）护理质量考核与护士长考核结果下降的原因与护理部考核方法进行了改进，二级乙等医院达标后护理人员思想有所松懈有关。
护理部4篇三：护理质量持续改进总结20XX年护理质量管理工作总结及持续改进计划护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会公众中的形象。
加强质量管理，不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务，为适应护理工作发展的需要，今年成立了护理质量管理委员会，对护理质量进行督查管理，使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。
现总结如下：一、开展的工作1.完善了质量控制体系。
制定护理管理络，建立护理部、科护士长及科室护理质控小组护理管理组织络，修订并完善各种质控工作职责，从而最大限度减少护理差错的发生，保证了护理质量。
2.增强质量控制意识。
护士长作为医院护理系统中最基层的管理者，其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。
通过派一些护理骨干到上级医院进修学习，同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班，以提高护士长的管理意识和管理能力，提高护理人员整体素质。
护士长充分发挥了以人为本的管理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度，对自身行为进行约束和控制，实现了全员参与护理质量控制，增强了质量控制意识。
3.改进和完善了护理质量质量控制评价标准为使优质护理更深入人心、落实到位，进一步提高我院护理质量，通过结合质控中存在的问题，对护理质控标准进行进一步修改，特别是将护理质量控制与护理绩效考核充分挂钩，强调绩效考核的落实，以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性，细化了质控标准，及时发现一些潜在危险，减少安全隐患。