样本采集要求 PPT课件
合集下载
检验标本的采集幻灯片ppt课件
粪便标本采集方法及注意事项
.1 、留取黄豆大小新鲜标本，放入干燥、清洁、无 吸水性的有盖容器内送检。 2、 不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本，也不可 混入植物、泥土、污水等。因腐蚀性原虫、真菌 孢子、பைடு நூலகம்物种子、花粉易混淆实验结果。 3、 粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分，若 无病理成分，可多部位取材。采取标本后应在一 小时内送检。 4、 隐血试验应嘱咐患者收集标本前3日禁食动物 性食物。采集标本后应立即送检，以免因长时间 放置是敏感度降低。
血培养的采集方法和注意事项
1、培养瓶消毒程序：消毒培养瓶橡皮塞， 待干燥后使用。 2、皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外 画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待 消毒液挥发干燥后采血。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
溶血的常见原因
• 1.有注射器和容器不干燥、不清洁； • 2.穿刺不顺利，组织损伤过多,淤血时间过
长； • 3.抽血速度太快； • 4.血液注入容器时未取下针头或注入速度
11. 血标本抽取后，应贴好标签或条形码，注 明抽血时间，及时送检。
12. 如要送较远实验室检测（需1小时以上送 到）最好 先分离好血浆或血清后送检。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
.1 、留取黄豆大小新鲜标本，放入干燥、清洁、无 吸水性的有盖容器内送检。 2、 不应该采取尿壶或便盆中的粪便标本，也不可 混入植物、泥土、污水等。因腐蚀性原虫、真菌 孢子、பைடு நூலகம்物种子、花粉易混淆实验结果。 3、 粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分，若 无病理成分，可多部位取材。采取标本后应在一 小时内送检。 4、 隐血试验应嘱咐患者收集标本前3日禁食动物 性食物。采集标本后应立即送检，以免因长时间 放置是敏感度降低。
血培养的采集方法和注意事项
1、培养瓶消毒程序：消毒培养瓶橡皮塞， 待干燥后使用。 2、皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外 画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待 消毒液挥发干燥后采血。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
溶血的常见原因
• 1.有注射器和容器不干燥、不清洁； • 2.穿刺不顺利，组织损伤过多,淤血时间过
长； • 3.抽血速度太快； • 4.血液注入容器时未取下针头或注入速度
11. 血标本抽取后，应贴好标签或条形码，注 明抽血时间，及时送检。
12. 如要送较远实验室检测（需1小时以上送 到）最好 先分离好血浆或血清后送检。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
标本采集PPT课件
非越多越好，超过一定的采血量会稀释培养瓶内 的肉汤，影响检测结果。
温即可，温度过低会导致对温度敏感的细菌死亡。
培
血培养对无菌操作的要求比注射、采集生化、
凝血等其它标本要高，所以要最先采集血培养
标本
1、成人一份标本2个培养瓶（需氧＋厌氧），每
养
血培养瓶（厌氧优先） 凝血试管（蓝色） 其 它有抗凝剂管（黑-绿-紫） 无添加剂管（红色，
处理程序
1、护士发现采集标本错误，立即停 止送检，重新采集标本，并做好解释。 2、发现标本有误或检验结果有质疑， 立即核查，通知医生，做好解释，重 新采集标本。 各类标本在采集、暂存与运送过程中 发生标本撒漏、标本容器破损等紧急 意外事件时，立即按医疗垃圾处理标 本，重新采集标本。
谢谢
苏朦朦 2017/11/26
22
2024/5/22
要看懂胸水的报告，首先要分清是漏出液还是渗出液
成功项胸目水展示
漏出液可见于：充血性心力衰竭、上腔静脉阻塞、缩窄性 心包炎、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、腹膜透 析、粘液性水肿、药物过敏和放射反应等。
渗出液又可分： 1.浆液性：①感染性疾病：结核性胸膜炎，肺炎、病毒、真菌和寄生 虫感染；②恶性肿瘤；③肺栓塞；④结缔组织疾病；⑤Meigs综合征 等。 2.脓胸：①结核性脓胸；②肺部感染引起脓胸；③外伤、食管穿孔、 气胸、胸腔穿刺或术后继发化脓性感染等。 3.血胸：①恶性肿瘤；②外伤；③血气胸；④胸主动脉瘤破裂；⑤肺 栓塞等。 4.乳糜胸：①外伤致胸导管破裂；②丝虫病；③肿瘤致胸导管阻塞等。
血培养，30分钟内完成3套血培养的采集，采集
后立即进行抗菌药的经验治疗。如果24小时内报
告阴性，则继续采集2套血培养。
年度工血作液概述
温即可，温度过低会导致对温度敏感的细菌死亡。
培
血培养对无菌操作的要求比注射、采集生化、
凝血等其它标本要高，所以要最先采集血培养
标本
1、成人一份标本2个培养瓶（需氧＋厌氧），每
养
血培养瓶（厌氧优先） 凝血试管（蓝色） 其 它有抗凝剂管（黑-绿-紫） 无添加剂管（红色，
处理程序
1、护士发现采集标本错误，立即停 止送检，重新采集标本，并做好解释。 2、发现标本有误或检验结果有质疑， 立即核查，通知医生，做好解释，重 新采集标本。 各类标本在采集、暂存与运送过程中 发生标本撒漏、标本容器破损等紧急 意外事件时，立即按医疗垃圾处理标 本，重新采集标本。
谢谢
苏朦朦 2017/11/26
22
2024/5/22
要看懂胸水的报告，首先要分清是漏出液还是渗出液
成功项胸目水展示
漏出液可见于：充血性心力衰竭、上腔静脉阻塞、缩窄性 心包炎、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、腹膜透 析、粘液性水肿、药物过敏和放射反应等。
渗出液又可分： 1.浆液性：①感染性疾病：结核性胸膜炎，肺炎、病毒、真菌和寄生 虫感染；②恶性肿瘤；③肺栓塞；④结缔组织疾病；⑤Meigs综合征 等。 2.脓胸：①结核性脓胸；②肺部感染引起脓胸；③外伤、食管穿孔、 气胸、胸腔穿刺或术后继发化脓性感染等。 3.血胸：①恶性肿瘤；②外伤；③血气胸；④胸主动脉瘤破裂；⑤肺 栓塞等。 4.乳糜胸：①外伤致胸导管破裂；②丝虫病；③肿瘤致胸导管阻塞等。
血培养，30分钟内完成3套血培养的采集，采集
后立即进行抗菌药的经验治疗。如果24小时内报
告阴性，则继续采集2套血培养。
年度工血作液概述
检验科样本采集常见知识点讲解PPT课件
三、采血操 （四）避免消毒 静脉穿刺处消毒酒精未干就采血，
作
酒精引起溶血
容易引起标本溶血。
第23页/共49页
质控环节
基本要求
主要注意事项
三、采血操作 （五）合理使用 止血带
(1) 止血带不应扎得太紧，使用时间 应尽量缩短。抽血时，见到回血 应立即松开止血带，减少血行阻 滞时间（也不应鼓励被抽血者 长时间、用力攥拳）。
主要注意事项
三、采血操作 （二）正确选择 采血部位
(1) 末梢血标本可从手指采集， 采用耳垂末梢血作为血常规检 验标本的做法已经废止。新生 儿可以从足跟、大趾采集。
(2) 动脉血标本常从股动脉、肱 动脉、桡动脉采血，新生儿及 婴儿可从头皮动脉或脐动脉采 血。
(3) 静脉血标本常从肘前静脉、 腕背静脉采血，小儿和新生儿 有时从颈静脉和前囟静脉采血。
第24页/共49页
质控环节 基 本 要 求
主要注意事项
三、采血操 作
（六）“一针见 (1) 许多检验项目，尤其是涉及出
血”、抽血顺畅
凝血机能的项目（如血小板
计数、出凝血项目等）均要
求做到“一针见血”、抽血
顺畅。
(2) “一针见血”、采血顺畅，可以 有效防止溶血、减少血管及 组织细胞损伤导致血液成份 改变对检验结果的影响。溶 血造成红细 胞内成份的释放、
增多，可高度怀疑尿路感染。
第13页/共49页
四、粪便常规标本的采集方法
1.应采取新鲜粪便，盛于洁净、干燥无吸水性的有盖容器内，不得混有尿液、水或 其他物质，以免破坏有形成分，使病原菌死亡和污染腐生性原虫、真菌孢子、植 物种子、花粉易混淆检验结果。
2.采集标本时应用干净竹签选取含有粘液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常的 粪便须从表面、深处及粪端多处取材，其量至少为大拇指末段大小（约 5g ）盛 于有无菌盖容器中送检。
《标本采集注意事项》课件
《标本采集注意事项》 ppt课件
CATALOGUE
目 录
• 采集前的准备 • 采集过程中的注意事项 • 采集后的处理与保存 • 特殊情况的处理 • 总结与展望
01
CATALOGUE
采集前的准备
了解采集目的
01
明确采集的目的和用途，是为了 科学研究、教学演示还是其他用 途。
02
确保采集行为符合法律法规和伦 理规范，不侵犯他人权益。
02
加强对采集过程中的伦理和法律问题的研究和探讨，提高相关
人员的意识和素养。
完善伦理审查和法律保障机制，确保采集工作的合法性和伦理
03
性。
THANKS
感谢观看
急救措施
对于一些突发的严重意外 ，应立即进行急救，并尽 快将患者送往医疗机构救 治。
记录与调查
对意外情况进行详细记录 ，并开展调查，以便总结 经验教训，防止类似事件 再次发生。
采集对象的特殊要求
特殊人群
对于一些特殊人群，如老年人、儿童 、孕妇、身体虚弱者等，采集时应特 别注意其身体状况和需求。
采集过程中的注意事项
正确保存
根据不同标本的特性，选择适当 的保存方式，如冷藏、冷冻或干 燥等，以确保标本的有效性和安 全性。
定期检查标本质量
定期检查
为了确保标本的有效性，应定期对标 本进行检查，观察其是否发生变质或 受到污染。
记录与报告
对检查结果进行记录，并及时向上级 报告，以便及时采取措施解决问题。
确保标本的保密性和安全性
采集时应尽量保持标本的完整性和原始状态，避免对标本造 成不必要的损坏或改变。
对于具有特殊意义的标本，应采取特殊的保护措施，如使用 保护罩或进行特殊处理，以确保其完整性。
CATALOGUE
目 录
• 采集前的准备 • 采集过程中的注意事项 • 采集后的处理与保存 • 特殊情况的处理 • 总结与展望
01
CATALOGUE
采集前的准备
了解采集目的
01
明确采集的目的和用途，是为了 科学研究、教学演示还是其他用 途。
02
确保采集行为符合法律法规和伦 理规范，不侵犯他人权益。
02
加强对采集过程中的伦理和法律问题的研究和探讨，提高相关
人员的意识和素养。
完善伦理审查和法律保障机制，确保采集工作的合法性和伦理
03
性。
THANKS
感谢观看
急救措施
对于一些突发的严重意外 ，应立即进行急救，并尽 快将患者送往医疗机构救 治。
记录与调查
对意外情况进行详细记录 ，并开展调查，以便总结 经验教训，防止类似事件 再次发生。
采集对象的特殊要求
特殊人群
对于一些特殊人群，如老年人、儿童 、孕妇、身体虚弱者等，采集时应特 别注意其身体状况和需求。
采集过程中的注意事项
正确保存
根据不同标本的特性，选择适当 的保存方式，如冷藏、冷冻或干 燥等，以确保标本的有效性和安 全性。
定期检查标本质量
定期检查
为了确保标本的有效性，应定期对标 本进行检查，观察其是否发生变质或 受到污染。
记录与报告
对检查结果进行记录，并及时向上级 报告，以便及时采取措施解决问题。
确保标本的保密性和安全性
采集时应尽量保持标本的完整性和原始状态，避免对标本造 成不必要的损坏或改变。
对于具有特殊意义的标本，应采取特殊的保护措施，如使用 保护罩或进行特殊处理，以确保其完整性。
样品采集和制备ppt课件
37
绿色食品产品抽样技术规范 （试行）
2.抽样程序 2.4样品一般应在申请人的产品成品库中抽取。抽取的产品 应已
经 出厂检验合格或交收检验合格。 2.5抽取的样品应立即装箱，贴上抽样单位封条。被抽样单位应
在2个工作日内将样品寄、送绿色食品定点监测机构。 2.6抽样人员根据现场检查和国内外贸易的需要，有权提出执行
4
2、采样目的
鉴定食品的营养价值和卫生质量，包括食品中营养成 分的种类、含量和营养价值
食品及其原料、添加剂、设备、容器、包装材料中是 否存在有毒有害物质及其种类、性质、来源、含量、 危害等。
食品采样是进行营养指导、开发营养保健食品和新资 源食品、强化食品的卫生监督管理、制定国家食品卫 生质量标准以及进行营养与食品卫生学研究的基本手 段和重要依据。
1
采样准备 采样
样品保存 样品制备
2
二、采样
样品与采样 采样的目的 采样原则 样品分类 采样过程
3
1、样品与采样
样品（sample）是指从某一总体中抽出的一部分 食品采样（sampling）是指从较大批量食品中抽取能
较好地代表其总体样品的方法。
食品采样是食品检测结果准确与否的关键，也是营养食 品卫生专业人员必须掌握的一项基本技能
19
（五）采样步骤和方法
（2）固体散装食品 对在粮堆、库房、船舱、车
厢里堆积的食品进行采样， 可采用分层采样法，即分上、 中、下三层或等距离多层， 在每层中心及四角分别采取 等量小样，混合为初级样品；
20
21
22
采样步骤和方法
（2）固体散装食品 对大面积平铺散装食品可先分区，每区面积不超过
36
绿色食品产品抽样技术规范 （试行）
绿色食品产品抽样技术规范 （试行）
2.抽样程序 2.4样品一般应在申请人的产品成品库中抽取。抽取的产品 应已
经 出厂检验合格或交收检验合格。 2.5抽取的样品应立即装箱，贴上抽样单位封条。被抽样单位应
在2个工作日内将样品寄、送绿色食品定点监测机构。 2.6抽样人员根据现场检查和国内外贸易的需要，有权提出执行
4
2、采样目的
鉴定食品的营养价值和卫生质量，包括食品中营养成 分的种类、含量和营养价值
食品及其原料、添加剂、设备、容器、包装材料中是 否存在有毒有害物质及其种类、性质、来源、含量、 危害等。
食品采样是进行营养指导、开发营养保健食品和新资 源食品、强化食品的卫生监督管理、制定国家食品卫 生质量标准以及进行营养与食品卫生学研究的基本手 段和重要依据。
1
采样准备 采样
样品保存 样品制备
2
二、采样
样品与采样 采样的目的 采样原则 样品分类 采样过程
3
1、样品与采样
样品（sample）是指从某一总体中抽出的一部分 食品采样（sampling）是指从较大批量食品中抽取能
较好地代表其总体样品的方法。
食品采样是食品检测结果准确与否的关键，也是营养食 品卫生专业人员必须掌握的一项基本技能
19
（五）采样步骤和方法
（2）固体散装食品 对在粮堆、库房、船舱、车
厢里堆积的食品进行采样， 可采用分层采样法，即分上、 中、下三层或等距离多层， 在每层中心及四角分别采取 等量小样，混合为初级样品；
20
21
22
采样步骤和方法
（2）固体散装食品 对大面积平铺散装食品可先分区，每区面积不超过
36
绿色食品产品抽样技术规范 （试行）
临床样本的采集、运输和保存及核酸提取PPT课件
将含有核酸分子复杂复合物中，将核酸与其
他物质分离 非核酸的大分子污染物（蛋白质、多糖和脂 类分子）、非需要的核酸分子、试剂和溶液
3、核酸的浓缩、沉淀与洗涤
沉淀可去除部分杂质与某些盐离子
加入一定的盐类（醋酸钠、氯化钠等）后 使用有机溶剂（如乙醇、异丙醇等） 少数盐类可使用70-75%的乙醇洗涤
4. 核酸的鉴定
在260nm和280nm处测定DAN溶液的光吸收，纯的DNA A260与A280之比
应在1.80 (1.60~1.80)，低于此值表明制备物中留有蛋白质成份。高 于此值表明有RNA的残留量
纯的RNA A260与A280之比应在2.0(1.80~2.00), Ratio<1.8 : 蛋白质
污染; Ratio>2.2 : RNA可能已经水解成单核苷酸
地贫检测样品采集：
外周血: ≥5mL 脐带血: 0.5~1mL 羊 绒 唾 组 水：20～30mL 毛：≥15mg 液 织
标本采集的注意事项
所有标本的采集、运送和处理应在无菌操作，防止污染的原则
下进行
已采集标本都应置于防漏、密封的无菌容器中运送 采集足够量标本
每份标本都应标记患者姓名、送检号码、标本来源、具体部位、 日期、时间及相关临床信息
研究背景
二、核酸的提取
核酸提取的重要性
核酸提取是临床PCR检验最为关键的部分， 亦是手式操作的主要部分 核酸提取的成败关系到临床PCR检验的正确 与否
临床PCR检验操作中最易出问题的环节
（一）、提取核酸总的原则
保证核酸一级结构的完整性；
其他生物大分子如蛋白质、多糖和脂类 分子的污染应
血标本采集ppt课件
容器、保存方式等。
2. 采血前应详细核对患者 身份，确保采血量准确， 并记录采血时间、采血部
位等信息。
3. 血标本复检是指将采集 的血液样品在室温下放置 一段时间后进行检测，以
判断血标本的质量。
4. 记录包括记录采血时间、 采血部位、采血量、采血 方法、保存方式等信息，
以备后续使用。
5. 对不合格的血标本应 进行复检，记录复检结果， 并采取相应的处理措施。
血标本采集操作规范与注意 事项
单击此处添加文本具体内容， 简明扼要地阐述你的观点
目录
01.
血标本采集前的准备
02.
血标本采集的方法与步骤
03.
血标本采集的注意事项
04.
血标本的质量控制与异常处理
.
血标本采集的常见问题与解决方案
01
血标本采集前的准备
1. 核对患者信息
1. 核对 患者身
份
2. 核对 采集原
CBC/ECC要求为至少3毫升至15毫升不等；抗 凝血液在用于ACPR如除染色血外的分析流程则 可由进行本管30秒384通道浓缩检测，检测前
应保证血量充足，保证结果准确性。
4. 防止溶血现象发生
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
1. 采集前应向患 者说明注意事项， 避免剧烈运动和 紧张情绪。
3. 消毒剂使用不当
1. 消毒剂可能会污染血标本，影响检测结果。 2. 消毒剂可能会对皮肤造成刺激，引起疼痛、红肿等症状。 3. 消毒剂可能会被患者吸收入血，影响检测结果。 4. 消毒剂可能会破坏血细胞，影响检测结果。 5. 消毒剂可能会造成医疗浪费。 6. 选择合适的消毒剂，确保其不会污染血标本。 7. 在采集血标本前，要对采血部位进行彻底清洁，确保消毒剂不 8. 在采集血标本时，要确保消毒剂不会进入血标本中。
2. 采血前应详细核对患者 身份，确保采血量准确， 并记录采血时间、采血部
位等信息。
3. 血标本复检是指将采集 的血液样品在室温下放置 一段时间后进行检测，以
判断血标本的质量。
4. 记录包括记录采血时间、 采血部位、采血量、采血 方法、保存方式等信息，
以备后续使用。
5. 对不合格的血标本应 进行复检，记录复检结果， 并采取相应的处理措施。
血标本采集操作规范与注意 事项
单击此处添加文本具体内容， 简明扼要地阐述你的观点
目录
01.
血标本采集前的准备
02.
血标本采集的方法与步骤
03.
血标本采集的注意事项
04.
血标本的质量控制与异常处理
.
血标本采集的常见问题与解决方案
01
血标本采集前的准备
1. 核对患者信息
1. 核对 患者身
份
2. 核对 采集原
CBC/ECC要求为至少3毫升至15毫升不等；抗 凝血液在用于ACPR如除染色血外的分析流程则 可由进行本管30秒384通道浓缩检测，检测前
应保证血量充足，保证结果准确性。
4. 防止溶血现象发生
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
1. 采集前应向患 者说明注意事项， 避免剧烈运动和 紧张情绪。
3. 消毒剂使用不当
1. 消毒剂可能会污染血标本，影响检测结果。 2. 消毒剂可能会对皮肤造成刺激，引起疼痛、红肿等症状。 3. 消毒剂可能会被患者吸收入血，影响检测结果。 4. 消毒剂可能会破坏血细胞，影响检测结果。 5. 消毒剂可能会造成医疗浪费。 6. 选择合适的消毒剂，确保其不会污染血标本。 7. 在采集血标本前，要对采血部位进行彻底清洁，确保消毒剂不 8. 在采集血标本时，要确保消毒剂不会进入血标本中。
2024版标本采集PPT课件
定期对质量管理体系进行内部审 核和外部评审，确保其有效性。
加强人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训， 包括理论知识、操作技能、安全
防护等方面。
定期对标本采集人员进行考核， 评估其操作技能水平和理论知识
掌握程度。
建立奖惩机制，对表现优秀的标 本采集人员给予表彰和奖励，对 操作不规范或造成质量问题的进
穿刺与采血
穿刺静脉，使血液自然流入采 血管。
止血与后处理
用无菌棉球按压穿刺点止血， 嘱患者保持穿刺部位干燥、清
洁。
尿液标本采集
01
02
03
采集前准备
核对患者信息，指导患者 正确留取尿液。
采集方法
留取清晨第一次尿或随机 尿，避免污染。
标本保存与运输
及时送检，避免光照和高 温。
粪便标本采集
采集前准备
保持低温环境
01
对于需要低温保存的标本，要确保在运输过程中维持适当的低
温环境，防止标本变质。
避免剧烈震动
02
在运输过程中要避免剧烈震动和碰撞，以免对标本造成损坏。
防止污染和泄漏
03
要确保容器密封性良好，防止标本在运输过程中发生泄漏或污
染。
到达后接收与登记流程
接收核对
在接收标本时，要仔细核对标本信息、容器完整性以及运输文件 等，确保无误。
生殖道分泌物标本采集
根据不同部位选择合适的采集方法，注意无 菌操作。
04
标本处理与保存
标本处理流程
接收标本
核对患者信息、标本类型及数量， 确保准确无误。
标本前处理
根据检测项目要求，对标本进行 离心、分离血清或血浆等处理。
标本检测
按照实验室标准操作程序进行标 本检测，确保结果准确可靠。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、重要标本（如输血等）的采集者应在化验单上签名并写明采集时间。“ 急验”标本由申请医师在化验单上注明，如属疏漏而医嘱需要急送的， 应与实验诊断科相应专业组协商解决。
5、采集有时间性的标本均须在化验单上注明采集时间，如： (1)糖耐量：空腹、餐后半小时、1小时、2小时、3小时 (2)皮质醇：上午8时、下午4时 (3)ACTH：上午8时、下午4时、夜间12时
2.拒收原因
1）唯一性标识错误、脱落、丢失。 2）样本容器类型不符、破损。 3）严重溶血。 4）抗凝血中有凝块；该抗凝血未加抗凝剂者；或与抗凝剂比例不正确
者[如血沉、凝血酶原时间（PT）等]。 5）样本量不足。 6）未按项目采集要求添加防腐剂。 7）泄露、污染的样本。 8）输血、输液中采集的样本。 9）采集样本至送检时间间隔过长。
真空管的使用
三．样本的验收
1.验收的基本程序和内容
1）唯一性标识是否正确无误。 2）申请检验项目与样本是否相符。 3）样本容器是否正确、有无破损。 4）检查样本的外观及样本量，其中样本外观包括有无溶血、血清有无
乳糜状、抗凝血中有无凝块等；细菌培养的样本有无被污染的可能。 5）检查样本采集时间与接收时间之间的间隔。
6.脂血
脂血产生的原因：
1）抽血前食入富含脂肪的食物。 2）空腹患者有脂血现象，属于病理因素：
甘油三酯过高，血浆或血清呈浑浊状； 胆固醇含量高，血清或血浆外观没有变 化；有乳糜微粒会在血清液面浮上一层 奶油状物质。
二 ．样本采集注意事项
1、常规用静脉采血法，当患者身上已有一个或多个静脉输液装置并且正 在输液，此时采血应在静脉输液装置的对侧肢体采血。
ห้องสมุดไป่ตู้
2、采用一次性采血针、注射器或真空采血管，做到一人一针一纸一止血 带。
3、血液常规或血液沉降率等特殊检验，根据项目需用使用相应抗凝管， 注意血液和抗凝剂的比例并充分混匀(血沉抗凝比例为1：4，凝血试验 抗凝比例为1：9)。
• 抗凝管要采用不同标记(如血常规抗凝管盖为紫色，凝血试验抗凝管盖 为浅蓝色)。
一.患者的准备
患者的准备是保证送检样本质量的内在条件及前提要求。
1．病人状态 2．饮食 3．药物 4．体位 5．时间 6．溶血 7．脂血
1. 病人状态
A、一般需在安静状态下采集样本， B、高度紧张的状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。 C、劳累或受冷等刺激、也可见白细胞的增高。 D、运动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响，如使血浆脂肪酸含量减 少；丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、 AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值 仍可偏高30％～50％。
0.050.79
ACTH(ng/L)
EDTA盐 抗凝
皮质醇(μg/dl)
干管
-
上午8时 下午4时 夜间12时
肝素抗凝
-
特殊抗凝 (同位素实 验室自配)
-
同上
同上
-
10.0-80 8.7-22.4
5.0-40.0 <10.0
5.0-10.0 -
4.时间
病人准备还应考虑病人的生物规律，特别是激素水平分析，如 女性生殖激素与月经周期密切相关,故采血应在相同时间进行。
上海迪安医学检验所 D.A. Medical Laboratory Center
标本采集要求
检验质量感言
• 没有正确的检验，不能获得正确的结果； • 没有合格的标本，即使检验正确，同样不能获得
正确的结果。 • 正确的标本采集和患者正确的准备是保证检验结
果准确性的根本前提。
正确检验结果的获得与应用
例如由卧位改为立位，血浆ALB、TP、酶、胆红素、TCHol及TG 等浓度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加。
采血时间和患者体位对结果影响
项目
立位 卧位
醛固酮(ng/L)
65.20295.7
59.5173.9
血管紧张素Ⅱ(ng/L)
55.30115.3
28.252.2
肾素活性(ng/ml/h)
0.93-6.56
2. 饮食和药物的影响
多数试验要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接 影响实验结果。 ◆ 血糖增高的药物：肾上腺素、异丙肾上腺素、杜冷丁、强的松等。 ◆ 血糖减低的药物：红霉素、酚妥拉明、苯丙胺、异丙嗪等。 ◆ 血脂增高的因素：高脂饮食、吸烟、饮酒等。
3.体位
体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改 变，细胞成份和大分子物质的改变较为明显。
质量管理体系
分析前
分析中
分析后
正确标本
正确检测
正确结果
正确分析结果 正确应用结果
不正确结果原因的比例分布
分析后 23.1% 分析中 15.0%
分析前 61.9%
Clinical chemistry 2007;53(7):1338-1342
ISO15189.5.4 检验前程序
• 5.4 要素有14项条款，分解细化为100余点要求。 • 主要环节：
5.溶血
溶血主要是在采血过程中或样本处置不当引起。 中度或重度溶血时必须重新采集样本。
样本溶血的主要原因如下：
1）止血带施压时间过久（不超过3分钟）
2）穿刺部位的皮肤有酒精残留。 3）针头、针筒或血液容器内有污染或水
气。 4）使用的针头孔径太小。 5）针筒内的血液由针头排到容器中。 6）抽血时有空气进入针筒。 7）抽血时太快或用力太大。 8）血液与抗凝剂混合时剧烈振荡。 9）血液没有完全凝固就离心。
检验申请、患者准备 标本采集、运送接收 标本保存、标本追溯
标本采集要诀
• 空腹抽血绿灯行，溶血脂血亮红灯。 • 抗凝标本防凝固，比例正确要混匀。 • 禁止导管同肢采，用药影响辨分明。 • 细菌培养最特殊，标本送检及时行。
临床检验标本采集方法及注意事项
一. 患者的准备 二. 样本采集注意事项 三. 样本的验收