炎症的类型简述
炎症的病理学分类
炎症的病理学分类炎症是机体对各种损伤和刺激的一种非特异性反应，其主要表现为局部的血管扩张、血管通透性增加、血液流动速度减慢、白细胞浸润等病理改变。
根据不同的病理变化和病因，炎症可以被分为多种不同的类型。
本文将对炎症的病理学分类进行详细介绍。
急性炎症：急性炎症是炎症的最常见类型，其特征为短暂、明显、局限的炎症反应。
急性炎症的主要特点是血管扩张、血管通透性增加、渗出液积聚和白细胞浸润。
在病理学上，急性炎症可分为两种类型：浆液性炎症和化脓性炎症。
浆液性炎症：浆液性炎症是一种以渗出液为主要病理改变的炎症类型。
渗出液主要由血浆中的液体和溶解物质组成，其特点是呈黄色或透明、黏稠度较低。
浆液性炎症常见于轻度刺激或短暂的病变，如轻微创伤、过敏反应等。
化脓性炎症：化脓性炎症是一种以白细胞浸润和脓液形成为主要病理改变的炎症类型。
脓液主要由白细胞、细菌和坏死组织碎片组成，其特点是呈黄绿色或黄褐色、黏稠度较高。
化脓性炎症常见于严重感染、脓肿形成等病变。
慢性炎症：慢性炎症是一种反应时间较长、反复发作的炎症类型。
慢性炎症的主要特点是病变区域的纤维化和组织修复，同时伴有持续的细胞浸润和炎症介质释放。
慢性炎症可以分为两种类型：非特异性慢性炎症和特异性慢性炎症。
非特异性慢性炎症：非特异性慢性炎症是一种以淋巴细胞和巨噬细胞浸润为主要特征的慢性炎症类型。
非特异性慢性炎症常见于自身免疫性疾病、慢性感染等病变。
特异性慢性炎症：特异性慢性炎症是一种以特定病原体感染引起的慢性炎症类型。
特异性慢性炎症的病理改变与病原体的特性和宿主的免疫反应密切相关，常见于结核病、梅毒等疾病。
间质性炎症：间质性炎症是一种以细胞浸润和纤维化为主要特征的炎症类型。
间质性炎症主要发生在器官的间质组织中，如肝脏、肺脏等。
间质性炎症常见于慢性肝炎、肺间质纤维化等病变。
弥漫性炎症：弥漫性炎症是一种炎症广泛分布于全身多个器官和组织的炎症类型。
弥漫性炎症常见于全身性感染和炎症性疾病，如败血症、类风湿关节炎等。
炎症的类型.
二、渗出性炎
二、渗出性炎
2.病因： 葡萄球菌（疖、痈）；链球菌（化脓性阑尾炎）；脑膜炎 双球菌（化脓性脑膜炎）；大肠杆菌、绿脓杆菌。 3.分类：根据病变不同分为三种： 脓肿 蜂窝织炎 表面化脓和积脓
二、渗出性炎
(1)脓肿（abscess） 概念：为局限性化脓性炎症，主要特征为组织坏死溶解，形 成充满脓液的腔。 肉眼：脓液粘稠（黄色、浆糊样） 好发部位：皮肤(疖和痈)和内脏。 病原菌：金黄色葡萄球菌。 结局： 小脓肿——吸收消失。 大深部脓肿——切开排脓引流，疤痕形成。 深部脓肿向体表或自然管道穿破 病理性盲管 （窦道、瘘管）
二、渗出性炎
二、渗出性炎
(3)表面化脓和积脓（surface suppuration and empyema）
表面化脓 ——发生于浆膜或粘膜组织的表浅的化脓性炎症。中 性粒细胞主要向表面渗出，深部组织没有明显炎性细胞浸润。
积脓 ——脓液蓄积在浆膜腔、心包、胆囊、输卵管等腔内。
二、渗出性炎
二、渗出性炎
假 膜 性 炎
喉 结肠
二、渗出性炎
假 膜 性 炎
二、渗出性炎
二、渗出性炎
二、渗出性炎
二、渗出性炎
大叶性肺炎
二、渗出性炎
５. 结局：
(1)溶解吸收。 (2)粘膜表面的假膜脱落。 (3)浆膜机化、粘连（纤维渗出过多，不能完全吸收）：浆膜腔 闭塞、大叶性肺炎肉质样变。
心包腔闭锁
二、渗出性炎
疏松结缔组织:蚊虫叮咬——炎性水肿
二、渗出性炎
粘膜:喉头水肿
二、渗出性炎
浆膜:结核性胸膜炎——胸腔积液出性炎
（二）纤维素性炎
1.病变特征：以纤维蛋白原渗出为主要病变。 2.病因： 细菌毒素（白喉、痢疾、肺炎球菌） 内、外源性毒素（尿素、汞中毒） 3.病变特点（光镜下）： 大量片状质地均匀红染的纤维素交织呈网状，间隙中有中性 粒细胞及坏死细胞的碎屑。
炎症的病理学类型总结
炎症的病理学类型总结炎症是一种常见的病理学类型，它是机体对于损伤或感染的一种非特异性的反应。
根据病理学的特点和不同的病因，炎症可以分为以下几种类型：1. 急性炎症：急性炎症是炎症反应的一种早期表现，它通常在数小时或数天内发生。
急性炎症的特点是局部疼痛、红肿和组织功能障碍。
当机体受到损伤或感染时，炎症介质（如组胺、前列腺素等）的释放会导致血管扩张和血管通透性增加，使得炎症细胞（如中性粒细胞、单核细胞等）迅速进入炎症部位。
急性炎症通常在数天内自行消退，但在某些情况下，它也可能转变为慢性炎症。
2. 慢性炎症：慢性炎症是炎症反应的一种迟发性表现，它通常持续数周、数月甚至数年。
慢性炎症的主要特点是病程较长，组织纤维化和瘢痕形成。
慢性炎症可以由持续的低度刺激引起，如持续的感染、自身免疫反应等。
在慢性炎症过程中，炎症细胞和炎症介质会不断释放，导致组织的破坏和修复失衡，最终导致组织纤维化和功能受损。
3. 渗出性炎症：渗出性炎症是炎症反应的一种主要表现形式，它的特点是炎症部位的血管通透性增加，导致血浆成分（如水分、蛋白质等）渗出到组织间隙。
这种炎症类型常见于急性炎症过程中，特别是在感染性炎症中。
渗出性炎症的主要表现包括红肿、渗出液的形成和局部温度升高。
4. 流行性炎症：流行性炎症是一种炎症反应的特殊类型，它通常在人群中迅速传播，引起大规模的炎症反应。
流行性炎症通常由感染引起，如流感、麻疹等。
流行性炎症的特点是高度传染性和明显的病程，它可以导致全身性症状和多器官损伤。
炎症是机体对于损伤或感染的一种非特异性反应，根据病理学特点和不同的病因，炎症可以分为急性炎症、慢性炎症、渗出性炎症和流行性炎症等类型。
每种类型的炎症都有其特有的临床表现和病理变化，了解这些不同类型的炎症对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
炎症的类型、结局、意义
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肉芽肿类型 感染性肉芽肿: 结核结节 异物性肉芽肿
形成肉芽肿的条件 （1）病原体或异物不能被消化，刺激长期
存在。 （2）细胞介导的免疫反应。
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结核结节 干酪样坏死 类上皮细胞：Epithelioid cell 多核巨细胞：郎罕氏巨细胞 Langhans 淋巴细胞 纤维母细胞
浆液性卡他 粘液性卡他 脓性卡他
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慢性炎症
概念：持续几周、几个月。 急性→慢性 潜隐发病→慢性 以淋巴细胞、浆细胞、组织细胞浸润为主，伴 不同程度的纤维组织增生和实质细胞的增生。
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1.一般增生性炎症 特点: 呈一般慢性炎症的基本病理变化 a.炎细胞：巨、淋、浆 b.纤维母细胞增生，小血管增生，
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放线菌病 实用文档
组织胞浆菌病
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着色性芽实用生文档 菌病
马内菲青霉实用文菌档 病
慢性肉芽肿性炎
归类概念
特殊的慢性炎症 以浸润的单核细胞与增生的组织
细胞（巨噬细胞）为主形成的境 界清楚的结节状病灶。
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3. 炎性息肉
(inflammatory polyp) 粘膜上皮和腺体及肉芽 组织增生形成的突出于 粘膜表面的增生性突起
(一)细胞释放的炎症介质
1.血管活性胺: 组织胺、5-羟色胺(5HT) 2. 前列腺素(PG)、白细胞三烯(LT) 3.白细胞产物:氧自由基, NO,溶酶体酶 4.细胞因子(cytokine): 淋巴因子,白细胞
介素2(IL-1),肿瘤坏死因子(TNF)
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(二) 血浆中产生的炎症介质
炎症的病理学类型
炎症的病理学类型
炎症的病理学类型如下：
1. 急性炎症：由刺激物引发的炎症反应，表现为局部组织充血、水肿、渗出以及白细胞浸润等病理改变。
2. 慢性炎症：反复或持续存在的炎症反应，表现为局部组织纤维化、
血管增生、单核细胞浸润等病理改变。
3. 无菌性炎症：与细菌、真菌或寄生虫感染无关的炎症反应，可能由
免疫异常、病毒感染、组织损伤等引发。
4. 特异性炎症：由特定病原体引发的炎症反应，如结核病的结核病变、梅毒的硬性症状等。
5. 干酪样坏死性炎症：以干酪样坏死为特征的炎症反应，常见于结核
病等疾病。
6. 纤维素性炎症：由纤维素或其代谢产物引发的炎症反应，如纤维素
性肋间脑膜炎。
7. 脓肿性炎症：在组织内形成脓肿的炎症反应，常见于化脓性感染等
疾病。
8. 溃疡性炎症：特征为糜烂和溃疡形成的炎症反应，常见于消化道溃疡、慢性溃疡性结肠炎等疾病。
9. 坏死性炎症：伴有组织坏死的炎症反应，如坏死性肌炎、坏死性淋
巴结炎等。
10.化脓性炎症：由化脓菌感染引发的炎症反应，表现为脓液积聚和脓
肿形成等病理改变。
炎症的类型及病理变化
（二）纤维素性炎
③病程 急性或亚急性 ④后果
少量可溶解吸收 机化引起黏连（纤维性黏连、肺肉质变）
重要名词
【伪 膜】
渗出的纤维素、白细胞和脱落的上皮细 胞混杂在一起，形成一层灰白色的膜
状物，称为伪膜（假膜）。
重要名词
【伪膜性炎】
发生在黏膜纤维素性炎，又称假膜性炎 细菌性痢疾（结肠假膜性炎） 白喉（咽部白喉、气管白喉）
急性炎症早期
②部位
疏松结缔组织 蚊虫叮咬-炎性水肿
皮肤 烫伤-水疱
黏膜 感冒初期-流清鼻涕
浆膜 结核性胸膜炎-胸腔积液（胸水）
（一)浆液性炎
③病程 急性或亚急性
④后果 吸收、无后遗症
大量积液可影响器官功能
浆液性炎
（二）纤维素性炎
①渗出物
纤维蛋白原，形成纤维蛋白，即纤维素
②部位
黏膜(白喉及菌痢的假膜性炎) 浆膜(绒毛心) 肺(大叶性肺炎)
疖
疖 痈
2、蜂窝织炎
【概 念】 发生于疏松结缔组织弥漫性化脓性炎
【病变】
疏松组织(皮肤、肌肉间、阑尾)明显水肿 大量中性粒细胞弥漫浸润
2、蜂窝织炎
【致病菌】 溶血性链球菌(透明质酸酶和链激酶)
【临床特点】 脓液稀薄，脓液易吸收 组织坏死少，愈后不留瘢痕
急性蜂窝织炎性阑尾炎
急性蜂窝织炎性阑尾炎
第四章 炎症
第三节 炎症的类型及病理变化
第三节 炎症的类型及病理变化
一 炎症的临床类型
按病程分类
（一）超急性炎症 器官移植排斥反应 （二）急性炎症 急性阑尾炎 （三）亚急性炎症 亚急性重型肝炎 （四）慢性炎症 慢性胃炎
炎症的病理学类型及特点
一、变质性炎症 二、渗出性炎症 三、增生性炎症
炎症的类型
炎症的类型一、炎症的一般分类原则：概括的分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎。
二、变质性炎：以变质变化为主的炎症，渗出和增生改变较轻微，多见于急性炎症。
1、部位：肝、肾、心和脑等实质性器官。
2、疾病举例：急性重型肝炎，流行性乙型脑炎。
三、渗出性炎：以浆液、纤维蛋白原和嗜中性粒细胞渗出为主的炎症，多为急性炎症。
（一）浆液性炎：以浆液渗出为其特征。
1、部位：发生于粘膜--浆液性卡他性炎；浆膜--体腔积液；疏松结缔组织--局部炎性水肿2、对机体的影响（二）纤维素性炎：以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素。
HE切片中纤维素呈红染交织的网状、条状或颗粒状。
1、部位：发生于粘膜--假膜性炎；浆膜--如"绒毛心"；肺组织--见于大叶性肺炎2、对机体的影响（三）化脓性炎：以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。
1、表面化脓和积脓（empyema）2、蜂窝织炎（phlegmonous inflammation）：指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。
主由溶血性链球菌引起。
3、脓肿（abscess）：指局限性化脓性炎，可发生于皮下和内脏。
主由金黄色葡萄球菌引起。
4、出血性炎（hemorrhagic inflammation）上述各型炎症可单独发生，亦可合并存在。
四、增生性炎（一）非特异性增生性炎（二）肉芽肿性炎（granulomatous inflammation）：以肉芽肿形成为其特点，多为特殊类型的慢性炎症。
1、肉芽肿的定义：由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
2、常见病因3、肉芽肿的形成条件和组成（1）异物性肉芽肿（2）感染性肉芽肿4、肉芽肿性炎病理变化：以结核结节为例：中央--干酪样坏死；周围--放射状排列的上皮细胞；可见郎罕氏巨细胞；外围--淋巴细胞、纤维结缔组织。
急性炎症的类型
急性炎症的类型：变质性炎渗出性炎增生性炎(一)变质性炎以变质为主的炎症，渗出和增生改变轻微由重症感染、中毒引起部位：肝、肾、心、脑等实质器官疾病举例：病毒性肝炎、乙型脑炎(二) 渗出性炎以浆液、纤维蛋白原和中性粒细胞渗出为主1.浆液性炎serous inflammation2.纤维素性炎fibrinous inflammation3.化脓性炎suppurative or purulent inflammation4.出血性炎hemorrhagic inflammation1.浆液性炎：以浆液（血清）渗出为主成分：主要为浆液，混有少量白细胞和纤维素疏松结缔组织：局部炎性水肿黏膜：浆液性卡他性炎浆膜：体腔积液风湿性关节炎：关节腔积液（浆液性炎）2. 纤维素性炎：大量纤维蛋白渗出为特征部位：黏膜：假膜性炎——细菌性痢疾、白喉浆膜：“绒毛心”（引起体腔纤维素性黏连）肺组织：大叶性肺炎光镜：纤维素伊红色，交织成片状、网状。
常杂有嗜中性粒细胞和坏死细胞碎片。
白喉、细菌性痢疾“假膜性炎”（pseudomembranous inflammation）：纤维素和坏死组织及嗜中性粒细胞共同组成膜状物（假膜）覆盖于粘膜表面。
3.化脓性炎：中性粒细胞大量渗出，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。
脓液(pus)的成分：脓细胞（变性坏死的中性粒细胞）、坏死液化组织、细菌、少量浆液等。
黄绿色、混浊粘稠的液体（1）表面化脓和积脓：发生于黏膜或浆膜表面脓性卡他脓液（中性粒细胞）主要向黏膜或浆膜表面渗出，深部组织无明显炎细胞浸润积脓empyema：浆膜、胆囊、输卵管（2）蜂窝织炎phlegmonous inflammation：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎皮下组织、肌肉、阑尾等由溶血性链球菌引起：透明质酸酶，降解透明质酸；链激酶，溶解纤维蛋白病变组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，与周围组织分界不清，但局部无明显的坏死和溶解。
严重者病变扩散快，范围广，全身中毒症状重。
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炎症的类型简述
一、炎症的一般分类原则：概括的分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎。
二、变质性炎：以变质变化为主的炎症，渗出和增生改变较轻微，多见于急性炎症。
1、部位：肝、肾、心和脑等实质性器官。
2、疾病举例：急性重型肝炎，流行性乙型脑炎。
三、渗出性炎：以浆液、纤维蛋白原和嗜中性粒细胞渗出为主的炎症，多为急性炎症。
（一）浆液性炎：以浆液渗出为其特征。
1、部位：发生于粘膜--浆液性卡他性炎
浆膜--体腔积液
疏松结缔组织--局部炎性水肿
2、对机体的影响
（二）纤维素性炎：以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素。
HE切片中纤维素呈红染交织的网状、条状或颗粒状。
1、部位：发生于粘膜--假膜性炎
浆膜--如"绒毛心"
肺组织--见于大叶性肺炎
2、对机体的影响
（三）化脓性炎：以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。
1、表面化脓和积脓（empyema）
2、蜂窝织炎（phlegmonous inflammation）：指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。
主由溶血性链球菌引起。
3、脓肿（abscess）：指局限性化脓性炎，可发生于皮下和内脏。
主由金黄色葡萄球菌引起。
4、出血性炎（hemorrhagic inflammation）
上述各型炎症可单独发生，亦可合并存在。
四、增生性炎
（一）非特异性增生性炎
（二）肉芽肿性炎（granulomatous inflammation）：以肉芽肿形成为其特点，多为特殊类型的慢性炎症。
1、肉芽肿的定义：由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
2、常见病因
3、肉芽肿的形成条件和组成
（1）异物性肉芽肿
（2）感染性肉芽肿
4、肉芽肿性炎病理变化：
以结核结节为例：中央--干酪样坏死
周围--放射状排列的上皮细胞
可见郎罕氏巨细胞
外围--淋巴细胞、纤维结缔组织。