心理咨询初诊接待记录表
心理咨询初诊接待问答
心理咨询初诊接待问答大多数来访者对心理治疗都存在或多或少的误解和疑问。
产生这些疑问的原因有很多，比如，对心理治疗的无知、害怕、迷信或缺少必要的信息等。
因此，治疗者有责任向来访者提供有关的信息或介绍一些相关的知识，尽管有时来访者并不相信或者不愿接受，但更多的情况下，治疗者可以利用它改变对心理治疗的误解，澄清疑问。
在答复来访者疑问前，治疗者首先要弄清来访者的疑问背后是什么，比如来访者问：“您认为心理治疗对我有用吗？”治疗者可以这样回答以澄清其真正的困惑：1．你好象对此有些怀疑。
2．你能告诉我为什么问这个问题吗？3．你认为心理治疗会对你有帮助吗？来访者对心理治疗不了解，对自己能不能康复也有怀疑，他的疑问显示出一种沮丧，这种情况下治疗者恰当的反应是：“你的问题并不特殊，你也不是唯一有这样问题的人，只要你愿意是可以接受治疗的。
你的问题和你的经历有关，不完全是你的错误造成的。
只要有适当的治疗和你的合作，你的问题不是不能治疗的。
当来访者表现出疑问时，治疗者可以提供恰当的回应以澄清疑问和误解。
以下是一些常见的问题和回答供参考：1．P（来访者/患者）：心理治疗真能对我有帮助吗？T（心理师/治疗者）：心理治疗是一种帮助人们克服心理困挠的方法，它能通过调整和完善人格的结构帮助人们更好的适应生活。
如果你愿意寻求帮助，并且有一个好的治疗者提供这种帮助的话，心理治疗是会对你有助益的。
2．P：我能靠自己解决我的问题吗？T：即使你的问题不太严重，完全依靠自己解决也是比较困难的，因为自己的问题离自己太近了，我们很难完全客观地看清它，正如“不识庐山真面目，只缘身在此山中”。
3．P：我的问题能不能通过换个环境来解决呢？T：这种情况有可能发生，但机率太小了，而且，问题是这个人的一部分，无论换什么环境，问题都会跟着他。
当然，不良的环境可能会使问题显得更突出些，好的环境则使问题相对较轻，但是问题还是会存在，假如想真正处理这些问题，就需要进行治疗。
心理咨询师辅导咨询过程重点
心理咨询师辅导咨询过程重点初诊接待(摄入性谈话以及注意点)——确定谈话内容与范围的参照点——选择内容应把握什么原则——搜集整理相关资料——鉴别诊断——病因分析——拟订咨询目标——咨询目标评估——确定咨询方案——咨询方案的实施——评估咨询效果一、摄入性谈话注意点：1 态度必须保持中性。
在接待、提问、倾听的过程中，态度必须保持中性，咨询师面部表情、提问语调、动作不可表达出对谈话内容的兴趣。
2 提问中避免失误。
3 除了提问和引导性话语，不能讲任何题外话。
4 不能以指责、批判性语言阻止或扭转求助者谈话内容。
5 在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。
6 结束语要诚恳客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起误解。
二、确定谈话内容与范围的参照点1、求助者主动提出的求助内容2、咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、咨询师可以根据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级咨询师为进一步诊断下达的会谈目标5、会谈中若有一个以上内容，应分开处理。
三、选择内容应把握什么原则1、适合求助者的接受能力、符合求助者兴趣。
2、对求助者的病因有直接或间接的针对性3 对求助者的个性发展或矫正起关键作用4 对深入探索求助者的深层病因有意义5、对求助者症状的鉴别诊断有意义6、对改变求助者的态度有积极作用，对求助者改变认知、正确认识问题有帮助。
7、会谈法的有效实施关键在于咨询师能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、搜集整理相关资料(一)一般资料：包括人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个人内在世界重要特点、对未来的看法等。
(二)、成长史资料1、婴幼儿期：出生情况、母亲身体、是否顺产等2、童年生活：发育情况、有无重大事件、身体是否有病、父母感情是否和谐、童年教养方式、学校教育情况、有无退缩或攻击3、少年生活：有无挫折、最骄傲最羞耻的事、性萌动对待、有无重病、有成人有无不愉快、与同伴关系、游戏情况等4、青年期：最崇拜的人、爱情生活(有无失恋)、最爱看的书、有无学习挫折就业挫折婚姻挫折、最好的朋友状况5、成长中重大转化以及现在对它的评价(三)对目前状况的资料整理1、精神状态：①感知觉、注意力、记忆力、思维状态②情绪情感表现③意志行为(自控能力、言行一致等)④人格完整性、相对稳定性2、身体状态①躯体异常感觉②近期体检报告3、社会功能①工作动机、考勤状态②社会交往状况③工作、生活质量、效率五、鉴别诊断(定性分析)有四个层次。
心理咨询师三级—心理诊断技能
2.态度——非评判性态度 会谈时只能持一种非评判性态度。 表达“理解”是态度中最中性化的和非批判性的
3.区分和鉴别——对会谈内容作区分和鉴别 对患者的谈话内容首先要做程度上的区别。 区分情绪(或想法)与行为对决定咨询措施是重要的。、 对谈话内容的真伪进行鉴别，不能完全按患者谈的（原
格，有权知道收费标准，有权中止咨询 2.义务：求助者有义务如实向咨询师说明情况，提供与自
己心理问题有关的真实信息；要按共同商定的时间表进 行工作，如有更改要事先通知；要按时完成家庭作业， 不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系，按规定缴费。 (八)与求助者协商，确定咨询方式
三、相关知识
(一)社会交往中第一印象的重要性 1.对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。 2.第一印象对确立咨询关系起到关键作用。
5.最常用的“摄入法”是病史采集法 (1)人口学资料 (2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。 (3)现在及近期的状况 (4)对家庭的看法
(5)早年回忆：对能记清的最早发生的事情以及周围情节 的回忆。
(6)出生和成长：包括会走路和会说话的时间。与其他多 数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。
(六)在向求助者说明心理咨询的性质。 1.确保了解以下内容：什么是心理咨询；心理咨询如何进
行；心理咨询主要解决什么问题；心理咨询不能解决什 么问题。 2.向求助者说明心理咨询师协助他们解决各类问题的过程。 3.向求助者说明心理咨询是一个持续的过程。
(七)说明求助者的权利与义务 1.权利：求助者有权选择心理咨询师以及确认他的职业资
2.中断 3.情感反射：有意识的激一下患者。初次会谈尽量不使用 4.引导：由目前的话题引向另一话题。不是直接建议转换
心理咨询初诊接待表格
序号
姓名
预约日期
咨询主题
药物使用情况
是否自愿
来访方式
咨询经历
分配咨询师
1
XX
20XX/04/01
焦虑症状
无
是
自行前来
初次咨询
XX医生
2
XX
20XX/04/03
抑郁倾向
有抗抑郁药物使用
否
家人陪同
第二次咨询
XX医生
3
XX
20XX/04/05
人际关系问题
无
是
自行前来
初次咨询
XX医生
4
XX
20XX/04/07
职业规划焦虑
无
否
朋友推荐
初次咨询
XX医生
5
XX
20XX/04/10
失眠
有安眠药物使用
是
自行前来
多次咨询
XX医生
6
XX
20XX/04/12
工作压力
无
是
自行前来
初次咨询
XX医生
7
XX
20XX/04/14
婚姻问题
无
是
自行前来
第三次咨询
XX医生
8
XX
20XX/04/16
社交焦虑
无
是
网络预约
初次咨询
XX医生
9
XX
20XX/04/18
自尊心低落
无
否
家人陪同
初次咨询Biblioteka XX医生10XX20XX/04/20
青少年行为问题
无
否
学校推荐
多次咨询
XX医生
备注：
此扩展的表格为心理咨询初诊接待提供了更全面的客户记录，包括不同咨询主题和来访背景。这有助于咨询机构为每位客户提供个性化服务，确保各类需求得到妥善处理。在实际操作中，这种表格可以根据机构的具体需求和客户的不同情况进行调整和补充。
国家心理咨询师考试初诊接待
）
26
⒋正确使用心理测验
提示：合理选用心理测验是对摄入性谈话的补充，应有助于 确定咨询或治疗方案和减少求助者的经济负担。
操作步骤
一、依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目 ㈠与临床表现有直接关系的量表：SDS、SAS、SCL-90 ㈡与临床表现有密切关系的量表：16PF，EPQ ㈢病因探索性量表：生活事件量表 ㈣排除其他疾病的量表：MMPI，智力量表，神经心理学量表 二、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意 三、向上级咨询师提出使用心理测验手段的申请报告
AA
）。
25
⒊摄入性谈话
练习 ▪ 对求助者的问题进行归类的目的是（ ） （A）区分不同的心理问题 （B）有利于了解资料的客观性 （C）为最终诊断提供确切依据 （D）是咨询方案能够顺利实施 ▪ 对于初诊接待时的注意事项描述不正确的是（ （A）严守保密原则 （B）避免紧张情绪 （C）禁用专业术语 （D）避免使用方言
第四阶段 正式咨询
3
相关知识
1、初诊接待留给求助者第一印象对确立咨询关系起关键 作用
2、有关求助者资料均在保密之列
3、发现特殊情况立即采取措施，防止意外发生
4、心理问题表现分类
表现形 式
恋爱婚 心理成 姻家庭 长发育
情绪情 社交适 感反应 应人际
关系
躯体疾 其他 病
问题严 轻 中 重 重程度
问题一 般原因
34
习题_单选 1、初诊接待中，工作人员应有的仪态是（ B）
A、坐姿端正、服饰入时、表情热情、视线不离开求助者 B、坐姿端正、服饰整洁、表情平和、保持正常社交距离 C、坐姿随意、服饰入时、表情热情、密切注视着求助者 D、坐姿随意、服饰整洁、表情平和、不停地扫视求助者 2、初诊接待中向资助者介绍心理咨询室正确的描述是（ D） A、心理咨询按照对方的要求解决问题 B、心理咨询不能够解决他的全部问题 C、没有必要告知对方什么是心理咨询 D、求助者不必了解心理咨询如何进行 3、求助者的权利与义务不包括（ D ） A、如实提供与心理问题有关的真实信息 B、要按共同商订的时间表进行心理咨询 C、不与咨询师建立咨询以外的任何关系 D、应按时完成作业并协商解决收费问题
初诊接待的注意事项
初诊接待的注意事项
一、做好咨询前的准备工作。
1、合理配制咨询场所:显示专业、具有保密、10平米左右的宽敞空间、舒适的座椅（尽量90度直角摆放）。
2、表现出应有的仪态:服装整齐、坐姿端正、表情平和。
3、保持正常社交距离。
注意集中，认真倾听。
4、注意言语技巧。
不做多余“下意识”的动作（玩弄铅笔，轻敲桌面，抖动身体等）。
二、礼貌接待和礼貌语言。
请进、请坐、欢迎您前来咨询、谢谢您的信任、我很愿意为您提供心理帮助、如果您同意的话，请您填写这张表格（登记表或简单问卷等）。
尽量避免使用方言，可用专业术语（说明专业术语的内涵和外延）。
三、间接询问求助者希望得到哪些帮助。
四、询问完后，向求助者表明态度，是否能提供帮助。
五、向求助者说明保密原则（需要保密的和保密例外）。
六、向求助者说明咨询的性质。
让求助者了解:什么是心理咨询、主要解决什么问题、不能解决什么问题、心理咨询只是“协助”，不是“包治”，咨询是一个过程，不是一两次就能解决，甚至难以完美解决，但通过努力都会改变。
七、说明权利和义务，以及协商咨询方式。
《心理咨询流程图》及心理咨询常规流程
心理咨询流程图 来访者预约登记 初诊接待 会谈法摄入性会谈 一般资料 心理测验、观察法 个人成长史作品分析法 收集、整理资料 精神状态身体状态既往史 分析、评估 社会工作及社会交往症状诊断：缩小范围，在全部临床资料里面找出“阳性症状”找出问题关键点：再缩小范围，再在阳性症状里面找出“核心症状” 病因诊断：确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围（问题性质）确定咨询方案（干预措施）：制定咨询目标（重要）实施方案：确定何种理论中何种技术阶段小结疗效评定，总结经验 成功与失败的结束(继续总结成功与失败的经验)：心理问题的诊断：六大工作程序 生物因素 社会因素 心理因素1、求助者的自我评估2、心理咨询师的评估3、心理测验（复测）4、社会功能恢复情况5、周围人的评价6、症状改善情况明确诊断 初步印象精神病性障碍：自知力+求医行为+典型精神病性症状+三原则心理异常 确诊神经症非精神病性障碍：神经症可疑性神经症心理健康严重心理问题四个维度心理不健康 一般心理问题心理正常10项指标心理咨询的流程:1、预约登记：来访者与心理咨询师助理进行心理咨询预约登记。
心理咨询师助理需要完成以下工作：①：向来访者介绍什么是心理咨询，心理咨询的形式，心理咨询解决问题的范畴，确保来访者对心理咨询有初步的认识。
②：进行简单的询问，了解来访者的基本情况，大致判断来访者所要咨询的问题范围。
③：填写《心理咨询预约登记表》。
④：向来访者介绍对应领域的心理咨询师的情况，以及该咨询师的擅长流派和技术。
⑤：引导来访者填写《心理咨询来访者登记表》。
⑥：与咨询师确认咨询时间，并提前将《心理咨询预约登记表》和《心理咨询来访者登记表》交给对应的咨询师。
（来访者有特殊行为或特殊要求时，应一并告知咨询师。
）2、初诊接待：心理咨询师根据预约进行咨询，在与来访者的初诊接待中需要完成以下工作：①：咨询师需提前到达咨询室，做好咨询的相应准备工作。
②：咨询师需在进行初诊接待前，需根据《心理咨询预约登记表》和《心理咨询来访者登记表》提前熟悉来访者的情况，提前准备好相关的心理测验量表等。
心理咨询初诊接待登记表(来访者填写)
——初诊接待
*以下个人资料我们将严格为您保密！
年月日
个人照片
编号2019号接待咨询师：
姓 名
性别
A.男 B.女
出生日期
年龄
民 族
出生地
职 业
收 入
籍 贯
婚姻状况
教育程度
宗教信仰
现住址
联系方式
自 愿 来 此
A.是
B.否 —— 怎么来：
既 往 病 史
家 族 病 史
家 庭
情 况
1
住 址
家 庭（如现住址可不填）：
省 市/县
紧急
联系人
联系方式
寄 住（如现住址可不填）：
省 市/县
是 否
独 生
A.是，求助者是独生
B.否，求助者不是独生【请填“排行”】
排 行
父母婚姻状况
A.良好B.一般C.离婚D.再婚
家庭和谐程度
非常 很 有些 居于 有些 很 非常
痛苦 痛苦 痛苦 痛苦 中间 幸福 幸福 幸福 幸福
家
庭
影
响
家庭关系的哪些方面和成长经历影响到了现在困惑的你（以前、现在）
与亲人关系
亲人陪伴时间
亲人期望
亲人沟通/互
动
对亲人的印象
个人描述：
家长/陪同者描述：
其
他
环
境
影
响
除了家庭关系，哪些方面和成长经历影响到了现在困惑的你（驻地、学校、同伴；以前、现在）
与他人关系
他人陪伴时间
他人期待
他人沟通/互
动
对朋友的印象
家长/陪同者描述：
——困惑或难以摆脱的问题
当前问题或症
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面
谈
态
度
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ友善或敌意；热情或冷漠；信任或猜疑；
合作或不合作；害羞或挑衅；主动或被动；警觉或散乱；诚恳或防卫；夸张或淡化；渴求或放弃；挑逗或拘谨不安
行
为
动
作
坐姿
正常、坐立不安、垮在椅子上、僵直拘谨、姿势怪异
走路
姿势
正常、缓慢、急促、摇摆不平衡
眼神
接触
良好、避开、双眼无神、目光逼人、呆滞
本次咨询作业和下次咨询的计划
心理咨询初诊接待记录表
心理咨询初诊接待记录表
姓名
性别
年龄
日期
编号
备注
初步了解资料收集
现状情况
学习
情况
社会
交往
兴趣
爱好
成长背景
家庭
关系
学校
生活
交友
情形
其他
健康史
心理健康检查
项 目 说 明
咨询师观察、评估记录
仪
表
身材
高矮、胖瘦、结实、虚弱
服装
仪容
适当、怪异；整齐、糟蹋；
卫生、不卫生
表情
气色
脸色红润或苍白；精力充沛或者萎靡不振；
动作
强度
反应迟缓笨拙、好动、局促不安、暴力、拍桌子、抓伤自己的皮肉、谩骂、维持特意动作
说
话
数量
沉默不语、有问才答、正常、健谈、冗长啰嗦
音量
声音小得听不见、低声细语、正常、大声、尖叫
障碍
无障碍、口吃、口吃不清
速度
缓慢、吞吞吐吐、正常、快、急促
其他
单调、呆板
来访者对其不适的主观描述
咨询师对咨询过程的要点记录