还原谷胱甘肽联合天晴甘美治疗酒精性肝病58例临床观察
异甘草酸镁治疗急性药物性肝损害(湘雅)
异甘草酸镁治疗急性药物性肝损伤的疗效观察李异蒋永芳中南大学湘雅二医院感染科邮编410007【摘要】目的：观察异甘草酸镁(天晴甘美)治疗急性药物性肝损伤的疗效。
方法：46例临床确诊为急性药物性肝损伤住院患者随机分为治疗组17例和对照组各29例。
两组均常规给予还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、维生素及氨基酸类等药物治疗,治疗前均停用引起急性药物性肝损伤的药物。
治疗组在此基础上给予异甘草酸镁(天晴甘美)注射液100-150mg静脉滴注,疗程均为4周。
观察两组患者的症状改善情况、肝功能、肝纤维化指标及不良反应。
１月后治疗无效者换用其他治疗。
结果：两组症状体征均有改善，差别无统计学意义。
治疗组治疗后总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、透明质酸、层粘连蛋白等指标明显改善,与对照组相比,差别有统计学意义。
治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05),且无不良反应。
结论:异甘草酸镁治疗急性药物性肝损伤有较好的疗效。
【关键词】异甘草酸镁；急性药物性肝损伤为探讨异甘草酸镁对药物性肝损伤的疗效，应用异甘草酸镁对药物性肝损伤患者进行了临床治疗观察，现报告如下。
１:对象与方法１.1诊断标准药物性肝损伤定义：采用1990年国际标准［１］血清ALT（谷丙转氨酶）或DBIL（结合胆红素）升高至正常值上限２倍以上，或AST （谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）和TBIL（总胆红素）同时升高，且其中一项指标高于正常值上限２倍以上。
急性药物性肝损伤指以上肝功指标异常持续不超过３个月。
急性药物性肝损伤诊断：按1993年Danan等在总结国际共识会议意见基础上提出的急性药物性肝损伤因果关系评价标准［２］，从服药至发病时间、病程、危险因子、伴随用药、除外其他原因、既往报告、再用药反应等７个方面进行评分，分值在３分或３分以上者诊断为药物性肝损伤。
重症肝炎诊断标准：参照2000年９月西安会议修订的病毒性肝炎防治方案中重症肝炎诊断标准［３］。
还原型谷胱甘肽在肺结核并肝炎病毒阳性治疗中的保肝作用
还原型谷胱甘肽在肺结核并肝炎病毒阳性治疗中的保肝作用林剑光
【期刊名称】《右江医学》
【年(卷),期】2005(33)5
【摘要】目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)在肺结核合并肝炎病毒标志物阳性病人的临床治疗意义.方法把220例肺结核合并肝炎病毒标志物阳性患者随机分为治疗组(102例)和对照组(118例),两组强化期均采用2HREZ方案抗痨治疗,治疗组加用GSH注射液,对照组加用肝泰乐等进行保肝治疗,比较两组患者出现肝损害和被迫中断化疗的情况.结果在强化期治疗中,治疗组出现肝损害14例(13.7%),而对照组出现肝损害34例(28.8%),由于肝损害严重而致使化疗中断的,治疗组有4例(3.9%),对照组有21例(17.8%),两组比较均有显著性差异(P<0.01).结论对肺结核合并肝炎病毒标志物阳性病人可推行一般抗结核药物加用GSH进行保肝治疗.
【总页数】2页(P469-470)
【作者】林剑光
【作者单位】广西隆安县人民医院内2科,广西隆安,532700
【正文语种】中文
【中图分类】R521.051.26
【相关文献】
1.双环醇片在HBsAg阳性的肺结核化疗中的保肝作用 [J], 巨煜华
2.还原型谷胱甘肽在原发性肝癌介入治疗后保肝作用中的临床应用 [J], 方林;魏宁;
徐浩;祖茂衡;顾玉明;张庆桥;许伟;崔艳峰;张梦琦
3.抗炎保肝药对结核合并乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者肝损害预防作用的系统评价 [J], 张海英;任晓蕾;冯婉玉
4.还原型谷胱甘肽在原发性肝癌介入治疗后保肝作用中应用效果观察 [J], 宋晓磊
5.还原型谷胱甘肽在原发性肝癌介入治疗后保肝作用中应用效果观察 [J], 宋晓磊;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
还原谷胱甘肽联合天晴甘美治疗酒精性肝病58例临床观察
还原谷胱甘肽联合天晴甘美治疗酒精性肝病58例临床观察【摘要】目的：观察天晴甘美联合还原谷胱甘肽在酒精性肝病治疗中的抗炎保肝作用。
方法：将118例患者随机分为2组，治疗组采用还原谷胱甘肽联合天晴甘美（异甘草酸镁注射液），对照组采用还原谷胱甘肽。
观察两组治疗前后临床症状、体征及肝功能指标的变化。
结果：治疗组较对照组临床症状、体征，肝功均有明显改善，差异有统计学意义（p80g每日，并排除病毒、药物、肿瘤等原因引起的肝功能异常，随机分为两组，治疗组60例中男43例，女17例；年龄18～65岁，平均40.6岁，用天晴甘美与还原谷胱甘肽联用治疗；对照组58例中男42 例，女16例；年龄17～66岁，平均39.5岁，用还原谷胱甘肽治疗。
两组年龄、性别、生化指标等均大体相近，丙氨酸氨基转移酶（alt）>100u/l、天冬氨酸氨基转移酶（ast）>250u/ l，但2，具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组采用还原谷胱甘肽（5%葡萄糖注射液250ml+还原谷胱甘肽1.2g）静脉滴注，联合天晴甘美葡萄糖注射液（10%葡萄糖注射液250ml+天晴甘美100mg）静脉滴注，1次/d，连续治疗14d；对照组用还原谷胱甘肽5%葡萄糖注射液250ml+还原谷胱甘肽1.2）静脉滴注，1次/d，连续治疗14d，排除五味子，联苯双酯等降酶治疗。
治疗期间观察患者的症状、体征及alt、ast 等肝功能指标的变化。
1.3 疗效判断标准显效：a 、治疗结束后自觉症状消失，alt、ast均50%，但未恢复，b超显示肝脏异常回声明显好转。
无效：自觉症状、体征未见明显缓解，alt、ast未达到上述指标，b超显示肝脏异常回声无变化。
1.4 统计学方法：采用 t检验及x?检验。
2 结果2.1 两组患者综合疗效比较治疗结束时两组临床症状及体征均明显好转。
治疗组综合疗效总显效率98.33%（59/60），对照组综合疗效总显效率67.16%（50/58），治疗组与对照组比较，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
还原型谷胱甘肽联合异甘草酸镁治疗酒精性肝病的对照
酒精性肝病（Alcoholic liver disease ，ALD）是因长期、大 量饮用含乙醇的饮料所致的肝脏损害性病变。初期表现为酒 精性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝病，最后为酒精性肝硬 化，严重危害人类健康。本病在欧美国家多见，在我国随着生 活水平的提高，近年来的发病率也迅速升高[1]。我院采用还原 型谷胱甘肽片联合静脉滴注异甘草酸镁注射液治疗酒精性肝 病患者 30 例，取得较满意的疗效，现报道如下给予门
＊医师，本科。研究方向：内科。电话：0371-67658805。E-mail： hyzhenglin@
冬氨酸钾镁、多种维生素。治疗组应用还原型谷胱甘肽片（阿 拓莫兰，重庆药友制药有限责任公司），400 mg，tid，po；异甘草 酸镁注射液（天晴甘美，江苏正大天晴药业股份有限公司）200 mg 加入 5％葡萄糖注射液 250 mL 中，静脉滴注，qd。对照组仅 应用异甘草酸镁注射液 200 mg 加入 5％葡萄糖注射液 250 mL 中，静脉滴注，qd。2 组疗程均为 4 周。疗程结束后复查肝功能 及肝脏彩超。治疗前、后检测患者的肝功能指标，包括丙氨酸 氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、直接胆红素 （DBIL）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）。 1.3 疗效评价标准
ABSTRACT OBJECTIVE：To observe the clinical efficacy of oral dose of reduced glutathione combined with dripping injection of magnesium isoglycyrrhizinate for alcoholic liver disease. METHODS：A total of 60 patients with alcoholic liver disease who had been abstained from wine were randomly assigned to treatment group and control group（30 cases）. Treatment group was given oral dose of reduced glutathione and intravenous dripping injection of magnesium isoglycyrrhizinate for 4 weeks. Control group was treated with intravenous dripping injection of magnesium isoglycyrrhizinate alone for 4 weeks. RESULTS：Clinical symptoms and signs，laboratory examination and B-ultrosound results were all improved in both groups，especially in the trial group. Significant differences were noted between the 2 groups（P＜0.05）. CONCLUSION：Oral dose of reduced glutathione combined with intravenous dripping injection of magnesium isoglycyrrhizinate is safe and effective for alcoholic liver disease without obvious adverse drug reaction. KEY WORDS Reduced glutathione tablet；Magnesium isoglycyrrhizinate；Alcoholic liver disease
甘美医生常见问题及答案
甘美问与答1.甘美与化疗药物一起使用会不会影响化疗疗效？为什么？答：不会影响化疗药物的疗效。
1、从作用机理来看，天晴甘美主要是通过四个环节治疗药物性肝损伤的。
而其中无论是一相酶环节、二相酶环节，还是脂质过氧化的病理反应以及针对受损肝细胞的修复都不会影响化疗药物对相应靶器官的治疗效果。
同时由于甘美的肝脏靶向性特别强，因而更不会影响具有靶向性的肿瘤治疗药物的疗效。
因而天晴甘美对化疗药物的疗效无影响作用。
2、我们也检索了所有关于保肝药物应用在肿瘤患者的文献，尚未发现有影响肿瘤化疗疗效的相关报道，这也证明了保肝药物的应用并不会影响化疗药物的疗效。
2.甘美与GSH、凯西来等推荐是联合还是单独用？为什么？答：这个是根据具体科室的竞争情况来确定的。
从产品本身而言，甘美具有GSH和凯西莱的作用，因而完全可以替代；同时甘美与GSH/凯西莱同时应用药物也是稳定的，因而也可以联合配伍应用。
所以如果相关科室竞争产品实力不强，我们就首选替代原则；如果相关科室竞争产品根深蒂固，我们则可以先从联合开始逐渐走向替代。
3.甘美对于儿童、老人、新生儿、孕妇、产妇等特殊人群能不能用？怎么用？答：由于伦理学的原因，因而我们并没有在上述相关特殊人群中进行严谨的具有询证医学的临床研究。
目前只有动物试验以及部分经验用药表明甘美在上述特殊人群中是可以使用的。
因而在临床建议不要主动推荐医生使用。
如医生需要应用在此类人群身上时，建议医生临床密切观察相关生命体征（血压、电解质等）。
儿童应用经验剂量为：3－5mg/kg4.甘美对于肝硬化病人能否应用？特别是伴腹水的？答：甘美可以很好的改善肝脏的炎症，作用于肝脏星状细胞和原代星状细胞，因而可以很好的延缓肝硬化的进程。
同时甘美临床水钠潴留发生率较以往甘草酸制剂都要低，应用更加安全。
因而是可以应用于肝硬化的病人。
5.甘美对于重症肝炎病人能否使用？答：试验表明，甘美对于内毒素所造成的休克大鼠有一定的治疗作用，并且有一定的促肝细胞生长的作用，因而是可以用于重症肝炎患者的。
中药与谷胱甘肽对急性酒精性肝损伤防护作用
中药与谷胱甘肽对急性酒精性肝损伤防护作用
于颖慧;吴坤;宋建平;邱海岩
【期刊名称】《中国公共卫生》
【年(卷),期】2005(21)9
【总页数】2页(P1109-1110)
【关键词】急性酒精性肝损伤;谷胱甘肽;防护作用;中药;过氧化损伤;liver;药食两用;传统中医;干预治疗
【作者】于颖慧;吴坤;宋建平;邱海岩
【作者单位】哈尔滨医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室;哈尔滨市卫生监督所
【正文语种】中文
【中图分类】R656.6;R446.112
【相关文献】
1.急性酒精性肝损伤中医药防护作用实验研究概况 [J], 王新月
2.肝脾调补方对大鼠急性酒精性肝损伤的防护作用研究 [J], 阮连国;张妍;吴建红;朱清静;张赤志
3.复方银杏制剂对急性酒精性肝损伤小鼠的防护作用及其机制 [J], 邱萍;刘平平;孔德松;李相;李寰舟;王娟红;潘苏华
4.空心莲子草醇提物对小鼠急性酒精性肝损伤的防护作用 [J], 阎纳新;武谦虎
5.中药复方对大鼠酒精性肝损伤防护作用的实验研究 [J], 陈志伟;李作屏;栾传荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
还原性谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床疗效
还原性谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床疗效发布时间：2022-11-23T03:52:05.631Z 来源：《中国医学人文》2022年20期作者：汤金梅[导读] 目的探讨还原性谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床疗效。
汤金梅盐亭县人民医院四川绵阳 621600摘要：目的探讨还原性谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床疗效。
方法以2018年4月-2022年4月本院收治的100例病毒性肝炎患者为对象。
随机分为观察组与对照组，对照组：常规护理，观察组：联合还原型谷胱甘肽。
比较两组治疗效果。
结果观察组乏力、恶心、腹胀、纳差改善率高于对照组（P<0.05）。
治疗后两组门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase，AST）、丙氨酸氨基转移酶（Alanineaminotransferase，ALT）、总胆红素（total bilirubin，TBIL）水平降低，观察组低于对照组（P<0.05）。
结论还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的效果较好，可有效控制患者的症状，改善患者的肝功能。
关键词：还原性谷胱甘肽；病毒性肝炎；临床疗效病毒性肝炎是在几种不同嗜肝病毒感染引起的常见的传染性疾病，该病的传染性较强、传播途径复杂，流行面较为广泛、发病率高[1]。
还原型谷胱甘肽是临床常用的药物，具有保护肝细胞免受氧自由基损伤的作用[2]。
本文将还原型谷胱甘肽用于病毒性肝炎的治疗，观察其治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料以2018年4月-2022年4月本院收治的100例病毒性肝炎患者为对象。
随机分为观察组与对照组，每组50例。
观察组年龄25~68（38.67±8.56）岁，男性28例，女性22例，体重指数（23.05±2.67）kg/m2。
对照组年龄25~70（39.50±8.48）岁，男性30例，女性20例，体重指数（23.15±2.62）kg/m2。
两组一般资料比较无差异（P>0.05）。
多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病32例临床观察
多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病32例临床观察
王宛明
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2008(48)19
【摘要】长期大量饮酒可引起酒精性肝病（ALD）。
2004年6月-2007年12月，我们对收治的62例ALD患者分别给予戒酒、一般护肝治疗和一般护肝加多烯磷
脂酰胆碱治疗，并进行分组观察。
现报告如下。
【总页数】1页(P21)
【作者】王宛明
【作者单位】濮阳市人民医院,河南濮阳,457000
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病60例临床观察 [J], 许海莲;李大辉;金哲
2.异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床观察 [J], 李进
3.多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合辛伐他汀治疗酒精性肝病的临床观察 [J], 关丽明;
方亮;胡军;郭文
4.多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床观察 [J], 袁红;谌建军;刘明刚;方翠艳;唐
明慧
5.多烯磷脂酰胆碱联合辛伐他汀治疗酒精性肝病的临床观察 [J], 方伟文;杜丽容
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药物与临床 中国保健营养（中旬刊）2013年07月第07期 — 474 —氧供应，使心肌缺血性损害及心肌复极不良得到改善或恢复正常状态，使心肌缺血引起的心悸、胸闷和心前区疼痛等心功能障碍症状得到缓解（总有效率在90%以上）［3］。
麝香保心丸具有降低血黏度、改善微循环、增加心功能的作用［4］。
麝香保心丸能有效保护血管内皮、抑制动脉硬化，从而有效维护冠状动脉的结构和功能，延缓冠心病进展，减少心绞痛的发生，以及其他心血管危险事件的发生几率。
治疗冠心病心绞痛疗效显著，通过对血、尿、大便常规以及肝、肾功能的安全性检测未发现不良影响，适合冠心病心绞痛患者长期服用。
参考文献： [1] 陈贵廷，薛赛琴主编.最新国内外疾病诊疗标准.北京：学苑出版社，1991.203709[2] 阴健.中药现代化研究与临床应用.北京:学苑出版社，1993.6- 9 [3] 罗海明，戴瑞鸿，王受益，等.麝香保心丸改善心肌缺血作用的核心心脏影像学研究.中国中西医结合杂志，1996，16（6）:323-325[4] 罗心平，李勇，范维琥，等.麝香保心丸减少高脂血症对动脉壁损害作用的实验研究.中国中西医结合杂志，1998，18（8）:486-48大活络胶囊在不能常规抗血小板治疗脑梗塞患者的临床应用李 杰 刘潺潺（襄樊市中心医院神经内科 湖北 襄樊 441000）【摘 要】目的： 观察大活络胶囊治疗脑梗塞合并既往胃溃疡患者的临床疗效。
方法：120例脑梗塞患者随机分为2 组，治疗组60例应用大活络胶囊配合常规治疗，对照组60例应用常规治疗。
2 组一疗程均为四周。
结果：治疗组在治疗2 周及4 周时,其神经功能缺损程度评分(NIHSS)治疗有效率和日常生活能力评分(ADL)均高于对照组。
结论：大活络胶囊治疗脑梗塞合并既往胃溃疡患者临床是可行的。
【关键词】脑梗塞；大活络胶囊；胃溃疡随着阿司匹林及氯吡格雷作为缺血性心脑血管病的二级预防用药,临床应用日益广泛，但因为服用而引起的消化道出血的患者也随之增多，临床发现大部分胃溃疡患者不能耐受阿司匹林或氯吡格雷的治疗，使用大活络胶囊有一定的临床效果。
根据已有的研究方法［1］，对大活络胶囊治疗脑梗塞合并既往有胃溃疡患者，进行研究以观察其疗效。
1 临床资料 1.1一般资料 选择2009年3月—2011年2月, 本院收治的脑梗塞合并胃溃疡患者120例,在常规治疗的基础上加用大活络胶囊治疗缺血性脑血管病患者60例,脑梗塞诊断参照1995 年第四届全国脑血管病学术会议制定的标准,并全部经CT 或磁共振成像(MRI) 证实;年龄40～78岁，发病在7 d 以内，有胃溃疡病史。
排除发病超过7 d 者;合并严重的心、肝、肾功能不全及精神病患者;短暂性脑缺血发作( TIA) 者;妊娠及哺乳期妇女。
按照随机数字表法分为2 组: 治疗组男29例, 女31例; 年龄45 ～ 75 (65. 12 ±16.23) 岁;有1例因消化道大出血终止治疗。
对照组男30例,女30例;年龄54～82 (63. 17±11.63)岁。
1.2治疗方法 2 组均根据病情予以，改善脑循环，保护神经细胞，质子泵抑制剂等治疗,治疗组在此基础上加用大活络胶囊(国药准字Z19990044 ,江西药都樟树制药公司 ) ,每次4粒 ,每日3次。
2组疗程均为4 周。
1.3疗效评价指标 2 组患者均在治疗2 周及4 周观察评定以下指标: ①神经功能缺损程度评价,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评定; ②日常生活能力评价,采用日常生活能力量表(ADL) 评定。
1.4疗效评定标准 治疗前后患者神经功能缺损程度依据NIHSS 量表分值的变化来评价,评分减少大于46 %为显效,评分减少18 %～46 %为有效,评分减少小于18 %为无效。
1.5统计学处理 应用SPSS 11. 0 统计分析软件处理,计量资料采用单因素方差分析,数据结果以□x ±s 表示,组间比较用x 2 检验。
表1 2 组临床疗效比较 组别 n 时间 显效 有效 无效 总有效治疗组 59 2周 42 ①8 9 50②4周 50① 6 3 56②对照组 60 2周 30 14 16 444周 36 10 14 46注: ①与对照组比较, P < 0. 01 ; ②与对照组比较, P < 0. 05 。
212 日常生活能力比较见表2。
表2 2 组日常生活能力比较( □x ±s ,分)组别 n 治疗前 治疗2周 治疗4 周 治疗组 59 40.20 ±6.32 35.17 ±5.93 ① 26. 82 ±9. 11 ①②对照组 60 42.53 ±7.62 37.23±8.63 32. 95 ±8. 96 ①注: ①与本组治疗前比较, P < 0. 05 ; ②与对照组比较, P < 0. 05 。
3 讨论 抗小板治疗是脑梗塞后常规治疗方案，目前推荐抗血小板药物为阿司匹林，氯吡格雷片，部分病人特别是有胃炎、消化道溃疡患者不能耐受西药抗血小板治疗，本次实验目的是研究中成药大活络胶囊治疗预防脑梗塞是否有效并且患者能耐受其副作用。
大活络胶囊由川芎、当归、红花、人参、冰片等组成。
既可活血化瘀，又可行气止痛，川芎中的有效成分川芎嗪能够保护血管内皮细胞，解除血管平滑肌痉挛，抑制血小板聚集及5-羟色胺、缓激肽等物质的释放，扩张脑血管，改善脑血流 [2]，当归、红花有活血化瘀，通络止痛的作用，可明显抑制血小板聚集，减少血小板释放缩血管因子[2]。
大活络丸具有驱风, 舒筋活络功能。
许实等[ 3，4]通过动物实验指出大活络丸具有组方合理有效,毒性低,具有镇痛、舒张血管、缓解血栓形成、抗凝血、抗炎、改善微循环、改善血液流变学参数等药理作用脑卒中患者脑缺血后立即引起脑容积增加,继之出现细胞毒性代谢脑水肿，药理研究发现,大活络胶囊能明显降低家兔脑含水量、脑指数和脑毛细血管的通透性,对脑组织缺血性损伤有很好的改善作用,并能提高小鼠对耐受缺氧的能力,抑制血栓形成,抗凝血,增强纤溶酶活性,对缺血性中风有显著疗效[ 5 - 6 ]。
而大活络胶囊具有益气血、化痰浊、祛风湿、通经络之效,切中病机,疗效明显。
故临床可广泛应用于气虚血瘀、风痰阻络引起的中风偏瘫失语等病证。
由于缺乏大样本多中心随机研究情况下，还不能认为大活络胶囊优于阿司匹林或氯吡格雷。
通过此次研究我们可以发现在治疗组在加用大活络胶囊后，治疗效果明显优于对照组。
大部分既往有胃溃疡病人能够耐受大活络胶囊。
但临床也观察到小部分病人长期服用大活络胶囊出现便秘等副作用，大活络胶囊减量后患者能够耐受。
大活络胶囊抗血小板作用机制和临床效果仍需要更深入的研究，随着对其药理作用的进一步研究，在临床上对减少心脑血管意外有重要意义。
参考文献：[1] 陶红，王辉武，大活络胶囊治疗缺血性脑卒中的临床研究，现代中西医结合杂志2010 May , 19 (13) 1605 – 02. [2] 黄桂填,卢建华,张炎,等. 草木犀流浸液片治疗外伤性肿胀的疗效研究[J ] . 广州医药,2006 ,37 (1) :61 – 62 [3] 许实波,项 辉,卢 美,等. 大活络丸的活血化瘀作用[ J ].中山大学学报论丛, 1994, 6: 192 - 195. [4] 许实波,项 辉,卢 美,等. 大活络丸的抗炎作用及对血液流变学的影响[ J ]. 中山大学学报论丛, 1994, 6: 185 - 190. [5] 李淑云. 急性脑梗死中医证型与血尿酸水平关系的研究[J ] . 现代中西医结合杂志,2004 ,13 (14) :1831 – 1832 [6] 程峥青. 不同中医证型脑卒中患者的危险因素、临床特点和预后[J ] . 中医杂志,2009 ,50 (9) :826 – 830还原谷胱甘肽联合天晴甘美治疗酒精性肝病58例临床观察李劲松 何熙国（江油市人民医院消化内科 621700）【摘 要】目的：观察天晴甘美联合还原谷胱甘肽在酒精性肝病治疗中的抗炎保肝作用。
方法：将118例患者随机分为2组,治疗组采用还原谷胱甘肽联合天晴甘美(异甘草酸镁注射液),对照组采用还原谷胱甘肽。
观察两组治疗前后临床症状、体征及肝功能指标的变化。
结果：治疗组较对照组临床症状、体征，肝功均有明显改善，差异有统计学意义（P<O．05）。
天晴甘美治疗过程中未发生明显不良反应。
结论：还原谷胱甘肽联合天晴甘美可明显改善酒精性肝病患者的临床症状和肝功能指标，临床使用安全有效。
【关键词】天睛甘美；酒精性肝病；还原谷胱甘肽酒精性肝病是一种严重危害人类健康的常见病，酒精性肝病在西方人是较常见的肝病，因喝酒导致肝硬化而死的比率名列欧美国家死亡原因之前五名，中国则因病毒性肝炎造成的慢性肝病肝硬化占多数。
特别是近年来经济的发展，生活水准提高，酒精性肝病发病率明显上升，发病率仅次于病毒性肝炎[1]。
近年来，临床就诊酒精性肝病患者越来越多，我院采用天晴甘美(异甘草酸镁5g／L，江苏正大天晴药业股份有限公司)与还原谷胱甘肽联用治疗酒精性肝病患者58例，对疗效进行对比分析。
报道如下。
1 临床资料 1.1一般资料 选择2008年9月～2012年8月在我院住院及门诊的非酒精性脂肪肝患者118例，有长期饮酒史（≥5年，每日约饮酒折合乙醇量40g 以上）或2周内大量饮酒折合乙醇量>80g 每日，并排除病毒、药物、肿瘤等原因引起的肝功能异常， 随机分为两组，治疗组60例中男43例，女17例； 年龄18～65岁，平均40．6岁，用天晴甘美与还原谷胱甘肽联用治疗；对照组58例中男42 例，女16例；年龄17～66岁，平均39．5岁，用还原谷胱甘肽治疗。
两组年龄、性别、生化指标等均大体相近，丙氨酸氨基转移酶 (ALT)>100U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)>250U／ L,但<500U/L，AST/ALT>2,具有可比性。
1．2 治疗方法 治疗组采用还原谷胱甘肽(5％葡萄糖注射液250ml+还原谷胱甘肽1.2g)静脉滴注,联合天晴甘美葡萄糖注射液 (10％葡萄糖注射液250ml+天晴甘美100mg)静脉滴注，1次／d，连续治疗14d；对照组用还原谷胱甘肽5中国保健营养（中旬刊）2013年07月第07期 药物与临床 — 475 —％葡萄糖注射液250ml+还原谷胱甘肽1.2)静脉滴注，1次／d，连续治疗14d,排除五味子,联苯双酯等降酶治疗。
治疗期间观察患者的症状、体征及ALT、AST等肝功能指标的变化。
1.3 疗效判断标准 显效：A 、治疗结束后自觉症状消失,ALT、AST 均<40U／L， B 超显示肝脏无异常回声；有效：治疗结束后自觉症状部分消失，ALT、AST 下降>50％，但未恢复，B 超显示肝脏异常回声明显好转。