老年性白内障的围手术期护理
围手术期护理干预对于老年性白内障患者住院天数及费用的影响
１ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ １ 年１ １ 月－ ２ ０ １ ２ 年８ 月在我院 眼科 中心收治 的 ４ ８ ６ 例老年性 白内障患者 。其 中单 眼 白内障 ３ １ ２
例， 双眼 白内障 １ ７ ４例 ， 男２ ６ １ 例， 女２ ２ ５例 ， 年龄 ６ ｏ～ ９ ０岁 ， 平均６ ７岁 。有糖尿病者 ３ ５例 ， 有高血压病史者 ４ ２例 ， 均经裂
ｃ ａｔ ａ ｒ ａ ｃ ｔ Ｊ Ｉ Ａ Ｙ ｕ一 ‘ ， ＺＩ ｔ ＡＮＧ Ｈｏ ｎ ｇ—ｍｅ ｉ
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老年性白内障围手术期的护理探讨
老年性白内障围手术期的护理探讨摘要：目的：老年性白内障病人在局麻下行超声乳化吸除术的护理体会。
方法：回顾分析：2018年5月—2019年6月期间，我科在局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术治疗老年性白内障围手术期的护理。
结果：我科老年性白内障患者均顺利实施局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术，术后视力均有不同程度的提高。
结论：充分的术前准备、术后护理是配合局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术的重要措施。
【关键词】：白内障、超声乳化吸除术、护理白内障是晶状体混浊变白，是目前世界上最常见的致盲性眼病。
白内障的形成原因很多，其中以老年性白内障最为常见。
白内障形成常无眼部不适感，主要表现为视物模糊，视力逐渐下降，最终因为晶状体混浊遮挡进入眼内的光线而至视物不见、甚至失明。
局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术是目前国际上治疗白内障的最佳方法。
它疗效显著，安全、稳定、小切口、损伤小，患者术后反应轻，痛苦小，恢复快，且可在未成熟时进行手术，无需导致完全看不见，术后也不需要配镜等优点。
作为一种新技术已逐渐被人们所接受，收到良好效果。
现将该手术患者的护理体会介绍如下：1.做好护理接诊、宣传教育和心理护理：病人住院首先接诊的是护士。
由于老年性白内障的大多数患者常因年龄偏大，视力障碍、语言不顺，加上住院后进入一个陌生的住院环境，对手术常抱有焦虑、恐惧不安的心理，直接影响患者的身心整体健康及疾病恢复。
护士应要有耐心、同情心及尊重患者，应主动与患者交谈，介绍病区环境、住院须知、主管医生、责任护士，宣传卫生健康知识，多深入病房，评估患者的心理状况和要求，多关心体贴患者，用科学知识进行疏导，通俗易懂的讲解手术前、手术中、手术后的配合要点及注意事项，增加患者的安全感，解除患者的恐惧、紧张心理，使患者获得安全感，使其身心达到最佳状态，积极配合手术。
详细介绍该手术是采用局部表面麻醉，术前不需要禁食，手术时间短、切口小、恢复快，住院时间短，使患者有充分的思想准备，增加对护士的信任感，顺利接受手术治疗。
老年性白内障伴有高血压患者围手术期的护理
５ ０ ６ １０ ０
压药等 。所 有病 人均在 表麻或球后 麻醉下完 成 白内障超 声 乳化联合人工晶体植 入术 。
（ 上 页） 接
其 营养主要依 靠外层纤 维环 和中心软骨板的渗 透作用获得 ，
３ ４ 术 中 ｘ 线辐 射 的 防护 ．
抗感染能力较低 。 目前 大多数作者认 为是术后椎 间盘炎是 由于细菌污染所 致 。因此 ， 手术 的各个 环节 均应严 格遵 守无菌原则。Ｐ Ｄ应在无菌 条件较好的手术室进行 ， Ｃ 不能认 为经皮穿刺术是 “ 小手术 ” 而在无菌条件较差 的介入治疗室 进行 ， 否则会大大增加术后椎 间盘炎 的发生率 。同时应 注意 避免术 中 Ｃ臂 ｘ光机移动时造成的污染 。 ３２ Ｃ ． Ｐ Ｄ通常在局麻下进 行 ， 病人 清醒 状态下会对手术 产
ＮＵＲ ＮＧ ＦＳＥ Ｌ ＡＴ ＡＣ ＯＵＳ Ｐ Ｉ ＮＴ ＳＩ Ｏ ＮＩＥ Ｃ ＡＲ Ｔ ＡＴ Ｅ Ｓ ＡＣＣＯＭ Ｐ ＡＮＩ Ｄ Ｗ ＩＨ ＨＹＰ Ｒ ＥＮ ＯＮ Ｅ Ｔ Ｅ Ｔ Ｓｉ ＤＵＲＩ Ｅ ＯＰ ＡＴＶＥ Ｐ ＲＩ Ｄ ＮＧ Ｐ ＲＩ ＥＲ Ｉ Ｅ Ｏ
３ ３ 术 中密切 观 察 ．
在穿刺及切吸时 ， 回护士应密切 观察患者 的反应 ， 巡 注 意询 问患者 自觉症状 ， 有无上肢放射痛、 触电感 ， 以监测是否 有神经根损伤 。切吸过 程 中根据 手术需要 及时调节 电动吸 引器 的负压 ， 向手术医生报告 吸出的组织量 、 色等 ， 并 颜 以便 术者 了解切割程度及有 无出血等 。
生较 强的心理 和生理应激反应 ， 出现焦虑 、 恐惧等紧张情绪。 颈部解 剖复杂 ， 穿刺入路周 围有 甲状腺 、 喉返神经 、 颈总 动脉 及颈交感 干等重要组织器官 ， 对穿刺 的准确性要求较 高。因
老年性白内障围手术期护理体会论文
老年性白内障围手术期护理体会【摘要】目的探讨老年白内障患者围手术期的护理措施。
方法回顾性分析、总结128例老年白内障患者术前及术后护理体会。
结果 128例老年白内障患者，经手术治疗和有针对性护理，住院时间缩短，视力均有明显好转。
结论针对性的护理措施，可以防止和减少术后并发症的发生，提高手术的成功率和治愈率。
【关键词】老年白内障；围手术期护理doi：103969/jissn1004-7484（s）201306343 文章编号：1004-7484（2013）-06-3092-02白内障主要表现为晶状体浑浊。
临床表现分为四个阶段[1]，初发期：晶状体混浊局限在同边部，视力常不受影响。
膨胀期：晶状体呈弥漫性混浊，视力明显障碍。
成熟期：晶体全部混浊，视力严重障碍，常有反光感。
过熟期：晶状体混浊的皮质出现液化、钙化或胆脂结晶，可窥见部分眼底。
老年性白内障一般是指50岁以后发生的白内障，老年性白内障可分为皮质性，核性和囊下三种类型。
白内障是老年人最为常见、多发的疾病，并且随着年龄的增加白内障的发病率也呈上升的趋势[2]。
目前白内障最有效的治疗手段是手术治疗。
手术治疗可以达到清除白内障、恢复视力的目的。
我院2012年1月——2012年12月共收治128例老年白内障，通过手术治疗及针对性护理效果满意，现将围手术期护理体会报告如下。
1 临床资料本组128例，其中男75例，86眼，女53例，60眼，年龄53-84岁，平均657岁。
全部患者行超声乳化折叠人工晶体植入术，术后均未发生眼内出血、晶体移位等严重并发症。
2 护理21 术前护理211 心理护理老年性白内障患者长期经受视力障碍的痛苦，患者往往有焦虑心理，因对手术的高度期望及对术后视力回复的担忧，导致患者紧张、恐惧等情绪。
因此根据老年患者的不同心理状况制定针对性的护理计划，用通俗易懂的语言向患者及家属介绍老年白内障的临床、病程、时间及预后，以及对手术的方法、麻醉、手术过程及术中、术后可能出现的并发症等情况。
浅谈白内障围手术期护理体会
［ ］ 洪 安 ． 年人 跌 倒 的预 防［］ 中华 护 理 ，０２７ ２ ：４ ． ４库 老 Ｊ． ２０ ，（
陈 芙蓉
摘 要 ： 目的 ： 结 局麻 下 行 超 声 乳 化 吸 除 术 ＋人 工 晶体 植 入 术 治 疗 白 内障 的 护 理 要 点 和 体 会 。方 法 ： ２０ 总 对 ０９年 以来 局 麻 下 行 超 声 乳 化 吸 除 术 ＋人 工 晶体 植 入 术 治 疗 的 白 内障 手 术前 后 的护 理 进 行 回顾 性 分析 。 结 果 ： 科 实施 该 手 术 后 ， 我 患者 视 力 都 有 不 同 程 度 的 提 高 。 结 论 ： 分 的 术 前 准备 、 对性 的术 后 护 理 是 配 合 局 麻 下行 超 声乳 化 吸 除 术 ＋人 工 晶体 植 入 术 的 重要 措 施 。 充 针
行说 明； 座椅应较高使之易站起 ， 通道不应有 障碍物 。
４ 结果
据统计 ２０ ０６年 １ ２月我科 老年糖尿病 患者 跌倒坠床 发 —１ 生率为 ０３ ％，０８年 １月开展患 者防跌倒 坠床 工作 以来 ， ．１ ２０ 对 老 年 糖 尿病 患 者 进 行 预 防跌 倒 坠 床 干 预 ， 落实 防 跌 倒 坠 床 宣 教 及 措 施 ， 统 计 ， 年 患 者 跌 倒 坠 床 发生 率 降 至 ００９ 。 据 全 ．７ ％
３ 预 防 措 施
危险性 ， 做好有关 防止患者跌倒方面 的健康 教育。对 活动不便 易跌 倒 的老 年 人 建 议 家 属 陪护 ， 于 因种 种 原 因 家 属 无 法 陪 护 对
者 ， 详 细 说 明病 情 ， 签字 为证 ， 应 并 以免 发 生 医 疗 纠 纷 。护 士 应 指导 患 者 正 确 的起 床 方 法 ， 半 卧 位 、 位 、 腿 下 悬 坐 位 、 即 坐 双 站 立 、 走 ， 勿 快 速 起 床 。久 病 卧床 及 服 用 降 压 药 的 患 者 应 遵 行 切 行 “ 床 三 步 曲 ” 即 醒 后 ３ｓ 起 床 ， 床 后 ３ｓ 站 立 ， 立 起 ， ０再 起 ０再 站 后 ３ｓ 行 走 ， 防止 体 位 性 低 血 压致 晕 厥 发 生 Ｈ 。 ０再 以 Ｊ ３６ 加 强巡 视 ， ． 增加 薄弱 时 段 的 人力 资 源 。 ３７ 心 理 行 为 的 护理 干预 ： 于 有 跌 倒 恐 惧 心 理 的 患 者 ， 理 ． 对 护 人 员要 帮 助 他 们 克 服 恐惧 心 理 。 ３８ 提 供 安 全 就 医环境 ： 室 的光 线要 充 足 ， 间 增 加 光 线 柔 ． 病 夜 和 的 照 明灯 ， 避免 日光 灯 的 闪 烁 对 老 年 人 眼 睛 的刺 激 ； 面 材 地 料应 防滑 、 整 、 燥 ， 床 的 高度 以 患 者 坐 在 床 沿 脚 能 够 到 地 平 干 病 为适 ； 洁工 在 湿 拖 地 面 时 ， 置 “ 心 路 滑 ， 止跌 倒 ” 警 示 保 放 小 防 的 牌； 所、 厕 洗漱 间 、 室 需 要 增 设 防 滑 垫 呼 叫 器 ； 区走 廊 安 装 浴 病 长 条 扶 手 ， 所 、 室用 垂 直 的 扶 手 带 替 换 水 平 扶 手 ； 时 清 理 厕 浴 及 地 面 上的 水 和 油 渍 ； 导 病 人 熟 悉 病 区 环 境 ， 不 安 全 地 带 进 引 对
老年性白内障手术的护理教育
老年性白内障手术的护理教育目的探讨护理教育在老年性白内障复明手术中的作用。
方法对183例191眼老年性白内障施行白内障超声乳化吸除术加人工晶状体植入术或非超声乳化吸除术加人工晶状体植入术围手术期护理教育的临床资料进行分析。
结果通过白内障手术围手术期的全程护理教育，本组病例均如期施行手术，随访1～3个月，无一例发生手术并发症，术后视力均恢复。
结论开展对老年性白内障手术患者的围手术期护理教育，是手术成功的重要保障。
[Abstract]Objective The function of the nursing education in senile cataract operation has been discussed in this article. Methods The author had studied the nursing education clinical data of 183 cases 191 eyes of senile cataract forcataract phacoemulsification and IOL implantation or non phacoemulsification and IOL implantation in perioperation period. Results By the whole process of nursing education cataract operation in perioperative period,all the cases had been operated according to the schedule,and followed with 1-3 months,none of them had operation complications occurs,the patients’visual acuity recovered postoperatively. Conclusion The nursing education is an important guarantee of successful operation on the senile cataract operation.[Key words] Senile cataract;Operation period;Nursing education白内障超声乳化吸除术加人工晶状体植入术或非超声乳化吸除术加人工晶状体植入术，是现代眼科开展的最常规的白内障复明手术，具有患者痛苦小、损伤小、手术时间短、术后反应轻、恢复快等特点。
白内障患者护理措施
白内障患者护理措施摘要白内障是一种较为常见的眼病，常见于中老年人群体中。
治疗白内障通常需要手术干预，但手术后的护理同样重要。
本文将介绍白内障患者术后的护理措施，包括日常生活护理、眼部护理、饮食护理等方面，帮助患者更好地康复。
1. 日常生活护理1.1 安排充足的休息：手术后的患者需要充足的休息来促进术后恢复。
睡眠时应尽量保持正确姿势，避免压迫眼部。
1.2 避免剧烈运动：手术后的患者需要避免剧烈运动，以免增加眼压，引发其他问题。
1.3 防止感染：患者需要注意保持手部、眼部的卫生，避免接触有菌污染的物品。
2. 眼部护理2.1 遵医嘱点眼药水：根据医生的建议，患者需要定时点眼药水，通常是每日几次。
点眼时要避免眼部受到污染。
2.2 避免擦眼：患者需要避免用手擦眼，以免引起感染或其他并发症。
如果眼部有异物，应及时就医处理。
3. 饮食护理3.1 增加维生素摄入：患者应增加富含维生素的食物摄入，如水果和蔬菜，以促进伤口愈合。
3.2 控制咖啡因摄入：咖啡因可能会导致眼压升高，因此患者应控制咖啡因的摄入，避免刺激眼部。
3.3 避免辛辣食物：辛辣食物可能引起眼部不适，患者应尽量避免食用辛辣食物。
4. 心理护理4.1 鼓励交流：患者在手术期间或术后可能会感到紧张和不安，家人和医护人员应鼓励患者积极与他人交流，缓解焦虑情绪。
4.2 提供支持：要给予患者肯定和支持，让患者感到重要和被关注，有助于提升患者的信心和乐观情绪。
5. 术后复诊和康复5.1 定期复诊：患者应按照医生的建议进行定期复诊，以便及时发现并处理任何问题。
5.2 遵守医嘱：患者应按照医生的指示来进行药物使用和日常护理，包括点眼药水和眼部清洁等。
5.3 康复训练：白内障手术后，患者需要进行一定的康复训练，包括逐渐恢复视力和进行眼部运动训练，以帮助患者快速康复。
结论白内障手术后的患者需要综合的护理措施来促进术后康复。
合理的日常生活护理、眼部护理、饮食护理以及心理护理等方面的措施对患者的康复都具有重要的意义。
白内障论文
老年性白内障超声乳化围手术期护理彭领摘要总结了400例老年性白内障超声乳化术的护理。
主要包括心理护理、患者准备、环境准备等术前护理，以及病情观察、生活起居、饮食营养和出院指导。
400例患者经手术治疗和各项护理措施的实施，视力均明显提高，患者满意率达100%.认为加强对老年白内障手术期的护理及健康教育，能有效减少并发症的发生，提高手术成功率。
关键词：白内障；超声乳化；护理老年性白内障是指与年龄相关的晶体退行性变，患者双眼发病呈渐行性视力下降，是老年人常见的致盲病。
超声乳化术师治疗老年性白内障的一种先进技术，其手术方法是：在术眼角膜缘的小切口处伸入超声乳化头，将混浊的晶体核和皮质击碎为乳糜状吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明，次方法具有切口小、手术时间短、无需缝合、患者无痛苦术后视力恢复快、手术效果好等优点。
本院自2010年4月启动“百万贫困白内障复明工程”活动以来，共收治白内障患者400例，均实施超声乳化术并人工晶体植入术。
由于重视围手术期的护理和健康指导，去的良好的疗效，现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共400例，大部分来自农村，其中男280例，女120例，年龄53~98岁，平均南路68岁，双眼白内障80例，单眼白内障320例，术前视力1.0以下的223例，0.1~0.25的100例，0.3~0.4的77例。
1.22 方法400例患者均在局麻下行白内障超声乳化并人工晶体植入术，术后住院2~3d。
1.3 结果400例患者出院时视力情况:视力提高0.8以上15人，提高0.5~0.7有150人，提高0.4有185人，提高0.1有1人。
通过术前随访、电话咨询，400例患者无一列发生眼内炎、眼内出血、晶体移位等严重并发症，患者满意率100%。
2 护理2.1 术前护理2.1.1心理护理本组病例大部分来自农村，文化层次较低，对超声乳化治疗白内障手术缺乏了解，惧怕手术，担心手术效果及经济上负担重而情绪不稳定，表现多疑虑，睡眠不好等，加上麻醉及手术对机体都是应激因素，应激反应应会引起机体血压升高，脉搏加快，因此，护理人员要耐心向患者介绍手术的先进性、可靠性、手术过程和需要的时间，术中配合及术后注意事项等。
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老年性白内障的围手术期护理
【摘要】目的总结老年性白内障围手术期的护理方法与体会。
方法分析156患者经过术前术后精心的护理，术后视力均有不同程度的提高，无一例有并发症。
结论完善的术前准备和术后护理是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键。
【关键词】老年白内障护理
中图分类号：r473.77 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2012）1-144-01
白内障是当今致盲的重要原因之一，给老年患者生活上带来很多不便和精神压力。
2011年1月~2011年6月，我科共收治老年性白内障156例并行白内障复明手术，现将护理体会总结如下：
1 临床资料
本组156例，年龄50~85岁，平均70.5岁，男性89例，女性67例，经过精心的术前准备及术后护理，患者术后视力均有不同程度的提高。
平均视力为(0.5±0.2)，住院时间平均5天，所有老年白内障患者无一例发生感染，护理效果满意。
2 术前护理
2.1 心理护理本组老年患者长期处于低视力阶段，对工作生活失去基本自理能力，有的患者全身往往合并其它疾病如冠心病、高血压、糖尿病等，对手术产生不同程度的紧张、恐惧，担心术中是否疼痛、手术医师的技术水平及术前护理等产生许多疑问，因此做好心理护理非常重要。
入院后热情接待患者，建立良好的护患关系，
从生活上关心患者，指导合理饮食，控制血压、血糖。
耐心讲解，术前术中术后注意事项，认真听取患者提出的种种疑问并耐心解答。
让患者了解手术中无痛苦及术后愈合情况，介绍同病室病友使之相互鼓励，增强患者对手术治疗的信心，从而消除患者术前的紧张情绪和恐惧心理，积极配合手术。
2.2 术前准备
(1)做好各项检查：生命体征测量、冲洗泪道、冲洗结膜囊、监测眼压、监测血压、血糖以及血常规、肝肾功能、凝血功能的化验。
心电图和胸片的检查，排除手术禁忌症。
(2)保持病室安静、整洁、减少探视，将患者使用物品固定摆放。
(3)指导患者进行眼球各方位转动训练，以利术中与医生密切配合。
(4)常规抗生素眼水点眼，每日氧氟沙星眼水和双氯芬酸钠眼水点眼，各四次，剪眼睫毛。
(5)饮食上进易消化、清淡、高纤维素为主，保持排便通畅。
(6)积极控制血压、血糖、感冒咳嗽者加强术前治疗，有冠心病者视情况轻重做好术前术中心电监护。
(7)术前晚口服镇静剂：地西泮2片，使之得到良好的休息，术晨少食，测量生命体征，取下发卡及饰物，术前30分钟用复方托吡卡胺充分散瞳，排空大小便。
3 术后护理 (1)嘱患者多卧床休息，切勿挤揉术眼，可行轻微的室内活动，保持情绪安定，不宜高声谈笑。
(2)进食易消化吸收有营养的软食，多食蔬菜水果，不宜进过硬及辛辣刺激食物，少食多餐，保持排便通畅。
(3)避免过度低头、打喷嚏，避免剧烈运动、剧烈咳嗽。
(4)观察伤口敷料有无渗血、渗液、松脱、有无眼部疼
痛。
(5)遵医嘱给予止血药、预防感染静脉点滴治疗。
注意观察药物的疗效及有无不良反应，加强巡视。
(6)术后24小时打开敷料，遵医嘱予术眼点药，严格执行无菌操作。
我科常规使用典必殊眼水和双氯芬酸钠眼水，每日四次，晚睡前点典必殊眼膏，向患者讲解用药目的，动作轻柔，勿压迫眼球。
(7)每日查视力，眼压情况。
4 出院指导 (1)注意休息，保持心态稳定，避免情绪激动。
(2)注意个人卫生，特别是用眼卫生，按时点眼药水，勿揉眼，勿用不洁净的毛巾擦眼，不可长时间看书、看电视、劳逸结合。
(3)3个月内不可剧烈运动，注意保暖防止咳嗽，忌食辛辣，烟酒等刺激性食物。
(4)定期来院复诊。
参考文献
[1]韩杰,张洪君.实用眼科护理及技术.北京·科学出版
社.2008.4.。