胸腔闭式引流并发症与处理对策
胸腔闭式引流并发症的预防与处理规范
胸腔闭式引流并发症的预防与处理规范一、皮下气肿1、引流管的粗细要适宜，切口大小要适当。
2、保持管道的密闭。
使用前应仔细检查引流装置的密闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶有无破损，各衔接处是否密闭，保持管道连接牢固，必要时用丝线捆扎，防止滑脱。
水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立。
胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严密。
更换引流瓶时，务必先双重夹闭引流管，以防止空气进入胸膜腔。
3、妥善固定引流管，并留有足够长度，以防翻身、活动时引流管外移或拔脱导致空气进入胸腔。
4、引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm，引流管应垂直降到引流瓶，但不能垂下绕圈或呈U状弯转，以保证引流效果。
5、防止引流管的扭曲、堵塞。
在引流管近端2～3cm处应采取直行的固定方法，防止引流管的插入部分扭曲而导致引流不畅。
定时挤压引流管并掌握正确的挤压方法：捏紧引流管的远端，向胸腔方向挤压，再缓慢松开捏紧的引流管，防止引流瓶中液体倒吸。
6、定时观察患者的呼吸和引流切口周围、颈部、面部、胸部等处有无皮下气肿。
7、若发生皮下气肿，无自然消失者应报告医生，给予常规消毒，皮下刺入大号无菌针头，用双手向针头方向挤压驱赶排气以减轻症状，帮助吸收，引流管周围胸带加压。
二、张力性气胸1、维持引流系统密封：水封瓶的长管应置在液面下3～4cm，并始终保持直立。
2、妥善固定引流管，并留有足够长度，以防翻身、活动时引流管外移或拔脱导致空气进入胸腔。
3、带胸引流管下床活动的病人，应指导病人如果不慎造成引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即将近端引流管捏住，及时报告医务人员，按无菌操作更换整个装置。
4、若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭引流口处皮肤，使引流口创缘闭合，消毒处理后，用凡士林纱布及厚层纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。
三、胸腔内感染1、引流装置应保持无菌，无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换引流瓶，更换引流瓶时应严格无菌操作。
2、保持胸壁引流口处敷料清洁、干燥，一旦渗湿或脱落，应及时更换。
胸膜腔闭式引流操作及并发症处理
二十四、胸膜腔闭式引流操作及并发症处理（一）目的1、减少胸腔内的气压，使肺复张，从而达到治疗气胸的目的。
2、根据引流物的颜色、量、性质可以及早发现并发症，以便及时处理。
3、抢救某些胸部外伤时应用。
（二）准备1、仪表整洁、举止端庄、介绍自己。
2、环境要求：清洁、干燥、宽敞。
3、用物准备：闭式胸腔引流装置一套、消毒液（喷雾洗涤剂）、生理盐水、薄膜手套、污物缸、棉签、胶布、垫巾、别针、止血钳2把、纱布数块、弯盘1个、量杯1个、手消毒剂。
（三）操作评估1、评估患者病情及生命体征。
2、评估胸腔引流情况：观察引流液的颜色、性质及量。
3、观察水封瓶内长管水柱波动情况，咳嗽时有无气泡溢出。
4、评估伤口情况，有无皮下气肿及出血。
（四）操作流程转抄核对医嘱→查对床头卡、腕带、解释→评估局部全身，安抚病人→洗手→戴口罩→准备用物携至床旁→核对床号、姓名→选择合适体位、部位→观察切口→铺垫巾、放弯盘→撕开胸腔引流装置（关闭引流开关）→生理盐水倒入引流装置500ml→固定液体量的位置→固定引流装置位置合适→戴手套→双夹管（垫纱布块）→消毒接口处（棉签擦拭接口处）→连接胸腔引流装置→检查引流管是否通畅→将原胸腔引流装置取下→引流液倒入量杯中→观察→标识日期、时间、签名→取舒适体位→整理床单位→消毒手→记录引流液量、颜色、性质、时间→医疗、生活垃圾分开处置→洗手→记录签全名。
（五）操作并发症处理1、气体进入胸腔致病情变化预防：（1）检查闭式引流的装置，使用前严格检查有无漏气破损，各衔接处是否牢固、密闭。
（2）更换水封瓶时，先用双卵圆钳双重夹闭引流管，更换后确认衔接无误，封闭良好后放开卵圆钳。
（3）水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，并始终保持直立，过深妨碍胸腔内的气体和液体的排出，过浅引起胸膜腔与大气相通。
（4）胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密。
处理流程：（1）水封瓶破损或衔接管脱节时→立即将引流管上段夹闭→另换水封瓶→保持引流系统密闭→观察水封瓶内水柱波动情况。
胸腔闭式引流护理操作并发症的预防及处理
胸腔闭式引流护理操作并发症的预防及处理(一)开放性气胸【临床表现】1进行性呼吸困难2皮下广泛气肿，插管周围可摸到捻发感3患侧呼吸音减弱【预防措施】1向家属及病人交代胸腔闭式引流的注意事项，防引流管脱出，使胸膜腔与外界相通2水封瓶内水太少，长管与外界相通，引流装置接口松动。
【处理措施】1向患者及家属交代引流装置的重要性及发生意外的紧急处理方法2发现引流管脱出，应立即通知医生，并用凡士林纱布覆盖，用纱布棉垫封闭引流管口，并且严密观察对症处理。
3妥善固定处理好引流装置的各个接口，引流管中长管必须侵入水中2厘米以上4观察胸腔闭式引流情况，及时发现并处理意外情况。
5注意插管周围有无皮下气肿、捻发感。
(二）引流不畅【临床表现】1引流管水柱波动微弱，挤压有阻力感，引流液体突然减少2患者明显呼吸困难。
【预防措施】1保持引流通畅，避免受压扭曲2引流管位置放置正确，粗细适宜。
3防引流管脱出。
【处理措施】1观察引流量及有无引流管脱出。
2每2小时挤压胸腔引流管一次，防发生倒吸引流管中液体。
3发现引流管量突然减少，要查找原因，将引流管的位置进行调整，或嘱患者变换体位，确定引流管是否通畅。
4听双肺呼吸音，将两侧进行对比，发现患侧呼吸音低，应及时查找原因对症处理。
5必要时照胸片，确定插管位置是否正常，有无胸腔积液。
（三）感染【临床表现】1发热，白细胞升高。
2插管周围红肿，引流管内可有脓性液体流出。
【预防措施】1操作时严格无菌操作。
2护士向家属及病人交代无菌知识，不要自行更换引流瓶中液体，不可用生水冲洗等。
【处理措施】1插管周围保持干燥，勤换药。
2注意观察局部皮肤有无红、肿、疼痛加剧，应用抗生素。
3观察记录引流量及颜色。
（四）纵隔摆动【临床表现】患者出现呼吸困难，休克，严重是心跳骤停【预防措施】1避免引流管脱出，形成开放性气胸。
2避免大量胸腔积液、积气引流过快过多。
3避免剧烈咳嗽使气体过快排出胸腔。
【处理措施】1紧急处理开放性气胸。
胸腔闭式引流
胸腔闭式引流的护理
2、妥善固定,管道密封 ※ 妥善固定水封瓶,防止被踢到或抬高,其中 长玻璃管没入水中3—4㎝,并始终保持直立， ※搬动病人前,需先夹闭引流管,将引流管放在 病床上以利于搬运，搬运后,先把引流瓶低于 胸腔的位置,再开放引流管开关，
谢谢
胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流的目的
排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正
常位置,促使术侧肺迅速膨胀
发现胸膜腔内活动性出血,支气管残端 瘘等．
适应征
外伤性或自发性气胸 血胸 脓胸 心胸外科手术后引流
引流的原理
当胸膜腔内因积液 或积气形成高压时, 胸膜腔内的液体或 气体可排至引流瓶 内.
※ ②如胸腔闭式引流引出血性液体≥200ml/h,持续 2~3h以上,伴有血压下降,脉搏增快等休克症状时,应 作好输血及再次手术的准备
胸腔闭式引流的护理
5、发生意外,及时处理
※ 引流管脱落,立即用手捏闭伤口处皮肤,报告医生 及时处理，
※ 水封瓶破裂或连接部位脱节应立即用血管钳夹闭 引流管，用手将其折叠后捏紧,勿使漏气,立即更换 新的无菌引流装置，鼓励病人咳嗽和深呼吸,排出胸 膜腔内的空气和液体，
常见并发症及处理
3、疼痛 原因：是由于引流管与胸膜摩擦感或
压迫神经等引起的， 护理：适当调整引流管位置或遵医嘱
使用止痛药，
常见并发症及处理
4、肺不张 原因：由于患者术后未做有效咳嗽咳痰或
引流不畅所致， 护理：做好健康教育,指导有效咳嗽咳痰,避
免剧烈咳嗽,定时翻身拍背,吹气球锻炼肺功 能,便有利于肺部扩张，必要时行气管切开, 以利于引流液排出及肺部扩张，
胸腔闭式引流术后常见问题及处理措施
.
8:血胸
原因：多由于引流管固定不牢，患者躁动不安， 频繁更换体位，管道摩擦血管而并发血胸
预防及处理： 1.立即建立静脉通道，通过止血、扩容、抗感染
等处理后出血停止 2.密切观察引流液的颜色。性质、量，如为血性，
量突然增多，患者出血休克症状，，应立即通 知医生，必要时行手术止血
8
2
.
3：复张性肺水肿
原因：患侧肺或双肺在短时间内（数分钟至数小时 内）得以复张。
预防与处理： 1.立即予吸氧，建立静脉通道，控制输液速度 2.肺长时间压缩的病人，如7天以上，首次排液量
≤1000ml，抽液在500ml左右， 尽可能少量、多次、 间断性引流。 3.大量排气、排液或术后要密切观察病情，凡短时 间内发生胸闷、气短、心悸、 持续或频繁咳嗽， 要高度警惕复张性肺水肿的发生，立即停止有关 操作，报告医生并处理。
3
.
4：纵隔摆动 原因：大量胸腔积液、积气引流过快、过多或剧
烈咳嗽使气体过快排出胸腔。引流 管脱落形成 开放性气胸。 预防与处理： 1.大量积液、积气引流时应控制引流速度，一般 放500ml后夹管5～10min，根据 病人的情况再 放500ml再夹管，避免一次放气放液过多过快。 2.剧烈咳嗽者嘱其勿用力过度，必要时应用镇静 镇咳药。
4
.
5：皮下气肿
原因：切口大于引流管直径；引流管不通畅或部分滑出胸腔； 剧烈咳嗽致胸内压急剧增高。
预防及处理 1.引流管的粗细要适宜，切口大小要适当。 2.妥善固定引流管，并留有足够长度，以防翻身、摆动时脱
出胸腔。 3.一旦滑出应嘱咐患者屏气，迅速用手捏紧引流口周围皮肤，
使引流口创缘闭合，然后用凡 士林纱布及厚层纱布封闭伤 口，并立即通知医生做进一步处理。 4. 局限性皮下气肿，不需特殊处理可自行吸收，如疼痛肿胀， 应做好止痛及宣教解释工作。 5.广泛性皮下气肿，患者出现疼痛、呼吸困难，即通知医生 行皮下切开引流，或粗针头穿刺 以排出气体减轻症状。
胸腔闭式引流护理常见并发症的预防与处理规范
胸腔闭式引流护理常见并发症的预防与处理规范胸腔闭式引流又称水封闭式引流，胸腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶中，利用水的作用，维持引流单一方向。
胸腔闭式引流是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。
是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔积气、积液，促进肺扩张的重要措施。
【并发症】气胸【发生原因】1.更换水封瓶时操作不正确。
2.胸管与水封瓶之间的连接系统不牢固，未完全密封。
3.胸腔引流管脱落，主要有引流管自胸腔内脱出和胸腔引流管和水封瓶连接处脱落。
4.水封瓶玻璃管下端开口露出液面。
5.引流管胸壁管口皮肤缝合处松动，未完全密闭。
6.水封瓶不慎被踢倒或打破。
7.拔管后胸壁引流管口处按压时间过短并立即下床活动。
【临床表现】患者出现呼吸困难、胸闷、气短，或伴胸痛，带引流管期间可见水封瓶内持续有气体排出。
【预防及处理】1．使用前仔细检查引流装置的密闭性，更换水封瓶时，必须确切双钳夹闭引流管，以免造成气胸。
2．经常检查胸管与水封瓶之间的连接系统有无松脱，确保完全密闭。
3．水封瓶玻璃管下端应置于液平面以下3～4cm，保持水封瓶直立位并妥善固定，避免踢倒或打翻。
4．胸壁引流管口周围用油纱布包盖严密，观察引流管口皮肤缝合处有无松动，如有松脱及时告知医生重新缝合处理。
5．运送患者时双钳夹管，妥善固定。
6．拔管后不能马上下床活动，以免空气从胸壁引流管口处进入胸腔引起气胸。
7.脱管处理：若引流管从胸腔滑脱，立即用手提闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理；若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整套装置。
8.一旦出现气胸，应立即去除病因，给予氧气吸入。
密切观察生命体征，观察呼吸频率、节律、动脉血气及神志的变化，协助医生胸腔穿刺或胸腔闭式引流,并保持引流通畅，对症治疗处理。
【并发症】胸腔感染【发生原因】1.水封瓶放置位置高于胸部水平，液体逆流入胸腔，造成逆行感染。
胸腔闭式引流操作并发症的预防及处理流程
胸腔闭式引流操作并发症的预防及处理流程胸腔闭式引流是指在胸腔内插入引流管，管的下方接上胸膜腔引流的密闭装置，以达到引流胸腔内积气、积血和积液，重建胸腔负压，促进肺扩张的目的的方法。
胸腔闭式引流常用于治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸及开胸术后等患者。
执行该操作时，有发生并发症的风险，如引流不畅、胸腔感染、皮下气肿、气胸、引流管脱出、纵膈摆动等，要注意预防，如不慎发生，应正确处理。
（一）引流不畅原因引流管扭曲、折叠、受压。
引流管管腔被凝血块或脓块堵塞。
临床表现胸腔引流管内无液体引出，水封瓶内玻璃管水柱随呼吸无上下波动，患者表现为气促、胸闷、气管内健侧偏移等肺受压症状。
预防定时挤捏引流管，或用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管，保持引流通畅。
患者取半坐卧位和经常改变体位，依靠重力引流。
翻身活动时注意防止引流管扭曲、折叠、受压。
鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，以促进胸腔内气体和液体排出，促进肺扩张。
处理流程出血引流管引流不畅T查看并排除胸腔引流管受压、折叠、扭曲等情况T立即报告医生T由医生确认处理方法，协助医生进行处理T 安抚患者及家属T密切观察病情并记录。
胸腔感染原因瓶内液体逆流入胸膜腔。
操作者未遵守无菌操作原则。
引流管堵塞，胸腔积液引流不畅。
引流时间长、胸壁引流处敷料渗湿后未及时更换，引起伤逆行感染。
临床表现患者大多出现发热、胸闷，严重者出现气促、呼吸困难、发绀、或伴胸痛、咳嗽、咳痰，听诊患侧呼吸音减弱或消失。
胸水检测常规白细胞计数增高，以中性粒细胞增高为主，胸水培养存在致病菌。
预防保持引流装置无菌，定时更换引流装置，操作时遵守无菌技术操作规程。
保持胸壁引流处敷料清洁、干燥，如有脱落或污染时应及时更换。
引流瓶位置应低于胸壁引流管出平面60,防止瓶内液体逆流入胸膜腔造成感染。
搬动患者时，切勿将引流瓶提至高于引流管的胸腔出水平面，先钳闭引流管至搬动到位后再松开，以防引流液倒流入胸膜腔。
定时挤压引流管，避免引流管堵塞、反折、扭曲，确保胸腔内积液及时引出。
胸腔闭式引流的护理措施
胸腔闭式引流的护理措施引言胸腔闭式引流是一种常见的医疗处理方法，用于胸腔内积液或气体的引流。
它通过插入一个管子或导管来快速排除液体或气体，并且在使用过程中需要注意护理措施，以确保引流系统的正常运作和患者的舒适。
本文将介绍胸腔闭式引流的护理措施，包括操作前的准备、操作过程中的注意事项、术后的护理以及可能出现的并发症和处理方法等。
一、操作前的准备在进行胸腔闭式引流之前，确保准备充分是非常重要的。
操作前需要做以下准备工作：1.检查医嘱和医疗记录，确认需要进行胸腔闭式引流的原因、引流液体或气体的性质以及医嘱内容等信息。
2.消毒和准备所需的器材和材料，包括引流袋、导管、注射器、护理垫、消毒液、无菌手套等。
3.准备好合适的体位和固定装置，使患者保持舒适并便于操作。
4.向患者进行简要说明，告知操作目的、过程和可能的不适感，以获得患者的配合和理解。
二、操作过程中的注意事项在进行胸腔闭式引流的操作过程中，需要注意以下事项：1.严格遵守无菌操作原则，戴好无菌手套并使用消毒液消毒相关器械和皮肤。
2.选择适当的插入点，通常为胸壁下方的第五、六或七肋间隙，在确认位置正确后进行切口。
3.清洁和消毒切口，确保无菌状态，并在切口处使用适当的敷料进行固定。
4.用适当的导管插入切口，并确保导管进入胸腔而非其他组织。
5.连接引流管和引流袋，确保管路通畅，避免阻塞或漏液。
6.根据医嘱调整引流袋的负压以控制引流速度，同时注意监测引流液的颜色、量和性质，及时记录。
7.定期检查引流系统的密封性和通畅性，确保无漏气现象并避免感染。
8.定期更换引流袋，避免过度充满和感染风险。
三、术后的护理胸腔闭式引流术后需要进行细致的护理以确保患者的安全和康复。
主要护理措施如下：1.定期观察和记录引流液体的颜色、量和性状，如发现异常应及时报告医生并采取相应的处理措施。
2.定期更换引流袋和导管，注意保持引流系统的干净和通畅。
3.轻柔地清洁和消毒引流口，保持其干燥和无菌状态。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胸腔闭式引流护理
胸腔闭式引流又称水封闭式引流，胸腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶中，利用水的作用，维持引流单一方向。
胸腔闭式引流是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。
是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔积气、积液，促进肺扩张的重要措施。
【并发症】气胸
【发生原因】
1.更换水封瓶时操作不正确。
2.胸管与水封瓶之间的连接系统不牢固，未完全密封。
3.胸腔引流管脱落，主要有引流管自胸腔内脱出和胸腔引流管和水封瓶连接处脱落。
4.水封瓶玻璃管下端开口露出液面。
5.引流管胸壁管口皮肤缝合处松动，未完全密闭。
6.水封瓶不慎被踢倒或打破。
7.拔管后胸壁引流管口处按压时间过短并立即下床活动。
【临床表现】
患者出现呼吸困难、胸闷、气短，或伴胸痛，带引流管期间可见水封瓶内持续有气体排出。
【预防及处理】
1．使用前仔细检查引流装置的密闭性，更换水封瓶时，必须确切双钳夹闭引流管，以免造成气胸。
2．经常检查胸管与水封瓶之间的连接系统有无松脱，确保完全密闭。
3．水封瓶玻璃管下端应置于液平面以下3～4cm，保持水封瓶直立位并妥善固定，避免踢倒或打翻。
4．胸壁引流管口周围用油纱布包盖严密，观察引流管口皮肤缝合处有无松动，如有松脱及时告知医生重新缝合处理。
5．运送患者时双钳夹管，妥善固定。
6．拔管后不能马上下床活动，以免空气从胸壁引流管口处进入胸腔引起气胸。
7.脱管处理：若引流管从胸腔滑脱，立即用手提闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理；若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整套装置。
8.一旦出现气胸，应立即去除病因，给予氧气吸入。
密切观察生命体征，观察呼吸频率、节律、动脉血气及神志的变化，协助医生胸腔穿刺或胸腔闭式引流,并保持引流通畅，对症治疗处理。
【并发症】胸腔感染
【发生原因】
1.水封瓶放置位置高于胸部水平，液体逆流入胸腔，造成逆行感染。
2.引流瓶更换不及时，或更换引流装置时未坚持无菌操作。
3.引流管堵塞，胸腔内积血积液未能及时引流引起胸腔感染。
4.患者呼吸功能锻炼指导落实不到位，肺复张不良，胸腔积液未及时排出引起感染。
【临床表现】
患者大多出现发热、呼吸急促，严重者出现呼吸困难、发绀，或伴胸痛、咳嗽、咳痰，听诊患侧呼吸音减弱或消失。
【预防处理】
1.水封瓶位置应低于引流管胸腔出口平面60cm，任何情况引流瓶不能高于患者胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
2.保持引流管通畅注意避免引流管返折、扭曲，定时挤压引流管，30～60min 一次，以免引流管堵塞，胸腔内积液未及时引流引起胸腔感染。
3.及时更换引流装置脓胸患者每日更换引流瓶一次，引流瓶内需放置一定量的无菌生理盐水。
4.坚持无菌操作换瓶时予安尔碘消毒，预防感染。
5.鼓励并指导患者有效咳嗽、深呼吸，促肺复张，促使胸腔内积液及时排出，预
防胸腔感染。
6发生胸腔感染时遵医嘱积极抗感染治疗，出现呼吸困难者，给予氧气吸入，必要时备呼吸机辅助呼吸。
七、持续膀胱冲洗
膀胱冲洗（bladder irrigation）：利用导尿管，将冲洗液冲入到膀胱内，再利用虹吸原理将冲入的液体引流出来的方法。
主要适用于尿路感染者；泌尿外科术后伴有出血者；需要长期留置尿管的患者。
分为开放式膀胱冲洗和密闭式膀胱冲洗两种，临床上常用密闭式膀胱冲洗。
【并发症】膀胱痉挛
【发生原因】
1．除膀胱逼尿肌本身的病变外，膀胱冲洗液的冷刺激。
2．手术创伤、留置导尿管水囊压迫膀胱颈部。
3．患者紧张、焦虑心理也是引起膀胱无抑制性收缩的原因。
【临床表现】
患者明显膀胱胀感，急迫的排尿感，阵发性下腹部、会阴、膀胱尿道痉挛性疼痛，肛门坠胀。
同时膀胱冲洗不通畅，冲洗液颜色加深，冲洗液返流及导尿管周围有溢尿。
【预防及处理】
1.做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，转移患者注意力。
2.酌情减少气囊内的液体量，以减轻对膀胱三角区的刺激。
3控制膀胱冲洗液的温度，冲洗液温度控制38～40℃左右最为适宜。
4.控制膀胱冲洗液速度，要根据尿液颜色及时调整冲洗速度。
若渗血较多时加快冲洗速度,避免形成血块堵塞管腔,引起膀胱痉挛。
当引流液变浅时,滴速可调慢，引流液正常后调至60～80滴/分，以有效降低膀胱痉挛频率。
6.术前选用光滑、组织兼容性强、型号合适的硅胶导尿管。
【并发症】稀释性低钠血症（水中毒）
【发生原因】
1.术中冲洗液被快速、大量吸收所致。
2.手术时间过长，如高压冲洗下超过90分钟。
3.冲洗液的压力过高，超过5.89kPa(60cmH2O)。
4.冲洗液采用低渗冲洗液，如蒸馏水等。
5.术中电切血管开放较多、前列腺包膜的完整性破坏。
6.膀胱冲洗液温度控制不当。
【临床表现】
患者可表现为胸闷、气促、高血压、心律失常、烦躁、表情淡漠、恶心、呕吐、呼吸困难、少尿、惊厥和昏迷，严重者可引起死亡。
【预防及处理】
1.采用低压冲洗，将冲洗压力控制在3.93kPa(40cmH2O)以下。
2.高压冲洗时应经常排空膀胱，防止膀胱过度充盈。
3.避免前列腺被膜穿孔，如外渗明显，应切开引流，并尽早结束手术。
4.使用等渗冲洗液，尤其高压冲洗时避免使用低渗冲洗液。
5.术中冲洗液的温度一般与体温相同或接近即可，经统计资料显示，34～35℃最适宜。
6.控制手术时间，手术细致操作，尽量缩短手术时间，减少非电解质冲洗液的吸收是预防水中毒的最有利手段。
7.减少术中出血，缩小创面，减少冲洗液的吸收。