常用标本的采集方法ppt课件

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采集标本要选择最具代表性
• 由于患者标本采集不当，常导致阳性率降低，因此标 本的采集应具有代表性，比如大便标本应采取新鲜标 本，且选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等 病变成分的标本取3～5g送检;应避免混有尿液、消毒 剂及污水等杂物。如痰液也要求新鲜，一般检查以清 晨第1口痰作标本最适宜，做细胞学检查则以上午9： 00～10：00留痰为好。骨髓穿刺、脑脊液穿刺应防止 外伤性血液的渗入，还应避免凝固。血标本采集时患 者应采取坐位或仰卧位，还应防止压脉带时间过长等 。
• 1.需氧血培养瓶
2.厌氧血培养瓶
采血量为5—10ml 轻轻上下颠倒混 匀防止血液凝固
采血量为2—5ml 轻轻上下颠倒混 匀防止血液凝固
儿童培养瓶
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血培养的相关知识
• 一、血培养指征患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感 染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎 ；留置中心静脉导管超过72h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基 础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的 其他情况。
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掌握内容
• 一.血 液 标 本采集 • 二.尿 液 标 本采集 • 三.粪 便 标 本采集 • 四.痰 液 标 本采集 • 五.咽 拭 子 标 本采集
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一、血液标本的采集
• 血液检查是判断体内各种功能及异常变化的最重 要指标之一，是临床最常用的检查项目。
• 分类：
• 全血标本 • 用于血沉、血常规和测定血液中某些物质的含量，如肌酐
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标本的采集原则
（1）按照医嘱采集标本。
（按医嘱执行，如有疑问，护士及时核准、核实后才可执行。）
（2）采集前做好充分准备。
（采集前应明确检验项目、检验目的、选择采集的方法、采集标本量及注 意事项；解释；备好物品，选择适当容器，贴好标签；护士自身准备）
（3）严格执行查对制。
(采集前、采集完毕和送检前应再次查对)
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标本的定义：
• 是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、 尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、 体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞 （食道、阴道）等样品经过物理、化学和 生物学的实验室技术和方法对其进行检验， 作为判断患者有无异常存在的依据。
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标本采集的意义
1. 协助明确疾病诊断 2. 推测病程进展 3. 制定治疗措施 4. 观察病情
• 了解患者的病情，向患者解释采集的目的、方法、要求、以消除顾虑， 取得信任与配合。
（二）采集标本时
• 严格核对，检查标本容器，容器有无破损，是否符合检验目的的要求。 • 采集方法、采集量、采集时间准确，符合检验要求。 • 操作规范，避免污染无菌标本。
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（三）采集标本后
• 标本应尽快送检，不应放置过久，以免影响检查结果。 • 特殊标本须注明采集时间。 • 及时查收检验报告单，整理入病历，如有异常结果，尽快通知医生。
、尿素氮、尿酸、血糖等。 • 血清标本 • 全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测
等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能。 • 血培养标本 • 用于查找血液中的病原菌。
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常用采血容器
• 一、真空管
• 1.普通血清管(生化管)
• 红色头盖 采血管内不含添加剂，用于常规血清生化、血库和血清学相关检 验。 采血量为3-5ml，采血后静置。
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前言
• 各类标本的采集是临床护士的一项基本功 ，检验标本采集的是否规范直接关系到检 验标本数据的准确性，对于疾病的诊断和 治疗有着重要的意义。据统计，国内外临 床检验中误差分析显示，检验分析前误差 占实验室总误差的50%～80%。分析前误差 是指标本采集、保存及运输过程中导致的 分析误差。
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• 不规范的采集、储存和运送标本，是导致 标本检验结果失真的最主要原因之一，严 重干扰临床医生对疾病的诊断和治疗，甚 至可造成错诊和误诊，不但增加了患者的 痛苦，同时又浪费了卫生资源。为了减少 分析前误差，必须保证送检的标本符合分 析要求。为此，护士在临床工作中应确保 检验标本的正确采集，避免和减少不合格 标本的数量。
• 2. 采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应 相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目 除外〉。
• 3. 输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定 ！规定输液时，应在输液的另一侧手臂取血。
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• 4.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖 饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般 病理情况相区别，取血前几日应注意避免。
血实验 （凝血功能）。采血量为1.8ml ，采血后立即颠倒混匀5-8次。
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•4.枸橼酸钠血沉试验管
• 黑色头盖 内含血沉试验要求的构 橼酸钠，适用血沉检查。采血量
2.0ml ，采血后立即颠倒混匀5-8
次。
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5.肝素抗凝管
抗凝剂：肝素锂、肝素钠，采血量5mL 采血后立即颠倒180度摇匀5-8次
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• 5.血培养瓶
• 二、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做培养，最好在 抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后，以寒战、发热时采集为宜。
• 三、所有标本采集后都应立即送往实验室，最好在2h内。如果不能及 时送检，宜置于室温环境。血培养瓶送到检验科放入培养箱前，不应 暂存于冰箱内。
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采血前患者准备
• 1.一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不 宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉血标本采集最好在起床 后1h内进行。采血时间以上午7～10时较为适宜。门诊病 人提倡静坐15分钟后再采血。
（4）掌握正确采集标本的方法。
(1.掌握正确的采集方法 2.保证采集标本及时且量准确 3.细菌培养标本 应放入无菌容器，采集时严格无菌技术，并于应用抗生素前采集)
（5）及时送检。
（避免污染或变质）
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一般原则
（一）采集标本前
• 了解检验项目、目的根据检验要求选择适当的容器，贴上标明患者姓 名，性别、床号、检验目的及送检日期的标签。采集的方法及注意事 项。
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• 2.乙二胺四乙酸 （EDTA ）抗凝管
• 紫色头盖 内含乙二胺四乙酸盐防止血液标本凝固，用 于血常规、糖化血红蛋白、血氨、外周血象、网织红细胞 、交叉配血等。采血量为采样量0.5-1ml，采血后立即颠 倒混匀5-8次。
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• 3.枸橼酸钠凝血试验管
• 浅蓝头盖，枸橼酸钠主要通