初诊接待与建立关系
咨询心理学
第二章 心理咨询的要素与规定
第一节 咨询和治疗中的共同要素
一、对共同因素的研究：流派——疗法 三个假设：①殊途同归-不同的疗法可通过不同的治
疗过程得到同样的疗效； ②殊途殊归-不同的治疗的确产生了不同的疗效，但
现有的研究设计没能够把它们检测出来； ③共同因素说-在不同的治疗体系中存在共同的治疗
因素，正是这些共同因素导致了治疗效果。
2、关系：同义、不同、区别、联系 哈恩、陈仲庚
（1）心理咨询和心理治疗的不可分割性
心理咨询 心理治疗
（2）联系 ①依据相同——理论、策略、技术 ②对象相似——心理求助者 ③强调关系（互动） ④最终目的——心理健康
（3）主要区别（同中有异）
①起源 ②机构，专业训练 ③工作场所 ④工作对象、工作者 ⑤工作目的与任务，内容 ⑥工作方式，工作深度，持续时间
倾听——（收集相关资料——初步界定问题） （1）来访者的一般情况（流派）
①身份资料：性别、年龄、民族、职业、出生地、 居住地、文化程度、婚姻与否、经济状况等；
②总体外观形象和行为：相貌、有无残疾等； ③与现在问题有关的往事及涉及的心路历程； ④心理咨询与治疗史；⑤教育和工作背景；
⑥健康和医疗史；⑦社会成长史，包括宗教和文化 背景、主要价值观、目前社会活动和社会关系状 况等；
2、养生论中的心理卫生思想
（1）主张形神兼养，以神养形。 （2）主张清心寡欲为养神的主要途径。 （3）气功在传统养生实践中影响广泛。
3、民俗活动中的心理治疗成分
修通——领悟；催眠——暗示 解脱感、控制感、信心和希望（信念和期待）
二、西方心理治疗的发展历史
超自然——体液平衡（希波克拉底）—— 解剖学基础（盖仑）……神学和宗教…… 文艺复兴（皮内尔、克雷丕林）——麦斯 麦——布雷德（催眠术）——法国的南锡 学派和巴黎学派——弗洛伊德
心理咨询师技能知识重点知识点
第一章:心理诊断技能1。
见解询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。
2.向求助者说明保密原则：保密的内容包括:心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程.保密例外：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息等（详情见书上）3。
初诊接待注意事项:避免紧张情绪；语言表达，避免使用方言,说明专业术语的外延和内涵;反复说明心理咨询过程中的保密原则；说明心理测量功能的有限性;心理咨询时，在仪态方面注意的内容有不吸烟、不做多余“下意识”动作等.4.摄入性会谈工作程序：确定会谈的目标、内容与范围;确定提问方式；倾听；控制会谈内容与方向；对会谈内容归类；结束会谈.5。
会谈法的种类:摄入性会谈；鉴别性会谈；治疗性会谈；咨询性会谈；应激性或危机性会谈。
6.最常使用的摄入性会谈方式是资料采集法。
7。
摄入性会谈注意事项：心理咨询师的态度必须保持中性；提问中避免失误；不能讲任何题外话；不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；不应给出绝对性的结论；结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话，以免引起求助者误解。
8.一般临床资料的整理与评估:按提纲整理归纳一般资料（可列表填写）；按提纲整理个人成长史资料；按提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态；判断资料来源的可靠性,并予以说明；按资料的性质进行分类整理。
9。
资料的可靠性是解释资料的先决条件，验证临床资料可靠性的方法:补充提问,使用问卷和心理测验,比较同一资料的不同来源。
10。
找到引起心理问题的关键点:其一，该因素是多数临床表现得原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形势如何改变其本身性质不变。
11。
掌握判断正常与异常的心理活动的三原则:主观世界与客观世界的统一性原则；精神活动的内在一致性原则；个体的相对稳定性原则。
12。
确定工作范围：明确自己的胜任力；健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症性问题.13。
心理咨询师考试典型题
心理咨询师（三级技能）考试章节练习题1。
初诊接待中要求心理咨询员注意的事项包括（）.A.避免紧张情绪B.承诺保密原则C。
吐字清晰，语速恰当，避免误解D。
不夸大心理咨询的功能【答案】ABCD2.心理咨询员选择谈话内容的原则是（)。
A。
符合心理咨询员兴趣B.符合求助者兴趣C。
适宜求助者接受程度D。
心理咨询员便于操作【答案】BC3。
减少求助者自我探索的因素是(）。
A。
依赖B。
倾听 C.责任转移 D.提问过多【答案】ACD4.在整理个人成长史资料时，青年期要收集的包括（）。
A.最崇拜的人是谁B.爱情生活状况(有无失恋)C。
就业有无挫折 D.有无最好的朋友，朋友的状况如何【答案】ABCD5。
提交给上级心理咨询师报告的内容包括（）。
A.求助者心理问题的可能原因B。
对所获取资料的分析及诊断C。
求助者临床表现和家属评价D。
对求助者的初步印象与理由【答案】ACD6。
判断心理诊断具有科学性的依据是（)。
A。
任何单项测定均应该有可以比较的常模B。
诊断是对多项测定进行综合分析的结果13。
关于确定咨询目标时的常见错误观念包括（）。
A。
咨询师应当保持完全中立态度B.将求助者能否适应环境作为咨询目标C。
将求助者的快乐、满足作为咨询目标D。
咨询师应该给求助者灌输正确、健康的价值观【答案】ABCD14.（）是心理咨询员的咨询技能。
A。
把握心理咨询要解决的主要问题B.能进行心理咨询失误的处理C。
能启发引导求助者独立思考D.能进行咨询效果的初步判定【答案】ABCD15.心理咨询员在咨询过程中容易犯的倾听错误是（).A。
急于下结论B。
转移求助者话题C。
重复问题D。
作道德性评判【答案】ABD16。
解释技术的正确做法是（).A。
凭感觉，凭经验，不必注重理论B.了解情况，把握准确C。
因人而异D.不把解释强加给对方【答案】BCD17.非理性观念的主要特征是（）.A。
绝对化的要求 B.追求完美 C.过分概括化D。
糟糕至极【答案】ACD18.适宜的咨询对象应具备的条件包括(）.A。
如何进行初诊接待
一、如何进行初诊接待：1、做好心理咨询的准备工作2使用礼貌的接待方式和语言3、以间接提问的方式询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问4、询问结束后，明确表明态度5、向求助者说明保密的原则5、向求助者说明心理咨询的性质6、向求助者说明其权利和义务7、与求助者协商，确定使用那种咨询方式二、初诊接待注意事项：1、避免紧张情绪2、语言表达避免方言，让求助者听清楚3、反复说明保密原则4、说明心理测量功能的有限性5、在仪态方面还要注意不要有多余下意识动作，不许饮酒获兴奋剂。
三、摄入性会谈的程序1、确定会谈的目标内容范围2、确定提问方式3、倾听4、控制谈话的内容方向5、对会谈内容进行归类：个人成长发展中的问题；现实生活情况；婚姻状况；人际关系的问题；身体方面的主观感受；情绪体验生活态度；6、结束谈话。
四、摄入性会谈如何确定内容和范围1、求助者主动提出的求助内容2、咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、可以依据心理测验结果初步分析发现问题4、上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标五、会谈的种类摄入性会谈鉴别性会谈咨询性会谈治疗性会谈应急性或危机性会谈六、不恰当的提问可能带来哪些消极作用1、造成依赖2、责任转移3、产生不准确信息4、减少求助者的自我探索5、处在被“审问”地位，产生防卫心理和行为6、提问过多影响必要的概括和说明1、为什么的问题含有强烈的暗示性2、多重选择问题使我们获得的信息受限制3、多重问题使求助者不知所措4、修饰性反问不构成问题，无法回答5、责备性问题使求助者有威胁感产生心理防卫解释性问题不能推动求助者去自我探索。
七、会谈内容的原则1、可接受2、有效性3、积极对改变求助者的态度有积极作用八、怎样正确使用心理测验1、向求助者说明选用量表对确诊的意义，并征得求助者的同意2、依据心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目3、心理测验结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信一方，必须重新会谈再测评。
三级技能重点
三级技能重点三级诊断技能★初诊接待与资料的搜集整理●如何进行初诊接待心理咨询师和求助者之间的人际距离应属于：社交距离。
初诊接待时，心理咨询师应该：态度平和诚恳，使用礼貌语言。
心理咨询能否成功主要取决于：求助者的配合初诊接待时不正确的询问方式是：您来这里要解决什么不良问题呢，你能否告诉我到底为什么困惑吗，您找我究竟想要要解决什么问题呢。
向求助者说明心理咨询的性质时应该确保求助者了解：什么是心理咨询，心理咨询的过程。
心理咨询师在向求助者介绍心理咨询的性质时应该说明：求助者主动参与非常重要，求助者的某些问题难以解决。
对心理咨询的正确理解是：心理咨询对某些问题不一定能起作用；与心理有关的问题心理咨询不一定都能彻底解决；心理咨询师要有自知之明，不能包揽一切地对求助者的心理问题作承诺；心理咨询师无法对不能解决的问题提供指导意见。
咨询师应该向求助者说明，咨询是否成功在很大程度上取决于：求助者是否有主动参与的态度和行动。
对确立咨询关系起关键作用的因素是：第一印象。
将“心理问题表现形式分类表”铭记在心的意义是：不会在摄入性会谈中遗漏信息。
为了使用“由表及里的逻辑分类方法”对心理问题进行归类，应该在会谈中注意心理问题的：问题的一般原因、严重程度、问题的具体原因。
心理咨询中一旦发现求助者有危害自身或他人的情况时，心理咨询师应该：在必要时通知有关部门、在必要时通知他的家属。
初诊接待中应该做到：注意力要集中，避免使用方言，避免紧张情绪，语速适中。
为了避免在初诊接待中出现紧张情绪，心理咨询师应该在接诊前：熟练掌握初诊接待的各项操作步骤。
心理咨询工作中：应该向求助者说明保密原则，如果泄密将会承担法律责任。
受工作范围限制，心理咨询师：不能在心理咨询范围外向求助者提供帮助和做任何承诺。
●摄入性会谈摄入性会谈的工作程序包括：倾听；确定会谈的内容和范围；控制会谈的内容与方向。
确定摄入性会谈内容和范围的参照点包括：求助者提出内容，咨询师观察的疑点，心理测验结果分析，上级咨询师下达的目标。
心理诊断练习试卷1(题后含答案及解析)
心理诊断练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 职业道德基础理论与知识部分 2.职业道德职业道德基础理论与知识部分单项选择题1．与来访者谈话时，一般情况下应使用()。
A．开放式提问B．封闭式提问C．半开放式提问D．半封闭式提问正确答案：A 涉及知识点：心理诊断2．“你的丈夫打孩子吗?”这句话是()。
A．开放式提问B．封闭式提问C．半开放式提问D．半封闭式提问正确答案：B 涉及知识点：心理诊断3．“除了在孩子管教方面，你们夫妻之间还有什么矛盾?”这句话是()。
A．开放式提问B．封闭式提问C．半开放式提问D．半封闭式提问正确答案：C 涉及知识点：心理诊断4．与来访者谈话时的表情应该是()。
A．笑脸相迎B．严肃凝重C．平静安详D．愁眉苦脸正确答案：C 涉及知识点：心理诊断5．与来访者淡话时应保持正常的社交距离为()。
A．1.0米左右B．1.5米左右C．0.5米左右D．2.0米左右正确答案：B 涉及知识点：心理诊断6．与来访者谈话时不町直视对方的眼睛，可()对方的眼神和表情。
A．斜视B．扫视C．凝视D．偷视正确答案：B 涉及知识点：心理诊断7．为了比较全面地了解求助者的病史和个人资料，咨询师经常选用()制定的一个提纲。
A．桑德伯格B．马隆C．沃德D．凯利正确答案：A 涉及知识点：心理诊断8．危机性谈话又叫做()。
A．治疗性谈话B．咨询性谈话C．应急性谈话D．鉴别性谈话正确答案：C 涉及知识点：心理诊断9．咨询员态度必须保持()。
不然可能有暗示和诱导因素介入摄入性谈话中，从而使求助者的报告产生偏离，丢失客观信息。
A．同情B．冷漠C．中性D．立场坚定正确答案：C 涉及知识点：心理诊断10．如果咨询人员在初诊时留给求助者的()不良，咨询者在收集资料时就会遇到困难。
A．询问方式B．提问方式C．讨论方式D．第一印象正确答案：D 涉及知识点：心理诊断11．关于心理咨询的保密原则，下列说法不正确的是()。
A．特别是对心珲测量资料的保密原则B．要反复向求助者说明，承诺咨询员的责任C．一旦咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利D．求助者的领导或家人了解情况时，可以提供咨询内容正确答案：D 涉及知识点：心理诊断12．心理咨询人员与求助者之间，良好()的建立对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。
心理咨询师三级技能课件
第一章：心理诊断技能
第一节：初诊接待与资料的搜集、整理 一、第一次会面（社会心理学中的“第 一印象”） 二、良好咨询关系的开始 三、消除求助者的紧张与疑虑 四、提供一个释放压抑的空间（陪伴功 能） 五、搜集资料并评估问题（为初步诊断 打基础）
第一单元：如何进行初诊接待
一、学习目标 学会和求助者第一次接触 二、工作流程 （一）、不打无准备之仗 1、咨询场所配臵要合理 专业、保密、宽敞（个体咨询室面积10平米左右）、 舒适、齐全 2、仪态端正、平和 3、社交距离恰当（见图1-1） 4、语言与肢体语言糅合使用（后面讲到） (二)、礼貌接待
第三单元：正确使用心理测验
一、学会正确使用心理测验 二、工作程序： （一）、说明量表意义，并征得同意； （二）、对症使用量表； （三）、测量结果若与临床结果相左，应重新诊 断。 三、相关知识 （一）、有针对的选择量表； （二）、为寻找病因而选择量表； （三）、为评估症状严重程度而
一、学习目标：掌握一般心理问题的诊断方法 二、工作程序 （一）有无器质性病变为基础 （二）据“郭念锋病与非病三原则”，与精神病相 鉴别 （三）据“许又新三标准”及“内心冲突类型”， 与神经症相鉴别 （四）据情绪是否“泛化”，与严重心理问题相鉴 别 （五）据病程、严重程度、社会功能，来诊断一般 心理问题 （六）形成初步诊断 三、相关知识 发展心理咨询：子女教育、求职、人才培养和选拔、 婚恋指导。
心理咨询应把握的方向
人格魅力本身就具有疗愈心灵创伤的重要作 用（大海、博爱、幽默、韧性） 国民性 家庭治疗 催眠 读心术（肢体语言） 修炼语言艺术（环环相扣、暖心、励志、幽 默） 疗愈人于无形
讲课思路
注：一定要记好笔记。教材宣讲+做题巩固+考 前辅导+模拟考试。
心理咨询员的心理诊断1-1(初诊接待、初步诊断)
一般资料整理
生活状况
（1）居住条件
（2）日常活动内容、活动场所
（3）生活方式和习惯
（4）近期生活方式有无重大改变
一般资料整理
婚姻家庭
（1）一般婚姻状况，婚姻关系是否满意 （2）婚姻中有无重大事件发生，事件原因中有 无道德和文化因素 （3）家庭组成成员，对家庭成员的看法，分工， 地位 （4）家庭事件及原因，有无道德、文化因素
使用摄入性谈话，收集临床诊断的资料
操作步骤（摄入性谈话）
（一）确定谈话的目标、内容与范围。
（二）确定提问方式
（三）倾听
（四）控制谈话方向
（五）对谈话内容归类
（六）结束谈话
（一）确定谈话的目标、内容与范围
1.求助者提出的求助内容：如小孩学习问题 2.接待过程中观察到的疑点：如情绪问题
1.衣着：整齐，得体
2. 肢体语言：
坐姿——表现出平等、对来访者很感兴趣
表情——平和：不可板面孔，不可喜笑颜开 距离——正常社交距离（1.5米左右） 目光的接触：很少中断的、自然的、直接的目光接 触，不时点头，120° ？
操作步骤（如何进行初诊接待）
二、礼貌地接待方式和礼貌语言
1.起立迎接来访者，以手示意定坐，平和地
6
谈话内容：
根据目的而定，p12。可接受性、针对性、积 极性、关键性、探索性、鉴别性。
7
谈话法的有效性:
对诊断有肯定的作用
影响因素多（会谈的目的、种类、当时情境、
不同患者、会谈者水平等有关）
摄入性谈话的注意事项
态度必须保持中立 提问中避免失误 不讲任何题外话 不用指责、批判性语言阻止或转换话题 谈话后不给出绝对性的结论 结束语要诚恳、客气
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访谈法
访谈法是通过与被调查者面对面的进行 交流、讨论而搜集资料的一种方法。 交流、讨论而搜集资料的一种方法。
访谈法分类
按访谈的目的分类 摄入性访谈 鉴别性访谈 治疗性/咨询性访谈 治疗性 咨询性访谈 危机性访谈
倾听
倾听不是不动脑筋地随便听，而是全神贯注 地、倾心地听。
倾听的作用
倾听能够引导求助者讲述出自己的故事，因 而它具有治疗的功能。 对于那些遭受分居或离婚、失业或亲人死亡 的求助者，倾诉为他们提供了一种认识失落 为何物的途径。
倾听＝ 倾听＝
关注 ＋
开放的姿态； 开放的姿态； 身体前倾； 身体前倾； 目光接触； 目光接触； 安全的环境。 安全的环境。
初诊接待 与建立咨询关系
石春林
初诊接待
接诊前的准备 接诊步骤 接诊注意事项
接诊前的准备
1、 诊室布置 2、 社交距离 3、 仪表仪态
接诊步骤
1、印象整饰（态度、语言、举止） 、印象整饰（态度、语言、举止） 2、说明心理咨询性质 、 3、保密原则 、 4、表明态度 、 5、问题归类 、
接诊注意事项
共情步骤
一、倾听 二、换位思考 三、信息整理 四、信息反馈 五、同感检验
倾听
倾听：全神贯注、不打断对方谈话、不做价 值判断，努力体验对方的感受，有适当的反 应如：点头，眼神示意，或使用“恩”“然 后呢”等鼓励性话语。
换位思考
换位思考：转换角度，真正设身处地地使自 己变成“来访者”。用他的眼睛和头脑去感 知去体验去思维，体验他的内心世界就好像 是自己的一样。
避免4：评判来访者 暗示来访者应该倾向你的想法及感受，避免 出现如下情况：“你应该……”
避免5：转换话题 给人一种你有意避开谈论此话题的感觉，或 你不舒服谈论此话题。 避免出现多次转换话题的情况！
建立咨询关系
尊重 热情 真诚 共情 积极关注
尊重
一、完全接纳求助者 二、对求助者一视同仁 三、以礼待人 四、信任求助者 五、保护求助者隐私 六、以真诚为基础
共情的是与不是
一、共情是平等的，不是同意。 二、共情是互动的，不是同情。 三、共情是对来访者感动深受的理解不是移情。 四、共情是对来访者感受的由衷体会，不是模仿来 访者的感情，不是鹦鹉学舌。 五、共情是进行体语交流，不是三陪：陪哭、陪笑、 陪说话。
谢谢！！
情感反映
情感反映主要对信息的情感部分进行再编排。 情感反映与释义的不同之处在于，情感反映 要对信息加入情绪基调或成分，而这是释义 反应所没有的。
例子
求助者：所有事情都很枯燥，没有新鲜刺激， 没有让人兴奋的事情。我的所有朋友都不在 身边。我希望我有钱去做一些不同的事情。 咨询者（情感反映）：你感到现在的状况非 常乏味。
真诚
咨询师以“真正的我”出现，为来访者提供 一个安全自由的氛围和一个良好的榜样。 注意事项： 一、真诚不等于说实话 二、真诚不是自我发泄 三、真诚应实事求是 四、真诚应适度
积极关注
积极关注：对来访者言语和行为的积极面予 以关注，从而使求助者拥有真确的价值观。 注意事项： 一、避免盲目乐观 二、反对过分消极 三、自足实事求是
案例解析
来访者：我觉得难过级了，他因为父母不同意我们的 婚事儿离开我，我实在无法接受。 咨询师一：男朋友因为父母不同意你们的婚事而放弃 了这份感情，让你感到很伤心。 来访者：是啊，为了这份感情，我做了那么多努力， 结果还是….难道我们的感情就那么脆弱吗？ 咨询师一：那么多努力都没有什么结果，让你开始怀 疑曾经的这份感情，觉得很迷茫。
信息整理
信息整理：借助自己的知识和经验把从来访 者那感知到的东西做一番整理并理解它们。 “他因为…..而感到….”
信息反馈
信息反馈：用言语和非言语行为作出反应， 引导来访者对其感受作出进一步的思考。 “我听到你说……” “我感受到……”
同感检验
同感检验：在反应的同时留意来访者的反馈 信息，必要时应直接询问对方是否自己被理 解了。 “……请问是这样吗？”
案例： 琳琳的男友小伟要和她分手，琳琳很难 过因为她很爱她的男友。琳琳不知道怎么办， 便和她的妈妈商量这件事。 琳琳：妈，小伟要和我分手，我该怎么办啊。 妈妈：我早就看他不顺眼了，觉得他靠不住， 你看果然是吧，分了得了。
琳琳：妈，小伟要和我分手，我该怎么办啊。 妈妈：怎么了？ 琳琳：他说我不关心他，还说我不理解他。 妈妈：他这样说你觉得很委屈吧，妈妈能感 觉到，他这样对你让你感到很伤心。
四种倾听技术
澄清 释义 情感反映 总结
为准确而倾听：澄清
澄清是在求助者发出模棱两可的信息后，向 求助者提出问题的反应。 它开始于“你的意思是…….”，“你是 说……”，“你能澄清……”，“你能描述……” 然后重复求助者的信息。
释义
释义是指有选择性地注意求助者语言中的认 知部分，并将求助者的主要想法用咨询者的 语言表述出来。
访谈中提问过多的危害
1、造成依赖 、 2、责任转移 、 3、减少当事人的自我探索 、 4、产生不准确的信息 、 5、易产生防卫心理和行为（被“审问”） 、易产生防卫心理和行为（ 审问” 6、影响访谈中概括和说明 、
注意事项
一、会谈时咨询师只能持一种非评判性的态 度。 二、对会谈内容做程度上的区分。 三、对会谈内容的真伪进行鉴别。 四、关键问题的具体化。 五、80%的倾听 20%的语言
来访者：我觉得难过级了，他因为父母不同意我们的 婚事儿离开我，我实在无法接受。
咨询师二：想想看，就因为父母的不同意就 离开你，这样的男朋友真让人寒心。 来访者：你说我应该早一些离开他对吗？ 咨询师二：对啊，如果他真的爱你，就不会 因为父母不同意而决然地离开你也许这只是 一个男人的托词罢了。 来访者：你是说还有其他的原因，父母不同 意只是一个幌子？
摄入性访谈要点
外表和行为 语言特点 思维内容 认知情况 情绪 灵感与判断
确定提问方式
提问方式
1、开放式提问 例：对于这个问题你是怎么看的呢？ 、 对于这个问题你是怎么看的呢？ 2、封闭式提问 例：你当时感到很气愤，是这样吗？ 、 你当时感到很气愤，是这样吗？ 3、半开放式提问 例：你除了对他抽烟感到不满外， 、 你除了对他抽烟感到不满外， 其它还有什么地方感到不满呢？ 其它还有什么地方感到不满呢？
我们要听什么？
要倾听故事的内容、故事所表达出的求助者 情感以及求助者组织故事的方式。
内容（认知） 情感 组织故事的方式
释义 情感反映 了解防御
请指出来访者叙述中的内容和情感
求助者（6岁，一年级学生）：我不喜欢学校， 它不好玩。 求助者（20岁，青年妇女）：我该如何向我 的男朋友开口说要与他分手？他会很伤心的。 我想我不敢告诉他。 求助者（一名循规蹈矩的男人）：这个地方 是个陷阱，我似乎永远被困在这里。如果我 不在这里，我会感到好很多。
聆听
挑起话题； 挑起话题； 少提问； 少提问； 体贴的静默。 体贴的静默。
＋
反馈
澄清； 澄清； 反馈感受； 反馈感受； 反馈含义； 反馈含义； 总结性反馈。 总结性反馈。
辨别话外音
我只是和你说的。（我对你非常信任） 我确实说的是心里话。（有些担心对方的怀 疑） 我只是想强调一下。（我的目的很单纯） 现在，你还想要什么。（你要得太多了） 这些都是别人告诉我的。（我没有责任的）
倾听中的禁忌
不礼貌
A.半听半不听 C.始终没有回应 B.不看着对方，东张西望 D.摆弄物品，抖晃四肢
轻慢对方
A.继续自己的工作 B.中途接待他人 C.打电话 D.走来走去
粗暴对待
A.插话打断 C.过早评论 B.提问误导 D.粗暴中止
倾听时应避免
避免1：过多的自我暴露 避免2：给予建议
避免3：拒绝来访者 令来访者感觉别人比他更重要，而降低了来 访者的自尊心； 避免出现如下情况： “我也不知道怎么办” “你的这个问题很复杂，我是没有办法的” “这个问题你应该去找……”
共情（empathy)：设身处地体验来访者内心 世界并表达出来的方式。 共情：既是一种态度也是一种能力。
阿德勒：穿上来访者的鞋子，站在来访者的 立场，观察与体验来访者的感受。 岳晓东：同感就是情感对焦，就是思维并轨， 就是通电。
共情的意义
一、有利于建立良好的咨询关系 二、让来访者感到自己被理解、接纳和受到 尊重。 三、促进来访者的自我表达、自我探索、自 我了解，使咨询双方更深入的交流。
为主题而倾听：总结
在对求助者倾听一段时间（从三分钟到整次 咨询或更久）后，在关键问题之中找出关联， 并将它们准确地复述给求助者。 主题代表着求助者想要讲述的东西，也是在 咨询过程中应当给予关注的地方。
例子
如，一位求助者多次讲到，在许多不同场合中，她 都十分关心别人对自己的评价。你可能会看出在所 有这些场合中的一个共同的主题，就是求助者需要 他人的赞同。用总结确定这个主题：“在你刚讲述 的所有三种情境中，我看到一个你非常关心的事情， 就是你十分在乎别人的评价。这种说法准确吗？”
摄入性会谈
以问题为中心， 以问题为中心 ， 通过访谈了解求助者的 病史、健康、工作及家庭状况等，以获取求 病史、 健康 、 工作及家庭状况等 ， 助者个人的背景材料、 助者个人的背景材料 、 咨询目的和对咨询的 期望等。 期望等。
摄入性访谈的内容
身份材料 就诊原因及期望 现状及近期状况 对家庭的看法 早年经历 出生及成长 身体状况 教育经历 工作情况 娱乐 性的发展 婚姻家庭 社会状况 自我描述 生活的转折点及选 择 对未来的看法 附加资料