全肺切除患者应采取的体位
全肺切除患者应采取的体位
全肺切除术是一种常见的外科手术，用于治疗肺癌、肺结核等疾病。
在手术后，患者需要采取适当的体位来促进康复和预防并发症。
下面将详细介绍全肺切除患者应采取的体位。
一、仰卧位
仰卧位是全肺切除患者最常见的体位之一，也是手术后最初几天内最为适宜的体位。
这种体位可以减少呼吸肌群的负担，提高呼吸效率，促进氧气供应和二氧化碳排出。
此外，在仰卧位下，患者可以更好地控制呼吸节律和深度，避免过度用力或浅表呼吸。
二、侧卧位
侧卧位是另一种常见的体位，在全肺切除手术后第2-3天开始逐渐采用。
这种体位可以减轻胸腔内压力，促进分泌物排出和淤血消退。
对于左侧切除患者，右侧侧卧可使心脏压迫胸腔更少；对于右侧切除患者，左侧侧卧可以减轻胸腔内积液。
三、坐位
坐位是全肺切除患者康复期间逐渐采用的体位之一。
在手术后第3-4天，患者可以尝试坐起来，以促进肺部扩张和气体交换。
在坐位下，肺部上下活动更加自由，可以增加气体交换面积和通气量。
此外，在坐位下，患者还可以进行一些简单的呼吸锻炼和肢体活动，有利于恢复身体功能。
四、立位
立位是全肺切除患者最终要达到的目标之一。
在手术后第5-7天开始逐渐采用。
立位可以使肺部得到最大程度的扩张和通气，促进血液循环和淋巴排泄。
此外，在立位下，患者还可以进行更多的身体活动和步行训练，有利于恢复身体功能和提高生活质量。
五、其他注意事项
除了以上几种体位外，全肺切除患者还需要注意以下几点：
1.避免长时间保持同一姿势，应定时翻身或改变体位，以避免压迫肺部和周围组织。
2.注意呼吸节律和深度，避免过度用力或浅表呼吸。
3.注意保持良好的姿势和体位，避免弯腰、扭动等动作。
4.遵医嘱进行呼吸锻炼和肢体活动，有利于恢复身体功能。
总之，全肺切除患者应根据自身情况采取适当的体位，在医生的指导下进行康复训练。
合理的体位不仅可以促进康复和预防并发症，还可以提高生活质量和延长寿命。
肿瘤患者的术后护理
肿瘤患者的术后护理1.1 术后体位麻醉清醒后，根据手术部位取适当卧位：颈、胸、腹、盆等部位手术，均应取半坐卧位，以利引流。
甲状腺手术后取半卧位，还可预防颈部血肿压迫气管引起窒息等严重并发症。
全肺切除手术的病人只允许取平卧位，避免完全侧卧位，以免纵隔过度摆动，心血管扭曲引起休克。
外阴部、肛门手术可取低半坐卧位。
四肢手术一般平卧并应抬高患肢。
颅脑手术后，取头高脚低位，有利于头部静脉回流，防止颅内压增高和脑水肿。
行喉再造及气管成形术后，需固定头部于前倾25°～30°位，以减少吻合口的张力。
1.2 术后镇痛药的应用手术时组织、器官遭受切割、牵拉，手术中固定姿势过久，局部受压、肌肉痉挛或水肿、腹胀等，以及手术后随着麻醉作用的消失或因疲劳、体位不适、引流管的刺激等种种不适感觉，使得切口疼痛甚至逐渐加剧，晚间尤甚。
疼痛会扰乱病人身心安静、妨碍睡眠、影响康复。
护士应评估可能引起疼痛的原因，收集资料(包括疼痛部位、疼痛的强度和性质、病人的主观感受，注意病人的面部表情、身体位置、活动、肌肉强硬情形和脉率)，指导病人正确使用术后自控止痛泵或遵医嘱给止痛药，并观察记录止痛效果和药物的副作用，防止呼吸抑制等并发症的发生。
决不可过于强调怕用药成瘾而让病人忍耐。
1.3 做好术后切口的护理术后病人的伤口在院内发生感染的比例为10％～15％，污染及感染会妨碍伤口修复的过程。
因此，在整个手术全期(手术前、中、后)都必须维持清洁及绝对无菌，才能促进伤口的愈合。
(1)一般无菌切口应注意观察敷料有无渗血、脱落等，保持清洁干燥。
(2)口腔手术后要定时清洁口腔，张口困难者可用压舌板和喉镜暴露口腔，以1.5％过氧化氢(双氧水)棉球擦洗后，再予冲洗和吸引。
注洗器头不可直接冲洗切口，以免引起出血。
(3)对行皮瓣移植术的病人，需密切观察皮瓣的颜色、温度，如颜色苍白或青紫、局部变冷应及时处理。
(4)面部手术后切口多暴露，需经常用酒精棉球轻轻擦拭，保持局部清洁、干燥，促使切口愈合。
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-肺部疾病外科治疗病人的护理(共68题)
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-肺部疾病外科治疗病人的护理(共68题)1.预后最差的肺癌类型是解析：肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等，其中小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。
虽然对放射和化学疗法敏感，但在各型肺癌中预后较差。
答案：( B )A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌2.肺癌最常见的病理类型是解析：肺癌的病理类型有鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌等，鳞状细胞癌(鳞癌)在肺癌中最为常见，约占 50％。
支气管肺泡癌是腺癌的一种。
答案：( A )A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌3.女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血行转移，对放疗及化疗相对不敏感。
早期一般无明显症状，往往在胸部 X 线检查时发现肺内圆形或椭圆形分叶解析：因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部 X 线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。
答案：( B )A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.弥漫性细支气管肺泡癌4.临床最常见，多为中央型。
50 岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。
其病理分型为解析：因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在 50 岁以上；多为中央型，生长速度较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、化疗较敏感。
答案：( A )A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.弥漫性细支气管肺泡癌5.多为中央型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感。
病理分型为解析：因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性，大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。
答案：( C )A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.弥漫性细支气管肺泡癌6.全肺切除术后护理注意事项中正确的是解析：全肺切除术后，患者要选择 1/4 侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍，故 A 错误。
三基题库(附答案)
三基题库（附答案）一、单选题（共63题，每题1分，共63分）1.夏柯三联征不包括：A、腹痛B、黄疸C、寒战高热D、呕吐正确答案：D2.对成批伤病员进行快速分诊时，常用颜色分诊，患者有轻微的损伤，能行走，使用何种颜色标A、黄色标志B、绿色标志C、黑色标志D、红色标志正确答案：B3.病人出现肠鸣音活跃、音调高伴气过水声，多提示为：A、低血钾B、高血钙C、机械性肠梗阻D、肠麻痹正确答案：C4.中凹位适用于A、腹痛患者B、哮喘患者C、休克患者D、昏迷患者正确答案：C5.心脏介入术后患者保持穿刺肢体制动、A、6-24hB、6-14hC、1-4hD、8-24h正确答案：A6.下列甲状腺危象的诱发因素中，错误的是：A、精神刺激B、过度劳累C、感染D、急性创伤正确答案：C7.肺癌术后有血痰或支气管瘘时，应采取的体位是：A、患侧卧位B、半坐卧位C、健侧卧位D、平卧位正确答案：A8.一位女性患者14岁初潮，月经周期为27-29天，经期为5天，其月经史应描述为A、14（27-29）/5B、514/（27-29）C、514/（27-29）D、145/（27-29）正确答案：D9.足月儿特殊生理状态除外A、生理性黄疸B、假月经C、上皮珠D、生理性体重升高正确答案：D10.可添加辅食依据除外A、软便B、入睡好C、体重增加规则D、喜哭闹正确答案：D11.放置宫内节育器后无须进行特殊处理的情况有A、发热B、分泌物异常C、下腹部不适D、阴道流血量增多正确答案：C12.急性肾炎症状比较明显者应卧床休息时间为：A、1-2周B、2-3周C、3-4周D、4-6周正确答案：D13.对成批伤病员进行快速分诊时，常用颜色分诊，伤员已死亡，使用何种颜色标A、黑色标志B、红色标志C、黄色标志D、绿色标志正确答案：A14.中度疼痛，轻度干扰睡眠，需用止痛剂A、1级B、3级C、2级D、4级正确答案：C15.有关使用血管活性药物的注意事项错误的是A、采用专用通路输入血管活性药物B、血管活性药物应尽量从周围静脉输入C、监测生命体征：根据血压，心率为参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速D、使用血管活性药物须用微量输液泵给药正确答案：B16.消化道出血病人出现黑便表明出血量在A、30-50mlB、50-70mlC、20-30mlD、70-90m正确答案：B17.正常胎动每小时多少次A、5~7次B、2~5次C、2~3次D、3~5次正确答案：D18.轻度疼痛，可以忍受，能正常生活睡眠A、3级B、4级C、2级D、1级正确答案：D19.全肺切除术后患者采用：A、1/4健侧卧位B、1/4患侧卧位C、1/4患侧卧位D、1/2健侧卧位正确答案：B20.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因不正确的是A、管道扭曲B、高压报警限设定过高C、支气管痉挛D、呼吸道分泌物过多正确答案：B21.经口气管插管的深度为A、24㎝±2㎝B、22㎝±2㎝C、26㎝±2㎝D、20㎝±2㎝正确答案：B22.I型呼吸衰竭的给氧原则A、＞;30%B、＜35%C、＜30%D、＞;35%正确答案：D23.慢性肾衰患者每天应补充的钙量是：A、500-1000mgB、1500-2000mgC、2000-2500mgD、1000-1500mg正确答案：D24.在配制静脉输液时钾的浓度是有要求的，1000ml的输液中加入的钾量不能超过多少克，折算下来钾浓度不能超过多少mmol/L：A、2克20mmol/LB、4克40mmol/LC、3克40mmol/LD、3克30mmol/L正确答案：C25.婴儿惊厥发作时处理措施除外A、按医嘱使用镇静剂B、指压人中C、保持呼吸道通畅D、预防感染E、立时吸氧正确答案：D26.剧烈疼痛，干扰睡眠较重，伴有其他症状A、3级B、5级C、4级D、2级正确答案：C27.化疗药物外渗后，如遇皮肤破溃可使用A、局部清创换药B、喜疗妥外涂C、金黄散外敷D、硫酸镁湿敷正确答案：A28.颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后护理要点不包括A、观察有无出血及血肿B、术后休息1-7天，避免情绪激动C、观察患者四肢活动情况D、严密监测生命征正确答案：B29.胎心音异常时孕妇通常取什么卧位A、右侧卧位B、左侧卧位C、屈膝仰卧位D、平卧位正确答案：B30.PICC带管的健康指导哪项是错误的A、带管手臂可提5Kg以上物品B、每周至少维护一次C、避免游泳D、带管手臂勿做大幅度甩臂动作正确答案：A31.痛风病人的饮食指导除外A、限制脂肪、盐及热量摄入B、限制嘌呤摄入量C、限制饮酒D、减少蛋白的摄取正确答案：D32.脑出血最严重的并发症是A、血压升高B、呼吸困难C、脑疝D、心脏骤停正确答案：C33.伤口湿性愈合理论最早于何时是由谁提出的：A、1962年WinterB、1980年ANC、1962年SelyeD、1970年Peplau正确答案：A34.缓解支气管哮喘急性发作的药物不正确的是A、茶碱类B、β受体阻制剂C、β2受体激动剂D、抗胆碱类药正确答案：B35.孕妇生理性水肿的部位A、踝部及膝关节以下B、颜面部C、双下肢D、眼睑及双上肢正确答案：A36.对成批伤病员进行快速分诊时，绿色标志表示A、第一优先B、第三优先C、第四优先D、第二优先正确答案：B37.下列不属于盆腔炎的疾病是A、输卵管卵巢胧肿B、阴道炎C、盆腔腹膜炎D、子宫内膜炎正确答案：B38.常见的输液反应除A、过敏反应B、静脉炎C、发热反应D、急性肺水肿正确答案：A39.中晚期食管癌的病人典型症状是：A、胸骨后有烧灼样疼痛B、进行性吞咽困难C、持续性胸痛D、吞咽食物时有哽噎感正确答案：B40.下列指导高血压患者预防直立性低血压的方法，不正确的是A、避免长时间站立B、服药时间可选择在平静休息时C、从卧、坐位起立时动作宜缓慢D、服药后可洗蒸汽浴或热水澡，以助药效正确答案：D41.全子宫切除术应避免性生活A、2-3个月B、半年C、1-2个月D、1年正确答案：A42.下列持续皮下胰岛素输注治疗（CSII）的适用人群，不正确的是：A、1型糖尿病患者B、计划受孕和已孕的糖尿病妇女C、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者D、2型糖尿病患者正确答案：D43.脱位的特有体征除外A、畸形B、疼痛C、弹性固定D、关节盂空虚正确答案：B44.总产程共有几个分期A、4个B、5个C、2个D、3个正确答案：D45.妇科腹部手术后6h可进食A、牛奶B、豆浆C、糖开水D、米汤正确答案：D46.行肺段切除术或楔形切除术的患者最好选择：A、平卧位B、半坐卧位C、健侧卧位D、患侧卧位正确答案：C47.放疗后来院复查时间为A、出院后一月B、出院后三个月C、出院后二-三周D、出院后二周正确答案：A48.下列糖尿病营养治疗目标，错误的是：A、增加胰岛B细胞负荷B、提供均衡营养的膳食C、维持合理体重D、控制总热量的摄入正确答案：A49.产后出血是指A、胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者B、产褥期阴道出血达500ml以上C、胎盘娩出后24小时内阴道流血量达500ml以上D、临产后到胎盘娩出，阴道流血量达500以上正确答案：A50.骨折的特有体征不包括：A、活动B、骨擦音C、骨擦感D、畸形正确答案：A51.配置化疗药液时戴何种手套A、双层乳胶手套B、双层PVC手套C、PVC手套内戴一副乳胶手套D、乳胶手套内戴一副PVC手套正确答案：D52.对成批伤病员进行快速分诊时，黑色标志表示A、第一优先B、第二优先C、第三优先D、第四优先正确答案：D53.血液病患者漱口注意事项A、尽量选择软毛牙刷B、可使用牙签剔牙C、每天漱口次数不超过五次，以防患者出血D、两种漱口液时间必须间隔一小时正确答案：A54.去枕仰卧位适用于A、哮喘患者B、全麻患者C、腹痛患者D、休克患者正确答案：B55.经鼻气管插管的深度为A、25㎝±2㎝B、27㎝±2㎝C、23㎝±2㎝D、29㎝±2㎝正确答案：B56.机体活动能力分度中完全不能独立，不能参加活动A、4度B、2度C、1度D、3度正确答案：A57.为预防和控制子痫发作，首先药物是A、安定B、复方降压片C、硫酸镁D、利血平正确答案：C58.使用雌激素时，下列做法有无的是A、按时按量用药B、治疗牌做特别标记C、出现不规则阴道出血时及时就诊D、止血后立即停药正确答案：D59.下列不可诊断宫颈癌的有A、阴道镜检查B、宫颈刮片细胞学检查C、白带常规D、宫颈活组织检查正确答案：C60.慢性肾衰患者每天尿量低于___时，应限制饮水量及食物中的水分。
全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施
全肺切除术后病人胸腔引流的护理措施全肺切除术是一种较为复杂的手术，术后病人需要进行胸腔引流来预防并发症的发生。
胸腔引流术后的护理措施包括以下几个方面：1. 观察生命体征：术后病人必须进行密切观察，包括监测体温、呼吸频率、心率、血压等。
特别关注疼痛程度，观察病人是否有呼吸困难、胸闷等不适感受。
2. 尽快恢复咳嗽和排痰能力：术后的病人需要尽快恢复咳嗽和排痰能力，以清除呼吸道内的分泌物和减少感染的风险。
可以采取咳嗽训练器、鼓励病人深呼吸等措施来帮助病人恢复咳嗽和排痰。
3. 加强气道护理：术后病人需要加强气道护理。
护理人员应该经常检查胸腔引流管的通畅情况，防止管道梗阻和漏液现象。
每次更换引流器时，应该进行手卫生，采用无菌操作。
在更换引流袋时，应保持引流管与胸腔引流孔的连接通畅，防止感染发生。
4. 定期观察引流液的性质和排量：护理人员应经常观察和记录引流液的性质和排量，包括颜色、浑浊度和气味等。
一般来说，引流液应该是红色或淡红色，清澈透明，无气味。
如果引流液变得浑浊、黄色或排量明显增加，可能表明有感染或出血的存在，需要及时向医生报告。
5. 疼痛控制：术后病人可能会出现胸痛或肩痛等不适感受，需要进行有效的疼痛控制。
可以考虑采用镇痛药物，如吗啡等。
同时，帮助病人找到合适的体位，如半卧位或侧卧位，以减轻疼痛。
6. 鼓励活动：术后病人应尽早进行活动，促进循环和呼吸功能的恢复。
可以从床边活动开始，逐渐增加活动范围和强度。
护理人员需要引导病人正确使用呼吸肌肉，进行深呼吸和咳嗽训练，增加肺活量和清除分泌物。
7. 定期复查：术后病人需要进行定期复查和评估，包括胸部X 线检查和相关血液检查。
这有助于了解病人的恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
8. 心理支持：术后病人需要得到心理上的支持和鼓励，帮助他们应对手术后的不适感和心理压力。
护理人员可以与病人进行交流，提供情感支持和教育指导。
总的来说，全肺切除术后的胸腔引流的护理措施需要密切观察病人的生命体征，加强气道护理，观察引流液的性质和排量，进行疼痛控制，鼓励活动和提供心理支持。
侧卧位苑小娟11
肺通气不足
头颈前屈过度容易导致呼吸道梗 阻气管插管折曲造成梗阻
体位改变患肺的浓痰、血液侵入 健侧肺引起病变的传播
上呼吸道阻塞
肺部病变播散
健侧卧位，胸腔打开后患者肺萎 缩，通过健侧的肺通气量增加
肺不张
呼吸性呼吸停止
膈肌下降，肺泡扩张，赫布氏反 射机制产生
对神经系统的影响
中枢神经 体位改变对 脑血流影响， 平均动脉压 和脑血管阻 力变化，使 颅内压升高
总结
人在一起是聚会，心在一起是团队 希望我们不只是用眼去看，用耳朵去听，更 重要的是用心去做
最棒的团队，成就最棒的自己
小腿及双上肢约束带固定，松紧适宜,避免压迫，注意保暖
注意事项
1、注意事项对患者心肺功能的保护。 2、注意保护骨突出（肩部、健侧胸部、髋部、膝外侧及踝 部等）根据病情及手术时间建议使用抗压软垫及防压疮敷料， 预防手术压疮。 3、标准侧卧位安置后，评估患者脊椎是否在一条水平线上， 脊柱生理弯曲是否变形，下侧肢体及腋窝处是否悬空。颅脑 手术侧卧位时肩部肌肉牵拉是否过紧。肩带部位应用软垫保 护，防止压疮。 4、防止健侧眼睛、耳廓及男性患者外生殖器受压。避免固 定挡板压迫腹股沟，导致下肢缺血或深静脉血栓形成。
腓总神经
颈丛神经
臂丛神经 直接压迫 牵拉
尺神经
周围神经损伤
桡神经
神经分布图
肌间沟穿刺点最表浅
肱骨1/2位置表浅 尺骨鹰嘴，麻筋，腕关节
沿腘窝外上界至腓骨头， 位置甚浅，位于表面
压力性损伤好发部位
侧卧位摆放的步骤
操作前准备
个人准备：仪表端庄，着装符合手术室工作要求
环境准备：室内温湿度适宜，按照所提供环境评估物品 应如何摆放，使其在操作中有足够的空间，方便取用 评估与宣教：评估患者情况，根据手术要求确定手术体 位，需要操作人员数量；摆放前核对患者个人信息、手 术方式，查看手术部位标识。与患者沟通，向患者介绍 自己并解释体位配合要点
肺叶切除手术后护理措施
一、术后体位护理1. 麻醉清醒后，患者可抬高床头15~30度，有利于呼吸和引流。
2. 术后第一天，护士协助患者取半坐卧位，有利于减轻切口疼痛和呼吸困难。
3. 术后第二天，患者可逐渐过渡到完全坐位，有利于呼吸和咳嗽排痰。
二、咳嗽咳痰护理1. 指导患者进行有效咳嗽，帮助痰液排出，预防肺不张。
2. 术后常规进行雾化吸入，稀释痰液，便于咳出。
3. 痰多难咳或年老体弱者，给予拍背排痰或吸痰。
4. 指导患者进行吹气球锻炼和呼吸功能锻炼，增加肺活量，利于肺膨胀。
三、管道护理1. 保持胸管管道通畅，观察水柱波动，如有波动，及时报告医生。
2. 观察胸液颜色、性质和量，如有异常，及时报告医生。
3. 观察尿管，保持尿液颜色正常，如有异常，及时报告医生。
4. 镇痛管保持通畅，观察患者疼痛情况，调整镇痛药物。
四、饮食护理1. 术后第一天，患者可先喝少量的温开水，如无不适，可进食半流质。
2. 术后第2天，可过渡到普食，饮食以清淡、易消化为主。
3. 适当增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
4. 避免油腻、辛辣、刺激性食物，以防引起消化不良。
五、术后肢体活动1. 术后尽早进行肩关节活动，防止肩关节僵硬。
2. 双上肢进行适当活动，促进血液循环，减轻切口疼痛。
六、吸氧护理1. 术后给予中流量吸氧，改善缺氧症状。
2. 观察患者呼吸频率、深度和血氧饱和度，如有异常，及时报告医生。
七、拆线护理1. 术后9~10天，切口可能需要拆线或拆钉，根据缝合方法而定。
2. 若采用皮内缝合，无需拆线；若采用钉缝合，需拆钉器拆钉。
八、心理护理1. 保持乐观开朗的情绪，树立战胜疾病的信心。
2. 鼓励患者与家人、朋友沟通，分享自己的感受和需求。
3. 了解患者的心理状态，及时给予心理支持和鼓励。
九、术后康复锻炼1. 术后1个月内，逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。
2. 术后2个月内，可进行有氧运动，如游泳、瑜伽等。
3. 术后3个月内，可根据自身情况，逐渐增加运动强度。
肺叶切除术
肺叶切除术一、解剖：肺位于胸腔，坐落于膈肌上方、纵隔的两侧，肺的表面被覆脏胸膜，透过胸膜可见许多呈多角形的小区称肺小叶。
正常肺呈海绵状，富有弹性。
成人肺的重量约等于自己体重的1／50健康男性成人两肺的空气容量约为5000~6500ml，女性的小于男性。
两肺外形不同，右肺宽而短，左肺狭而长。
肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、三缘。
肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈根部，在锁骨内侧1／3段向上突至锁骨上方达2．5㎝.肺底在膈肌顶部上方，膈肌压迫使肺底呈半月形凹陷。
肋面与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。
纵隔面中央有椭圆形凹陷称肺门。
其中有支气管、血管、神经、淋巴管的出入并为结缔组织包裹；称肺根。
肺根内的结构排列自前向后为：上肺静脉、肺动脉、主支气管。
左肺根的结构自上而下是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉；右肺根自上而下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。
膈面即肺底。
肺前缘锐利，左肺前缘下部有心切迹，下方有一突起称左肺小舌。
后缘在脊柱两侧的肺沟中，为肋面与纵隔面的后方的移行处。
下缘位于膈肌上，是肺三个面的移行部，其位置随呼吸运动而显著变化。
左肺斜裂由后上斜向前下，将左肺分为上、下两叶。
右肺的斜裂和水平裂将右肺分为上、中、下三叶。
两肺门前下方均有心压迹。
右肺门后方有食管压迹。
左肺门上方有主动脉弓，后方有胸主动脉。
二、术前准备：1、器械敷料肺器械包、肺专用器械、开胸单、基础敷料包、手术衣、盆、持物钳、灯把手2、一次性物品1-0丝线、2-0丝线、3-0丝3-0无损伤线、开胸缝针、手套、电刀手柄、吸引器连接管、手术薄膜、敷贴、胸腔引流管、导尿包三、麻醉方法：双腔气管全身麻醉四、手术体位：患者取健侧90°侧卧位五、手术配合：1、常规开腹（1）常规消毒铺巾，酒精棉球脱碘，纱布擦干，粘贴手术薄膜，铺开胸单（2）胸部后外侧切口，切开皮肤，电刀依次切开皮下组织、肌肉，若需去肋骨者，用肩胛骨拉钩牵开肌肉，确定要去除的肋骨。
电刀切开肋骨骨膜，骨膜剥离器剥离，肋骨导引游离肋骨并用肋骨剪剪断，移去肋骨，切开胸膜。
医院护理模考试题(含答案)
医院护理模考试题（含答案）一、多选题（共100题，每题1分，共100分）1、预防老年人体位性低血压的措施包括:A、合理的膳食B、适当运动C、指导其正确用药D、合理的生活方式E、教会老人体位变化时动作要缓慢正确答案：ABCDE2、急诊分诊护理体检时,护士用手触摸病人可以了解到下列哪些内容:()A、脉搏B、皮温C、疼痛部位及范围D、面色E、周围血管充盈度正确答案：ABCE3、化脓性腹膜炎非手术治疗的措施有:A、禁食B、半卧位C、氧气吸入D、止痛E、胃肠减压正确答案：ABCDE4、帮助危重病人翻身时的注意事项有:A、翻身后应观察病人的生命体征,如生命体征变化较大,必要时应恢复原先的体位B、翻身时,应妥善安置好各种管道,防止因牵拉导致移位和脱出C、翻身间隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定D、脊柱脊髓手术后,翻身时注意轴线翻身,防止脊柱屈曲或扭转E、翻身后应注意保持病人的肢体处于功能位,侧卧位时须用垫枕垫好背部和两膝之间正确答案：ABCDE5、下列关于三类传染病的描述,正确的是:A、乙类为监督管理传染病B、乙类为严格管理传染病C、甲类为强制管理传染病D、丙类为监测管理传染病E、甲类为严格管理传染病正确答案：BCD6、关于使用血管活性药物注意事项的叙述正确的有:A、采用专用通路输入血管活性药物,缩血管药和扩血管药应在同一通路输入B、血管活性药物应尽量从中心静脉输入C、监测生命体征:根据血压、心率等参数的变化,随时调整血管活性药物的滴速D、使用血管活性药物须用微量输液泵给药E、血管活性药物应尽可能与测量中心静脉压或输液、输血在同一条通路正确答案：BCD7、牵引术的并发症有:A、血栓性静脉炎B、关节僵硬C、牵引针眼感染D、皮肤水疱、溃疡E、窒息正确答案：ABCDE8、肺癌术后患者的体位摆放正确的是:A、麻醉未清醒时取平卧位,头偏向一侧B、血压平稳用半坐卧位C、肺叶切除者采用平卧或左右侧卧位D、肺段切除术或楔形切除术者选择健侧卧位E、全肺切除术者采用1/2侧卧位F、为了引流痰液可采用头低足高仰卧位正确答案：ABCD答案解析：全肺切除术者采用1/4侧卧位。
2024年10月外科护理学(二)自考试卷含解析
2024年10月外科护理学(二)自考试卷一、单项选择题1、男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压l28/80mmHg，呼吸20次/分，脉搏84次/分，应采取的体位是______。
A．平卧位B．右侧卧位C．左侧卧位D．俯卧位2、男性，35岁，运动时不慎摔伤，造成下肢胫骨骨折，到医院就诊，随后出现心率较快，呼吸困难，胸痛，低氧血症。
患者既往体健，此时最有可能的问题是______。
A．剧烈疼痛的反应B．肺栓塞可能性C．紧张焦虑反应D．休克发生3、门静脉高压症病人出现腹水的原因不包括______。
A．门静脉系统毛细血管床的滤过压增加B．血浆胶体渗透压降低C．抗利尿激素分泌增加D．醛固酮分泌减少4、良性前列腺增生症最早出现的症状是______。
A．尿频及夜尿次数增多B．尿后滴沥C．急性尿潴留D．尿线变细5、男性,54岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹痛明显，疼痛治疗中需要慎用的药物是______。
A．阿托品B．吗啡C．哌替啶D．抑肽酶6、不属于ICU收治范围的是______。
A．术后重症患者B．严重复合伤患者C．晚期肿瘤患者D．器官移植患者7、胆道疾病患者应禁止使用的药物是______。
A．地西泮B．阿托品C．哌替啶D．吗啡8、反映机体脂肪储备的营养指标是______。
A．体重B．上臂围C．肱三头肌皮褶厚度D．血清白蛋白9、骨肿瘤患者早期容易转移的器官是______。
A．肾B．脊柱C．脑D．肺10、甲状腺大部切除术后患者出现手足抽搐时首先采取的处理措施是______。
A．让病人平卧B．用压舌板垫于上下磨牙间C．静推10%葡萄糖酸钙D．用约束带限制手足活动11、女性，50岁，主诉近期常感右手指尖麻木，既往诊断有颈椎病，该患者颈椎病类型是______。
A．交感型B．椎动脉型C．脊髓型D．神经根型12、结直肠癌最常见的转移途径为______。
A．直接蔓延B．淋巴转移C．血运转移D．腹腔种植转移13、中年男性，饱餐后腹部被撞击，病人剧烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混浊液体，可能出现了______。
三基应知应会题库(附参考答案)
三基应知应会题库（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、PICC冲管频率为A、每天仅需一次B、每周仅需一次C、治疗间歇期每周一次D、输液结束后正确答案：C2、红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者的血型是A、A型B、B型C、AB型D、O型正确答案：D3、血液病患者漱口注意事项A、每天漱口次数不超过五次，以防患者出血B、可使用牙签剔牙C、尽量选择软毛牙刷D、两种漱口液时间必须间隔一小时正确答案：C4、低钾血症的病人可出现：A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒正确答案：C5、尿量少于多少表明血容量不足：A、30ml/hB、20ml/hC、25ml/hD、15ml/h正确答案：C6、正常胎动每小时多少次A、2~5次B、2~3次C、5~7次D、3~5次正确答案：D7、诊断病人腹腔内出血最简单、可靠的方法是A、HCG测定B、B超检查C、阴道后穹窿穿刺D、X线检查正确答案：C8、Glasgow昏迷评分法中若病人胡言乱语，不能对答，分值是：A、4分B、6分C、3分D、5分正确答案：C9、对成批伤病员进行快速分诊时，常用颜色分诊，患者有轻微的损伤，能行走，使用何种颜色标A、绿色标志B、黑色标志C、黄色标志D、红色标志正确答案：A10、食管癌术后多长时间患者若无特殊不适可逐渐过渡到普食：A、4周B、2周C、3周D、1周正确答案：C11、经口气管插管的深度为A、26㎝±2㎝B、22㎝±2㎝C、20㎝±2㎝D、24㎝±2㎝正确答案：B12、痛风病人的饮食指导原则除外哪项A、低嘌呤B、低热量C、低脂肪D、低蛋白正确答案：D13、红细胞膜上只有A抗原者的血型是A、A型B、B型C、AB型D、O型正确答案：A14、胃肠减压期间若给病人经口服药，注入后应夹管：A、60分钟B、30分钟C、45分钟D、15分钟正确答案：B15、输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位？A、平卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半坐卧位正确答案：B16、卵巢癌术后，一年内随访监测的频率是A、每6个月一次B、每月1次C、每4个月一次D、每3个月一次正确答案：D17、孕妇生理性水肿的部位A、双下肢B、踝部及膝关节以下C、颜面部D、眼睑及双上肢正确答案：B18、胃大部分切除术后病人出现倾倒综合征，除指导病人少量多餐，还应指导病人多食何种饮食：A、高糖高蛋白饮食B、高纤维高糖饮食C、高蛋白高脂肪饮食D、高糖高脂肪饮食正确答案：C19、为避免膀胱出血，一次放尿量不可超过A、800mlB、600mlC、400mlD、1000ml正确答案：D20、配置抗肿瘤药物时操作台面应覆盖A、一条治疗巾B、二条治疗巾C、一次性防渗防护垫D、C+A正确答案：C21、慢性肾衰患者每天应补充的钙量是：A、1000-1500mgB、1500-2000mgC、2000-2500mgD、500-1000mg正确答案：A22、中凹位适用于A、腹痛患者B、昏迷患者C、休克患者D、哮喘患者正确答案：C23、对成批伤病员进行快速分诊时，常用颜色分诊，有生命危险，需立即处理，使用何种颜色标志A、黑色标志B、绿色标志C、黄色标志D、红色标志正确答案：D24、下列不属于盆腔炎的疾病是A、子宫内膜炎B、输卵管卵巢胧肿C、盆腔腹膜炎D、阴道炎正确答案：D25、缓解支气管哮喘急性发作的药物不正确的是A、β受体阻制剂B、抗胆碱类药C、茶碱类D、β2受体激动剂正确答案：A26、Glasgow昏迷评分法中若病人刺痛时双上肢呈过度伸展，分值是：A、2分B、5分C、3分D、4分正确答案：A27、CIN代表A、宫颈癌B、宫颈上皮內瘤变C、子宫内膜癌D、子宫肌瘤正确答案：B28、机体活动能力分度中需要他人的帮助、监护和教育A、1度B、4度C、3度D、2度正确答案：D29、肠道手术患者用全肠道灌洗法进行肠道准备时开始口服灌洗液的速度和开始排便后的速度分别是多少：A、1000-2000ml/h、2000ml/hB、4000ml/h、2000ml/hC、2000-3000ml/h、1000-1500ml/hD、2000-3000ml/h、2000ml/h正确答案：C30、肝硬化腹水患者钠限制在每天A、300-500mgB、500-800mgC、800-1000mgD、200-300mg正确答案：B31、疫苗储存的冰箱温度是摄氏度A、2～8B、2~4C、2～5D、4～10正确答案：A32、糖皮质激素服药期间给予的饮食除外A、低盐B、高蛋白C、高钙D、低钾正确答案：D33、新生儿出生后多长时间可接种乙肝疫苗A、72小时内B、48小时内C、24小时内D、一月内正确答案：C34、以下不是促进母乳喂养成功的措施是A、早吸吮B、母婴同室C、按需哺乳D、按时哺乳正确答案：D35、伤口湿性愈合理论最早于何时是由谁提出的：A、1962年WinterB、1980年ANC、1962年SelyeD、1970年Peplau正确答案：A36、慢性肾衰患者肾小球滤过率（GFR）小于20ml/min，蛋白质摄入量为：A、0.6-0.8（kg/d）B、0.4-0.6（kg/d）C、0.2-0.4（kg/d）D、0.8-1.0（kg/d）正确答案：B37、化疗药物外渗后患肢应A、下垂B、抬高C、放平D、上举正确答案：B38、全子宫切除术后应避免负重的时间为A、6个月内B、3个月内C、1个月内D、2个月内正确答案：D39、慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的呼气与吸气时间比是：A、4：1或3：1B、2：1或3：1C、1：3或1：4D、1：2或1：3正确答案：B40、胎膜早破者，为防止脐带脱垂，下列护理措施错误的是A、侧卧位B、胎先露浮者卧床休息，必要是可床边走动C、抬高臀部D、平卧位正确答案：B41、硫酸镁用于妊高症解痉治疗时一旦中毒应立即选用的药物是A、络贝林B、10％的葡萄糖酸钙C、硫代硫酸钠D、可拉明正确答案：B42、大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色或酱油色A、乳糜尿B、胆红素尿C、血红蛋白尿D、脓尿正确答案：C43、良性前列腺增生最主要的症状是：A、尿潴留B、排尿困难C、血尿D、尿频正确答案：B44、代谢性酸中毒的病人典型的呼吸状况是：A、呼吸浅而快B、呼吸深而慢C、呼吸深而快D、呼吸浅而慢正确答案：C45、脑溢液漏患者的体位应采取：A、平卧位B、半卧位，头偏向患侧C、半卧位，头偏向健侧D、去枕平卧位正确答案：B46、一位消化道出血患者出现呕血，提示出血量大于：A、150-200mlB、200-250mlC、250-300mlD、100-150ml正确答案：C47、活组织检查属于宫颈癌诊断法A、第二阶段B、第四阶段C、第一阶段D、第三阶段正确答案：D48、下列持续皮下胰岛素输注治疗（CSII）的适用人群，不正确的是：A、1型糖尿病患者B、计划受孕和已孕的糖尿病妇女C、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者D、2型糖尿病患者正确答案：D49、轻度疼痛，可以忍受，能正常生活睡眠A、3级B、2级C、4级D、1级正确答案：D50、机体活动能力分度中既需要有人帮助，也需要设备和器械A、3度B、4度C、2度D、1度正确答案：A51、外阴阴道手术后控制不排便的天数应为A、3天B、1天C、7天D、5天正确答案：D52、慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗，吸氧流量是A、1-2L，每天10h以上B、1-2L，每天15h以上C、2-3L，每天10h以上D、2-3L，每天15h以上正确答案：B53、配置化疗药液时戴何种手套A、双层乳胶手套B、双层PVC手套C、PVC手套内戴一副乳胶手套D、乳胶手套内戴一副PVC手套正确答案：D54、恶性淋巴瘤浸润脏器产生的症状与体征除___外A、疼痛B、黄疸C、胸闷气促D、恶性呕吐正确答案：B55、类风湿关节炎患者典型病人的表现A、关节痛与压痛B、畸形C、对称性多关节炎D、晨僵正确答案：C56、婴儿添加辅食原则错误的A、从少到多B、从细到粗C、由稀到稠D、从粗到细正确答案：D57、盆腔炎极性期应采取A、屈膝仰卧位B、截石位C、侧卧位D、半坐卧位正确答案：D58、尿液中含有淋巴液，呈乳白色A、乳糜尿B、胆红素尿C、脓尿D、血红蛋白尿正确答案：A59、放置宫内节育器后无须进行特殊处理的情况有A、分泌物异常B、发热C、阴道流血量增多D、下腹部不适正确答案：D60、急性肾炎症状比较明显者应卧床休息时间为：A、1-2周B、2-3周C、4-6周D、3-4周正确答案：C二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、以下哪些措施是预防产后出血A、早期哺乳B、按摩子宫，填塞宫腔C、第一产程严密观察产妇宫缩情况D、第三产程正确处理胎盘娩出和准确测量阴道流血量E、第二产程胎肩娩出后及时使用宫缩剂正确答案：CDE2、产妇发生心力衰竭的急救措施包括A、给与每分钟6~8升的氧流量吸入B、给与经75％乙醇湿化的氧气吸入C、密切观察病情D、遵医嘱正确用药E、协助产妇取半卧位，双腿下垂正确答案：ACDE3、对需要密切观察血压者，应做到四定A、定时间B、定听诊器C、定血压计D、定部位E、定体位正确答案：ACDE4、宫内节育器放置的时间为A、哺乳期排除早孕B、正常产后42日生殖器官接近恢复正常C、人工流产术后3天D、剖宫产后6个月E、月经干净3—7日无性生活正确答案：ABDE5、脑脊液鼻漏者禁止做的操作有：A、做腰穿B、从鼻腔吸痰或放置鼻胃管C、从鼻、耳滴药、冲洗和堵塞D、口腔护理正确答案：ABC6、早产儿护理要点包括A、观察体温、皮肤颜色、呼吸是否规则B、观察黄疸的时间和程度C、保持室内空气流通D、母乳喂养E、不要摇晃婴儿入睡正确答案：ABCDE7、使用抗凝药时有哪些不良反应A、哮喘B、发热C、腹泻D、恶心E、皮疹正确答案：ABCDE8、肺癌术后患者的体位摆放正确的是：A、为了引流痰液可采用头低足高仰卧位B、有血痰或支气管瘘管应取患侧卧位C、肺段切除术或楔形切除术者选择健侧卧位D、肺叶切除者采用平卧或左右侧卧位E、全肺切除术者采用1/2侧卧位F、麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧G、血压平稳用半坐卧位正确答案：BCDFG9、冷疗的禁忌部位有哪些A、大动脉处B、心前区C、枕后D、足底E、腹部正确答案：BCDE10、观察PICC置管处出现时应及时到院处理A、红肿B、肤温高C、痛D、渗出E、其他异常正确答案：ABCDE11、石膏绷带固定术后观察内容有：A、有无污染B、有无疼痛C、有无出血D、有无感觉异常E、有无感染正确答案：ABCDE12、多胎妊娠孕产妇妊娠期的护理要点A、卧床休息，减少活动量，避免早产B、积极防治妊娠期并发症C、补充足够营养，进食高蛋白高维生素等食物D、建立静脉通道，胎儿免除后立即使用宫缩剂E、加强生活护理和心理护理，保证产妇良好体力正确答案：ABC13、股骨颈骨折患者的护理要点有：A、功能锻炼B、预防压疮C、保持适当的体位D、加强营养E、预防便秘正确答案：ABC14、消化道出血病人出血量的评估，正确的是：A、出现黑便表明出血量在50-70ml以上B、胃内出血量超过100ml时，可引起呕血C、一次出血量在400ml以下时，一般不引起全身症状D、大出血指出血量超过1000ml正确答案：ACD15、休克病人病情观察要点有：A、皮肤温度与色泽B、各项辅助检查C、精神状态D、生命体征E、尿量正确答案：ABCDE16、痛风病人为增加碱性食物的摄取可食用A、马铃薯B、甘薯C、柑橘D、奶类E、蔬菜正确答案：ABCDE17、胸腔闭式引流的拔管指针有：A、24小时引流液＜100mlB、置管48-72小时后，观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅C、24小时脓液＜10mlD、X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难E、24小时引流液＜50mlF、24小时脓液＜50ml正确答案：BCDE18、在行肠内营养时，出现下列什么情况要用温开水或生理盐水冲洗喂养管：A、特殊用药前后B、在判断胃内残留量后C、输注营养液前后D、连续管饲超过4小时正确答案：ABCD19、腰椎穿刺术后护理A、指导患者多饮水B、去枕平卧C、观察有无脑疝等并发症D、保持穿刺部位干燥E、穿刺后12小时内不宜淋浴正确答案：ABCD20、气道湿化常用的方法有哪些A、雾化吸入B、保证充足的液体供应C、气道冲洗D、使用加温湿化器E、人工鼻正确答案：ABCDE21、母乳喂养对婴儿的好处包括A、提供营养B、经济卫生C、有利于心理健康D、促进发育E、提高免疫力正确答案：ABCDE22、放疗前患者的健康指导包括A、如有伤口，应伤口治愈后开始放疗B、头颈放疗患者放疗前治疗口腔及牙龈疾病C、放疗时应摘取金属物质D、告知患者及家属有关放疗的知识正确答案：ABCD23、母乳喂养的益处有A、增强免疫力B、有助于增进母子感情C、喂养方便D、控制排卵E、营养丰富正确答案：ABCDE24、缺水患者可出现哪些情况：A、尿量少B、脉搏变快C、体温增高D、皮肤弹性下降E、腱反射增强F、脉压差变大正确答案：ABDE25、放疗后患者健康指导包括A、头颈部放疗患者进行张口锻炼B、皮肤护理C、口腔护理D、门诊随诊E、预防感冒正确答案：ABCDE26、阿片类药物常见不良反应有哪些A、便秘B、呼吸抑制C、恶心呕吐D、尿潴留E、皮肤瘙痒正确答案：ABCDE27、关于持续膀胱冲洗说法正确的是：A、若发现尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血B、冲洗速度根据尿色调整，颜色深加快，色浅则慢C、持续膀胱冲洗病人不需更换引流装置D、病人的尿量=排出量—冲洗量正确答案：ABD28、以下哪些是妊娠合并心脏病产妇产褥期的护理措施A、产后3天内观察产妇生命体征和心功能状况B、合理饮食C、不宜用避孕药和宫内节育器避孕D、保证充足睡眠E、做好会阴和皮肤护理正确答案：ABCDE29、影响分娩的因素有A、胎儿B、产力C、产道D、产妇的心理状态E、产妇的精神状况正确答案：ABCDE30、脑室引流的病人引流管的护理要点有：A、如引流管内液面未随患者呼吸上下波动要及时查明原因并向医生汇报B、妥善固定C、术后早期可适当抬高引流管高度D、搬动病人时仍需保持引流管最高点的位置高于侧脑室平面10-15cmE、引流管最高点的位置需高于侧脑室平面10-15cm正确答案：ABCE31、如何对急性创伤患者进行初步评估A、暴露身体检查及控制环境B、维持循环和控制出血C、维持呼吸和换气功能D、意识E、固定颈椎及维持呼吸道通畅正确答案：ABCDE32、梅毒的处理原则是A、早期确诊B、及时治疗C、大量用药D、疗程规范E、足量用药正确答案：ABDE33、如何判断已达到阿托品化，病人表现为A、心率增快，但≤120次/分B、颜面潮红C、瞳孔扩大且不再缩小D、肺部啰音减少或消失E、口干，皮肤黏膜干燥正确答案：ABCDE34、绞窄性肠梗阻的临床表现有：A、腹痛逐渐呈持续性剧烈疼痛B、大便呈血性粘液样C、叩诊见移动性浊音D、呕吐物为血性或棕褐色液体E、腹部触诊见腹膜刺激征和压痛性包块正确答案：ABCDE35、恶露分为哪几种A、浆液恶露B、红色恶露C、黄色恶露D、白色恶露E、血性恶露正确答案：ADE36、预防下肢静脉曲张的措施有A、戒烟B、戒酒C、进食低脂、高纤维的食品D、保护静脉E、适当运动正确答案：ACDE37、恶性淋巴瘤的临床表现A、浸润脏器可产生恶心呕吐、疼痛等B、肿瘤压迫组织器官可出现上腔静脉压迫综合症C、无痛性、进行性淋巴结肿大D、患者易出现肠梗阻、吞咽及呼吸困难E、发热、盗汗、消瘦正确答案：ABCDE38、下列可用药物流产的有A、恐惧人工流产手术者B、停经12周C、异位妊娠D、多次手术流产者E、瘢痕子宫者正确答案：ADE39、肾损伤病人的临床表现差异很大，主要症状有：A、发热B、腰腹部肿块C、休克D、血尿E、疼痛正确答案：ABCDE40、伤口湿行愈合理论指出给伤口提供一个什么样的环境利于伤口的愈合：A、洁净B、高氧C、湿润D、低氧E、微酸F、微碱正确答案：ACDE。