卵巢恶性肿瘤的临床特征
解析：卵巢肿瘤的临床诊断要点
解析：卵巢肿瘤的临床诊断要点卵巢肿瘤，是指发生于卵巢上的肿瘤，该病是女性生殖器官常见肿瘤之一，可发生于任何年龄阶段的女性，但以生育期女性多见。
临床上，卵巢肿瘤有良性与恶性之分，虽然卵巢恶性肿瘤的发病率居于女性生殖器官恶性肿瘤的第三位，但其死亡率却居女性恶性肿瘤首位，因此，卵巢肿瘤的及早诊断具有重要的指导意义。
临床上，关于卵巢肿瘤的诊断主要包括临床症状、体征、辅助检查三点。
1.临床症状：①部不适：中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶性肿瘤常引起腹胀和不适感。
②腹部肿块：良性肿生长慢，不易被发现，患者往往在无意中触及；恶性肿瘤生长快，易被察觉。
③腹痛：良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染时，可出现不同程度的腹痛。
恶性肿瘤如向周围浸润，或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。
④压迫症状：肿瘤较大占满盆腔可引起压迫症状，如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等。
⑤子宫紊乱和内分泌症状肿瘤产生甾体激素或肿瘤破坏双侧卵巢时，可引起月经紊乱或子宫异常出血；颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生过多雌激素而引起性早熟，或绝经后子宫出血；睾丸母细胞瘤可产生过多雄激素而引起男性化表现。
⑥转移灶的表现：如肺转移引起咳血、呼吸困难；肠道转移引起大便改变、便血、肠梗阻等。
2.体征：良性卵巢肿瘤多为单侧性，位于子宫旁。
呈球形、囊性或实性肿块，表面光滑，活动，与子宫界限分明。
恶性卵巢肿瘤为双侧性、实性或部分实性、表面高低不平、较固定的肿块，子宫直肠陷凹内可有散在性质结节。
3.辅助检查：①声检查：B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。
②放射学诊断：钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤；CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移；盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。
③腹腔镜检查：可直接观察肿瘤来源和大体情况，以及整个盆腹腔及横隔，以判定病变范围和期别。
并可吸取腹水进行细胞学检查，或取可疑组织作病理检查。
卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断
卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断
（1）子宫内膜异位症：可于子宫一侧或双附件区扪及粘连不活动的包块或结节，但本病多伴进行性痛经，性交痛，月经异常，结节或包块多伴触痛。
结合B超、腹腔镜多可明确。
（2）结核性腹膜炎：常合并腹水，盆腹腔内粘连性块物形成。
但多发于年轻、不孕妇女，伴月经稀少或闭经。
多有肺结核史。
妇科查体肿块位置较高，形状不规则，界限不清，不活动。
叩诊鼓音和浊音分界不清。
X线胸片检查、B超检查、必要时剖腹探查取活组织病理检查可明确。
（3）生殖道以外的肿瘤：需与腹膜后肿瘤，直肠癌，乙状结肠癌鉴别。
肠道肿瘤多有消化道症状。
B超检查，钡剂灌肠，乙状结肠镜等有助于鉴别。
（4）转移性卵巢肿瘤：对于双侧性、中等大、肾形，活动的实性肿块，应疑为转移性卵巢肿瘤。
应注意寻找原发病灶。
（5）慢性盆腔炎：有流产或产褥感染史，有发热，下腹痛，妇科检查附件区有包块及组织增厚，压痛，抗生素治疗症状缓解，块物缩小。
卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及鉴别诊断
卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及鉴别诊断目的探讨卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及临床鉴别诊断。
方法对本院近年来收治的60例卵巢良恶性肿瘤临床资料进行回顾性分析，并对数据进行统计处理，分别的对患者卵巢良恶性肿瘤境界、形态、分布、强化程度及成分进行研究。
结果在本组60例患者中，恶性肿瘤患者35例，其中黏液性囊腺癌8例，浆液性胰腺癌15例，未分型低分化腺癌3例，转移患者6例，无性细胞瘤、卵黄囊瘤以及宫内膜样腺癌各1例；上述患者一共检测出55个病灶，其中单侧病灶16例，双侧病灶21例；患者MRI表现为边缘不规则、囊实性肿块、强化明显并且境界不清。
良性肿瘤25例，其中粘液性囊腺瘤以及浆液性囊腺瘤各5例，畸胎瘤10例，纤维瘤5例；一共检测出病灶20个，其中单侧病灶13例，双侧病灶2例；患者MRI表现为囊性肿块，境界清晰、边缘规则，且轻度或无强化。
本组卵巢良恶性肿瘤患者的境界、形态、分布、强化程度及成分等均具有统计学意义（P＜0.01）。
结论MRI可快速准确显示出卵巢肿瘤分布、大小及范围，同时还可根据肿瘤境界、形态、强化程度及信号等，判定病变性质及病变成分，故在临床鉴别中有重要价值。
由于生物特性的差异表现，卵巢良恶性肿瘤患者的MRI 表现有各自的特征，在临床中应加强鉴别，结合诊断结果进行疾病的治疗。
标签：卵巢良恶性肿瘤；MRI表现；研究分析；肿瘤分布卵巢良恶性肿瘤是女性生殖器官的常见肿瘤疾病之一，其发病率仅仅次于子宫体癌和子宫颈癌，是女性最为常见的几种肿瘤疾病之一。
在早期对患者进行准确的诊断，对于其预后有着巨大意义。
当前临床上通常采用CT或者超声等进行卵巢良恶性肿瘤的检查，但是上述方式在定位及定性方面均具有局限性[1]。
MRI 由于具有多方位成像及软组织鉴别能力，同时其特殊扫描能力，可准确的对卵巢良恶性肿瘤进行定性及定位诊断鉴别，故具有突出优势。
为了进一步的探讨卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及临床鉴别诊断，现对本院2013年4月～2014年4月收治的60例卵巢良恶性肿瘤临床资料进行回顾性分析，分别的对患者卵巢良恶性肿瘤境界、形态、分布、强化程度及成分进行研究。
卵巢恶性肿瘤的临床特征
卵巢恶性肿瘤的临床特征卵巢恶性肿瘤在考试中是经常出现的考点，在复习中应该注意其临床特征。
概述卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄，近年来发病有上升趋势，其发生率占女性生殖器恶性肿瘤的第三位。
因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。
卵巢恶性肿瘤组织类型复杂，早期诊断困难，约3／4患者出现症状就医时已至晚期，疗效较差，因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。
卵巢恶性肿瘤各期（Ⅰ--Ⅳ期）平均五年生存率为20￣40％，但早期（即Ia期）限度的实施肿瘤细胞减灭术，辅以强有力的规范化疗。
及某些非上皮性肿瘤五年生存率可高达90￣100％。
卵巢恶性肿瘤治疗的主要措施是早期诊断及限度的实施肿瘤细胞减灭术，辅以强有力的规范化疗。
临床表现1.自己触到下腹包块或妇科检查或盆腔B超检查时偶然发现盆腔包块。
2.包块生长迅速。
患者可自觉腹部逐渐增大，并出现腹胀、尿频、便秘等压迫症状。
3.晚期肿瘤向周围侵犯可引起腹痛、腰痛、下肢浮肿、下肢疼痛等。
多数同时出现腹水，量多时出现气急、心悸等，且伴有不同程度的食欲减退、乏力、消瘦等。
4.妇科检查可在盆、腹腔触及不规则实性或半实性肿块，多为双侧生长，固定不动。
晚期有腹水。
诊断依据1.出现前述症状之一项或一项以上，或出现顽固的月经不调或绝经后阴道流血。
2.妇科检查于盆、腹腔触及实质性或混合性包块，形态不规则，不活动。
阴道后穹隆多可触及散在硬结节。
3.B型超声检查发现盆、腹腔混合性或实质性包块，或伴数量不等的腹水。
4.CT或MRI检查发现前述同样性质的包块、腹水或转移病源。
5.后穹隆穿刺或腹腔穿刺抽取腹水行细胞学检查发现恶性细胞。
6.腹腔镜直视下检查肿块性质、病变累及范围，有无转移病灶等，经活检确诊为恶性肿瘤或腹腔抽吸液或冲洗液细胞学检查见恶性细胞。
7.血清CA！25CA！99AFP定性检查阳性或定量测定显著高于正常，血清或腹水中乳酸脱氢梅（LDH）升高，或绝经后妇女体内雌激素水平增高等。
8.术后病理检查确诊为恶性肿瘤。
病例卵巢恶性肿瘤
病例卵巢恶性肿瘤病例：卵巢恶性肿瘤导言：卵巢恶性肿瘤是一种女性生殖系统常见的恶性肿瘤。
它特点是早期症状不明显，容易被忽视，导致诊断和治疗的延误。
本文通过一位患者的病例，介绍了卵巢恶性肿瘤的临床表现、诊断方法以及治疗策略，旨在增加对该疾病的认识和了解。
病例介绍：患者，女性，46岁。
主诉右下腹疼痛，伴有腹胀和食欲不振，持续数月。
无明显发热、恶心、呕吐等症状。
个人史中无肥胖、糖尿病及高血压等慢性疾病，无家族肿瘤史。
体格检查发现腹部右下方可触及一个无痛的包块。
临床表现：卵巢恶性肿瘤的临床表现因病理类型和肿瘤分期等因素而异。
常见症状包括腹痛、腹胀、腹部肿块以及不明原因的消瘦等。
在早期，这些症状常常被忽略或被误认为是其他疾病引起的。
例如，本病例中的患者，腹痛、腹胀和食欲不振等症状在早期并不十分明显，导致疾病的诊断和治疗延误。
诊断方法：卵巢恶性肿瘤的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。
常见的辅助检查包括血液检查、影像学检查和病理学检查等。
1. 血液检查：如CA125检测，能够识别一些卵巢癌的存在。
2. 影像学检查：包括超声检查、CT扫描和MRI等。
超声检查是常见的首选方法，可用于评估肿块的大小、位置和形态。
3. 病理学检查：通过活检得出卵巢恶性肿瘤的确切诊断。
常用的方法包括细针穿刺活检和手术切除标本的病理学分析。
治疗策略：卵巢恶性肿瘤的治疗包括手术和辅助治疗两个方面。
1. 手术治疗：手术是卵巢恶性肿瘤的主要治疗方式。
手术目的包括肿瘤的彻底切除、分期和病理学分析。
根据肿瘤的性质和分期情况，选择适宜的手术方式，如卵巢囊肿切除术、卵巢卵巢输卵管切除术或全子宫卵巢切除术等。
2. 辅助治疗：辅助治疗主要包括化疗和放疗。
化疗是通过给药将药物通过血液输送到全身，杀灭残留的癌细胞。
放疗则是利用放射线杀灭肿瘤细胞。
预后与康复：卵巢恶性肿瘤的预后主要受肿瘤分期、病理类型和治疗效果等因素的影响。
早期发现、早期治疗能够提高患者的生存率和生活质量。
恶性卵巢肿瘤的症状
恶性卵巢肿瘤的症状文章目录*一、恶性卵巢肿瘤的症状1. 恶性卵巢肿瘤的症状2. 什么是恶性卵巢肿瘤3. 卵巢肿瘤治愈后能生存多少年*二、卵巢肿瘤吃什么食物比较好*三、如何预防卵巢肿瘤恶性卵巢肿瘤的症状1、恶性卵巢肿瘤的症状早期多无自觉症状,如出现症状往往已到晚期。
肿瘤短期内迅速生长,腹胀,出现腹水及压迫症状或发生周围组织浸润,功能性肿瘤可产生相应雌激素或雄激素过多症状。
晚期病人出现衰弱、消瘦、贫血等恶病质现象。
妇查触及肿瘤多为实性,双侧性,表面不平,固定不动,子宫直肠陷凹可触及大小不等的结节,有时腋下、锁骨上可触及肿大的淋巴结。
无论良性、恶性肿瘤均可发生并发症,如瘤蒂扭转、肿瘤破裂、感染、恶性变。
2、什么是恶性卵巢肿瘤卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。
但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。
由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。
卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。
卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以在早期诊断上是一大难题。
3、卵巢肿瘤治愈后能生存多少年 3.1、卵巢癌治愈能够活几年是没有一个准确的数字的,因为每一个患者的体质,还有复发的几率,身体承受力,病情的程度都是不一样的,不过早期的卵巢癌患者治愈是可以活十几年的都是有的,当然这也是积极去治疗才会有的结果,如果治愈患者癌细胞复发扩散的很快,可能只能生存一两年了的。
3.2、卵巢癌患者在手治愈一定要配合别的辅助的治疗才行,这样才能让癌细胞不再复发的,复发的癌细胞是导致患者死亡的主要原因的,可以进行的治疗是有很多的,可以进行化学治疗,是可以杀死手治愈残留的癌细胞的,尤其是那些恶性的生殖细胞,是可以提高患者的生存率的,让患者治愈的快一些。
卵巢癌确诊标准
卵巢癌确诊标准
卵巢癌的确诊标准通常包括以下几个方面：
1. 临床表现：卵巢癌早期症状不明显，晚期常表现为腹胀、腹痛、消瘦等。
医生会通过询问病史和体检等方式进行初步判断。
2. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，可以观察卵巢的大小、形态、结构和血流情况等，有助于发现卵巢肿瘤的存在。
3. 细胞学检查：通过腹腔镜或穿刺等方式获取卵巢组织样本，送检后进行细胞学检查，以确定是否存在癌细胞。
4. 病理学检查：对手术切除的卵巢组织进行病理学检查，可以确定肿瘤的类型、分级和分期等信息，为后续治疗提供依据。
5. 血液检查：包括CA125等肿瘤标志物的检测，虽然不能作为卵巢癌的唯一诊断标准，但可以辅助判断病情和治疗效果。
卵巢癌的早期症状不明显，容易被忽视或误诊。
因此，建议女性定期进行妇科检查和超声检查，及时发现和治疗潜在的问题。
同时，对于有家族史或其他高危因素的女性，应更加重视卵巢癌的预防和筛查工作。
病例卵巢恶性肿瘤
病例卵巢恶性肿瘤病例：卵巢恶性肿瘤【引言】卵巢恶性肿瘤是妇女常见的一种恶性肿瘤，其发生率在女性恶性肿瘤中居第二位。
该疾病常常隐匿无症状，早期诊断和治疗的重要性备受关注。
本文将介绍一位患者的病例，从病例背景、症状、诊断与治疗等方面探讨卵巢恶性肿瘤的临床特点与处理策略。
【病例背景】患者为一名65岁的女性，平时身体健康，无明显贫血、体重下降和消瘦。
近期出现腹部胀痛、舌苔黄腻、食欲不振等症状，于医院就诊。
【临床症状】患者主诉腹部胀痛，并且持续加重。
体检发现患者腹部膨隆，可触及包块。
同时，血常规检查显示贫血，并且癌胚抗原（CEA）指标升高。
【诊断过程】为了明确诊断，患者接受了进一步的检查。
首先进行了盆腔彩超检查，发现右侧卵巢区域有异常结构，形态不规则。
随后进行了CT检查，进一步显示该结构异常具有恶性肿瘤的特点。
此外，医生还对患者进行了病理活检，结果证实右侧卵巢存在恶性肿瘤。
【治疗方案】针对该病例，医生制定了综合治疗方案。
首先，患者接受了手术治疗。
肿瘤组织在手术过程中被完全切除，术后进行了病理学检查以进一步确定肿瘤类型和分期。
术后，患者需要接受进一步的综合治疗，包括放疗和化疗，以清除残留肿瘤细胞，预防复发和转移。
【治疗效果与预后】截至目前，患者接受了数个周期的放化疗，在随访中未出现复发和转移的情况。
患者恢复良好，生活质量有所提升，但需要定期进行复查以监测病情。
【结语】卵巢恶性肿瘤是一种妇科恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量造成了威胁。
早期发现、早期诊断与早期治疗是提高患者预后的关键。
尽管病例中的患者通过手术和综合治疗获得了较好的效果，但在日常生活中，我们仍需关注自身身体变化，并及时就医，以便尽早发现和治疗疾病，提高生活质量和延长寿命。
以上所述，仅为该病例的具体情况，每位患者的病情、诊疗方案可能存在差异，所以在实际操作中务必根据具体情况进行选择。
对于卵巢恶性肿瘤的治疗，我们需要依托临床医生的专业指导和个体化的治疗方案，以更好地应对这一疾病的挑战。
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卵巢恶性肿瘤的临床特征
卵巢恶性肿瘤在考试中是经常出现的考点，在复习中应该注意其临床特征。
概述
卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄，近年来发病有上升趋势，其发生率占女性生殖器恶性肿瘤的第三位。
因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。
卵巢恶性肿瘤组织类型复杂，早期诊断困难，约3／4患者出现症状就医时已至晚期，疗效较差，因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。
卵巢恶性肿瘤各期（Ⅰ--Ⅳ期）平均五年生存率为20￣40％，但早期（即Ia 期）限度的实施肿瘤细胞减灭术，辅以强有力的规范化疗。
及某些非上皮性肿瘤五年生存率可高达90￣100％。
卵巢恶性肿瘤治疗的主要措施是早期诊断及限度的实施肿瘤细胞减灭术，辅以强有力的规范化疗。
临床表现
1.自己触到下腹包块或妇科检查或盆腔B超检查时偶然发现盆腔包块。
2.包块生长迅速。
患者可自觉腹部逐渐增大，并出现腹胀、尿频、便秘等压迫症状。
3.晚期肿瘤向周围侵犯可引起腹痛、腰痛、下肢浮肿、下肢疼痛等。
多数同时出现腹水，量多时出现气急、心悸等，且伴有不同程度的食欲减退、乏力、消瘦等。
4.妇科检查可在盆、腹腔触及不规则实性或半实性肿块，多为双侧生长，固定不动。
晚期有腹水。
诊断依据
1.出现前述症状之一项或一项以上，或出现顽固的月经不调或绝经后阴道流血。
2.妇科检查于盆、腹腔触及实质性或混合性包块，形态不规则，不活动。
阴道后穹隆多可触及散在硬结节。
3.B型超声检查发现盆、腹腔混合性或实质性包块，或伴数量不等的腹水。
4.CT或MRI检查发现前述同样性质的包块、腹水或转移病源。
5.后穹隆穿刺或腹腔穿刺抽取腹水行细胞学检查发现恶性细胞。
6.腹腔镜直视下检查肿块性质、病变累及范围，有无转移病灶等，经活检确诊为恶性肿瘤或腹腔抽吸液或冲洗液细胞学检查见恶性细胞。
7.血清CA！25CA！99AFP定性检查阳性或定量测定显著高于正常，血清或腹水中乳酸脱氢梅（LDH）升高，或绝经后妇女体内雌激素水平增高等。
8.术后病理检查确诊为恶性肿瘤。
治疗原则
1.根治性手术：使残余瘤源的直径〈2cm.
2.保守性手术：要求保留生育功能的年轻患者在下述条件可行患侧附件切除术：临床期；为交界性低度恶性肿瘤；瘤细胞分化良好；无腹水，腹腔冲洗液细胞学检查阴性；术中剖检对侧卵巢未发现肿瘤；术后有条件严密随访。
3.大剂量间歇用药化疗较小剂量用药化疗效果为佳。
4.联合化疗较单一化疗疗效为佳。
但临床早期，瘤细胞分化良好的上皮性肿瘤，仍可选用单一的化疗方案。
5.按肿瘤不同的组织学类型选择不同的化疗方案。
6.放射治疗：卵巢无性细胞瘤，颗粒细胞瘤及无法手术切除的转移病源，可选用放射治疗，用钴60或直线加速器、回旋加速器等，首先用全腹旋转照射，然后盆腔照射。
亦可选用放射性胶体金（198Au）或胶体磷（32P）腹腔内灌注。
7.免疫治疗：可选用短小棒状桿菌、卡介苗、左旋咪唑、转移因数、干扰素等。
用药原则
1.化疗是卵巢恶性肿瘤首选的辅助治疗，应根据肿瘤的不同组织学类型选择不同的化疗方案；
2.卵巢上皮性肿瘤选用：PAC方案（顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺）或PAM＋HMM方案（美法兰十六甲嘧胺）；
3.卵巢生殖细胞肿瘤选用：VAC方案（长春新堿＋放线菌素D或更生酶素＋环磷山胺）；或VBP方案（长春新堿＋博来酶素或平阳酶素＋顺铂）或BE9方案（平阳霉素＋足叶已甙顺铂）。
4.卵巢性索间质肿瘤选用AFC方案（放线菌素D或更生霉素＋5氟料嘧啶＋环磷酰胺）。
5.Ic期及Ⅱ期以上肿瘤应联合化疗8－10疗程，Ic期以下可单一使用顺铂腹腔化疗或其他单一化疗方案，酌情使用3￣6疗程。
6.对于病情重，肿瘤有转移，病人可给予营养支持治疗，如：氨基酸、人血白蛋白等。
辅助检查
1.对已确诊为卵巢恶性肿瘤，准备施行手术者，检查专案以检查框限"A"为主；
2.对可疑卵巢恶性肿瘤但尚未确诊者，检查专案除检查框限"A"以外，还应选择"B"或"C"，这些检查专案有助于卵巢良、恶性肿瘤手术前的鉴别诊断；
3.术后病理切片的免疫组化检查有助于判断肿瘤的预后，指导治疗；
4.瘤细胞培养及化疗药物浓度测定有助于选择敏感的化疗药物及制订合理的化疗方案。
疗效评价
1.完全缓解：症状及体征消失达6个月以上，能参加一般劳动。
2.部分缓解：症状减轻，癌（瘤）块缩小一半以上，一般情况好转，能参加轻劳动3个月以上。
3.无效：症状及体征无明显改善或加重，或好转时间不满3个月者。
4.复发：临床治愈半年后，盆腔或腹腔又出现新的癌源或远处转移。