脐带脱垂课件
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脐带脱垂查房护理课件
注意身体变化
孕妇应密切关注身体变化，如出现腹痛、 阴道出血等症状应及时就医。
遵循医生建议
如医生建议采取特殊体位或进行其他护理 措施，孕妇应严格遵循。
05
脐带脱垂的案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
患者李某，因脐带脱垂紧急入院，医 护人员迅速进行剖宫产手术，成功分 娩一健康婴儿，母子平安。
成功案例二
此外，头盆不称、胎头入 盆困难时，也容易发生脐 带脱垂。
02
脐带脱垂的分类与症状
分类
真性脐带脱垂
脐带从宫腔脱出至阴道甚至外阴 部位，是紧急的产科并发症。
假性脐带脱垂
脐带位于先露部前方或一侧，并 未脱出至阴道或外阴部，通常不 危及胎儿生命。
症状
产妇可感到胎儿突然下降，并伴随腹痛、 子宫收缩等症状。 阴道检查可发现宫颈口或外阴部有脐带。
患者张某，孕期37周，因脐带脱垂紧 急入院，经过医护人员的精心护理和 剖宫产手术，成功分娩一健康婴儿， 母子平安。
失败案例分析
失败案例一
患者王某，因脐带脱垂紧急入院，由于手术操作不当，导致新生儿窒息死亡， 母子双亡。
失败案例二
患者赵某，孕期34周，因脐带脱垂紧急入院，由于医护人员处理不当，导致胎 儿死亡，母体受到严重损伤。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
经验总结与教训吸取
经验总结
脐带脱垂是产科急症之一，需要及时处理。在处理过程中， 医护人员需要保持冷静、迅速、准确，根据患者情况采取适 当的手术方式。同时，加强产前检查和预防措施，减少脐带 脱垂的发生率。
教训吸取
对于失败案例，医护人员需要认真总结经验教训，加强学习 和培训，提高处理脐带脱垂的能力和水平。同时，加强与患 者及家属的沟通，给予必要的心理支持和安慰。
孕妇应密切关注身体变化，如出现腹痛、 阴道出血等症状应及时就医。
遵循医生建议
如医生建议采取特殊体位或进行其他护理 措施，孕妇应严格遵循。
05
脐带脱垂的案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
患者李某，因脐带脱垂紧急入院，医 护人员迅速进行剖宫产手术，成功分 娩一健康婴儿，母子平安。
成功案例二
此外，头盆不称、胎头入 盆困难时，也容易发生脐 带脱垂。
02
脐带脱垂的分类与症状
分类
真性脐带脱垂
脐带从宫腔脱出至阴道甚至外阴 部位，是紧急的产科并发症。
假性脐带脱垂
脐带位于先露部前方或一侧，并 未脱出至阴道或外阴部，通常不 危及胎儿生命。
症状
产妇可感到胎儿突然下降，并伴随腹痛、 子宫收缩等症状。 阴道检查可发现宫颈口或外阴部有脐带。
患者张某，孕期37周，因脐带脱垂紧 急入院，经过医护人员的精心护理和 剖宫产手术，成功分娩一健康婴儿， 母子平安。
失败案例分析
失败案例一
患者王某，因脐带脱垂紧急入院，由于手术操作不当，导致新生儿窒息死亡， 母子双亡。
失败案例二
患者赵某，孕期34周，因脐带脱垂紧急入院，由于医护人员处理不当，导致胎 儿死亡，母体受到严重损伤。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
经验总结与教训吸取
经验总结
脐带脱垂是产科急症之一，需要及时处理。在处理过程中， 医护人员需要保持冷静、迅速、准确，根据患者情况采取适 当的手术方式。同时，加强产前检查和预防措施，减少脐带 脱垂的发生率。
教训吸取
对于失败案例，医护人员需要认真总结经验教训，加强学习 和培训，提高处理脐带脱垂的能力和水平。同时，加强与患 者及家属的沟通，给予必要的心理支持和安慰。
脐带脱垂ppt课件完整版(2024)
发病率
脐带脱垂的发病率约为0.4%10%，多发生于胎膜早破、胎位 异常、头盆不称、双胎、多胎、 羊水过多等情况下。
病因及危险因素
胎膜早破
胎膜破裂后，羊水外流，脐带容易随之脱垂。
胎位异常
如臀位、横位等，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，容易发生脐带脱垂。
病因及危险因素
• 胎儿过小或羊水过多：胎儿在宫内的活动空间大，容易发 生脐带绕颈现象，进而引发脐带脱垂。
多器官功能损害
胎儿急性缺氧和酸中毒可 能导致心、脑、肾等多器 官功能损害。
新生儿窒息
新生儿Apgar评分低
脐带脱垂的新生儿出生时可能出现窒 息，表现为Apgar评分低。
新生儿多器官功能损害
窒息还可能导致新生儿心、肺、肾等 多器官功能损害。
新生儿神经系统损害
窒息可能导致新生儿神经系统损害， 表现为肌张力异常、反射异常等症状 。
危及胎儿生命。
未来发展趋势预测
1 2
加强培训和宣传
通过加强医护人员对脐带脱垂的培训和宣传，提 高其对脐带脱垂的认识和重视程度，实现早期诊 断和及时处理。
制定统一规范
制定脐带脱垂处理的标准和规范，推广至全国各 级医院，确保患者得到规范、有效的治疗。
3
引入新技术
探索引入新技术如人工智能等辅助诊断和处理脐 带脱垂，提高诊断准确性和处理效率。
案例二：多学科协作成功救治经验
01
02
03
04
患者情况
孕妇XX周，突发脐带脱垂， 胎心率严重下降，危及胎儿生
命。
诊断过程
产科、新生儿科、麻醉科等多 学科联合会诊，迅速制定救治
方案。
救治措施
立即行剖宫产手术，同时做好 新生儿复苏准备，多学科团队
脐带脱垂的发病率约为0.4%10%，多发生于胎膜早破、胎位 异常、头盆不称、双胎、多胎、 羊水过多等情况下。
病因及危险因素
胎膜早破
胎膜破裂后，羊水外流，脐带容易随之脱垂。
胎位异常
如臀位、横位等，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，容易发生脐带脱垂。
病因及危险因素
• 胎儿过小或羊水过多：胎儿在宫内的活动空间大，容易发 生脐带绕颈现象，进而引发脐带脱垂。
多器官功能损害
胎儿急性缺氧和酸中毒可 能导致心、脑、肾等多器 官功能损害。
新生儿窒息
新生儿Apgar评分低
脐带脱垂的新生儿出生时可能出现窒 息，表现为Apgar评分低。
新生儿多器官功能损害
窒息还可能导致新生儿心、肺、肾等 多器官功能损害。
新生儿神经系统损害
窒息可能导致新生儿神经系统损害， 表现为肌张力异常、反射异常等症状 。
危及胎儿生命。
未来发展趋势预测
1 2
加强培训和宣传
通过加强医护人员对脐带脱垂的培训和宣传，提 高其对脐带脱垂的认识和重视程度，实现早期诊 断和及时处理。
制定统一规范
制定脐带脱垂处理的标准和规范，推广至全国各 级医院，确保患者得到规范、有效的治疗。
3
引入新技术
探索引入新技术如人工智能等辅助诊断和处理脐 带脱垂，提高诊断准确性和处理效率。
案例二：多学科协作成功救治经验
01
02
03
04
患者情况
孕妇XX周，突发脐带脱垂， 胎心率严重下降，危及胎儿生
命。
诊断过程
产科、新生儿科、麻醉科等多 学科联合会诊，迅速制定救治
方案。
救治措施
立即行剖宫产手术，同时做好 新生儿复苏准备，多学科团队
脐带脱垂疾病演示课件
新生儿颅内出血
新生儿窒息可能导致新生儿颅内出血，这是一种严重的并发症，可 能影响新生儿的神经系统发育。
06
脐带脱垂的案例分析
案例介绍与诊断过程
案例介绍
患者为一名30岁孕妇，妊娠38周，产 前检查发现脐带脱垂。患者无明显不 适，胎儿监测正常。
诊断过程
医生通过产前检查发现脐带脱垂，进 一步进行B超检查确认。同时，医生 还对患者进行了全面的身体检查，了 解患者的病情和身体状况。
加强医护人员培训
医护人员应接受相关培训，提高对脐带脱垂的认识和重视程度，以便及时发现和 处理异常情况。
完善医院制度和流程
医院应建立完善的制度和流程，包括脐带脱垂的应急预案和处理流程，以确保患 者得到及时有效的救治。
及时诊断和治疗相关疾病，降低发病率
01
及时诊断和治疗胎膜早破
胎膜早破是脐带脱垂的常见原因之一，孕妇一旦出现胎膜早破的症状，
产后出血
子宫收缩乏力
脐带脱垂可能导致子宫收 缩乏力，使得产后出血的 风险增加。
胎盘滞留
脐带脱垂可能引起胎盘滞 留，进一步导致产后出血 。
软产道裂伤
在分娩过程中，脐带脱垂 可能使软产道受到损伤， 导致出血。
产褥感染
胎膜早破
脐带脱垂往往伴随胎膜早破，使得阴道内的细菌 有机会进入宫腔，引发产褥感染。
宫颈裂伤
发病率
脐带脱垂的发病率相对较低，但 一旦发生，对胎儿危害极大，若 不及时处理，可导致胎儿窘迫甚 至死亡。
病因及危险因素
病因
脐带脱垂的主要病因包括胎位异常、 胎头高浮、早产或双胎妊娠等。此外 ，羊水过多、胎膜早破、脐带过长等 也可增加发生脐带脱垂的风险。
危险因素
除了上述病因外，孕妇年龄过大或过 小、多次妊娠、多胎妊娠、孕期出血 、宫颈机能不全等也被认为是脐带脱 垂的危险因素。
新生儿窒息可能导致新生儿颅内出血，这是一种严重的并发症，可 能影响新生儿的神经系统发育。
06
脐带脱垂的案例分析
案例介绍与诊断过程
案例介绍
患者为一名30岁孕妇，妊娠38周，产 前检查发现脐带脱垂。患者无明显不 适，胎儿监测正常。
诊断过程
医生通过产前检查发现脐带脱垂，进 一步进行B超检查确认。同时，医生 还对患者进行了全面的身体检查，了 解患者的病情和身体状况。
加强医护人员培训
医护人员应接受相关培训，提高对脐带脱垂的认识和重视程度，以便及时发现和 处理异常情况。
完善医院制度和流程
医院应建立完善的制度和流程，包括脐带脱垂的应急预案和处理流程，以确保患 者得到及时有效的救治。
及时诊断和治疗相关疾病，降低发病率
01
及时诊断和治疗胎膜早破
胎膜早破是脐带脱垂的常见原因之一，孕妇一旦出现胎膜早破的症状，
产后出血
子宫收缩乏力
脐带脱垂可能导致子宫收 缩乏力，使得产后出血的 风险增加。
胎盘滞留
脐带脱垂可能引起胎盘滞 留，进一步导致产后出血 。
软产道裂伤
在分娩过程中，脐带脱垂 可能使软产道受到损伤， 导致出血。
产褥感染
胎膜早破
脐带脱垂往往伴随胎膜早破，使得阴道内的细菌 有机会进入宫腔，引发产褥感染。
宫颈裂伤
发病率
脐带脱垂的发病率相对较低，但 一旦发生，对胎儿危害极大，若 不及时处理，可导致胎儿窘迫甚 至死亡。
病因及危险因素
病因
脐带脱垂的主要病因包括胎位异常、 胎头高浮、早产或双胎妊娠等。此外 ，羊水过多、胎膜早破、脐带过长等 也可增加发生脐带脱垂的风险。
危险因素
除了上述病因外，孕妇年龄过大或过 小、多次妊娠、多胎妊娠、孕期出血 、宫颈机能不全等也被认为是脐带脱 垂的危险因素。
脐带脱垂护理ppt课件
7
器械护士职责
接到值班人员的通知 立即到无菌物品间拿手术用物箱 到产房开无菌手术衣及手套 开台并与巡回护士清点器械及敷料 抽局麻药 配合手术
8
若来不及清点手术物品应如何处理
先清点缝针、血垫、刀柄刀片及三个纱球，将 其余的纱球放置另一辆治疗车上，双人核对开 台需要用的物品并拿上手术台，其余的由巡回 护士先查对，待手术出胎后再双人清点用物
4．宫口未开全，在还纳脐带的同时，做好剖宫产准 备，争取时间抢救胎儿。
5．宫口开全，协助医生进行阴道助产，同时做好新 生儿复苏的抢救工作。
5
脐带脱垂的手术护理
手术室在接到手术室外（产房）脐带脱垂的手 术通知后应如何处理？
6
巡回护士职责
值班人员接到电话通知 立即通知二值护士及麻醉医生 带麻醉药（氯胺酮及吗啡）到产房 开无菌器械包，剖腹包及一次性物品 与器械护士清点器械及敷料 配局麻药 配合手术
脐带脱垂的护理
1
什么是脐带脱垂？
脐带脱垂，是指当胎膜破裂，脐带脱 出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内， 甚至经阴道显露于外阴部。
2
脐带脱垂的原因
1.异常胎先露：是发生脐带脱垂的主要原因 2.胎头浮动：头盆不称，胎膜早破容易诱发 3.脐带过长或胎盘低置 4.早产或双胎 5.其他原因：羊水过多、早期破膜
4
脐带脱垂的护理措施
1．讲述脐带脱垂对胎儿威胁的严重并发症，以取ห้องสมุดไป่ตู้ 孕妇及家属的理解和配合。
2．勤听胎心，注意破膜后宫缩时胎心的变化，正确 判断是否脐带脱垂。并根据病因，嘱病人采取侧卧或 平卧，垫高臀部以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘 迫。
3．一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，或刚突然消失 者，说明此时胎儿尚存活，应立即协助孕妇膝胸卧位 以减少脐带受压程度，供给高浓度氧气8-10L／min。 并在无菌操作下行脐带还纳术。
器械护士职责
接到值班人员的通知 立即到无菌物品间拿手术用物箱 到产房开无菌手术衣及手套 开台并与巡回护士清点器械及敷料 抽局麻药 配合手术
8
若来不及清点手术物品应如何处理
先清点缝针、血垫、刀柄刀片及三个纱球，将 其余的纱球放置另一辆治疗车上，双人核对开 台需要用的物品并拿上手术台，其余的由巡回 护士先查对，待手术出胎后再双人清点用物
4．宫口未开全，在还纳脐带的同时，做好剖宫产准 备，争取时间抢救胎儿。
5．宫口开全，协助医生进行阴道助产，同时做好新 生儿复苏的抢救工作。
5
脐带脱垂的手术护理
手术室在接到手术室外（产房）脐带脱垂的手 术通知后应如何处理？
6
巡回护士职责
值班人员接到电话通知 立即通知二值护士及麻醉医生 带麻醉药（氯胺酮及吗啡）到产房 开无菌器械包，剖腹包及一次性物品 与器械护士清点器械及敷料 配局麻药 配合手术
脐带脱垂的护理
1
什么是脐带脱垂？
脐带脱垂，是指当胎膜破裂，脐带脱 出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内， 甚至经阴道显露于外阴部。
2
脐带脱垂的原因
1.异常胎先露：是发生脐带脱垂的主要原因 2.胎头浮动：头盆不称，胎膜早破容易诱发 3.脐带过长或胎盘低置 4.早产或双胎 5.其他原因：羊水过多、早期破膜
4
脐带脱垂的护理措施
1．讲述脐带脱垂对胎儿威胁的严重并发症，以取ห้องสมุดไป่ตู้ 孕妇及家属的理解和配合。
2．勤听胎心，注意破膜后宫缩时胎心的变化，正确 判断是否脐带脱垂。并根据病因，嘱病人采取侧卧或 平卧，垫高臀部以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘 迫。
3．一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，或刚突然消失 者，说明此时胎儿尚存活，应立即协助孕妇膝胸卧位 以减少脐带受压程度，供给高浓度氧气8-10L／min。 并在无菌操作下行脐带还纳术。
脐带脱垂护理ppt课件
03
药物治疗与配根据患者病情和医生建议，合理选择药物进行治疗，以达到缓解症状、预防并 发症的目的。
药物选择
常用的药物包括宫缩抑制剂、抗生素等。宫缩抑制剂可用于抑制子宫收缩，减 轻脐带受压；抗生素则用于预防感染。
药物使用注意事项
遵医嘱用药
避免药物相互作用
患者在使用药物时，应严格按照医生 的指示进行，不可自行增减剂量或更 改用药方式。
孕妇体位调整
将孕妇的体位调整为头低 臀高位，利用重力作用减 轻脐带受压，有助于改善 胎儿的氧供。
上推胎头或胎臀
根据胎先露部位，将胎头 或胎臀上推，以缓解脐带 受压情况。
胎儿监测与评估
持续胎心监护
使用胎心监护仪持续监测 胎儿心率变化，及时发现 胎儿窘迫并采取相应措施。
超声检查
通过超声检查评估胎儿在 宫内的状况，包括羊水量、 脐带血流情况等。
01
02
03
04
立即采取应急措施
一旦发现脐带脱垂，应立即采 取膝胸卧位或抬高臀部等措施，
以缓解脐带受压情况。
迅速进行剖宫产
对于无法缓解的脐带脱垂，应 立即进行剖宫产手术，以尽快
娩出胎儿。
评估胎儿状况
在胎儿娩出后，应立即评估其 状况，包括呼吸、心率、肤色
等，必要时给予复苏抢救。
监测产妇情况
同时应密切关注产妇的生命体 征及出血情况，及时采取相应
术后应指导产妇合理饮食和休息，以促进身 体恢复。同时，应鼓励产妇尽早下床活动， 以预防下肢静脉血栓形成等并发症。
05
并发症预防与处理
常见并发症类型及表现
胎儿窘迫
由于脐带受压或牵拉过紧导致胎儿缺氧，表现为 胎心率异常、胎动减少或消失。
产后出血
2024年脐带脱垂课件pptx
加强多学科协作和培训
加强产科、儿科、麻醉科等多学科协作，提高医 护人员对脐带脱垂的救治能力；同时加强相关培 训，提高医护人员的专业水平。
完善急救流程和规范
建立完善的急救流程和规范，确保脐带脱垂患者 能够得到及时、有效的救治。
开展临床研究和新技术推广
积极开展临床研究，探索新的治疗方法和手段； 同时推广新技术，提高脐带脱垂的救治水平。
脐带脱垂课件pptx
目 录
• 脐带脱垂概述 • 临床表现与诊断依据 • 紧急处理措施与流程 • 并发症预防与治疗策略 • 康复期管理与指导建议 • 总结回顾与展望未来进展
01
脐带脱垂概述
定义与发病机制
定义
脐带脱垂指当胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内，甚至经 阴道显露于外阴部，是产科严重并发症之一。
危险因素及预防措施
危险因素
包括胎位异常、胎头高浮、羊水过多、脐带过长、胎盘低置等。此外，多胎妊娠、早产、胎膜早破等也是脐带脱 垂的高危因素。
预防措施
加强产前检查，及时发现并纠正胎位异常；对高危孕妇加强管理，提前住院待产；避免不必要的肛查和阴道检查 ；破膜后应立即做胎心监护，如发现异常及时处理。同时，提高接产者对脐带脱垂的警惕性，正确掌握分娩机转 ，也是预防脐带脱垂的重要措施。
预防措施
加强孕期保健，纠正贫血 ，提高凝血功能；分娩期 合理使用宫缩剂，预防子 宫收缩乏力。
干预措施
产后出血一旦发生，应立 即寻找原因并迅速止血， 同时补充血容量，必要时 进行输血治疗。
感染防控措施
1 2
严格执行无菌操作
接产过程中严格遵守无菌操作规程，减少细菌污 染机会。
合理预防性使用抗生素
根据产妇具体情况，在分娩前或分娩后预防性使 用抗生素。
加强产科、儿科、麻醉科等多学科协作，提高医 护人员对脐带脱垂的救治能力；同时加强相关培 训，提高医护人员的专业水平。
完善急救流程和规范
建立完善的急救流程和规范，确保脐带脱垂患者 能够得到及时、有效的救治。
开展临床研究和新技术推广
积极开展临床研究，探索新的治疗方法和手段； 同时推广新技术，提高脐带脱垂的救治水平。
脐带脱垂课件pptx
目 录
• 脐带脱垂概述 • 临床表现与诊断依据 • 紧急处理措施与流程 • 并发症预防与治疗策略 • 康复期管理与指导建议 • 总结回顾与展望未来进展
01
脐带脱垂概述
定义与发病机制
定义
脐带脱垂指当胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内，甚至经 阴道显露于外阴部，是产科严重并发症之一。
危险因素及预防措施
危险因素
包括胎位异常、胎头高浮、羊水过多、脐带过长、胎盘低置等。此外，多胎妊娠、早产、胎膜早破等也是脐带脱 垂的高危因素。
预防措施
加强产前检查，及时发现并纠正胎位异常；对高危孕妇加强管理，提前住院待产；避免不必要的肛查和阴道检查 ；破膜后应立即做胎心监护，如发现异常及时处理。同时，提高接产者对脐带脱垂的警惕性，正确掌握分娩机转 ，也是预防脐带脱垂的重要措施。
预防措施
加强孕期保健，纠正贫血 ，提高凝血功能；分娩期 合理使用宫缩剂，预防子 宫收缩乏力。
干预措施
产后出血一旦发生，应立 即寻找原因并迅速止血， 同时补充血容量，必要时 进行输血治疗。
感染防控措施
1 2
严格执行无菌操作
接产过程中严格遵守无菌操作规程，减少细菌污 染机会。
合理预防性使用抗生素
根据产妇具体情况，在分娩前或分娩后预防性使 用抗生素。
2024版脐带脱垂课件pptx
产时处理原则
及时发现
在分娩过程中，医护人员应密切观察胎心和宫缩 情况，及时发现脐带脱垂的迹象。
立即处理
一旦确诊脐带脱垂，应立即采取措施，如抬高臀 部、改变体位等，以缓解脐带受压情况。
迅速分娩
对于足月儿且短时间内不能经阴道分娩者，应立 即行剖宫产术，以尽快娩出胎儿。
产后观察与处理
密切观察
产后需密切观察产妇的生命体征、子宫收缩及出血情况，以及新 生儿的呼吸、心率等。
提高孕妇自我保健意识
指导孕妇养成良好的生活习惯，如定期产检、避免过度劳累、 注意个人卫生等，以降低脐带脱垂的发生风险。
提高产前检查质量
规范产前检查流程
制定完善的产前检查制度，确保每位 孕妇都能接受到全面、细致的产前检 查，及时发现并处理潜在问题。
加强医护人员培训
提高医护人员对脐带脱垂的认知和应 对能力，确保在产前检查中能够准确 识别和处理脐带脱垂的高危因素。
其他并发症
脐带脱垂还可能导致其他远期并发 症，如视力障碍、听力损失等。
03
脐带脱垂的处理措 施
孕期预防措施
加强孕期保健
定期进行产前检查，及时发现并 处理可能导致脐带脱垂的高危因
素。
避免剧烈运动
孕妇在孕期应避免剧烈运动，特 别是孕晚期，以降低脐带脱垂的
风险。
注意睡姿
建议孕妇采取左侧卧位，以减少 子宫对下腔静脉的压迫，增加回 心血量，改善子宫胎盘血流灌注。
脐带脱垂课件pptx
目录
CONTENTS
• 脐带脱垂概述 • 脐带脱垂对胎儿的影响 • 脐带脱垂的处理措施 • 脐带脱垂的手术治疗 • 脐带脱垂的预后评估 • 脐带脱垂的预防策略
01
脐带脱垂概述
脐带脱垂护理查房课件
04
加强监护：加强产妇和胎
儿的监护，及时发现异常
情况
护理方法
保持脐带清洁：使用无菌纱布包裹脐 0 1 带，避免感染
保持脐带干燥：避免脐带浸泡在水中， 02 保持干燥
观察脐带情况：密切观察脐带颜色、 0 3 形状、有无渗出物等
及时处理异常情况：发现脐带脱垂、感 0 4 染等异常情况，及时处理并报告医生
脐带脱垂的原因包括胎膜早 破、羊水过多、脐带过长、
胎儿过小等。
脐带脱垂的处理方法包括立 即终止妊娠、紧急剖宫产、
脐带还纳等。
脐带脱垂的原因
羊水过多：羊水过多 导致脐带脱垂
胎位异常：胎位异常 导致脐带脱垂
胎膜早破：胎膜过早 破裂，导致脐带脱垂
脐带过长：脐带过长 导致脐带脱垂
脐带脱垂的危害
胎儿缺氧：脐带脱垂可能导 致胎儿缺氧，影响胎儿健康
胎儿窘迫：脐带脱垂可能导 致胎儿窘迫，影响胎儿发育
胎儿死亡：脐带脱垂可能导 致胎儿死亡，影响母婴安全
产后出血：脐带脱垂可能导 致产后出血，影响产妇健康
2
脐带脱垂的护理
预防措施
01
定期检查：定期检查脐带，
及时发现脐带脱垂
02
保持清洁：保持脐带周围
清洁，避免感染
03
正确处理：发现脐带脱垂， 立即采取措施，如抬高产 妇臀部，减少脐带压力
脐带脱垂情况
查房记录：记录 查房过程，整理
查房资料
4
脐带脱垂的案例分 析
案例介绍
患者基本信息：年龄、性别、 病史等
脐带脱垂原因：胎膜早破、 脐带过长、脐带绕颈等
脐带脱垂症状：胎心率异常、 胎动减少、阴道出血等
处理措施：立即采取紧急剖 宫产，确保胎儿安全
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出宫颈口甚至露于外阴
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7
三、临床表现
• 脐带先露或脱垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未 破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐 带可因一时性受压致使胎心率异常
• 脐带脱垂于阴道口后受到环境冷环境刺激和操 作的影响可加重脐血管的收缩和痉挛，易致胎 儿死亡
精选PPT
8
三、临床表现
• 若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎 者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必 然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩 先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟， 则胎死宫内
推至骨盆人口以上，以减轻脐带受压。术者的手保持在阴道 内，使胎先露部不能再下降，以消除脐带受压， 尽快将脱 出脐带应消毒后回纳至阴道内 • 给予吸氧及子宫松弛剂抑制宫缩 • 减少搬动，即刻在产房内手术；准备新生儿抢救
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17
七、处 理
• 阴道分娩：
• 宫口开全，胎心尚好，胎头已入盆 ，应立 即行产钳术或胎头吸引术；臀先露应行臀 牵引术；肩先露时，可行内转胎位术及臀 牵引术协助分娩。初产妇，应行剖宫产术
脐带先露
隐性脐带脱垂
脐带脱垂
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5
二、病 因
• 易发生在胎先露部不能衔接时： 胎头不称：如骨盆狭窄、头盆不称等 胎位异常：如臀先露、肩先露、枕后位等
以足先露发生脐带脱垂机会最高 脐带过长：脐带长度>70cm,伴有头盆不称 胎膜早破、羊水过多、脐带边缘附着
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6
三、临床表现
• 临产后胎心异常。 • 胎膜已破;脐带位于先露下方，脱
脐带脱垂
分娩中心 徐红霞
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1
脐带脱垂
• 概述
• 病因
• 临床表现
• 对母儿影响
• 诊断
• 预防
• 处理
• 护理
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2
一、概 述
• 定义： • 若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露
的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴 道显露于外阴部，称为脐带脱垂 • 其发生率 0.4%～10%。是导致胎儿宫内窘 迫，新生儿窒息，死胎，死产的原因之一
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19
七、处 理
• 脐带先露 • 经阴道分娩：经产妇、胎膜未破、宫缩良好者
，取头高臀低位，密切观察胎心率等待胎头衔 接，宫口逐渐扩张，胎心仍保持良好者 • 初产妇，或为不完全臀先露或肩先露者，应行 剖宫产
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20
八、护理
• 勤听胎心，注意破膜后宫缩时胎心的变化，正确 判断是否脐带脱垂
• 宫口已开全而无头盆不称，协助医生进行阴道助产。 • 同时做好新生儿复苏的抢救工作 • 宫口未开全，在还纳脐带的同时，做好剖宫产准备，
争取时间抢救胎儿
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3
分类：
完全性脐带脱垂 ：是指胎膜破裂后，脐带掉出于宫颈口外， 仍存在阴道口内或掉出阴道口外。这是脐带脱垂中最严重 的情况
脐带先露： 是指胎膜未破，脐带位于胎先露前方或一侧，超 过先露部前端
隐性脐带脱垂：或隐性脐带先露 是指脐带位于先露部侧方、 耳前，最低点不超越先露部的前方
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4
• 胎先露尚未入盆已破膜者，应平卧或抬
高臀部，切忌下床活动，并及时肛查或
阴道检查，及早发精选现PPT 脐带脱垂
15
七、处 理
• 脐带脱垂：一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，胎
儿存活者，应争取尽快娩出胎儿
• 剖宫产：宫口未开全者均需行剖宫产
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16
七、处 理
• 剖宫产前处理： • 在准备期间，产妇应取头低臀高位，必要时用手将胎先露部
• 加强产前检查，及时发现并纠正异常胎位 • 加强产时监护，对胎膜早破、胎头高浮、胎
位不正者常规进行胎儿监护，临产后胎心变 化者及时监护 • 严格掌握人工破膜引产的适应症，必须人工 破膜者，应采取高位破膜
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14
六、预 防
• 双胎、羊水过多、胎位异常等应提前入 院待产。临产后减少活动，不灌肠，少 肛查
推先露及抬高臀部后迅速恢复者 • B型超声检查，有助于判定脐带位置，用阴道探
头显示会更清晰 • 脐血流图及彩色多普勒等也有助于诊断
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12
五、诊 断
• 若已破膜： • 当胎心率出现异常时，在胎先露部旁或
胎先露部下方以及阴道内触及脐带者， 或脐带脱出于外阴者，即可确诊
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13
六、预 防
• 胎膜未破，根据病因，嘱产妇应卧床休息，抬高 床脚使呈臀高头低位
• 与产妇及家属讲述脐带脱垂对胎儿威胁的严重并 发症，以取的他们的理解和配合
• 人工破膜时，如单膜囊张力高或胎头尚高应作高 位破膜，使羊水缓慢流出
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21
八、护理
• 一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，应立即协助孕妇膝胸 卧位以减少脐带受压。高浓度给氧8～10L/min。并 在无菌的条件下行脐带还纳术
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9
四、对母儿的影响
对产妇的影响
脐带脱垂对产妇的影响主要是由于情况紧急：
．行手术分娩的机率增加 ．产道损伤及产后出血 ．感染增加：宫腔及产道内操作
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10
四、对母儿的影响
对胎儿的影响： 脐带脱垂对胎儿有致命性的影响： 胎儿发生宫内窘迫，甚至死亡
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11
五、诊 断
• 有脐带脱垂原因存在时，应警惕有无脐带脱垂： • 若胎膜未破： • 于胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上
• 脐带搏动停止，胎心音消失者，等待自然
分娩或碎胎术
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七、处 理
• 脐带回纳法 • 仅在少数无剖宫产条件情况下采用。因脐带还纳
术的成功率不高，术前应向产妇及其家属说明。 且回纳过程中因脐带受到刺激，加重脐血管收缩 ，进一步加重胎儿宫内缺氧情况，常在还纳过程 中出现胎儿死亡，故在有条件做手术的医院，不 提倡采用
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7
三、临床表现
• 脐带先露或脱垂，胎先露部尚未入盆，胎膜未 破者，可仅在宫缩时，胎先露部被迫下降，脐 带可因一时性受压致使胎心率异常
• 脐带脱垂于阴道口后受到环境冷环境刺激和操 作的影响可加重脐血管的收缩和痉挛，易致胎 儿死亡
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三、临床表现
• 若胎先露部已入盆，胎膜已破者，脐带受压于胎 者先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧，胎心率必 然有改变，甚至完全消失，以头先露最严重，肩 先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7～8分钟， 则胎死宫内
推至骨盆人口以上，以减轻脐带受压。术者的手保持在阴道 内，使胎先露部不能再下降，以消除脐带受压， 尽快将脱 出脐带应消毒后回纳至阴道内 • 给予吸氧及子宫松弛剂抑制宫缩 • 减少搬动，即刻在产房内手术；准备新生儿抢救
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七、处 理
• 阴道分娩：
• 宫口开全，胎心尚好，胎头已入盆 ，应立 即行产钳术或胎头吸引术；臀先露应行臀 牵引术；肩先露时，可行内转胎位术及臀 牵引术协助分娩。初产妇，应行剖宫产术
脐带先露
隐性脐带脱垂
脐带脱垂
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二、病 因
• 易发生在胎先露部不能衔接时： 胎头不称：如骨盆狭窄、头盆不称等 胎位异常：如臀先露、肩先露、枕后位等
以足先露发生脐带脱垂机会最高 脐带过长：脐带长度>70cm,伴有头盆不称 胎膜早破、羊水过多、脐带边缘附着
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三、临床表现
• 临产后胎心异常。 • 胎膜已破;脐带位于先露下方，脱
脐带脱垂
分娩中心 徐红霞
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脐带脱垂
• 概述
• 病因
• 临床表现
• 对母儿影响
• 诊断
• 预防
• 处理
• 护理
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一、概 述
• 定义： • 若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露
的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴 道显露于外阴部，称为脐带脱垂 • 其发生率 0.4%～10%。是导致胎儿宫内窘 迫，新生儿窒息，死胎，死产的原因之一
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七、处 理
• 脐带先露 • 经阴道分娩：经产妇、胎膜未破、宫缩良好者
，取头高臀低位，密切观察胎心率等待胎头衔 接，宫口逐渐扩张，胎心仍保持良好者 • 初产妇，或为不完全臀先露或肩先露者，应行 剖宫产
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八、护理
• 勤听胎心，注意破膜后宫缩时胎心的变化，正确 判断是否脐带脱垂
• 宫口已开全而无头盆不称，协助医生进行阴道助产。 • 同时做好新生儿复苏的抢救工作 • 宫口未开全，在还纳脐带的同时，做好剖宫产准备，
争取时间抢救胎儿
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3
分类：
完全性脐带脱垂 ：是指胎膜破裂后，脐带掉出于宫颈口外， 仍存在阴道口内或掉出阴道口外。这是脐带脱垂中最严重 的情况
脐带先露： 是指胎膜未破，脐带位于胎先露前方或一侧，超 过先露部前端
隐性脐带脱垂：或隐性脐带先露 是指脐带位于先露部侧方、 耳前，最低点不超越先露部的前方
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• 胎先露尚未入盆已破膜者，应平卧或抬
高臀部，切忌下床活动，并及时肛查或
阴道检查，及早发精选现PPT 脐带脱垂
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七、处 理
• 脐带脱垂：一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，胎
儿存活者，应争取尽快娩出胎儿
• 剖宫产：宫口未开全者均需行剖宫产
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七、处 理
• 剖宫产前处理： • 在准备期间，产妇应取头低臀高位，必要时用手将胎先露部
• 加强产前检查，及时发现并纠正异常胎位 • 加强产时监护，对胎膜早破、胎头高浮、胎
位不正者常规进行胎儿监护，临产后胎心变 化者及时监护 • 严格掌握人工破膜引产的适应症，必须人工 破膜者，应采取高位破膜
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14
六、预 防
• 双胎、羊水过多、胎位异常等应提前入 院待产。临产后减少活动，不灌肠，少 肛查
推先露及抬高臀部后迅速恢复者 • B型超声检查，有助于判定脐带位置，用阴道探
头显示会更清晰 • 脐血流图及彩色多普勒等也有助于诊断
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12
五、诊 断
• 若已破膜： • 当胎心率出现异常时，在胎先露部旁或
胎先露部下方以及阴道内触及脐带者， 或脐带脱出于外阴者，即可确诊
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13
六、预 防
• 胎膜未破，根据病因，嘱产妇应卧床休息，抬高 床脚使呈臀高头低位
• 与产妇及家属讲述脐带脱垂对胎儿威胁的严重并 发症，以取的他们的理解和配合
• 人工破膜时，如单膜囊张力高或胎头尚高应作高 位破膜，使羊水缓慢流出
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21
八、护理
• 一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，应立即协助孕妇膝胸 卧位以减少脐带受压。高浓度给氧8～10L/min。并 在无菌的条件下行脐带还纳术
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9
四、对母儿的影响
对产妇的影响
脐带脱垂对产妇的影响主要是由于情况紧急：
．行手术分娩的机率增加 ．产道损伤及产后出血 ．感染增加：宫腔及产道内操作
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四、对母儿的影响
对胎儿的影响： 脐带脱垂对胎儿有致命性的影响： 胎儿发生宫内窘迫，甚至死亡
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五、诊 断
• 有脐带脱垂原因存在时，应警惕有无脐带脱垂： • 若胎膜未破： • 于胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上
• 脐带搏动停止，胎心音消失者，等待自然
分娩或碎胎术
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18
七、处 理
• 脐带回纳法 • 仅在少数无剖宫产条件情况下采用。因脐带还纳
术的成功率不高，术前应向产妇及其家属说明。 且回纳过程中因脐带受到刺激，加重脐血管收缩 ，进一步加重胎儿宫内缺氧情况，常在还纳过程 中出现胎儿死亡，故在有条件做手术的医院，不 提倡采用