急性心肌梗死预防及急救措施
急性心梗应急预案(共8篇)
急性心梗应急预案（共8篇）第1篇: 急性心肌梗死的应急预案急性心肌梗死的应急预案1.协助取平卧位, 通知医生。
2.氧气吸入。
3.心电监护, 做心电图。
4、迅速建立静脉通道, 输液速度宜慢, 剧烈疼痛烦躁不安者, 遵医嘱肌注吗啡或哌替啶、监测生命体征。
5、准备抢救药品及物品。
6、发病在6小时之内, 行尿激酶静脉溶栓治疗, 做好溶栓前的准备工作、常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶, 并作全导心电图。
7、溶栓后定期做心电图、抽血查心肌酶、观察皮肤黏膜有无出血倾向。
8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现, 观察心律呼吸尿量的变化、严格记录出入量。
9、绝对卧床休息一周, 保持情绪稳定、减少探视、少量多餐、保持大便通畅。
10、做好相关护理记录。
第2篇: 心梗猝死应急预案（一）、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1.急性心肌梗死合并室性心动过速时, 护理人员应立即通知医生的同时, 嘱患者绝对卧床休息, 氧气持续吸入3～4 L/min, 心电监护, 建立静脉通道。
2.遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推, 必要时可5～10 min重复使用, 而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。
3.准备好器械及药物, 如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等, 药物治疗无效、无禁忌症时, 可行同步直流电复律。
4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化, 及时报告医生, 采取措施。
5、患者病情好转, 生命体征逐渐平稳后, 护理人应安慰患者和家属。
必要时转上级医院进一步诊治。
准确地记录抢救过程。
【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过（二）、突然发生猝死的应急预案及程序【防范措施及应急预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度, 坚守岗位, 定时巡视患者, 尤其对新患者、重患者应按要求巡视, 及早发现病情变化, 尽快采取抢救措施。
急性心肌梗塞治疗及急救措施
急性心肌梗塞治疗及急救措施突发急性心梗很可能导致生命危险，越来越多的人因为急性心肌梗塞失去生命。
急性心肌梗塞的时候要怎么应急处理呢？下面就是店铺为大家整理的急性心肌梗塞治疗及急救措施相关资料，供大家参考。
急性心肌梗塞的治疗方法1.监护和一般治疗无并发症者急性期绝对卧床1～3天;吸氧;持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。
低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。
无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。
一般可在2周内出院。
有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。
烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。
3.调整血容量入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.再灌注治疗，缩小梗死面积再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。
在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。
越早使冠状动脉再通，患者获益越大。
“时间就是心肌，时间就是生命”。
因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
(1)直接冠状动脉介入治疗(PCI)在有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。
急性期只对梗死相关动脉进行处理。
对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。
因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。
(2)溶栓治疗如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。
常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等，静脉注射给药。
急性心梗患者院前急救的护理措施
急性心梗患者院前急救的护理措施急性心梗是一种常见的心血管疾病，如果患者能够及时接受院前急救，可以有效减少病情恶化，提高治疗成功率。
因此，正确的急救护理措施对于急性心梗患者至关重要。
下面将介绍急性心梗患者院前急救的护理措施。
**1. 保持患者安静**
在急性心梗发作时，患者常常会出现胸痛、气促等症状，此时需要让患者保持安静，避免剧烈运动或激动，以减轻心脏负担。
**2. 提供吸氧**
急性心梗患者通常会出现氧气供应不足的情况，此时可以给患者提供吸氧，以帮助患者呼吸，增加血氧含量。
**3. 让患者取舒适的姿势**
在院前急救过程中，应该让患者取一个舒适的姿势，通常建议让患者坐着或躺下，并保持头部稍微高于身体。
**4. 监测生命体征**
急性心梗患者在院前急救时，需要不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。
**5. 安抚患者情绪**
急性心梗发作时，患者通常会感到害怕、焦虑，护理人员需要及时
安抚患者情绪，避免患者过度紧张。
**6. 寻找相邻急救站或医院**
在院前急救时，如果条件允许，应该尽快将患者转移到最近的急救
站或医院，以便进行进一步的治疗和护理。
**7. 提供药物**
在急性心梗发作时，有时候可以通过药物来缓解症状，比如硝酸甘
油可以帮助扩张心血管，减轻心脏负担。
通过以上护理措施的实施，可以有效地帮助急性心梗患者度过危险期，提高患者的生存率和康复率。
因此，在面对急性心梗患者时，护
理人员应该及时有效地采取适当的急救措施，以保障患者的生命安全。
急性心肌梗死
转运及注意事项急性心梗的病人经上述急救护理，病情趋于平稳，应立即将病人送至医院，继续治疗。①保持病人平卧，安静休息。②持续进行心电监护和生命体征的监护。③保持呼吸道的通畅和氧疗。④维持静脉道和不间断的药物治疗。⑤密切观察生命体征，重视倾听病人的主诉，随时调整用药和解决病人的需要，直至将病人安全转送到医院。
五、生活要有规律，注意劳逸结合，保证睡眠充足，午间小睡三十分钟或一小时。
六、饮食以富有营养、清淡为宜，多吃些鱼类、豆制品和新鲜蔬菜，不要暴饮暴食及酗酒。
七、不要吸烟，因为烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛，加重病情，引发心绞痛和心梗。
八、患有血脂异常、糖尿病者，应积极治疗，控制好血脂、血糖。还要防治各种感染性疾病和便秘、腹泻等。
主要临床表现①心前区疼痛：突然发病，休息或含服硝酸甘油不缓解。常烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死感，部分病人有低热，但40%糖尿病人无胸痛表现，这可能与糖尿病并发神经病变，使痛觉传导发生障碍，这类病人常易误诊误治，且死亡率较高。②恶心、呕吐，上腹疼痛：主要是膈肌受刺激时所引起。③低血压和休克：常伴有血压下降，部分病人出现休克表现。④呼吸困难：发绀，烦躁，重者可发生肺水肿或心力衰竭。
4、无时急救
一时无急救药时，可指掐内关、间使、外关、耳中穴按压先左后右。
5、镇静止痛
镇静止痛病人常因疼痛剧烈伴有濒死感，如不尽快解除疼痛，心肌缺血会进一步加重，因此，应迅速给予镇痛药物。常用：吗啡，2～5mg，im，5～30min可重复使用；杜冷丁，50～100mg，im，4～6h重复1次。
6、建立静脉通道
院前急救处理
1、休息
立即停止活动就地躺下休息、心情放松可服用安定或硝酸甘油，也可含服消心痛、速效救心丸或嚼服阿司匹林，以减少氧量消耗，延缓或减轻心绞痛的发作程度。
急性心梗的急救措施
急性心梗的急救措施引言急性心肌梗死（又称急性心梗）是一种心脏疾病，其发生是由于冠状动脉突然发生血栓形成，导致心肌缺血、坏死。
急性心梗是一种紧急情况，需要及时的急救措施以减少心肌损伤，并提高患者的生存率。
本文将介绍如何进行急性心梗的急救措施。
急救措施1. 呼叫急救电话一旦怀疑有人可能正在经历急性心梗，立即拨打当地急救电话。
快速呼叫急救电话可以确保患者得到尽快的救治，并增加生存率。
2. 让患者保持安静对于急性心梗的患者，保持安静是至关重要的。
任何形式的剧烈活动都可能导致更多的心肌损伤。
在等待急救人员的到来期间，患者应保持安静，尽量减少运动。
3. 心肺复苏如果患者的心跳已经停止，需要进行心肺复苏。
心肺复苏是一种紧急的急救措施，可以通过维持血液循环来保持心脏供氧。
心肺复苏包括按压胸部和进行人工呼吸，以恢复血液循环。
4. 给患者嚼服阿司匹林阿司匹林是一种抗血小板药物，具有抑制血小板聚集的作用。
对于怀疑有急性心梗的患者，嚼服一片阿司匹林可以起到抗血栓的作用，减少心肌梗死的程度。
然而，在使用阿司匹林之前，应该先确保患者对阿司匹林没有过敏反应。
5. 给予氧气急性心梗患者可能会出现缺氧的症状，因此给予氧气是一种常见的急救措施。
氧气可以帮助恢复心肌功能，并减轻心肌缺氧的程度。
在给予氧气之前，应该确保氧气面罩与患者的面部贴合，以确保有效的氧气输送。
6. 通过药物溶栓来解除血栓药物溶栓是一种常见的非手术治疗方法，可用于急性心梗患者血栓溶解。
通常使用的溶栓剂是组织型纤溶酶原激活物，它可以溶解血栓并恢复冠状动脉的通畅。
然而，药物溶栓并非适用于所有患者，只能在特定情况下使用，且应在专业医生的指导下进行。
7. 寻找专业医疗机构的帮助急性心梗需要在专业医疗机构中进行进一步的治疗。
一旦急救人员到达现场，他们会立即将患者送往最近的医院。
在医院，医护人员将为患者提供进一步的治疗，包括导管介入手术（如冠脉造影术和支架植入）或冠状动脉搭桥手术等。
医院急性心肌梗死应急预案
医院急性心肌梗死应急预案（一）适用范围发生典型或者不典型的急性心肌梗死（AMI）的患者。
（二）目的维持心脏功能，改善心肌供血，防止梗死范围扩大。
（三）抢救步骤1.评估：典型AMI为：（1）胸骨后持久而剧烈的疼痛，呈压榨性、窒息或濒死感。
（2）特征性的心电图改变，即异常Q波及持续、进行性的ST段弓背向上抬高。
（3）血清心肌酶显著增高。
上述3条中具备2条即可认为患者已发生AMI。
对确诊或可疑的AMl患者，应就地处理。
2.患者平卧，绝对休息，用最短的时间检测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸，初步判断有无心律失常、心力衰竭或休克，通知医生。
3.吸氧。
保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道，呼吸机辅助呼吸。
4•切实迅速止痛，遵医嘱皮下注射吗啡5~10mg,或肌肉注射哌替唳50〜100mg,必要时2〜4h重复一次。
5.建立静脉通路，遵医嘱：(1)再灌注治疗，应用尿激酶100~150万U,30min滴完，或用链激酶、重组组织纤溶酶原激活剂行静脉溶栓。
(2)抗凝治疗。
肝素每小时750~100OU静滴，共用2d,保持凝血时间在正常值的1.5~2倍。
(3)防治心律失常，如心律超过70次/分，有室性期前收缩或短阵室速，立即用利多卡因50-100mg加葡萄糖20ml静脉注射，然后按l~4mg∕min静脉滴注。
(4)防止梗死面积扩大，缩小缺血范围。
静脉滴注改为极化液，以10%葡萄糖液500ml加10%氯化钾10-15ml和胰岛素8U及25%硫酸镁5~10ml静脉滴注。
6•控制休克与心力衰竭。
准确记录24h出入量，严格控制输液速度，限制入量。
有心律失常时备好临时起搏器和除颤仪。
7,监测血氧饱和度进行性降低，通知麻醉科行气管插管,呼吸机辅助呼吸。
8,做好冠状介入治疗的术前准备，通知介入医生和导管室护士。
9.严密观察病情变化，及时做好抢救记录。
急性心肌梗死，我该怎么办？
急性心肌梗死，我该怎么办？近几年我国社会经济水平大幅提升，多方产业领域发展促使着现阶段人民生活水平不断提高，食物丰富性导致现在人们忽视了自己的身心健康，从而引发多种疾病。
特别是急性心肌梗死，根据近几年调查可以明显看到其发病率呈上升趋势，并且上升的速度也在加快，发病的年龄也越来越年轻化。
以往这种病的发病年龄基本在四十到六十岁以后，但是最近二十到三十岁的急性心梗病人也比较常见，这种病发病急骤，如果在短时间内得不到正确有效的治疗措施，很容易引发患者死亡，同时这也是死亡率较高的一种疾病。
每年世界有大量人死于急性心肌梗死，面对如此凶险的疾病，实际真的有这么可怕吗？当身边人发生急性心梗后，我们要采取怎样的急救措施来进行拯救呢？1、什么是急性心肌梗死？急性心肌梗死，主要指的就是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的供血量急剧减少或者是直接中断，导致心肌出现严重且具有持久性的缺血，从而引发急性心肌梗死。
但是急性心肌梗死发生需要同时满足两个条件，一个是冠状动脉出现堵塞，无法为心肌供血；另一个则是中断供血的时间必须持续较长时间，一般情况下是在十五分钟到三十分钟以上时，就能判断心肌已经发生了不可逆的坏死。
所有，利用此方式也可以判断一些日常情况，比如在出现胸闷或者是胸痛症状时，时间不超过十五分钟的话，是不会考虑到急性心肌梗死的。
作为一种严重威胁到生命安全的重症，其死亡率正在呈现出逐年上升的趋势，我国每年至少新发急性心肌梗死人数高达五十万，现在患有此类疾病的就有二十万。
那么，在日常生活中，我们依靠怎样的症状来判断是否出现急性心肌梗死呢？2、急性心肌梗死发病症状在突发急性心肌梗死时，其中最典型且最明显的症状就是心前区和胸骨附近会明显感觉到有持续不断且难以缓解的胸闷、胸痛现象，同时还伴有压迫感，而且疼痛感也会越来越剧烈，同时能察觉到身体开始出汗，有些时候此区域的疼痛会延伸到左边肩膀、手臂、颈部或者是下颌部；还有一部分病人会伴随上腹部疼痛，然后出现恶心呕吐等症状，一般这种情况很容易被误诊为胃炎，导致一部分人群忽视以上症状的严重性；还有一部分人群在发生急性心肌梗死时，甚至不会出现胸闷、胸痛等症状，只会出现持续性的呼吸困难，感到身体乏力，这些症状也很容易被忽视；另外一部分人群是在突发急性心肌梗死时，不会有症状缓冲过程，直接发生晕厥，紧接着猝死。
急性心梗的应急预案
急性心梗的应急预案急性心梗，也被称为心肌梗死，是一种严重的心血管疾病，常常带来严重的并发症和生命威胁。
及时采取应急预案对于救治患者、缓解症状及减少并发症的发生至关重要。
本文将为您介绍一份可行的急性心梗应急预案，以供参考。
一、拨打紧急电话当怀疑患者出现急性心梗时，首要步骤是立即拨打紧急电话，如拨打当地紧急救援号码（如911）或医疗救护车热线。
在描述患者情况时，务必明确报告患者的症状、年龄、性别和当前所在地点，以便救护人员能够快速响应和提供适当的援助。
二、保持安静与稳定在等待医疗救援到达的过程中，确保患者保持相对安静与稳定。
避免激动、剧烈运动或任何可能引起心脏负担的活动。
鼓励患者保持平静的心态，适当的放松呼吸。
三、咀嚼阿司匹林如果患者无严重的过敏史和出血倾向，并且救援人员尚未到达，请考虑给患者咀嚼一片阿司匹林（一般为300毫克）。
阿司匹林可以抑制血小板的凝聚，从而减轻心肌梗死的严重程度。
但在应用阿司匹林之前，请务必获取医生或救援人员的指导。
四、监测生命体征在等待救援期间，即使不具备医疗专业知识，您也可以监测患者的基本生命体征。
请观察患者的呼吸频率、血压、脉搏以及意识状态。
这些信息将对救援人员提供重要的参考，并在其到达时提供有价值的数据。
五、提供基础心肺复苏术如果患者因心梗而停止呼吸或心跳，立即进行基础心肺复苏术（CPR）。
按照纵隔压迫的正确方式进行胸外心脏按压，并在口唇呼吸时注意正确的头位与气道通畅。
及时的CPR可帮助维持大脑供氧，增加患者生存的机会。
六、安装自动体外除颤器（AED）AED是一种自动体外心脏除颤器，很多地方公共场所都设有该设备。
在救援人员到达之前，如果有条件，您可以考虑安装AED并按照设备上的指示使用。
AED能够分析患者心律，并在需要时进行自动除颤，为患者提供关键的电击治疗。
七、避免延误救治请务必遵循救护人员的指导，尽量避免因等待而延误患者的救治。
当救护人员到达时，相信他们会提供适当的医疗措施和药物治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
--重症医学科
急性 心梗
概述 预防
急救 措施
急性心肌梗死（曾称为 急性心肌梗塞）是冠心 病发展到到严重阶段的 一种类型，目前发病率 较高，死亡率也高，是 一种严重危重人民健康 的心血管急症。
心肌梗死（简称心梗）主要是由于不良 生活方式或营养因素长期作用的结果。 主要危险因素有：吸烟、高血压、高脂 血症、高血糖。据统计，我国高血压病 人目前已有9000万人，吸烟人数3.2亿， 居全球第一。高血脂能促进动脉粥样硬 化，容易形成血栓，导致冠 脉断流，心肌细胞缺血坏死。
1、先兆表现出现后，注意观察病情变化， 及早就诊，坚持服药，避免病情加重。 2、一旦出现心梗起始状态，必须紧急治 疗。因为50%急性心肌梗死病人死于发生 起始症状后的头2小时。 3、安静卧床休息，避免活动，不要随便 搬动病人。 4、吸氧气，改善心肌供氧。 5、病情稳定后，在医生密切监护下，送 到具有重症监护条件的三级医院住院治疗。
6、烦躁不安者，可给安 定1片口服。 7、拨打“120”急救电话，请急救医生 前来检查治疗，病情稳定后方可移动病 人。 8、舌下含硝酸甘油1片，3～5分钟无 效，再含1片，每相隔3～5分钟，可再 服1片，最多服5片。在含服硝酸甘油的 前后，应注意测量血压，如果血压低于 100/60毫米汞柱（13.3/7.5千帕），应 慎用。
冠心病人发生急性心肌梗死 不是必然结局。有许多冠心 病病人长期坚持服药，适度 锻炼，改变生活方式，避免 诱因，能带病生存，并不发 生心肌梗死。90%急性心肌 梗死是由于与梗塞心肌相对 应的冠状动脉血管在原有狭 窄基础上，突然发生血栓， 导致血管阻塞
防寒保暖在严寒或强冷空气的影响下， 冠状动脉很容易发生痉挛并继发血栓 形成而引起急性心肌梗死。气候急剧 变化、气压低时，冠心病病人会感到 明显不适。国内资料表明，低温、大 风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。 所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要 注意保暖，或适当加服药物进进 行保护。
避免诱因患有冠心病的人绝对不 要勉强搬抬过重的物品。因为搬 抬重物时必然要弯腰屏气，其产 生的生理效应与用力屏气排解大 便类似，是老年冠心病人诱发心 肌梗死的常见原因。
减少刺激放松精神，保持心境平和，对任何事 情要能泰然处之;适当参加体育活动，但应避 免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体 增加乐趣为目的，不以输赢论高低。运动开始 时先活动一下身体，如举臂、伸腿等。运动结 束时做一些放松活动，不应立即停止活动，更 不应锻炼后马上上床休息，否则对心脏不利; 不要在饱餐或饥饿时洗澡。水温最好与体温相 当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血 液流向体表，造成心脑缺血。洗澡时间不宜过 长，避免缺氧、疲劳，老年冠心病病人更应注 意。
9、在医生未到之前，病人突然昏迷、抽搐， 表示发生心脏骤停，应立即进行徒手心肺复苏。 如果医生在场，使用电击除颤技术可挽救50% 以上的病人的生命。 10、争取早期进行静脉溶栓治疗，开通闭塞的 冠脉血管。如在急性心梗发病后6小时内接受 静脉溶栓治疗者，则冠脉再通的成功率可达 70%～80%，若发病1小时内接受溶栓，几乎 不发生心肌坏死。对于心肌梗死 病人，凡能溶栓的应尽早溶 栓，以改善预后。
ห้องสมุดไป่ตู้
注 意 识 别 先 兆
一旦出现上述症状，必须高度重视， 认真对待。首先病人应严格卧床休息， 保持安静，避免精神过度紧张，舌下 含服硝酸甘油或消心痛，有条件时可 立即请医生上门，就地诊治，同时做 好送往医院的准备。严禁病人走动， 病情相对稳定时以担架运送。运送途 中可持续或间断使用硝酸甘油等急救 药物。梗死先兆得到及时处理的病人， 有的可免于急性心肌梗死，有的即使 发生心肌梗死，梗死范围也较小，症 状较轻，并发症少，易于康复，存活 率明显提高。
注 意 识 别 先 兆
及时处理急性心肌梗死病人约70% 有先兆症状，主要表现为突然明显 加重的心绞痛发作;心绞痛性质程度 较以往严重，使用硝酸甘油不易缓 解;疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明 显心动过缓;老年冠心病病人突然不 明原因的心律失常、心衰、休克、 呼吸困难或晕厥等。先兆症状多在 发病前1周出现，少数甚至提前数 周，约40%的病人发生于梗死前 1～2天，有的病人可以反复发作。