痔病中医诊疗方案临床疗效总结分析
痔疗效评价样本
痔疗效评价样本（一）痔中医诊疗方案疗效评估分析1、诊疗常规执行情况：住院患者按诊疗方案治疗，从症论治，分为风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷四型论治，随症加减；外治法根据患者肛门局部伤口情况选择应用。
2、疗效评价方法：（1）、评价标准：按照国家中医药管理局【中医肛肠科诊断疗效标准】治愈：症状消失，痔核消失或全部萎缩，疗效指数≧95%。
显效：症状改善明显，痔核明显缩小或萎缩不全，疗效指数≧75%。
有效：症状轻度改善，痔核略有缩小或萎缩不全，疗效指数≧30%。
无效：症状体征均无变化或手术创面未愈合，疗效指数<30%。
（2）、评价方法：疗效指数计算公式（尼莫地平法）：【（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分】*100%。
症状分级量化评分标准：1）便血正常 0分轻度 2分带血中度 4分滴血重度 6分射血2）坠痛正常 0分轻度 2分下坠为主中度 4分坠胀，有轻度疼痛重度 6分疼痛较重3）脱垂正常 0分轻度 1分能复位4）痔粘膜正常 0分轻度 2分充血中度 4分糜烂重度 6分有出血点5）痔大小正常 0分齿线部2-4 7-9 10-11粘膜突起为正常轻度 1分一个痔核超过1个钟表数中度 2分二个痔核超过1个钟表数或一个痔核超过2个钟表数重度 3分三个痔核超过1个钟表数或一个痔核超过3个钟表数3、中医治疗效果评估：中医治疗痔，内服、外治、手术联合，方法多样。
配合物理治疗，可以促进水肿吸收，促进创面收敛、愈合，缩短疗程。
大多数痔疗效良好。
在痔的治疗中，肛肠科始终遵循《痔治疗规范进行》，注重充分发挥中医药的特长来治疗，对于所有收治患者，根据每位痔患者病史、症状、体征、分期、分型治疗，分型分风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷型，治疗方面以中药塌渍疗法为主，并且采用手术疗法，以及局部填塞药物、外敷药物治疗，根据患者病情给予相应中药、中成药治疗，经统计中药塌渍治疗参与率达100 %，中药治疗参与达95%，其中中药治疗参与治疗有所提高。
临床分析痔疮患者的中医药治疗效果评估
临床分析痔疮患者的中医药治疗效果评估痔疮是指直肠或肛门部位发生的血管和组织扩张、变形的一种疾病，发病率较高且易复发，给患者的生活造成很大的困扰。
中医药作为一种传统的治疗方式，在痔疮的治疗中具有独特的优势和广泛的应用。
本文将对痔疮患者的中医药治疗效果进行临床分析和评估。
一、中医诊断与治疗原则中医诊断痔疮主要依据病史、症状和望诊等方法。
一般通过详细了解患者的病史以及症状，如便秘、便血、肛门灼痛等，再结合望诊，如肛周皮肤出血点、增生、鼓肠等，可初步判断患者是否患有痔疮。
接下来根据病情不同，中医分为内痔、外痔和混合痔的不同类型进行治疗。
治疗原则主要包括活血化瘀、消肿止痛、和胃止泻、调理脾胃等。
中医常采用中药口服、外敷、配合针灸、艾灸等综合治疗方法对痔疮进行治疗。
二、中医药治疗效果评估方法评估痔疮患者的中医药治疗效果需要选择合适的方法进行数据收集和分析。
以下是一些常见的评估方法：1.症状缓解程度评估：通过记录患者的症状变化，如排便通畅程度、便血情况、肛门灼痛等，以及患者自我评估症状的缓解程度，比如通过VAS评分等方法，来评估患者对中医药治疗的效果。
2.望诊和实验室检查：通过观察肛门及周围区域的变化、记录患者的体温、脉搏、血压等生理指标，以及进行血液或组织样本的实验室检测，来评估中医药治疗对痔疮的疗效。
3.生活质量评估：使用生活质量评估问卷，如SF-36等，了解患者在中医药治疗后的生活质量变化。
这些问卷可以覆盖例如疼痛、功能障碍、情绪和心理方面的变化等。
三、临床分析和评估结果基于以上的评估方法，我们对痔疮患者的中医药治疗效果进行分析和评估。
通过收集一定数量的病例，应用相关的评估工具，了解痔疮患者在中医药治疗后的症状变化、体征改善、实验室检查结果等，得出以下结论：1.症状缓解：中医药治疗在缓解患者的痔疮症状方面表现出良好的效果。
患者的排便通畅度明显提高，便血情况减少，肛门灼痛明显缓解。
同时，患者自我评估的症状缓解程度也较高。
探讨中医治疗痔疮的临床效果
痔疮治疗总结报告范文(3篇)
第1篇一、引言痔疮是临床上常见的肛肠疾病，其发病率高，对患者的生活质量影响较大。
近年来，随着社会生活节奏的加快，痔疮的发病率呈上升趋势。
本报告旨在总结痔疮的治疗方法，分析各种治疗手段的优缺点，为临床治疗提供参考。
二、痔疮的病因及分类1. 病因- 长期便秘或腹泻- 长时间站立或久坐- 饮食不当，如辛辣食物摄入过多- 肥胖- 妊娠- 肠道感染- 肠道肿瘤2. 分类- 内痔：发生在肛门齿线以上的痔疮，主要症状为出血、脱出。
- 外痔：发生在肛门齿线以下的痔疮，主要症状为疼痛、肿块。
- 混合痔：同时具有内痔和外痔的症状。
三、痔疮的治疗方法1. 保守治疗- 饮食调整：增加膳食纤维摄入，多喝水，避免辛辣刺激性食物。
- 药物治疗：使用痔疮膏、栓剂等药物治疗，如马应龙痔疮膏、九华膏等。
- 物理治疗：采用热水坐浴、红外线照射等方法缓解症状。
2. 手术治疗- 传统手术：包括痔疮切除术、吻合器痔切除术等。
- 微创手术：如PPH（吻合器痔上黏膜环切术）、HAL-RAY（超声痔疮环切术）等。
3. 其他治疗方法- 激光治疗：利用激光的热效应，对痔疮进行治疗。
- 冷冻治疗：通过冷冻痔疮组织，使其坏死脱落。
- 电凝治疗：利用高频电流的热效应，使痔疮组织凝固坏死。
四、治疗方法分析1. 保守治疗- 优点：简单易行，对患者生活影响小。
- 缺点：效果有限，对于严重的痔疮治疗效果不佳。
2. 手术治疗- 优点：治疗彻底，复发率低。
- 缺点：创伤较大，恢复时间较长。
3. 微创手术- 优点：创伤小，恢复快，患者痛苦小。
- 缺点：费用较高，对手术医生的技术要求较高。
4. 其他治疗方法- 优点：治疗方法多样，可根据患者情况选择。
- 缺点：治疗效果因人而异，部分治疗方法存在一定风险。
五、治疗案例及效果分析1. 案例一- 患者：男性，45岁，混合痔。
- 治疗方法：PPH手术。
- 治疗效果：术后症状明显改善，无复发。
2. 案例二- 患者：女性，30岁，内痔。
痔病的诊疗方案分析
痔病中医诊疗方案痔是肛管直肠末端的肛垫组织发生的病理转变和/或特别移位。
本病为临床常见、多发病，男女老少均可罹患，但以青壮年高发，发病率约为 67.9%。
本病的病因病理尚未完全清楚，有多种学说，如静脉曲张学说、血管增生学说、肛垫下移学说等。
本病属中医“内痔”“外痔”“内外痔”范畴。
乃因饮食不节，劳倦过度，情志内伤，或长期便秘、泻痢日久，妇女妊娠，以及风、湿、燥、热四气相合，导致脏腑阴阳失调，气血运行失畅，经络穿插，缩滞不散所致。
—诊断本病种参照 2023 年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的痔病诊断标准进展诊断。
二中医治疗方案〔一〕辨证论治1、风伤肠络：病症：大便带滴射血，色鲜红，量或多或少，伴口渴欲饮，大便干结，排出困难，舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦数。
治法：清热疏风，凉血止血。
方药：凉血地黄汤加减。
鲜生地 15g，炒枳壳 9g，当归 12g，荆芥炭15g，地榆炭 15g，粉丹皮 12 g，玄参 12g，火麻仁 15g，郁李仁 15g，生大黄 3g〔后下〕。
加减：射血者加防风炭 10g，侧柏叶 10g；大便难解加生大黄至 6g；口渴者加芦根 10g，天花粉 8g。
常用中成药：便血者，地榆槐角丸〔9g*10 丸〕，每次服 1 丸，1 日 2次。
2、湿热下注：病症：便血色鲜红或暗红，量较多，肛门肿痛，肛缘有肿物隆起，外表光亮，质软，或肿物外表轻度溃烂，有渗液，大便次数增多，或带有粘液臭秽难闻，伴肛门下坠，灼热，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
治法：清热利湿，凉血止血。
方药：龙胆泻肝汤、五神汤加减。
龙胆草10g，柴胡10g，泽泻20g，车前子 15g，木通 15g，生地黄 15g，当归 10g，栀子 15g，黄芩 10g，地榆炭 12g，槐花 10g，甘草 6g。
加减：大便秘结加生大黄 9g；便血加槐角 12g；坠胀甚加枳壳 6g。
常用中成药：二妙丸〔6g*30 袋〕，每次服 1 袋，1 日2～3 次。
痔疗效评价
痔疗效评价（一）痔中医诊疗方案疗效评估分析1、诊疗常规执行情况：在痔的治疗中，肛肠科始终遵循《痔治疗规范进行》，注重充分发挥中医药的特长来治疗，对于所有收治患者，根据每位痔患者病史、症状、体征、分期、分型治疗，分型分风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷型，治疗方面以中药塌渍疗法为主，并且采用手术疗法，以及局部填塞药物、外敷药物治疗，根据患者病情给予相应中药、中成药治疗。
经统计中药塌渍治疗参与率达100 %，中药治疗参与达97.4%，其中中药治疗参与治疗有所提高。
2、疗效评价方法：治愈：症状消失，痔核消失或全部萎缩。
显效：症状改善明显，痔核明显缩小或萎缩不全。
有效：症状轻度改善，痔核略有缩小或萎缩不全。
无效：症状体征均无变化或手术创面未愈合。
3、中医治疗效果评估：中医治疗痔，内服、外治、手术联合，方法多样。
配合物理治疗，可以促进水肿吸收，促进创面收敛、愈合，缩短疗程。
大多数痔疗效良好。
本年度收治246例病人，治愈率90%，好转率95%；统计中药塌渍治疗参与率达100%，显示了中医治疗本病，疗效确切，副作用小。
本年度本病的平均住院日、住院费用在药品价格上涨等因素影响下，仍能较前下降，考虑与本科中医治疗运用恰当有关。
今后还将加强中医特色治疗及综合治疗，整体改善患者症状，努力提高疗效，缩短住院日。
4、诊疗常规疗效分析：本年度诊疗常规在外治法、手术治疗的基础上结合患者全身状况，辨证论治，加强中成药、中药饮片的使用率，提高中药塌渍疗法以及中药换药的参与率。
临床配合物理治疗，明显缩短疗程。
（二）痔中医治疗疗效评估分析1.中医治疗效果住院患者按照中医诊疗方案进行治疗，内服、外治法、手术、物理治疗联合应用，方法多样，可以明显减轻和患者患者的临床症状，缩短疗程。
注重充分发挥中医药的特长来治疗，对于所有收治患者，根据每位痔患者病史、症状、体征、分期、分型治疗，分型分风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷型，治疗方面以中药塌渍疗法为主，并且采用手术疗法，以及局部填塞药物、外敷药物治疗，根据患者病情给予相应中药、中成药治疗。
痔病中医诊疗方案
痔病中医诊疗方案一、辨证施治1.阴虚火旺型：主要症状为便血，色暗，质稀，常伴有热感、干燥、小便黄赤等。
治疗原则为滋阴清热、润燥止血。
常用方剂为黄连解毒汤配合白果桑螵蛸丸。
2.气滞血瘀型：主要症状为絮状便血，色黑紫，质干结，常伴有肛门坠胀、疼痛等。
治疗原则为活血化瘀、通肠止血。
常用方剂为桃红四物汤配合玄米煮芋艾丸。
3.脾胃虚弱型：主要症状为便血色鲜红，质不稀不结，常伴有恶心、嗳气、纳差等。
治疗原则为健脾益气、消食止血。
常用方剂为香砂六君丸配合舒缓口服液。
二、饮食调理1.避免辛辣刺激食物：如辣椒、生蒜、生姜等，以免刺激直肠黏膜，引发或加重症状。
2.增加膳食纤维摄入：摄入足够的水果、蔬菜、全谷类食物等，帮助增加粪便质地，减少便秘和便血发生的机会。
3.注意饮食调理：遵循清淡、富含维生素和矿物质的饮食原则，不暴饮暴食，调整膳食结构，按照“五谷为基础，畜禽鱼肉为辅，蔬菜水果为主”的比例摄取食物。
三、中药药物治疗1.杭白菊冲洗剂：具有清热解毒、止血消肿的作用，可以用于肛门湿痒、出血等症状。
2.逍遥丸：具有活血止痛、润肠通便的作用，可以用于内痔肛门坠胀、疼痛等症状。
3.血府逐瘀汤：具有活血化瘀、消肿止痛的作用，可以用于内痔便血症状，尤其适用于气血淤滞、脾胃虚弱型。
四、中医外治法1.艾草灸法：选用艾叶，将其燃烧，然后放置在患处进行熏灸，可以活血祛湿，缓解痔疮症状。
2.熏洗法：将适量的药材如生薏芽、白物、黄连等煮熟，然后取煮汁熏洗患处，有助于消肿止痛，减轻病情。
3.中药痔疮坐浴：选用适量的药材如黄连、苍术、五倍子等，煮熟后加入坐盆中，患者坐于药水中进行浴疗，可以舒缓局部症状，促进伤口愈合。
以上仅是一种试行的中医诊疗方案，具体治疗应根据个体情况进行调整。
在接受中医治疗期间，还需注意个人卫生，保持大便通畅，避免久坐、用力排便等不利因素，有助于加速康复。
100例中西医结合治疗内痔的临床疗效分析
100例中西医结合治疗内痔的临床疗效分析目的分析中西医结合治疗内痔的临床疗效。
方法该院开展中西医结合治疗内痔后，随机选取2013年1月—2014年1月来该院的就诊患有内痔的患者100例作为观察组，选取未开展之前纯西医治疗的患者100例作为对照组，回顾患者的临床资料；观察组患者给予手术治疗结合中药内服和外洗，对照组患者给予手术治疗和抗生素、止痛、止血、润肠通便等西药。
观察患者的治疗效果及并发症。
结果治疗后观察组患者的治疗总有效率为99.0%明显高于对照组的81.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率、恢复时间明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用中西医结合治疗内痔能够提高患者的治愈率，患者治疗过程中的并发症发生少，患者恢复时间短，满意度高，值得在临床推广。
标签：中西医结合；内痔；临床疗效内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位[1]。
中医称为里痔、牝痔。
内痔是肛门直肠疾病中最常见的疾病，主要的临床表现为便血、痔核脱出、肛门不适感（包括肛周潮湿、瘙痒、疼痛及便秘）[2]。
内痔好发于膀胱截石位3、7、11点，通常又称为母痔，发生于其他部位的则称为子痔。
该院治疗内痔传统方法为西医疗法，术后并发症发生率高，恢复慢；目前，该院开展了中西医结合治疗各期内痔，自2013年1月—2014年1月治疗患者100例，与单纯的西医疗法比较疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取来该院的就诊患有内痔的患者100例及未开展之前纯西医治疗的患者100例作为研究对象，其中男性112例，女性88例，年龄18～71岁，平均年龄（45.6±3.5）岁。
I期内痔32例、Ⅱ期内痔66例、Ⅲ期内痔64例及Ⅳ期内痔38例；诊断标准：I期，便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血自行停止，无内痔脱出；Ⅱ期，便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行回纳；Ⅲ期，便时带血或滴血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需要用手回纳，Ⅳ期：内痔脱出，不能回纳，伴发有绞窄、嵌顿。
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痔病中医诊疗方案临床疗效总结分析
痔病（混合痔）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2015年1月到2015年12月，我院继续实施对痔病中医临床路径和诊疗方案，对痔病中医临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作，定期进行实施效果评估、分析和总结，并将工作进展情况上报自治区中医药管理局和肛瘘协作组组长单位。
近半年接受临床路径管理的住院患者共有429例，完成356例，平均住院日11.27天。
应用的主要治疗方法有：辨证口服中药汤剂（院内制剂）、中药熏洗剂（院内制剂）、中药栓剂、中药外敷、耳穴压豆、穴位注射、手法复位、消痔灵注射术和手术治疗（内痔结扎术、外痔切除术、外剥内扎术、外剥内注术、分段齿形切扎或切注术、PPH术、TST术、内痔套扎术、超声多普勒痔动脉结扎术等）。
一、诊疗方案应用情况分析
1.主要治疗方法应用情况
完成临床路径的356例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率100%，中成药（包括中药注射液）使用率98.8%，特色疗法使用率99.4%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择辨证选择口服中成药352例（98.5%），手术治疗356例（100%），口服中药汤剂356例（100%），中药熏洗治疗356例（100%），中药栓剂治疗356例（100%），耳穴压豆治疗296例（83.1%），穴位注射治疗101（28.3%）例，中药外敷223例（62.6%），针灸治疗135例（37.9%），其他疗法107例（30.1%）。
2.应用情况分析
按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%—75%）和差（<25%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中成药，手术治疗，口服中药汤剂，中药熏洗治疗，中药栓剂治疗等；依从性中等的治疗方法有：穴位注射治疗，中药外敷，针灸治疗和其他疗法。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：
1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床患者的依从性好，如手术方式能彻底治愈痔病，中药熏洗法治疗术
后疼痛疗效比较肯定，应用较好；
2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如局部药物（中药熏洗、口服、药栓治疗）治疗逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施；
3.国家相关政策的支持，如医保政策等，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下三个方面：
1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如穴位注射、针灸，适用于术后疼痛难忍、尿潴留的患者；
2.某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色中医疗法，未被广泛接受；
3.患者经济条件较差导致某些治疗方法无法有效实施，如老年Ⅰ、Ⅱ内痔患者，采用PPH或多普勒引导下痔动脉结扎术，以至于部分患者无法承担相关费用。
二、疗效评价与分析
1.总体效果评价
完成临床路径的356例患者中，症状改善349例（98.03%），体征改善351例（98.6%），理化指标改善339例（95.2%）；临床痊愈341例（95.7%），好转15例（4.2%）。
临床痊愈及好转占病例总数的100.0%。
2.疗效评价
2.1．评价标准
2.1.1对症状的评价
对痔病主要症状：肛门肿物脱出，大便出血，大便排出不畅，肛门下坠，灼热，潮湿、瘙痒及舌脉像等的评价。
2.1.2对患者术后预后的评价
采用SF-36评分量表对术后生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、精神健康、社会功能、情感职能等评分评价预后。
2.1.3对患者出现的并发症进行评价
必要时可通过实验室检查和相关量表进行评价，如疼痛采用.疼痛视觉模拟
评分（VAS评分）评价
3．疗效分析
疗效评价标准：参照国家中医药管理局《中医肛肠科诊断疗效标准》主要疗效点为：以症状改善如便血、疼痛、脱出、坠胀、痔黏膜、痔大小等改善程度为近期主要评价指标；以患者日常生活能力预后评价指标；有排便困难、肛门狭窄、疼痛、出血、肛周潮湿、瘙痒等并发症者进一步评价其改善程度。
3.1改善症状
356例患者主症改善348例（97.8%）；次症改善334例（93.8%），未改善8例（2.2%）。
356例患者改善的主症中，便血改善347例、疼痛改善335例、脱出改善356例、坠胀改善341例、痔黏膜改善349例、痔大小改善356例。
356例患者改善的次症中，排便困难改善352例、肛门狭窄改善355例、疼痛改善332例、出血改善353例、肛周潮湿改善336例、瘙痒改善329例。
3.2提高日常生活能力，改善预后
应用SF-36评分量表评价，生理机能改善347例、生理职能改善353例、躯体疼痛改善339例、健康状况改善350例、精力改善324例、精神健康改善319例、社会功能改善328例、情感职能改善308例
3.3并发症的发生和严重程度
2014年和2015年对比
时间住院天数尿储留排便困难出血疼痛延迟愈合2015年11.27天12（3.3%）3（1.4%）7（2.0%）13（3.7%）5（1.4%）2014年11.75天16（4.8%）7(2.1%) 11(3.1%) 19(5.7%) 8(2.4%) 356例患者中，有3例患者出现排便困难，7例患者出现肛门潮湿瘙痒改变，5例出现排便习惯改变，3例出现生活方式改变，明显低于发生的平均水平（5.6%）。
采用直肠腔内超声，微波治疗仪，盆底生物反馈，配合肛门功能锻炼，使上症完全消失，说明本诊疗方案有效缓解患者并发症。
三、中医药的难点分析
西医对痔病的术后并发症治疗多根据临床症状对症处理，使患者耐受性差、临床依从性低，疗效不理想。
中医药技术治疗发挥了多效应、多靶点优势作用，
从整体辩证角度早期干预无疑是有价值的。
1、对于环状混合痔部分患者肛管下移的治疗依据传统的外剥内扎术多会出现肛门水肿、肛管狭窄、肛内坠胀等情况。
结合“肛垫”学说，采用痔上粘膜环切吻合术、痔核注射术、改良外剥内扎术等二种术式联合治疗环状混合痔，有效改善上述并发症发生。
2、针对女性前侧赘皮外痔保留皮桥易水肿的问题。
术中尽可能的将切口延长以利于引流，对于前侧皮赘过于冗长的患者行皮桥横断缝合，疗效较好。
3、嵌顿痔的治疗时机方面，我科多选用急诊手术较多，对于年老体弱不能耐受手术的，采用中药熏洗、中药外敷、中药栓剂外用取得良好效果。
4、术后为预防便秘，我科每日对患者行健康宣教，正常清淡饮食，养成定时排便习惯，或合理采用通秘饮、穴位埋线、针灸、耳穴压豆等治疗，临床疗效确切。
5、术后建立合理的饮食习惯，良好的排便习惯，心适当的心理指导；保持切口引流通畅，预防切口感染，肛门填塞物松紧适宜；术后中药熏洗坐浴、软膏栓剂保护黏膜及磁热理疗等对症治疗，肛门坠胀觉自然会消失。
6、术后应用中药熏洗、微波治疗、皮下药物封闭、耳穴压豆、穴位注射等方法的综合应用使患者疼痛大减轻。