6例老年糖尿病合并脑梗死患者护理体会
１ ． ２ ． ２ 对 缺 血性 的脑 梗死 进 行 治疗 ： 在 缺 血 性 的脑 梗死 急 性 期 应 ２ ． ６ ． １ 偏瘫 ： 在急性期 ， 注意患者 功能位的摆放 ， 初 期 应 注 意 患 用 活 血 化瘀 、 改 善 微循 环 、 抗凝 、 降纤 、 溶栓 、 清 除 自 由基等 药 物 者站 姿 的 锻 炼 ， 后 期则 可 进 行 相 关 力 量 的练 习 。患 者 在病 情 稳 进 行 治疗 ，在恢 复 期 则应 用 Ｂ族 的维 生素 与脑 细胞 的活 化药 物 定期 在 其 心 功 能 良好 ， 并 且 无 出血 的倾 向时 需 及 时 进 行功 能 锻 来 营 养神 经 ， 再 应 用功 能 锻炼 等来 支持 治 疗 。 炼， 每４ — ６ ｈ 给患肢做 １ 次按 摩 、 并 被 动 活 动 患 肢 各 关 节 １次 。 １ ． ２ ． ３ 应 用 高压 氧进 行 治疗 。
检 查 证实 ， 全 部 病例 均无 昏迷 、 精 神障 碍 表现 ， 所 有病 例 均 出现 偏 呼 吸通 畅 、 防 止 呼 吸道 感 染 ， 保 持 病 室 内 清 洁及 空 气 流 通 ， 同时 身 感 觉 障碍 、 偏 瘫症 状 。 作 好 患者 口腔护 理 ， 防止 霉 菌感 染 。 １ ． ２方 法 ２ ． ５ ． ３重 症 卧 床患 者 ， 因尿 失禁 或 导 尿等 导 致 泌 尿 系 感染 ， 保 持 １ ． ２ ． １ 控 制 血糖 ：在脑 梗 死 发生 的 急性 期 应 用 胰 岛素 进 行治 疗 ， 外 阴部 清 洁 ， 每 日用呋 喃 西 林 擦洗 外 阴 ， 导 尿时 ， 严格 执行 无 菌 以消 除 由高 血糖 所 导致 的症状 ，使 血 糖 的浓 度 降到 接 近正 常 或 操 作 。被 服 床单 污染 后 ， 及 时更 换 ， 保 持清 洁 干燥 。 者正常。 ２ ． ６康 复 护理
其 中 ６例 的护 理 体会 总结 如 下 。 ｌ 资 料 与方 法
位 感染 。告 诫 患 者皮 肤发 痒 时 ， 注 意不要 抓 伤 ， 同 时经 常给 患 者 擦 洗 皮肤 、 保 持 清洁 、 预防疖、 痈 的 发生 。 本 组病 人 有 ２ 例 肢体 活
１ ． １一 般 资料 ： 本组 ６ 例患者， 男５ 例， 女 １ 例， 年龄 ７ ３ — ８ ５ 岁， 平 动障 碍 的患 者使 用气 垫 床 ， 未 有 褥疮 的发生 。 均 ８ １岁 。息 糖 尿 病 史 ５ — １ ７年 ，入 院 时 空 腹 血 糖 波 动 １ ０ — １ ５ ２ ． ５ ． ２ 长期 卧 床 的患 者病 情许 可 时 ，每 日可 扶 患 者 坐起 数 次 ， 轻 ｍ ｍ ｏ ］ ／ Ｌ ， 餐后 ２ ｈ血糖 波 动 １ ５ — ２ ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 脑 梗 死 均经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 拍其背， 不能 坐起 者 ， 可 在 翻身 时轻 拍其 背 ， 以利排 痰 ， 同 时注 意
２ 护 理
恢 复期 或 将 要 出院 的 患 者 ， 应指导其肢体功能锻炼 ， 让 其 家 属
配合 做 举 手 扩胸 床边 练 习 ， 切 忌 长 期 卧 床造 成 肢 体 肌 肉萎缩 和 ２ ． １严 密 观察 病 情 ： 注意意识 、 瞳孔 及 生 命 体 征 的 变 化 ， 如 果 病 各种 并 发 症 。 人 烦 躁或 意 识 不 清 ， 出现 双侧 瞳孑 Ｌ 不 等大 等 圆且 伴 呼吸 慢 、 脉 搏 ２ ． ６ ． ２ 失语 ： 让患 者经常 听广播 ， 同时练习发音 ， 并进行 语言 的训 练 。 慢、 血 压升 高则 应 考 虑 脑疝 的发 生 ， 应 立 即报告 医 生 ， 采 取 紧急 ３ 结 果 措施 。 ６例 患 者 经 过 积 极 治 疗 和 精 心 护 理 ， ５例 患 者 好 转 出 院 ， １ 例转 上 级专 科 医 院进 一 步 治疗 。 ２ ． ２ 密切 观 察 血 糖 的变 化 ： 加 强血 糖 监测 ， 常 规使 用 快 速血 糖 仪 测 定 微量 血 糖 ，根据 血 糖水 平 决定 使 用胰 岛素 及每 天 测定 血糖 ４ 讨 论 的时 间 及 次数 ， 指 导并 按 时给 予 患者 注 射胰 岛 素针 。 胰 岛素 注射 脑梗 死 时脑 组织 缺 血 、 缺氧 ， 糖 无 氧代 谢 加 速 ， 血 糖 过高 时 ， 时准 确掌 握 时 间 、 剂量 、 监 测 血糖 值 ， 根 据血 糖 变 化 ， 随时 调 整胰 葡 萄糖 无 氧代谢 生 成 的乳 酸增 多 ，乳 酸堆 积 加 剧 了组 织 缺 血性 岛素 剂量 。 掌 握病 人 的饮 食情况 ， 注 射胰 岛素 后按 时 进食 。观察 水肿 ，同时 乳酸 酸 中毒 致扩 张 血管 作 用也 是 脑 水 肿产 生的 莺 要 用 药后反应， 如病人 出现心慌 、 心悸 、 饥饿 、 烦躁 、 嗜 睡甚 至 昏 因素 。酸 中毒 降低 了葡 萄糖 的利 用 ， 合 成 减 少致 钠 泵 衰竭 ， 钠离 迷， ， 应考虑是否有低血糖的发生， 一 旦 发 生 则 应 立 即 停用 降糖 子 内 流致 细胞 坏 死 ， 故 糖 尿病 患 者 发 生脑 梗 死 时 症状 较 重 而疗 药物 。 本组 ６ 例 患者 在 应用 胰 岛素 后 ， 由护士 根 据病 人 的食 谱安 效差 ， 预后 不 良。 临 床工 作 中 ， 治疗 脑梗 死 的 同时 ， 一 定 要注 意血 排 病 人定 时 进 食 ， 未 曾有 低血 糖等 不 良反应 的 发生 。 糖 的监 控 ， 只有 将 两 者 的治 疗 、 护理 辨 证 的结 合 在一 起 ， 脑梗 死 ２ ＿ ３饮食护理 ： 向患 者 解 释 控 制 饮 食 的 重 要性 ， 限糖的同时 、 还 的症 状 才能 得 到有 效 的控 制 及恢 复 。而老 年 糖 尿 病合 并 脑 梗塞 必需 限 制盐 、 高脂 肪 的摄 入 ， 每天 摄人 的总 热量 以患者 个 人 饮食 患 者 ， 由于病 人 年 老 体 弱 ， 久 病 体 虚并 伴 有 多 种 疾 病 ， 病 情 较 为 习惯 为基 础 ， 结 合 病情 、 年龄 、 身高、 实 际体 重 、 活动 强 度 、 季 节等 复 杂 ， 对 于护 理 人 员来 说 ， 护理 任务 重 ， 难度 大 ， 要求高， 仅 仅按 情 况 来控 制 … 。 严 格 要求 患者 按 糖尿 病 食谱 定 时定 量 进餐 。 吞咽 护理 常 规进 行 护理 是 不够 的 ， 还必 须 针对 每 个 患者 的情 况 ， 制定 困难 或 昏迷 患 者 可给 予鼻 饲饮 食 ，食 物 构成 参 照 糖 尿病 食 谱配 给。 对 长 期 卧床 引起 排 便 困难 的患 者 给予 高纤 维 素 饮食 ， 避 免引 起 餐 后高 血 糖 和空 腹 低血 糖 。本 组 ６例 病 人严 格 按 照病 人 的饮 食计划合理配餐， 根 据病 人 需 求 ， 选 择 适 合 病 人 口味 的食 物 ， 无 个性 化 的护 理 计划 ， 按 护 理程 序 的方 法 ， 为 病人 提 供 个 性化 的 护 理措施， 加 强病 情 观 察 ， 记 录应 准 确 及 时 ， 减 少或 减轻 并 发 症 的 发生 ， 从 而 提 高患 者 的生 存质 量 。 我们 护理 人 员 在工 作 中不 仅重 视 已发 生脑 梗 死病 人 的护 理 ，也要 重 视糖 尿 病 病 人 并 发症 的早 并 发症 的 发生 。 期预防 ， 严 防并 发症 的发 生 ， 做 到 防 患 于未 然 ， 才 能真 正 提 高 患 ２ ． ４ 心 理护 理 ：脑梗 死 不 仅 导致 躯体 障碍 还会 产生 不 同 程 度 的 者 的 生存 质量 ， 这 也 是护 理人 员 今后 工 作努 力 的方 向佃 。 心理 障碍 ， 大 部 分 患 者 因 心理 压 力 大 而 产 生心 理 焦 虑 、 抑郁 、 负 参 考 文献 性情 绪 ， 影响 了患 者 的 药物 治 疗 和 康 复 锻 炼 的依 从 性 ， 同 时 合 并糖尿病的治疗时问较长 ， 再加上高额的治疗费用， 对患者带来 了精神上非常沉重的负担。 ２ ． ５ 预 防和 控 制感 染 『 １ １ 李 丽君 ． 早 期 护 理 干预 对糖 尿 病 合 并 脑梗 死 惠者 血 糖及 运 动 功能 的影 响 ｆ Ｊ ］ ． 中华 现代 护 理杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ５ ） ： ８ ． 【 ２ 】 郭 建 萍． 情 绪 干预 对 提 高 老年 脑 梗 死 患者 康 复 治 疗 依从 性 的 效果 分析 『 Ｊ ］ ． 中国 实用护 理 杂 志， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ４ ） ： ６ ２ — ６ ３ ．
１ ５ ４ 患者护理体会
严 群
关键 词 ： 糖尿 病合 并脑梗 死 ； 护理体会 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ — ０ １ ５ ４ — ０ １ 近 年来 我 科 曾收 治多 名 糖尿 病 合 并脑 梗 死 老年 患 者 ，现将 痒 ， 且 有 不 同 程度 的 肢体 运 动 、感 觉 障碍 而 形 成 褥疮 和其 他 部
检 查 证实 ， 全 部 病例 均无 昏迷 、 精 神障 碍 表现 ， 所 有病 例 均 出现 偏 呼 吸通 畅 、 防 止 呼 吸道 感 染 ， 保 持 病 室 内 清 洁及 空 气 流 通 ， 同时 身 感 觉 障碍 、 偏 瘫症 状 。 作 好 患者 口腔护 理 ， 防止 霉 菌感 染 。 １ ． ２方 法 ２ ． ５ ． ３重 症 卧 床患 者 ， 因尿 失禁 或 导 尿等 导 致 泌 尿 系 感染 ， 保 持 １ ． ２ ． １ 控 制 血糖 ：在脑 梗 死 发生 的 急性 期 应 用 胰 岛素 进 行治 疗 ， 外 阴部 清 洁 ， 每 日用呋 喃 西 林 擦洗 外 阴 ， 导 尿时 ， 严格 执行 无 菌 以消 除 由高 血糖 所 导致 的症状 ，使 血 糖 的浓 度 降到 接 近正 常 或 操 作 。被 服 床单 污染 后 ， 及 时更 换 ， 保 持清 洁 干燥 。 者正常。 ２ ． ６康 复 护理
其 中 ６例 的护 理 体会 总结 如 下 。 ｌ 资 料 与方 法
位 感染 。告 诫 患 者皮 肤发 痒 时 ， 注 意不要 抓 伤 ， 同 时经 常给 患 者 擦 洗 皮肤 、 保 持 清洁 、 预防疖、 痈 的 发生 。 本 组病 人 有 ２ 例 肢体 活
１ ． １一 般 资料 ： 本组 ６ 例患者， 男５ 例， 女 １ 例， 年龄 ７ ３ — ８ ５ 岁， 平 动障 碍 的患 者使 用气 垫 床 ， 未 有 褥疮 的发生 。 均 ８ １岁 。息 糖 尿 病 史 ５ — １ ７年 ，入 院 时 空 腹 血 糖 波 动 １ ０ — １ ５ ２ ． ５ ． ２ 长期 卧 床 的患 者病 情许 可 时 ，每 日可 扶 患 者 坐起 数 次 ， 轻 ｍ ｍ ｏ ］ ／ Ｌ ， 餐后 ２ ｈ血糖 波 动 １ ５ — ２ ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 脑 梗 死 均经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 拍其背， 不能 坐起 者 ， 可 在 翻身 时轻 拍其 背 ， 以利排 痰 ， 同 时注 意
２ 护 理
恢 复期 或 将 要 出院 的 患 者 ， 应指导其肢体功能锻炼 ， 让 其 家 属
配合 做 举 手 扩胸 床边 练 习 ， 切 忌 长 期 卧 床造 成 肢 体 肌 肉萎缩 和 ２ ． １严 密 观察 病 情 ： 注意意识 、 瞳孔 及 生 命 体 征 的 变 化 ， 如 果 病 各种 并 发 症 。 人 烦 躁或 意 识 不 清 ， 出现 双侧 瞳孑 Ｌ 不 等大 等 圆且 伴 呼吸 慢 、 脉 搏 ２ ． ６ ． ２ 失语 ： 让患 者经常 听广播 ， 同时练习发音 ， 并进行 语言 的训 练 。 慢、 血 压升 高则 应 考 虑 脑疝 的发 生 ， 应 立 即报告 医 生 ， 采 取 紧急 ３ 结 果 措施 。 ６例 患 者 经 过 积 极 治 疗 和 精 心 护 理 ， ５例 患 者 好 转 出 院 ， １ 例转 上 级专 科 医 院进 一 步 治疗 。 ２ ． ２ 密切 观 察 血 糖 的变 化 ： 加 强血 糖 监测 ， 常 规使 用 快 速血 糖 仪 测 定 微量 血 糖 ，根据 血 糖水 平 决定 使 用胰 岛素 及每 天 测定 血糖 ４ 讨 论 的时 间 及 次数 ， 指 导并 按 时给 予 患者 注 射胰 岛 素针 。 胰 岛素 注射 脑梗 死 时脑 组织 缺 血 、 缺氧 ， 糖 无 氧代 谢 加 速 ， 血 糖 过高 时 ， 时准 确掌 握 时 间 、 剂量 、 监 测 血糖 值 ， 根 据血 糖 变 化 ， 随时 调 整胰 葡 萄糖 无 氧代谢 生 成 的乳 酸增 多 ，乳 酸堆 积 加 剧 了组 织 缺 血性 岛素 剂量 。 掌 握病 人 的饮 食情况 ， 注 射胰 岛素 后按 时 进食 。观察 水肿 ，同时 乳酸 酸 中毒 致扩 张 血管 作 用也 是 脑 水 肿产 生的 莺 要 用 药后反应， 如病人 出现心慌 、 心悸 、 饥饿 、 烦躁 、 嗜 睡甚 至 昏 因素 。酸 中毒 降低 了葡 萄糖 的利 用 ， 合 成 减 少致 钠 泵 衰竭 ， 钠离 迷， ， 应考虑是否有低血糖的发生， 一 旦 发 生 则 应 立 即 停用 降糖 子 内 流致 细胞 坏 死 ， 故 糖 尿病 患 者 发 生脑 梗 死 时 症状 较 重 而疗 药物 。 本组 ６ 例 患者 在 应用 胰 岛素 后 ， 由护士 根 据病 人 的食 谱安 效差 ， 预后 不 良。 临 床工 作 中 ， 治疗 脑梗 死 的 同时 ， 一 定 要注 意血 排 病 人定 时 进 食 ， 未 曾有 低血 糖等 不 良反应 的 发生 。 糖 的监 控 ， 只有 将 两 者 的治 疗 、 护理 辨 证 的结 合 在一 起 ， 脑梗 死 ２ ＿ ３饮食护理 ： 向患 者 解 释 控 制 饮 食 的 重 要性 ， 限糖的同时 、 还 的症 状 才能 得 到有 效 的控 制 及恢 复 。而老 年 糖 尿 病合 并 脑 梗塞 必需 限 制盐 、 高脂 肪 的摄 入 ， 每天 摄人 的总 热量 以患者 个 人 饮食 患 者 ， 由于病 人 年 老 体 弱 ， 久 病 体 虚并 伴 有 多 种 疾 病 ， 病 情 较 为 习惯 为基 础 ， 结 合 病情 、 年龄 、 身高、 实 际体 重 、 活动 强 度 、 季 节等 复 杂 ， 对 于护 理 人 员来 说 ， 护理 任务 重 ， 难度 大 ， 要求高， 仅 仅按 情 况 来控 制 … 。 严 格 要求 患者 按 糖尿 病 食谱 定 时定 量 进餐 。 吞咽 护理 常 规进 行 护理 是 不够 的 ， 还必 须 针对 每 个 患者 的情 况 ， 制定 困难 或 昏迷 患 者 可给 予鼻 饲饮 食 ，食 物 构成 参 照 糖 尿病 食 谱配 给。 对 长 期 卧床 引起 排 便 困难 的患 者 给予 高纤 维 素 饮食 ， 避 免引 起 餐 后高 血 糖 和空 腹 低血 糖 。本 组 ６例 病 人严 格 按 照病 人 的饮 食计划合理配餐， 根 据病 人 需 求 ， 选 择 适 合 病 人 口味 的食 物 ， 无 个性 化 的护 理 计划 ， 按 护 理程 序 的方 法 ， 为 病人 提 供 个 性化 的 护 理措施， 加 强病 情 观 察 ， 记 录应 准 确 及 时 ， 减 少或 减轻 并 发 症 的 发生 ， 从 而 提 高患 者 的生 存质 量 。 我们 护理 人 员 在工 作 中不 仅重 视 已发 生脑 梗 死病 人 的护 理 ，也要 重 视糖 尿 病 病 人 并 发症 的早 并 发症 的 发生 。 期预防 ， 严 防并 发症 的发 生 ， 做 到 防 患 于未 然 ， 才 能真 正 提 高 患 ２ ． ４ 心 理护 理 ：脑梗 死 不 仅 导致 躯体 障碍 还会 产生 不 同 程 度 的 者 的 生存 质量 ， 这 也 是护 理人 员 今后 工 作努 力 的方 向佃 。 心理 障碍 ， 大 部 分 患 者 因 心理 压 力 大 而 产 生心 理 焦 虑 、 抑郁 、 负 参 考 文献 性情 绪 ， 影响 了患 者 的 药物 治 疗 和 康 复 锻 炼 的依 从 性 ， 同 时 合 并糖尿病的治疗时问较长 ， 再加上高额的治疗费用， 对患者带来 了精神上非常沉重的负担。 ２ ． ５ 预 防和 控 制感 染 『 １ １ 李 丽君 ． 早 期 护 理 干预 对糖 尿 病 合 并 脑梗 死 惠者 血 糖及 运 动 功能 的影 响 ｆ Ｊ ］ ． 中华 现代 护 理杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ５ ） ： ８ ． 【 ２ 】 郭 建 萍． 情 绪 干预 对 提 高 老年 脑 梗 死 患者 康 复 治 疗 依从 性 的 效果 分析 『 Ｊ ］ ． 中国 实用护 理 杂 志， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ４ ） ： ６ ２ — ６ ３ ．
１ ５ ４ 患者护理体会
严 群
关键 词 ： 糖尿 病合 并脑梗 死 ； 护理体会 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ — ０ １ ５ ４ — ０ １ 近 年来 我 科 曾收 治多 名 糖尿 病 合 并脑 梗 死 老年 患 者 ，现将 痒 ， 且 有 不 同 程度 的 肢体 运 动 、感 觉 障碍 而 形 成 褥疮 和其 他 部
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老年性脑梗死的护理体会
3.4 心理护 理 心理护理对疾 病的发展、转归都起 到不 可忽视的作用, 是治疗的一部分。不良心 理状态是脑血管疾病 的促 与 减 少 复发 都 大 有 好 处 。
4 讨论 基层医学论坛 2008 年第 12 卷 10 月下旬刊
护理 与临 床
护理 与临 床
老年性脑梗死的护理体会
吴永 红 邓雪 珍
( 龙岩市第一医院, 福建 龙岩 3 640 00)
脑梗死是脑血 管闭塞引起 脑缺血所 致脑血管病 , 其致残 率、病死率甚高, 且易复发,是当今威胁人类生 命和健康的主要 疾 病 之一 。
老年人这种疾病的 特点是病 程长、并发症发 生率高、恢复 慢、预后差, 多数患者均有不同的心理变化 。但只要发现早、治 疗及时、护理得当, 患者将有不同程度的康复。我科 3 年来共收 治这类患 者共 168 例, 男 125 例 , 女 43 例, 平均年 龄 71.3 岁 , 现 将 护理 体 会 介 绍 如 下 。
治疗, 可有效地提 高患者日常生 活自理能力 , 提 高患者的 生存 质量。早 期为疾病初期, 患者以 卧床为主, 康复 训练以被 动为 主, 良肢位的保持 , 关节活 动范围训练, 活动 顺序为先 大关节, 后小关节, 幅度由小至大, 循序渐进, 以达到完全 屈曲、伸直, 活 动不少于 10 次。对肢体进行按摩, 尤其要注意患侧手肩、下肢 的按摩, 达到有利 于血液循环, 消除肿胀 , 缓 解疼痛, 预防 褥疮 和静脉炎, 促进患侧肢体功能恢复。按摩应轻柔缓慢进行, 对瘫 痪肌给以按摩揉捏, 对拮抗肌给以安抚性的推摩, 使其放松。病 情轻者可 每天上、下午做 1 次翻身和 坐起训练, 使患者 在床 上 坐位 保持 30 min 以上, 并且 鼓励 患者 自己 完成 进食 、穿衣 等 日常活动 。1 周后, 训练患者的站 立和步行, 每天上午、下午各 1 次, 坐位耐力 、起立 训练各 5~10 次, 站立平衡训练 10 min, 步 行训练 20 min。 鼓励 患者利 用健 手带动 患者 手进 行洗脸 、刷 牙、吃饭、更衣, 尽量减少他人的 帮助, 充分调动 患者的主 观能 动性 。2 周 ~3 周 后, 让患 者进 行上下 楼梯 训练 , 走出 户外 活 动, 每日上午、下午各 1 次, 每次训练不 少于 40 min, 此阶 段需 要 2 周 ~3 周。患者出院后仍要坚持, 正确给予出院指导, 适应 家中环境 , 协助患 者独立生活训 练, 并针对性地 对肢体进 行强 化训练, 需 2 周 ~4 周。
4 讨论 基层医学论坛 2008 年第 12 卷 10 月下旬刊
护理 与临 床
护理 与临 床
老年性脑梗死的护理体会
吴永 红 邓雪 珍
( 龙岩市第一医院, 福建 龙岩 3 640 00)
脑梗死是脑血 管闭塞引起 脑缺血所 致脑血管病 , 其致残 率、病死率甚高, 且易复发,是当今威胁人类生 命和健康的主要 疾 病 之一 。
老年人这种疾病的 特点是病 程长、并发症发 生率高、恢复 慢、预后差, 多数患者均有不同的心理变化 。但只要发现早、治 疗及时、护理得当, 患者将有不同程度的康复。我科 3 年来共收 治这类患 者共 168 例, 男 125 例 , 女 43 例, 平均年 龄 71.3 岁 , 现 将 护理 体 会 介 绍 如 下 。
治疗, 可有效地提 高患者日常生 活自理能力 , 提 高患者的 生存 质量。早 期为疾病初期, 患者以 卧床为主, 康复 训练以被 动为 主, 良肢位的保持 , 关节活 动范围训练, 活动 顺序为先 大关节, 后小关节, 幅度由小至大, 循序渐进, 以达到完全 屈曲、伸直, 活 动不少于 10 次。对肢体进行按摩, 尤其要注意患侧手肩、下肢 的按摩, 达到有利 于血液循环, 消除肿胀 , 缓 解疼痛, 预防 褥疮 和静脉炎, 促进患侧肢体功能恢复。按摩应轻柔缓慢进行, 对瘫 痪肌给以按摩揉捏, 对拮抗肌给以安抚性的推摩, 使其放松。病 情轻者可 每天上、下午做 1 次翻身和 坐起训练, 使患者 在床 上 坐位 保持 30 min 以上, 并且 鼓励 患者 自己 完成 进食 、穿衣 等 日常活动 。1 周后, 训练患者的站 立和步行, 每天上午、下午各 1 次, 坐位耐力 、起立 训练各 5~10 次, 站立平衡训练 10 min, 步 行训练 20 min。 鼓励 患者利 用健 手带动 患者 手进 行洗脸 、刷 牙、吃饭、更衣, 尽量减少他人的 帮助, 充分调动 患者的主 观能 动性 。2 周 ~3 周 后, 让患 者进 行上下 楼梯 训练 , 走出 户外 活 动, 每日上午、下午各 1 次, 每次训练不 少于 40 min, 此阶 段需 要 2 周 ~3 周。患者出院后仍要坚持, 正确给予出院指导, 适应 家中环境 , 协助患 者独立生活训 练, 并针对性地 对肢体进 行强 化训练, 需 2 周 ~4 周。
脑梗死合并糖尿病患者的护理体会
脑梗死合并糖尿病患者的护理体会首先，及时观察和评估病情变化是至关重要的。
脑梗死合并糖尿病患者的病情变化可能比单纯脑梗死或糖尿病的患者更加复杂。
在日常护理中，我经常注意观察患者的生命体征，如血压、心率和呼吸等，以及血糖水平的变化。
任何异常情况都需要及时处理，必要时及时通知医生进行进一步的评估和治疗。
其次，合理控制血糖水平是非常重要的。
脑梗死合并糖尿病患者的血糖水平波动较大，容易出现高血糖或低血糖的情况。
因此，我们要密切监测血糖水平，并根据医嘱合理调控胰岛素和口服药物的剂量。
此外，合并糖尿病的患者还需要注意饮食的控制，限制糖分的摄入并适量增加蛋白质和膳食纤维的摄入。
除了血糖控制，保持呼吸道通畅也是关键。
脑梗死合并糖尿病的患者可能会出现吞咽和咳嗽困难的情况，容易引发气道感染和其他呼吸道并发症。
因此，我们需要经常帮助患者翻身，保持呼吸道通畅，并根据需要进行吸痰和氧疗等护理措施。
此外，适当的康复训练和物理活动也有助于提高呼吸功能和预防并发症。
在护理过程中，与患者和家属的沟通和心理支持也非常重要。
脑梗死合并糖尿病是一种慢性疾病，对患者和家属来说是一个沉重的负担。
他们可能会面临生活方式的改变、药物的治疗和并发症的风险等问题，产生焦虑、抑郁和自卑等负面情绪。
因此，我们要耐心倾听他们的需求和困难，并给予积极的心理支持和鼓励，提供相关的教育和指导，帮助他们积极应对疾病和改善生活质量。
总之，护理脑梗死合并糖尿病患者是一项复杂而重要的工作。
通过护理实践，我深刻认识到合理控制血糖水平、保持呼吸道通畅、加强心理支持和多学科合作是关键要点。
只有综合运用各种护理措施，全面关注患者的生命体征、血糖控制、呼吸功能和心理健康，才能最大程度地提高治疗效果，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
68例脑梗死伴糖尿病患者的临床护理体会
护理措施 Ｊ通过与患者的交流 ， 到态度和蔼 、 言诚 恳， ， 做 语 让 患者接受患病的事实 ， 明康 复护理的重要性 、 说 必要性 和循序 渐进性 ， 是非常必要的。在进行 心理治疗的 同时 ， 努力 为患者
创造一个清洁 、 安静 、 舒适的环境。对患者 的每一点进 步都应
及时给予肯定和鼓励 ， 以增加信心 。 ２６ 康复护理 ． 及早帮助患者开始功能锻炼 。发病第 ２天如 果病情平稳即可开始做肢 体的被 动运 动， 即帮 助患者瘫痪 肢 体进行伸屈活动 ， 这样有利于促进瘫痪 肢体 的血液循 环， 防止 深静脉血栓形 成 ， 进 肌力 和关 节活 动度 ， 促 防止 肢体 挛缩 变
者行走时要有家属陪 同。
胰 岛素的敏感性 ， 加葡萄糖 的摄取 利用 ， 增 降低血糖 ， 少胰 减
岛素的需要量 。 Ｊ
２７ 健康宣教 向患者 及家属讲解脑梗死及糖尿病 的病 因 、 ．
发病机制 、 治疗 、 转归及脑梗 死与糖尿病 的相 互关 系。通 过宣 教， 让患者及家属 明白糖尿病是脑梗死 的诱 发因素 ， 掌握糖 尿 病 的防治知识 ， 识到糖 尿病是一 种可控 制但 尚不 能根治 的 认 疾病 ， 只要积极 配合治疗 ， 就可避 免脑 梗死或其他并发症 的发
医
８卷 第 ３１期
Ｍｅ ｉａ ｎ ｏ ａｉｎｏ ｈｎ Ｎ ｖ ｍｂ ｒ２ １ ， １８ Ｎｏ ３ ｄｃ ｌＩｎ ｖ ｔ ｆＣ ｉａ． ｏ ｅ ｅ． ０ １ Ｖｏ． ． １ ｏ
・
８１ ・
４ 出院 指导
可应用手术及药物治疗等补救手段 。 ５３ Ｕ Ｅ对正常子宫及附件影 响较小 ， ． Ａ 正常子宫对缺血缺 氧 的耐受性高于 Ｕ 。Ｕ Ｅ后可 能造成正 常子宫组织 一过性 缺 Ｆ Ａ
老年糖尿病患者合并脑梗死的护理体会
注 射技 术 。
１ ． １一 般 资料
２ ０ 年 ５ 至 １ 月 ，我 院 收治 老 ０７ 月 Ｏ
年 糖尿 病 患者 合并 脑 梗死 １ 例 ， 中男 性 １ 例 ， 性 ８ 其 １ 女
７ ， 例 年龄 ６ － ３ ， 均年龄 ６ 岁 。 ０ ７岁 平 ６
２２ 合 理 饮 食 ．
糖 尿病 患 者 的饮 食 护 理是 糖 尿
病 ， 免误诊 及时 得到治 疗 。 避
参 考 文 献
１ Ｌｖ ＧＴ ｙｏｄ ｉ ａｅ ｉ ｈ ｌｅｌ ［］ ｄ ｌ ｏ ｅｙ Ｅ ．ｈｒｉ ｓ ｓ ｎ ｔｅ ｅｄｒ Ｊ． Ｃｉ Ｎ ｒＡｍ ｄ ｅ ｙ Ｍｅ ｎ
５ 叶任高． 内科 学 ［ ． ５ ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ １７ ５ Ｍ］ 版 北 第 人 ２ ０ 。３ ． ６ 孙 美 珍 ． 年 人 甲状 腺 功 能 亢 进 症 的 特 点 ［］中华 老 年 医 学 杂 志 ， 老 Ｊ．
量 ， 握 各 种 胰 岛 素 的 使 用 特 点 、 射 部位 、 射 时 掌 注 注
间及 注 意事项 等 。定 期 轮流更 换 注射部 位 ， 防止产 生
的护理 ， 明显提 高患 者好 转率 及治 愈率 。通 过对 我 能 病 区 １ 例 糖 尿 病 患 者 合 并 脑 梗 死 的 临 床 治 疗 和 护 ８ 理， 病情 得 以控制 ， 取得 了很 好 的效果 ， 现报 告 如下 。
２护理 ．
物 和 蔬 菜 ， 防止 便 秘 ； 食 动 物 脂 肪 和 内脏 ， 食 以 禁 可 用不 饱 和酸含 量 高 的油类 ， 因其 具有 降血 脂作 用 。饮
食 的 总热 量及 碳 水 化合 物 、 白质 、 肪 等 营养 素 的 蛋 脂
１ ． １一 般 资料
２ ０ 年 ５ 至 １ 月 ，我 院 收治 老 ０７ 月 Ｏ
年 糖尿 病 患者 合并 脑 梗死 １ 例 ， 中男 性 １ 例 ， 性 ８ 其 １ 女
７ ， 例 年龄 ６ － ３ ， 均年龄 ６ 岁 。 ０ ７岁 平 ６
２２ 合 理 饮 食 ．
糖 尿病 患 者 的饮 食 护 理是 糖 尿
病 ， 免误诊 及时 得到治 疗 。 避
参 考 文 献
１ Ｌｖ ＧＴ ｙｏｄ ｉ ａｅ ｉ ｈ ｌｅｌ ［］ ｄ ｌ ｏ ｅｙ Ｅ ．ｈｒｉ ｓ ｓ ｎ ｔｅ ｅｄｒ Ｊ． Ｃｉ Ｎ ｒＡｍ ｄ ｅ ｙ Ｍｅ ｎ
５ 叶任高． 内科 学 ［ ． ５ ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ １７ ５ Ｍ］ 版 北 第 人 ２ ０ 。３ ． ６ 孙 美 珍 ． 年 人 甲状 腺 功 能 亢 进 症 的 特 点 ［］中华 老 年 医 学 杂 志 ， 老 Ｊ．
量 ， 握 各 种 胰 岛 素 的 使 用 特 点 、 射 部位 、 射 时 掌 注 注
间及 注 意事项 等 。定 期 轮流更 换 注射部 位 ， 防止产 生
的护理 ， 明显提 高患 者好 转率 及治 愈率 。通 过对 我 能 病 区 １ 例 糖 尿 病 患 者 合 并 脑 梗 死 的 临 床 治 疗 和 护 ８ 理， 病情 得 以控制 ， 取得 了很 好 的效果 ， 现报 告 如下 。
２护理 ．
物 和 蔬 菜 ， 防止 便 秘 ； 食 动 物 脂 肪 和 内脏 ， 食 以 禁 可 用不 饱 和酸含 量 高 的油类 ， 因其 具有 降血 脂作 用 。饮
食 的 总热 量及 碳 水 化合 物 、 白质 、 肪 等 营养 素 的 蛋 脂
老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者的观察及护理
护理 要 点 ， 告 如 下 报 １ 临 床 资 料
如本组 中 ３例患 者有 轻 微头 晕 ， Ｌ倒 曾有一 过性 步 态不 稳 ，
２例 表 现 有一 侧 手 轻 度 无 力 、 作缓 慢笨 拙 ， 动 ３倒有 手 指 发 麻 ， １ 表 现 为 老 年 性 痴 呆 ， 部 分 患 者 并 非 无 症 状 ， 是 没 有 典 例 选 而 型 的神 经 系统 症 状 体 征 因 此 ， 年 糖 尿 瘸 患 者 应 注 意 观 察 老 病情 ， 发现 上 述 症 状 应 警惕 Ｓ ［ 生 ， 时 进 行 相 关 检 查 和处 Ｃ发 及
发作 。 ３３ 加 强健康 、 理指 导 ． 心 指 导 患 者 谰 整 好 心 理 状 态 ， 持 保
２ 讨 论
文献表明 ， 龄 、 血压 、 血 脂 ， 血 糖 、 颤 、 烟 、 高 高 高 高 房 吸 男 性 等 是 Ｓ Ｉ 危 险 因 素 ］ Ｃ的 。老 年糖 尿 病 患 者 常 有 动 脉 粥 样 硬 化 ， 外 糖 尿 痛 患 者 血 液 处 于 高 凝 状 态 上 各种 血 管 舒缩 因 另 加 子 的 作 用 ， 易 造 成 微 循 环 障 碍 ． 成 微 小 血 栓 ； 且 糖 尿 病 容 形 而 动 脉 硬 化 患 者 压 力感 受 器 易 失 调 ， 脑 自 动 调 节 功 能 不 能代 大 偿 脑 灌 流 压 改 变 ， 易 导 致 局 部 脑 血 漉 下 降 。所 以 老 年 糖 容 － 尿 病 患 者 容 易 发 生脑 梗 死 本组中 ｌ ５例 转 变 为 症状 性脑 梗 死 ， ３ ．７ ｔ 明 Ｓ ［ 占 ９４ ％ 说 Ｃ 患 者 发 生 症 状 性 脑 梗 死 的 机 宰 较 高 ； 且 Ｓ 反 复 发 生可 引 而 Ｃ［ 起 不 同 程 度 、 同性 质 的认 识 障 碍 ， 至 发 展 戚 血 管 性 痴 呆 ｔ 不 甚 二 者 是 老 年 人 致残 的 主 要病 因 此 外 ， 年 ｓ 【 者 ， 老 Ｃ患 还存 在 着 明 显 的 情感 障 碍 ． 郁 症 发 病人 数 明 显增 高 ・ 均严 重影 响 抑 ，
如本组 中 ３例患 者有 轻 微头 晕 ， Ｌ倒 曾有一 过性 步 态不 稳 ，
２例 表 现 有一 侧 手 轻 度 无 力 、 作缓 慢笨 拙 ， 动 ３倒有 手 指 发 麻 ， １ 表 现 为 老 年 性 痴 呆 ， 部 分 患 者 并 非 无 症 状 ， 是 没 有 典 例 选 而 型 的神 经 系统 症 状 体 征 因 此 ， 年 糖 尿 瘸 患 者 应 注 意 观 察 老 病情 ， 发现 上 述 症 状 应 警惕 Ｓ ［ 生 ， 时 进 行 相 关 检 查 和处 Ｃ发 及
发作 。 ３３ 加 强健康 、 理指 导 ． 心 指 导 患 者 谰 整 好 心 理 状 态 ， 持 保
２ 讨 论
文献表明 ， 龄 、 血压 、 血 脂 ， 血 糖 、 颤 、 烟 、 高 高 高 高 房 吸 男 性 等 是 Ｓ Ｉ 危 险 因 素 ］ Ｃ的 。老 年糖 尿 病 患 者 常 有 动 脉 粥 样 硬 化 ， 外 糖 尿 痛 患 者 血 液 处 于 高 凝 状 态 上 各种 血 管 舒缩 因 另 加 子 的 作 用 ， 易 造 成 微 循 环 障 碍 ． 成 微 小 血 栓 ； 且 糖 尿 病 容 形 而 动 脉 硬 化 患 者 压 力感 受 器 易 失 调 ， 脑 自 动 调 节 功 能 不 能代 大 偿 脑 灌 流 压 改 变 ， 易 导 致 局 部 脑 血 漉 下 降 。所 以 老 年 糖 容 － 尿 病 患 者 容 易 发 生脑 梗 死 本组中 ｌ ５例 转 变 为 症状 性脑 梗 死 ， ３ ．７ ｔ 明 Ｓ ［ 占 ９４ ％ 说 Ｃ 患 者 发 生 症 状 性 脑 梗 死 的 机 宰 较 高 ； 且 Ｓ 反 复 发 生可 引 而 Ｃ［ 起 不 同 程 度 、 同性 质 的认 识 障 碍 ， 至 发 展 戚 血 管 性 痴 呆 ｔ 不 甚 二 者 是 老 年 人 致残 的 主 要病 因 此 外 ， 年 ｓ 【 者 ， 老 Ｃ患 还存 在 着 明 显 的 情感 障 碍 ． 郁 症 发 病人 数 明 显增 高 ・ 均严 重影 响 抑 ，
糖尿病并发脑卒中患者护理体会
糖 尿 病 并 发 脑 卒 中 患 者 ， 般 都 年 老 体 弱 ， 情 较 为 复 一 病
杂 。对 于 护 理 人 员 来 说 ， 理 任 务 重 、 度 大 、 求 高 ， 须 护 难 要 必
针 对 每 个 患 者 的不 同 情 况 ， 定 有 针 对 性 的 、 统 的 护 理 计 制 系 划 ， 减 少 或 减 轻 并 发 症 的 发 生 ，从 而 提 高 患 者 的 生 存 质 以
２ 护 理
好 降 血 脂 作 用 。磺 脲 类 药 应 在 餐 前 ３ ｉ 用 ， 要 毒 副 ０ｒ ｎ服 ａ 主
作 用 是 低 血 糖 反 应 。双 胍 类 不 良反 应 有 腹 部 不适 、 中 有 金 口 属 味 ， 有 过 敏 反 应 等 。 偶 ２５ 胰 岛素治 疗的护理｛ ． 注射胰 岛素做 到种类正 确 ， 剂
量 。 自 ２ ０—４ ２０ ２ 我 们 收 治 此 类 患 者 ４ ０ ５０ ～ ０ ８１ ， ５例 ， 过 精 经
心护理和治疗 ， 痊愈 出院 ， 将护理体会报告如下 。 均 现
ｌ 一Байду номын сангаас 资料
们 树 立 战胜 疾 病 的信 心 。 ２ ４ 科 学 用药 向 患者 及 其 家 属 详 尽 介 绍 降 糖 药 的 种 类 剂 ．
量 准 确 ， 时 注 射 。注 射 时 间为 饭 前 １ ～ ３ ｎ 同 时 向 按 ５ ０ ｍｉ。 其解 释 原 因 ： 因糖 尿 病 多 在 餐 后 ６ ｉ 起 血 糖 升 高 ， 胰 ０ ｒ ｎ引 ａ 而
岛 素 皮 下 注 射 ３ ｉ 效 ， ～ ４ｈ发 挥 最 大 降 糖 作 用 ， ０ｒ ｎ起 ａ ２ 因 此 ， 射 胰 岛素 后 １ ｉ 食 ， 降 糖 作 用 的时 间 与 进 食 引 注 ５ｒ ｎ进 ａ 其 起 血糖 升 高 正 好 相 遇 。 长 、 效 胰 岛 素 混 合 使 用 时 ， 先 抽 短 应 吸 短 效 胰 岛 素 ， 抽 吸 长 效 胰 岛 素 ， 不 可 逆 行 操 作 以 免 将 再 切 长 效 胰 岛 素混 入短 效 内 ， 响 其 速 效 性 。注 射 部 位 应 交 替 进 影
脑梗死合并糖尿病患者的护理体会
脑梗死合并糖尿病患者的护理体会脑梗死合并糖尿病是一种临床上比较复杂的疾病，对患者的护理要求非常高。
以下是我在护理脑梗死合并糖尿病患者过程中的一些体会。
对于这类患者，我们需要做好病情的评估和监测。
由于脑梗死和糖尿病的双重影响，患者的身体状况可能会非常不稳定，需要密切观察。
我们要随时监测患者的血糖、血压、心率等指标，并及时记录和反馈给医生。
患者的神经系统状况也需要经常评估，包括意识状态、语言能力、肢体运动等，以便检测到变化并及时采取措施。
对于合并糖尿病的患者，我们要控制好血糖水平。
糖尿病的控制对于脑梗死的恢复至关重要。
我们要监测患者的血糖水平，并根据医生的建议及时调整胰岛素或者口服降糖药的用量。
我们还要教育患者关于饮食控制的重要性，告诉他们哪些食物可以吃、哪些食物要避免，并协助他们制定合理的饮食计划。
我们要注意脑梗死患者的体位护理。
脑梗死患者一般会出现意识障碍或者肢体活动能力受限的情况，容易造成压疮和肺部感染等并发症。
我们要及时更换患者的体位，避免长时间处于同一姿势下。
在翻身的过程中，我们要注意保护患者的头颈部，避免过度灵活或者受伤。
我们还要重视护理技能的提升。
对于这类患者，我们不仅要具备一般护理技能，还需要掌握一些特殊的护理操作。
需要能够准确地给予患者抗血小板药物和溶栓药物，以及监测并处理相关的不良反应。
我们还要做好心理护理工作，积极引导患者面对自己的疾病，给予他们鼓励和支持。
我们要加强团队合作，做好与其他科室的沟通和交流。
脑梗死合并糖尿病的护理涉及到多个科室，需要多学科的专业知识和技能。
所以，我们需要与医生、康复师、营养师等专业人员密切合作，共同制定和执行护理计划。
在护理过程中，我们要相互配合，进行信息的分享和交流，以便更好地为患者提供全面和有效的护理。
护理脑梗死合并糖尿病患者需要全方位的护理措施，并且要做到及时、科学、细致、全面。
只有这样，我们才能更好地帮助患者康复并提高其生活质量。
老年糖尿病合并急性脑梗死综合护理的效果观察
１ ７ ２２
内 蒙古 医学 杂 志 ＩｎｒＭｏ ｇｌ ｄＪ２ １ 第 ４ ｎ ｅ ｎｏｉＭｅ ０ ０年 ａ ２卷 １ ０期
老年糖 尿病合并 急性脑梗 死综 合护理 的效果 观察
王 静 ４５０ ） ５ ０ ４
（ 河南安 阳钢铁集 团公 司职工 总医院 ， 河南 安 阳
［ 摘要］目的 ： 探讨综 合护理 干预对糖尿 病合 并脑 梗 死患 者 治疗效 果 的影响 。方 法 ： 择脑 ２． 对 照 组 实 行 常规 护 理 １
综合 护理 组在 此基 础 上增加早 期综 合护 理 ， 由
医生 及 康 复 治 疗 师 和 护 士 拟 定 ， 由护 士 和 家 属 共 同
完 成。 ２ ２ 综 合 护 理 干 预 实施 程 序 ．
根据 每个患 者有针对性 进行 系统健康 教育和肢 体、 语言 康 复 锻 炼 指导 ： 强 凋重 视 Ｄ Ｍ 的治 疗 。 ① ②本组中有 ４ ２例使 用 胰 岛素 治疗 。ａ 掌握胰 岛素 ． 的使用要求 ； ． 糖 、 ｂ尿 血糖 的监 测方 法 ， 尿糖 试纸 及 血糖仪的 使用。③对 脯梗死患者 施行康复训练 。上 肢 锻炼 ： 护士左 手保护 患者关节 。 右手 帮助患肢 做 内
显 高于对 照组（ Ｐ＜０ ０ ）。结论 ： ．５ 老年 糖尿 病合 并脑 梗死 患者 实施 综 合护理 干预， 促进 患者 康 复起 到重 对
要 作 用。
［ 键 词 ］脑 梗 死 ； 尿 病 关 糖
［ 中图 分 类号 ］ ７ ４ ２ 【 献 标识 码 ］Ｂ ［ 文编 号 ］１０ —９１ ２ １ ）０１７ —２ Ｒ ３ 文 论 ０ ４０ ５ （０ ０ １ ．２２０
患者 。
糖尿病 患者 呈 逐 渐 增 多 的 趋 势… １。糖 尿病 作 为 脑 血管疾病 的独立危 险 因 素， 尿病 患者 发生 脑血 管 糖 疾病的危 险性 较非 糖尿 病 患者 高 ４ Ｏ倍 ｌ ， 其 ～１ ＿ 尤 ２ Ｊ 老年糖尿 病 患 者 并 发脑 梗 死 的发 生率 更 高 。我 院 ２ ０ 年 ７ ２月对收治 的 ９ ０９ ～１ ６例老 年糖 尿病 并发 脑 梗 死的患者 进行综合护 理， 现报道 如下。
内 蒙古 医学 杂 志 ＩｎｒＭｏ ｇｌ ｄＪ２ １ 第 ４ ｎ ｅ ｎｏｉＭｅ ０ ０年 ａ ２卷 １ ０期
老年糖 尿病合并 急性脑梗 死综 合护理 的效果 观察
王 静 ４５０ ） ５ ０ ４
（ 河南安 阳钢铁集 团公 司职工 总医院 ， 河南 安 阳
［ 摘要］目的 ： 探讨综 合护理 干预对糖尿 病合 并脑 梗 死患 者 治疗效 果 的影响 。方 法 ： 择脑 ２． 对 照 组 实 行 常规 护 理 １
综合 护理 组在 此基 础 上增加早 期综 合护 理 ， 由
医生 及 康 复 治 疗 师 和 护 士 拟 定 ， 由护 士 和 家 属 共 同
完 成。 ２ ２ 综 合 护 理 干 预 实施 程 序 ．
根据 每个患 者有针对性 进行 系统健康 教育和肢 体、 语言 康 复 锻 炼 指导 ： 强 凋重 视 Ｄ Ｍ 的治 疗 。 ① ②本组中有 ４ ２例使 用 胰 岛素 治疗 。ａ 掌握胰 岛素 ． 的使用要求 ； ． 糖 、 ｂ尿 血糖 的监 测方 法 ， 尿糖 试纸 及 血糖仪的 使用。③对 脯梗死患者 施行康复训练 。上 肢 锻炼 ： 护士左 手保护 患者关节 。 右手 帮助患肢 做 内
显 高于对 照组（ Ｐ＜０ ０ ）。结论 ： ．５ 老年 糖尿 病合 并脑 梗死 患者 实施 综 合护理 干预， 促进 患者 康 复起 到重 对
要 作 用。
［ 键 词 ］脑 梗 死 ； 尿 病 关 糖
［ 中图 分 类号 ］ ７ ４ ２ 【 献 标识 码 ］Ｂ ［ 文编 号 ］１０ —９１ ２ １ ）０１７ —２ Ｒ ３ 文 论 ０ ４０ ５ （０ ０ １ ．２２０
患者 。
糖尿病 患者 呈 逐 渐 增 多 的 趋 势… １。糖 尿病 作 为 脑 血管疾病 的独立危 险 因 素， 尿病 患者 发生 脑血 管 糖 疾病的危 险性 较非 糖尿 病 患者 高 ４ Ｏ倍 ｌ ， 其 ～１ ＿ 尤 ２ Ｊ 老年糖尿 病 患 者 并 发脑 梗 死 的发 生率 更 高 。我 院 ２ ０ 年 ７ ２月对收治 的 ９ ０９ ～１ ６例老 年糖 尿病 并发 脑 梗 死的患者 进行综合护 理， 现报道 如下。
护理干预对糖尿病患者进展性脑梗死的临床观察
持服药 ，就能控 制好血压 ，忽 略了血压监测 的重要性 ；二是认 为医 院 测量的血压 比 自己测量 的血压 准确 ，过于依赖 医院测量血压 ，只有到
医院就诊 时才测量 血压 ；三是认 为水 银柱的血压 计 比电子血压计准确 ，
然而在使用水银柱血压 测量时需要别 人帮助 ，无法做到连续监测血压 ；
中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 ３月第 ８卷 第 ９期
Ｇｕｄ ｆ ｈｎ Ｍｅ ｉｉｅ Ｍａｃ ０ ０ Ｖ １ ， ． ｉｅ Ｃ ｉａ ｄｃｎ ， ｒｈ２ １， ｏ． Ｎｏ９ ｏ ８
临床护理 Ｉ ５ ３ １
尤其是老 年高血压患者 ，一天 内血压 波动大 ，有 的患者易 出现早
晨 血压 急剧升高 ；有 的患者 易出现饭后低血压 ，即在饭后３ ￣ ０ ｉ随 ０ ９ｍｎ
１ ． ２方法 与结 果
性脑梗死 发生病 情恶化和 死亡 的危险性分 别增加 ｉ ６ １ ８ 。如及 ．和 ．倍 ５ ３ 早介入护理 干预 对脑梗死 的发展 进程有延缓 或阻止 的作用 。现将长沙 市 中心医 院对６ 例糖尿病患者进 展性脑梗死 的护理干预 临床资料总结 ２
药物治疗 方案。
次， 详细记录血压值，为 医师提供准确的临床 资料 ，判断血压 是否得到
充分的控制 ，降压 药控制是否适当 ，是否 需要增减剂量 ，更好地制订治 疗方案。部分患者虽然备有血压计 ，但测量的次数很少 ，较难了解和 掌
握血压 日间变 动、用药 的变动 情况。原 因是 ：一 部分患者认 为只要坚
护理干预对糖尿病患者进展性脑梗死 的临床观察
刘 志 英
【 摘要 】 目的 观察护 理干 预对 糖尿 病合 并进 展性 脑梗 死 的临床 效 果。方 法 ２ ０ ０７年 １月至 ２０ 年 １ ０８ ２月住 院患者 ６ ２例 ，治疗 方案 均相 同 ，
医院就诊 时才测量 血压 ；三是认 为水 银柱的血压 计 比电子血压计准确 ，
然而在使用水银柱血压 测量时需要别 人帮助 ，无法做到连续监测血压 ；
中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 ３月第 ８卷 第 ９期
Ｇｕｄ ｆ ｈｎ Ｍｅ ｉｉｅ Ｍａｃ ０ ０ Ｖ １ ， ． ｉｅ Ｃ ｉａ ｄｃｎ ， ｒｈ２ １， ｏ． Ｎｏ９ ｏ ８
临床护理 Ｉ ５ ３ １
尤其是老 年高血压患者 ，一天 内血压 波动大 ，有 的患者易 出现早
晨 血压 急剧升高 ；有 的患者 易出现饭后低血压 ，即在饭后３ ￣ ０ ｉ随 ０ ９ｍｎ
１ ． ２方法 与结 果
性脑梗死 发生病 情恶化和 死亡 的危险性分 别增加 ｉ ６ １ ８ 。如及 ．和 ．倍 ５ ３ 早介入护理 干预 对脑梗死 的发展 进程有延缓 或阻止 的作用 。现将长沙 市 中心医 院对６ 例糖尿病患者进 展性脑梗死 的护理干预 临床资料总结 ２
药物治疗 方案。
次， 详细记录血压值，为 医师提供准确的临床 资料 ，判断血压 是否得到
充分的控制 ，降压 药控制是否适当 ，是否 需要增减剂量 ，更好地制订治 疗方案。部分患者虽然备有血压计 ，但测量的次数很少 ，较难了解和 掌
握血压 日间变 动、用药 的变动 情况。原 因是 ：一 部分患者认 为只要坚
护理干预对糖尿病患者进展性脑梗死 的临床观察
刘 志 英
【 摘要 】 目的 观察护 理干 预对 糖尿 病合 并进 展性 脑梗 死 的临床 效 果。方 法 ２ ０ ０７年 １月至 ２０ 年 １ ０８ ２月住 院患者 ６ ２例 ，治疗 方案 均相 同 ，
脑梗死伴糖尿病患者的护理体会
易激动 ， 时见到亲属 或熟人 就痛哭 流涕 ， 理人 员要 给予 有 护
张、 肺炎等并 发症。嘱患者保持 呼吸道通畅 ， 头偏 向一侧 ， 便
于分泌物排 出 ， 护士应定期给 患者翻身 、 叩背 、 鼓励患 者做有
效的咳嗽 、 咳痰 ， 对痰 液较 粘稠 的 ， 予超 声雾 化 吸入 ， 日 给 每 二次 ， 使痰 液稀 薄 ， 于 咳 出。根据 病 情 ， 日两次 口腔护 易 每 理 ， 口腔 粘膜有溃疡 者 ， 对 可涂龙 胆紫 对 、 口腔 粘膜 干燥 者 ， 可涂石蜡油 ， 持 口腔清洁湿 润。 保 ５ ２ 防止褥疮 的发生 ． 长期 卧床 的患者 ， 放置 重体 海绵 要 垫， ２ １～ ｈ翻身一 次 ， 隆突 部位 垫气 圈 ， 红花 酒精 按 摩 ， 骨 用 促进局部 的血液循 环 ， 避免 拖 、 、 要 拉 推等 动作 ， 以免损 害皮
理解， 做好 解释 、 安慰 工作 、 树立 战胜 疾病 的勇 气和 信心 ， 保
持 愉快 、 观的状态 。 乐
７ 护 理 人 员 应 具 备 的 耐 力
由于脑血管病人所 带来的不 同功能 障碍 ， 使病人在 某些 方 面生活不能 自理 ， 尤其 在进行 肢体 功能训 练 的过程 中， 总 感 到力 不从心 ， 继而产生 了厌倦 、 自卑 、 惰 、 懒 急躁 、 易怒 等心 理， 这就需要 护理人员要有一定 的耐力 ， 不要 急于求成 ， 要因 势 力导 ， 能任其放弃 ， 鼓励 病人持之 以恒 ， 不 要 方能使其 早 日 康 复。 总之 ， 做好 脑血管病人康复期 的护理 是老年人健康 利益 的需要 ， 也是 我们 自衣天使 的神圣职 责。
残 的常见 疾病 。而糖尿病也是 危及 健康 的重 大疾病 。近 ２ ０ 年来 ， 国糖尿病患 病率 从不 足 ｌ 增加 到 ３ ２ ％ ， 我 ％ ． １ 脑梗 死 伴糖 尿病 患 者病 情 复杂 ， 护理 难 度 大 ， 我科 自 ２ ０ ０ ６—０ １～ ２０ ０ ６—１ ２收治脑梗死伴糖 尿病 的患 者 ３ ６例 ， 现将 护理由于患 者长 期 卧床 ， ． 支气 管分 泌物不易 咳出， 泌 物积 存 ， 阻塞 支 气 管管 腔 ， 致肺 不 分 可 导
张、 肺炎等并 发症。嘱患者保持 呼吸道通畅 ， 头偏 向一侧 ， 便
于分泌物排 出 ， 护士应定期给 患者翻身 、 叩背 、 鼓励患 者做有
效的咳嗽 、 咳痰 ， 对痰 液较 粘稠 的 ， 予超 声雾 化 吸入 ， 日 给 每 二次 ， 使痰 液稀 薄 ， 于 咳 出。根据 病 情 ， 日两次 口腔护 易 每 理 ， 口腔 粘膜有溃疡 者 ， 对 可涂龙 胆紫 对 、 口腔 粘膜 干燥 者 ， 可涂石蜡油 ， 持 口腔清洁湿 润。 保 ５ ２ 防止褥疮 的发生 ． 长期 卧床 的患者 ， 放置 重体 海绵 要 垫， ２ １～ ｈ翻身一 次 ， 隆突 部位 垫气 圈 ， 红花 酒精 按 摩 ， 骨 用 促进局部 的血液循 环 ， 避免 拖 、 、 要 拉 推等 动作 ， 以免损 害皮
理解， 做好 解释 、 安慰 工作 、 树立 战胜 疾病 的勇 气和 信心 ， 保
持 愉快 、 观的状态 。 乐
７ 护 理 人 员 应 具 备 的 耐 力
由于脑血管病人所 带来的不 同功能 障碍 ， 使病人在 某些 方 面生活不能 自理 ， 尤其 在进行 肢体 功能训 练 的过程 中， 总 感 到力 不从心 ， 继而产生 了厌倦 、 自卑 、 惰 、 懒 急躁 、 易怒 等心 理， 这就需要 护理人员要有一定 的耐力 ， 不要 急于求成 ， 要因 势 力导 ， 能任其放弃 ， 鼓励 病人持之 以恒 ， 不 要 方能使其 早 日 康 复。 总之 ， 做好 脑血管病人康复期 的护理 是老年人健康 利益 的需要 ， 也是 我们 自衣天使 的神圣职 责。
残 的常见 疾病 。而糖尿病也是 危及 健康 的重 大疾病 。近 ２ ０ 年来 ， 国糖尿病患 病率 从不 足 ｌ 增加 到 ３ ２ ％ ， 我 ％ ． １ 脑梗 死 伴糖 尿病 患 者病 情 复杂 ， 护理 难 度 大 ， 我科 自 ２ ０ ０ ６—０ １～ ２０ ０ ６—１ ２收治脑梗死伴糖 尿病 的患 者 ３ ６例 ， 现将 护理由于患 者长 期 卧床 ， ． 支气 管分 泌物不易 咳出， 泌 物积 存 ， 阻塞 支 气 管管 腔 ， 致肺 不 分 可 导