全民用药安全手册
合理用药宣传手册

合理用药宣传手册1. 引言在当今社会,药物已成为我们生活中不可或缺的一部分。
合理用药是指在医师的指导下,根据个体的情况和药物的用途正确使用药物,从而达到安全、有效地治疗和预防疾病的目的。
合理用药对于保障个人健康、降低医疗成本、提高医疗质量具有重要意义。
本手册旨在向大众传递合理用药的知识和技巧,帮助人们正确使用药物,避免不必要的药物滥用和副作用。
2. 药物的分类药物根据其用途和作用机制可以分为多个类别,包括但不限于以下几类:2.1. 西药和中药西药是指从西方国家引进的药物,其研究和生产符合国际标准,并且通常经过较严格的临床试验。
中药是指中医学传承下来的药物,其中包括了从天然植物、动物、矿物中提取的药物。
2.2. 处方药和非处方药处方药是指需要医师开具处方才可以购买和使用的药物,通常用于治疗较复杂的疾病。
非处方药是指无需医师处方即可购买和使用的药物,用于治疗较简单的疾病或症状缓解。
2.3. 治疗药和预防药治疗药是指用于治疗疾病并使患者康复的药物,多数需要医师的指导和监督。
预防药是指用于预防疾病或减少患病风险的药物,通常需要医师的建议和衡量风险与效益。
3. 合理用药的原则3.1. 医学指导合理用药首先要求医师的指导和监督,医师会根据患者的具体情况,如年龄、性别、病情等,合理选择药物,并根据需要调整用药剂量和疗程。
3.2. 注意药物说明书药物说明书中包含了关于药物的详细信息,包括用途、剂量、不良反应等。
在使用药物之前,一定要仔细阅读药物说明书,并按照说明书上的要求正确使用和保存药物。
3.3. 遵循用药方案在医师的指导下,按照规定的用药方案进行用药。
不得自行增加或减少剂量,也不能随意中断治疗。
如果有任何疑问或不适,应及时向医师咨询。
3.4. 了解药物的不良反应药物的不良反应是指在使用药物过程中可能出现的负面效应,包括头痛、恶心、皮肤过敏等。
了解药物的不良反应有助于我们及时发现和处理副作用。
4. 常见用药误区4.1. 自行购买处方药处方药通常需要医师开具处方才能购买和使用,自行购买处方药可能会导致用药不当,加重病情或产生其他不良后果。
合理用药指导手册

合理用药指导手册第一节:认识合理用药的重要性近年来,随着医药科技的发展和人们健康意识的提高,合理用药成为了一个备受关注的话题。
本指导手册旨在帮助读者正确理解合理用药的概念,并提供实用的指导原则。
第二节:什么是合理用药合理用药,简单来说,就是指根据医疗知识和临床经验,合理选择药物、合理用药、合理用量、合理用法,以达到最佳治疗效果的用药行为。
第三节:合理用药的好处合理用药不仅能确保药物的治疗效果,还能最大限度地减少药物的不良反应和药物相互作用,避免药物滥用和浪费,节约医疗资源并降低医疗费用。
第四节:如何选择合适的药物在选择药物时,我们要根据患者的病情、病史、年龄、性别等综合因素进行综合判断,并根据临床指南和医生的建议,选择合适的药物。
同时,要考虑到患者的药物过敏史和其他可能的禁忌症,以及药物的效果和不良反应等信息。
第五节:合理用药的用量和用法合理用药不仅包括选择合适的药物,还要注意用药的用量和用法。
要根据患者的具体情况,例如体重、年龄、肝肾功能等,调整药物的用量,并按时、按量、按疗程进行用药。
第六节:避免药物滥用和滥用药物滥用和滥用是指非处方药的不恰当使用。
为了避免药物滥用和滥用,我们要遵医嘱使用药物,并遵守药物的用量和用法,不可自行增减用药的剂量,特别是一些激素类等能对身体产生较大副作用的药物。
第七节:药物相互作用的注意事项在同时使用多种药物时,要特别注意药物之间的相互作用。
一些药物之间可能产生药物相互作用,导致药物的疗效减弱或者副作用增强。
因此,在接受用药时要告知医生患者正在使用的其他药物,以便医生能够对患者的药物进行有效管理。
第八节:药物不同途径的应用药物可以通过不同的途径进行应用,如口服、注射、外用等。
不同途径的药物应用对药物的吸收和药物的效果都有影响。
因此,在选择药物途径时,要根据药物的特性和患者的具体情况进行选择。
第九节:合理用药与养生保健的关系合理用药与养生保健密切相关。
通过合理用药,可以有效地治疗疾病,提高身体抵抗力,减轻疾病给患者带来的不良影响。
安全用药手册范本

安全用药手册范本1. 引言安全用药是保障患者健康的重要环节。
本手册旨在提供一份安全用药的指南,帮助患者正确合理地使用药物,减少药物风险。
2. 药物存储•将药品置于儿童无法触及的地方,防止误食。
•避免暴露在阳光直射下,应存放在阴凉干燥的地方。
•药物应保持原包装,避免与其他药物混淆。
•注意药物的过期日期,过期的药物应及时处理。
3. 药物标签•仔细阅读药物标签上的说明,了解用药方法和剂量。
•如有不清楚或疑问,及时向医生或药师咨询。
•注意是否需要饭前或饭后服用,以及与食物或其他药物的相互作用。
•勿将药物直接转移到其他容器中,以免混淆。
4. 药物剂量•严格按照医生或药师的建议用药,不可随意更改剂量。
•如需调整剂量,一定要先咨询医生。
•使用药物时应注意测量工具的准确性,如使用药杯或滴管等。
•对于儿童和老年人,药物剂量需要根据体重和年龄进行调整。
5. 药物相互作用•请告知医生您正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药以及保健品等。
•了解不同药物之间的相互作用,避免潜在的药物不良反应。
•避免同时使用具有相同活性成分的多种药物,以免药物重叠导致剂量过高。
6. 不良反应预防和处理•注意观察用药后是否出现不良反应,如呕吐、皮疹、头晕等。
•如出现不良反应,请立即停止使用药物,并向医生报告。
•有过敏史的患者应特别关注不良反应,及时咨询医生。
7. 药物使用禁忌•了解药物的禁忌症,如孕妇、哺乳期妇女、儿童等。
•不可使用已过期或已变质的药物。
•遵循药物说明书上的禁忌症指导,如有疑问请咨询医生。
8. 药物存取和销毁•保管好药物,并避免分享给其他人。
•药物不得转让或出售给他人,以免滥用。
•药品过期或不再使用时,请向医生或药师咨询正确的处理方式。
9. 总结正确使用药物可以最大限度地发挥其疗效,减少不良反应和药物风险。
本手册提供了一些基本的安全用药指南,但仍然建议在用药过程中咨询医生或药师的指导。
做到科学用药,保证患者的安全和健康。
注意:本手册仅供参考,具体用药方法和剂量请遵循医生或药师的建议。
用药指导健康宣传手册

用药指导健康宣传手册
用药指导健康宣传手册是一种重要的工具,可以帮助人们正确地使用药物,避免药物滥用或误用。
以下是用药指导健康宣传手册的一些关键内容:
1.药物基本知识:介绍药物的名称、剂型、剂量、使用方法、作用机制、副作用、注意事项等基本知识,帮助人们正确理解药物的作用和风险。
2.合理用药:强调合理用药的重要性,指出滥用药物、不遵医嘱、不按说明书使用药物的危害和后果,引导人们正确地使用药物。
3.药物与饮食的关系:介绍药物与饮食的关系,指导人们如何合理安排饮食以增强药物效果或减轻药物副作用。
4.药物与生活方式的关系:强调生活方式对药物效果的影响,指导人们如何调整生活方式以增强药物效果或减轻药物副作用。
5.家庭药箱管理:介绍如何管理和维护家庭药箱,包括药品的分类、储存、过期药品的处理等,以保障家庭用药的安全和有效。
6.特殊人群用药:针对儿童、孕妇、老年人等特殊人群,介绍其用药特点和注意事项,指导人们为特殊人群合理用药。
7.常见疾病的药物治疗:针对常见疾病如感冒、咳嗽、高血压、糖尿病等,介绍其药物治疗方法和注意事项,以帮助人们正确地使用药物。
通过用药指导健康宣传手册,可以帮助人们更好地理解药物的作用和风险,掌握正确的用药方法和注意事项,提高药物治疗效果和生活质量。
同时,也可以帮助医疗机构和药品生产商更好地推广合理用药知识,提高公众的健康意识和素养。
制表:审核:批准:。
感冒药合理使用宣传手册

感冒药合理使用宣传手册感冒和流感在一年四季均可发病,尤以冬、春季较为多见。
儿童、老人、营养不良、体质虚弱、妊娠期妇女、疲劳和生活规律紊乱者均为易感人群。
根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染(上感)和流感。
感冒俗称伤风,由多种病原体(鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、副流感病毒)感染所致。
治疗感冒的方式较多,但药物治疗仍是当前最主要的手段。
市场上近百种的感冒药品,感冒药的主要成份不外乎4种:解热镇痛、镇咳、减充血药物、抗组胺药等。
一、了解感冒药的成分及作用常用感冒药的组方搭配如下:(1)、解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、安乃近等)。
对乙酰氨基酚虽为老药,但由于其退热效果明显,作用温和,对胃肠道刺激小,对老人幼儿安全性大,使用方便,在正常用量和正确使用下,无严重的不良反应而越来越多受到人们的关注。
对乙酰氨基酚是前列腺素合成酶抑制剂,不良反应较少,该药主要是通过抑制中枢神经系统中的前列腺素的合成,以及阻断神经末梢的冲动而产生镇痛作用,通过下丘脑体温调节中枢达到解热作用。
(2)、抗过敏药(如扑尔敏、苯海拉明等)抗组胺药可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻腔溢液,同时具有轻微的镇静作用。
(3)、鼻粘膜血管收缩药(如盐酸伪麻黄碱等)减轻鼻腔粘膜血管充血,解除鼻塞症状。
(4)、镇咳药(如右美沙芬、咳平等)右美沙芬是中枢镇咳药,用于感冒等引起的咳嗽,可缓解干咳症状。
(5)、抗病毒药(如病毒灵、金刚烷胺等)抑制腺病毒、流感病毒、鼻病毒等复制。
金刚烷胺对亚洲A型流感病毒有抑制活性,抑制病毒核酸脱壳,影响细胞和溶酶体膜,干扰病毒的早期复制,使病毒增殖受到抑制。
(6)、中枢兴奋药(咖啡因)可以加强解热镇痛药的疗效,也可以拮抗抗组胺药的嗜睡作用。
还有人工牛黄、牛磺酸、葡萄糖酸锌、维生素C等药物。
二、谨防抗感冒药的不良反应解热镇痛药物用量过大或两次服药的间隔时间过短,会使患者出汗过多体温突然下降而发生虚脱。
安全用药知识读本

安全用药知识读本嘿,朋友们!咱今天来聊聊安全用药这档子事儿。
你说这药啊,就像是我们身体的小卫士,但要是用得不对,那可就麻烦啦!咱就说这吃药,可不是随随便便往嘴里一扔就完事儿的。
就好比你去打仗,不得先搞清楚敌人在哪儿,用啥武器合适呀!吃药也一样,得知道这药是干啥的,啥时候吃,吃多少。
你想想,要是弄错了,那不就像拿着刀去砍空气,白费力气不说,还可能伤了自己呢!比如说吧,有些药得饭前吃,有些得饭后吃。
你要是弄反了,那药的效果可能就大打折扣了。
这就好像你本该早上洗脸,结果晚上才洗,那脸能干净吗?还有啊,那药量也得注意,多了少了都不行。
吃多了,说不定就像给汽车加太多油,反而跑不动了;吃少了呢,又像给花浇太少水,开不出漂亮的花儿来。
再说说这买药吧,咱可不能瞎买。
就跟买衣服似的,得挑合适自己的。
你不能看着别人穿好看,自己也不管不顾就买了。
买药得听医生的建议,或者仔细看看说明书。
可别被那些花里胡哨的广告给骗了,它们说得再好,也不一定适合你呀!还有啊,家里的药可得放好了。
别随手一扔,到时候找都找不到。
万一被小孩子拿到了,那可不是闹着玩的。
这就像你把宝贝藏起来,得藏个安全的地方,不然被别人拿走了,你不得心疼死啊!咱平时也得多个心眼,注意药的保质期。
过期的药就像过期的食物一样,吃了可能会闹肚子。
你想想,你会吃已经坏了的食物吗?那肯定不会呀!药也是同理呀。
哎呀,说了这么多,就是想让大家知道,安全用药可太重要啦!这关系到我们的身体健康呢。
可别小瞧了这些小药片、小药水,用对了能帮我们赶走病痛,用错了可就麻烦啦!所以啊,大家一定要重视起来,让这些药真正成为我们健康的守护者,而不是捣乱者。
咱可得好好对待它们,就像对待我们的好朋友一样,让它们在我们需要的时候发挥出最大的作用!你们说是不是这个理儿呢?。
合理用药知识宣传资料

合理用药知识宣传资料常宁市红十字会医院·合理用药知识宣传资料一、中西药用药的准则非处方药可自行购买,虽属药效较温和、安全的药品,但吃药前应特别注意包装上的说明及标示,如用法、用量、服用时间、适用症状、效果等,不可随意服用。
服西药1 一般人用药⑴肝、肾功能异常等特殊体质的人,用药须特别小心。
阿斯匹林的副作用是较伤胃,所以肠胃状况不佳者不可过量。
服用胶囊或其他特殊药品时,除非医生特别交代,否则不可咬碎或磨碎服用,以免影响疗效。
⑵严格遵守服药时间,不可擅自提前或挪后。
⑶药丸请用开水送服,切勿干吞,也不能用茶、牛奶、饮料等送服。
⑷吞食胶囊前先喝水润滑食道,以免造成胶囊粘在食道中发生意外。
⑸有些药物服用后不可立刻躺下,以免造成食道灼伤等,请遵医嘱。
⑹服药后不可饮酒,不可喝含酒精的饮料,也不能吃葡萄柚,因为酒极易增强药的副作用,而葡萄柚含黄酮类成分,与特定的药物同时进食会有药物过量的危险。
⑺服用有沉淀物的药液时,吃前应先摇匀,以保证药量正确。
⑻定时、定量服用药物,不可过量。
⑼吃剩的感冒药,切勿让其他感冒患者服用。
即使同为感冒,其病因及个人体质也各不相同。
⑽感冒时,不要擅自服用上次自己感冒时吃剩的药。
首先是药品保质期的原因,其次即使是同一个人,每次感冒的原因也不一定相同。
⑾勿吃来路不明的草药或偏方。
⑿从医院拿回来的药,需放在干燥的地方,以免药物变质。
⒀有些感冒糖浆含有“可卡因”,不可长期、大量服用,以免导致成瘾。
2 小儿用药婴幼儿由于身体尚未发育成熟,免疫系统还未接触过各种感冒病毒,因此比较容易感冒,而小儿的用药剂量和成人也有所不同。
所以小儿服药应特别注意:⑴严格按照医嘱或药品说明书上的剂量给小儿服药,如说明书上说6~10岁的孩子一天服3次,一次服3颗;3~6岁的孩子一天服两次,每次服2颗。
若你的孩子5岁,则只能按后者的规定服用,千万不能擅自增加或减少用药次数和药量。
⑵购买药品时,不要选用胶囊或颗粒较大的药品,以免给小儿服用时引起窒息。
安全用药知识手册

安全用药知识手册1、药品的通用名是什么?列入国家药品标准的药品名称为药品的通用名称。
2、什么是处方药和非处方药?处方药,是指凭执业医师或执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。
非处方药,是指由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师或执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品。
非处方药又分为甲类非处方药和乙类非处方药,分别标有红色和绿色OTC标记。
3、怎样识别非处方药?(1)非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识(OTC)。
甲类非处方药标识为红底白字,乙类非处方药标识为绿底白字。
(2)非处方药应在药品包装或药品使用说明书上醒目地印有以下忠告语:请仔细阅读药品说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用。
4、怎样识别药品经营企业的合法性?药品是特殊商品,国家对其经营实行许可证制度。
凡经营药品的单位或个人,必须依法取得由食品药品监督管理部门批准核发的《药品经营许可证》。
5、购买了不合格药品该怎么办?如果对购买的药品质量有怀疑或者发现质量不合格的药品,应凭购买药品的凭据(如销售发票或小票,购买药品不要忘记索要购药凭证)及时与销售该药品的药店或医院联系,要求解决,并向所在地食品药品监督管理部门报告。
6、药物的慎用、忌用、禁用有什么区别?“慎用”是指该药可以谨慎使用,但必须密切观察病人用药情况,一旦出现不良反应立即停药。
“忌用”是指避免使用的意思,即最好不用。
“禁用”是指绝对禁止使用。
某些病人如使用该药会发生严重的不良反应或中毒。
7、贮存药品时应注意哪些问题?(1)合理贮存;(2)注明有效期与失效期;(3)注意外观变化;(4)妥善保管。
8、夏季家中应常备哪些药?(1)抗中暑药如:人丹、十滴水、霍香正气水(液)等。
(2)抗肠道感染性疾病药如:黄连素片、蒙脱石散剂、口服补液盐等。
(3)治蚊虫叮咬药如:清凉油(又名万金油)、风油精等。
9、什么是药品不良反应?药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
全民用药安全手册日常生活中,偶尔会从电台广播或电视播映中听到或看到寻找拿错药病人的紧急启事,希望看到或听到启事后立即回医院换药,可见拿错药或吃错药问题的严重性。
这种情况可以说多数发生在儿科,谁都知道小儿用药是相当不容易的事,需要十分谨慎,十分认真。
小儿用药首先要确保安全。
大千世界药品林林种种多若牛毛,但并非均适合小儿应用,成人能吃的小儿未必能吃,更不用说成人药量不适儿童。
选择药物当然要考虑疗效,在儿科却还得考虑能不能用的问题。
为了安全起见儿科用药不得不熟悉以下问题。
一、用药与小儿生理特点小儿不能看成是缩小了的成人,他的器官结构和功能是处在不断成长,不断成熟,不断完善的过程。
与药物代谢戚戚相关的两个器官肝和肾,一司药物代谢,一司药物排出,功能均未成熟,尤其是在新生儿和婴幼儿更为突出。
肝脏微粒酶在药物氧化,还原和水解反应中起十分重要的作用,如细胞色素P-450、细胞色素C还原酶,在新生儿、婴幼儿活性很低,药物进入体内后久久不能被分解代谢,如按成人给药方式给药就很容易蓄积中毒。
与药物代谢相关的另一种酶,葡萄糖醛酸转移酶活性也低,也会影响药物与葡萄糖醛酸结合灭活。
新生儿肝酶不成熟引起药物中毒最典型不过的例子即是氯霉素引起的“灰婴综合症”。
氯霉素剂量过大(超过100mg/kg)、血浓度超过50μg/ml,新生婴儿就会出现血液循环虚脱、全身缺氧发钳、肤色苍灰、四肢厥冷和反应低下,重则夭折。
另一些药物像地西潘(安定)、鲁米那和木杨酸类药物,如阿司匹林等,也有蓄积危险,必须慎用。
小儿肾脏功能未成熟影响药物排泄,也是用药安全性必须考虑的问题。
刚出生新生儿肾小球滤出率仅为成人的1/4,到一岁也只有3/4,肾小管吸收和分泌功能也不完善,药物排泄能力远不及成人,用药剂量、方式不妥,也比成人易发生不良反应,甚或中毒。
典型例子莫过于氨基糖或类抗生素,像链霉素、庆大霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素,也有像曾被广泛推荐的小诺霉素等,较成人更易发生耳和肾毒性。
可怜的是婴幼儿发生耳聋常不能及时发现,直到长大才发现为时已晚。
因此,用此类药必须十分慎重,迫不得已才用之,切莫因贪毋须皮试而随意滥用。
二、用药与小儿组织通透性小儿用药必须考虑组织的药物通透性,这里暂且不说孕母与胎儿之间胎盘药物转运,母亲乳汁将药物传递给乳儿,婴儿体内存在组织屏障的通透性也是值得重视的。
首先要说的是血脑屏障。
这种屏障存在于供应脑组织、脑细胞氧气和营养物质的毛细血管壁,它具有允许某些物质通过,不允许另一些物质通过的功能。
对药物也是如此,能选择性地允许或不允许通过。
此种屏障功能也是逐渐成熟和逐渐完善的。
在成人不易通过的药物,在小儿却能顺利通过而出现不良反应甚至中毒。
典型例子是婴儿使用甲氧氯普胺,即注射用的“灭吐灵”和口服的“胃复安”,是止吐药。
一般说在成人和年长儿应用是安全的,但若用于婴儿,却因易于通过血脑屏障而发生锥体外系症状,出现双眼上翻、颈项强直、头向后仰,身子直挺挺地反屈,状如反张的角弓,患儿欲哭不能,神情难以名状。
另一类止泻药如苯乙哌啶,小儿腹泻若随意乱用,泻虽可止,腹却隆胀,更是因脑神经抑制,神虽安宁却会在静悄悄中昏迷,随抑制呼吸而死亡。
故此类止吐、止泻药是不能随意应用,尤其不宜用于婴幼儿。
苯乙哌啶更不宜用于4岁以下儿童。
小儿皮肤柔嫩,粘膜薄弱,血管丰富,皮肤和粘膜用药极易吸收出现不良反应和中毒。
长期、大面积使用皮质激素类外用药,久而久之会出现激素不良反应。
由于鼻粘膜通透性强,临床上常用安乃近滴鼻达到使婴儿退热效果,避免肌注或口服,使用方便。
然使用过度也会出现不良反应和中毒。
另一事例是上世纪70年代广泛报告的小儿鼻眼净(纳夫唑啉)中毒。
此外使用麻黄素滴鼻也不能掉以轻心。
三、用药与小儿生长发育小儿用药除了要考虑器官功能不成熟外,还须提醒的是小儿处在成长壮大的过程,一些药物不良反应不发生在成人,却意外地发生于小儿身上。
如肾上腺皮质激素,除会发生与成人类似的不良反应外,还会抑制生长,长期使用就会长不高,成为矮个子。
同时也会推迟青春期的到来。
这类药物不良反应,也值得宣传推销营养补品和随便给孩补肾壮阳者戒。
乱用含性激素和补肾壮阳药那孩子非得性早熟不可。
四、用药与特殊病理状态以上均为正常儿的用药注意点,在一些病理状态下什么药能用,什么药不能用也是儿童用药安全性所必须考虑的。
这种病理状态很多,不能一一列举,以下几种只是比较常见或典型的。
(一)新生儿黄疸新生儿病理性黄疸时,血中胆红素急剧升高,此时若有足够血清白蛋白能与其结合,可阻止胆红素进入脑组织。
若使用大量与胆红素竞争与白蛋白结合的药物,如磺胺类药物、水杨酸盐、苯甲酸钠咖啡因、维生素K、安定、消炎痛、西地兰、红霉素、卡那霉素、氯丙嗪和肾上腺素等,会使血清未能与白蛋白结合的胆红素升高,进入脑组织,引起脑病——即核黄疸。
(二)先天性红细胞b-磷酸脱氢酶缺乏有这种酶缺乏儿用某些药物可引起严重溶血已为大家所熟悉。
这类药物包括水杨酸制剂,如常的阿司匹林、维生素K、抗疟药、磺胺药、呋喃药、非那西丁、萘酚(樟脑球)、氯霉素、新生霉素等。
(三)其它如新生儿、小婴儿由于高铁血红蛋白还原酶活性低下,应用一些药物,如磺胺药、氯丙嗪、非那西丁等可以引起高铁血红蛋白血症。
小儿血脑屏障功能本来就差,在炎症时(如化脓性脑膜炎)更差,若盲目大量用青霉素,就有可能出现青霉素脑毒性,发生抽搐。
故切不可以为青霉素除过敏反应外,不良反应轻而随意加大剂量,每次高达数百分,甚至上千万。
老年人用药要注意什么进入老年,由于机体组织、器官、组织生理的必然日渐减退,其体内药物代谢有着自身的特点,最主要的莫过于肝、肾功能了。
肝是药物代谢的主要场所,老年人由于肝功能的减退,肝对药物的摄取代谢减弱,以致药物血中浓度相对升高。
肾是药物最后的主要排泄器官,老年人由于肾功能的减退,肾小球的滤过率下降,以致药物经肾排泄的速度减缓和排出量的减少。
肝肾功能的减退,最终可使各种药物在体内的半衰期产生不同程度的延长,如自肾脏排泄的氨基糖苷类抗生素,可延长至正常的2倍之上。
而且由于老年人血浆蛋白的相对减少,药物和血浆蛋白的结合率下降,以致药物在血中的游离浓度上升。
这些复合因素最终均可不同程度的引起药效的增强和维持时间的延长,导致药物反应强烈,最终可产生毒副作用。
尤其是那些存在不同慢性基础疾病的老年患者,比如慢性肝炎、肝硬化、高血压病和糖尿病性肾病、营养不良的低蛋白血症等等,此等药物不良反应的后果,也就理所当然显得更为严峻,甚至足以致命。
有资料表明,70岁以上老年人的药物副反应的发生率是青年的7倍之多,甚至更为严重,必须引起医患双方的共同关注。
因此,老年人用药,即使在一般情况下,都可能潜在毒副作用的发生,在存在慢性基础疾病的情况下尤应加倍警惕。
鉴于上述机体功能的下降,老年人用药剂量绝不应套搬一般成人剂量,应当适当减量,结合病人的具体情况,甚至可以半量或更少一些,必要时还应结合延长给药间隔时间,减少用药次数。
尤其是对那些作用强烈、反应大、安全范围小的药物,更应小心谨慎,比如氨茶碱、强心苷类药物等,条件允许时,最好对之进行血药浓度的监测,以为药物剂量的调整,提供可靠的直接依据。
此外,老年人用药,应尽量选用肝、肾功能损害少的药物,在应用有肝、肾功能损害的药物时,比如抗结核治疗药利福平、雷米封、链霉素,以及丁胺卡那霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素时,必须适当减量,并做到肝、肾功能的动态监测,一旦发生毒副作用,应尽早减量或停药。
还应清醒认识到,老年人用药,即使剂量被认为合理,也是相对而言,并非绝对。
由于老年人机体内环境的脆弱而易受干扰,对某些药物的反应来得敏感,甚至快而剧烈,比如利尿剂的应用,易造成水、电解质的紊乱,产生低血钾症,从而易致强心苷类药如地高辛产生毒性反应,导致严重的心律失常,尤其是伴有肺功能不全造成体内缺氧时;血管扩张药的应用易产生体位性低血压;中枢神经系统用药易引起神经、精神症状;血压、血糖易于被动,高血压病、糖尿病的治疗药物,易引起低血压、低血糖反应;利尿药氢氯噻嗪类易加重糖尿病;非甾体类抗炎药如消炎痛等易引起消化道出血;抗胆碱能药如解除胃肠道痉挛疾病的阿托品,解除气道痉挛的溴化异丙托品等,加重前列腺增生症状,易引起尿潴留,以及大便秘结、青光眼发作或加重等。
因此老年人用药剂量的个体化比一般人群显得更为突出与重要,应动态观察调整,不存在一成不变的“合理剂量”。
老年人免疫功能已逐渐下降,因此尤应小心加以呵护,对可致免疫功能以致以及白细胞减少的药物应尽量避免使用。
抗肿瘤药物治疗时,应做到用药指征严格,剂量合理,全程监测,避免过度治疗,还应当配合免疫增强药物的应用。
老年人由于多系统、多病种慢性疾病共同为患多见,常需联合用药治疗,因此药物的相互作用以致产生的毒副作用尤为突出与多见,同时,由于某一病症的用药加重另一病症亦屡有发生。
比如抗感染药物的大环内酯类药红霉素,其可抑制茶碱的肝内代谢而使茶碱血中浓度上升达40%;氟喹诺酮类抗生素如环丙沙星、氧氟沙星等因抑制肝脏对茶碱的清除,可使茶碱血药浓度较正常升高2-3倍。
显然它们易导致茶碱的毒性反应发生。
而老年人常用的镇静、催眠药,则可加重老年人已存在的睡眠呼吸暂停,亦可加重老年人已潜在的慢性呼吸功能衰竭,使慢性呼吸衰竭急性加重;止血药垂体后叶素,常用于治疗老年人的支气管扩张症或肺结核所致的咯血,却可加重高血压病、冠心病、慢性肺源性心脏病等老年病患。
因此老年人用药,熟悉药物的相互副作用和药物自身的副作用,以防用药副作用的发生,同样重要,应铭记心中。
老年人由于感染的机会多,感染的复杂性和严重性而令老年人应用抗生素尤其广谱抗生素的机会也随之增加。
不合理的抗生素应用,尤其是广谱抗生素的应用,常带来了细菌的耐药和造成二重感染(药物敏感的病原体受抑后,不敏感的病原体大量繁殖而致病),以致形成难治性的局面。
因此应在医生的指导下合理应用抗生素。
还需指出,老年人独有情钟的重要,也并非绝无毒副作用。
关木通等已被确认为有肾损害的毒副作用,因此做到合理应用中药也是不言而喻的,清代名医王清任有言道:“药味要紧,分量更要紧。
”就是对我们应用中药的最好告诫。
老年人由于对药物毒副反应的自身敏感性下降,而且药物的毒副反应与其某些身体疾病的症状可能相互重叠,以致不易观察发现而易于忽略,因此家人应协助细心观察,疑及药物副作用时应及时就医。
至于医者,心中警钟常鸣、义不容辞,如此才能把老年人用药的毒副作用,发现于微细之中,初起之时,做到防微杜渐。
最后提个醒:老年人用药,可不能不服“老”;心中有“老”,用药法宝。
关于过敏体质的用药问题药物的过敏反应具有普遍的多发性,我国相关资料显示高达3?-8%。
由于新药的不断问世上市,药物的过敏反应必然会呈继续上升的趋势。