第二军医大学1998年考研专业课试卷外科学(专业)

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第二军医大学2000年外科总论专业课考研真题试卷

第二军医大学2000年外科总论专业课考研真题试卷

第二军医大学2000年外科总论专业课考研真题试卷一、选择题(每题1分)A型题:1、手术后早期离床活动的目的中,下列哪项是错误的A、预防肺部并发症B、预防下肢静脉血栓形成C、减轻腹胀和尿潴留D、减少感染E、促进切口愈合2、成人患者,急性出血,失血量约为700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷, BP14.7/12.5kPa(110/94mmHg),脉搏100次/min,应属于:A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱3、关于代谢性碱中毒,下列哪项是错误的:A、主要由体内HCO3-增多所致B、多见于幽门梗阻合并持续呕吐所致C、常出现手足搐搦体征D、血化学测定pH升高及HCO3-升高E、严重病例应大量给予等渗盐水4、溶血反应的早期特征是:A、腰背部剧痛、心前区压迫感B、头部胀痛、恶心呕吐C、面部潮红、出现荨麻疹D、寒战高热、呼吸困难E、粘膜皮肤有出现点和淤斑5、关于休克代偿期微循环变化,下列哪项是错误的:A、动静脉短路开放B、直捷通道开放C、微动脉收缩D、微静脉收缩E、毛细血管内血液淤积6、一儿童额部不慎被玻璃割破,出现多,即被人用手帕压住止血,24小时后门诊。

检查:右额部有3厘米长伤口边缘整齐,有血痂。

处理宜:A、冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理7、有关伤口换药的处理,下列哪项是错误的:A、健康肉芽组织的伤口,用凡士林纱布覆盖B、肉芽组织水肿的伤口用高渗溶液外敷C、肉芽过高的伤口用硝酸银棒烧灼,再用等渗盐水洗净D、绿脓杆菌感染的伤口,用漂白粉硼酸溶液清洗E、分泌物较多而炎症不明显的伤口,用1:5000呋喃西林溶液湿敷8、麻醉中因呕吐窒息的病人下列哪项措施最有效A、立即行气管插管吸引B、头低位C、用纱布清除口腔呕吐物D、头偏向一侧E、用一粗针头经环甲膜刺入气管吸引9、最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是A、脊柱骨折伴截瘫B、广泛I度烧伤C、挤压综合症D、急性腰肌劳损E、股骨骨折10、手术前准备的最根本目的是A、促进切口愈合良好B、防止手术后感染C、使病人尽可能接近生理状态,提高对手术的耐受力D、防止术中各种并发症的产生E、促进术后早日康复11、当动脉血pH7.34PCO28.6kPa(65mmHg)HCO3-34mmol/L时,下列哪项酸碱失衡最可能发生A、代偿性呼吸性酸中毒B、部分代偿的代谢性酸中毒C、未代偿的呼吸性酸中毒D、原发性代谢性酸中毒合并慢性呼吸性碱中毒E、部分代偿的代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒12、真菌性败血症临床表现中,无下列哪项A、突然发生寒战、高热B、颜面潮红,常有皮疹C、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克D、周围血出现晚幼粒细胞和中幼粒细胞E、血白细胞计数在25×109/L以上13、除损伤外,下列哪种情况最易引起严重的进行性ARDSA、出血性休克B、革兰阴性细菌败血症C、误吸入胃内容物D、输液过量E、脑外伤14、氯胺酮麻醉时的主要作用是A、肌肉松驰B、睡眠C、血压下降D、镇痛E、以上都不是15、外科感染的特点,下列哪项是错误的A、多由几种细菌引起的混合感染B、常有明显的局部症状C、病变往往集中在某个局部,而后化脓、坏死D、不会引起严重的全身性感染E、一般是指需要手术治疗的感染性疾病16、在高渗性缺水的诊治中,下列哪项是错误的A、早期的主要症状是口渴B、轻度缺水的缺水量为体重的2%-4%C、狂噪、昏迷和血压下降提示重度缺水D、治疗以给予5%GS或低渗盐水为宜E、以上都不是17、胃肠道手术的术前准备,下列哪项是错误的A、手术前1天开始进流质饮食B、手术前12小时开始禁食C、手术前4小时开始禁止饮水D、必要时可应用胃肠减压E、手术前2-3天开始应用抗生素18、手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是A、过敏性休克B、感染性休克C、出血倾向D、溶血反应E、以上都不是19、低钾血症病人,出现嗜睡,神志不清,定向力障碍,提示血钾已低于A、4mmol/lB、3.5mmol/lC、3mmol/lD、2.5mmol/lE、2mmol/l20、联合应用抗菌药物,下列哪项是错误的A、联合以多为好B、能提高抗菌效果C、可降低药物剂量D、能减少毒性反应E、能防止或延迟细菌产生耐药性K型题①=A+B+C ②=A+C ③=B+D ④=D ⑤=A+ B+C+D1、关于火烧消毒法,下列哪几项是正确的A、只适用于金属器械的灭菌B、用95%酒精点火直接燃烧C、锐利器械易变钝,失去光泽D、操作简单,为一般情况下的常用方法2、休克衰竭期发生DIC的主要临床表现为A、严重酸中毒B、消化道出血C、无尿D、皮肤、粘膜淤斑,出血3、应用抗生素治疗败血症和脓毒血症,下列哪项或哪几项是错误的A、根据原发性感染灶的性质选用估计有效的抗生素,需早期,大量联合应用B、在真菌性败血症原用的抗生素基础上,增用抗真菌药物C、细菌培养阳性,及时作抗生素敏感试验,指导选用抗生素D、等细菌培养结果后再用抗生素4、麻醉前用药的目的是A、使病人情绪安定B、麻醉过程平稳C、减少全麻药的用量D、预防局麻药的毒性反应5、急性肾功能衰竭病人的出血倾向是由于A、血小板因子I的质量的缺陷B、毛细血管脆性增强C、肝功能损害D、凝血酶原时间延长6、某病人输血发生溶血反应除立即停止输血外,早期治疗的方针是A、抗休克B、纠正高血钾C、保护肾功能D、纠正溶血性贫血7、对放射性治疗高度敏感的肿瘤是A、乳腺癌B、胃癌C、直肠癌D、淋巴肉瘤8、有关破伤风的临床表现下列哪项或哪几项是错误的A、潜伏期平均为6-10小时B、前驱症状一般持续12-24小时C、肌肉强烈收缩,出现最早的是嚼肌D、病程一般为5-6周9、手术人员穿戴好无菌手术衣和手套后,应该保持术者的无菌地带是A、双上肢B、腰以上前胸和后背C、腰以上前胸和侧胸D、肩部以上包括面颈部10、深静脉高价营养的应用在于A、可以较快速输入大量液体,不致引起静脉炎B、可以补充足够的热量、氨基酸、维生素C、可纠正氮负平衡D、可较长时间完全代替口服营养二、填空(10%每题2分)1、组织修复可分为_____,_____,_____三个阶段。

第二军医大学(现为海军军医大学)外科学总论2019年考博真题试卷

第二军医大学(现为海军军医大学)外科学总论2019年考博真题试卷

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6、肿瘤TNM分期? 7、感染性休克的治疗? 五、简答题(30分) 青年男性,外伤后出现左上腹疼痛,呕吐,呕吐为胃内容物,血压低,心里快,有腹膜炎体征, 左手大鱼际外伤。 1、①诊断如何?②下一步治疗方案? 2、全身化脓性感染如何治疗? 3、①低钾血症的心电图特点?②如何治疗?
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第二军医大学
医学考博真题试卷
攻读博士学位研究生入学考试试卷
第二军医大学(现为海军军医大学)
2019年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目:外科总论 注意:所有答案一律写在答题纸上,写在试0分)
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包括很多数字的外科学试题 二、多选题(10×1=10分) 低钾血症三联症是什么? 三、名词解释(8分) 1、灭菌术 2、二重感染 3、抑癌基因 4、椎管内麻醉 5、甲状腺危象 6、水中毒 7、superinfect 8、移植物抗宿主反应 四、简答题 1、DIC如何诊断? 2、肠内营养的优点? 3、全麻的并发症有哪些? 4、应激性溃疡的防治策略? 5、术前准备有哪些?

第二军医大学2000年外科学专业课考研真题试卷

第二军医大学2000年外科学专业课考研真题试卷

第二军医大学2000年外科学专业课考研真题试卷一、选择题(每题1分)A型题:1、左半结肠癌合并急性肠梗阻时,手术方法应是A、局部肠段切除术B、回肠直肠吻合术C、癌近端肠管捷径术D、先行盲肠或横结肠造口术,1周后再行左半结肠切除术E、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术2、颅内压增高引起的视乳头水肿常见是A、晚期出现视力障碍B、早期出现视力障碍C、不出现视力障碍D、出现双颞侧偏盲E、出现同向偏盲3、判断甲亢治疗效果的重要标志是A、情绪变化B、食欲变化C、体重变化D、甲状腺大小变化E、脉率及脉压变化4、上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应想到的原因是A、手术造成膈神经损伤B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C、膈下感染D、粘连引起胃扭转E、术后肠粘连5、开放性气胸引起休克的主要原因是A、血容量不足B、纵隔摆动,静脉回流受阻刺激肺门神经C、伤侧肺萎缩D、心脏受压E、健侧肺被压缩6、有关深II度烧伤,下列哪项是错误所A、达真皮深层残留皮肤附件未伤及B、痛觉较迟钝,拔患侧毛时不痛C、可见网状血管栓塞D、表面渗出多,底部不肿胀E、无感染时,愈合后流有轻度疤痕7、肠道烧伤后感染的常见厌氧菌是A、粪链球菌B、克雷白菌C、沙雷菌D、大肠杆菌E、类杆菌8、女,30岁,痔环切除后24小时出现尿潴留,其最可能的原因是A、伤口肿胀疼痛B、腰麻后排尿反射抑制C、尿路感染D、精神负担E、卧床排尿不习惯9、下列骨折愈合的标准中哪项是错误的A、局部无反常活动B、局部无压痛及纵向叩击痛C、骨折后以满3个月D、连续观察2周,骨折不变形E、X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线10、肾外伤后出现休克最早的原因是A、出血,血容量减少B、腹膜后神经丛受刺激导致血管张力降低C、局部外渗D、中毒性休克E、以上都不是11、急性化脓性腹膜炎的手术指征中,下列哪项是错误的A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、观察12小时症状体征加重C、中毒症状明显,有休克表现D、非手术治疗无效E、原发性腹膜炎12、关于胸部外伤,下列哪项是正确的A、间接暴力所致肋骨骨折易产生气胸或血胸并发症B、肋骨骨折好发于4-7肋C、张力性气胸常伴有反常呼吸运动D、多根肋骨骨折可造成浮动胸壁E、反常呼吸即指软化区的胸壁在吸气时向外鼓出,呼气时内陷13、急性持续性腹痛,阵发性加剧伴休克,最大可能是A、输尿管结石,肾绞痛B、单纯性机械性肠梗阻C、急性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、胆道蛔虫症14、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、白线疝15、腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序A、胃、空肠、回肠B、空肠、胃、回肠C、回肠、胃、空肠D、回肠、空肠、胃E、空肠、回肠、胃16、下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取A、弹性绷带包扎B、大隐静脉高位结扎C、大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术D、局部注射硬化溶液E、以上都不对17、原发性肝癌最主要的转移部位是A、肝内B、肺C、左锁骨上淋巴结D、骨E、腹腔内种植18、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的是A、输液输血B、静滴大量抗生素C、纠正酸中毒D、胆囊切除术E、胆道减压术19、血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状中,应除外A、静息痛B、间隙发作的突发性疼痛C、活动时期有间隙痛D、对寒冷敏感性增加E、局部皮肤颜色改变20、下列哪项不宜列为闭合性手术复位的适应症A、关节内骨折移位手法复位失败B、软组织嵌入骨折端间手法不能摆脱C、粉碎性骨折移位,经非手术治疗未达到功能复位要求D、骨折移位非手术治疗未获解剖复位E、骨折合并主要血管损伤K型题①=A+B+C ②=A+C ③=B+D ④=D ⑤=A+B+C+D1、乳癌根治术的切除范围应包括A、整个乳房及周围脂肪组织B、胸大肌、胸小肌及其筋膜C、腋窝及锁骨下所有脂肪组织和淋巴结D、胸廓内动静脉及其周围的淋巴结2、腰椎间盘突出症是指A、软骨板松动B、纤维环破裂C、后纵韧带断裂D、髓核突出3、防治脑缺氧性脑水肿,应用肾上腺皮质激素时,下列哪几项是正确的A、必须在低温和脱水疗法的基础上应用B、必须持续用药直至病人恢复意识C、其疗效是通过降低毛细血管通透性,使脑脊液的生成减少和颅内压降低而获得D、促进脑细胞修复的功效4、血栓性闭塞性脉管炎发病与下列因素有关A、长期吸烟B、血胆固醇增高C、足部受寒受湿D、动脉硬化高血压5、直肠癌主要淋巴结转移为A、闭孔淋巴结B、髂内淋巴结C、腹股沟淋巴结D、腹主动脉周围淋巴结6、甲状腺多发性结节的手术指征是A、基础代谢率大于+35%B、压迫气管呼吸困难C、压迫神经声音嘶哑D、温度描记法出现温点,疑有恶变7、恶性骨肿瘤的诊断特点为A、生长快B、局部症状明显C、X线摄片示骨破坏明显,边缘不清楚D、容易有远处转移8、急性腹膜炎手术中,放置腹腔引流的目的是A、控制炎症B、减轻中毒症状C、促进炎症局限D、便于按时向腹腔注入抗生素9、提高胃癌早期诊断率的关键检查为A、X线钡餐检查B、纤维胃镜C、胃液细胞学检查D、胃液分析10、开放性气胸时呼吸循环功能的变化是:A、伤侧胸腔压力与大气压相等B、呼气时,纵隔摆向伤侧接近原位C、静脉回流减少D、呼吸时,对侧肺代偿性扩张二、填空(10%每题2分)1、甲状腺功能亢进可分为 ______,_____,_____ 三类。

第二军医大学外科学总论2016年考博真题试卷

第二军医大学外科学总论2016年考博真题试卷
第二军医大学
医学考博真题试卷
攻读博士学位研究生入学考试试卷
第二军医大学
2016年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目:外科学总论
注意:所有答案一律写在答题纸上,写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、名词解释
1.条件必需氨基酸
2.MRSA
3.刃厚片
4.复合伤
5.等渗性失水
6.清创术
7.乙级愈合
8.无菌术
二、简答题
1.革兰阴性杆菌感染特点
2.脓肿切开引流注意事项
3.sofa评分
4.输血适应症
5.ARDS诊断柏林标准
6.胃肠手术术前准备
三、问答题
1.TPN概念及并发症。
2.车祸伤病例分析,写诊断,必要检查和紧急处理措施。

第二军医大学考博外科学总论近年真题附参考答案

第二军医大学考博外科学总论近年真题附参考答案

第二军医大学考博外科学总论近年真题(附参考答案)2007年一、填空(本来是单选)1、多次输血后有发热的病人适宜输:洗涤红细胞。

2、挤压综合征又叫:Bywater综合征。

3、大量输血时应用5%碳酸氢钠的作用:碱化尿液、增加血红蛋白在尿液中的溶解度、减少沉淀、避免肾小管阻塞。

4、幽门梗阻病人腹痛、呕吐3天,K+2.8mmol/L,CO2结合力55%,该病人最可能存在:(哪种电解质、酸碱平衡紊乱)低钾血症、代谢性碱中毒。

5、休克时应用血管活性物质的作用在于:恢复有效循环和有效组织灌注。

6、休克的特殊监测指标:中心静脉压、肺动脉楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸测定、DIC实验室检查。

7、烧伤后最严重的并发症:低血容量休克。

8、糖尿病人术前准备:控制饮食或应用胰岛素控制血糖、调整心肾功能。

9、战伤的早二期缝合为:清创后8-14天。

10、通常冻僵所指的直肠温度在:轻度34-36℃,中度30-34℃,重度<30℃。

11、在临床上,提高恶性肿瘤疗效的关键是:早发现、早诊断、早治疗。

12、下列属于细胞增殖周期S期抑制剂的药物是:阿糖胞苷。

二、名解1、sarcoma答:肉瘤,即来源于间叶组织的恶性肿瘤的统称,多见于皮下或肌肉,大小不定,表面光滑,质地柔软或偏韧,移动性好,一般无疼痛。

2、TPN(中文、全英文)答:total parenteral nutrition,全胃肠外营养,指完全经静脉途径输入营养物质,以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。

3、Non-touch technique答:不接触技术,指在进行可能有污染、感染、恶性肿瘤等疾病的手术时,通过覆盖纱布、贴膜以及更换手套、器械、铺巾等方式保护健康组织免受骚扰的技术。

4、acute phlegmona答:急性蜂窝织炎,指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染,常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌。

外科学考研试题及答案

外科学考研试题及答案

外科学考研试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 安全性B. 无菌性C. 有效性D. 随意性2. 外科手术中常用的消毒剂不包括以下哪项?A. 碘酊B. 酒精C. 过氧化氢D. 盐水3. 以下哪个不是外科手术常见的并发症?A. 出血B. 感染C. 血栓形成D. 糖尿病4. 外科手术中,以下哪种麻醉方式适用于大多数手术?A. 局部麻醉B. 腰麻C. 全身麻醉D. 表面麻醉5. 以下哪个是外科手术中常见的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有选项6. 以下哪个不是外科手术中常用的缝合材料?A. 丝线B. 肠线C. 金属线D. 尼龙线7. 外科手术中,以下哪个是无菌操作的基本原则?A. 无菌区域和非无菌区域严格分开B. 手术室内人员可以随意进出C. 手术器械可以随意摆放D. 手术人员可以不穿无菌手术服8. 外科手术中,以下哪个不是术后护理的要点?A. 观察伤口愈合情况B. 预防感染C. 鼓励患者早下床活动D. 限制患者饮食9. 以下哪个是外科手术中常见的切口类型?A. 纵向切口B. 横向切口C. 斜向切口D. 所有选项10. 以下哪个不是外科手术中常用的引流方式?A. 橡胶引流管B. 硅胶引流管C. 金属引流管D. 塑料引流管答案:1. D2. D3. D4. C5. D6. C7. A8. D9. D 10. C二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述外科手术前的准备工作。

2. 描述外科手术中无菌操作的重要性。

3. 解释术后并发症的预防和处理措施。

答案:1. 外科手术前的准备工作包括:患者全面的身体检查,以评估手术风险和确定手术适应症;术前禁食和禁水,以减少术中呕吐和误吸的风险;术前心理辅导,以减轻患者的焦虑和紧张情绪;以及手术器械和手术室的准备,确保手术环境的无菌和安全。

2. 无菌操作的重要性在于防止术中感染,减少患者术后并发症的风险。

1988年考研西医综合真题及答案

1988年考研西医综合真题及答案

1988年西医综合考研真题及答案A型题1.下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?A.消化怀溃疡B.钩虫病C.慢性胃炎D.胃粘膜脱垂症E.十二指肠炎2.下列哪一疾病的门脉高压最显著?A.血吸虫病性肝硬化B. 肝炎后性肝硬化C. 酒精性肝硬化D. 原发性胆汁性肝硬化E.原发性肝癌3.肝性脑昏迷病人治疗,为了取代脑部假性神经传导介质,应选用: A.多巴胺B.谷氨酸钾C.精氨酸盐D.去甲肾上腺素E.以上都不是4.溃疡性结肠炎病变多位于A. 回肠末段及升结肠B. 升结肠C. 降结肠D. 全结肠E. 直肠及乙状结肠5.心房扑动时,为转律首先选用A.西地兰B.电复律C.奎尼丁D.乙胺碘呋酮E.心律平6.哌嗪的降压的作用机理是A.排钠增多,使血容量减少B.同时阻滞a1和a2受体C.使交感神经未梢去甲肾上腺素耗竭D.阻滞a1-受体而不阻淀a2-受体E.干扰肾素—血管紧张素系统7.治疗自发性心绞痛最有效的药物是:A.硝苯吡啶B.氨酰心安C.硝酸甘油酯口服D.心得安E.异博定8.下列哪种药物可能使变异型心绞能加重?A.硝酸甘油B.亚硝酸异戊酯C.硝苯吡啶(心痛定)D.心得安E.异搏定9.支气管哮喘持续状态很重要的却痰方法是A.应用抗生素B.应用却痰药物C.补液纠正失水D.应用支气管扩张药物E.应用肾上腺皮质激素10.浸润型肺结核主要是由于A.原发病灶进展而来B.血行播散扩散形成C.隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖D.肺门淋巴结结核破溃形成E.与病人接触引起的感染。

11.肺心病患者测血pH7.25,paCO260mm Hg,BE-10mEq/L, Pao250mm Hg.诊断是:A.失代偿呼吸性酸中毒B.代偿呼吸性酸中毒C.代谢性硷中毒D.呼酸合并代酸E.正常。

12.使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是A.第Ⅵ因子B.活化素C.凝血酶D.纤维蛋白单体E.纤溶酶13.对急性白血病进行缓解诱导治疗的目的是:A.完全杀灭白血病细胞B.使体内白血病细胞减少到1012C.使体内白血病细胞减少到1010D.使体内白血病细胞减少到109E.以上都不是14.下列激素中,哪一种是肽类激素A.醛固酮B.睾丸酮C.促肾上腺皮质激素D.雌二醇E.皮质醇15.甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后,症状好转,甲状腺较以前增大,下列哪项处理最适宜A.加用心得安B.停止用药C.加用甲状腺片D.加用碘剂E.外科手术16.能用以制备乙型肝炎疫苗的是:A.HbcAgB.HbeAgC.HbsAgD.抗-HBeE.抗-Hbe17.下列传染病中,哪一种是人畜共患的?A.流脑B.乙型脑炎C.伤赛D.霍乱E.病毒性肝炎18.出血热继发感染易发生于:A.发热期至低血压休克期间B.低血压休克期到少尿期间C.少尿期至多尿期间D.多尿期至恢复期间E.发热期至少尿期间19.一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人,经4周足量强的松治疗后,症状明显改善,其肾脏病理表现最可能为A.增殖性肾炎B.局灶性肾小球硬化C.膜性肾病D.肾小球囊壁层上皮增生新月体形成E.光镜下所见肾小球基本正常20.给尿毒症患者含必需氨基酸为主的你蛋白饮食,主要目的是:A.改善机体一般状况B.辅助提高二氧化碳结合力,改善酸中酸C.利用体内非蛋白氮合成蛋白质D.改善肾小球的滤过功能,使尿毒症好转E.以上都不是。

1998年西医综合考研真题

1998年西医综合考研真题

1998年西医综合考研真题对于医学生来说,考研是进一步深造、提升自己专业水平的重要途径。

西医综合作为考研的重要科目之一,涵盖了生理学、生物化学、病理学、内科学、外科学等多个学科的知识,具有知识面广、难度较大的特点。

1998 年的西医综合考研真题,在当时为众多考生带来了不小的挑战,也为后来的考试提供了一定的参考价值。

在 1998 年的西医综合考研真题中,生理学部分重点考查了细胞的基本功能、血液循环、呼吸、消化和吸收等内容。

比如,关于细胞跨膜物质转运的方式及特点,要求考生对主动转运、被动转运等有清晰的理解和区分。

还有心血管系统中血压的形成和调节机制,这是生理学中的重点和难点,真题通过具体的案例和问题,考查考生对这一复杂生理过程的掌握程度。

生物化学方面,真题涵盖了蛋白质的结构与功能、核酸的结构与功能、酶、糖代谢、脂代谢等核心知识点。

像蛋白质的各级结构特点及维系结构稳定的化学键,考生需要牢记并能够灵活运用。

糖代谢中的糖酵解、有氧氧化、磷酸戊糖途径等代谢途径的关键酶、反应过程和生理意义,也是常考的重点内容。

病理学部分,主要涉及细胞和组织的损伤与修复、局部血液循环障碍、炎症、肿瘤等。

对于肿瘤这一章节,真题可能会要求考生区分不同类型肿瘤的特点,判断肿瘤的良恶性,并了解肿瘤的发生发展机制。

炎症的病理类型、病理变化及临床表现,也是考生需要重点掌握的内容。

内科学一直是西医综合的重点科目,在 1998 年的真题中,心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等均有涉及。

例如,冠心病的临床表现、诊断方法和治疗原则,慢性阻塞性肺疾病的病因、病理生理改变和治疗措施,消化性溃疡的发病机制、临床表现和并发症等。

外科学方面,真题考查了外科总论、普通外科、骨科等内容。

像外科感染的临床表现、诊断和治疗,骨折的临床表现、诊断和治疗方法等。

回顾 1998 年西医综合考研真题,我们可以发现,这些题目不仅注重考查考生对基础知识的掌握,还强调对知识的综合运用和分析解决问题的能力。

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第二军医大学1998年考研专业课试卷外科学(专业)
一、选择题(每题1分)
A型题:
1、开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是
A、血容量不足
B、伤侧肺被压缩
C、健侧肺被压缩
D、心脏受压
E、纵隔扑动,静脉血回流受阻
2、男,78岁,因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折,入院后仅给予胸带固定及又下肢皮肤牵引处理。

随此患者最应警惕和设法防止的并发症是
A、股骨头缺血性坏死
B、脂肪栓塞
C、重要血管神经损伤
D、坠积性肺炎
E、损伤性骨化
3、男,19岁,头痛,视力减退、无力3个月。

查体:精神萎靡,眼底见双侧视神经乳头边清,色苍白,第二性征发育差。

头颅X线摄片发现蝶鞍扩大,鞍上部可见钙化斑。

最可能的诊断是
A、垂体瘤
B、鞍结节脑膜炎
C、少枝胶质瘤
D、松果体区肿瘤
E、颅咽管瘤
4、在我国造成门静脉高压症的重要原因是
A、门静脉主干闭锁
B、门静脉主干狭窄
C、门静脉主干海绵窦样变
D、门静脉主干血栓形成
E、肝硬化
5、胙关节脱位后发生关节僵硬,最可能的原因是
A、前臂缺血性挛缩
B、缺乏辅助性理疗
C、并发创伤性骨化
D、复位后固定3周
E、未早期进行功能锻炼
6、壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰头癌,重要原因是
A、恶性程度低
B、转移较晚
C、症状出现早,能作出早期诊断和治疗
D、手术方式简单
E、病人年龄较轻
7、腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺微波粪性脓液,其处理原则为
A、立即手术治疗
B、先抗休克,休克不见好转,则继续抗休克同时手术治疗
C、一定要抗休克好转后才能手术
D、严密观察腹部情况的变化
E、输血补液
8、Raynaud’s syndrome首选药物是
A、敷料布类灭菌
B、金属器械灭菌
C、搪瓷器皿灭菌
D、玻璃器皿灭菌
E、橡胶类物品灭菌
9、在外科手术时,常温下一次阻断注入肝脏血流的时间一般认为应
A、不超过5分钟
B、不超过15分钟
C、不超过30分钟
D、不超过45分钟
E、不超过60分钟
10、骨垢分离属于
A、骨折
B、先天性骨发育不良
C、关节脱位
D、骨髓炎的一种类型
E、骨肿瘤
11、McVay修补术是
A、在精索后方把腹内斜肌和联合腱缝至腹股沟韧带上
B、在精索后方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上
C、在精索前方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上
D、在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上
E、在精索后方把腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上
12、女,62岁,发现右乳肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮,雌三酮正常。

首先考虑诊断为
A、乳腺纤维瘤
B、乳房内脂肪瘤
C、乳癌
D、乳腺导管扩张症
E、乳房结核
13、中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是
A、马鞍区麻痹
B、膀胱肛门括约肌障碍
C、腰穿脑脊液改变
D、X线所见
E、脊髓照影检查
14、对于骨盆骨折并尿道损伤及失血性休克患者的处理顺序
A、骨盆骨折-尿道损伤-休克
B、休克-尿道损伤-骨盆骨折
C、休克-骨盆骨折-尿道损伤
D、尿道损伤-休克-骨盆骨折
E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折
15、急性血源性骨髓炎急性症状经控制体温正常后,下列哪项处理最重要
A、抗生素在3-5天内停用
B、早期功能锻炼,避免关节僵硬
C、继续石膏固定2-3个月
D、考虑有死骨存在,需行手术摘除
E、配合中药治疗
16、关于尤文氏瘤,下列哪项是错误的
A、多见于儿童
B、好发于股骨、胫骨、尺骨、跖骨
C、早期向肺部转移,不向其他骨转移
D、主要症状为进行性疼痛,逐渐加重
E、对放疗敏感,预后极差
17、肛裂三联征是指
A、肛裂、前哨痔、齿线上乳头肥大
B、肛裂、前哨痔、肛瘘
C、肛裂、前哨痔、内痔
D、肛裂、肛瘘、内痔
E、肛裂、前哨痔、环状痔
18、男,22岁,车工,右手拇指末节被刀切掉一块约1×2厘米的皮肤,肌腱外露。

应选择
A、游离植皮
B、三角皮瓣
C、直接缝合皮肤
D、缩短指骨,缝合皮肤
E、带蒂皮瓣
19、直肠癌被误诊的主要原因是
A、早期症状不明显
B、可疑病例未作直肠镜检
C、可疑病例未作直肠指诊
D、可疑病例未作钡灌肠
E、未经常作大便隐血试验
20、关于肝癌,下列哪项是错误的
A、肝肿大是最常见体征
B、中年人且既往有肝病史者,出现肝区疼痛时应警惕该病
C、AFP测定大于500ng/ml持续1个月以上可以确诊
D、早期施行手术切除仍是最有效的疗法
E、AFP阴性可以排除肝癌诊断
K型题①=A+B+C ②=A+C ③=B+D ④=D ⑤=A+B+C+D
1、延误肾结核诊断的常见原因有
A、满足于膀胱炎的诊断,未追查膀胱炎的原因
B、发现膀胱结核而不了解膀胱结核常由肾结核所引起
C、发现附睾结核而未再进一步检查泌尿系其他器官
D、X线平片发现有鹿角形钙化阴影
2、应用131I扫描,不同甲状腺结节与周围正常甲状腺组织的放射性密度对比是
A、甲状腺囊肿,冷结节边缘清晰
B、甲状腺瘤,温冷结节,边缘较清晰
C、甲状腺癌,冷结节,边缘一般较模糊
D、高功能腺瘤,热结节
3、输精管变粗,有串珠样结节表示为
A、输精管梅毒性改变
B、精液囊肿早期改变
C、精索静脉栓塞后改变
D、输精管有结核性病变
4、腹部闭合性顿挫伤后,腹痛,腹部局限压痛,轻度腹肌紧张,一般情况好,处理原则是
A、X线腹部平片
B、必要时可行腹腔穿刺
C、严密观察腹部体征及血尿粪常规变化
D、立即剖腹探查,以防延误空腔脏器穿孔和实质器官破裂的治疗时间
5、大脑性瘫痪的特征是
A、受累部位的肌肉张力增加
B、反射亢进
C、运动失调
D、部分病例的智力较迟钝
6、急性胰腺炎时淀粉酶值的临床意义为
A、淀粉酶值持续升高提示有并发症可能
B、淀粉酶值的高低与病情轻重不一定成正比
C、淀粉酶值下降后又上升说明病情有反复
D、淀粉酶不高说明不是胰腺炎
7、类风湿性髋关节炎与髋关节结核大多均有
A、Thomas征阳性
B、X线片见骨质疏松,关节肿胀
C、血沉加快
D、最后发展成关节骨性强直
8、缩窄性心包炎术后处理是
A、严格限制入量和控制滴速
B、应用抗生素预防感染
C、结核病人应继续抗结核治疗半年或一年以上
D、必要时给予利尿,尿多时应及时补钾,有充血性心力衰竭趋势者可给予洋地黄
9、倾倒综合征的原因是
A、食物由胃排空过快
B、细胞外液渗入肠腔较多
C、肠蠕动增加,刺激腹腔神经丛
D、胰岛素浓度不足
10、纵隔摆动的后果是:
A、增加回心血量,促进瘀血性心衰
B、增加静脉回流困难,促进心排量降低
C、刺激纵隔及肺门神经,增加末梢循环阻力
D、刺激纵隔及肺门神经,引起胸膜肺休克
二、填空(10%)
1、Calot三角由,,所形成。

2、法乐氏四联征包括,,,。

3、脑脓肿按感染的来源分为,,,。

4、对下腰部的特殊检查有腿部伸展加压试验(6种)。

5、治疗肠梗阻的手术方法常有(6种)。

三、名词解释(10%)
1、Volkmann’s挛所
2、Buerger试验
3、Hartmann手术
4、膀胱刺激症
5、直疝三角
三、问答题(每题10分)
1、简述肠梗阻的病理生理变化?
2、门脉高压症有哪些主要临床表现?
3、简述急性出血坏死性胰腺炎的治疗方法?
4、骨折的原因有哪些?如何分类?
5、试述张力性气胸的原因和发生机理、临床表现和治疗方法。

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