急性心肌梗死患者临床整体护理的效果评价
２ １ 两 组 健康 保 健 知 识认 知度 比较 （ 表 １ ． 见 ）
表 ｌ 两 组 健康 保 健 知识 认 知 度 比较 Ｉ ｊ±ｓ ）
安 全 的 原则 护 理 患 者 ， 意观 察 及识 别 患 者 的危 险 因素 ， 及 时 注 并 做 出 应 急处 理 。护 士每 天 评 估 患 者 的 护 理 问 题 ， 患 者 得 到 有 使
的信 息 一般 只能 从 医 嘱 中获 得 ， 士 对 患者 只 是 机 械 的看 护 ， 护 不
的 调 查 ， 实 施 整 体 护 理 和 未 实 施 整 体 护 理 的 ＡＭＩ 者 发 放 对 患
“ 出院 患 者 征求 意 见 表 ” ６ 共 Ｏ张 ， 者 为 ３ 前 Ｏ张 ， 者 为 ３ 后 Ｏ张 ， 涉
降 。 目前 对 患 者 进 行 心 理 护 理 ， 善 患 者 的精 神 状 态 ， 意 饮 改 注
食 、 息 、 动等 对 减 少 急 性 心 肌 梗 死 并 发症 ， 低 病 死 率 有 着 休 活 降
重要意义。 １ 资 料 与 方法 １１ 一 般 资 料 ． 我 院 ２０ 年 ｌ ０６ ０月一 ２ Ｏ Ｏ ７年 １ 月 收 治 的 首 次 Ｏ
中西 医结 合 心 脑血 管 病 杂 志 ２０ 年 １月第 ７卷 第 １期 ０９
・ Ｏ ・ １９
急性 心肌梗 死 患者 临床 整体 护理 的 效果评 价
梁亚平
中 图 分类 号 ： ５ ２ ２ Ｒ ５ ． Ｒ ４． ２ ６２ 文献 标 识 码 ： Ｃ 文章 编 号 ：６ ２— ３ ９ ２ ０ ） １ １ ９ ０ １ ７ １ ４ 《 ０ ９ ０ —０ ０ — ２ 握 有 关 ＡＭＩ 的基 础 知识 ， 包括 心 理 指 导 、 食指 导 、 息 和 话 动 饮 休
急 性 心 肌梗 死 （ ＭＩ是 临 床 常 见 的 急性 心 血 管 性 疾 病 ， Ａ ） 病
死 率较 高 ． 随着 诊 断 水平 和 治 疗 措施 的进 步 ， 病 死率 已 明显 下 其
指导 、 药 指 导 等 ， 用 按计 划分 阶段 进行 ， 患 者 对 自身 的 疾 病 从 让
不认 识 、 了解 到 认识 和 了解 ， 未 掌 握 的患 者 进 行循 环 式 重 不 对
１ 方法 ．
求 ， 患者 创 造 一 个较 稳 定 的 心 理环 境 。 为 护 理 特点 是 护 士 协 助 医师 诊 断 治疗 ， 消 以 １２ ３ 急 性 心肌 梗 死 健 康 保 健 知识 认 知 度 的 评 定 采 用 自设 ．． 的 问卷 调 查 表 进 行 调 查 评 估 ， 查 表 共 设 有 １ 调 Ｏ道 单 项 选 择 题 ，
男２ 例， ９ ， 龄 ３ １ 女 例 年 ２岁 ～７ ５岁 ， 均 ６ ． 平 １ ４岁 ， 行 整 体 护 实
理。
理 、 会 、 化 知 识 等 全 面 考 虑 ， 析影 响或 可能 影 响 患 者 的健 社 文 分
康 问 题 ， 定 相 应 的 护 理 措施 ， 诚 恳 关 心 的语 言 和 患 者 交 谈 ， 制 用 帮助 患 者 正确 认 识 自己 的疾 病 ， 除 或减 轻 患 者 的 紧 张 、 解 消极 等 不 良情 绪 ， 而 复 始 的全 方 位地 为患 者 服 务 ， 足 患者 的 心 理需 周 满
过 与 患 者 的 亲 属 交 谈 ， 问 了解 患 者 对 疾 病 的态 度 ， 生 理 、 询 从 心
ＡＭＩ 者 （ 合 ＷＨＯ 关 于 ＡＭＩ 诊 断标 准 ） ０ 。治 疗 后 均 患 符 的 ６例 好 转 出 院 。随 机 分 为 两 组 。 对 照 组 ３ Ｏ例 ， ２ 男 ３例 ， ７例 ， 女 年 龄 ２ 岁～７ ９ ６岁 ， 平均 ５ ． ８ ２岁 ， 行功 能 制 护理 。实 验 组 ３ 例 ， 实 Ｏ
教 育 。护 士 在 工作 中 ， 患 者 人 院 到好 转 出 院 ， 从 自始 至终 都 贯 努
着健 康 教 育 。
１２ ２ ４ － 善 的 身 心护 理 护 士 不 仅 仅 为 患 者 提 供 熟 练 的 护 ．．． 完 理 操 作 ， 注 重 护 患 间 的交 流 ， 过 查 房 与 患 者 单 独 谈 话 ， 通 还 通 或
涉 及 急性 心 肌 梗 死 的 基 础 知 识 。ＡＭＩ 者 对 护 理 工 作 满 意 度 患
１ ２ １ 功 能 制 护理 ．．
除 身体 上 的 疾病 ， 其恢 复 正 常 功能 为 其 根 本 目标 ， 使 以机 械 地 执 行 医 嘱 和完 成 生 活护 理 为 主 要 内容 。护理 观点 是 单 纯 的任 务 观 点 。将 护理 工 作 按 其 不 同 功 能 分 为 若 干 任 务 ， 工 明确 。患 者 分
解 患者 的生 活 、 食 习 惯 、 饮 工作 压 力 及 家 庭 和 社 会 环 境 ， 集 大 收 量 资料 ， 目的 在 于 掌握 患 者 的 心理 状 况 和 生 活习 惯 ， 患 者 做 出 对 恰 当 的评 估 ， 以后 的心 理 护 理 和 健 康 教 育 提 供 线 索 和 教 育 重 为 点。 １ ２ ２ ２ 护 理 措 施 的 实施 能 够 按 照 患 者 的 需 要 ， 着舒 适 、 ． ． ． 本
及 沟 通形 式 中所 必 需 的 主要 内 容 的调 查 情 况 。
２ 结 果 。
能随 时 解 决患 者 需 要解 决 的问 题 。 ｌ２ ２ 整 体 护 理模 式 的 实施 ＿． １２ ２ １ 详 细 的人 院 评估 除 了 进行 必要 的 体 检 外 ， 重 于 了 ． ．． 着
计 划 的护 理 和 精 心 照料 ， 困难 随 时得 到帮 助 。 有 １ ２ ２ ３ 循 环 式 健 康教 育 根 据 患者 的不 同情 况 ， ．． ． 进行 健 康 教
ｚ２ 两种 护 理 模 式 患者 对 护 理 工 作 满 意 度 调 查 实 施 整 体 护 ． 理 的 Ａ 患 者 对 护 理 工 作 的 满 意 度 为 ９ ％ ， 显 高 于 未 实 施 ＭＩ ６ 明
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急性心肌梗死患者的心电监护及整体护理体会
一
些 患 者 比较 感 兴 趣 的 和喜 欢 的话 题 ，交流 进 行 的 越 多 ， 患者 和 其次是 制定 良好 的护理 计划 ，明确 护理 重点 ，提升 医护人 员对于
家 属更 容 易接 受这 些 问题 。 新技术 护理流 程和规 范的认识及 掌握程度 ，提升业务 熟练度 ；对呼 吸
科 危重 患者实 施重点 护理 ；落实 强化 床头交接 班 制与护士 长每 天３ 次
急性心肌梗死患者的心电监护及整体护理体会
倪 雨花 曹 琴 李 华 蔡 蕾 范荣丽 石美丽
（ 上海市崇 明县 中心医院心 内科 ，上海 ２ ０ ２ １ ５ ０ ）
【 摘 要】 目的 降低 老 年 急 性 心肌 密的 心 电监护 和 应 用护 理 程序 进 行护 理 ，对 患者 相 关 因素进 行
虱睚｜昏 曩圈同
２ ０ １ ３ 年１ ０ 月第 １ １ 卷 第３ ０期
・
临床护理 ・ ２ ５ ３
临床护理 中风 险类 型多样 ，造成这 些风 险因素包括护 理人员 、制 度 常规 、病区管理 、技术操 作、设备设 施 、用 药管理 、患者护理 以及 院 内感染 等，要从这些方面 加强风险管理工作 的实施与监督 。 首 先 对 医护 人 员 进 行 风 险 管 理教 育和 培 训 ，提 升 急 诊 科 护士
全 保 护 意 识 】 。对 患 者 进 行 的 健 康 教 育 主 要 有这 些方 面 的 内容 ， 给 患者 讲 述 一 些 有 关 疾病 的知 识 ，同 时还 要 加 强 对 患者 用药 的一 些 观 察 ， 同 时还 要 对 患者 进 行 心 理 上 的 指导 ，最 后 还 包 括 患者 在
全 面的评 估 和 分 析 ，制 订 出相 应 的护 理 目标和 计划 ，并严 格按 要 求 执行 。结 果 ６ Ｏ例 患 者经 严 格心 电监护 和按 护 理 程序 护理 ，治愈 率 为
些 患 者 比较 感 兴 趣 的 和喜 欢 的话 题 ，交流 进 行 的 越 多 ， 患者 和 其次是 制定 良好 的护理 计划 ，明确 护理 重点 ，提升 医护人 员对于
家 属更 容 易接 受这 些 问题 。 新技术 护理流 程和规 范的认识及 掌握程度 ，提升业务 熟练度 ；对呼 吸
科 危重 患者实 施重点 护理 ；落实 强化 床头交接 班 制与护士 长每 天３ 次
急性心肌梗死患者的心电监护及整体护理体会
倪 雨花 曹 琴 李 华 蔡 蕾 范荣丽 石美丽
（ 上海市崇 明县 中心医院心 内科 ，上海 ２ ０ ２ １ ５ ０ ）
【 摘 要】 目的 降低 老 年 急 性 心肌 密的 心 电监护 和 应 用护 理 程序 进 行护 理 ，对 患者 相 关 因素进 行
虱睚｜昏 曩圈同
２ ０ １ ３ 年１ ０ 月第 １ １ 卷 第３ ０期
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临床护理 ・ ２ ５ ３
临床护理 中风 险类 型多样 ，造成这 些风 险因素包括护 理人员 、制 度 常规 、病区管理 、技术操 作、设备设 施 、用 药管理 、患者护理 以及 院 内感染 等，要从这些方面 加强风险管理工作 的实施与监督 。 首 先 对 医护 人 员 进 行 风 险 管 理教 育和 培 训 ，提 升 急 诊 科 护士
全 保 护 意 识 】 。对 患 者 进 行 的 健 康 教 育 主 要 有这 些方 面 的 内容 ， 给 患者 讲 述 一 些 有 关 疾病 的知 识 ，同 时还 要 加 强 对 患者 用药 的一 些 观 察 ， 同 时还 要 对 患者 进 行 心 理 上 的 指导 ，最 后 还 包 括 患者 在
全 面的评 估 和 分 析 ，制 订 出相 应 的护 理 目标和 计划 ，并严 格按 要 求 执行 。结 果 ６ Ｏ例 患 者经 严 格心 电监护 和按 护 理 程序 护理 ，治愈 率 为
急性心肌梗死的整体护理
律 、 压 及 呼 吸 。如 尤 并 发 症 ， 后 停 止 心 脏 监 护 ， 入 病 血 ３天 转 房。 １２ １２ 心 理 护 理 ．．． 有 报 道 显 示 ， 初 次 发 生 心 肌 梗 死 在
的患者中 ， 由于发 病 的不 町预 测性 及患者 对病 情 的不 了解 ， 恐惧等心理障碍 的发生 率较低 。而多次 发生 心肌梗 死患 者 的心理障碍发生 率较 高。因此 ， 院 ２ 人 ４小时 后应对 患者 进
室 可给患者带 来好 心情 ， 使疗效 提高 ， 反之则 会影 响疗效 。 急性心肌梗死初期 ， 心搏 出量减少 ， 加上绝对 卧床 ， 胃蠕动 肠
避免各种诱发因素 ， 必要时加用 硝酸甘油或 Ｂ 受体阻滞剂 防
患于未然 。遇有 严重 的病情变化 及时抢救 ， 从而争 取时间 ， 降低病死率 。
事半功倍之 效。魏建 国等认 为 ＿ ， 晨起 床至 中午这 段 时 ２早 Ｊ 间， 交感神经活性显著增加 ， 血浆肾素水 平增高 ， 循环 中的 肾
上腺素能活动增加 ， 肾上腺素血 管受体 的敏感性增加 ， 使心 肌耗氧量上升、 血小板 聚集性上升 、 抗凝 血酶水平 下降 ， 从而 激活冠 状动脉狭窄部位凝血 ， 导致急性心肌梗死发生 。上午
急性发作 期持续 吸氧 ， ２～４ ／ ｎ 密切 观 Ｌ ｍｉ，
使绝大多数患者转危 为安 ， 减少合 并发症 的发 生 ； 后期 并 在
４３ ９
２１ ００年 ２月 第 ２ 卷 下 半 月 第 ４Leabharlann ２中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｉ￣ Ｊ ｕ ｎ ｏ ｉ ｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｏ ｒ ￣ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ｓＨｅ ｈ
２１ ０ ０年 ２月
中 国 民康 医 学
的患者中 ， 由于发 病 的不 町预 测性 及患者 对病 情 的不 了解 ， 恐惧等心理障碍 的发生 率较低 。而多次 发生 心肌梗 死患 者 的心理障碍发生 率较 高。因此 ， 院 ２ 人 ４小时 后应对 患者 进
室 可给患者带 来好 心情 ， 使疗效 提高 ， 反之则 会影 响疗效 。 急性心肌梗死初期 ， 心搏 出量减少 ， 加上绝对 卧床 ， 胃蠕动 肠
避免各种诱发因素 ， 必要时加用 硝酸甘油或 Ｂ 受体阻滞剂 防
患于未然 。遇有 严重 的病情变化 及时抢救 ， 从而争 取时间 ， 降低病死率 。
事半功倍之 效。魏建 国等认 为 ＿ ， 晨起 床至 中午这 段 时 ２早 Ｊ 间， 交感神经活性显著增加 ， 血浆肾素水 平增高 ， 循环 中的 肾
上腺素能活动增加 ， 肾上腺素血 管受体 的敏感性增加 ， 使心 肌耗氧量上升、 血小板 聚集性上升 、 抗凝 血酶水平 下降 ， 从而 激活冠 状动脉狭窄部位凝血 ， 导致急性心肌梗死发生 。上午
急性发作 期持续 吸氧 ， ２～４ ／ ｎ 密切 观 Ｌ ｍｉ，
使绝大多数患者转危 为安 ， 减少合 并发症 的发 生 ； 后期 并 在
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２１ ００年 ２月 第 ２ 卷 下 半 月 第 ４Leabharlann ２中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｉ￣ Ｊ ｕ ｎ ｏ ｉ ｅ ｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｏ ｒ ￣ ｆＣｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ｓＨｅ ｈ
２１ ０ ０年 ２月
中 国 民康 医 学
急性心肌梗死患者健康教育护理效果分析
未执 行 的 用红 笔打 叉 ， 到叉 标记 时 当班 护士 必须 遇 在 护理 记 录 中记载 病情 变 化 ， 分析 原 因和 相应 的处
理 。护士 长随机 进行检 查评 价 。
选 择 ２０ 年 １ 至 ２０ 年 ６ 在 我 院心 内科 ０７ 月 ０９ 月
住院的急性心肌梗死患者 １０ ， 中男 ６ 例 ， ０例 其 ８ 女
【 中图分类号】 １３ Ｒ ９
【 文献标识码 】 Ｂ
临床路径是一组 医务人员共同针对某一疾病 的治疗和 护理所制定 的最适 当的诊疗 护理计划 。
这 一方式 于 １９ 年引 入我 国 ， 护理 方面 可称 之为 ９６ 在
健康教育流程。
１－ ．３实施方法 ：两组均以整体护理为基础 ， ２ 观察 组根据科室统一制定 的健康教育路径（ １， 表 ）由责任
［ 作者简介 ］ 赵跃萍（９ ６ ）女 ， １６ 一， 籍贯辽 宁沈 阳， 本科 ， 护士长 ， 副主任 护师 ， 主要从 事护理 临床和护理管理。
两组 患者接受健康教育后的效果 比较见表 ２ 。 两组患者住院人数、 住院费用及对护理工作的满意
度 见表 ３。
Ｖ ｌ９ ｏ６ ｏ＿ Ｎ １
护士或当班 护士在患者一人院时发放健康教育路 径表 ， 悬挂于患者床尾 ， 由责任护士 向患者进行人 院介绍 的同时解释健康教育路径的内容及作用 ， 取 得患者的理解 与合作 。责任护士必须按照 当日护
临床护理路径 ， 与整体护理都属于 “ 以患者为中心” 的护理工作模式ｕ 。在临床路径 尚未被基层医院广 泛应用 的情况下 ， 健康教育作为整体护理的重要组 成部分 ， 应用临床护理路径对急性心肌梗死患者实
施健康教育 ， 旨在寻求一种适合该病种的临床护理
理 。护士 长随机 进行检 查评 价 。
选 择 ２０ 年 １ 至 ２０ 年 ６ 在 我 院心 内科 ０７ 月 ０９ 月
住院的急性心肌梗死患者 １０ ， 中男 ６ 例 ， ０例 其 ８ 女
【 中图分类号】 １３ Ｒ ９
【 文献标识码 】 Ｂ
临床路径是一组 医务人员共同针对某一疾病 的治疗和 护理所制定 的最适 当的诊疗 护理计划 。
这 一方式 于 １９ 年引 入我 国 ， 护理 方面 可称 之为 ９６ 在
健康教育流程。
１－ ．３实施方法 ：两组均以整体护理为基础 ， ２ 观察 组根据科室统一制定 的健康教育路径（ １， 表 ）由责任
［ 作者简介 ］ 赵跃萍（９ ６ ）女 ， １６ 一， 籍贯辽 宁沈 阳， 本科 ， 护士长 ， 副主任 护师 ， 主要从 事护理 临床和护理管理。
两组 患者接受健康教育后的效果 比较见表 ２ 。 两组患者住院人数、 住院费用及对护理工作的满意
度 见表 ３。
Ｖ ｌ９ ｏ６ ｏ＿ Ｎ １
护士或当班 护士在患者一人院时发放健康教育路 径表 ， 悬挂于患者床尾 ， 由责任护士 向患者进行人 院介绍 的同时解释健康教育路径的内容及作用 ， 取 得患者的理解 与合作 。责任护士必须按照 当日护
临床护理路径 ， 与整体护理都属于 “ 以患者为中心” 的护理工作模式ｕ 。在临床路径 尚未被基层医院广 泛应用 的情况下 ， 健康教育作为整体护理的重要组 成部分 ， 应用临床护理路径对急性心肌梗死患者实
施健康教育 ， 旨在寻求一种适合该病种的临床护理
急性心肌梗死患者临床护理论文
急性心肌梗死患者临床护理论文摘要：目的探讨急性心肌梗死患者的临床护理方法，分析护理效果。
方法以本院收治的1例急性心肌梗塞患者为研究对象，在常规护理的基础上，提供综合护理干预。
结果患者经治疗护理后，生命体征稳定，心电图检查恢复正常，治疗1个月，康复出院。
结论对急性心肌梗塞患者实施综合护理干预，给氧、抗凝、药物缓解患者疼痛，控制患者活动，并给予心理护理及饮食指导，可缓解患者症状，提高患者安全感，使患者正确面对疾病，积极配合治疗和护理，以促进患者早日康复。
关键词：急性心肌梗塞；综合护理；效果急性心肌梗死（AMI）是临床心血管科常见病和多发病，随着人们生活节奏的加快，工作压力的加大，饮食结果的改变，急性心肌梗塞发病率呈增高趋势，甚至向低龄化患者发展[1]。
急性心肌梗塞患者大多合并高血压、冠心病，冠状动脉病变引起心肌供血不足，心肌缺血缺氧，当急性心肌梗塞发作时，冠状动脉血供急剧减少或完全中断，心肌长时间无血氧供应，导致心肌缺血性坏死。
患者表现为心前区剧烈疼痛，胸前区紧迫感，心慌、大汗淋漓，呼吸困难，患者常有濒死感，严重的直接导致患者死亡[2]。
因此应加强急性心肌梗塞患者的护理，缓解患者症状，挽救患者生命。
本文重点探讨急性心肌梗塞患者的临床护理，旨在提高急性心肌梗塞患者的护理质量。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象女，59岁，因心前区剧烈疼痛、伴大汗3 h余急诊入院。
患者自述无明显诱因出现胸前胀痛不适、伴上腹疼痛，及大汗淋漓。
入院后检查体温：36.5℃，心率66次/min，血压125/80 mmHg。
常规心电图检查显示急性下壁、后侧壁心肌梗塞。
患者神志清楚，精神差，急性痛苦面容，大汗，全身皮肤湿冷。
1.2急救治疗立即为患者安排卧位休息，用一次性氧管输氧、建立有效的静脉通路、最好用留置针，保证用药的连续性。
给予抗凝、缓解心绞痛、溶栓等对症支持疗法，进行24 h心电监护。
1.3护理1.3.1疾病护理①一般性护理：急性心肌梗塞患者绝对卧床休息，以降低新陈代谢，减少身体各器官组织对氧的消耗，减轻心脏负担。
急性心肌梗塞患者的整体护理效应
病 人进行 新的具有 现代医学 模式 的心 身两方 面的整 体护理 。 我们 用该
绪放松 ， 也可缓 解病 情 。 以 ， 们为病 人提 供 了一 个 良好 的休 养环 所 我
境 ， 持病 房安 静 ， 境 清洁 ， 可 能避 免一 切噪音 和不 良刺 激 。 保 环 尽 病 人人 院２小 时 内由护士 制 定 出护理计 划 ， ４ 宜教计 划 ， 据病 人文 化层 根 次的不 同 ， 患病 后的 心理 变化 不 同等特 点 ， 当地 采 用 ， 恰 以取得病 人 配合 ， 保持 良好 的护 患关 系 ， 协助 病人 的 日常生 活 ， 量满 足患者 的 尽 合 理要 求 。由于 卧 床 ， 胃肠蠕 动 减弱 ， 易发生 便秘 。 防止便 秘 ， 为 鼓 励 病人 多吃蔬 菜 、 水果 ， 当给予 缓泻剂 ， 导病 人练 习床上 大小便 。 适 指 大 便不 当可 增加 心脏 负担 引起 并 发症 。 格 执行 医嘱 ， 绝探 视 ， 严 谢 避 免过早 活动 ， 去除一 切诱发心 绞痛 的因素 。 由于我 们施行整 体护理 ， 本
食 勿过 饱 ， 免生 冷 、 避 煎炸 、 硬固 之品 。 经 １ 食有 困难 ， 经鼻 若 ５进 可
饲 管进行 鼻饲 ， 为保 证营 养供 给 ， 可将 瘦 肉 、 菜 、 蔬 主食 共 同煮 熟 ， 调
味后 ， 搅拌机 打成 流 食 ， 用 进行 鼻饲 。 日最少 有两 次饮 食为咸 食 ， 每 以
２ ８ 出院指导 ．
其 在床 上大 小便 ， 多给予 患 者粗 纤维 食物 ， 多食 蔬 菜 ， 多饮 水 ， 持 保
大 便通 畅 。 出现便 秘 ， 咐患 者 勿用力 ， 防再 出血 。 若 嘱 以 可遵 医 嘱 给
按 医嘱 定 期复 诊 ，合理 安 排休 息 与 活动 ，避 免 劳累 。保 持 心
绪放松 ， 也可缓 解病 情 。 以 ， 们为病 人提 供 了一 个 良好 的休 养环 所 我
境 ， 持病 房安 静 ， 境 清洁 ， 可 能避 免一 切噪音 和不 良刺 激 。 保 环 尽 病 人人 院２小 时 内由护士 制 定 出护理计 划 ， ４ 宜教计 划 ， 据病 人文 化层 根 次的不 同 ， 患病 后的 心理 变化 不 同等特 点 ， 当地 采 用 ， 恰 以取得病 人 配合 ， 保持 良好 的护 患关 系 ， 协助 病人 的 日常生 活 ， 量满 足患者 的 尽 合 理要 求 。由于 卧 床 ， 胃肠蠕 动 减弱 ， 易发生 便秘 。 防止便 秘 ， 为 鼓 励 病人 多吃蔬 菜 、 水果 ， 当给予 缓泻剂 ， 导病 人练 习床上 大小便 。 适 指 大 便不 当可 增加 心脏 负担 引起 并 发症 。 格 执行 医嘱 ， 绝探 视 ， 严 谢 避 免过早 活动 ， 去除一 切诱发心 绞痛 的因素 。 由于我 们施行整 体护理 ， 本
食 勿过 饱 ， 免生 冷 、 避 煎炸 、 硬固 之品 。 经 １ 食有 困难 ， 经鼻 若 ５进 可
饲 管进行 鼻饲 ， 为保 证营 养供 给 ， 可将 瘦 肉 、 菜 、 蔬 主食 共 同煮 熟 ， 调
味后 ， 搅拌机 打成 流 食 ， 用 进行 鼻饲 。 日最少 有两 次饮 食为咸 食 ， 每 以
２ ８ 出院指导 ．
其 在床 上大 小便 ， 多给予 患 者粗 纤维 食物 ， 多食 蔬 菜 ， 多饮 水 ， 持 保
大 便通 畅 。 出现便 秘 ， 咐患 者 勿用力 ， 防再 出血 。 若 嘱 以 可遵 医 嘱 给
按 医嘱 定 期复 诊 ，合理 安 排休 息 与 活动 ，避 免 劳累 。保 持 心
临床护理路径应用于急性心肌梗死介入治疗患者整体护理中的效果
急性 心 肌 梗 死 （ ＡＭＩ ） 是 指在 冠 状 动 脉 病 变 的基 础 上 ， 供 应 心 肌 的某 一 节 段 的冠 状 动 脉 血 流 急剧 减少 或 者 中断 ， 而 引起相 应心 肌 的缺 血性坏 死 。 如 不 及 时抢 救 治 疗 可 以 出 现严 重 的并发 症 ，有心 力 衰
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ４ 年第 １ ４ 卷第 ２ 期
・
２ ３ １
护理 ・
临床 护理路径应用 于急性 心肌梗 死介入 治疗 患者整体护理 中的效 果
金 爱玲 ，陈菲
（ 内蒙古包钢医院 神经内科 ，内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ １ ０ ）
摘 要 ：目的 探讨 临床 护理路 径应用于急性心肌梗死介入 治疗患者整体护理 的效 果。方法 选取 急性 心肌 梗死介入治疗 的患者 ８ ８ 例进行 分析 讨论 ，随机将其平均分 为对 照组 与观 察组 ，对照组患者给予常规的护理措施 ，观察组 患者给 予实 施 临床 护理路径为观察组 ，比较两组 患者经 治疗和护理后的护理质量 ，住 院时间以及 患者 满意度 。结果 观察组患者在 护理质量、 患者 满意度 以及住 院时间均优 于对照组 ，差异显著 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），具 有统计学意义。结论 对于急性心肌梗 死介入 治疗采取 临床护理路径 能够明显的提 高护理工作质量 、加 快患者康复效果 以及提 高 患者 满意度 ，值得在 临床上
知识 健康 教育 、心理 护理 、出院指 导 、院外随访 等 。 并根 据患 者整体 的治疗 过程 ，依据 时间顺序 制定诊 治护 理标 准 的相关流 程 。 制定 完善 临床路 径这是 一项整 体护理 模式 ，在 临床护理 实 践 中不 断 根据 护 理 质量 摸 索 ，进 行持 续 性改 进 的 护理 路 径 的方法 ［ ２ １ 。
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ４ 年第 １ ４ 卷第 ２ 期
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２ ３ １
护理 ・
临床 护理路径应用 于急性 心肌梗 死介入 治疗 患者整体护理 中的效 果
金 爱玲 ，陈菲
（ 内蒙古包钢医院 神经内科 ，内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ １ ０ ）
摘 要 ：目的 探讨 临床 护理路 径应用于急性心肌梗死介入 治疗患者整体护理 的效 果。方法 选取 急性 心肌 梗死介入治疗 的患者 ８ ８ 例进行 分析 讨论 ，随机将其平均分 为对 照组 与观 察组 ，对照组患者给予常规的护理措施 ，观察组 患者给 予实 施 临床 护理路径为观察组 ，比较两组 患者经 治疗和护理后的护理质量 ，住 院时间以及 患者 满意度 。结果 观察组患者在 护理质量、 患者 满意度 以及住 院时间均优 于对照组 ，差异显著 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），具 有统计学意义。结论 对于急性心肌梗 死介入 治疗采取 临床护理路径 能够明显的提 高护理工作质量 、加 快患者康复效果 以及提 高 患者 满意度 ，值得在 临床上
知识 健康 教育 、心理 护理 、出院指 导 、院外随访 等 。 并根 据患 者整体 的治疗 过程 ，依据 时间顺序 制定诊 治护 理标 准 的相关流 程 。 制定 完善 临床路 径这是 一项整 体护理 模式 ，在 临床护理 实 践 中不 断 根据 护 理 质量 摸 索 ，进 行持 续 性改 进 的 护理 路 径 的方法 ［ ２ １ 。
整体护理对老年急性心肌梗死患者生活质量的影响
ｈ ｓ ｉ ｌ ｅｉ ｅｅ１ ． ｏｐｔ ｒ ｄｗ ｒ ０ ％ ｓ１．％ ｉ ｘ ｅｉｎ ｅｇｏ ｐａ ｄｃｎｒｌ ｒｕ ｉ ｏ ｔ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｅｅｃ ＞Ｏ０ ）Ｌ Ｅ ａｐ ｏ ０ ７ ｎｅｐ ｒ ｃ ｕ ｎ ｏ ｔ ｏｐｗｔ ｕ ｇｉｃ ｎ ｄｆ ｒｎ ｅ １ ｅ ｒ ｏｇ ｈ ｓ ｉ ｆ ． ；Ｖ Ｆ ５
ｌｗ ｒｈ ｎｔａ ｆ ｏｔ ｌ ｒｕ 尸＜００ ）Ｓ ｃｒｓ ｆ ｘ ｅ ｅｃ ｒｕ ａ ｃ ｉ ｅ ａ ｏｔ ｌ ＜０ ． ｎ ｏ ｅ ａ ｔ ｎｒ ｏ ｐ（ ｔ ｈ ｏｃ ｏ ｇ ． ； ＡＱ ｓｏｅ ｐ ｒ ｎ ｅｇｏ ｐｗ ｓｍｕｈｈｇ ｒ ｈ ｎｃ ｎｒ ｓ ５ ｏｅ ｉ ｈ ｔ ｏ ．１ Ｃｏ － ０）
ｃｕ ｉｎ Ｈｏｉｔ ｕ ｓｎ ｏ ｌｅ ｃ ｔ ｏ ａｄ ａ ｎ ａｃｉｎ ｃ ｎ ｄ ｃｅ ｓ ｈ ｒ ｌｔ ｎ ｍｐｏ ｅ ｔｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ｒ ｌ ｓｏ ｌｓｉ ｎ ｒｉ ｇ ｆｒｅｄ ｒａ ｕｅ ｍｙ ｃ ｒ ｉｌｉｆｒｔ ａ ｅ ｒａ ｅ ｔ ｅ ｍｏ ｔ ｉ ａ ｄ ｉ ｒｖ ｈ ａｉ ｔ ｈ ａｔ ｃ ｏ ａ ｙ ｅ
２１ ０ ２年 ４月 第 ９卷 第 ｌ １期
・
护 理研 究 ・
素 ， 其认 识 到 本 病 的发 生 与 不 良的 生 活 方 式 有关 ， 使 自觉 纠
正 不 良 的 生 活 习惯 。
２ 结 果 ２１两 组 临 床 疗 效 比 较 ．
１２４早期康 复 根 据 患者 的个 人 情 况制 订 康 复训 练 方案 。 ．－ 观 察 组 患 者 于人 院第 ２天 开 始 按 照 拟 定 的康 复 训 练方 案 和 步 骤进 行 肢 体活 动 和下 床步行 训 练 。 由床 上 所有 肢体 关 节 的被
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２１ ０ ２年 ４月 第 ９卷 第 ｌ １期
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护 理研 究 ・
素 ， 其认 识 到 本 病 的发 生 与 不 良的 生 活 方 式 有关 ， 使 自觉 纠
正 不 良 的 生 活 习惯 。
２ 结 果 ２１两 组 临 床 疗 效 比 较 ．
１２４早期康 复 根 据 患者 的个 人 情 况制 订 康 复训 练 方案 。 ．－ 观 察 组 患 者 于人 院第 ２天 开 始 按 照 拟 定 的康 复 训 练方 案 和 步 骤进 行 肢 体活 动 和下 床步行 训 练 。 由床 上 所有 肢体 关 节 的被
整体护理对心肌梗死患者的意义
二、 生活无法 自理、 活动 无耐 力、 知识啵乏 ： 由于心肌梗 死往 往导致患者疼痛 不适 、 动无耐 力 、 律失常 、 虑、 活 心 焦 虚
视患 者的需要 ， 全员 、 全程 、 全方位 的为患 者服务 ， 这样 进行 护理工作使患者真正得 到受益 ， 不仅患 者可得 到及 时的抢救 治疗 ， 而且得到科学的护理 。 可使 患者在 治疗 的全过 程 中 还 消除顾虑 ， 积极 舀 台治疗 ， 己 从而减少并发症 的发生 。因此 ， 今
心 。从过去的单纯重视护理 工作 ， 只管打 针 、 液转 变为 重 输
措施 ， ： 如 绝对卧床 ， 避免刺 激 ， 持续 吸氧 ， 医嘱给镇痛 剂 ， 遵 持续心 电监测和生命 体征监测 ， 密切观察有无 心律失 常的发 生， 在治疗的 同时 ， 耐心 开导 和安 慰患者 ， 其 消除 恐惧 心 使 理， 指导患者作缓慢深呼吸 ， 促进患者对治疗护理的信赖 ， 取 得患者信任合作。进 行护 理评估 ： 观察 患者 的病 情变化 及改 善程度 ， 反馈给主管医师 ， 调整治疗方案 。
一
变化 ， 减少并发症发生。在病情许 可时 尚需 向患者说 明康 复
的程序 及注意事项 ， 取得患者 配合 。 三、 便秘 潜在并发症 ： 由于 卧床 ， 动减少 ， 活 饮食 减少 。 液体量摄入不足 ． 龃纤维 食物减 少等原 因常导致 便秘 ， 积 需 极采取相应护理措施 ， ： 如 指导 患者和 家属 合理搭配食品 ， 食 人适量粗纤维饮食 ， 保证每 日液体入 量在１５０ｎ ～２００ ｌ ０ ｒ ｌ ０ ｍ ，
维普资２ ０ ， ｌ ０ Ｎ ２ Ｊ Ｃ： ＇ Ｖ ｉ ｒ ，０ ２ Ｖｏ ， Ｏ． １
此， 就隐 匿性预 激和 双径路 而方 ， 只要 有逆传 进 人心
视患 者的需要 ， 全员 、 全程 、 全方位 的为患 者服务 ， 这样 进行 护理工作使患者真正得 到受益 ， 不仅患 者可得 到及 时的抢救 治疗 ， 而且得到科学的护理 。 可使 患者在 治疗 的全过 程 中 还 消除顾虑 ， 积极 舀 台治疗 ， 己 从而减少并发症 的发生 。因此 ， 今
心 。从过去的单纯重视护理 工作 ， 只管打 针 、 液转 变为 重 输
措施 ， ： 如 绝对卧床 ， 避免刺 激 ， 持续 吸氧 ， 医嘱给镇痛 剂 ， 遵 持续心 电监测和生命 体征监测 ， 密切观察有无 心律失 常的发 生， 在治疗的 同时 ， 耐心 开导 和安 慰患者 ， 其 消除 恐惧 心 使 理， 指导患者作缓慢深呼吸 ， 促进患者对治疗护理的信赖 ， 取 得患者信任合作。进 行护 理评估 ： 观察 患者 的病 情变化 及改 善程度 ， 反馈给主管医师 ， 调整治疗方案 。
一
变化 ， 减少并发症发生。在病情许 可时 尚需 向患者说 明康 复
的程序 及注意事项 ， 取得患者 配合 。 三、 便秘 潜在并发症 ： 由于 卧床 ， 动减少 ， 活 饮食 减少 。 液体量摄入不足 ． 龃纤维 食物减 少等原 因常导致 便秘 ， 积 需 极采取相应护理措施 ， ： 如 指导 患者和 家属 合理搭配食品 ， 食 人适量粗纤维饮食 ， 保证每 日液体入 量在１５０ｎ ～２００ ｌ ０ ｒ ｌ ０ ｍ ，
维普资２ ０ ， ｌ ０ Ｎ ２ Ｊ Ｃ： ＇ Ｖ ｉ ｒ ，０ ２ Ｖｏ ， Ｏ． １
此， 就隐 匿性预 激和 双径路 而方 ， 只要 有逆传 进 人心
急性心肌梗死溶栓治疗的全程整体护理体会
刘 艺 华
（ 湖南省娄底市娄 星区妇幼保健 院，湖南 娄底 ４ ７ ０ ） １０ ０
【 要 】 目的 探 讨 急性 心肌梗 死 溶栓 治疗过 程 中实施 全程 整体 护理 的意 义。方 法 选取 我 院 ２ １ 年 ６月至 ２ １ 年 １ 摘 ００ ０ｉ ２月收 治采 用溶栓 治疗 的 １０例 急性 心 肌梗 死 患者 ，分 为观 察组 和对 照 组 ，各 ６ 例 ，观 察组 采 用全程 整体 护 理 ，对 照 组 采 用一般 护 理 。结果 对 照 组再 通率 为 ３ ５
【 键词 】 急性 心肌梗 死 ；溶栓 ；护 理 关
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７— １ ４（０ ２ ０ ０ ２— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ３ ７ ０
泛前 壁２ 例 ，均符 合急性 心肌 梗死 的诊 断标准 。分 为观察 组和 对照 ５ 组 ，各６例 ，两组患者年龄 、性 别 、病情无统计学差异 ＞０ ５ ５ ． ）， ０ 具 有可 比性。
１ 方法 ． ２
急性 心肌梗死 是心 内科常见 的急重症 ，起病急 、病死率高 ，常在
冠状动脉病变 的基础上发 生冠状动 脉血供 急剧减少 或 中断 ，使相 应的
国睚｜巨—国圈
２１ ０ ２年 ７月第 １ 卷 第 ２ ０ Ｏ期
・
临床护理 ・ ３ ２ ７
亲切和 蔼 ，消除患者 悲观失望 的心理 ，建立 良 医患关系 ，用 诚恳的 好 语言 ，取得患者 的信 任 ，让患者积极主动配合 医师治疗 。
３ ． ２焦虑恐惧心理 因糖尿病是一 种难 以治愈 的终生疾病 ，随着病情进展 而 出现 多种 并发症 ，加 上患者对糖 尿病知识缺乏 ，而产生焦虑 恐惧心理 ，甚 者出 现精神高度 紧张 ，失 眠等 ，导致各种激 素水平增高 ，加重病情变 化。
（ 湖南省娄底市娄 星区妇幼保健 院，湖南 娄底 ４ ７ ０ ） １０ ０
【 要 】 目的 探 讨 急性 心肌梗 死 溶栓 治疗过 程 中实施 全程 整体 护理 的意 义。方 法 选取 我 院 ２ １ 年 ６月至 ２ １ 年 １ 摘 ００ ０ｉ ２月收 治采 用溶栓 治疗 的 １０例 急性 心 肌梗 死 患者 ，分 为观 察组 和对 照 组 ，各 ６ 例 ，观 察组 采 用全程 整体 护 理 ，对 照 组 采 用一般 护 理 。结果 对 照 组再 通率 为 ３ ５
【 键词 】 急性 心肌梗 死 ；溶栓 ；护 理 关
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７— １ ４（０ ２ ０ ０ ２— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ３ ７ ０
泛前 壁２ 例 ，均符 合急性 心肌 梗死 的诊 断标准 。分 为观察 组和 对照 ５ 组 ，各６例 ，两组患者年龄 、性 别 、病情无统计学差异 ＞０ ５ ５ ． ）， ０ 具 有可 比性。
１ 方法 ． ２
急性 心肌梗死 是心 内科常见 的急重症 ，起病急 、病死率高 ，常在
冠状动脉病变 的基础上发 生冠状动 脉血供 急剧减少 或 中断 ，使相 应的
国睚｜巨—国圈
２１ ０ ２年 ７月第 １ 卷 第 ２ ０ Ｏ期
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临床护理 ・ ３ ２ ７
亲切和 蔼 ，消除患者 悲观失望 的心理 ，建立 良 医患关系 ，用 诚恳的 好 语言 ，取得患者 的信 任 ，让患者积极主动配合 医师治疗 。
３ ． ２焦虑恐惧心理 因糖尿病是一 种难 以治愈 的终生疾病 ，随着病情进展 而 出现 多种 并发症 ，加 上患者对糖 尿病知识缺乏 ，而产生焦虑 恐惧心理 ，甚 者出 现精神高度 紧张 ，失 眠等 ，导致各种激 素水平增高 ，加重病情变 化。
急性心肌梗死整体护理在临床的应用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ３ 每 日 ３ ６ 床 头 交 替 滴 用 抗 炎抗 病毒 眼水 ， 用 妥 布 ． － 次 常 霉 素 眼 液 、 昔洛 韦 眼 液 ， 眼 用 凝 胶 （ 阿 及 同上 ） 颜 面 部 及 眼 睑 皮 ， 肤 局 部 涂 用 烫 伤 膏 ， 规 采 用 美 宝 烫 伤 膏 ， 日 ２ ３ 。 睑 闭 常 每 ｍ 次 眼 合 障 碍 者 早 期 建 立 湿 房 ， 护 角膜 。 保
膜 囊 ， 医嘱 给 予 妥 布 霉 素 注 射 液０ ３ 加 病 毒 唑 注 射 液 ０ ２ 进行 相应 处 置 ，并 进 行 正 确 、细 致 、周 剑 的 护 理 ，对于 受伤 眼的 遵 ．ＭＬ ．ＭＬ 受伤 眼结 膜 下 注 射 （ 日一 次 ） 处置 完毕 ， 膜 囊 内 涂 抗 生 素眼 病情 恢 复 及 预 后具 有重 要 意 义 。 每 。 结
临 床 护 理
１２临床特点 剧痛 ，异物 感 ，畏光流泪 ，视力损伤明显， ． 烫 伤 位 置 深 ，并 发 症 多 ，预 后 差 。 １３ 常 见 并 发 症 钢 水 烫 伤 常 出现 感染 、 ． 颜面 部及 上 下 眼 睑 皮 肤 毁形 、暴 露 性 角 膜 炎 、睑 球 粘 连 、角 膜 穿 孔 、巩 膜 及葡 萄 膜 炎 、 发 性 青 光 限 、并 发性 自 内障 、眼 内 炎 等 多 种 并 发 症 ，易 发 继
中外健康文摘 ２ Ｏ 年２ Ｏ ９ 月第Ｂ 卷第５ Ｗ ｒ ｌａｔ ｉ ｅｔＭｅ ｉ ｌＰ ｒ ｄｅ ｌ 期 ｏｌ ｔ ｌ Ｄｇ ｓ ｄ ｅ ｈ ｄｃ ｅ ｉ ｉａ ａ ｏ
用 凝 胶 （ 氧 氟 沙 星 凝 胶 、 美 沙星 凝 胶 等 ） 无 菌 辅 料 覆 盖 伤 眼 如 洛 。 后 ，送 往 病 室 卧 床 休 息 ，并 进 行 抗 炎 、抗病 毒静 点 。
２ ３ 每 日 ３ ６ 床 头 交 替 滴 用 抗 炎抗 病毒 眼水 ， 用 妥 布 ． － 次 常 霉 素 眼 液 、 昔洛 韦 眼 液 ， 眼 用 凝 胶 （ 阿 及 同上 ） 颜 面 部 及 眼 睑 皮 ， 肤 局 部 涂 用 烫 伤 膏 ， 规 采 用 美 宝 烫 伤 膏 ， 日 ２ ３ 。 睑 闭 常 每 ｍ 次 眼 合 障 碍 者 早 期 建 立 湿 房 ， 护 角膜 。 保
膜 囊 ， 医嘱 给 予 妥 布 霉 素 注 射 液０ ３ 加 病 毒 唑 注 射 液 ０ ２ 进行 相应 处 置 ，并 进 行 正 确 、细 致 、周 剑 的 护 理 ，对于 受伤 眼的 遵 ．ＭＬ ．ＭＬ 受伤 眼结 膜 下 注 射 （ 日一 次 ） 处置 完毕 ， 膜 囊 内 涂 抗 生 素眼 病情 恢 复 及 预 后具 有重 要 意 义 。 每 。 结
临 床 护 理
１２临床特点 剧痛 ，异物 感 ，畏光流泪 ，视力损伤明显， ． 烫 伤 位 置 深 ，并 发 症 多 ，预 后 差 。 １３ 常 见 并 发 症 钢 水 烫 伤 常 出现 感染 、 ． 颜面 部及 上 下 眼 睑 皮 肤 毁形 、暴 露 性 角 膜 炎 、睑 球 粘 连 、角 膜 穿 孔 、巩 膜 及葡 萄 膜 炎 、 发 性 青 光 限 、并 发性 自 内障 、眼 内 炎 等 多 种 并 发 症 ，易 发 继
中外健康文摘 ２ Ｏ 年２ Ｏ ９ 月第Ｂ 卷第５ Ｗ ｒ ｌａｔ ｉ ｅｔＭｅ ｉ ｌＰ ｒ ｄｅ ｌ 期 ｏｌ ｔ ｌ Ｄｇ ｓ ｄ ｅ ｈ ｄｃ ｅ ｉ ｉａ ａ ｏ
用 凝 胶 （ 氧 氟 沙 星 凝 胶 、 美 沙星 凝 胶 等 ） 无 菌 辅 料 覆 盖 伤 眼 如 洛 。 后 ，送 往 病 室 卧 床 休 息 ，并 进 行 抗 炎 、抗病 毒静 点 。