【最新】第二人民医院新农合自查报告
农合工作自查报告
农合工作自查报告1. 引言农合工作自查报告是对农村合作医疗制度的运行情况进行自我检查和评估的一种工具。
本报告旨在总结和分析农合工作中的问题和不足，并提出改进措施，以确保农村合作医疗制度的顺利运行和有效实施。
2. 自查内容在本次自查中，我们主要关注以下方面的内容进行评估：•政策宣传和组织•缴费和报销流程•医疗服务质量•绩效考核和监督•经费管理和使用3. 自查结果根据我们对以上方面内容的自查和评估，我们得出以下结论：3.1 政策宣传和组织•政策宣传不到位，农民对于农合制度的了解不足。
•缺乏有效的组织和协调机制，导致工作执行效率低下。
3.2 缴费和报销流程•缴费流程繁琐，农民缴费积极性不高。
•报销流程复杂，办理报销需要花费较长时间，影响农民的医疗费用报销。
3.3 医疗服务质量•部分基层医疗机构设备陈旧，医疗技术水平低下。
•医疗资源分配不均衡，农民在就医过程中存在较大的不便。
3.4 绩效考核和监督•缺乏有效的绩效考核机制，导致一些草率和敷衍的工作现象出现。
•监督力度不够，对于违规行为的查处不严。
3.5 经费管理和使用•经费管理流程不透明，存在浪费和滥用的情况。
•经费使用缺乏科学规划，导致一些重要工作无法得到及时支持。
4. 改进措施基于以上自查结果，我们提出以下改进措施以解决存在的问题和不足：•加大农合政策宣传力度，提高农民对农合制度的认知和参与度。
•建立健全农合工作组织和协调机制，提高工作执行效率。
•简化缴费和报销流程，提高农民的参与度和报销效率。
•加强基层医疗机构设备更新和技术培训，提高医疗服务质量。
•调整医疗资源分配，提高农民的就医便利度。
•建立科学绩效考核机制，加强对工作流程和质量的监督。
•加强经费管理和使用的监督力度，避免浪费和滥用。
•合理规划经费使用，确保重要工作得到及时支持。
5. 总结通过本次自查，我们对农合工作中存在的问题和不足有了清晰的认识。
我们将按照上述改进措施，积极采取措施解决问题，不断提高农合工作的质量和效率，为农民提供更好的医疗保障服务。
新农合自查报告(必备3篇)
新农合自查报告（必备3篇）1.新农合自查报告第1篇县新合医疗服务中心：我院按照县新合医疗服务中心《关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构专项检查工作方案》精神，对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过自查一致认为：近年来，在县卫生局的正确领导下，在县新合中心的指导下，我院认真为广大农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定、切实做好新农合工作，做到了基金管理使用规范，医疗服务良好，用药收费合理，信息公示透明，受到了群众的好评。
现将新农合工作开展情况自查报告如下：一、工作开展情况：1、加强领导，精心组织。
首先，我院成立了以院长、副院长为主抓的领导机构，设立了新农合办公室和服务窗口，购置电脑打印机等办公设备，配备了两名素质高的工作人员，专门负责新农合补偿工作。
为了从基础上抓好这项工作，医院曾组织人员到新农合开展较好的荣县新城医院（二甲）﹑华康医院（一甲）参观学习，并结合医院实际，制订了一系列切实可行的管理制度，比如《新农合医疗费用控制措施》，《合管办工作人员工作制度》等，同时加强了微机管理住院系统，继续实行并完善一日清单制度，对收费项目按照省﹑市物价标准重新进行规范，使患者每天的花费情况都明明白白。
2、严把程序，优质服务。
医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查，未发现无执业资职人员开展诊疗服务，无超执业范围﹑超诊疗科目行为。
并要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关，在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关，填写患者身份确认卡。
新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。
在出院报销审核参合患者身份时，做到合作医疗证、身份证、本人三对照，大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序，在报销过程中，要求必须是参合患者本人或家属办理手续，并在一日清单上签上名字，特别强调不允许院内人员代办手续。
对报销审查、核算、公示实行责任制，每一笔帐目必须由审查人、核对人签字方能生效，每个星期都对大额补助情况进行公示，还强调对因不负责任，造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。
新型农村合作医疗自查报告
新型农村合作医疗自查报告一、项目背景新型农村合作医疗是中国农村地区实施的一项保障基本医疗服务的政策，旨在解决农村居民看病就医费用高，医疗保障不完善的问题。
我所在的农村地区已经实施了新型农村合作医疗，为了确保该项政策的有效实施和顺利运行，特进行自查工作，以确定农村合作医疗的运行情况，并提出改进意见。
二、自查内容与结果1.参保情况：经过调查，本村户籍农民参保率达到90%，但仍有少数群众未参保，原因是缺乏了解或对参保费用无法承担。
因此，建议加强对农民的政策宣传，特别是解释和说明农村合作医疗的优惠政策，提高参保率。
2.村级合作医疗基金使用情况：3.医疗服务供给情况：针对农村地区医疗资源不足的问题，政府已经采取了一系列措施，例如加强农村医疗机构的建设和提升医疗服务质量。
通过调查了解到，我村已建成配备齐全的农村卫生院，并引进了一些专科医生，大部分基本医疗需求可以在本村解决。
然而，仍有个别特殊病种需要转诊至县级医院。
建议继续加大农村医疗机构建设的力度，提高医疗服务的可及性和质量。
4.医保政策宣传情况：对于农民来说，了解并正确使用新型农村合作医疗政策非常重要。
通过调查发现，农民对于合作医疗的政策了解还不够充分，不少人对政策的具体内容存在误解。
因此，建议加强对农民的政策宣传工作，尤其是在政策调整和变动时，要及时向农民解释和说明。
三、自查结论与建议通过自查工作，我们对农村合作医疗的运行情况有了一定的了解，并发现了一些问题。
结合自查结果，提出以下建议：1.加强对农民的政策宣传工作，提高参保率；2.加大对农民个人缴费的监督力度，确保基金的正常运行；3.继续加大农村医疗机构建设的力度，提高医疗服务的可及性和质量；4.加强新型农村合作医疗政策的宣传，提高农民对政策的了解。
四、总结新型农村合作医疗政策的实施是解决农村居民医疗保障问题的重要举措，通过本次自查工作，我们认识到政策的好处和不足之处，将进一步提高政策的实施效果和社会效益。
新农合自查报告范文
新农合自查报告范文尊敬的领导：您好！本人自愿参与新农合自查工作，现将自查报告详细汇报如下：一、自查目标及意义新农合是一项重要的社会保障制度，旨在保障农民合理的医疗需求。
自查的目标是确保新农合工作的规范运行和资金使用的合理性，进一步提高农民群众的获得感和满意度。
通过自查，能够及时发现和改进工作中存在的问题，提高服务质量和效率。
二、自查内容及结果1. 新农合政策宣传情况自查发现，我单位在新农合政策宣传方面工作较为落后，宣传手段单一，覆盖面较窄。
为此，我单位已开展了新农合政策宣传培训，并制定了宣传方案，明确宣传的内容、对象和方式。
同时，我单位成立了宣传小组，对新农合政策进行定期宣传，并利用微信公众号、宣传板等多种方式扩大宣传的覆盖面，提高了农民对新农合政策的了解和认同。
2. 缴费和报销管理情况自查发现，我单位在缴费和报销管理方面存在问题。
首先，部分农民在缴费时存在不规范操作，导致缴费信息不准确。
为此，我单位成立了缴费管理小组，加强了对农民缴费操作的规范和指导，建立了缴费流程，并定期进行缴费培训，提高了农民缴费的准确性和及时性。
其次，报销管理方面存在的问题主要是由于材料不齐全或填报错误导致报销失败。
为此，我单位加强了报销材料和流程的培训，以及报销操作的指导，提高了农民对报销的认识和操作能力，降低了报销失败的风险。
3. 服务质量和满意度情况自查发现，我单位在服务质量和满意度方面表现较为一般。
为此，我单位成立了服务质量和满意度管理小组，制定了服务质量和满意度评估指标，并定期进行满意度调查和评估。
通过调查结果，我们发现农民对于我单位的服务态度、医保待遇和报销速度等方面提出了一些问题和意见。
为解决这些问题，我单位成立了服务改进小组，并制定了具体的改进措施，包括提高服务意识和技能培训、加强服务过程监督和反馈机制等，以提高服务质量和满意度。
三、自查工作总结通过自查工作，我单位对新农合工作的问题和不足有了更加清晰的认识，同时也明确了改进的方向和措施。
新农合自查报告-范例
新农合自查陈诉新农合在我院实行以来，根据上级要求，我院对新农合运行环境举行自查自纠，现将自查自咎环境陈诉请示如下：一、事情开展环境1、我院根据上级的摆设，建立的新农合办理小组，并有专职职员卖力新农合的有关事情。
2、每年，我院都召开专题集会，转达有关新农合的政策，让每位职工都能认识新农合的有关制度，可以或许更好的为宽大人民办事。
3、根据要求，在我院院务公然栏公然病院的医疗办事诊疗项目及收费尺度和药物代价，并严酷按尺度实行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供用度清单，增长收费的透明度。
4、在便民办法上，公然办事答应书和投诉电话，公然了住院患者的赔偿金额，进步新农合赔偿的透明度。
6、对住院病人的病历、处方举行查抄，对发明有不完备的病历或不完备处方，赐与限期整改。
二、存在题目3、在以后事情中，我们要明白新农合是国度的**政策，是对峙以报酬本，要贯彻和落实新农合政策，和谐可连续科学生长不雅的一项紧张事情，范例公道用药、公道查抄、公道治疗、公道收费。
固然新型农村互助医疗在实行历程中存在很多不敷，只有通过恒久探索，不竭美满，让这一**好政策落实到实处，让更多的农夫享受到新农合政策带来的康健和实惠。
新农合自查陈诉为进一步增强新型农村互助医疗基金运行办理范例定点医疗机构办事行业举动，进步赔偿效益和加大羁系力度等一样平常事情，切实把这项办理农夫“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的庞大肆措和造福宽大农夫的大事要抓紧抓实抓好尽力推进新农村互助医疗事情在我村康健安定连续生长，根据年责任目的要求村新农合自查事情环境如下：一、事情开展环境1、对峙以病报酬中央的办事准则，严酷实行新农合的药品目次公道范例用药。
2、参合农夫就诊时确认身份后，利用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严酷操纵开大处方，不超标收费，在赔偿账本上亲身具名及按指模，以防冒领资金。
3、在药品上严禁假药，逾期药品及劣质药品，药品必需颠末正规渠道进取。
新农合自查报告
新农合自查报告【新农合自查报告】一、背景介绍新农村合作医疗（简称新农合）是中国政府为解决农村居民医疗保障问题而推出的一项重要政策。
为了确保新农合的有效运行和管理，每年都需要进行自查工作，以评估各地区的运行情况，并及时发现和解决存在的问题。
二、自查目的通过自查工作，旨在全面了解新农合的运行情况，发现存在的问题和隐患，并提出相应的改进措施，确保新农合政策的顺利实施和农村居民的合法权益得到保障。
三、自查内容1. 新农合政策宣传和推广情况：调查各地区的宣传工作是否到位，农民对新农合政策的了解程度如何，是否存在宣传不到位的情况。
2. 新农合参保情况：统计各地区的参保人数、参保率以及参保人员的年龄、性别、职业等基本信息，了解参保情况是否普及和公平。
3. 新农合资金管理情况：核查各地区的资金收支情况，包括基金的筹集、使用和结余情况，确保资金使用合理、透明。
4. 新农合服务情况：调查各地区的医疗机构数量、服务范围和服务质量，了解农民对医疗服务的满意度和就医便利程度。
5. 新农合医保待遇情况：了解各地区的医保待遇标准和报销比例，核查报销程序是否畅通，确保农民享受到应有的医保待遇。
6. 新农合监管和评估情况：调查各地区的监管机构设置和职责，了解评估工作的开展情况，确保监管和评估工作的有效进行。
四、自查方法1. 数据收集：通过收集各地区的统计数据、问卷调查和现场走访等方式，获取相关信息和意见反馈。
2. 数据分析：对收集到的数据进行整理和分析，发现问题和趋势，为提出改进措施提供依据。
3. 问题解决：针对发现的问题，及时与相关部门和机构进行沟通，制定解决方案，并跟踪问题的解决情况。
五、自查报告撰写1. 报告结构：自查报告应包括封面、目录、背景介绍、自查目的、自查内容、自查方法、问题发现、改进措施、总结等部分。
2. 问题发现：将自查过程中发现的问题详细列出，包括问题的性质、影响范围和原因等，并在报告中进行分析和解释。
3. 改进措施：根据问题的性质和原因，提出相应的改进措施，包括政策调整、宣传加强、资金管理改进、服务质量提升等方面的建议。
新农合自查报告
新农合自查报告一、背景介绍新农合是中国农村居民的基本医疗保险制度，旨在解决农村居民看病难、看病贵的问题。
为了确保新农合的有效运行和管理，每年都需要进行自查工作，以评估制度的实施情况，并及时发现和解决存在的问题。
本报告旨在总结我部门在自查工作中的情况，并提出改进建议。
二、自查内容1. 参保人员管理在自查过程中，我们对参保人员的基本信息进行了核对，包括身份证号码、姓名、户籍等。
通过与公安部门的数据比对，我们确保了参保人员信息的准确性和完整性。
2. 缴费管理我们对缴费情况进行了全面审查，包括单位和个人的缴费比例、缴费金额等。
通过与财务部门的数据对比，我们确保了缴费情况的准确性，并及时发现和纠正了缴费错误的情况。
3. 医疗服务管理我们对各医疗机构的服务情况进行了抽查，包括医疗设施、医疗人员的资质、医疗费用的合理性等。
通过与卫生部门的数据对比，我们确保了医疗服务的质量和合规性。
4. 报销管理我们对参保人员的医疗费用报销情况进行了核对，包括报销比例、报销金额等。
通过与财务部门的数据对比，我们确保了报销情况的准确性，并及时发现和纠正了报销错误的情况。
三、自查结果经过自查工作，我们发现了一些问题，并及时采取了相应的措施加以解决。
具体的自查结果如下：1. 参保人员管理方面，我们发现了少数参保人员的基本信息不完整或不准确的情况，我们已经与公安部门联系，核对并更新了相关信息。
2. 缴费管理方面，我们发现了少数单位和个人的缴费比例存在误差的情况，我们已经与财务部门沟通，核对并纠正了相关数据。
3. 医疗服务管理方面，我们发现了个别医疗机构的医疗设施不符合要求的情况，我们已经要求相关医疗机构进行整改，并加强了对医疗人员资质的审查。
4. 报销管理方面，我们发现了个别参保人员的报销金额超过了规定的范围，我们已经与财务部门核对并纠正了相关数据，并加强了对报销申请的审核。
四、改进建议基于自查结果，我们提出以下改进建议，以进一步完善新农合制度的运行和管理：1. 加强参保人员信息管理，确保基本信息的准确性和完整性。
新农合自查报告
新农合自查报告一、引言新农合（农村合作医疗保险）是中国政府为农村居民提供的一项重要社会保障制度，旨在解决农村居民医疗费用负担过重的问题。
为了确保新农合的顺利运行和有效管理，每年都需要进行自查工作。
本报告旨在总结我单位在新农合自查过程中的发现、问题和改进措施，以便进一步提高新农合的管理水平和服务质量。
二、自查范围和方法自查范围包括我单位所辖的XX县所有参保农户和农村医疗机构。
自查方法主要包括文件审查、数据核对、现场检查和访谈等多种方式。
三、自查结果1. 参保农户情况根据自查数据，截至报告期末，XX县共有参保农户XXXX户，参保人数XXXX人，参保率达到XX%。
参保农户的年收入分布情况如下：- 低收入农户（年收入低于XXX元）占比XX%；- 中等收入农户（年收入在XXX元至XXX元之间）占比XX%；- 高收入农户（年收入高于XXX元）占比XX%。
2. 农村医疗机构情况自查发现，XX县共有XX家农村医疗机构参预新农合服务，其中包括XX个乡镇卫生院和XX个村卫生室。
农村医疗机构的基本情况如下：- 医疗设施完善，设备齐全，医疗技术力量较强；- 医疗服务范围广泛，能够提供基本的诊疗、手术和康复等服务；- 医疗费用收费合理，符合新农合规定的定点医疗机构收费标准。
3. 发现的问题在自查过程中，我们发现了一些问题，主要包括：- 部份参保农户信息不完整或者不许确，需要加强信息采集和核对工作；- 个别农村医疗机构存在收费不规范、服务质量不稳定等问题，需要加强监督和管理；- 部份农村居民对新农合政策了解不足，需要加强宣传和培训工作。
四、改进措施针对上述问题，我们制定了以下改进措施：- 完善参保农户信息采集和核对机制，确保信息的准确性和完整性；- 加强对农村医疗机构的监督和管理，严格执行新农合收费标准，提高服务质量；- 加大对农村居民的宣传力度，提高他们对新农合政策的了解和参预度。
五、结论通过本次自查工作，我们对新农合的参保农户和农村医疗机构情况有了更全面的了解，并发现了一些问题。
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第二人民医院新农合自查报告
一、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度
按照县合管中心的要求，我院实行院长法人责任制，由分管院长亲自主管此项业务并进行日常事务处理。
同时，任命了合医办主任（报请县合管中心批准）和专职核报员六名，由合医办主任认真理解新农合的政策、并切实负责政策的执行，起到协调和沟通作用。
平时不仅由合医办人员大力宣传新农合制度和政策，还要求我们的医务人员也要进行新农合政策宣传。
我们不仅有《合医办人员日常监管》、《统计工作制度》、《合医办工作职责》、《核报员岗位职责》、《医院收费一日清单制度》、《医疗收费管理制度》、《合医办工作人员》、《医院财务制度》、《新农合首诊医师验证制度》等，而且是分工明确，严格执行不流于形式。
二、我院定期对全院职工进行新农合相关政策、业务进行培训
我院进行了每年不少于四次的全院职工关于新农合政策、业务及思想认识的学习培训，并有相关的学习记录，目的是提高自身素质才能更好的宣传、普及更多参合农民。
从我们与他们的接触中看到，这项宣传工作必须由当地政府、定点医疗机构、学校、当地村委会及电视媒体多方长期且持久的宣传下去，让他们真正明白这是一项保民生的工程，让他们自觉自愿的参合。
另外，加大了经治医师在
新农合管理中的位置，避免参与骗保现象发生，并明确了责任（情节轻的给予5000元处罚并全县通报，情节重的吊销医生资格证并追究相关人员刑事责任）。
三、我院的HIS系统与县农合中心的信息系统能够做到无缝对接
2021年1月1日起我院按县合管中心要求实行身份证就诊，不仅避免了冒名顶替现象发生，还简化了就诊手续，方便患者看病。
在县合管中心和我院HIS
系统商的大力支持下，现在我院的HIS系统已经做到无缝对接。
不仅慢性病门诊可以进行现场报销，还能对住院患者进行实时审核、实时上报、实时结算。
同时，也能方便合医人员对患者财务数据进行分析，确保患者明明白白消费。
即减少了他们的排队时间，又让他们得到及时的报销，还减少了我院的核报员的工作量。
让我们真正从繁重的手工劳动中解放出来，有更多的时间能参与新农合的宣传和管理中去。
四、我院无科室承包和设备租赁等现象
我院目前拥有西门子核磁共振、CT、DR、彩超，全数字化DSA、日立全自动生化分析仪、16排（64层）血管造影CT以及腹腔镜和宫腔镜等大型设备，全部是医院自己购置不存在外部租赁现象。
设有病床510张，下设有20个科室、诊疗科目28个如心血管内科、消化内科、神经内科、呼吸内科、内分泌内科、儿科、
普外科、泌尿外科、胸外科、脑外科、肿瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、妇科、产科、功能检查科室等，也是全部医院设置，无超范围执业和科室承包现象。
五、严格按省物价局和省卫计委医改要求规范收费
我院是省公立医院改革试点单位，医院所有收费都是按省物价局要求执行。
药品实行顺价销售、护理收费提高50%、手术费提高20%、大型检查下降了20%等，没有发现有超标准收费、分解项目收费、私立项目收费和擅自超范围收费等现象发生。
六、对我院病历进行严格评审，未发现不合理检查、不合理用药、不合理治疗现象。
我院医务科牵头成立了“病历评审专家委员会”和“药品管理委员会”，每月两次对科室现病历进行现场评审和指导以及归档病历每月一次评审和指导，对于发现的问题及时纠正和处理。
对于发现不符合规范的病历，给予经治医师和科室主任不仅不予当年评优处理，还对于发现一例给予相应的经济处罚。
通过不断的培训和指导，目前没有发现不合理检查、不合理用药、不合理治疗情况发生。
同
时，也在评审过程中，对于医护人员所做与所收费用一致性进行评审，也没有发现问题。
七、新农合网上结算手续更加完善及真实合理
对于门诊患者的报销：新农合慢特病患者要带齐身份证、慢特病证以及门诊病历，先到相关科室医生开处方（初审）到药房进行复审后，再到收款处新农合核算员处进行报销，目的就是针对此项慢性病或特种病的专用药品、检查和治疗项目费用的准确报销，防止冒用或借用慢性病证以及非此慢性的药品、检查、治疗挤占此项资金而进行重点监控。
对于住院患者的报销，也是提供身份证或户口本，切实有效的防止借证冒名顶替骗取新农合资金的现象。
我们要求收治医生初审患者的信息，合医办复审患者的信息，另外，护士还要负责审核患者信息（病人出院时要经治医生和护士两人在患者资料中签名确认其真实性），方可出院办理即时结报。
平时，我院合医办人员每月要到病区不定期抽查，核对身份证与人是否一致防止借用冒用现象发生，同时，还要核对是否有挂床现象发生，一旦查处就取消合医资格并上报县合管中心进一步处理。
虽然，在平时新农合工作中手续有些繁琐和患者不理解，但是，确实能防止互相借用合医卡骗保的现象。
八、认真贯彻县卫生局及合管中心的要求，进行逐级转诊制度。
对于在我院就诊的患者需要到上级进一步治疗的，我院由经治医师写转院申请书，医务科签字到我院合医办盖章备案（原则上转往市三级医院）。
对于患者自行前往市级医院的，直接到合医办找主任写转诊申请书就行了，要求现场办公不允许故意刁难患者，将实行转诊原因给患者及家属沟通。
尽量实现“小病在社区、大病不出县、疑难杂症到县外”的理念，把好事办好惠及患者。
我县新型农村合作医疗自2006年运行以来，政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更广，同时报销手续简化、便捷，缩短了患者报销所用时间提高了效率。
不仅逐渐提高了普通新农合参合者门诊及住院补偿比率，还兼顾到一些弱势群体如五保户、低保户等贫困人群的优惠政策。
还有产妇分娩期间新生儿第一次入院也纳入到新农合报销，同时，对于当年出生新生儿自动获得参合资格（当年不用参合，次年参合）的政策更具人性化，真正体现了防止“因病致贫、因病返贫”现象。
另外，对于血液透析、癌症、白血病等都加大了补偿比率，让他们能看的起病，感觉到社会主义大家庭的温暖。
我从事新型农村合作医疗工作的这几年，能真真切切感觉到国家不仅从政策的制定上还是从资金的投入上，都反映了政府对农民的重视。
在县卫生局宋局长及合管中心孙主任的领导下，及时调整普通门诊补偿一户一卡一天限报一次方案有效防止了分解报销的情况，同时加大了门诊慢特病人群的鉴定，让此类人群门诊看病得到了更多的实惠。
每月一次的新农合主任例会，实现了县合管中心跟医疗机构及派驻点人员的交流和沟通，从而对所有新农合工作者进行思想教育和能力培训。
要认真按照省、市、县的政策执行，不做违规违法的事情。
让我们时时刻刻牢记这是一项民生工程，要忠于职守、尽职尽责，全心全意为人民服务的宗旨。