常见炎症类型的病理变化
炎症的病理学分类

炎症的病理学分类炎症是机体对各种损伤和刺激的一种非特异性反应,其主要表现为局部的血管扩张、血管通透性增加、血液流动速度减慢、白细胞浸润等病理改变。
根据不同的病理变化和病因,炎症可以被分为多种不同的类型。
本文将对炎症的病理学分类进行详细介绍。
急性炎症:急性炎症是炎症的最常见类型,其特征为短暂、明显、局限的炎症反应。
急性炎症的主要特点是血管扩张、血管通透性增加、渗出液积聚和白细胞浸润。
在病理学上,急性炎症可分为两种类型:浆液性炎症和化脓性炎症。
浆液性炎症:浆液性炎症是一种以渗出液为主要病理改变的炎症类型。
渗出液主要由血浆中的液体和溶解物质组成,其特点是呈黄色或透明、黏稠度较低。
浆液性炎症常见于轻度刺激或短暂的病变,如轻微创伤、过敏反应等。
化脓性炎症:化脓性炎症是一种以白细胞浸润和脓液形成为主要病理改变的炎症类型。
脓液主要由白细胞、细菌和坏死组织碎片组成,其特点是呈黄绿色或黄褐色、黏稠度较高。
化脓性炎症常见于严重感染、脓肿形成等病变。
慢性炎症:慢性炎症是一种反应时间较长、反复发作的炎症类型。
慢性炎症的主要特点是病变区域的纤维化和组织修复,同时伴有持续的细胞浸润和炎症介质释放。
慢性炎症可以分为两种类型:非特异性慢性炎症和特异性慢性炎症。
非特异性慢性炎症:非特异性慢性炎症是一种以淋巴细胞和巨噬细胞浸润为主要特征的慢性炎症类型。
非特异性慢性炎症常见于自身免疫性疾病、慢性感染等病变。
特异性慢性炎症:特异性慢性炎症是一种以特定病原体感染引起的慢性炎症类型。
特异性慢性炎症的病理改变与病原体的特性和宿主的免疫反应密切相关,常见于结核病、梅毒等疾病。
间质性炎症:间质性炎症是一种以细胞浸润和纤维化为主要特征的炎症类型。
间质性炎症主要发生在器官的间质组织中,如肝脏、肺脏等。
间质性炎症常见于慢性肝炎、肺间质纤维化等病变。
弥漫性炎症:弥漫性炎症是一种炎症广泛分布于全身多个器官和组织的炎症类型。
弥漫性炎症常见于全身性感染和炎症性疾病,如败血症、类风湿关节炎等。
第四章_炎症

• 胸腔
积液
胸腔积液
化脓性脑膜炎
腹腔积脓
不完全痊愈:
损伤的范围较大机体抵抗力较弱组织再 生能力有限或坏死组织和渗出物不能完 全溶解吸收,则由肉芽组织增生修复, 使局部形成瘢痕或纤维粘连。
二.迁延不愈
由于机体抵抗力低下、治疗不及时或不 彻底,之炎因子在机体内持续存在或反 复作用等因素,某些急性炎症可迁延不 愈,转为慢性炎症,病情时轻时重。如 慢性乙型肝炎,慢性纤维空洞型肺结核 等。
(1)感染性肉芽肿 由各种病原体感染引起
(2)异物性肉芽肿 此种肉芽肿是由进入组织内的外科缝线、 石棉、粉尘、滑石粉等异物引起的。
第五节
一、痊愈
炎症的结局
二、迁延不愈
三、蔓延扩散
一.痊愈
完全痊愈:机体通过自身的防御和适当 的治疗,炎症病因被消除,炎症灶内的 坏死组织及渗出物被溶解吸收或排出体 外,病灶周围同种细胞再生修复,病变 组织的形态结构和功能完全恢复正常。
三. 增生
在致炎因子组织崩解产物或理化因子的刺 激下,炎症局部细胞增殖,数目增多,称 为增生。包括实质细胞和间质细胞的增生。
有利:1.防御反应 2. 产生炎症介质和分泌多种抗体 3.限制炎症的蔓延
有害:过度的增生会对组织器官造成损 害,影响其功能。
第三节 炎症的局部表现 和全身反应
一.局部表现 炎症局部的表现以体表的急性 炎症最为明显。
第四章 炎症
炎炎症症
具有血管系统的活体组织对各种致炎 因子引起的损伤所发生的以防御为主 的全身性病理过程。
炎症的局部基本病理变化 变质 渗出 增生
炎症的基本病理变化

第七章
4、白细胞吞噬活动 ➢白细胞游走到炎区后,可吞噬炎区内异物,并借助于胞浆 内溶酶体酶,将其分解、消化,称白细胞吞噬活动。 ➢吞噬过程 吞噬细胞与异物接触后,其胞膜和胞浆发生变 形,向异物伸出伪足,并包围异物,将异物纳入胞浆内,而 形成吞噬体,吞噬体与胞浆内溶酶体颗粒融合成吞噬溶酶体。 异物在吞噬溶酶体内,被溶酶体酶消化、溶解、灭活和清除。
第七章
(三)白细胞游出 1、游出过程 炎症过程中,随着血浆液体的渗出,白细胞 逐渐由原来的轴流转入边流,向血管壁靠近,并粘附在血 管壁上,这个过程称白细胞附壁。附壁后其胞浆形成伪足, 伸入血管内皮之间,然后整个细胞以变形虫样运动穿过血 管壁,游走到炎区内,称白细胞游出。游出的白细胞在炎 灶内聚集,称白细胞浸润。
第七章
三、增生性变化(增生)
➢炎症的增生性变化是指炎区组织细胞的分裂增殖过程。可贯 穿于整个炎症过程,但在急性炎症早期不太明显,而在慢性 炎症或急性炎症晚期特别突出,增生细胞的种类较多。
第七章
➢炎症早期 主要以血管外膜细胞、巨噬细胞增生为主,与来 自血液的白细胞一起参入吞噬活动。
第七章
➢炎症晚期 主要以成纤维细胞和毛细血管增生为主。二者共 同形成肉芽组织,逐渐由炎区四周向中心生长,借以修复炎 区缺损。
第七章
课后习题
一、名词解释
变质、渗出、增生、炎性细胞浸润
二、填空题
1、发炎组织内往往有大量的炎性细胞浸润,常见的
有
、
、、
第七章
3、炎性细胞种类与作用 ➢炎症时除血液中白细胞游出外,原组织中巨噬细胞也发生 增生和活化,共同参入炎区内异物的吞噬活动,炎区内这 两类吞噬细胞统称为炎性细胞。炎性细胞的种类较多,主 要有以下几种:
炎症的基本病理变化

3.白细胞的渗出和吞噬作用
① 附壁 及滚动: 血流变慢停滞,白细胞靠边图6-3
② 粘着 (adhesion): 电荷、二价离子、见图9-1 图9-2
③ 游出 :
白细胞通过血管壁进入血管周围组 织的过程称为游出。见图10-1 图10-2 图11 ④ 趋化性
白细胞 朝向化学刺激物所在部位作 定向移动。 这些化学刺激物称为趋化 因子
知识要点
1、重要概念:炎症、渗出、假膜、 脓肿、蜂窝织炎、炎性细胞浸润、 窦道、瘘管、炎性息肉、炎性假瘤 2、炎症的基本病理变化及渗出液和 漏出液的区别 3、几种主要类型的炎症的特点 4、炎症的临床表现及结局,炎症介 质的种类及功能
概述 急性炎症 慢性炎症 炎症结局
第一节 概述
一、概论
定义: 具有血管系统的活体组织 对损伤因子所发生的以防御为主的反 应。血管反应为中心(如图1) 防御 为主
补体…
⑵ 浆液卡
渗出浆液从粘膜表面排出(往下流)
⑶ 炎性积液
渗出物积聚于体腔(浆膜腔)
⑷ 纤维蛋白渗出
形成假膜 限制扩散
或积于肺泡腔 利于吞噬
附:
渗出液
漏出液
透明度
浑浊
比重 蛋白量 细胞数
1.018以上 2.5g%以上 >500个/mm
凝固性
能自凝
Rivata Test (十)
澄清 1.018以下 2.5g%以下 <500个/mm 不自凝
障碍(如图5)
全身反应:发热、白细胞增多、单
核巨噬细胞系统的增生 实质器渗出 渗出的机制 1. 血液动力学改变 ⒉ 血管通透性升高 3. 白细胞的渗出和吞噬作用
1.血液动力学改变
细动脉短暂收缩 血管扩张,血流加速 见图6-1 血流减慢,血流停滞见图6-2
炎症的病理学类型

炎症的病理学类型
炎症的病理学类型如下:
1. 急性炎症:由刺激物引发的炎症反应,表现为局部组织充血、水肿、渗出以及白细胞浸润等病理改变。
2. 慢性炎症:反复或持续存在的炎症反应,表现为局部组织纤维化、
血管增生、单核细胞浸润等病理改变。
3. 无菌性炎症:与细菌、真菌或寄生虫感染无关的炎症反应,可能由
免疫异常、病毒感染、组织损伤等引发。
4. 特异性炎症:由特定病原体引发的炎症反应,如结核病的结核病变、梅毒的硬性症状等。
5. 干酪样坏死性炎症:以干酪样坏死为特征的炎症反应,常见于结核
病等疾病。
6. 纤维素性炎症:由纤维素或其代谢产物引发的炎症反应,如纤维素
性肋间脑膜炎。
7. 脓肿性炎症:在组织内形成脓肿的炎症反应,常见于化脓性感染等
疾病。
8. 溃疡性炎症:特征为糜烂和溃疡形成的炎症反应,常见于消化道溃疡、慢性溃疡性结肠炎等疾病。
9. 坏死性炎症:伴有组织坏死的炎症反应,如坏死性肌炎、坏死性淋
巴结炎等。
10.化脓性炎症:由化脓菌感染引发的炎症反应,表现为脓液积聚和脓
肿形成等病理改变。
炎症的类型及病理变化

(二)纤维素性炎
③病程 急性或亚急性 ④后果
少量可溶解吸收 机化引起黏连(纤维性黏连、肺肉质变)
重要名词
【伪 膜】
渗出的纤维素、白细胞和脱落的上皮细 胞混杂在一起,形成一层灰白色的膜
状物,称为伪膜(假膜)。
重要名词
【伪膜性炎】
发生在黏膜纤维素性炎,又称假膜性炎 细菌性痢疾(结肠假膜性炎) 白喉(咽部白喉、气管白喉)
急性炎症早期
②部位
疏松结缔组织 蚊虫叮咬-炎性水肿
皮肤 烫伤-水疱
黏膜 感冒初期-流清鼻涕
浆膜 结核性胸膜炎-胸腔积液(胸水)
(一)浆液性炎
③病程 急性或亚急性
④后果 吸收、无后遗症
大量积液可影响器官功能
浆液性炎
(二)纤维素性炎
①渗出物
纤维蛋白原,形成纤维蛋白,即纤维素
②部位
黏膜(白喉及菌痢的假膜性炎) 浆膜(绒毛心) 肺(大叶性肺炎)
疖
疖 痈
2、蜂窝织炎
【概 念】 发生于疏松结缔组织弥漫性化脓性炎
【病变】
疏松组织(皮肤、肌肉间、阑尾)明显水肿 大量中性粒细胞弥漫浸润
2、蜂窝织炎
【致病菌】 溶血性链球菌(透明质酸酶和链激酶)
【临床特点】 脓液稀薄,脓液易吸收 组织坏死少,愈后不留瘢痕
急性蜂窝织炎性阑尾炎
急性蜂窝织炎性阑尾炎
第四章 炎症
第三节 炎症的类型及病理变化
第三节 炎症的类型及病理变化
一 炎症的临床类型
按病程分类
(一)超急性炎症 器官移植排斥反应 (二)急性炎症 急性阑尾炎 (三)亚急性炎症 亚急性重型肝炎 (四)慢性炎症 慢性胃炎
炎症的病理学类型及特点
一、变质性炎症 二、渗出性炎症 三、增生性炎症
(比较人体形态学)炎症-1

中性粒细胞
1.细胞核呈杆状或分叶状; 2.胞质内有许多弥散分布的细小的浅红或淡 紫色的颗粒。
11
嗜酸性粒细胞
1. 细胞核呈杆状或分叶状; 2. 胞质内有许多粗大的染成红色的 嗜酸性颗粒。
12
嗜碱性粒细胞
1. 细胞核呈杆状或分叶状; 2. 胞质内有许多粗大的染成染成蓝 紫色的嗜碱性颗粒。
13
炎症(1)
吴晶晶,博士,讲师 浙江大学病理学与病理生理学系
wujingjing@
1
炎症
概念:具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺 激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。 基本病理变化:变质、渗出、增生。
2
纤维素性炎
概念:以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎 症。 好发:于肺、黏膜(咽、喉、气管、肠)、浆膜(胸 膜、腹膜、心包膜)。
单核细胞
1. 体积较大,是体积最大的炎症细胞,14-20um ; 2. 核呈肾形或马蹄形,居中或偏于细胞一侧; 3. 可分化为巨噬细胞。
14
淋巴细胞
1. 体积小,圆形; 2. 胞浆一般看不到,只见一深染的核。
15
心包积脓
16
化脓性脑膜炎
17
化脓性脑膜炎
中性粒细胞 脓细胞
单核细胞
18
炎性息肉
炎症细胞
中性粒细胞:胞质内呈无色或极浅的淡红色,细小颗粒
嗜酸性粒细胞:胞质内充满粗大的嗜酸性颗粒
嗜碱性粒细胞:胞质内充满粗大的嗜碱性颗粒
单核细胞:体积较大,胞浆丰富,核呈卵圆形或肾
形,居中或偏于细胞一侧
淋巴细胞:体积小,圆形,胞浆一般看不到,只见一
深染的核
T淋巴细胞 B淋巴细胞性心外膜炎(绒毛心)
常见基本病理变化

区别:肥大是体积增大,增生是数 量增多
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
增生:细胞、组织和器官数量增多, 功能基本不变
联系:肥大和增生都是病理变化的 表现,但它们的发生机制和影响方 式不同
感谢您的耐心观看
汇报人:
组织液的生成大于回流
毛细血管流体静压升高
血浆胶体渗透压降低
毛细血管通透性增加
淋巴回流受阻
坏死
坏死的分类
凝固性坏死
液化性坏死
纤维素样坏死
干酪样坏死
坏死的原因
缺血缺氧:组 织长时间缺血 缺氧,导致细
胞死亡
感染:细菌、 病毒等微生物 感染导致组织
坏死
化学损伤:强 酸、强碱等化 学物质对组织
造成损伤
气体栓塞:静脉损伤时,外界气体可经缺损处进入血流,随后被带到右心室并泵入肺 动脉主干,阻塞血管
羊水栓塞:分娩过程中,羊水进入母体血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散 性血管内凝血、肾衰竭或猝死的分娩并发症
栓塞的后果
单击此处输入你的项正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅的阐述 观点。
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充血
生理性充血
原因:生理性充血是指由于生理刺激引起的器官或组织充血
表现:生理性充血通常表现为器官或组织轻度肿胀、颜色略红
意义:生理性充血是人体正常的生理反应,对于维持器官或组织的正常功能具有重要 意义
注意事项:在生理性充血过程中,应注意避免过度刺激,以免引起器官或组织的损伤
炎症性充血
定义:炎症性充血是指炎症局部组织血管内的血液含量增多,血液流动缓慢,血管充盈扩张 原因:炎症介质的作用,如组胺、激肽、前列腺素等 表现:皮肤发红、肿胀、发热、疼痛等 意义:有利于炎症的消散和吸收,促进炎症的恢复
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常见炎症类型的病理变化
炎症是指机体对于损伤或感染刺激的一种非特异性反应,其目的是通过吸引和激活免疫细胞、清除病原微生物、修复损伤组织以及恢复组织功能。
炎症过程中,通常伴随着一系列病理变化,包括血管反应、细胞浸润和组织修复等。
以下将介绍一些常见炎症类型的病理变化。
1.血管反应:
在炎症过程中,血管反应是最早出现的病理变化。
当急性炎症发生时,受损组织释放的炎症介质能够激活血管内皮细胞,导致血管扩张和血管通透性增加。
这种血管反应有助于炎症细胞和炎症介质通过血管壁进入损伤组织。
2.细胞浸润:
细胞浸润是急性炎症的重要特征。
当炎症介质引起血管通透性增加后,白细胞和其他炎症细胞会从血管内移出,进入损伤组织。
炎症细胞的主要类型包括中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和浆细胞等。
这些细胞通过血液循环和渗出方式进入炎症部位。
3.组织修复:
组织修复是炎症的最终目标,其过程包括局部修复和功能修复。
局部修复主要包括障碍物的清除、新生血管形成和形成新的基质。
功
能修复则需要重新建立正常的组织结构和功能。
除了上述的基本病理变化,常见的炎症类型还有以下几种:
1.慢性炎症:
慢性炎症是一种持续时间较长且进展缓慢的炎症状态。
其病理变
化主要包括炎性细胞的持续存在、纤维化和组织破坏等。
由于慢性炎
症反复发作,炎症细胞和炎症介质可以对组织产生长期的损伤,导致
疾病的进展。
2.脑炎:
脑炎是指脑组织的炎症反应。
其主要特点是脑组织细胞的炎症浸
润和脑实质的损伤。
脑炎可由病毒感染、自身免疫反应和中毒等引起。
常见的病理变化包括脑组织的水肿、神经胶质细胞的激活和病毒颗粒
沉积等。
3.关节炎:
关节炎是关节内膜发生炎症的疾病。
其主要特征是关节腔内炎症介质的释放和关节滑膜细胞的增生。
常见的病理变化包括关节滑膜的充血、滑膜细胞的增生和关节液量的增加。
关节炎可导致关节肿胀、疼痛和功能障碍等症状。
上述仅是常见炎症类型的一部分病理变化,每种炎症类型的病理变化会有所差异。
炎症是机体的一种保护性反应,但长期的慢性炎症可能会导致组织损伤和疾病的进展。
因此,炎症的早期诊断和治疗非常重要。