液氮冷冻结合肌注重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣
微波与液氮冷冻治疗尖锐湿疣临床疗效比较
微波与液氮冷冻治疗尖锐湿疣临床疗效比较作者：张木仙来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期【摘要】目的研究并探讨微波治疗尖锐湿疣的临床疗效。
方法选择我院2012年1月——2012年12月间门诊治疗的207例尖锐湿疣患者，按照患者的临床治疗方法分为冷冻组与微波组，微波组患者采用微波凝固手术进行治疗，冷冻组患者采用液氮冷冻治疗。
分别于术后第2周、四周、第2、3、6个月检查患者的病症复发情况以及不良反应，并作对比分析。
结果术后复查微波组患者的复发情况显著少于冷冻组，微波组术后有4例患者出现不同程度的不良反应，冷冻组术后有16例患者出现不同程度的不良反应，两组相比差异具有统计学意义（p【关键词】微波凝固手术；液氮冷冻术；尖锐湿疣；疗效比较尖锐湿疣是目前社会一种较为常见的性传播疾病，主要病因是由人类乳头瘤病毒所引起的，近年随着人们对于性思想的逐渐开放，尖锐湿疣的发病率呈现逐年上升的趋势[1]。
尖锐湿疣一旦发病若不能得到及时的治疗将会对人体健康产生一系列较为严重的危害。
该病多发于外阴、阴道、子宫颈、尿道口、阴茎、包皮、龟头、冠状沟以及肛周，最初表现为淡红色以及灰色的小丘疹，很快就会发展呈疣样增值，小丘疹大小不一，形状多为鸡冠样或是菜花状，伴有一定的恶臭[2]。
为了进一步探讨尖锐湿疣的治疗措施，本次研究，笔者选取我门诊部分尖锐湿疣患者采用微波凝固术进行治疗，取得了较好的效果。
现将部分研究资料整理报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组研究选择我院2012年1月——2012年12月间门诊治疗的207例尖锐湿疣患者，其中男116例，女91例，患者年龄18-60岁，平均年龄（32.5±2.2）岁。
病程1周-6个月，平均（3.5±0.4）个月。
研究按照患者的临床治疗方法分为冷冻组（75例）与微波组（132例），微波组患者采用微波凝固手术进行治疗，冷冻组患者采用液氮冷冻治疗。
两组患者在年龄、性别等方面相比差异不具统计学意义（p>0.05）。
卡介菌多糖核酸联合重组人α—2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣复发临床观察
卡介菌多糖核酸联合重组人α—2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣复发临床观察目的：探讨卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α—2b凝胶预防尖锐湿疣复发的疗效。
方法：202例患者被随机分成治疗组（107例）和对照组（95例），两组均使用CO2激光清除肉眼所见全部疣体，治疗组在此基础上给予卡介菌多糖核酸肌注和外涂重组人干扰素α—2b凝胶。
结果：治疗组6个月内复发率为23.81%，对照组6个月内复发率为38.14%，两组复发率比较差异有统计学意义（字2=5.74，P＜0.05）。
结论：卡介菌多糖核酸联合人重组α—2b干扰素凝胶治疗尖锐湿疣能够降低患者复发率，可作为预防尖锐湿疣复发的方法之一，值得临床应用。
标签：卡介菌多糖核酸；重组人α—2b干扰素凝胶；尖锐湿疣尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。
占STD发病总数的第二位。
激光、微波和冷冻等物理方法清除疣体是治疗CA 的主要手段，但都不能有效地防止其复发[1]。
国外的研究报道CA物理治疗后随访6 个月时，其复发率达23.1%[2]，较多患者需要多次反复治疗。
给患者带来极大的精神压力，因此预防和减少复发是当前研究的重要课题。
近年来，国内较多报道认为卡介菌多糖核酸（polysaccharide nucleic acid fraction of bacillus chalmette guerin，BCG—PSN）联合CO2激光治疗CA可减少其复发率，笔者所在科从2010年10月—2012年1月采用卡介菌多糖核酸（浙江万马药业有限公司）联合重组人干扰素α—2b凝胶（Recombinant Human Interferonα—2b Gel）（兆科药业合肥有限公司）治疗尖锐湿疣，复发率有所减少，现具体阐述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料202例患者均为2010年10月—2012年1月笔者所在医院皮科门诊及住院确诊患者，所有病例按随机原则分为治疗组和对照组，治疗组107 例，男76例，女31例，年龄18～56岁，平均（36.24±8.24）岁；对照组95例，男67例，女28例，年龄16～57岁，平均（32.51±7.26）岁；病程2周～14个月，其中已婚115例，未婚87例；两组性别、年龄、平均病程比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
两种剂型重组人干扰素α2b治疗宫颈HPV感染的效果
两种剂型重组人干扰素α2b治疗宫颈HPV感染的效果钟兴丽【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2024(22)2【摘要】目的:比较两种剂型重组人干扰素α2b治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的效果。
方法:选取2021年4月—2023年1月浦城县妇幼保健院收治的212例宫颈HPV感染患者。
根据随机数表法将其分为对照组和试验组,各106例。
对照组给予重组人干扰素α2b凝胶,试验组给予重组人干扰素α2b阴道泡腾片。
比较两组临床疗效,治疗前后免疫功能,安全性及用药依从性。
结果:试验组总有效率为79.25%(84/106),高于对照组的66.98%(71/106),差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)升高,CD8^(+)降低,试验组CD3^(+)、CD4^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
试验组不良反应发生率为7.55%(8/106),低于对照组的17.92%(19/106),差异有统计学意义(P<0.05)。
试验组用药依从优良率为93.40%(99/106),高于对照组的83.96%(89/106),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈HPV感染效果优于重组人干扰素α2b凝胶,且前者对患者免疫功能改善更明显,不良反应更少,患者用药依从性更高。
【总页数】4页(P25-28)【作者】钟兴丽【作者单位】浦城县妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.抗HPV生物蛋白敷料联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型HPV持续感染的临床效果2.保妇康栓联合重组人干扰素-α2b凝胶治疗宫颈HPV感染临床效果及对HPV转阴的影响3.抗HPV生物蛋白敷料与重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型HPV持续感染患者的临床效果4.抗HPV生物蛋白敷料联合藤甲酸氯化钠和重组人干扰素α2b治疗子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染的效果研究5.重组人干扰素α-2b凝胶用于宫颈柱状上皮异位合并HPV感染治疗的效果及对HPV 载量的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
液氮冷冻联合干扰素治疗宫颈尖锐湿疣临床观察
2008年07月第3卷第14期中国医疗前沿C hi na H eal t hcar e I nnovat i onJ ul y，2008V01．3N o．1473液氮冷冻联合干扰素治疗宫颈尖锐湿疣临床观察【中图分类q1752．5．3徐小英(温岭市第一人民医院皮肤性痛科，浙江温岭317500)【文献标识码】B我处门诊于2004年7月一2007年3月采用液氮冷冻联合干扰索治疗女性宫颈尖锐湿疣，取得了较好疗效。
现将临床观察结果报道如下。
1资料与方法1．1l临床资料女性患者，年龄17—55岁。
均因其它部位患尖锐湿疣做检查或妇科门诊常规检查时发现患有宫颈尖锐湿疣，符合尖锐湿疣的诊断标准【l】，共105例．且均为初次治疗宫颈疣体。
疣体最小的绿豆大小，最大至覆盖整个宫颈范围。
排除标准：有严重寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症者；有严重肝肾功能障碍、骨髓抑制、心血管疾病者；近1个月内使用过免疫抑制剂或免疫增强药物者；妊娠或哺乳患者。
1．2方法将105例患者随机分为治疗组53例和对照组52例，两组在年龄皮损形态和数目方面无统计学差异。
冷冻前行白带检查有滴虫、霉菌、衣原体、支原体或淋球菌感染时先治愈后再行冷冻治疗疣体。
未绝经患者液氮冷冻治疗时间择期在月经后3天，经前10天。
用阴道扩张器充分暴露宫颈。
冷冻前用聚维酮碘局部消毒官颈及阴道．使用一次性医用棉签或自制的纱布头蘸液氮冷冻疣体，冷冻时需施加一定的压力。
每次冷冻至疣体白色结冰持续1．5分钟，然后自然融解，连续2—3个冻融周期，要求冷冻范围超过疣体边缘0．2er a。
冷冻后均予以常规感染治疗l周。
治疗组同时予以重组人干扰素a2b(浙江北生药业汉生制药有限公司)100万I U肌注，隔日1次，连用20次。
患者在治疗后每2—3周复查1次，共观察3个月。
治疗随访期间禁性生活。
复查时若有官颈新生疣体，再行冷冻治疗。
1．3疗效判定标准初次冷冻治疗后连续观察3个月内，宫颈无新生疣体长出即为治愈，否则视为复发。
重组人干扰素α-2b皮损内注射联合针刺治疗多发性跖疣的疗效观察
重组人干扰素α-2b皮损内注射联合针刺治疗多发性跖疣的疗效观察贾丽丽;李晓红;刘效远【摘要】目的观察重组人干扰素α-2b皮损内注射联合针刺治疗多发性跖疣的疗效.方法 20例多发性跖疣患者,对其靶疣进行重组人干扰素α-2b皮损内注射联合针刺治疗.观察治疗效果和不良反应发生情况.结果经过3～5次治疗后,绝大部分患者的靶疣出现不同程度的变小及萎缩.末次治疗后6个月随访时,治愈8例,患者所有疣体全部消退;好转6例,患者靶疣完全消退,其他疣体部分消退;显效3例,患者仅靶疣完全消退,其他疣体无消退;无效3例,患者仅有靶疣变小萎缩但未脱落,其他疣体亦无消退,治疗总有效率为85％.治疗时和拔出针灸针时会有轻度的疼痛感.初次治疗后部分患者出现低热、头痛、腰痛等感冒样不适症状,但均为一过性,未给予特殊药物处理,第2天均能完全自行消退.随着治疗次数的增加,不适症状逐渐减轻.所有患者均未出现严重的不良反应.结论重组人干扰素α-2b皮损内注射联合针刺法治疗多发性跖疣疗效显著,副作用少,值得在临床上推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)013【总页数】3页(P100-102)【关键词】重组人干扰素α-2b;针刺;多发性跖疣【作者】贾丽丽;李晓红;刘效远【作者单位】130011 一汽总医院皮肤科;130011 一汽总医院皮肤科;130011 一汽总医院皮肤科【正文语种】中文跖疣为人乳头瘤病毒(HPV)感染所致, 发生在足底的寻常疣［1］。
因其解剖部位的特殊, 皮损常多发, 病情迁延, 而且不容易治愈, 因此治疗较为棘手［2］。
本研究采用重组人干扰素α-2b皮损内注射联合针刺治疗多发性跖疣取得了满意的疗效, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年10月～2015年1月来自本院皮肤科门诊的20例多发性跖疣患者作为研究对象。
其中男9例,女11例；年龄18～50岁, 平均年龄31.5岁；病程1个月～9年, 平均病程2.2年；皮损≥3处, 多则数十个不等。
尖锐湿疣的治疗进展
中国皮肤性病学杂志2004，18：763
维A酸类：作用于免 疫系统的多个环节， 从而改变细胞免疫状 况。能活化NK细胞Байду номын сангаас 刺激机体产生IFN、 Ig等，抑制HPV表 达，溶解、破坏HPV 感染细胞
诊断分类
• 临床诊断病例：符合（临床表现），有 或无（流行病学史）项 • 确诊病例：同时符合临床诊断病例的要 求和（实验室检查）中（除宫颈Pap涂片 外）的任1项
治疗原则
目前还没有根除 HPV 的方法，治疗只能 去除临床可见的疣体 早期治疗效果好，病程长者疗效差 追踪性伴，发病者给予诊疗 检查并治疗其它生殖道感染 不宜采用毒性大或遗留瘢痕的疗法
尖锐湿疣复发预防性治疗的临床实验
复方鸦胆子液
• 在激光术后第8天起外用复方鸦胆子液，3次 /d，用3d，停4d为一疗程，连续用3个疗程， 随访6个月 • 结果：复发率－用药组17.2% (5/29) 对照组53.6% (15/28)
尖锐湿疣复发预防性治疗的临床实验
西咪替丁
• 冷冻后服西咪替丁0.2g，3次/d，共2个月。 随访3个月 • 结果：复发率－用药组10.53% (2/19) 对照组47.06% (8/17)
咪喹莫特 安慰剂
4
6
8周
☯ 多中心、随机、双盲、安慰剂对照 ☯ 5％咪喹莫特乳膏：116例病人，每周3次外用，6～8 h后洗去， 疗程8周，疣体消退后继续观察1个月
中华皮肤科杂志2005，38：268-270
光动力学治疗（ALA-PDT）
• 外用ALA进入体内后，被增生活跃的细胞选择 性吸收，转化为原卟啉IX等卟啉类物质 • 原卟啉IX是很强的光敏剂，经特定波长的光照 射后产生活性氧而杀死增生活跃的细胞 • 被HPV感染后的细胞增生活跃，ALA能够选择性 的被这些细胞吸收，加以特定波长和能量的光 波照射，便可以杀死疣体组织
重组人干扰素联合激光治疗外阴尖锐湿疣的疗效观察
及用药后 １ｄ进行 血常 规 、 常规 、 、 ７ 尿 肝 肾功 能 实验室 检查 ，
有 ３ 例 患者 出现 轻度血 常规 异常 ， ７ 未经 任何 特殊处 理继续 治疗停药后恢复正常 。有 １ 例患者血 常规重度 异常 ， 予停 给
药未继续治疗 ， 采取 其他 方法 治疗 。有 ２ 例 出现轻 度肝 功 １ 能异常 ， 未经任何治 疗 ， 停药后肝功能恢复 正常 。
关键词 重组人干扰素 ｍ２ 尖锐 湿疣 ｂ Ｃ 激光 ０２ 中图分 类号 ： ７ ２ ５ Ｒ ５ ． ３ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ １７ ８ （０ ７ ０—４ ３０ Ｂ １０ —５ ５ ２０ ）４０４ —２ 尖锐湿疣是 由人乳 头瘤病毒 （ Ｖ） 染引起 的鳞状 上 ＨＰ 感
为次要指 标， 统计症状的消失率 。
位 。干扰 素由于具有抗病毒 、 肿瘤和免 疫调节等生 物作 ］ 抗
用， 因而也可 以用于治疗尖锐湿疣 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
笔者于 ２０ ０ ３年 １ ￣２ ０ 月 ０ ５年 １月在 我院 ２ ２ 不 良反 应 ． 治疗 组的患者在应 用 ａ２ －ｂ干扰素前后 １ 周
２ 结果
皮增 生性疣体病变 ， 近年来发 病率逐 年增 高 ， 国外 资料 报 据
道， 人群中 约有 ２ ～４ 的妇女 有 ＨＰ 的 感染 。ＨＰ解 ７ ， ９． ５ 。对 照组 ． ５例 占 ３ ７ ４ ０例患者 中外阴瘙痒缓解 ２ ６例 占 ５ ． ， Ｐ＜０ Ｏ ） ２５ （ ． １ 。治 疗组 治愈率为 ８ ． ， 照组 治愈率 ４ ． （ ＜ Ｏ ０ ） 差 ５Ｏ 对 ０Ｏ Ｐ ． １，
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医学理论与实践 ２ ０ ０ ７年第 ２ ０卷第 ４期
聚肌胞注射液防止尖锐湿疣复发的疗效观察
聚肌胞注射液防止尖锐湿疣复发的疗效观察
黄海彬;周德良;吴晓永
【期刊名称】《宜春医专学报》
【年(卷),期】1999(000)003
【摘要】尖锐湿疣（CA）治疗后易复发。
我科自1994年采用Co激光局部治疗，三天后，再肌注聚肌胞注射液Zing，每周二次，6周为一疗程，取得较满意疗效，现报告如下：亚临床资料120例患者均为门诊病例，随机分为2组，治疗组和对
照组各ho例，其中男性72例，女性48例，男：女为3：2，年龄16－6岁，病程一周至一年，有婚外性生活史“例，占54．2％，男性患者均有包皮过长，皮
损好发于冠状沟、龟头和包皮系带，女性患者好发于大小阴唇、阴蒂和会阴等部位。
疣体数量l－12个，采粒至蚕豆大小不等，最大有鸽蛋大。
2治疗方法所用Co激光机为华中理工大学光电技术开发公司出品，HGB型1500whq激光治疗机；聚
肌胞注射液系
【总页数】1页(P13-13)
【作者】黄海彬;周德良;吴晓永
【作者单位】[1]江西宜春地区人民医院;[2]江西宜春医专内科教研室!336000;[3]
海南省中医院皮肤科!571000
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.中药外敷防止尖锐湿疣复发的疗效观察 [J], 沈军
2.重组人γ干扰素防止尖锐湿疣电灼术后复发的疗效观察 [J], 和艳琴
3.重组γ—干扰素防止尖锐湿疣冷冻术后复发的疗效观察 [J], 何锡尧;邓长明
4.重组人干扰素α-2b凝胶防止尖锐湿疣复发疗效观察 [J], 李美
5.三种疗法对防止激光术后尖锐湿疣复发的疗效观察 [J], 曹鸿玮
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液氮冷冻结合肌注重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣
【关键词】尖锐湿疣液氮冷冻重组人干扰素
尖锐湿疣（condyloma acuminatum,ca）又称生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒（human papilloma virus,hpv）所致的皮肤良性赘生物，该病毒主要感染上皮，人是唯一宿主。
常见传播途径有：性接触传播、母婴传播、间接接触传播，但主要是通过性接触传染。
潜伏期1-8月，平均3月。
尖锐湿疣最常发生的部位，男性依次为：冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口、阴茎体、肛门和阴囊等；女性依次为：大小阴唇、处女膜残端、尿道口、下联合、子宫颈、阴道壁、肛周、阴阜等。
皮损初为小而柔软的疣状淡红色小丘疹，以后逐渐增大、增多，表面凹凸不平，此时无特殊感觉，继续增大。
根据形态皮损可分成丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型、覃样型，疣体表面粗糙呈灰白或粉红色，可因摩擦或浸渍而破溃、渗出、出血或感染。
尖锐湿疣是我国目前常见的性传播疾病之一，易复发，并与生殖器癌的发生密切相关。
本人近两年采用液氮冷冻结合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣取得满意疗效，现总结如下。
1临床资料
所治81例患者均为门诊患者，男性35例，女性46例，年龄在16—63岁，病程半月至半年不等。
其中大部分女性患者来自妇科门诊。
皮损数量形状大小不一，其中肛周巨大皮损3例，均为老年男性患者，所有患者皮损醋酸白试验阳性。
2治疗方法
常规消毒，拭干皮损表面渗出物及消毒液，采用棉签法蘸取液氮对皮损进行逐个冻融，冻融范围为冰球超过皮损基底1—2mm，较小皮损经一次冻融即可，较大皮损则需反复多次冻融，巨大型则需分批进行冷冻治疗，待第一批皮损脱落后再进行第二次冷冻，直至皮损全部脱落。
一般皮损冷冻后5—7即可脱落，创面10—15天即可愈合。
术后结合重组人干扰素α-2b100万u 肌肉注射每日一次连续4—8周，或至少4周，无需系统使用抗生素，局部给予聚维酮碘液檫洗即可。
3疗效观察
以上病例经上述方法治疗10—15天即可痊愈，无一例感染，较大皮损分批治疗者痊愈时间稍长，治愈后每两周复查一次，复查两次后无复发则每月复查一次，共随访6月。
但由于各种原因，部分患者未坚持随访，坚持随访1月者有45例，10例复发，复发率22%；坚持随访3月者28例， 7例复发，复发率25%；坚持随访半年者15例，4例复发，复发率26%。
未随访患者情况不得而知。
复发病例均再次采用前述方法治愈。
4讨论
近30年来尖锐湿疣发病率在世界范围内持续增高，且有潜在致癌性，在治疗上颇为棘手。
目前常用治疗方法有物理疗法（激光、冷冻、电灼等）和化学方法（足叶草脂素、咪喹莫特、三氯醋酸等），两种方法均可快速破坏及清除疣体，但易复发。
尖锐湿疣复发与亚临床感染、隐性感染及细胞功能低下等因素密切相关，尤其是肉眼
看不见的感染灶往往被忽视，从而导致尖锐湿疣复发率高。
液氮冷冻治疗是利用液态氮的低温引起组织细胞内冰晶形成，冰晶引起细胞机械性损伤，细胞脱水，电解质浓度增高导致细胞中毒死亡；低温还可使脂蛋白复合物变性致细胞破裂，局部血循环障碍等导致细胞组织缺血坏死，从而达到治疗目的。
采用此方法治疗尖锐湿疣简单易操作，无需住院，且患者痛苦小，术后创面愈合好，不易感染。
重组人干扰素α-2b系基因重组干扰素，有广谱抗病毒作用及免疫调节功能，能通过诱发多种抗病毒蛋白抑制病毒在细胞内复制，增强自身杀伤细胞的活化及免疫调节作用，达到治疗亚临床感染的目的，目前已成为治疗hpv感染，尤其是复发和难治性尖锐湿疣的主要用药。
采用液氮冷冻结合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣疗效确切，复发率较低，且费用低廉，易于被患者接受。
但无论采用何种方法，关键在于预防，实施全民性道德教育，普及性病防治知识，做到早预防，早发现，早治疗以减少发病率，降低复发率。