第二军医大学2000年考研外科总论真题
第二军医大学2000年外科总论专业课考研真题试卷
第二军医大学2000年外科总论专业课考研真题试卷一、选择题(每题1分)A型题：1、手术后早期离床活动的目的中，下列哪项是错误的A、预防肺部并发症B、预防下肢静脉血栓形成C、减轻腹胀和尿潴留D、减少感染E、促进切口愈合2、成人患者，急性出血，失血量约为700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷， BP14.7/12.5kPa(110/94mmHg)，脉搏100次/min，应属于：A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱3、关于代谢性碱中毒，下列哪项是错误的：A、主要由体内HCO3-增多所致B、多见于幽门梗阻合并持续呕吐所致C、常出现手足搐搦体征D、血化学测定pH升高及HCO3-升高E、严重病例应大量给予等渗盐水4、溶血反应的早期特征是：A、腰背部剧痛、心前区压迫感B、头部胀痛、恶心呕吐C、面部潮红、出现荨麻疹D、寒战高热、呼吸困难E、粘膜皮肤有出现点和淤斑5、关于休克代偿期微循环变化，下列哪项是错误的：A、动静脉短路开放B、直捷通道开放C、微动脉收缩D、微静脉收缩E、毛细血管内血液淤积6、一儿童额部不慎被玻璃割破，出现多，即被人用手帕压住止血，24小时后门诊。
检查：右额部有3厘米长伤口边缘整齐，有血痂。
处理宜：A、冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理7、有关伤口换药的处理，下列哪项是错误的：A、健康肉芽组织的伤口，用凡士林纱布覆盖B、肉芽组织水肿的伤口用高渗溶液外敷C、肉芽过高的伤口用硝酸银棒烧灼，再用等渗盐水洗净D、绿脓杆菌感染的伤口，用漂白粉硼酸溶液清洗E、分泌物较多而炎症不明显的伤口，用1：5000呋喃西林溶液湿敷8、麻醉中因呕吐窒息的病人下列哪项措施最有效A、立即行气管插管吸引B、头低位C、用纱布清除口腔呕吐物D、头偏向一侧E、用一粗针头经环甲膜刺入气管吸引9、最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是A、脊柱骨折伴截瘫B、广泛I度烧伤C、挤压综合症D、急性腰肌劳损E、股骨骨折10、手术前准备的最根本目的是A、促进切口愈合良好B、防止手术后感染C、使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力D、防止术中各种并发症的产生E、促进术后早日康复11、当动脉血pH7.34PCO28.6kPa(65mmHg)HCO3－34mmol/L时，下列哪项酸碱失衡最可能发生A、代偿性呼吸性酸中毒B、部分代偿的代谢性酸中毒C、未代偿的呼吸性酸中毒D、原发性代谢性酸中毒合并慢性呼吸性碱中毒E、部分代偿的代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒12、真菌性败血症临床表现中，无下列哪项A、突然发生寒战、高热B、颜面潮红，常有皮疹C、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克D、周围血出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞E、血白细胞计数在25×109/L以上13、除损伤外，下列哪种情况最易引起严重的进行性ARDSA、出血性休克B、革兰阴性细菌败血症C、误吸入胃内容物D、输液过量E、脑外伤14、氯胺酮麻醉时的主要作用是A、肌肉松驰B、睡眠C、血压下降D、镇痛E、以上都不是15、外科感染的特点，下列哪项是错误的A、多由几种细菌引起的混合感染B、常有明显的局部症状C、病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死D、不会引起严重的全身性感染E、一般是指需要手术治疗的感染性疾病16、在高渗性缺水的诊治中，下列哪项是错误的A、早期的主要症状是口渴B、轻度缺水的缺水量为体重的2％－4％C、狂噪、昏迷和血压下降提示重度缺水D、治疗以给予5％GS或低渗盐水为宜E、以上都不是17、胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的A、手术前1天开始进流质饮食B、手术前12小时开始禁食C、手术前4小时开始禁止饮水D、必要时可应用胃肠减压E、手术前2－3天开始应用抗生素18、手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是A、过敏性休克B、感染性休克C、出血倾向D、溶血反应E、以上都不是19、低钾血症病人，出现嗜睡，神志不清，定向力障碍，提示血钾已低于A、4mmol/lB、3.5mmol/lC、3mmol/lD、2.5mmol/lE、2mmol/l20、联合应用抗菌药物，下列哪项是错误的A、联合以多为好B、能提高抗菌效果C、可降低药物剂量D、能减少毒性反应E、能防止或延迟细菌产生耐药性K型题①＝A＋B＋C ②＝A＋C ③＝B＋D ④＝D ⑤＝A＋ B＋C＋D1、关于火烧消毒法，下列哪几项是正确的A、只适用于金属器械的灭菌B、用95％酒精点火直接燃烧C、锐利器械易变钝，失去光泽D、操作简单，为一般情况下的常用方法2、休克衰竭期发生DIC的主要临床表现为A、严重酸中毒B、消化道出血C、无尿D、皮肤、粘膜淤斑，出血3、应用抗生素治疗败血症和脓毒血症，下列哪项或哪几项是错误的A、根据原发性感染灶的性质选用估计有效的抗生素，需早期，大量联合应用B、在真菌性败血症原用的抗生素基础上，增用抗真菌药物C、细菌培养阳性，及时作抗生素敏感试验，指导选用抗生素D、等细菌培养结果后再用抗生素4、麻醉前用药的目的是A、使病人情绪安定B、麻醉过程平稳C、减少全麻药的用量D、预防局麻药的毒性反应5、急性肾功能衰竭病人的出血倾向是由于A、血小板因子I的质量的缺陷B、毛细血管脆性增强C、肝功能损害D、凝血酶原时间延长6、某病人输血发生溶血反应除立即停止输血外，早期治疗的方针是A、抗休克B、纠正高血钾C、保护肾功能D、纠正溶血性贫血7、对放射性治疗高度敏感的肿瘤是A、乳腺癌B、胃癌C、直肠癌D、淋巴肉瘤8、有关破伤风的临床表现下列哪项或哪几项是错误的A、潜伏期平均为6－10小时B、前驱症状一般持续12－24小时C、肌肉强烈收缩，出现最早的是嚼肌D、病程一般为5－6周9、手术人员穿戴好无菌手术衣和手套后，应该保持术者的无菌地带是A、双上肢B、腰以上前胸和后背C、腰以上前胸和侧胸D、肩部以上包括面颈部10、深静脉高价营养的应用在于A、可以较快速输入大量液体，不致引起静脉炎B、可以补充足够的热量、氨基酸、维生素C、可纠正氮负平衡D、可较长时间完全代替口服营养二、填空(10％每题2分)1、组织修复可分为_____，_____，_____三个阶段。
2000级总论外科试题
00级总论外科试题[题型]:单选1.注射破伤风类毒素、主动免疫后若无外伤应隔多久再强化一次A.每年B.每2年C.每3年D.5-10年E.不需再强化答案:D难度:12.面部“危险三角区”疖的危险性在于A.容易引起眼球后感染B.抗生素治疗无效C.可侵入上颌窦D.引起海绵状静脉窦炎E.容易形成痈答案:D难度:13.预防无菌切口感染的最主要措施是A.皮下止血不用电凝B.血管结扎要用丝线C.严格遵守无菌技术D.手术完毕时用等渗盐水冲洗切口E.手术时间较长时预防应用抗生素答案:C难度:14.口底及颌下急性蜂窝炎发生危及生命的并发症是A.化脓性海绵状静脉窦炎B.喉头水肿，压迫气管窒息C.纵隔化脓性感染D.肺部化脓性感染E.败血症答案:B5.呼吸性酸中毒最先应解决的问题A.控制肺部感染，使用大量抗菌素B.进行人工呼吸C.给予NaHCO3D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E.应用呼吸中枢兴奋剂答案:D难度:16.下列哪项不是优先抢救的急症A.心搏骤停B.大出血C.休克D.骨折E.腹部内脏脱出答案:E难度:17.关于清洁伤口，下列哪项是错误的A.清洁伤口通常是指“无菌手术”的切口B.清洁伤口内无细菌沾染C.清洁伤口缝合后一般都达到一期愈合D.清洁伤口不需要清创术E.某些沾染伤口经过处理后可使其变为清洁伤口答案:A难度:18.小儿体表面积计算与成人的不同点A.头大，躯干小B.头大，四肢小，躯干相似C.头大，四肢、躯干相似D.头大，躯干大，四肢相似E.头大，下肢小，躯干相似难度:19.对放疗高度敏感的肿瘤是A.骨肉瘤B.乳腺癌C.鼻咽癌D.精原细胞瘤E.直肠腺癌答案:C难度:110.下列哪项不是癌前期病变A.上皮不典型增生B.粘膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎答案:C难度:111.黑痣发生恶变时，哪一条是不正确的A.迅速增大B.色素突然增加C.局部疼痛出血D.表面小黑头破溃溢出豆渣样E.局部淋巴结肿大答案:C难度:112.下列良性肿瘤的特点中,哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长,不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜与周围有明显界限E.少数可以恶变答案:C难度:113.下列消化道肿瘤中，在我国哪一种发病率占首位A.食管癌B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.直肠癌答案:C难度:114低渗缺水重毒缺钠的出现周围循环衰竭时先A.输5%高渗盐水200－300毫升B.按每公斤体重缺Nacl 0.5克计，快速输生理盐水C.按血清钠下降值×体重×0.6，快速输生理盐水D.快速输入胶体溶液及晶体溶液，以补充血容量E.输高渗葡萄糖液及升压药物使血压上升答案:B难度:115男性，38岁，二天来阵发脐周痛，恶心、呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。
第二军医大学2000年外科学专业课考研真题试卷
第二军医大学2000年外科学专业课考研真题试卷一、选择题(每题1分)A型题：1、左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是A、局部肠段切除术B、回肠直肠吻合术C、癌近端肠管捷径术D、先行盲肠或横结肠造口术，1周后再行左半结肠切除术E、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术2、颅内压增高引起的视乳头水肿常见是A、晚期出现视力障碍B、早期出现视力障碍C、不出现视力障碍D、出现双颞侧偏盲E、出现同向偏盲3、判断甲亢治疗效果的重要标志是A、情绪变化B、食欲变化C、体重变化D、甲状腺大小变化E、脉率及脉压变化4、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是A、手术造成膈神经损伤B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C、膈下感染D、粘连引起胃扭转E、术后肠粘连5、开放性气胸引起休克的主要原因是A、血容量不足B、纵隔摆动，静脉回流受阻刺激肺门神经C、伤侧肺萎缩D、心脏受压E、健侧肺被压缩6、有关深II度烧伤，下列哪项是错误所A、达真皮深层残留皮肤附件未伤及B、痛觉较迟钝，拔患侧毛时不痛C、可见网状血管栓塞D、表面渗出多，底部不肿胀E、无感染时，愈合后流有轻度疤痕7、肠道烧伤后感染的常见厌氧菌是A、粪链球菌B、克雷白菌C、沙雷菌D、大肠杆菌E、类杆菌8、女，30岁，痔环切除后24小时出现尿潴留，其最可能的原因是A、伤口肿胀疼痛B、腰麻后排尿反射抑制C、尿路感染D、精神负担E、卧床排尿不习惯9、下列骨折愈合的标准中哪项是错误的A、局部无反常活动B、局部无压痛及纵向叩击痛C、骨折后以满3个月D、连续观察2周，骨折不变形E、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线10、肾外伤后出现休克最早的原因是A、出血，血容量减少B、腹膜后神经丛受刺激导致血管张力降低C、局部外渗D、中毒性休克E、以上都不是11、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、观察12小时症状体征加重C、中毒症状明显，有休克表现D、非手术治疗无效E、原发性腹膜炎12、关于胸部外伤，下列哪项是正确的A、间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症B、肋骨骨折好发于4－7肋C、张力性气胸常伴有反常呼吸运动D、多根肋骨骨折可造成浮动胸壁E、反常呼吸即指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出，呼气时内陷13、急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是A、输尿管结石，肾绞痛B、单纯性机械性肠梗阻C、急性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、胆道蛔虫症14、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、白线疝15、腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序A、胃、空肠、回肠B、空肠、胃、回肠C、回肠、胃、空肠D、回肠、空肠、胃E、空肠、回肠、胃16、下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取A、弹性绷带包扎B、大隐静脉高位结扎C、大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术D、局部注射硬化溶液E、以上都不对17、原发性肝癌最主要的转移部位是A、肝内B、肺C、左锁骨上淋巴结D、骨E、腹腔内种植18、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的是A、输液输血B、静滴大量抗生素C、纠正酸中毒D、胆囊切除术E、胆道减压术19、血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状中，应除外A、静息痛B、间隙发作的突发性疼痛C、活动时期有间隙痛D、对寒冷敏感性增加E、局部皮肤颜色改变20、下列哪项不宜列为闭合性手术复位的适应症A、关节内骨折移位手法复位失败B、软组织嵌入骨折端间手法不能摆脱C、粉碎性骨折移位，经非手术治疗未达到功能复位要求D、骨折移位非手术治疗未获解剖复位E、骨折合并主要血管损伤K型题①＝A＋B＋C ②＝A＋C ③＝B＋D ④＝D ⑤＝A＋B＋C＋D1、乳癌根治术的切除范围应包括A、整个乳房及周围脂肪组织B、胸大肌、胸小肌及其筋膜C、腋窝及锁骨下所有脂肪组织和淋巴结D、胸廓内动静脉及其周围的淋巴结2、腰椎间盘突出症是指A、软骨板松动B、纤维环破裂C、后纵韧带断裂D、髓核突出3、防治脑缺氧性脑水肿，应用肾上腺皮质激素时，下列哪几项是正确的A、必须在低温和脱水疗法的基础上应用B、必须持续用药直至病人恢复意识C、其疗效是通过降低毛细血管通透性，使脑脊液的生成减少和颅内压降低而获得D、促进脑细胞修复的功效4、血栓性闭塞性脉管炎发病与下列因素有关A、长期吸烟B、血胆固醇增高C、足部受寒受湿D、动脉硬化高血压5、直肠癌主要淋巴结转移为A、闭孔淋巴结B、髂内淋巴结C、腹股沟淋巴结D、腹主动脉周围淋巴结6、甲状腺多发性结节的手术指征是A、基础代谢率大于＋35％B、压迫气管呼吸困难C、压迫神经声音嘶哑D、温度描记法出现温点，疑有恶变7、恶性骨肿瘤的诊断特点为A、生长快B、局部症状明显C、X线摄片示骨破坏明显，边缘不清楚D、容易有远处转移8、急性腹膜炎手术中，放置腹腔引流的目的是A、控制炎症B、减轻中毒症状C、促进炎症局限D、便于按时向腹腔注入抗生素9、提高胃癌早期诊断率的关键检查为A、X线钡餐检查B、纤维胃镜C、胃液细胞学检查D、胃液分析10、开放性气胸时呼吸循环功能的变化是：A、伤侧胸腔压力与大气压相等B、呼气时，纵隔摆向伤侧接近原位C、静脉回流减少D、呼吸时，对侧肺代偿性扩张二、填空(10％每题2分)1、甲状腺功能亢进可分为 ______，_____，_____ 三类。
二00二年外科考试试卷
二00二年外科考试试卷1、休克：2、肿瘤：3、败血症：4、脑震荡：5、肠梗阻：6、尿潴留：7、腹外疝：8、急腹症：9、无尿、少尿的概念：10、麦氏点：二、将正确答案填入括号内。
20分1、外科治疗胃十二指肠溃疡的适应症是：（）（）（）（）和（）。
2、腹外疝在病理上由（）（）（）和（）四部分组成；其发生疝的病因主要是（）和（）。
3、急性乳腺炎大多发生于（）妇女，常见的病因为（）和（）。
4、地甲病的病因为（）引起而甲亢是机体内有（）的疾病。
5、发生胆管炎时，夏柯氏三症是（）和（）（）。
6、烧伤面积判定常用（）和（）两种，深度的判定采用（）。
7、外科感染中，葡萄球菌感染的脓液（）具有脓液（）颜色呈（）（）且无味，病灶在机体内易（）。
8、颅高压症有（）（）和（）常发生的脑疝有（）和（）。
9、骨折后的专项体症有（）（）和（）治疗原则内（）（）和（）。
10、胸部外伤后一旦产生气胸，可以出现不同程度的肺（）纵膈（）出现不同程度的呼吸（）和循环（）。
三．选择题：（单项A）12分１、可以自体输血的疾病有（）A．肝破裂 B．肠管破裂 C．脾破裂 D．胃穿孔２、关于消化道出血的临床表现不包括（）A．呕血 B．便血 C．柏油样便D．贫血 E．腹腔穿刺出不凝固血液3、病人腹痛恶心呕吐，肠鸣音亢进排便排气停止应诊为（）A．急性胃肠炎 B．急性阑尾炎 C．急性胰腺炎D．急性肠梗阻 E．急性胆囊炎4、狭窄性肠梗阻是指（）A．肠内容运行停止所致的肠梗阻B．肠壁肌肉强烈痉挛引起的肠梗阻C．肠壁血运障碍所致的肠梗阻D．肠壁肿瘤引起的肠梗阻E．肠壁肌肉因神经功能障碍而引起的肠梗阻5、结肠癌最主要的早症状是（）A．体重减轻B．低热C．排便习惯和大便性状的改变D．胃纳差 E．下腹不适6、女性，25负，乳房外上象限出现肿块，呈单发质硬界清生长慢，活动度大最常见的是（）A．乳腺癌 B．乳腺纤维腺瘤 C．乳腺囊性增生症 D．乳腺炎四、判断题 12分1、低钾症可以浓度较高液体快速补钾，纠正低钾。
第二军医大学外科总论考研试题
一、名词解释(每题4分，共40分)
parental nutrition
origin septic state
maker
inflammatory reaction syndrome
6.大量输血
7.二重感染
8.筋膜间隙综合征
9.血管源性休克
10.伤口二期愈合
二、填空题(每题4分，共40分)
1.成年男性体液总量占体重的，其中细胞外液占体重的，血浆占体重的，组织间液占体重的。
2.依赖维生素K的凝血因子是，，和。
依赖维生素K的抗凝血酶是和。
3.自体输血的方法有，和。
4.恶性肿瘤转移的途径和方式有，，和。
5.肿瘤手术根据不同目的可以分为，，和四种。
6.烧伤在临床上分期，期和期。
7.血清钙大于要立即进行治疗。
8.营养液配制中，脂肪乳是、和组成。
9.成人基础胃液分泌量为毫升。
10.火线抢救的技术包括，，和四项。
三、简答题
1.恶性肿瘤根治术的要求是什么(6分)
2.蛛网膜下腔麻醉常见并发症(8分)
3.外科引流注意事项(6分)
4.如何防止肠内营养相关性腹泻(6分)
5.影响创伤愈合的不良因素(8分)
6.抢救伤员应用止血带的注意事项(8分)
四、思辩题
1.术中创面异常出血，可能是哪些原因(14分)
2.休克的救治思路。
(12分)。
外科总论习题与参考答案
外科总论习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下述有关对体表肿瘤的描述中，不正确的是A、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢C、皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，常伴有血道或淋巴道转移D、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经E、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除正确答案：C答案解析：基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。
2.冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波作用于人体所造成的各种损伤，主要损害器官是A、全身皮肤B、周围神经C、听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器D、骨、关节E、肌肉及筋膜正确答案：C答案解析：冲击伤是炸弹等武器在爆炸瞬间所形成的冲击波动压、负压和超压作用于人体所造成的各种损伤，主要造成听器、肺、胃肠、膀胱等含气体或液体的脏器损害，体表一般无伤口3.麻醉前病情评估最主要目的是A、认识患者以防发生麻醉错误B、与患者建立感情，获得患者信任C、了解手术方式D、了解患者对麻醉手术的耐受力，保障术中安全E、确定麻醉方法正确答案：D答案解析：为了保障患者在麻醉手术期间的安全，增强患者对麻醉和手术的耐受能力，避免或减少4.组织间液和血浆两者含量的主要差别是A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质E、尿素正确答案：D答案解析：组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%～0.5.关于局麻药毒性反应的预防，下列哪项是错误的A、采用皮内敏感试验B、一次用量不超过限量C、注药前先回抽有无血液D、据病人具体情况或用药部位酌减剂量E、如无禁忌，药液内加入少量肾上腺素正确答案：A答案解析：局麻药吸收入血液后，当血药浓度超过一定阈值，就发生药物毒性反应，严重者可致死。
针对发生原因采取措施：①一次用药量不超过限量；6.痈好发的部位是A、会阴部B、臀部C、小腿D、项背部E、头面部正确答案：D7.男，45岁。
外科总论习题(附答案)
外科总论习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A、激素治疗B、脱水治疗C、脑室穿刺外引流术D、过度换气E、冬眠低温治疗正确答案：A2、下列溶液中属于等渗性液体的是A、0.1%NaCl溶液B、5%葡萄糖盐水C、10%葡萄糖溶液D、9%NaCl溶液E、2%尿素溶液正确答案：D3、手术者身上无菌区除双上肢外包括A、整个躯干B、颈及整个躯干C、腰部以上的前胸D、整个躯干除背部E、腰部以上前胸后背正确答案：C4、术后半卧位的目的不包括A、利于循坏B、利于排尿C、利于呼吸D、利于引流E、防止膈下脓肿正确答案：B5、最简单反映体液量是否补足的指证是A、尿量减少B、管型和蛋白质C、尿量略增或不变D、尿少而比重低E、尿比重增高正确答案：C6、接送手术病人时下列哪一项错误A、送至指定手术间B、手术结束后，由手术护士送病人回病室，做好交接工作C、按手术通知单规定时间迎接病人D、交接病人时，要严格执行查对制度E、护送途中注意保暖正确答案：B7、一般等渗性脱水者宜输给何种液体A、高渗盐水500 mlB、10％葡萄糖液C、11.2％乳酸钠D、右旋糖酐E、平衡盐溶液正确答案：E8、胡某，男，40岁。
因骨盆骨折并发休克收住入院，护士遵医嘱补液，反映补充血容量成功最简单的临床指标是A、动脉血氧分压上升B、呼吸、脉搏减慢C、血红蛋白上升D、尿量增加E、口渴减轻正确答案：D9、男性，22岁，2小时前车祸至腹部撞伤，双下肢骨折。
体检：神志淡漠，面色苍白、四肢冰冷：右上腹皮肤瘀斑并有较多学籍附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛：双下肢明显肿胀，有多处伤口。
测血压62/46mmHg，心率146次/分钟。
抢救过程中，病人每小时尿量达到索稍毫升以上时，说明休克已纠正A、30mlB、25mlC、40mlD、20ml正确答案：A10、较大的头皮血肿的治疗措施是A、加压包扎B、清创缝合C、冷敷D、穿刺抽出积血后加压包扎E、热敷正确答案：D11、无形失水指A、尿频时的尿量B、腹泻时的失水C、皮肤和呼吸蒸发的水分D、皮肤蒸发的水分E、呼吸蒸发的水分正确答案：C12、对于昏迷病人,最重要的处理措施是A、保持呼吸道通畅B、给予充足的营养C、解除尿潴留D、头部抬高15°E、促苏醒正确答案：A13、不属于低渗性缺水的临床表现是A、皮肤弹性差B、眼窝凹陷C、尿量减少D、极度口渴E、恶心呕吐正确答案：D14、杨某，男，58岁。
外科总论题库(含答案)
外科总论题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.适合预防性使用抗生素的手术是A、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳腺良性肿瘤切除术D、颈部脂肪瘤摘除术E、开放性骨折内固定术正确答案：E2.面部危险三角区的疖可引起A、化脓性海绵窦静脉炎B、化脓性上颌窦炎C、眼炎D、面部蜂窝织炎E、流行性脑膜脑炎正确答案：A答案解析：面部危险三角的内眦静脉无静脉瓣，感染不易控制，易逆行引起化脓性海绵窦静3.应用人血白蛋白的适应证是A、术后不愿进食B、慢性腹泻C、严重营养不良D、急性低血浆蛋白症E、消化道瘘正确答案：D答案解析：人血白蛋白适应症：1.失血创伤、烧伤引起的休克；2.脑水肿及损伤引起的4.下列感染性疾病中，治疗一般不需要切开引流的是A、气性坏疽B、急性丹毒C、破伤风D、急性皮下蜂窝织炎E、痈正确答案：B答案解析：丹毒为非化脓性感染5.男，50 岁。
幽门梗阻持续胃肠减压半个月，每日补10% 葡萄糖2500ml，5% 葡萄糖盐水1000ml，10% 氯化钾30ml，每日尿量1500ml，2 天前出现全腹胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的原因是A、低磷血症B、低氯血症C、低钙血症D、低钠血症E、低钾血症正确答案：E答案解析：幽门梗阻患者长期呕吐，大量胃酸丢失，易导致低钾低氯性代谢性碱中毒6.高渗性脱水的血钠标准是A、＞140B、＞143C、＞145D、＞150E、＞155正确答案：D答案解析：血钠正常值为135-150mmol/L，高渗性脱水血钠＞150m7.手术铺巾，大单需要超过手术台边A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm正确答案：E答案解析：手术铺巾，大单需要超过手术台边缘30cm8.腹部手术后能进食的主要依据为A、胃管抽出澄清胃液B、病人已下床活动C、病人有明显饥饿感D、肠鸣音增强E、肛门排气排便后正确答案：E答案解析：腹部手术，尤其胃肠道手术后，一般需禁食24～48小时，待胃肠道蠕动恢复，肛门排气后9.低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在A、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态B、抗利尿激素分泌先少后多C、肾素-醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，CL再吸收减少D、血容量下降明显E、细胞内渗透压基本不变正确答案：E答案解析：低渗性脱水时，细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，因此细胞内也处于低渗状态10.在肝性脑病时，有利于对脑内氨基酸谱失衡纠正的氨基酸是A、精氨酸B、谷氨酰胺C、组氨酸D、缬氨酸E、酪氨酸正确答案：D答案解析：支链氨基酸(BCAA)属于必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸3种。
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第二军医大学2000年外科学（硕士）
2000年外科总论
一、选择题(每题1分)
A型题：
1、手术后早期离床活动的目的中，下列哪项是错误的
A、预防肺部并发症
B、预防下肢静脉血栓形成
C、减轻腹胀和尿潴留
D、减少感染
E、促进切口愈合
2、成人患者，急性出血，失血量约为700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa(110/94mmHg)，脉搏100次/min，应属于：
A、未发生休克
B、休克代偿期
C、中度休克
D、重度休克
E、虚脱
3、关于代谢性碱中毒，下列哪项是错误的：
A、主要由体内HCO3-增多所致
B、多见于幽门梗阻合并持续呕吐所致
C、常出现手足搐搦体征
D、血化学测定pH升高及HCO3-升高
E、严重病例应大量给予等渗盐水
4、溶血反应的早期特征是：
A、腰背部剧痛、心前区压迫感
B、头部胀痛、恶心呕吐
C、面部潮红、出现荨麻疹
D、寒战高热、呼吸困难
E、粘膜皮肤有出现点和淤斑
5、关于休克代偿期微循环变化，下列哪项是错误的：
A、动静脉短路开放
B、直捷通道开放
C、微动脉收缩
D、微静脉收缩
E、毛细血管内血液淤积
6、一儿童额部不慎被玻璃割破，出现多，即被人用手帕压住止血，24小时后门诊。
检查：右额部有3厘米长伤口边缘整齐，有血痂。
处理宜：
A、冲洗消毒后缝合
B、清创后一期缝合
C、清创后延期缝合
D、清创后不予缝合
E、按感染伤口处理
7、有关伤口换药的处理，下列哪项是错误的：
A、健康肉芽组织的伤口，用凡士林纱布覆盖
B、肉芽组织水肿的伤口用高渗溶液外敷
C、肉芽过高的伤口用硝酸银棒烧灼，再用等渗盐水洗净
D、绿脓杆菌感染的伤口，用漂白粉硼酸溶液清洗
E、分泌物较多而炎症不明显的伤口，用1：5000呋喃西林溶液湿敷
8、麻醉中因呕吐窒息的病人下列哪项措施最有效
A、立即行气管插管吸引
B、头低位
C、用纱布清除口腔呕吐物
D、头偏向一侧
E、用一粗针头经环甲膜刺入气管吸引
9、最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是
A、脊柱骨折伴截瘫
B、广泛I度烧伤
C、挤压综合症
D、急性腰肌劳损
E、股骨骨折
10、手术前准备的最根本目的是
A、促进切口愈合良好
B、防止手术后感染
C、使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力
D、防止术中各种并发症的产生
E、促进术后早日康复
11、当动脉血pH7.34
PCO28.6kPa(65mmHg)HCO3－34mmol/L时，下列哪项酸碱失衡最可能发生
A、代偿性呼吸性酸中毒
B、部分代偿的代谢性酸中毒
C、未代偿的呼吸性酸中毒
D、原发性代谢性酸中毒合并慢性呼吸性碱中毒
E、部分代偿的代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
12、真菌性败血症临床表现中，无下列哪项
A、突然发生寒战、高热
B、颜面潮红，常有皮疹
C、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克
D、周围血出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞
E、血白细胞计数在25×109/L以上
13、除损伤外，下列哪种情况最易引起严重的进行性ARDS
A、出血性休克
B、革兰阴性细菌败血症
C、误吸入胃内容物
D、输液过量
E、脑外伤
14、氯胺酮麻醉时的主要作用是
A、肌肉松驰
B、睡眠
C、血压下降
D、镇痛
E、以上都不是
15、外科感染的特点，下列哪项是错误的
A、多由几种细菌引起的混合感染
B、常有明显的局部症状
C、病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死
D、不会引起严重的全身性感染
E、一般是指需要手术治疗的感染性疾病
16、在高渗性缺水的诊治中，下列哪项是错误的
A、早期的主要症状是口渴
B、轻度缺水的缺水量为体重的2％－4％
C、狂噪、昏迷和血压下降提示重度缺水
D、治疗以给予5％GS或低渗盐水为宜
E、以上都不是
17、胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的
A、手术前1天开始进流质饮食
B、手术前12小时开始禁食
C、手术前4小时
开始禁止饮水 D、必要时可应用胃肠减压
E、手术前2－3天开始应用抗生素
18、手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是
A、过敏性休克
B、感染性休克
C、出血倾向
D、溶血反应
E、以上都不是
19、低钾血症病人，出现嗜睡，神志不清，定向力障碍，提示血钾已低于
A、4mmol/l
B、3.5mmol/l
C、3mmol/l
D、2.5mmol/l
E、2mmol/l
20、联合应用抗菌药物，下列哪项是错误的
A、联合以多为好
B、能提高抗菌效果
C、可降低药物剂量
D、能减少毒性反应
E、能防止或延迟细菌产生耐药性
K型题①＝A＋B＋C ②＝A＋C ③＝B＋D ④＝D ⑤＝A＋B＋C＋D
1、关于火烧消毒法，下列哪几项是正确的
A、只适用于金属器械的灭菌
B、用95％酒精点火直接燃烧
C、锐利器械易变钝，失去光泽
D、操作简单，为一般情况下的常用方法
2、休克衰竭期发生DIC的主要临床表现为
A、严重酸中毒
B、消化道出血
C、无尿
D、皮肤、粘膜淤斑，出血
3、应用抗生素治疗败血症和脓毒血症，下列哪项或哪几项是错误的
A、根据原发性感染灶的性质选用估计有效的抗生素，需早期，大量联合应用
B、在真菌性败血症原用的抗生素基础上，增用抗真菌药物
C、细菌培养阳性，及时作抗生素敏感试验，指导选用抗生素
D、等细菌培养结果后再用抗生素
4、麻醉前用药的目的是
A、使病人情绪安定
B、麻醉过程平稳
C、减少全麻药的用量
D、预防局麻药的毒性反应
5、急性肾功能衰竭病人的出血倾向是由于
A、血小板因子I的质量的缺陷
B、毛细血管脆性增强
C、肝功能损害
D、凝血酶原时间延长
6、某病人输血发生溶血反应除立即停止输血外，早期治疗的方针是
A、抗休克
B、纠正高血钾
C、保护肾功能
D、纠正溶血性贫血
7、对放射性治疗高度敏感的肿瘤是
A、乳腺癌
B、胃癌
C、直肠癌
D、淋巴肉瘤
8、有关破伤风的临床表现下列哪项或哪几项是错误的
A、潜伏期平均为6－10小时
B、前驱症状一般持续12－24小时
C、肌肉强烈收缩，出现最早的是嚼肌
D、病程一般为5－6周
9、手术人员穿戴好无菌手术衣和手套后，应该保持术者的无菌地带是
A、双上肢
B、腰以上前胸和后背
C、腰以上前胸和侧胸
D、肩部以上包括面颈部
10、深静脉高价营养的应用在于
A、可以较快速输入大量液体，不致引起静脉炎
B、可以补充足够的热量、氨基酸、维生素
C、可纠正氮负平衡
D、可较长时间完全代替口服营养
二、填空(10％每题2分)
1、组织修复可分为，，三个阶段。
2、一出血性休克病人（成人）心率110次/min血压80mmHg，估计失血量为全身血量的，主要处理措施是和。
3、严重低血钾血症时，四肢肌肉，腱反射，血气提示中毒，尿PH呈性。
4、I度、浅II度、深II度和III度烧伤的损伤深度分别达，，，。
5、气性坏疽是由杆菌引起的一种严重的急性特异性感染，根据病变范围的不同，可
分为和两类。
三、名词解释（10％）
1、FENa
2、冷休克
3、挤压综合症
4、肠道细菌移位
5、PEEP
三、问答题(每题10分)
1、临床上影响创伤愈合的因素有哪些
2、简述代谢性酸中毒的临床表现和诊断、治疗原则？
3、为求手术安全，简述如何进行术前准备？
4、试述外科感染的特点和治疗方法？
5、低血容量性休克的治疗方法有哪些。