造血干细胞移植病人白细胞“零”期的护理
阳江市中考满分作文-造血干细胞移植患者白细胞“零”期的护理
宋艳
概述 • 准备行造血干细胞移植的患者进入层流室的百级,经过预 • 处理后,回输供者的骨髓或外周血干细胞。大约在1周左右 • 患者的白细胞总数降到(0～0.1)×109/L,这就是所谓的 “零” • 期[1]。
• 在这一阶段,患者的白细胞数量和血小板的值极不稳定。
• 免疫能力极度低下,容易发生严重的感染、出血等并发症。 • 为了使患者平稳度过这一时期,保证造血干细胞的顺利移
• 植成活,要严格做好“零”期的各方面护理。
• • • • • • • • • • •
临床表现 ①精神差 ②明显的疲乏 ③全身无力 ④发热 ⑤贫血 ⑥出血 ⑦恶心、呕吐 ⑧腹泻 ⑨口腔溃疡 ⑩血便等
• 1、行造血干细胞,大约在1周左右患者的白细胞总数降到
• (0～0.1)×109/L,这就是所谓的“零”期。 • 2、“零”期患者的观察2.1有无发热及感染的倾向患者在 “零” • 期成熟粒细胞减少。
干细胞移植后的护理方法和注意事项
干细胞移植后的护理方法和注意事项干细胞移植（Stem Cell Transplantation）是一种常见的治疗血液系统疾病和一些恶性肿瘤的方法。
这种治疗方法基于通过注入干细胞来恢复患者的骨髓功能和免疫系统。
干细胞移植后的护理非常重要，以确保患者尽快康复并减少并发症的可能性。
以下是干细胞移植后的护理方法和注意事项。
1. 防止感染干细胞移植后，患者的免疫系统会受到压制，容易感染。
因此，护理人员必须采取措施确保环境干净和无菌。
患者需要定期洗手，并且来访者需要戴口罩。
定期清洁住院室，并定期更换床单和毛巾是非常重要的。
2. 饮食管理患者在移植后需要注意饮食。
推荐患者饮用新鲜的水果和蔬菜，以帮助提高免疫力。
避免生冷食物和生肉，因为这些可能存在细菌和寄生虫。
此外，避免油炸食品和高糖食品，以促进良好的消化和预防肠道感染。
3. 注意口腔卫生干细胞移植后，患者的口腔容易发生并发症，如口腔溃疡和感染。
护理人员应教导患者进行正确的口腔卫生，包括刷牙和使用牙线。
同时，要监测口腔状况，定期清洁口腔和牙龈，以减少感染的风险。
4. 动态监测在干细胞移植后，患者需要密切监测其身体的反应。
定期检查体温，监测自身不适和不寻常症状非常重要。
如果患者发烧或出现感染迹象，立即通知医护人员。
此外，监测患者的血压、心率和呼吸频率是必要的，以确保患者的身体状况稳定。
5. 心理支持干细胞移植是一种艰难的治疗方法，对患者而言不仅是身体上的挑战，也是心理上的挑战。
护理人员应给予患者充分的心理支持，帮助他们面对治疗过程中的不适和情绪波动。
与患者进行积极的沟通，并提供必要的鼓励和满足患者的需求，可以帮助他们在恢复过程中更加积极乐观。
6. 注意个人卫生患者在干细胞移植后，由于免疫系统的崩溃，容易受到外界环境中的病原体威胁。
因此，护理人员应提醒患者采取良好的个人卫生习惯，如勤洗手、定期更换衣物和保持清洁的环境。
避免到人群密集的场所，以减少感染的风险。
7. 规避风险因素在干细胞移植恢复期间，患者需要避免接触任何可能导致感染或其他并发症的风险因素。
造血干细胞移植术的护理
造血干细胞移植术的护理造血干细胞移植术(hematopoietic stem cell transplantation，HSCT)是指对患者进行全身照射、化疗和免疫预处理后，将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给患者，使之重建正常的造血和免疫功能的一种治疗方法，是治疗白血病和血液系统恶性肿瘤重要的和有效的方法。
按干细胞的来源，分为自体移植、同基因移植和异基因移植；根据干细胞采集的部位不同又分为骨髓移植、外周血移植和脐血移植。
(一) 适应证1. 血液和造血系统疾病急性白血病、慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、重型再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合征、重型海洋性贫血等。
2. 其他全身性疾病如乳腺癌、神经母细胞瘤、小细胞肺癌、重型联合免疫缺陷病等。
(二) 护理措施1. 术前准备：(1) 无菌层流室的准备严格空气消毒，用过氧乙酸熏蒸12～24 h后，通风排气1～2天，再用1%的洗必泰擦洗无菌层流室，对室内不同空间采样行空气细菌学检测，完全合格后患者方可入住。
(2) 供者的选择和准备①供者选择：首选HLA(人类白细胞抗原)配型相合的同胞兄弟姐妹为供者，次选HLA相合的无血缘供体；如有两个以上供者，选择与患者ABO血型或性别相同者，供者年龄应小于60岁，无严重心、肝、肾及骨髓疾病，无活动性肺结核及巨细胞病毒感染。
②供者全面体格检查：包括血常规、肝肾功能、心电图、B 超、X线胸片、血型、血糖、电解质、骨髓检查，巨细胞病毒、EB病毒、HIV病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒、梅毒血清试验等。
③组织配型：异基因干细胞移植应首先对供、受者做组织配型，混合淋巴细胞培养、细胞遗传及基因型检查等，供者与患者必须是HLA相合者。
④移植前采血：移植前2周对供者进行循环采血，目的是保证移植时有足够的新鲜血液提供给供者，以免发生失血性休克，且可刺激供者骨髓造血干细胞生长。
(3) 患者准备①选择合适的患者：年龄小于45岁，无心、肝、肾等重要脏器的损害；白血病病情处于完全缓解期，无中枢神经系统白血病迹象；移植前输血较少或虽输血较多但时间已超过3个月者。
干细胞移植后的护理技巧和注意事项
干细胞移植后的护理技巧和注意事项干细胞移植是现代医学领域中的一项重要治疗手段，可以用于治疗一系列疾病，包括白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等。
干细胞可以分化为各种类型的细胞，从而实现组织修复和再生。
在干细胞移植后，患者需要特殊的护理和注意事项来促进移植成功和提高生活质量。
本文将重点介绍干细胞移植后的护理技巧和注意事项。
1.保持良好的卫生习惯患者移植后的免疫功能会受到一定的影响，因此保持良好的卫生习惯非常重要。
患者应经常洗手，尤其是经过外出、接触公共场所后，要注意及时清洗双手。
另外，需要定期洗澡、更换床单、袜子和内衣等等，以维持良好的个人卫生。
2.饮食营养干细胞移植后，患者的免疫系统较弱，容易感染。
因此，患者需要摄取足够的营养物质来增强身体的免疫力。
建议患者多食用富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜水果、坚果、鱼类和瘦肉。
此外，应避免食用生海鲜和未经烹饪的食物，以减少患者感染菌和寄生虫的风险。
3.避免接触传染源患者在移植后的一段时间内，免疫系统较弱，容易感染。
因此，避免接触传染源非常重要。
要确保患者尽量避免与感染病人接触，不去人多拥挤的场所，避免接触寄生虫等传染源。
在家庭中，要注意消毒，保持空气流通，减少细菌和病毒的滋生。
4.注意口腔护理干细胞移植后，由于免疫系统受抑制，患者容易患上口腔感染。
因此，要注意口腔护理，包括定期刷牙、使用漱口水、不吃辛辣刺激性食物和肉桂口香糖。
定期口腔检查对于早期发现和治疗口腔疾病也非常重要。
5.遵循医嘱患者在干细胞移植后需要严格遵循医嘱，按医生的指示服药，定时复诊，及时就医。
注意观察身体状况，并随时向医生汇报。
如果出现发热、呕吐、腹泻、皮疹等症状，应及时就医。
6.保持情绪稳定移植后的恢复过程对于患者来说可能会是一个长期的过程，也会伴随着压力和不适感。
患者应该学会保持积极乐观的心态，参加适当的休闲活动，保持良好的睡眠和饮水习惯，与亲朋好友保持良好的沟通，寻求心理支持。
造血干细胞移植的护理常规
造血干细胞移植的护理常规造血干细胞移植是一项复杂的治疗过程，需要严格的护理管理。
以下是造血干细胞移植的护理常规：1.移植前的护理1.1 选择HLA相合的同细胞作为最适合的供者，并在移植前两周对供者进行循环采血。
1.2 准备无菌层流室，确保室内一切物品经过清洁、消毒、灭菌处理。
在空气细菌检测合格后，病人才能进入。
1.3 病人准备：1.3.1 进行心理护理，详细讲解骨髓移植的方法、过程和相关知识，让病人和家属有充分的思想准备和经济准备，鼓励病人建立战胜疾病的信心。
1.3.2 进行全面的身体检查。
1.3.3 进行口、眼、耳、肠道的无菌准备，行药浴，更换无菌衣裤后进入无菌室。
1.3.4 在移植前一天行中心静脉插管。
1.3.5 进行预处理，包括全身射线照射和使用免疫抑制剂。
预处理的目的是杀灭受者的免疫活性细胞，使之失去排斥外来细胞的能力，从而允许供者的骨髓植入并使造血功能重建。
在执行预处理方案时，需要密切观察病情变化，鼓励病人多饮水，每天入水量应在4000ml以上，以防止尿酸性肾病的发生。
2.术中护理2.1 正确采集骨髓或外周造血干细胞，并保证足够的细胞数。
2.2 在无菌层流室中输注骨髓液，每袋骨髓液至最后5ml时应留在袋中弃去，以防脂肪颗粒进入血液循环引起肺栓塞。
外周血干细胞不需要过滤。
2.3 监测生命体征的变化，并注意观察病人有无胸闷、气促等情况，配合医生做好相应处理。
3.移植后护理3.1 进行心理护理，护士应多与病人交谈，调节病人情绪，传递家属信息，以解除病人的恐惧心理和孤独感，充分调节病人的积极性。
3.2 处理并发症：3.2.1 感染是最常见的并发症，对骨髓移植病人必须实行全环境保护，包括严格执行无菌环境的清洁及消毒隔离制度、严格落实病人的各项无菌护理、加强扩胸运动，防止肺部感染，以及严密观察生命体征及病情变化。
3.2.2 每天监测血小板计数，观察皮肤、胃肠道、颅内有无出血倾向，必要时输注浓缩血小板。
造血干细胞移植术的护理
血液系统非恶性疾病：再障（AA）、地中海贫血、骨髓纤维化、重型阵发性睡眠性血红蛋白尿。
02
主要适应症
感染是移植最常见的并发症，也是移植相关死亡的主要原因之一。移植早期是感染的危险期，感染率达 60%~80%，以细菌感染尤其是革兰阴性杆菌败血症多见。
移植物抗宿主病 是异基因造血干细胞移植成功后最严重的并发症。
心理准备
严格消毒和预防感染。
病人准备
外周血造血干细胞在白细胞从最低点回升到5×109/L时开始采集
脐带血造血干细胞
骨髓造血干细胞
造血干细胞采集方法
移植术中的护理
移植后的护理
一般护理 1.防止病人损伤 2.提供无菌饮食 3.加强大静脉插管的护理 4.维持水电解质的平衡
严密观察病情 观察有无移植并发症 观察病人的血象和骨髓象 观察造血干细胞移植活的证据 遵医嘱用药
移植并发症
间质性肺炎 是异基因骨髓移植的并发症，主要与感染全身照射等有关。
肝静脉闭塞病 是指肝内小静脉阻塞伴小叶中心及窦状腺细胞损伤，窦状隙血流减慢而引起的综合征，临床上肝大、黄疸和体液潴留为特征。
移植前的护理
身体准备 全面体检和实验室检查; 处理局部感染病灶或潜在感染病灶；入室前3天给予口服肠道不吸收抗生素
造血干细胞移植术的护理
TITLE
演讲人姓名
1
概述
2
造血干细胞移植的主要适应症 及其并发症
3
造血干细胞移植步骤
4
护理措施
定义
பைடு நூலகம்
指对病人进行全身照射、化疗 和免疫抑制预处理后，将正常供体或自体的造血细胞经血管输注给病人，使之重建造血和免疫功能。
血液系统恶性疾病：急淋、急非淋、慢粒、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合症（MDS）、MM 等
造血干细胞移植的护理实践报告
造血干细胞移植的护理实践报告说到造血干细胞移植，可能大多数人都会觉得这是个挺高大上的话题，听起来很复杂。
但说白了就是一种通过给患者移植新的造血干细胞，来帮助他们恢复免疫系统和血液功能的治疗方法。
你可以把它想象成“换个引擎”，给身体换个“发动机”，让它能重新“启动”起来。
那护理呢，简单来说就是在这整个过程中给患者提供支持，帮助他们度过那些艰难的日子。
像我之前在医院当护士，见过好多做过这个治疗的病人，真的，大家看着那么痛苦，心里也很难受，想帮忙又不知道该怎么做，只能默默为他们祈祷，期盼他们早日康复。
讲到护理，首先得说说患者的心态。
你想，做了这个治疗，身体就像是重新“洗了个大澡”，免疫系统全新开始。
这时候，病人的身体特别脆弱，免疫力低，稍不注意就容易受到外界细菌病毒的侵袭。
护理的第一任务，不就是保护患者不受感染吗？想想就知道，别看现代医疗设备好，药物先进，患者的身体要是被一些小小的细菌给“打败”了，那就真的是得不偿失。
所以，护理人员必须做到对每一个细节都不放松。
洗手啊、消毒啊，真的是忙到不行。
简直比保姆还要细心，每天都要检查患者的口腔、皮肤、血压，保持环境的清洁和通风，做好防感染的每一步。
不过，这只是其中一部分。
护理过程中的另一部分，更多的是陪伴与支持。
大家都知道，做过大手术的病人，最怕的就是孤单和焦虑。
你可以想象一下，患者躺在病床上，周围是嘈杂的设备声音和消毒水的味道，再加上自己的身体虚弱，情绪难免会低落。
这个时候，护理人员的作用就不仅仅是给药打针了，更多的是要做患者的心理安慰师。
有时就是简单地和患者聊聊天，聊聊天气，讲讲笑话，甚至偶尔聊聊那些好笑的八卦新闻，做个“开心果”，让患者在痛苦中找到一点温暖和笑容。
你看，很多时候，治疗不只是药物和手术的事，心理上的支持，甚至比药物还要重要。
不仅如此，患者在做完造血干细胞移植后，身体的恢复是一个漫长的过程，这个过程也需要精心护理。
因为新移植的干细胞需要时间适应，患者的血液指标会波动得非常厉害，常常会出现白细胞低、贫血、出血等现象。
造血干细胞移植护理
造血干细胞移植护理
一、概述
造血干细胞移植是通过大剂量放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给受者，使受者重建正常造血及免疫系统。
手术的成功不仅在于手术过程中的，更重要的是术后的护理。
不正确的术后护理会加大手术的失败率。
因此，术后护理是十分重要的。
二、步骤/方法：
1、消毒入室物品:衣被、药品、食具、便器、书报等均需消毒处理，以防外源性感染。
2、全面检查:特别要注意检查有无感染灶，发现感染或者带菌情况应该积极治疗，彻底清除慢性和潜在的感染病灶。
3、入室前修剪指(趾)甲、理发。
入室当天清洁灌肠。
沐浴后经1∶2000氯己定液药浴30min，更换无菌衣裤、鞋、帽，戴无菌口罩，然后进入100级空气层流病室，入室后不得擅自走出超净区
4、入住在100级无菌层流病房（LAFR），LAFR墙壁、台面、门窗、地面均用0.05%的消毒清洗剂擦拭，1次/天，室内空气每周用0.8%过氧乙酸喷雾消毒一次
5、进无菌饮食：做熟的饭菜，饮料经微波炉高火消毒后食用，餐具每次同时消毒。
水果经1∶2000氯己定液浸泡消毒30min后去皮食用。
口服药片经紫外线正反照射各30min后供病人服用。
6、肠道消毒：每天口服不吸收抗生素如小檗碱等
7、皮肤消毒：每天清洁皮肤表面1次。
1%氯霉素、0.5%利福平眼药水交替滴眼，每天2次。
75%乙醇棉签擦外耳道每天3次。
便后清洗或坐浴，75%酒精喷手清洁。
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造血干细胞移植病人白细胞“零”期的护理
作者：赵微微
来源：《健康周刊》2017年第30期
患者进入层流洁净室，经过预处理后，回输造血干细胞，大约一周左右白细胞降至“0”，也就是所谓的“零”期。
这一阶段，患者免疫力极度低下，同时血小板数值极低，容易发生严重的感染、出血等并发症。
为了使患者平稳渡过这一时期，要严格做好各方面的护理。
1 生活护理
1.1 口腔护理复方氯已定含漱液与5%碳酸氢钠溶液交替漱口，口腔护理3-4次/日。
1.2 眼部护理氯霉素滴眼液与利福平眼药水交替点眼，4次/日。
1.3 鼻腔护理 2%碘伏油膏与氯霉素滴眼液交替涂鼻腔，4次/日，鼻腔干燥时可用复方薄荷油涂鼻腔，保持鼻腔黏膜湿润。
1.4 皮肤护理 1：2000洗必泰全身擦浴并泡脚，更换灭菌的内衣裤2次/周。
1.5 肛周护理 0.1%碘伏溶液坐浴15-20分钟，1次/日，2%碘伏油膏涂肛周2次/日。
1.6 会阴护理 0.1%碘伏溶液擦洗1次，女患者月经期要擦洗2次。
2 症状护理
2.1 发热护理
（1）休息：高热患者绝对卧床休息，尽量降低体力消耗，保证充足的睡眠。
（2）宜给高热量、高蛋白、高维生素等易消化的饮食，多食蔬菜、豆类、肉、鱼等，鼓励患者多进食、多饮水，促进血液循环，促进皮肤与肾脏的排泄。
加强口腔护理。
（3）密切监测患者的生命体征，体温、脉搏，呼吸增快时，遵医嘱给予吸氧。
（4）遵医嘱抽取血培养。
（5）体温超过39.0℃，患者无发冷及寒战，可头部置冰袋或冷水毛巾冷敷，同时行温水或酒精擦浴（有出血倾向者不主张酒精擦浴）。
如患者体温持续不降，按医嘱给予退热药物，
应用退热药物后要密切观察体温下降情况。
降温过程中往往大量出汗，及时补充水分，更换衣裤、被盖，并给予保暖，防止湿冷受凉而感冒。
（6）遵医嘱输入抗生素、抗病毒、抗真菌药物，药物现用现配，并按时间输入，以保证疗效。
2.2 口腔溃疡的护理
（1）测定口腔PH值，根据测定的口腔PH值选择合适的漱口液，中性者选用1/5000呋喃西林液，偏酸者选用2%碳酸氢钠或0.3%过氧化氢溶液，偏碱者选用2%硼酸溶液，使口腔PH值保持在6.6～7.1之间。
（2）每餐前、后要漱口，以2h一次为宜，指导患者冲击性漱口，使漱口液充分接触黏膜皱裂部位。
（3）在应用甲氨蝶呤免疫抑制剂时，告诉患者正确的漱口方法，可将冷却后的冰亚叶酸钙漱口水含在口中5分钟后吐出，再吞咽一口亚叶酸钙漱口水。
（4）增加口腔护理次数。
口唇溃疡用75%乙醇清洁溃疡周围皮肤后，用生理盐水清洁溃疡部位，有坏死结痂者用金霉素软膏涂局部，痂皮软化后清除。
口腔黏膜、舌部及咽部溃疡者除给予口腔护理外，溃疡面涂1%龙胆紫3次/d，若溃疡较深，需加强局部清洁换药，增加口腔护理次数，并于口腔护理后用1%～3%过氧化氢溶液冲洗，若口腔溃疡出现脓性分泌物，立即做分泌物培养加药敏试验，根据药敏试验选择高敏性的抗菌药物全身应用。
（5）遵医嘱应用紫外线治疗仪照射治疗。
（6）患者感疼痛时，用0.9%生理盐水500ml加利多卡因0.3g配制成局麻液或1%丁卡因液含漱表麻，使疼痛减轻。
2.3 肛周感染的护理
（1）保持大便通畅，以1～2次/d为宜，鼓励患者在床上适量活动，增加胃肠蠕动，便秘者可口服缓泻剂以保持大便通畅。
（2）便后立即清洗，保持局部清洁卫生，0.1%碘伏溶液坐浴15-20分钟，2%碘伏油膏涂肛周。
（3）肛周皮肤发红时，可用紫外线治疗仪照射治疗。
（4）肛门疼痛、肿胀时，可给予0.2%甲硝唑20ml或利凡诺20ml保留灌肠2次/d，并用红外线灯照射2～3次/d，以促进局部血液循环。
（5）形成肛周脓肿时，经消毒后切开引流，并做局部分泌物培养，给予静脉输入抗生素抗炎的同时，加强局部换药，局部涂抹抗生素软膏3～4次/d。
由于肛周疼痛难忍，可在每次换药前用1%利多卡因湿敷或遵医嘱应用止痛剂，操作时动作轻柔，必要时用屏风遮挡，减少暴露。
2.4 腹泻护理
（1）密切观察排便的情况，记录排便的次数、性状和量，并观察有否腹痛、腹胀的症状。
（2）留取便标本，做粪便常规、潜血、细菌及真菌的培养。
（3）遵医嘱给予止泻剂、解痉药，以缓解症状。
（4）遵医嘱给予肠道外营养治疗，保证营养。
（5）可使用康惠尔皮肤保护膜，于坐浴后涂抹肛周皮肤，能够防止皮肤黏膜潮湿引起感染，保持局部清洁。
2.5 胃肠道症状的护理
（1）放、化疗前、期间和之后，遵医嘱按时给予患者止吐药。
（2）教给患者预防、减轻恶心、呕吐的方法，如可以做深呼吸。
（3）食用易消化、不易导致恶心、呕吐的饮食，如面包、饼干等食物。
（4）少食多餐，避免食用油腻、不易消化的食物。
（5）进餐前后，做好口腔护理。
（6）提供患者喜欢吃的食物。
（7）遵医嘱给以肠道外高营养，严格无菌操作。
2.6 便秘的护理
（1）患者在白细胞“零”期时不允许吃水果，要介绍含纤维素多的食物种类，如各种蔬菜等。
（2）鼓励患者每天饮水2000-3000ml。
（3）每日顺肠蠕动的方向按摩数次，增加肠蠕动，促进排便。
（4）排便时不要太用力，可在排便用力时呼气，以预防生命体征发生改变。
（5）遵医嘱给予缓泻剂，并观察疗效。
2.7 预防感染的护理
（1）为患者实施各项治疗护理时，要严格执行无菌技术操作原则，同时应注意先做无菌操作技术要求高的护理，如中心静脉插管的护理、伤口换药等，再做其他护理。
（2）向患者详细说明维持中心静脉插管存在的重要性，切忌用手触摸伤口表面，以防引起感染。
（3）对特别注意容易感染的部位（鼻腔、口腔、肛周及女患者的会阴部），要仔细认真的观察和处置。
（4）身体各部位（脸、脚、会阴等）的毛巾应分开使用，避免交叉感染。
（5）遵医嘱给予细胞集落因子，促进细胞的生长。
（6）遵医嘱按时给予各种抗生素，保证药物的疗效。
2.8 预防出血的护理
（1）当血小板计数
1）避免活动过度，防止身体受挤压或外伤。
2）各种穿刺后应局部长时间按压3-5分钟，直至不出血为止。
3）保持口腔和鼻腔的清洁、湿润，勿用手抠鼻痂或用牙签剔牙。
4）血小板低于20×109/L时，要绝对卧床休息。
（2）密切观察有无出血症状，如皮肤有瘀斑及出血点、呕吐物隐血、血尿、血便、头痛、视力模糊、意识障碍等，发现患者出现上述症状，应立即报告医生。
（3）遵医嘱输注照射后的血小板、红细胞等。
（4）若患者出现出血症状，应及时处理
1）鼻腔出血可用明胶海绵或带有止血药物的棉球或止血纱布填塞鼻腔止血。
一旦止血后，应立即将填塞物取出，防止发生感染。
2）牙龈出血可用冷水漱口或明胶海绵压迫止血。
3）消化道、泌尿道出血，应观察并记录粪便、尿的色、量、性质，定时测量血压、脉搏和呼吸。
4）眼底出血应卧床限制活动，并加强生活护理。
5）女患者出现阴道出血时，应注意会阴部卫生，同时遵医嘱为患者服用雌激素，不得间断，直至出血停止。
6）出现颅内出血的症状时，如剧烈头痛、恶心、呕吐，进而意识障碍、颈项强直、肢体瘫痪、应立即平卧位、吸氧，保持呼吸道通畅，头部置冰袋，同时密切观察患者的生命体征、瞳孔及神志的变化。
3 中心静脉插管的护理
中心静脉插管是造血干细胞移植过程中极为重要的一部分，造血干细胞的输入、大量的液体输注及胃肠外营养的供给均通过中心静脉插管。
因此，中心静脉插管也被叫做患者的生命线。
3.1 每日应密切观察中心静脉伤口局部皮肤变化。
造血干细胞移植患者的免疫能力低下，局部红、肿、热、痛炎性反应弱，表现不典型，因此要详细记录，有特殊情况时应每班次交接。
3.2 中心静脉伤口每周换药2次，用0.5%的碘伏消毒三遍，并用透明帖覆盖，以利于观察伤口。
伤口中心不脱碘，可使碘离子不断释放，达到长效消毒作用。
3.3 注意观察导管的长度，做好交接班。
经常巡视，在患者翻身、起床、大小便时防止导管牵拉脱出。
患者入睡后随时观察导管有无受压、缠绕等，随时消除隐患。
如患者发热出汗时
随时更换敷料重新固定，防止导管脱出。
一旦发生导管脱出，切忌将脱出部分导管送回血管内。
3.4 当中心静脉伤口有白色分泌物时，应做分泌物培养，并及时清除分泌物，同时用紫外线治疗仪照射治疗，增加换药次数为每日1次或根据具体情况而定。
3.5 24小时更换一次输液器，输液时使用直径0.25um终端过滤器，以阻止微生物的侵入，延长插管的留置时间，同时还可以起空气通过过滤器的作用。
插管的尾端使用正压接头，并每周更换一次，如有血迹残留，应随时更换。
正压接头可降低插管堵塞，保持官腔的通畅。
3.6 造血干细胞移植患者从导管内输入大量的药物、造血干细胞、血制品、脂肪乳剂等，易在血管壁沉积，发生管内阻塞或凝血。
每次输完血小板、红细胞等血制品后，用生理盐水冲管，彻底冲净导管内壁残留的血细胞。
先输乳剂，后输非乳剂，彻底冲净导管内壁沉积的白色药液，减少管壁内沉积物的产生，防止导管阻塞。
3.7 中心静脉插管的并发症主要为感染引起的败血症，表现为高热、寒战、低血压、精神淡漠，而全身各组织器官又未能发现明确的感染源，此时应考虑插管的感染，需无菌拔除插管，并煎下头端1cm做细菌、真菌的培养，培养的结果作为诊断依据。