华生人性照护理论
人性化护理
人性化护理关键词人性化服务理念护患沟通人性化护理是一个新型的护理模式，不仅为患者提供最优质的服务，而且极大地推动了护理事业的发展，真正把以患者为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道［1］。
这一理念对护理人员也提出了更高的要求。
随着医疗改革的深入发展，职工医疗保险及相关政策的实施，物质生活水平的提高，人民群众更加关注自身的健康和医疗消费，而在接受医疗服务的同时，对于服务质量也有了更高的要求，把自我感受摆在了第1位，人性化护理应运而生，如何做好人性化护理服务，以下是我在临床实践中实行人性化护理的几点体会，现总结如下。
首先，要树立人性化服务理念树立理念是服务实施的关键，无论是传统护理、责任制护理、整体护理、人性化护理等各种护理理念的演化，其最终目的，无不是为了提高护理质量，达到最佳护理效果而产生的。
人性化护理是由美国人华生(Watson)首先提出的人性照护”护理模式发展而来，所谓人性照护”即护士必须有人性科学的认知，给予患者人性化照护［2］。
通过护理人员的人文关怀和照顾，以及与患者进行开放式沟通，使患者在心理精神上处于满足而舒适的状态，而主动接受护理人员带有创造性的、个性化的整体的有效护理，从而达到最佳护理目的。
第二，急患者所急，想患者所想，倡导换位思考实施人性化护理要学会换位思考，急患者所急，想患者所想，时时想想能为患者做什么，患者需要我做什么”，这也正是人性化护理工作的重要思想内涵。
服务对象是一群特殊的群体，除了具有正常人的需求外，心理还有着特殊的需求，处于一个焦虑、紧张、恐惧、需要被尊重、被关心、被同情、被支持的复杂心理状况。
要紧紧抓住服务对象的需求，以尊重为前提，开展人性化护理，在护理每一位患者时，都要了解其需求，尊重其意愿，有针对性地解除心理上的障碍，尽力为其提供优质、高效、一流的服务。
另外，还要及时地为患者提供医疗费用每日清单，让患者明明白白消费，倡导以人为本的思想，这也是开展和深化人性化护理的关键，也是赢得患者信任、提高护理效益的关键。
1 Watson护理理论华生：关怀理论 - 大仁科技大学数位学习系统
精神心理衛生護理所（1966）
理論家簡介（續）（Chap6,
10
Watson護理理論
p173~174）
（五）博士：科羅拉多州波德市科羅拉多大學 教育心理及輔導（1973） （六）理論著作發表 1.Nursing: The philosophy and science of caring（1979） 2.Nursing: Human science and human care （1985） （七）科羅拉多州人性照護中心的創立者 （八）極力推展關懷照護概念，擔任關懷照護科學的第 一位護理主席（1998~1999），其貢獻卓著
Watson護理理論
十個caring因素介紹（續）
15
(2)具有信心與希望： ‧協助案主藉著尋求健康行為、正向鼓勵、支持及 有效的護病（案主）關係，以達到增進案主幸福 安寧的目標。 ‧此因素合併了前一個因素（人性科學及利他價值 體系），以增進全人護理和正向的健康照顧為出 發點。 ‧此因素的關懷照護過程在於誠實的面對現況，個 人心底深處的真正信念，真誠對待自己和他人。
is
護理理論的分類？ 理論構成方式？ 護理需要學習哪些護
nursing?） 護理知識如何建構？
理論與護理理論
什麼是理論？（What
is
theory?） 理論的本質？ 護理需要理論?
理理論? 理論的分析與描述 理論的評值 理論如何運用於臨床 實務?
護理理論運用：促進護理專業發展
理論家簡介：華生（Chap6, p173
9
Watson護理理論
）
（一）華生於公元1940年出生於美國西維西亞州的南方 1940~1950年代都在維爾其小鎮長大，是家中八個 小孩中最年幼的一位
人性照护护理理论
2017/5/23
人性照护
• 对病人实施人性照护的过程中，要求护理人员发挥 主观能动性，具有强烈的护理欲望和护理理想，灵 活运用所学的知识，针对不同情况做出判断并主动 施护。在医嘱范围以外，独立为病人解决舒适问题， 用美的心灵、美的语言、美的行为、美的环境给病 人提供最佳护理，达到促进和保持健康、预防疾病、 协助康复、减轻痛苦的目的，充分体现现代护理的 艺术性特征。
2017/5/23
Thank You!
2017/5/23
优质护理服务示范工程
• 应用Jean Watson人性照 护理论制定实施方案， 稳步推进试点。
• “优质护理服务示范工 程”产生良好的社会效 应，病人对护理质量满 意度提高，护士工作积 极性提升。
2017/5/23
小结
护理专业只有为人类提供关怀，更深入的了解 护理关怀并具备关怀的能力，才能提供高质量 的护理服务。针对不同的病人，及时提供不同 的人性化护理，使病人的健康在短时间内恢复 到最佳状态，才能体现护士的人生价值和护理 专业的重要性。
Jean Watson 人性照护
Jean Watson简介
Jean Watson出生于1940年。 1964年获得科罗拉多大学护理学士学位。 1966年获得科罗拉多大学精神心理卫生护理硕士 学位。 1973年获得博士学位，主修教育心理学及辅导。 1979年发表理论著作《护理：关怀的哲学和科学》 （nursing:the philosophy and science of caring)。 1985年发表增订的理论著作《护理：人性科学和 人性照护》（nursing：human science and human care)。
一、形成人性——利他主义价值
• 所谓利他主义，就是一个个体在特定的时间和空 间条件下，以牺牲自己的适应性来增加、促进和 提高另一个个体适应性的表现。 • 护士通过检查一个人的观点、信仰与不同背景的 人交流、文化互动、联系以及个人的成长经历形 成人性一利他主义价值体系。人通过给予和展示 人性一利他主义价值体系得到自我满足。实现人 生价值，更好地为他人提供帮助。
华生人性照护理论在HIV感染者和AIDS人群中的心理干预的应用研究
华生人性照护理论在HIV感染者和AIDS人群中的心理干预的应用研究摘要：华生人性照护理理论是一种能够对病人的心理进行干预的一种护理。
我们都知道由于社会、他人的异样眼光，使得HIV感染者和AIDS人群或多或少都有不同程度的心理健康存在。
严重情况下还会导致他们对生活产生绝望，使得他们的生存质量受到影响。
因此，对于他们更需要一种人性化的护理给予他们关怀，帮助他们克服一些困难，重新生活的信心。
本文就以调查实验的方式来具体的验证华生人性照护理论在HIV感染者和AIDS人群中的心理干预应用。
从而改善艾滋病患者的心理状况提高护理质量，从而促进患者身心健康的恢复。
关键词：华生人性照护理理论；AIDS人群；心理干预；应用引言当正常人感染HIV病毒之后就成为HIV感染者，这个阶段属于病毒的潜伏期，被感染人群没有任何的临床症状。
一旦发展为AIDS人群就可以表现出任何的临床表现。
因此，当这些人知道自己是病毒携带者或者是艾滋患者时在第一时间心理会受到很大的创伤。
而在治疗护理的过程中采取人性化的护理对他们的心理是否会有一些帮助呢？华生的理论强调人性照护是护理的本质。
人性照护必须是护理人员结合科学与人文知识在与病人的互动关系中按照人性照护的10个因素来完成的。
人性照护的提出主要为了与医疗系统所强调的治疗有所划分。
华生所提出的10个人性照护因素，提供给护理人员一个指导。
护理人员按照这10个因素，以达到人性照护的目标，也就是达到护理工作的目标，即促进健康、预防疾病照顾有疾病的人，并协助病人恢复健康。
一、实验过程实验的目的是为了探讨华生人性照护理理论在改善住院艾滋病患者心理状况的效果。
实验方法则是通过对本院艾滋病患者进行抽样调查的方式进行问卷调查。
抽取本院不同年龄阶段的20名患者，采取随机分组的方法将其中的10人分为实验组，另外10人分成对照组。
对照组按传染科护理常规实施护理，实验组在此基础上以华生人性照顾理论为指导进行干预。
比较两组干预效果，得出实验结论。
华生人性照护理论-精品文档
9·在护患关系中，人性照护可以被有效地展示和运用(human care can be effectively demonstrated and practiced interpersonally)
个人的经历决定感知，护理人员以此 方式可以更易了解自己和他人。
临床应用
目前人性照护理论在临床护理领域应用较为广泛，护 理对象包括有心肌梗死患者，肿瘤患者，艾滋病患者， 精神分裂症患者，老年人等
护理教育
人性关怀理论不仅应用于临床实习护生，临床护 士的教育，同时也广泛应用到了学校教育，以及以 理论做指导进行课程设置
健康
理论基础
1.个人的思考
对护理的独特见解，以及在攻读博士期间对护理作为 一门具有伦理使命的特殊专业的一些思考
2.其他理论支持
早期的护理理论和护理相关理论，罗杰斯人际互动 理论和现象学
3.实践基础
理论的基本内容---假说
1·人需要更加关爱（need to become more caring and loving）
大学的精神心理卫生护理硕士学位 • 1973年获得科罗拉多州波德市的科罗拉多
大学的博士学位，主修教育心理学及辅导
• 1979年发表理论著作有《护理：关怀的哲学和科学》， 1985年发表增订的理论著作有《护理：人性科学和人性照 护》
• 华生曾任精神和心理卫生护理治疗师、临床辅导员、教师 、主任等职
• 华生于1986年在科罗拉多大学护理学院创办了人性关怀中 心
人性关怀理论
理论评价
明确性（Clarity）：使用非技术性而易于理解的语言 简易性（Simplicity）：理论借鉴了各学科理论，有广
泛的知识或人文科学背景者更易理解 概括性（Generality）：包含健康-疾病的所有方面，
增加了它的概括性
理论评价（续）
可获得性（Accessibility）：不同于经验性研究， 借鉴了其他学科的知识
内涵：这种情绪的分享对双方来说均是一种挑战， 关怀者必须准备接受积极或消极的情绪，并且对不 同的情绪有理智的处理。
6) 做决策时系统的运用科学的解决问题的方法
（ Systematic use of a scientific problem-solving caring process）
内涵：创造性的解决问题
案例分析 1
A 48 year old woman has recently been diagnosed with breast cancer. It is her first evening in the hospital and she is scheduled for a mastectomy in the morning. She is single and her family lives out of state. A friend came with her today to check in but had to leave to take care of her own family.
➢护士通常会超越一个客观的估计并且会涉及到对 病人本人的身体状况的分析
➢人际间关怀关系的目的在于保护、提高和维护人 的尊严、体现人性、完整性和人体的内部和谐
应用
Application
建立真诚的关怀关系 实践爱与关怀 创造性的解决问题 建立教-学互动 超越自我，敞开心扉 正视积极和消极的情绪 进行心理慰藉 满足其基本需求
应用华生人性照护理论开展“3H”护理服务的研究
Ａ ｔ ｄ ｐｐ ｙｉｇ Ｈｕ ｓ ｅｎ ｕ ａ ｉｔｃ ｓ ｕ ｙ ｏｎ ａ ｌ ｎ ａ ｈ ｇ ｈ ｍ ｎ ｓ ｉ
别适用于 当前护理实践 ， 有理论 指导 的临床护理更 具有强 大的
生命力和深远 的意义 。 人性 照护是护 理的本 质和核心 。它 的主要概 念是 １ ０个人
（ ） １ ５—１ ６ ３ ：１ １．
很大 的依 赖性 ， 常常表现 为轻 易地 相信结论 ， 不善于或不能找 出 自己操作 中的错误 ， 对来 自老师 、 同学 、 本 的信 息缺乏 必要 的 课
独立思考 、 判断质疑的习惯和能力 ， 乏批 判性 思维品质。而批 缺
判性 思 维 在 创 造性 活 动 和 创 造 性 思 维 的 过 程 中是 不 可 缺 少 的 因
事护理教学研究 ， 工作单位 ： ６０ 。 ２ ０ ７ 南通体 臣卫生学校。 ２
（ 收稿 日期 ：０ ６ ９—１ ； 回日期 ：０ ６—１ ２０ —０ １惨 ２０ ２一ｌ ） ８ （ 本文编辑 李亚琴 ）
素。缺乏批 判性思维 ， 生的创 造性思维 能力 就得不 到培养 和 学 发展 ， 不利于今 后从事 的工作 ， 不利于人 的可持续 发展。 ３６ 激 发学 习热情 ， ． 提高学 习兴趣 和效 率 批 判性思 维的建立 就在 于鼓励 学牛 积极 、 主动参 与 ， 强调 主动 、 创造性 地学 习 ， 因
性 照护因素。
１ １ 形成人性 一利他主义价 值体 系 护 士通 过检查一 个人 的 ． 长 经历 形成 人性 一利 他 主义价 值体 系 。 通过 给予 和 展示 人 人 性 一利他主义价值体 系得到 自我满足 ， 实现人生价值 ， 更好地为
人性照护理论-中英文解释
人性照护理论是由美国护理理论家华生于1979年创立。
华生认为，人性照护是护理的本质和核心。
此理论主要由l0个关怀照护性因素构成，即：(1)人性--利他主义价值系统的形成。
(2)灌输信任与希望。
(3)培养对自己和他人的敏感性。
(4)建立帮助、信任、关怀性的关系。
(5)鼓励并接受服务对象对积极情绪和消极情绪的表达。
(6)在决策时应用科学的解决问题的方法。
(7)增进人际间教与学的互动关系。
(8)提供支持性、保护性、矫正性的心理、社会和精神环境。
(9)协助满足个人的需要。
(10)允许存在主义、现象主义及精神力量的存在。
Jean WatsonTheory of Human Caring (1970s)Caring is a universal, social phenomenon that is only effective when practiced interpersonally.▪Her book, Nursing: The Philosophy and Science of Caring(1979). She presented Nursing: Human Science and Human Care.▪In an effort to reduce the dichotomy between theory and practice, Watson proposed a philosophy and science of caring.Watson’s work contributes to nursing by sensitizing individual practitioners to humanistic aspects and caring.Jean Watson (1970s)She identified the following 10 carative (curative) factors:▪The formation of a humanistic-altruistic system of values▪The instillation of faith-hope▪The cultivation of sensitivity to self and to others▪The development of a helping-trust relationship▪The promotion and acceptance of the expression of positive and negative▪The systematic use of the scientific problem-solving method for decision making▪The promotion of interpersonal teaching-learning▪The provision for a supportive, protective, or corrective mental, physical, sociocultural, and spiritutal environment▪Assistance with the gratification of human needs, and▪The allowance for existential-phenomenological forces.。
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华生人性照护理论华生是美国护理研究院院士，还担任过美国护理联盟的主席。
1973年获得丹佛的科罗拉多大学教育心理学和咨询学博士学位，1983年~1990年担任科罗拉大学护理学院院长和附属医院护理部副主任，而后一直担任该校护理学院教授和照护中心主任。
在担任护理学院院长期间进行了关于照护、健康、康复的本科后项目的课程设置，该项目后来发展成为美国护理教育领域盛行的护理学临床博士学位（nursing doctorate, ND）她也因此在美国和国际护理领域获得了极高的声誉。
同时她组建了科罗拉多大学人性化照护中心，该中心是美国第一个以以护理为主的多学科合作中心，它提出将艺术、人文科学、社会科学。
行为科学整合到人性化照护和康复过程中。
从1988年以来，该中心的丹佛人性化照护护理项目一直致力于对艾滋病患者的连续性照护。
1979年华生出版了第一本专著《护理:照护的哲学和科学》（Nursing : the Philosophy and Science of Caring）。
1985年出版第二本专著《护理：人性的科学和人性的照护》(Nursing:Human Science and Human Care)。
华生认为人性照护是护理实践的核心和本质，人性照护必须是护理人员结合科学与人文知识在与病人的互动关系中按照人性照护的10个要素来完成，每个要素都具有与互动性护患关系相关的动态现象成分（dynamic phenomenological components）。
人性照护理论的基础是10个关怀照护性要素，其目的是护理活动中强化人文性。
华生相信专业的护理活动是科学性和人文性的整合，这种整合是在护患间的关怀照护过程中达到高潮，并能超越时间和空间。
根据华生的人性照护理论，护理目标是促进个体达到“身体，心理，心灵的最高和谐境界，从而实现自我学习、自我尊重、自我康复、自我照护，同时容许个体存在差异。
”该理论促使护理人员在实践中将艺术、人文科学、社会科学、行为科学整合到照护和康复过程中10个关怀照护性要素（1）形成人文利他主义的价值系统（formation of humanistic－altruistic value system ）人文利他主义价值系统（humanistic-altruistic system of values ）是指通过给予他人和扩展自己的认识所得到的自我满足。
人性照护以人文观和利他行为为基础。
护理人员通过对自我价值观、信念、文化互动以及个人成长经历的反省，而使其人性照护观得以发展。
（2）灌输信念和希望（instillation of faith and hope）护理人员通过强化对患者而言有意义的信念和希望，为患者带来一种安适感。
正向的鼓动支持和有效的护患互动关系，帮助个体不仅接受现代西方医学，同时能够理解和接受其他替代方式（例如：专注、沉思、瑜伽、深入大自然、强化自我信念、强化精神信仰等方法的治疗力量），协助患者促进个体康复和寻求健康行为。
信念和希望要素结合人文利他主义观，促进了整体护理和积极的健康观的实现。
（3）培养对自我和对他人的敏感性（cultivation of sensitivity to self and others）个体的思想和情感是心理的窗户。
护理活动在一般情况下可以是身体性的、程序性的、可观性的、以事实为根据的，但在最高层次的护理活动中，护理人员的人性化反应、互动性照护可超越物质世界、超越时间和空间界限，与个体的情感世界和主观世界接触，触及个体的内部自我。
如果护理人员具有了这种敏感性和感应性，就会更真诚、更可靠、更敏锐，护理人员与患者之间就能形成真诚的人际关系而非操作性关系，从而帮助患者促进健康，达到最佳功能状态。
形成人文利他主义的价值系统、灌输信念和希望、培养对自我和对他人的敏感性，这3个相互独立的概念被华生称为“人性照护学的哲学基础。
（4）建立帮助—信任的关系(development of a helping–trust relationship)帮助—信任关系的特征，即和谐性、同理心、非占有性热忱、有效的沟通。
和谐性(congruence)护理人员和患者的互动过程中保持真实、诚恳、开放和利他性、不虚伪。
同理心（empathy）体验他人感受和情感并将这种理解表达出来，即护理人员接受患者的感受，而没有抵触、愤怒或害怕。
非占有性热诚(nonpossessive warmth)是指积极地接纳他人，往往通过放松的、开放式的身体语言、适当地语气和面部表情表达出来。
有效的沟通(effective communication)包含了认知、情感、行为反应等成分。
（5）促进并接受表达正性和负性的感受（promotion and acceptance of the expression of positive and negative feelings）帮助－信任的关系可促进双方表达正性的或负性的感受。
通过语言和非语言的专注沟通以及同理心倾听，护理人员把握沟通的主题和潜在的核心，接受患者正性及负性情感的表达，给予患者理智上的理解和情感上的理解。
（6）在决策中系统应用科学地解决问题的方法(systematic use of the scientific problem－solving method for decision making)对开展研究、界定学科范畴、构建学科的科学基础等宏观问题的思考，需要科学地解决问题的方法。
在护理实践过程中，护理程序为解决护理问题提供了科学的程序和方法。
（7）促进人际间的教于学(promotion of interpersonal teaching－learning )护理人员根据患者的认知水平，通过教与学的过程使患者明确自己的需求，促进患者学会自理，提高自我照顾能力，增强对自身健康的控制感。
（8）提供支持性、保护性、矫正性的生理、心理社会文化和精神的环境（provision for a supportive protective and/or corrective mental, physical, sociocultural and spiritual environment）护理人员为患者提供清洁、美的环境，提供安慰、安全感并尊重其隐私，增强患者的适应能力，以支持、保护和增进身心健康，提高生活满意度。
这是护理人员在促进健康、恢复健康、预防疾病方面的主要功能。
（9）帮助患者满足人性的需求（assistance with gratification of human needs）护理人员应认识到自身及患者的生理、心理、社会需求，动态地、整体地看待人性的需求层次，首先满足患者最低层次的需求，再逐渐满足高一层次的需求，为患者提供高质量的关怀照护。
（10）允许存在主义现象学力量的影响(allowance for existential－phenomenological forces)应用现象学方法，分析并认识人性，帮助护理人员理解个体对生活的认识，或帮助个体从艰难的生活事件中发现生活的意义，或两者兼有。
对护理学的核心概念的诠释人是被照护、被尊重、被培养、被理解和被帮助的有价值个体，是具有完备功能的整合性的自我。
个体的整体大于并有别于个体的部分总和。
健康保健人员应系统地关注个体及其家庭的发展冲突，这些冲突主要是心理社会性的，代表了个体在生命周期中G所遭遇的种种危机。
这些冲突往往使个体产生应激反应，需进行应对。
护理人员应理解处于疾病、应激或健康状态下的个体的体验。
健康健康是生理、心理和社会功能处于最高层次；健康是日常功能处于适应性-维持性层次；健康是没有疾病；影响健康的主要因素是与生活方式、社会条件和环境相关的应激和与应激相关的活动。
疾病状态是身体、心灵和精神的不协调，并使个体产生应激。
环境/社会个体有归属的需要，又成为社会或群体成员的需求，个体有爱和被爱的需求，而，应激和疾病可将个体与上述需求得到满足的人分隔开来。
只有通过关怀照顾，护理人员才有可能帮助个体满足这些需求。
护理护理是关于促进健康、预防疾病、照护患者、恢复健康的科学，护理学科是从理论上、实践上以及研究上遵循人性化照护的目标。
既是一门人性科学，又是一门艺术。
理论的应用：在应用理论过程中，护理人员必须深入地应用沟通技巧与患者、其他护理人员进行沟通。
华生希望她的理论能够帮助护理实践构建道德和哲理基础。
（1）在临床护理中的应用在临床护理领域，人性照护理论在不同的场所和不同的护理对象中得到证实。
为护理人员的实践活动提供了有意义的道德和理念基础，她强调沟通技巧、人际互动、关注护士和患者等人性化照护过程，以促进健康和康复。
然而，随着住院患者危重程度的增加、住院天数的缩减、医学科学技术的飞跃发展，人性照护理论应用的也受到一定程度的阻碍。
（2）在护理教育中的应用人性照护理论成为科罗拉多大学护理学院本科课程设置的指南和框架。
（3）在护理研究中的应用华生和她的人性照护化中心一直在探索人性人性照护理论的框架，她的人性照护理论成为很多研究护患关系、多元文化护理的质性研究所依据的理论基础。
然而，由于该理论比较抽象，其中的一些概念很难具体化，在护理研究方面的应用需要做进一步的探讨理论的分析与评判（1）理论可将概念进行关联，以崭新的方式看待某一特定的现象华生认为照护既是一个哲学的概念，又是一个科学的概念。
照护被防在一个需求的等级层次结构中，首先应满足低层次的生物学需求，然后逐渐满足高层次心理社会、人际关系方面的需求，这些需求相互关联。
人性照护学要求护理人员帮助个体识别各级需求，并将各级需求相关联，以帮助个体达到更高层次的自我实现需求。
（2）理论具有逻辑性10个关怀照护要素均以普遍性的假说为基础，根据需要层次论进行了逻辑性演绎，为该理论提供了支持性框架。
（3）理论较简洁但推广性受到限制华生借鉴了需要层次论、心理社会发展理论等其他领域的大多护理人员熟悉的理论和学说，她认为护理的外表是一些临床特征，例如程序和技术，护理的核心是护患互动关系以及所产生的治疗性效果，其中的核心机制是关怀照护性要素，而这些关怀照护性要素在现代技术化的社会中常被忽视。
（4）理论以现象学研究为基础华生理论的目的是描述现象，分析现象，理解现象而不以验证假设为目的。
（5）理论强化了护理学科的知识基础由于患者的丧失和失落表现在心理上、身体上和精神上，护理人员应根据患者的文化常模，适当地应用安慰、倾听、自由表达等方式达成互动性的照护。
目前将分为5种类别：作为人性特征的照护、作为道德必须的照护、作为情感的照护、作为人际关系的照护、作为治疗性干预的照护。
华生建议应在照护的实质和特征方面进一步开展质性研究，尤其应通过研究深入阐述关怀照护性要素，证明关怀照护和临床技术一样有效的。